JAARVERSLAG KWADRANTGROEP 2018 · 2019-06-28 · § 2.1). Voor het vierde achtereenvolgende jaar is...

JAARVERSLAG KWADRANTGROEP 2018

Kwaliteitsverslag 2018

Inhoud

Inleiding 3

Kerngegevens cliënten 4

1. Cliënt en kwaliteit 5 1.1 Kwaliteitskader, medische verantwoordelijkheid en toetsing 5 1.2 Geleverde kwaliteit 6

2. Cliënt en organisatieontwikkelingen 10 2.1 Nieuwe zorgvisie 10 2.2 Medezeggenschap 11 2.3 Ontwikkelingen in het zorgaanbod 11

Kerngegevens medewerkers 12

3. Medewerker en kwaliteit 13 3.1 Personeelssamenstelling 13 3.2 Leren en werken aan kwaliteit 14 3.3 Kwaliteitsportal 14 3.4 Bescherming persoonsgegevens 14 3.5 Gedragscode 14

4. Medewerker en organisatie 15 4.1 Medezeggenschap en betrokkenheid professionals 15 4.2 Medewerkersonderzoek 15 4.3 Ontwikkelingen voor medewerkers in de organisatie 16

5. Omgeving 17 5.1 Ontwikkeling in de omgeving 17 5.2 Stakeholdersanalyse 17

6. Governance, leiderschap en management 18 6.1 Governancecode zorg 18 6.2 Ontwikkeling van een nieuwe hoofdstructuur 18 6.3 Samenstelling en portefeuilleverdeling Raad van Bestuur 20

7. Verslag Raad van Toezicht 21 7.1 Samenstelling Raad van Toezicht 21 7.2 Werkzaamheden Raad van Toezicht 21 7.3 Commissies 21 7.4 Nevenfuncties leden Raad van Toezicht en Raad van Bestuur 22 7.5 Beloning 23

KwadrantGroep - Jaarverslag 2018 2

De KwadrantGroep is een sterke netwerkpartner in de zorg. Oprechte aandacht en deskundige zorg zijn de basis van ons denken en doen. Wij bieden een totaalpakket aan ouderenzorg, zoveel mogelijk in uw eigen omgeving en in samenwerking met lokale organisaties. Dat is voor ons de kracht van verbinding.

De KwadrantGroep bestaat uit sterke merken; de zorgbedrijven Elkander, De Friese Wouden, Palet, KwadrantGroep Huishoudelijke Hulp en servicepakket pluZ.

Wij zijn er voor mensen die zorg en ondersteuning nodig hebben. Dit doen we door een totaalpakket aan zorg te bieden; Ondersteuning thuis, Zorg thuis, Wonen met zorg en Tijdelijk bij ons (onze klantdomeinen).

De Raad van Bestuur legt met dit jaarverslag 2018 verantwoording af over het gevoerde beleid. Dit jaarverslag is gelijktijdig ons kwaliteitsverslag over 2018.

Verleden jaar zijn belangrijke stappen gezet met een nieuwe zorgvisie die als fundament dient voor de inrichting van de organisatie. We hebben er daarbij voor gekozen om vier klantdomeinen als uitgangspunt te nemen. Alle processen in de organisatie worden rondom de cliënten binnen deze klantdomeinen georganiseerd.

Bij de zorgvisie zijn deels nieuwe kernwaarden geformuleerd: Kracht door verbinding, Oprechte aandacht en Werkplezier. De zorgvisie richt zich daarmee ook nadrukkelijk op onze medewerkers. Die vormen het kloppend hart van de organisatie. De KwadrantGroep investeert in hun groei en ontwikkeling, zodat zij met veel plezier de beste zorg aan de cliënten kunnen bieden.

Veel dank gaat uit naar al die medewerkers met een kloppend hart voor de zorg, die zich dagelijks inzetten in de directe zorg voor onze cliënten of in een ondersteunende functie.

Drachten, juni 2019

M.J.M. Nuijens E. KuiperVoorzitter Raad van Bestuur Lid Raad van Bestuur

Inleiding


Kerngegevens cliënten

Aantal cliënten verpleging, verzorging en thuiszorg

1 januari 7.837

31 december 8.325

Waarvan cliënten Wet langdurige zorg*

Op basis van ZZP/zorgprofiel 1.182

Volledig of modulair pakket thuis

319

Persoonsgebonden budget 27

Extramurale behandeling 60

Waarvan cliënten Zorgverzekeringswet*

Wijkverpleging 4.914

Geriatrische revalidatiezorg 48

Eerstelijnsverblijf 31

Aantal cliënten huishoudelijke hulp (Wmo en particulier)

1 januari 6.198

31 december 6.397

Aantal cliënten ambulante GGZ Zorgverzekeringswet

1 januari 486

31 december 332

Totaal aantal cliënten KwadrantGroep

1 januari 14.521

31 december 15.054

* stand per 31 december 2018


1.1 Kwaliteitskader, medische verantwoordelijkheid en toetsing

Kwaliteitskader verpleeghuiszorg en wijkverplegingKwaliteit staat aan de basis van goede zorg en is daarmee een zeer belangrijk onderdeel van onze maatschappelijke doelstelling. Daarbij willen we continu blijven leren en verbeteren.

Naast het Kwaliteitskader verpleeghuiszorg van Zorginstituut Nederland, is medio 2018 het Kwaliteitskader wijkverpleging gepubliceerd. Het Kwaliteitskader wijkverpleging omschrijft wat elke cliënt mag verwachten van wijkverpleging. In dit kader wordt opgeroepen om aandacht te besteden aan preventie, kwaliteit van leven van de cliënt en zelfredzaamheid – elementen die goed passen bij de zorgvisie van de KwadrantGroep.

Landelijke partijen werken op dit moment aan de indicatoren waarmee de kwaliteit van de wijkverpleegkundige zorg kan worden gemeten.

Medische eindverantwoordelijkheidDe eerste geneeskundige heeft een directe lijn met de Raad van Bestuur. Er is voorzien in een gestructureerd periodiek overleg. Betrokkenheid van de eerste geneeskundige bij de beleidsvoorbereiding is daarnaast verzekerd doordat de eerste geneeskundige deel uit maakt van de staf zorg in de nieuwe hoofdstructuur (zie § 6.2).

Sinds medio 2017 zijn de BOPZ-taken1 geconcentreerd bij een van de specialisten ouderengeneeskunde. Er is een waarnemer benoemd. De BOPZ-arts ziet toe op de juiste uitvoering van de wet BOPZ en is belast is met de verantwoording en registratie van dwangbehandelingen, middelen en maatregelen.De ervaringen hebben inmiddels geleerd dat de werkzaamheden een tweede vaste BOPZ-arts rechtvaardigen. Daarom is de

waarnemer als tweede vaste BOPZ-arts aangesteld. Beide artsen nemen voor elkaar waar.

Externe toetsing kwaliteitIn november 2018 heeft de KwadrantGroep zich opnieuw door DNV-GL Business Assurance laten toetsen op de HKZ-norm voor verpleeghuizen, verzorgingshuizen en thuiszorgorganisaties en op de HKZ-norm2 voor instellingen voor geestelijke gezondheidszorg. Op ons verzoek is in de audit specifieke aandacht besteed aan leren en ontwikkelen binnen de organisatie. Het oordeel van de auditors was overwegend positief. Er wordt op verschillende gebieden een bijdrage geleverd aan interne en externe lerende netwerken. De aandacht en ruimte voor leren en ontwikkelen wordt in belangrijke mate in de praktijk bevestigd.

Op andere gebieden worden als sterke punten genoemd de vorderingen bij het harmoniseren van werkwijzen en werkprocessen, de aandacht voor risico-inventarisaties op procesniveau en de wijze waarop de strategische heroriëntatie verloopt.

