Jaarverslag 2015 - Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie · De praktijk heeft in 2015 een...

gespecialiseerde behandeling aan huis

bij complexe zorg

Jaarverslag 2015

Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015 Pagina 1

INHOUDSOPGAVE:

DEEL 1: BELEID EN DOELSTELLINGEN

Hoofdstuk 1: Algemeen beleid

1.1 Inleiding

1.2 Missie / visie van praktijk

1.3 Organisatiedoelstellingen op lange termijn

1.4 Doelgroepen, producten en diensten

1.5 Externe oriëntatie

1.6 Organisatieschema

1.7 Milieuverantwoorde bedrijfsvoering

Hoofdstuk 2: Personeelsbeleid

2.1 Uitgangspunten

2.2 Doelstellingen op het gebied van personeel

Hoofdstuk 3: Kwaliteitsbeleid

3.1 Visie van de praktijk op kwaliteit

3.2 Kwaliteitsdoelstellingen

DEEL 2: METEN, VERZAMELEN VAN GEGEVENS

Hoofdstuk 4: Kritische processen

4.1 Inleiding

4.2 Metingen en uitkomsten en evaluatie kritische processen

(management review)

DEEL 3: EVALUATIE EN CONCLUSIES

Hoofdstuk 5: Systeembeoordeling door de praktijkhouder

Hoofdstuk 6: Evaluatie doelstellingen jaarplan

6.1 Evaluatie personele doelstellingen

6.2 Evaluatie kwaliteitsdoelstellingen

6.3 Evaluatie jaarplan 2015 per thema en jaarplan 2016

DEEL 4: PLANNEN VOOR DE KOMENDE PERIODE

Hoofdstuk 7: Plannen voor het komende jaar

7.1 Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel

7.2 Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstellingen

7.3 Jaarplan per thema (6.3)


DEEL 1: BELEID EN DOELSTELLINGEN

Hoofdstuk 1. Algemeen beleid

1.1 Inleiding:

Dit is het jaarverslag van Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie, gevestigd aan de

Sterrebos 35, te Oss. De praktijk is in 2001 opgericht en is een eenmanszaak met

10 medewerkers.

Het plan is geschreven door praktijkhoudster Marian Fonville, met input vanuit het

wekelijks algemene team- en patiëntenoverleg.

1.2. Missie / visie praktijk:

Missie

Beter Thuis therapie wil bijdragen aan het optimaliseren van zelf- en samen redzaamheid

bij (of na) een ziekte of handicap zodat cliënten Beter Thuis kunnen zijn.

Dit wil zij bereiken door het leveren van therapeutisch maatwerk in de leefomgeving van

een cliënt en zijn mantelzorgers en door goede samenwerking met andere betrokken

professionals.

Visie

Beter Thuis vindt dat zij haar doel het best kan bereiken door, als fysio- en

ergotherapeuten zich volledig te focussen op de ondersteuning van de doelgroep die

problemen heeft met zelf- en samenredzaamheid thuis. De twee aan elkaar verwante

paramedische professionals zijn vullen elkaar op veel domeinen aan tot een geheel.

Beter Thuis therapie wil op deze wijze optimale en gerichte expertise inzetten in goede

samenwerking met het (zorg)netwerk van de doelgroep. De ervaring is na ruim 15 jaar dat

cliënten beter en langer thuis kunnen blijven wonen doordat zij zich gesteund voelen in het

behoud van de eigen regie.

Het accent van de doelgroep ligt op geriatrie, neurologie, oncologie en complexe

zorgvragen.

1.3. Organisatiedoelstellingen op lange termijn:

Om deze missie vorm te geven richten wij ons op de (voortzetting) van de volgende

doelen:

Focussen op de beoogde doelgroep; geriatrie/neurologie/oncologie/complexe zorg

met multidisciplinaire hulpvragen en comorbiditeit.

Vanuit onze jarenlange expertise in de eerste lijn voor deze doelgroep willen we een

rol spelen in het meedenken en stimuleren van innovatie.

De praktijkeigenaar is sinds 2014 voorzitter van de stichting S@men Beter Thuis.

www.samenbeterthuis.nl.

Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie biedt de stichting de een proeftuin en een

“groeituin”.

De praktijk wil een geïntegreerd aanbod van fysiotherapie en ergotherapie blijven

bieden en met 3 andere disciplines die ook op onze doelgroep focussen de

samenwerking gestructureerd onderhouden.

