kaderhuisarts bewegingsapparaat (= KBA)

mogelijkheden en kansen

Walter Reichert

12 juni 2013

Introductie

• Huisarts te Duiven• SMA• Clubarts betaald voetbal• Kaderarts bewegingsapparaat

2- jarige opleiding tot KBA

• Medische kennis• Praktische vaardigheden• Wetenschappelijke vorming• Didactisch onderricht

Kaderhuisartsen

• Wie zijn het?

• Wat kunnen ze ?

• Wat willen ze ermee doen?

• Voor wie gaan ze het doen?

.

Wie zijn de kaderhuisartsen?

April 2011 gestart met 16 deelnemers 3 vrouw, 13 man gemiddeld ruim 15 jaar ervaringVeel achtergrond in sportgeneeskunde/ cyriax/ manuele geneeskundeSportief clubje!

.

Competenties KBA

• Behandelen (vakinhoudelijk)• Praktijkvoering• Collegiale advisering• Initiëren / Netwerken• Bijscholen• Ontwikkelen / Wetenschap• Beleidsmatig

Wat wil de KBA gaan doen?

•Gespecialiseerde medische zorg

•Onderwijs

•Wetenschap

•Collegiale advisering

Voor wie doet de KBA het?

•Patiënt•Collega huisartsen•Zorgverzekeraars/Ziekenhuizen•Zorggroepen

Gespecialiseerde medische zorg

• In eigen spreekkamer

• In 1e lijn (HOED / Hagro / GC)

• In anderhalvelijnsspreekuur (regionaal)

Pilot anderhalvelijn

Doel: aantonen meerwaarde KBA voor patiënt, HA, Specialist en ZV

Win-Win voor alle partijen

Meerwaarde anderhalve lijn

• Patient:

• gespecialiseerde zorg dicht bij huis

• eigen risico

• Huisarts:kba makkelijk bereikbaar/benaderbaar

• Specialist:

• aanspreekpunt op nivo;

• core-business

• ZV: substitutie van zorg:besparing

Opzet Pilot • Huisarts verwijst

• Rol KBA:

• filter tussen 1e en 2e lijn

• behandelt zelf, i.p. one stop-shop

• levert patient “kant en klaar” aan in 2e lijn

Verwijsindicaties

Klachten van het b.a. waarbij de h.a.:

• Onzeker is over de diagnose

• Zeker is over de diagnose, echter - twijfel wb behandeltraject - niet de tools om zelf te behandelen (bv injecties)

Inclusiecriteria

• ICPC-codering beginnend met “L” • ICPC-codering N93 en N94

Exclusiecriteria

• Duidelijke operatie-indicatie

• Infectieziekten, neoplasmata, fracturen (L70 tm L76)

• CRA en aanverwante aandoeningen (L88)• Osteoporose (L95)• Somatisatie • Nog onder behandeling specialist• Hele circuit al doorlopen

Andere Voorbeelden

• NACD-procedure schouder• Diagnostische puncties• Braces• Chronische indicatie FT• Enchondrale stoornissen• PMR• TOS