De audit heeft ook verbeterpunten opgeleverd. De belangrijkste daarvan is de beschikbaarheid van kwalitatieve stuurinformatie. Het ontbreekt binnen de organisatie, zowel op regionaal als centraal niveau, aan een gegenereerd overzicht van deze stuurinformatie. De KwadrantGroep bouwt aan een kwaliteitsdashboard en aan integrale rapportages over bedrijfsvoering en kwaliteit. De externe audit vormt een extra stimulans om nu tot realisatie te komen. De invoering van tertiaal rapportages in 2019 wordt daarom aangegrepen om de kwalitatieve stuurinformatie te integreren in deze rapportagevorm.

1. Cliënt en kwaliteit

1. BOPZ = (Wet) Bijzondere opnemingen psychiatrische ziekenhuizen. 2. HKZ = Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector.


1.2 Geleverde kwaliteit

Persoonsgerichte zorg en ondersteuning De aanscherping en inkleuring van de zorgvisie (zie § 2.1) heeft ertoe geleid dat er ruimte is gekomen om breder te kijken naar wat er binnen de KwadrantGroep onder persoonsgerichte zorg verstaan wordt.

Persoonsgerichte zorg en ondersteuning begint met oprechte aandacht en nieuwsgierigheid naar de mens achter de cliënt. Wij zien de hele mens, met zijn eigen persoonlijkheid, interesses, behoeften en unieke verleden en unieke toekomst. Om mensen werkelijk te leren kennen, luisteren wij met oprechte aandacht naar elkaar. Ieder mens heeft behoefte aan aandacht, respect, veiligheid en vertrouwen. Wij investeren in gelijkwaardige relaties waarin sprake is van wederkerigheid.

Wonen en welzijn - Waardigheid en TrotsIn het kader van persoonsgerichte zorg en ondersteuning op de woonzorglocaties zijn de middelen voor Waardigheid en Trots ingezet voor een waardevolle daginvulling voor de bewoners en voor deskundig personeel dat hier samen met de bewoners en hun naasten invulling aan kan geven.

Mede dankzij het bij de KwadrantGroep ontwikkelde concept van de Sociale Benadering is er meer diversiteit ontstaan in de aangeboden activiteiten, passend bij de voorkeuren van de bewoners. Er zijn meer keuzemogelijkheden gekomen. In 2018 zijn er op zes gebieden activiteiten ontplooid: bewegen; muziek en cultuur; dieren in het verpleeg- en verzorgingshuis; yoga, mindfulness en spiritueel welzijn; natuur en buitenleven; overige activiteiten waaronder digitale mogelijkheden.

Daarnaast is in een van de grotere verpleeghuizen het ondersteuningsprogramma ´Waardigheid en trots op locatie van start gegaan. Dit programma wordt uitgevoerd onder regie van Vilans, Kennisorganisatie voor langdurende zorg. Vilans biedt maatwerkondersteuning bij de realisatie van goede, persoonsgerichte zorg. Hierbij richten we ons op een beter zicht op de kwaliteit, meer tijd en aandacht voor de bewoner, de beschikbaarheid van voldoende gekwalificeerd personeel, professionalisering van de zorg en het stimuleren van innovatie. Op basis van de in 2018 uitgevoerde kwaliteitsscan, zijn we in 2019 gestart met een verbeterprogramma. De kennis en ervaring die hiermee wordt opgedaan, wordt ingezet bij de verdere ontwikkeling van het klantdomein ´Wonen met zorg´ (zie § 2.1).

Voor het vierde achtereenvolgende jaar is een nieuw projectplan Waardigheid en Trots bij het Zorgkantoor ingediend. Dit

plan is bedoeld voor de jaren 2019-2020. Met een breder activiteitenaanbod kan daarmee beter ingespeeld worden op de individuele voorkeuren van bewoners voor een zinvolle dagbesteding. Daarnaast is er in het plan ook aandacht voor deskundigheidsbevordering en voor de invoering van Carenzorgt. Dat is een digitaal zorgnetwerk voor cliënten, mantelzorgers en zorgverleners, dat de samenwerking met het persoonlijke netwerk van de bewoners ondersteunt. Via een cliëntenportaal hebben naasten inzicht in het dossier en kan ook met het team gecommuniceerd worden.

KwaliteitsmiddelenDe inzet van de kwaliteitsmiddelen en de middelen voor Waardigheid en Trots sluiten op elkaar aan. De kwaliteitsmiddelen zijn door de overheid vrijgemaakt voor de uitvoering van het Kwaliteitskader verpleeghuiszorg. Het geld is vooral bedoeld om ervoor te zorgen dat het aantal ‘handen aan het bed’ op korte termijn toeneemt.

Het Zorgkantoor heeft € 3,8 mln. beschikbaar gesteld op basis van de contractafspraken voor 2018. 80% van de toegekende middelen is over de 24 locaties verdeeld op basis van de omzet. Deze middelen zijn ingezet voor zaken die aansluiten bij de regioplannen en bij de thema’s die in het Kwaliteitskader worden genoemd. De inzet verschilt per regio. De overige 20% is besteed in regio’s die deze middelen het hardst nodig hebben om belangrijke knelpunten op te lossen, bijvoorbeeld rond het toezicht.

De kwaliteitsmiddelen worden voor een belangrijk deel besteed aan het inzetten van meer en breder gekwalificeerde medewerkers in de zorg voor de bewoners. Tevens worden de middelen gebruikt ter bevordering van het continu leren en verbeteren. Ten slotte wordt er ingezet op innovatie door de toepassing van meer technologie bij het verlenen van de zorg.


VeiligheidAan de volgende veiligheidsthema’s is in 2018 extra aandacht besteed:• Veiligheid in de medicatieketen.

Besloten is om geneesmiddelen voor de hele KwadrantGroep via één apotheek te betrekken. De processen rond de geneesmiddelenvoorziening worden daarbij geüniformeerd en gedigitaliseerd. Dat draagt bij aan beter zicht op de veiligheid van de geneesmiddelenverstrekking. Met een nieuw contract wordt daarnaast een belangrijke kostenbesparing bereikt. Na een uitgebreide toetsing is uit diverse offertes van verschillende apotheken een keuze gemaakt. Het contract is 1 februari 2019 ingegaan. • Beperken inzet vrijheidsbeperkende maatregelen.

Het beleid is geactualiseerd en de werkafspraken rond de inzet en registratie van middelen en maatregelen zijn geharmoniseerd en aangescherpt. Hierdoor is een betere monitoring en evaluatie mogelijk. • Inzet op preventie.

De KwadrantGroep is gestart met het monitoren op de uitvoering van de risicosignalering. Door het beter uitvoeren van de risicosignalering kunnen mogelijke cliëntgebonden risico’s eerder gesignaleerd worden en besproken worden met de cliënt als onderdeel van de zorgplanbespreking. • Aandacht voor proactieve zorgplanning.

Proactieve zorgplanning is een continu en dynamisch proces van gesprekken over levensdoelen en keuzes en welke zorg daar nu en in de toekomst bij past. Hier wordt vanaf het eerste gesprek tussen cliënt en specialist ouderengeneeskunde bij stilgestaan.

VeiligheidsindicatorenAan alle belangrijke veiligheidsindicatoren wordt aandacht besteed in het directe contact met de cliënt. De afspraken daarover zijn onderdeel van het zorgplan. De gegevens die gebruikt worden voor de monitoring, worden dus aan de bron geregistreerd.

Op de meeste indicatoren is directe monitoring mogelijk. Zij zijn onderdeel van de standaardinformatie voor het management en de zorgteams en onderdeel van de besturingscyclus. Er wordt gemonitord op medicatieveiligheid, decubituspreventie, vrijheidsbeperkende maatregelen, proactieve zorgplanning, actualiteit zorgplan en risicosignalering.

Interne auditsEen belangrijke pijler in ons kwaliteitssysteem is de check op de opvolging van afspraken. Daarbij wordt ook gekeken of de vooraf gedefinieerde resultaten worden behaald. Onderdeel van de audits is om input te verzamelen voor verbeteringen.

De bestaande systematiek van interne audits is in 2018 uitgebreid met een zelfevaluatie voor zorgteams. Door middel van een standaardevaluatielijst kunnen teams zelf een bepaald proces evalueren. In 2018 is een evaluatielijst opgesteld voor een zelfcontrole van het zorgdossier. Hiermee faciliteren we de zelfreflectie en het leren en verbeteren binnen de teams.