De praktijk wil blijven participeren in ketenzorg en netwerken voor onze doelgroep.

In 2015 willen we contacten opstarten met de specialisten van ZH Bernhoven zoals

geriaters, oncologen en revalidatie artsen voor een intensivering van de

samenwerking, en een rol gaan vervullen in nieuwe ontwikkelingen.

Zorgen voor deskundig en gemotiveerd personeel voor onze doelgroep.

http://www.samenbeterthuis.nl/


Verwijzers op de hoogte brengen en houden van onze doelgroep en werkwijze.

Uitdragen van ons zorgconcept naar zorgverzekeraars, politiek, beroepsgroep en

patiënten verenigingen.

Het scherp blijven monitoren van kosten en opbrengsten omdat het focussen op

deze doelgroep uniek is en daardoor niet past in de huidige tarifering structuren.

Faciliteren van het aanbod van de meest adequate hulpmiddelen en oefenmateriaal

voor de doelgroep.

Behoud van het niveau van de plusstatus.

De praktijk wil in 2015 minimaal 3 gespecialiseerde geriatriefysiotherapeuten en 1

oedeemtherapeut, en 2 parknet therapeuten in dienst hebben.

Optimaliseren van ICT processen voor goede digitale ondersteuning van de therapie

thuis.

1.4. Doelgroepen, producten en diensten:

1.4.1. Curatieve activiteiten:

Doelgroep:

Beter Thuis therapie richt haar activiteiten op cliënten met multiple en/of complexe

pathologie, die door een ziekte of aandoening beperkt worden in bewegingen of dagelijkse

handelingen en hierdoor bedreigt worden in hun zelfstandigheid thuis.

Te denken valt aan cliënten met:

– neurologische aandoeningen: CVA, MS, ALS, M. Parkinson, dementie

– interne aandoeningen als hart- en longproblemen (bijv. COPD GOLD 3-4).

– Bij diverse vormen van kanker waarbij sprake is van kracht- en conditieverlies en problematiek bij activiteiten in het dagelijks leven

– geriatrische problemen met afnemende belastbaarheid en verhoogd valrisico.

– orthopedische aandoeningen zoals multiple artrose, reuma, osteoporose met

wervelfractuur en amputaties

– postoperatief herstel startend in de thuissituatie

– psychische en cognitieve problemen met verandering van stemming en verminderd

initiatief om te bewegen en bv planningsproblematiek

– cliënten die om welke reden dan ook problemen hebben met activiteiten van het

dagelijks leven in en rondom de thuissituatie. (zoals vervoer; fietsen/scootmobiel etc)

Werkwijze:

De producten en diensten van Beter Thuis therapie zijn:

– Bij de individuele cliënt:

Onderzoek, behandeling en begeleiding vanuit de thuissituatie, waarbij het accent

vooral ligt op verbetering van het functioneren in het dagelijks leven. Zijn er geen

behandelbare grootheden in de thuissituatie meer dan kan zo nodig verder worden

getraind in de praktijk.

Ondersteuning, overleg en samenwerking met mantelzorgers en verzorgenden van

thuiszorgorganisaties en andere betrokken partijen en (para-)medici.

– Advies en instructie aan cliënt en verzorgers m.b.t.:

– de ergonomische aspecten rondom de verzorging van de cliënt

– hulpmiddelen(uitleen) en (woning) aanpassingen

– Ondersteuning bij aanvragen, zoals CIZ, bij gemeentes in het kader van de WMO en bij

zorgverzekeraars e.a.

– Scholing en voorlichting.

– gericht op groepen cliënten of de individuele cliënt

– gericht op mantelzorgers en verzorgenden; “Beter Thuis Samen Zorgen”

Valpreventiegroepen voor kwetsbare ouderen.

Interdisciplinaire samenwerking met alle zorgprofessionals uit het netwerk.

In de praktijk zijn meerdere disciplines werkzaam die samenwerken ten behoeve van de

doelgroep. Alle vakgebieden werken geïntegreerd samen om zo doeltreffend mogelijk

de hulpvraag te analyseren en te behandelen. Daardoor kan een optimale behandeling


worden geboden. De disciplines die onder de vlag van Beter Thuis opereren zijn

geriatriefysiotherapie, oedeemtherapie, algemene fysiotherapie en ergotherapie.

De disciplines waar intensieve samenwerkingsafspraken mee zijn en regelmatig

overleg: dietiste, logopedie, orthopedisch instrumentmaker, psycholoog,

thuiszorgorganisaties.