Verder is in 2018 het primair zorgproces geactualiseerd en geharmoniseerd. De gesprekken met de cliënt bij aanvang van de zorg en de periodieke gesprekken over de zorg en de ervaren kwaliteit, en het multidisciplinair overleg hebben hierin een vaste plek gekregen. Hiermee is een basis gelegd voor het ‘organiseren’ van goede persoonsgerichte zorg.

Eind 2018 is op dit proces een audit uitgevoerd. Op basis hiervan zijn binnen enkele regio’s verbeteracties uitgevoerd, zoals op de inzet van het multidisciplinair overleg in combinatie met het periodiek zorgplangesprek met de cliënt.

CliëntoordelenEind 2018 is een begin gemaakt met de invoering van een zelf ontwikkelde methode voor het meten van cliëntoordelen. Bij de ontwikkeling van dit instrument zijn zowel zorgprofessionals als cliëntenraadsleden betrokken geweest.

De methode is laagdrempelig en is geïntegreerd in het zorgproces. De meting vindt plaats tijdens de periodieke bespreking van het zorgplan. Door een open en respectvolle dialoog met de cliënt te voeren, wordt in kaart gebracht wat er goed gaat, wat beter of anders moet, maar vooral wat er in het leven van de cliënt voor hem of haar van belang is. De eerste resultaten zullen in de loop van 2019 beschikbaar komen op een tweetal indicatoren:


binnengekomen van cliënten van Zorgmaatwerk.

Cliënten verpleging, verzorging en thuiszorg (VVT) hebben in 2018 53 maal gebruik gemaakt van klachtbemiddeling en cliënten ambulante GGZ 19 maal. 90% van deze klachtmeldingen is binnen 6 weken naar tevredenheid van de indiener afgesloten. Als er langer tijd nodig leek te zijn voor de afhandeling, is dit steeds door de klachtenbemiddelaar met de klager besproken.

Figuur 1 biedt inzicht in het voorkomen van bepaalde klachtaspecten (alleen cliënten VVT). Een klacht kan meer dan één klachtaspect omvatten.

Van de 19 cliënten van Zorgmaatwerk die een beroep hebben gedaan op de klachtbemiddeling, hadden er 7 betrekking op organisatorische aspecten, 6 op bejegening, 4 op communicatie en informatie en 2 op de geboden medische zorg.

IncidentenIn 2018 zijn de eerste regionale incidentencommissies ingesteld. Inmiddels zijn in de helft van de regio’s binnen de KwadrantGroep commissies actief. In de overige regio’s verkeren de commissies nog in de opstartfase. De commissies houden toezicht op het meldproces en de meldcultuur en stimuleren de meldingsbereidheid van medewerkers. De regionale commissies fungeren daarnaast als adviescommissie en als lerend netwerk.De regionale opzet van de incidentencommissies vergemakkelijkt de afstemming met de regionale teams over de leerpunten uit (bijna-)incidenten. Ook is er meer aandacht voor het doen van een melding.

tevredenheid en netto promotor score. Dat is de mate waarin de organisatie bij anderen wordt aanbevolen.

Er is geen actief beleid gevoerd om Zorgkaart Nederland te promoten. Daardoor zijn er weinig actuele waarderingen van cliënten over de geleverde zorg en de locaties te vinden. Inmiddels is besloten om de gegevens over de wijkverpleging en de locaties van de KwadrantGroep op de site van Zorgkaart Nederland te actualiseren, zodat cliënten en familie gemakkelijker een waardering kunnen geven.

Op basis van de oude instrumenten – een waarderingscijfer dat gevraagd wordt in het periodiek gesprek of via een steekproef bij thuiszorgcliënten – hebben de cliënten in 2018 gemiddeld een 8 gegeven voor cliënttevredenheid.

Klachten Het overgrote deel van de aangesloten zorgaanbieders heeft in 2018 besloten om de provinciale klachtencommissie KVVG per 1 januari 2019 op te heffen.Dit was voor de KwadrantGroep aanleiding om zich te bezinnen op het werken met een externe klachtencommissie. In de nieuwe regeling voor de klachtopvang is in afstemming met de Concern Cliëntenraad een andere keus gemaakt. Klachten die niet door bemiddeling opgelost kunnen worden, kunnen vanaf 1 januari 2019 schriftelijk bij de Raad van Bestuur worden ingediend, waarna de Raad van Bestuur de klacht intern of extern laat onderzoeken. Na dat onderzoek beslist de Raad van Bestuur over de klacht. Wat bij deze keus meegewogen heeft, is de behoefte om de klachtopvang zo laagdrempelig mogelijk te organiseren. De afhandeling van klachten door een klachtencommissie is ervaren als zorgvuldig, maar ook als formeel en kon daardoor niet altijd op waardering rekenen van de klagers.

Naast de nieuwe wijze van interne klachtafhandeling hebben cliënten die hun klacht onafhankelijk willen laten beoordelen, altijd de mogelijkheid om naar de landelijke geschillencommissie te stappen.

BOPZ-klachten worden altijd door een externe commissie onderzocht.

Overigens is er geen verandering gekomen in de klachtenregeling voor de cliënten van Zorgmaatwerk. Hiervoor geldt dat cliënten na bemiddeling terecht kunnen bij de klachtencommissie van GGZ Friesland.

Het overgrote deel van de klachten wordt echter door klachtbemiddeling opgelost. In 2018 heeft de klachtencommissie KVVG één klacht van een cliënt van de KwadrantGroep behandeld. Deze klacht richtte zich op de wijze van klachtafhandeling. Bij de klachtencommissie van GGZ Friesland zijn geen klachten

Figuur 1: prevalentie van klachtaspecten

Klachtaspecten (aantallen)

Bejegening

Communicatie en informatie

Facilitaire dienstverlening

37

38

27

10

30

20

Medische zorg

Organisatorisch

Verpleging en verzorging

Legenda


Het aantal incidentmeldingen laat de laatste drie jaar een stijgende lijn zien. We vermoeden dat het stimuleren van het doen van een melding daar mede aan heeft bijgedragen. In figuur 2 is het aantal incidentmeldingen in 2018 per categorie weergegeven.

Meldingen aan de inspectieIncidenten met ernstige gevolgen worden door de KwadrantGroep gemeld bij de bevoegde instanties en worden vervolgens onderzocht. Bij een vermoeden van een calamiteit wordt het onderzoeksteam geleid door een externe onafhankelijke voorzitter. Hiervoor is in 2017 een raamcontract afgesloten met Quasir.

In 2018 hebben zich geen calamiteiten voorgedaan. Er zijn twee meldingen gedaan bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en een bij een gemeente uit het werkgebied. Die laatste betrof Wmo-dagverzorging.

De interne onderzoeken naar de gebeurtenissen zijn steeds uitgevoerd door een niet bij de casus betrokken onderzoeksteam. In geen van deze gevallen was er sprake van een zorgtekort of een calamiteit. Wel zijn de onderzoeken gebruikt om tot verbetering te komen. Eén onderzoek is aanleiding geweest om verbeteracties in te zetten. Die hadden betrekking op het verbeteren van de dossiervoering, het aanscherpen van de werkafspraken rond inzet en begeleiding van artsen in opleiding, het verhogen van specifieke kennis en het verder ontwikkelen van de samenwerking met het ziekenhuis.

De rapportages over deze drie incidenten zijn akkoord bevonden door de IGJ, respectievelijk de gemeente.

Ook als er geen meldingsplicht bestaat, kan er in een specifiek geval een intern onderzoek worden ingesteld. Dat is gedurende 2018 in vier gevallen gebeurd. Daarbij zijn geen zorgtekorten geconstateerd, maar wel verbeterpunten naar bovengekomen.

InspectiebezoekDe Inspectie heeft in februari een tweedaags bezoek gebracht aan twee thuiszorgteams in Harlingen. De IGJ heeft geconstateerd dat er voldaan wordt aan bijna alle door de Inspectie getoetste normen. Medicatieveiligheid voldoet grotendeels aan de norm, maar kan verbeterd worden. De richtlijn Veilige zorg is als protocol bij de medewerkers niet bekend. Medewerkers blijken deze in de praktijk wel toe te passen.Het algehele oordeel van de IGJ is positief. Cliënten staan centraal, krijgen zorg op maat en zijn tevreden over de geboden zorg.

Indicator Incidentmeldingen

2.500

2018-1 2018-2 2018-3

Jaar Kwartaal

Aan

tal M

eldi

ngen

2018-4

2.000

1.500

1.000

500

0

Val incidenten

Legenda

Medicatie Incidenten

Overige Incidenten

Figuur 2: aantal incidentmeldingen per categorie

Totaal Incidenten


Figuur 3: kernwaarden

WerkplezierKracht door verbindingOprechte aandacht

2.1 Nieuwe zorgvisie

De focus van de KwadrantGroep is gericht op het leveren van zorg aan kwetsbare ouderen met veelal een complexe zorgvraag. De in het verleden ontwikkelde visie leek echter meer te beloven dan wij waar kunnen maken. Daarom is een nieuwe zorgvisie geformuleerd. In deze zorgvisie wordt beschreven hoe wij aankijken tegen onze vier klantdomeinen. Deze klantdomeinen zijn:

Door middel van interviews en interactieve bijeenkomsten zijn medewerkers, cliëntenraadsleden en externe samenwerkingspartners betrokken geweest bij de totstandkoming van deze zorgvisie. Medezeggenschap en Verpleegkundige en verzorgende adviesraad (VAR) zijn daarnaast om advies gevraagd. Alle organen hebben positief geadviseerd.

2. Cliënt en organisatieontwikkelingen

Ondersteuning thuis

Wonen met zorg

Zorgthuis

Tijdelijk bij ons

Bij de zorgvisie zijn als kernwaarden geformuleerd: Kracht door verbinding, Oprechte aandacht en Werkplezier (figuur 3).De zorgvisie richt zich daarmee ook nadrukkelijk op de medewerkers. Die vormen het kloppend hart van de organisatie. De KwadrantGroep investeert in hun groei en ontwikkeling zodat zij met veel plezier de beste zorg aan de cliënten kunnen bieden.

De kernwaarden worden vanaf 2019 op een interactieve manier samen met de medewerkers geladen.


van de gemeente. Na een grote verbouwing komen er dan 30 appartementen voor mensen die zware psychogeriatrische zorg nodig hebben.

In 2018 zijn drie locaties of afdelingen gesloten. Dit betreft Spiker (Ternaard), de kleinschalige voorziening De Hale (Damwâld) en de afdeling Rapenburch in Greunshiem (Leeuwarden).Bewoners van Spiker zijn in De Skûle (Metslawier) en op andere locaties gehuisvest. Voor acht bewoners van De Hale is een woonplek gecreëerd in Talma Hoeve (Feanwâlden). Bewoners van afdeling Rapenburch hebben in overleg met de familie een passende plek gevonden.

Voorbereidingen voor overdracht van ZorgmaatwerkMet GGZ Friesland zijn in de tweede helft van 2018 gesprekken begonnen over de overdracht van Zorgmaatwerk. Bij de overname van Zorgmaatwerk komen de medewerkers in dienst van GGZ Friesland. Cliënten die mee willen gaan, kunnen in principe hun behandelaar houden.De belangrijkste redenen om Zorgmaatwerk over te dragen is dat er weinig aansluiting is bij de doelgroep kwetsbare ouderen waarop de KwadrantGroep zich primair richt. Bovendien kan de continuïteit en kwaliteit van de gespecialiseerde zorg door de beperkte schaalomvang de komende jaren onvoldoende gegarandeerd worden. De cliëntenraad van Zorgmaatwerk en de ondernemingsraad hebben een positief advies uitgebracht over de voorgenomen overdracht.

De NZa heeft in mei 2019 goedkeuring verleend voor de overname van Zorgmaatwerk door GGZ Friesland. De overname zal 1 juli 2019 plaatsvinden.

2.2 Medezeggenschap

De KwadrantGroep telt 21 cliëntenraden die zich toeleggen op de collectieve belangenbehartiging en vertegenwoordiging van cliënten die op één specifieke locatie of binnen een bepaalde regio wonen, in de thuissituatie zorg of huishoudelijke hulp ontvangen of in behandeling zijn (ambulante geestelijke gezondheidszorg). Daarnaast is er één cliëntenraad op concernniveau. In 2018 was dat de Concern Cliëntenraad.De Concern Cliëntenraad heeft in 2018 11 adviezen uitgebracht aan de Raad van Bestuur.

De Raad van Bestuur heeft met al deze cliëntenraden medio 2018 een overeenkomst getekend die de grondslag vormt voor de instelling, de samenstelling en het mandaat van een nieuwe Centrale Cliëntenraad (CCR). De vertegenwoordiging is geregeld per regio. Daarnaast is er een zetel beschikbaar voor cliëntenvertegenwoordiging vanuit zowel Zorgmaatwerk als Huishoudelijke Hulp.De CCR heeft op 1 januari 2019 de plaats ingenomen van de Concern Cliëntenraad.

De instelling van een nieuwe CCR past in het beleid om een einde te maken aan de diversiteit in merken locatiegebonden regelingen uit het prefusietijdperk (vóór 2016). Die harmonisatieslag moet leiden tot heldere, eenduidige en werkbare afspraken, passend bij de cultuur van de KwadrantGroep en in overeenstemming met bestaande regelgeving.Onderdeel van deze harmonisatie is de totstandkoming in 2019 van een uniforme samenwerkingsovereenkomst tussen de Raad van Bestuur en elk van de 21 cliëntenraden. Een ander onderdeel betreft harmonisering van de faciliteringsregelingen voor de cliëntenraden.

2.3 Ontwikkelingen in het zorgaanbod

VastgoedontwikkelingenIn 2019 werken we aan de totstandkoming van een nieuw strategisch vastgoedplan. Nodig is een visie op de lange termijn waarbij de vraag van de cliënt vertaald kan worden in passend vastgoed. Veel vastgoed dat in gebruik is bij de KwadrantGroep is sterk verouderd. Vooruitlopend op het nieuwe strategisch vastgoedplan is het afgelopen jaar de aandacht vooral uitgegaan naar locaties waar het aanbod het sterkst afwijkt van de (kwalitatieve) vraag.

Een van deze locaties is het kleinschalig wonen in Nij Statelân (Menaam). Na de komst van de fusiegemeente Waadhoeke is het gemeentehuis van Menameradiel overbodig geworden. Het pand is uitermate geschikt voor ombouw naar zorgappartementen. De KwadrantGroep heeft de intentie om het pand over te nemen


Medewerkersbestand

Medewerkers verpleging, verzorging en thuiszorg (loondienst)

Cliëntgebonden 3.412 (1.826 FTE)

Niet-cliëntgebonden 766 (410 FTE)

Totaal 4.178 (2.236 FTE)

Medewerkers ambulante GGZ (loondienst)

Cliëntgebonden 14 (10 FTE)


Totaal 20 (14 FTE)

Medewerkers huishoudelijke hulp

Cliëntgebonden 1.706 (399 FTE)


Totaal 1.745 (425 FTE)

Stagiaires

Totaal 402

Vrijwilligers

Totaal 1.279

Totaal aantal medewerkers (excl. maaltijdenbedrijf Van Smaak)

In loondienst 5.943 (2.675 FTE)

Overige kerngegevens

Instroom VVT/GGZ Uitstroom VVT/GGZ

Totaal 1.110 (303 FTE) 1.045 (321 FTE)

Verzuim (VVT en GGZ)

Excl. zwangerschapsverlof 5,80%

Kerngegevens medewerkers

De cijfers geven de stand per 31 december 2018 weer.

FTE huishoudelijke hulp betreft ingezette formatie. De omvang van de contracturen ligt lager.


3.1 Personeelssamenstelling

In de verpleeghuizen geven we invulling aan de tijdelijke normen voor voldoende en vakbekwaam personeel. De personeelssamenstelling per locatie hebben we gepubliceerd op onze website www.kwadrantgroep.nl onder het kopje ‘Over ons’.