1.4.2. Preventieve activiteiten:

De praktijk biedt een mogelijkheid tot deelname aan een zelf ontwikkeld

beweegprogramma voor valpreventie Beter Fit voor kwetsbare ouderen.

De praktijk participeert in de pilot Otago next, in samenwerking met Veiligheid.nl

en Dio Design.

De praktijk is kartrekker in het project S@men Beter Thuis dat een blended care aanbod

biedt ter ondersteuning van eigen regie en zelfredzaamheid. De scripts van de

instructiefilmpjes zijn geschreven door de praktijkhouder en de medewerkers van de

praktijk werken mee als klankbord voor de ontwikkelingen en participeren in de

instructiefilmpjes.

De praktijk heeft in 2015 een workshop ontwikkelt: Hoe doe je dat lopen (met of zonder)

loophulpmiddelen? Dit is een (geaccrediteerde) tool voor een workshop die nu aan andere

fysiotherapeuten in den lande wordt aangeboden in het kader van de “Zorg in de Wijk”.

De praktijk heeft zelf de workshop gegeven in diverse settingen in Oss en Uden.

1.5. Externe oriëntatie:

1.5.1. Zorgketen en netwerken

De praktijk participeert in diverse netwerken die zich verbinden met onze doelgroep.

Dit is het geriatrienetwerk van fysiotherapeuten vanuit ’s Hertogenbosch en Eindhoven, MS

netwerk, COPD netwerk, Parkinsonnet Nederland (mono- en multidisciplinair) opgericht

vanuit Radboud ziekenhuis Nijmegen, neurorevalidatie netwerk van fysiotherapeuten in

Oss, platform voor thuiszorgfysiotherapie, regionaal multidisciplinair NAH netwerk, BOVE

een bovenregionaal ergotherapie netwerk

Daarnaast participeerde de praktijk in de werkgroep ketenzorg rond totale knie en

heupprothese. 1.5.2. Zorgverzekeraar:

Met alle Nederlandse Zorgverzekeraars heeft de praktijk een contract afgesloten.

De praktijk heeft na een externe audit een plus status verworven november 2012 en in

november 2014.

1.5.3. Beroepsvereniging:

Fysiotherapeuten werkzaam binnen de praktijk zijn lid van het KNGF, Nederlandse

vereniging van de geriatrie, en van Ergotherapie Nederland.

Er wordt deelgenomen aan georganiseerde thema avonden van de beroepsgroepen.


1.5.4. Regionale patiëntenorganisaties / consumentenorganisaties:

De praktijk is lid van de parkinson patiëntenvereniging, het MS netwerk, het kennisnetwerk

valpreventie, rode kruis, multidisciplinaire studiegroep voor neurorevalidatie keypoint en

sturen jaarlijks het jaarverslag naar de patiëntenbelangenvereniging.

De praktijk is aangesloten bij het nationaal programma ouderenzorg.

Via het project S@men Beter Thuis zijn veel contacten met gemeenten,

patiëntenorganisaties, welzijnsorganisaties en ouderenverenigingen gelegd. Ook zijn vanuit

het project veel lezingen gegeven door de praktijkhouder en werden veel bijeenkomsten

bezocht.

Voor de rapportages van het project wordt verwezen naar

http://www.samenbeterthuis.nl/concept/over-samen-beter-thuis/missie-en-

visie/rapportages-en-verslagen/

1.5.5. Inspectie voor de Gezondheidszorg:

De praktijk zendt een afschrift van het beleidsplan en jaarverslag jaarlijks voor 1 juni aan

de de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het regionale consumenten- en/of

patiëntenplatform. 1.5.6. Andere partijen:

De praktijk heeft in 2013 een projectaanvraag ingediend bij VEZN (versterking eerste lijn

zuid Nederland). Dit project genaamd “S@men Beter Thuis” is gehonoreerd met

zorginnovatiegelden van zorgverzekeraars en subsidies van gemeenten Oss, Uden,

Bernheze en ‘s Hertogenbosch. Als opdrachtgever van het project voor een blended e-

health aanbod worden gesprekken gevoerd met zeer veel partijen (VNG, VWS, wethouders-

beleidsmakers van gemeenten uit de regio/KNGF/Zorginstanties in de

regio/Zorgverzekeraars).