Lerende netwerken binnen de KwadrantGroepZowel in de thuissituatie als in de verzorgings- en verpleeghuizen neemt de complexiteit van de zorg steeds verder toe. Dat is een landelijke ontwikkeling waar ook wij mee te maken hebben.

We willen ons graag blijven inzetten voor cliënten met de meest complexe zorgvragen. Daarvoor willen we de expertise die we in huis hebben, steeds blijven ontwikkelen. Ook willen we ervoor zorgen dat deze expertise gedeeld wordt en beschikbaar is voor alle medewerkers in de zorgteams.De KwadrantGroep werkt met zogenoemde aandachtsvelders en vakgroepen. Deze ondersteunen hun collega’s bij kwaliteitsontwikkeling op hun aandachtsgebied.

Ook werken we met commissies en kennisplatforms. Als er van overheidswege of vanwege nieuwe richtlijnen van de beroepsorganisaties nieuw beleid ontwikkeld of ingevoerd moet worden, dan pakt een breed samengestelde commissie dat op. Daarnaast zijn er kennisplatforms actief waarin kennisdragers (zorgprofessionals die zich op een bepaald gebied gespecialiseerd hebben) informatie delen en verder verspreiden. Deze kennisplatforms werken als lerende netwerken, die een belangrijke

rol vervullen bij de versterking en verdere professionalisering van de beroepsgroep van verzorgenden en verpleegkundigen binnen onze organisatie.

In 2018 is een vervolg gegeven aan de inrichting van interne lerende netwerken. Op de volgende thema’s zijn lerende netwerken ingericht:• veilige vrijheid (inclusief probleemgedrag); • hygiëne en infectiepreventie;• medicatieveiligheid;• bevoegd en bekwaam;• fysiek verantwoord aan het werk;• palliatieve zorg en vroegtijdige zorgplanning;• wondzorg;• houdingsmanagement (inclusief decubituspreventie).

Lerende netwerken buiten de KwadrantGroep – UNO-UMCGDe KwadrantGroep heeft zich aangesloten bij het Universitair Netwerk Ouderenzorg UMCG (UNO-UMCG). Dit netwerk is het samenwerkingsverband van het UMCG en 16 ouderenorganisaties in Noord- en Oost-Nederland. Doel van het UNO-UMCG is om de kwaliteit van de ouderenzorg te verbeteren door gezamenlijk onderzoek te doen, kennis te delen en deze toe te passen in de praktijk.

3. Medewerker en kwaliteit


Speerpunt op het gebied van de bescherming van persoonsgegevens is het vergroten en vasthouden van bewustwording bij medewerkers over de regelgeving en het interne beleid. Alle managers zijn tijdens regionale kick-offbijeenkomsten toegerust met informatie. Zij hebben handvatten meegekregen om binnen de teams in gesprek te gaan over de betekenis van de AVG in het dagelijkse werk. Ook is er een e-learningmodule ontwikkeld die verplicht is voor alle medewerkers.

Andere stappen die zijn gezet, zijn het aanvullen van de verwerkersovereenkomsten met leveranciers die bijzondere of gevoelige persoonsgegevens verwerken van cliënten of medewerkers. Ook is er een verwerkersregister gekomen.

Er zijn in 2018 23 datalekken gemeld bij Autoriteit Persoonsgegevens. Via de verschillende communicatiekanalen van de KwadrantGroep besteden we continu aandacht aan de noodzaak om datalekken intern te melden.

3.5 Gedragscode

De Gedragscode KwadrantGroep is met inbreng van medewerkers uit verschillende geledingen en met instemming van de ondernemingsraad tot stand gekomen. De gedragscode vervangt de verschillende gedragscodes die golden in de werkgebieden van Elkander, De Friese Wouden, KwadrantGroep Huishoudelijke Hulp en Palet. We hebben ervoor gekozen om de gedragscode zowel voor medewerkers als voor vrijwilligers van toepassing te laten zijn.

De gedragscode beschrijft de omgangsvormen met elkaar en met de cliënten, het omgaan met informatie en het gedrag dat van medewerkers en vrijwilligers wordt verwacht. Daarnaast is beschreven wat er gebeurt om ongewenst gedrag te voorkomen en wat een medewerker of vrijwilliger kan doen als zij of hij te maken krijgt met ongewenst gedrag. De KwadrantGroep heeft twee externe vertrouwenspersonen waar medewerkers en vrijwilligers terecht kunnen.

Er zijn vijf van deze netwerken in Nederland. Deze netwerken werken samen en wisselen onderling kennis uit.

Binnen het UNO-UMCG nemen we deel aan de themagroep ‘pijn en comorbiditeit’. Pijn en comorbiditeit – het samenvallen van verschillende ziektebeelden bij één cliënt – is een thema dat goed past bij de focus van de KwadrantGroep op cliënten met een complexe zorgvraag.

Door het delen en toepassen van nieuwe kennis willen we de kwaliteit van leven voor mensen met een complexe zorgvraag verbeteren. Daarnaast willen we met de deelname aan het UNO-UMCG onze aantrekkelijkheid op de arbeidsmarkt voor onder meer specialisten ouderengeneeskunde en psychologen vergroten.

3.3 Kwaliteitsportal

In 2018 is de integratie van het documentbeheersysteem afgerond. Dit betekent dat er van een drietal, merkgebonden, systemen overgegaan is naar één systeem.Tijdens dit proces is er veel energie gestopt in het opschonen van verouderde protocollen en het verbeteren van bestaande documenten. Prioriteit is gelegd bij de procesbeschrijvingen, protocollen en werkafspraken die direct of indirect gerelateerd zijn aan de cliëntprocessen. Andere processen worden in 2019 opnieuw beschreven.

De integratie- en opschoningsactie heeft ervoor gezorgd dat de informatie duidelijker en eenduidiger is geworden en gemakkelijker voor de medewerkers te vinden is. Ook is de beheersbaarheid van het documentbeheersysteem en de daarin opgeslagen informatie verbeterd.

3.4 Bescherming persoonsgegevens

Op 25 mei 2018 is de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) inwerking getreden, de Europese opvolger van de Wet bescherming persoonsgegevens. De AVG stelt strengere eisen aan het beschermen van privacygevoelige gegevens. Bij de KwadrantGroep gaat het vooral om gegevens van cliënten, bewoners, medewerkers en vrijwilligers.

De KwadrantGroep beschikte op de invoeringsdatum over verscherpte toegang tot systemen met cliënt- en medewerkersgegevens, een datalekprocedure, privacybeleid en een gedragscode voor medewerkers. Daarmee voldeed de KwadrantGroep aan de belangrijkste vereisten uit de AVG.Ook zijn in de eerste helft van 2018 een security officer en een functionaris gegevensbescherming (FG) benoemd. De functie van FG is extern belegd. Daarmee is de onafhankelijkheid van deze functie geborgd. De FG is aangemeld bij de Autoriteit Persoonsgegevens.


4.1 Medezeggenschap en betrokken professionals

OndernemingsraadDe KwadrantGroep beschikt over een actieve en betrokken ondernemingsraad. De leden zijn werkzaam bij verschillende bedrijfsonderdelen en locaties verspreid over het werkgebied. De Raad van Bestuur overlegt regelmatig met de OR. Enkele malen hebben de OR en de Raad van Bestuur een themabespreking gehouden.

Adviesaanvragen en instemmingsverzoeken worden door de OR op een zorgvuldige wijze afgehandeld. De adviezen zijn helder onderbouwd en goed gestructureerd. In 2018 heeft de OR circa 50 adviezen uitgebracht (inclusief verleende instemmingen).

Verpleegkundige en verzorgende adviesraadDe Verpleegkundige en verzorgende adviesraad (VAR) heeft in 2018 zijn doelstellingen en ambities vastgelegd. De VAR wil bijdragen aan professioneel bewuste en vakbekwame verpleegkundigen en verzorgenden, die in samenwerking met de cliënt, hun sociale netwerk en andere zorgprofessionals, streven naar optimale kwaliteit van leven in een veilige woonomgeving.

2018 stond voor de VAR in het teken van verkenning van zijn rol binnen de organisatie en het bekend raken bij de collega’s van de KwadrantGroep. De VAR heeft advies uitgebracht aan de Raad van Bestuur over onder andere de nieuwe zorgvisie.

In 2019 maakt de VAR de stap om met organisatie en collega’s aan de slag te gaan. Collega’s worden uitgenodigd om kritische noten over de professionele zorg te delen en samen met de VAR te kijken waar de ontwikkelpunten liggen en de successen te delen.De VAR zal over specifieke onderwerpen via een adviesaanvraag betrokken worden bij de besluitvorming.

4.2 Medewerkersonderzoek

Het onderzoekIn 2018 is een groot medewerkersonderzoek uitgevoerd. Met een gemêleerde groep van medewerkers is daarvoor na een inspiratiesessie een conceptvragenlijst opgesteld, die vervolgens onder meer met de Raad van Bestuur en de OR is afgestemd.

In totaal hebben 2.028 medewerkers de online vragenlijst ingevuld. De respons is daarmee met 44% achtergebleven bij het branchegemiddelde van 53,3%.

Uitkomsten en aanpakMedewerkers geven aan trots te zijn op hun werk en de contacten met cliënten erg waardevol te vinden. Verder blijkt dat medewerkers zich gewaardeerd voelen door de collega’s waarmee zij samenwerken. Zij zijn ook trots op deze samenwerking. De werkdruk komt als sterk verbeterpunt uit de resultaten naar voren, evenals de communicatie binnen de KwadrantGroep en de cultuur. Ook voelen veel collega’s zich niet gewaardeerd door het management en wordt genoemd dat leidinggevenden vernieuwing en verandering te weinig mogelijk maken. Verder vinden medewerkers dat er niet voldoende mogelijkheid is om mee te denken over organisatiebrede onderwerpen.

Een groot deel van deze medewerkers heeft ook praktische tips gegeven hoe uit bepaalde knelpunten te komen. Deze suggesties en opmerkingen zijn opgenomen in de rapportages op lokaal niveau.

Op de verschillende niveaus binnen de organisatie zijn de uitkomsten vertaald in acties. Om de uitkomsten te bespreken en acties af te spreken hebben teams gebruik gemaakt van bestaande instrumenten als het Huis van Duurzame Inzetbaarheid. Daarnaast zijn er andere interventies ingezet, deels onder begeleiding van een externe partij.

4. Medewerker en organisatie


4.3 Ontwikkelingen voor medewerkers in de organisatie

Afronding verbeterprogramma indirect functiesIn het kader van het verbeterprogramma is sterk ingezet op de reductie van indirecte functies. Het aantal FTE is met circa 57,3 FTE teruggebracht en ook de externe inhuur is fors gereduceerd. De besparingen tot en met 2018 bedragen ongeveer € 7,2 mln.

Enkele bedrijfsonderdelen en functiegroepen komen bij de uitwerking van de hoofdstructuur (management en managementondersteuning) en de inzet van de kwaliteitsmiddelen (facilitaire dienstverlening) aan de orde.

IT-strategieIn het document Slim inhalen is de IT-strategie voor de komende jaren geformuleerd. Belangrijke onderdelen van de beleidsvoornemens die uit de strategie voortvloeien, zijn een inhaalslag op het gebied van elektronische dossiervoering – zowel binnen de KwadrantGroep als in de keten met andere partners – en een vervanging van de ICT-infrastructuur. De keuze is om dataopslag en service rond apparatuur zoveel mogelijk uit te besteden.

Als eerste stap wordt er geïnvesteerd in tablets voor de extramurale en intramurale zorgmedewerkers waarmee gewerkt kan worden in het elektronisch cliëntendossier. Voor de levering,

installatie, distributie en het beheer van de apparatuur is in 2019 een contract afgesloten. Het werken in het elektronisch cliëntendossier wordt begeleid met een trainingsprogramma. Ook staan er 175 interne digicoaches klaar om collega’s verder te helpen.

Door de noodzakelijke prioriteiten in het ICT-beleid is er binnen de KwadrantGroep nog weinig aandacht voor domotica en technologische vernieuwing. Kleine maar waardevolle voorbeelden van innovatief gebruik van technologie zijn er wel.We noemen hier de wondzorgverpleegkundigen die experts op afstand mee kunnen laten kijken. Verkoop maaltijdenbedrijf Van SmaakMaaltijdenbedrijf Van Smaak is in 2018 verkocht aan de in Noord-Nederland gevestigde supermarktketen Poiesz. De verkoop sluit aan op de afstoting in voorgaande jaren van de kraamzorg en de hulpmiddelenbedrijven en de beëindiging van de activiteiten in de jeugdzorg. Deze strategie past bij het aanbrengen van focus op de zorg aan kwetsbare ouderen.Voor de medewerkers en het bedrijf biedt Poiesz meer kansen op continuïteit en groei. De ondernemingsraden van beide organisaties, inclusief de onderdeelcommissie Van Smaak van de OR van de KwadrantGroep, hebben positief geadviseerd over de overname.

De samenwerking tussen Van Smaak en de KwadrantGroep rond de levering van maaltijden op diverse locaties blijft bestaan.


5.1 Ontwikkelingen in de omgeving

De samenleving vergrijst en de dunbevolkte gebieden in Friesland kampen met ontgroening. De vraag naar zorg groeit, maar de omzet groeit niet mee. Personeel is steeds moeilijker te vinden. Behoeften van de cliënt veranderen.

De KwadrantGroep richt zich met een groot aantal aanbieders in zijn werkgebied op deze markt. Samenwerking binnen en buiten de sector verpleging, verzorging en thuiszorg, onder meer door het delen van expertise, zal steeds meer nodig zijn om de vraag uit de regio te kunnen beantwoorden.

Eén van de vraagstukken is dat er nog geen volwaardig eigentijds alternatief voorhanden is voor het traditionele verzorgingshuis dat verdwenen is. Druk op de wijkverpleging en de mantelzorg leidt ertoe dat er een onbeantwoorde vraag is naar geschikte huisvesting voor beschermd wonen. Technologische toepassingen voor zorg op afstand en slimmer wonen staan nog in de kinderschoenen.

5. Omgeving

5.2 StakeholdersanalyseIn 2018 hebben we een analyse van onze stakeholders uitgevoerd. Deze analyse heeft een plek gekregen in de beleidscyclus. Dat betekent dat elk jaar opnieuw een dergelijke analyse wordt uitgevoerd. Deze biedt inzicht in welke spelers invloed hebben op of beïnvloed worden door de KwadrantGroep. De analyse kan aanleiding geven tot beleidswijzigingen.

Het aantal stakeholders van de KwadrantGroep is zeer groot. Er wordt op velerlei gebieden samengewerkt met andere organisaties. Daarnaast zijn er ook veel organisaties die met hun beleid invloed uitoefenen op het beleid van de KwadrantGroep.

In de richting van onze belangrijkste stakeholders hebben we stappen gezet voor intensivering van de relatie. Daartoe behoren in elk geval de huisartsen en de ziekenhuizen als voornaamste toeleveranciers van cliënten. We willen ervoor zorgen dat de professionals over en weer snel en via korte lijnen met elkaar kunnen communiceren.

Ook belangrijke toeleveranciers, maar dan van medewerkers, zijn de ROC’s en de hogescholen. Met onze inzet willen we bijdragen aan een optimale aansluiting van het onderwijs op de arbeidsmarkt. Daarnaast nemen we praktijkleerroutes af.Andere belangrijke belangenhouders van de KwadrantGroep zijn de gemeenten, talrijke collega-aanbieders, De Friesland Zorgverzekeraar en de andere instellingen voor onderwijs en onderzoek in het Noorden.


6.1 Governancecode zorg

De Governancecode zorg is gebaseerd op zeven leidende principes voor het governancebeleid. Deze principes vormen een belangrijke leidraad voor de Raad van Toezicht, de Raad van Bestuur en het management van de KwadrantGroep.In het jaarverslag over 2017 heeft de Raad van Bestuur een reflectie gegeven op toepassing van deze principes binnen de KwadrantGroep. Daarin is in 2018 geen substantiële wijziging gekomen.