De praktijk participeerde in het project Zorg en WelzijnsInformatiePortaal “ ZWIP” van

zorg en welzijnsnetwerk Nijmegen; De ontwikkeling van een digitale overlegtafel voor

kwetsbare ouderen die eerst gescreend werden d.m.v. een tweetraps ouderenscreening.

De praktijk participeerde in Otago Next; Ontwikkeling van een gebruiksvriendelijk

valpreventieprogramma vanuit de thuissituatie. De praktijk is proeftuin voor de

ontwikkeling van een gebruiksvriendelijke versie. Betrokken partijen zijn Deo Design en

veiligheid.nl.

Bij Nuts Ohra is een projectaanvraag ingediend samen met de seniorenraad,

brabantpharma, stichting S amen Beter Thuis en huisartsengroep Cosmoss met aandacht

voor valpreventieve screening via een evidence based selectie, met daarna focus op

valreductie in het verkeer. De aanvraag werd niet gehonoreerd maar leidde wel tot een

samenwerking met veiligheid.nl en Otago next betrokkenen. Dit leidde tot het maken van

de video-instructie voor valpreventie:

http://www.samenbeterthuis.nl/verplaatsen/vallen-voorkomen/


1.5.7 Overige externe contacten

Samenwerkingspartners met een ruimte en spreekuur in de praktijk:

Diëtist RUTH 06 - 449 04 236,

Bonnier logopedisch centrum 06 - 290 58 067

Werton orthopedie techniek b.v. 088 - 57 50 000

Psychologenpraktijk van Raak 06 - 302 08 644

Buiten de praktijk is er een intensieve samenwerking met partners die dezelfde doelgroep

bedienen zoals verwijzers (artsen), thuiszorgen, WMO consulenten, leveranciers (Welzorg

en Medipoint, Able-2 e.a.), thuiszorg uitleen, ouderenzorg (RIGOM). Welzijnszorg (Vivaan),

orthopedisch schoenmaker, bandagist.

1.6. Organisatieschema:

Functies en specialisaties medewerkers, formele verhouding tussen medewerkers:

De praktijk is, na accorderen van een bij de zorgverzekeraar ingediend ondernemersplan,

opgericht op 5 november 2001 en gestart met een “zorgvernieuwingscontract” met VGZ.

De praktijk is een eenmanszaak. Marian Fonville is praktijkhouder.

Er zijn zeven fysiotherapeuten en twee ergotherapeuten en een administratieve kracht in

dienst.

Hieronder staan de specialismen en aandachtsvelden benoemd van werknemers van de

praktijk.

Marian Fonville (praktijkhouder tevens preventiemedewerker);

Geriatriefysiotherapeut; aandachtsveld neurorevalidatie en participant in de

werkgroep neurorevalidatie en netwerk geriatrie den Bosch en van het

kennisnetwerk valpreventie.

Corine Kramer; Oedeemtherapeut; aandachtsveld amputaties/oncologie/MS.

Participant MS en

depressienetwerk.

Ankie van der Linden; Geriatriefysiotherapeut

Jolanda van den Elsen; Algemeen fysiotherapeut en participant Parkinsonnet en

COPD netwerk (Fysuvo).

Theo Eikholt; Algemeen fysiotherapeut, participant Parknet en in werkgroep

thuiszorgfysiotherapie.

Merle van der Zanden; Geriatriefysiotherapeut in opleiding.

Josien van den Berg; Geriatriefysiotherapeut

Yvonne Sijbers/Richelle van Gaal/Jean Bogaards; Waarnemers.

Daisy van de Weem; Ergotherapeut, aandachtsveld hulpmiddelen en WMO,

participant BOVE (bovenregionaal netwerk ergotherapeuten).

Jiska Eekhout; Ergotherapeut, participant Parkinsonnet, aandachtsveld

balanstraining, belasting belastbaarheid. Aandachtsgebied cognitieve problematiek

en dementie.

Gerda de Bijl; Administratie

De BHV wordt waargenomen door de beheerders van het gebouw die dagelijks en in

de avond aanwezig zijn.

http://www.beter-thuis.nl/wp-content/uploads/2014/10/folder-beter-thuis-def1.pdf

http://www.beter-thuis.nl/wp-content/uploads/2014/10/folder-beter-thuis-def1.pdf


Werkgebied fysiotherapie; Oss en omgeving.