In 2018 is aandacht uitgegaan naar de onderwerpen die volgens de Code statutair of reglementair vastgelegd moeten zijn. Dat is in 2018 getoetst. De uitkomsten zijn aanleiding geweest om de conflictregeling Raad van Bestuur – Raad van Toezicht te herzien en als afzonderlijke regeling buiten de statuten vast te leggen.

Ook heeft de Raad van Toezicht het beleid en de wijze van verantwoording van de onkosten van de Raad van Bestuur vastgesteld. Verantwoording vindt plaats via de jaarrekening.

6.2 Ontwikkeling van een nieuwe hoofdstructuur

De prestaties van de organisatie en de organisatiestructuur zijn geëvalueerd. Belangrijke constatering is dat in de top van de organisatie de ondersteunende functies oververtegenwoordigd zijn. Daarnaast is sprake van een grote praktijkvariatie in de primaire en ondersteunende processen. Bovendien is de leidende visie onvoldoende in de organisatie ingebed.

Op basis van deze uitkomsten is geconcludeerd dat herijking van de visie en aanpassing van de inrichting en de besturing van de organisatie nodig zijn.

Er is begonnen met de ontwikkeling van een nieuwe zorgvisie als fundament voor een nieuw inrichtings- en besturingsmodel. Deze zorgvisie is opgebouwd uit vier klantdomeinen (zie § 2.1). Vervolgens is een daarbij passend organisatie- en besturingsmodel ontwikkeld dat de organisatie in staat moet stellen om deze zorgvisie organisatiebreed in praktijk te brengen.

6. Governance, leiderschap en management


De ontwikkeling van de nieuwe hoofdstructuur en de uitwerking daarvan in een inrichtingsplan is onderwerp van gesprek geweest op enkele speciale themadagen met de regiomanagers, de leden van het bestuursteam en managers en sleutelfiguren uit de staf. Zij hebben een belangrijke bijdrage geleverd door inbreng en toetsing van ideeën.

Naast de zorgvisie als fundament zijn bij de ontwikkeling van het nieuwe model de volgende uitgangspunten meegenomen:• zo min mogelijk managementlagen;• nadruk op besturing met aandacht voor leiderschap, processen en communicatie;• rechtstreekse relatie tussen de eerste geneeskundige en de Raad van Bestuur;• Scheiding van interne toezichtsfuncties en adviesfuncties.

Een ander belangrijk fundament voor het inrichtingsmodel vormt de besturingsfilosofie. Die beschrijft hoe de organisatie wordt bestuurd en is richtinggevend voor het handelen door en binnen de organisatie. In figuur 4 is de besturingsfilosofie samengevat.

Het model waarop uitgekomen is kenmerkt zich door focus op zorg, samenwerking en procesgericht werken. In het model staat het primair proces centraal en zijn de ondersteunende processen daaromheen georganiseerd. Deze processen lopen vaak door verschillende afdelingen en teams heen. De procesverantwoordelijkheden zijn duidelijk belegd en worden vanuit één punt geregisseerd.

Onze cliënten

• Ieder mens is van waarde

• Oprechte aandacht

• Iedereen als individu

• Hele mens in en met zijn

sociale omgeving

Onze medewerkers

• Werkplezier

• Goede werkgever

• Lerende omgeving

• Vakmanschap

Onze partners

• Zijn actieve betrouwbare

partner

• Wij vormen coalities

• Kiezen voor samenwerking

Hoe we met elkaar werken

• Werken multidisciplinair

• Leggen verantwoord-

lijkheden daar waar ze

gedragen kunnen worden

• Richten ons op resultaat

• Helder over kaders en

verwachtingen

Hoe we leiderschap invullen

• Dragend leiderschap

• Vrolijk, actief en energiek

• Werken oplossingsgericht

• Tonen waardering

Hoe we tot

besluitvorming komen

• In openheid en

betrokkenheid

• Door bevoegde collega’s

• In overeenstemming tot

normen en regels

• In samenhang tot onze

visie en beleid

Hoe we communiceren

• We communiceren vanuit

vertrouwen

• Dragen onze kernwaarden

intern en extern uit en

handelen hierna

• Onderscheid ‘leuk om te

weten’ en ‘moet weten’

Hoe we in control blijven

• Behalen van resultaten en

stellen heldere doelen

• We werken conform

wet en regelgeving en

kennen onze risico’s

Figuur 4: Besturingsfilosofie KwadrantGroep


ZORGREGIO’S De organisatieonderdelen Begeleiding, Klant Advies Centrum, pluZ en Projectbureau krijgen nog

een definitieve plek in de nieuwe organisatiestructuur.

NoardeastFryslân

Ameland

Tytsjerk-stradiel

Achtkars-pelen

Heerenveen, Opsterland en

Weststellingwerf

Behandel-teams

Huis-houdelijke

hulpDantumadiel

Smallingerland, Ooststelingwerf en

Nachtzorg

Noordwest FrieslandVlieland

Leeuwarden

BEDRIJFSONDERSTEUNING STAF RISICO & COMPLIANCE

Vastgoed Inkoop Facilitair AO/IC Risico & Compliance

STAF ZORG STAF ADVIES

1e Geneeskundige Strategisch beleidsadviseurs

Kwaliteit & Veiligheid

Zorgverkoop ICTHR Finance & Control Communicatie Bestuursadviseur vastgoed

RAAD VAN TOEZICHT

RAAD VAN BESTUURVerpleegkundige en verzorgende Adviesraad Centrale Cliëntenraad Ondernemingsraad

Wonen met zorg

Tijdelijk bij ons

Ondersteuning thuis

ORGANOGRAMZorg thuis

De regiomanagers vervullen een spilfunctie in het model: niet alleen als verantwoordelijke voor de zorgverlening en bedrijfsvoering in de eigen regio, maar in teamverband ook als verantwoordelijke voor de beleidsvoorbereiding binnen een klantdomein. Het model vraagt om nauwe samenwerking en acceptatie van elkaars rollen. Dat vormt tevens een essentieel aandachtspunt bij het monitoren van de werking van dit model.

Het organisatiemodel is weergegeven in een organisatieplaatje van de hoofdstructuur (figuur 5). Dat betekent dat uitwerking van de organisatiestructuur onder de managementlaag van regiomanager, nog moet plaatsvinden.

6.3 Samenstelling en portefeuilleverdeling Raad van Bestuur

De Raad van Bestuur bestaat sinds 1 februari 2018 uit een voorzitter en een lid en is daarmee compleet. De Raad treedt op als collegiaal bestuur. In de portefeuilleverdeling is hierop ingespeeld. De aandachtsgebieden zijn zo verdeeld dat beide leden direct te maken hebben met zowel het lijnmanagement als met de staf.

Figuur 5: Organisatiemodel


7.2 Werkzaamheden Raad van Toezicht

De Raad van Toezicht heeft in 2018 zes reguliere vergaderingen en twee themabijeenkomsten gehouden, steeds in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. Daarnaast is de Raad van Toezicht eenmaal zonder de Raad van Bestuur bijeengekomen voor een zelfevaluatie. Viermaal heeft besluitvorming plaatsgevonden via e-mail.De Raad van Toezicht heeft in zijn overleggen de belangrijkste strategische ontwikkelingen aan de orde laten komen. Daarbij is aandacht besteed aan de verschillende risico’s en de invloed van externe ontwikkelingen op het organisatiebeleid. Ook zijn kwaliteit van zorg en wisselende onderwerpen op dit gebied onderwerp van bespreking geweest. Verder is er meermaals met de Raad van Bestuur gesproken over vastgoedontwikkelingen, zorginhoudelijke ontwikkelingen binnen de KwadrantGroep, de zorgvisie en de hoofdstructuur. Andere onderwerpen die aan de orde geweest zijn, zijn de verkoop van Van Smaak, de toekomst van Zorgmaatwerk, de IT-strategie en de benoeming van de externe accountant.In die gevallen waarin de Raad van Toezicht een besluit of goedkeuringsbesluit heeft genomen, zijn die steeds in unanimiteit genomen.

Verder heeft de Raad van Toezicht in aanwezigheid van de Raad van Bestuur tweemaal overleg gevoerd met de OR. Eenmaal heeft een lid van de Raad van Toezicht deelgenomen aan een overlegvergadering van de Raad van Bestuur met de Concern Cliëntenraad en met de OR. In beide gevallen is gesproken over de zorgvisie en de hoofdstructuur.

7.3 Commissies

De Raad van Toezicht kent drie commissies: de Remuneratiecommissie, de Financiële Auditcommissie en de commissie Kwaliteit en Veiligheid.

De Remuneratiecommissie bereidt de beoordeling en beloning van de Raad van Bestuur voor en is tweemaal bijeengekomen.

De Financiële Auditcommissie heeft in haar vijf vergaderingen onder meer gesproken over vastgoedontwikkelingen, de kredietaanvraag voor nieuwbouw Parkhoven, de IT-strategie en de jaarrekeningcontrole en de evaluatie daarvan. Verder heeft de Auditcommissie leidinggegeven aan het selectieproces voor een nieuwe externe accountant. Daarnaast zijn de jaarrekening 2017, de kwartaalrapportages, de managementletter 2018 en de begroting 2019 onderwerp van overleg geweest. De jaarrekening 2017 en de managementletter 2018 zijn in aanwezigheid van de accountant besproken.

De commissie Kwaliteit en Veiligheid is tweemaal bijeen geweest. In deze overleggen is onder andere stil gestaan bij de kwaliteitsgelden voor verpleeghuiszorg, nieuwe zorgontwikkelingen binnen de KwadrantGroep, de brandveiligheid van de locaties en een nieuw contract voor geneesmiddelenverstrekking. Ook zijn meldingen aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en rapportages van inspectiebezoeken in de commissie besproken.

7. Verslag Raad van Toezicht

Naam Functie RvT aandachtsgebied Functie commissie Einde 1e termijn

P.H.E.M. de Kort (M) Voorzitter Voorzitter Remuneratiecommissie 14 december 2019

M.A. Ruijs (M) Vicevoorzitter strategie en financiën Voorzitter Financiële Auditcommissie 13 januari 2020

W.D. ten Have (M)Lid (op voordracht COR) HRM en organisatieontwikkeling

Lid Remuneratie-commissie 31 oktober 2019

J.E. Fijnvandraat (V) Lid financiën en ICT Lid Financiële Auditcommissie 31 augustus 2020

P.H. Stamsnijder (M) Lid juridisch en marketing Lid commissie Kwaliteit en Veiligheid 31 augustus 2020

G.L. Leusink (V)Lid (op voordracht Concern CR) zorginhoudelijk

Voorzitter commissie Kwaliteit en Veiligheid

21 mei 2021

7.1 Samenstelling Raad van Toezicht

Er zijn in 2018 geen wisselingen geweest in de Raad van Toezicht


7.4 Nevenfuncties leden Raad van Toezicht en Raad van Bestuur

7.5 Beloning

Voor de beloning van topfunctionarissen is de Wet normering topinkomens en de daaruit voortvloeiende regelgeving voor de zorgsector toegepast. De klasse-indeling 2018 is op grond van deze regelgeving door de Raad van Toezicht vastgesteld op klasse V.

De beloning voor de voorzitter en de leden van de Raad van Toezicht is bij besluit van 21 maart 2016 door de Raad van Toezicht vastgesteld op 11,5 % (voorzitter), respectievelijk 6,5 % (leden) van het beloningsmaximum van de Raad van Bestuur. Deze percentages vallen binnen de wettelijke grenzen van 15 % en 10 %. Kwaliteitskader verpleeghuiszorg, het plan van aanpak Kwaliteit en Veiligheid, stuurinformatie, inspectiebezoeken en meldingen aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Beide leden van de commissie Kwaliteit en Veiligheid hebben daarnaast een dagdeel besteed aan locatiebezoeken en gesprekken met medewerkers.

Lid Raad van Toezicht Nevenfuncties

P.H.E.M. de Kort (M )

voorzitter

Voorzitter Raad van Toezicht Stichting Laurens

Voorzitter Raad van Toezicht Museumpark Orientalis/Heilig Land Stichting te Berg en Dal

Lid Raad van Toezicht Pantein te Boxmeer

Voorzitter Stichting Ondernemersfonds Wijk bij Duurstede

M.A. Ruijs (M)

Zelfstandig adviseur

Voorzitter Raad van Toezicht Stichting Aveleijn

Voorzitter Stuurgroep Zorg Groningen

Lid van het bestuur van Landschapsbeheer Friesland (LBF)

Voorzitter van de Vereniging van boseigenaren van Beetsterzwaag en omgeving

W.D. ten Have (M)

Managing partner van TEN HAVE Change Management

Hoogleraar Organisatieverandering aan de Vrije Universiteit Amsterdam

Vicevoorzitter van de Raad van Toezicht van Cito

Docent change management MBA Healthcare Amsterdam Business School (Universiteit van Amsterdam)

Lid programmaraad Vilans

J.E. Fijnvandraat (V)

Lid Raad van Bestuur, Flevoziekenhuis

Lid Raad van Toezicht, Onderwijsgroep Amersfoort

Bestuurder Flevozorg B.V.

P.H. Stamsnijder (M)

Founding partner Reputatiegroep

Lid Raad van Toezicht Liliane Fonds

Voorzitter bestuur Reünistenvereniging Utrechtsch Studenten Corps

Voorzitter Raad van Toezicht Saltro diagnostisch centrum

G.L. Leusink (V)

Associate Professor Eerstelijns Geneeskunde RadboudUmc Nijmegen

Secretaris van de Vereniging voor Arts en Auto (VvAA vereniging)

Voorzitter Raad van Commissarissen Woningcorporatie Woonwenz, Venlo

Vicevoorzitter Raad van Toezicht van De Riethorst Stromenland, V&VT sector

Lid Raad van Toezicht Nevenfuncties

M.J.M. Nuijens (M) Geen

E. Kuiper (V) (vanaf 1 februari 2018)

Geen


7.5 Beloning

Voor de beloning van topfunctionarissen is de Wet normering topinkomens en de daaruit voortvloeiende regelgeving voor de zorgsector toegepast. De klasse-indeling 2018 is op grond van deze regelgeving door de Raad van Toezicht vastgesteld op klasse V.

De beloning voor de voorzitter en de leden van de Raad van Toezicht is bij besluit van 21 maart 2016 door de Raad van Toezicht vastgesteld op 11,5 % (voorzitter), respectievelijk 6,5 % (leden) van het beloningsmaximum van de Raad van Bestuur. Deze percentages vallen binnen de wettelijke grenzen van 15 % en 10 %.


Zonnedauw 79202 PE Drachten

Postbus 1819200 AD Drachten

Tel. 088 512 00 [email protected]

De KwadrantGroep is een sterke netwerkpartner in de zorg. Oprechte aandacht en deskundige zorg zijn de basis van ons denken en doen. Wij bieden een totaalpakket aan ouderenzorg, zoveel mogelijk in uw eigen omgeving en in samenwerking met lokale organisaties. Dat is voor ons de kracht van verbinding.De KwadrantGroep bestaat uit sterke merken; de zorgbedrijven Elkander, De Friese Wouden, Palet, KwadrantGroep Huishoudelijke Hulp en servicepakket pluZ.

Wij zijn er voor mensen die zorg en ondersteuning nodig hebben. Dit doen we door een totaalpakket aan zorg te bieden; ondersteuning thuis, zorg thuis, wonen met zorg en tijdelijk bij ons. Onze medewerkers zijn het kloppend hart van onze organisatie. Wij investeren in hun groei en ontwikkeling zodat zij u met veel plezier de beste zorg kunnen bieden.

Onze merken:

JAARVERSLAG KWADRANTGROEP 2018 · 2019-06-28 · § 2.1). Voor het vierde achtereenvolgende jaar is...

Documents

Transcript of JAARVERSLAG KWADRANTGROEP 2018 · 2019-06-28 · § 2.1). Voor het vierde achtereenvolgende jaar is...