Werkgebied ergotherapie; NO Brabant. (verzorgingsgebied ZH Bernhoven)

De praktijk is gevestigd in sociaal cultureel centrum d'n Iemhof, een wijkgebouw waarin

onder andere 5 huisartsen van twee praktijken gevestigd zijn.

Het adres is: Sterrebos 35, 5344 AN Oss

Telefoon algemeen: 0412 632169

Telefoon fysiotherapie: 0412 632169

Telefoon ergotherapie: 0412 712021

Fax : 0412 797013

Daarnaast zijn alle therapeuten mobiel en via e-mail bereikbaar.

Voor spoedgevallen is de praktijk zowel via het gewone nummer als via het mobiele

nummer te bereiken. Verder is de praktijk bereikbaar via e-mail: [email protected].

Relevante praktijkinformatie is te vinden op de website www.beter-thuis.nl.

Patiënten kunnen zich sinds 2015 ook aanmelden via de vernieuwde website.

De praktijk staat vermeld in de gemeentegids van Oss, de telefoongids en op diverse

websites.

Waarnemingen in verband met ziekte en/of (studie)verlof worden zo mogelijk door de

collegae ingevuld en indien nodig met een waarnemer opgevangen. 1.7 Milieuverantwoorde bedrijfsvoering

Wij streven er ten allen tijde naar om een positieve bijdrage te leveren aan het milieu en

duurzaamheid, waarbij wij tenminste aan de geldende weten regelgeving willen

voldoen.

Ons milieubeleid wordt gestuurd vanuit de gebieden die bij ons de grootste

milieubelasting hebben: het kantoor- (elektriciteits- en papier beleid) en duurzaam

inkoopbeleid en brandstofverbruik.

De zorg voor het milieu maakt een integraal onderdeel uit van de praktijkbedrijfsvoering.

Kantoorbeleid:

De praktijk draagt er zorg voor dat ons bedrijfspand en onze werkwijze het milieu zo min

mogelijk belasten. Lichten in de toiletblokken functioneren op bewegingssensoren.

De verwarming is op tijd geschakeld en heeft een dag en nacht stand.

Energie wordt bespaard door maximaal één printer met hervulbare cartridges te plaatsen

wat tevens leidt tot een betere luchtkwaliteit. Er wordt door de medewerkers ook vanuit

thuis op deze printer geprint.

De praktijkvoering is zoveel mogelijk gedigitaliseerd, zodat zo min mogelijk hoeft te

worden geprint. Alle medewerkers kunnen vanuit thuis werken op een server of “in the

cloud”, zo zijn alle documenten papierloos benaderbaar.

Als er toch papier wordt geprint dan wordt dubbelzijdig geprint en 2 pagina's per vel.

Loonstroken worden digitaal aangeleverd en niet meer per post verzonden.

Alle (fitness) apparatuur binnen de praktijk wordt na werktijd uitgeschakeld in plaats van

in de stand-by modus.

Gebruikte Pc’s worden gedoneerd aan goede doelen of gerecycled.

Wij stimuleren medewerkers tot het uitvoeren van milieuvriendelijk gedrag, door het

reduceren en scheiden van afval. Papier wordt apart ingezameld.

Onder de mail hebben we een icoon om de mail niet uit te printen.

Kantine:

Voor koffie, thee en aanverwante dranken wordt gebruik gemaakt van een energiezuinig

koffiezetapparaat met interne ontkalker.

Er wordt gedronken uit bekers en met de hand afgewassen.

Er wordt gebruik gemaakt van milieuvriendelijke schoonmaakmiddelen.

http://www.beter-thuis.nl/


Inkoopbeleid:

De praktijk koopt ADL hulpmiddelen in bij vaste leveranciers. Cliënten krijgen de

gelegenheid de producten uit te proberen zodat er geen onnodig aanschaffen gedaan

hoeven te worden. Er worden vaak fairtradeprodukten ingekocht.

Bij het inkopen van schoonmaakmiddelen wordt zoveel mogelijk aandacht besteed aan

milieuvriendelijk middelen. Brandstofverbruik:

Omdat wij onze cliënten aan huis behandelen is een goede routeplanning minder

belastend voor het milieu. Iedere medewerker plant zijn eigen agenda en derhalve zijn

eigen routes. De medewerkers worden hierdoor geprikkeld om de kortste routes uit te

zetten voor cliënten bezoek, waardoor brandstofverbruik tot een minimum wordt

beperkt.

Hoofdstuk 2. Personeelsbeleid


2.1. Uitgangspunten:

2.1.1. Arbeidsomstandigheden:

Aan de hand van het Risico-inventarisatie en evaluatieformulier wordt vastgesteld welke

maatregelen genomen dienen te worden om eventuele verzuimrisico’s te elimineren.

In de praktijk zijn de arbeidsomstandigheden goed te noemen en komen uit de jaarlijkse

RIE (risico inventarisatie en evaluatie volgens KNGF format) geen duidelijke actiepunten.

De RIE wordt jaarlijks besproken in het werkoverleg.

De ipads die de werknemers gebruiken zijn voorzien van losse toetsenborden, zodat een

goede werkhouding mogelijk is.

Hoog-laag massagebanken en een bobath bank, zorgen ervoor dat op de juiste werkhoogte

gewerkt kan worden. Medewerkers kunnen in het 6 wekelijks half uur overleg met

praktijkhouder problemen op het gebied van arbeidsomstandigheden aangeven.

Medewerkers werken veelal in de thuissituatie van de cliënt. Zij zijn zich bewust zelf

verantwoordelijk te zijn voor het creëren van goede arbeidsomstandigheden voor zichzelf

en de (mantel) zorg. Als dat niet lukt in de thuissituatie zorgen zij voor aanschaf van

adequate hulpmiddelen voor bv transfers. In 2015 was in het werkoverleg aandacht voor

goede transfertechnieken. De boeken van tranfers beLicht werden aangeschaft en ook

doorgegeven aan mantelzorg en geïnteresseerde collega professionals.

Mede door het maken van de instructiefilmpjes voor het project samen beter thuis, was

meer sprake van intercollegiale kennisuitwisseling en toetsing.

Er werden scholingen transfertechnieken aan medewerkers van de thuiszorg gegeven door

fysio- en ergotherapie.

De praktijk heeft via Meeus een contract met een gecertificeerde Arbodienst van interpolis.

Zij begeleiden en koppelen terug naar werkgever in geval van verzuim.

Er zijn ruime verzekeringen afgesloten voor het vervoer onderweg van de werknemers. 2.1.2. Arbeidsovereenkomsten:

Alle medewerkers van praktijk hebben een arbeidsovereenkomst. Er is een op de praktijk

afgestemde arbeidsovereenkomst ontwikkeld met als format de CAO van het

verpleeghuiswezen en verloning op uurbasis.

Indien er een algemeen geldend verklaarde CAO van toepassing is, zal deze gevolgd

worden. 2.1.3. Arbeidsverzuim en –vervanging:

Praktijk heeft als doelstelling een zo laag mogelijk (ziekte)verzuim van haar medewerkers.

Het verzuim wordt voortdurend gemonitord met ondersteuning van Interpolis verzuim. Bij

kortdurend verzuim zal getracht worden dit verzuim op te vangen vanuit de praktijk. Bij

lang verzuim zal waarneming ingeschakeld worden. Met het plannen van verlofdagen en

vakanties wordt, indien nodig, waarneming georganiseerd. 2.1.4. Arbeidsvoorwaarden:

De arbeidsvoorwaarden zijn gebaseerd op het format van de CAO verpleeghuiswezen en in

de loop der jaren aangepast aan de ruimte in de jaarrekening. De voorwaarden zijn

opgenomen in het arbeidscontract. Werknemers hebben een variabel arbeidscontract.

Afwijken van deze voorwaarden kan alleen na overleg en goedkeuring van de

praktijkeigenaar.


2.1.5. Werken in deeltijd:

Binnen de praktijk is het mogelijk om in deeltijd te werken. Van medewerkers die in

deeltijd werken wordt verwacht dat ze ook het praktijkoverleg en opleidingen bij wonen

indien deze buiten hun reguliere arbeidstijd plaats hebben. Tevens wordt op hen een

beroep gedaan om bij kort verzuim hun bijdrage te leveren bij het oplossen van het

mogelijke bezettingsprobleem. 2.1.6. Deskundigheidsbevordering (bij- en nascholing):

Praktijk hecht veel waarde aan de professionele kwaliteit van de behandeling. Om deze

kwaliteit te borgen wordt er voortdurend geïnvesteerd in na- en bijscholing. Iedere

medewerker dient minimaal de opleidingen en trainingen te volgen die vanuit de wet

(B.I.G.) of beroepsgroep worden verplicht.

De medewerkers volgen scholing gericht op de doelgroep en er wordt binnen de praktijk

veel aandacht gegeven aan interdisciplinaire kennisuitwisseling. (zie jaarplanpunten).

De praktijk heeft 2x per week 1 uur multidiscipliniar praktijkoverleg over patiënten

casuïstiek en vakinhoud. Dit praktijkoverleg staat geregistreerd bij de beroepsgroep als een

Intercollegiaal Overleg Fysiotherapie.

Daarnaast blijft de praktijk vakinhoudelijk op de hoogte van ontwikkelingen in het vak via

(digitale) nieuwsbrieven en diverse vaktijdschriften en door participatie in vermelde

netwerken als Parknet/MS netwerk/Geriatrienetwerk/COPD

netwerk/neurorevalidatienetwerk/NAHnetwerk/ ergotherapiekennisnetwerken.

In 2015 werden alle medewerkers opnieuw geregistreerd in het (paramedisch) register en

werd voldaan aan de kwaliteitseisen.

2.1.7. Lidmaatschappen:

De medewerkers van de praktijk zijn lid van het KNGF ( Koninklijk Nederlands Genootschap

voor Fysiotherapie) en de NVFG ( Nederlandse Vereniging Fysiotherapie in de Geriatrie) en

van de EN (Ergotherapie Nederland). Daarnaast zijn alle medewerkers in de verschillende

aanwezige disciplines aangesloten bij hun betreffende lidverenigingen. De praktijk is lid van

het fysiotherapeutenplatform Oss (FTPO) en van het regionaal overleg van ergotherapeuten

(BOVE) en zoals aangegeven lid van diverse kennisnetwerken.

2.1.8. Dienstrooster en capaciteit:

De werknemer plant zelf zijn afsprakenagenda. De arbeidsduur zoals vastgelegd in de

arbeidsovereenkomst vormen het uitgangspunt van de dienstroosters en de capaciteit van

de dienstverlening. Wekelijks wordt in het patiënten overleg besproken wie ruimte heeft in

de agenda en wordt gekeken bij patiëntenverdeling wie de meeste expertise heeft per

casuistiek.

Verlofdagen en vakantie worden in overleg gepland. Er wordt in Office 365 gebruikgemaakt

van een online gedeelde agenda voor de vakantie- en ruimteplanning.

2.1.9. Functioneringsgesprekken:


Met iedere medewerker wordt jaarlijks een functioneringsgesprek gevoerd. Tijdens dit

gesprek komt zowel het functioneren van de medewerker als het functioneren van zijn/haar

leidinggevende ten opzichte van de medewerker ter sprake. Van alle medewerkers is een

(digitaal en papieren) dossier aanwezig waarin alle contracten en gespreksverslagen

worden opgeslagen en bewaard.

Naast de functioneringsgesprekken is er eens in de 6 weken en zonodig op verzoek een

voortgangsgesprek van praktijkhouder met alle werknemers van een half uur.

2.1.10. Beoordelingsgesprekken:

Praktijk voert alleen zo nodig een beoordelingsgesprek met medewerker. Dit om een

vertroebeling tussen het kritisch oordelen over functioneren en belonen uit te sluiten.

Door het systeem van regelmatige halfuurgesprekken zijn beoordelingsgesprekken niet

nodig geweest.

2.1.11. Inspraak en medezeggenschap:

De praktijkhouder is altijd bereikbaar indien een medewerker over een bepaald onderwerp

al dan niet een vertrouwelijk gesprek wenst. Dit onderwerp mag ook buiten de werksfeer

liggen indien het de werksituatie beïnvloedt.

Iedere medewerker heeft om de 6 weken en zo nodig vaker op verzoek of bij ziekte een

half uur een voortgangsgesprek met de praktijkhouder.

Tijdens en/of vooraf aan het wekelijks regulier werkoverleg zijn alle medewerkers

uitgenodigd om onderwerpen aan te dragen. Klachten en/of verbetervoorstellen van

medewerkers worden genoteerd in de notulen. In het volgend overleg wordt gemonitord

door alle medewerkers dat er een actie en evaluatie volgt op dit verbetervoorstel.

Bij problemen in de arbeidsverhouding streeft de praktijkhouder ernaar dat, waar mogelijk,

deze in goed onderling overleg worden opgelost. Indien nodig wordt advies ingewonnen bij

experts.

2.1.12. Loopbaanbeleid:

Het loopbaanbeleid binnende praktijk is gericht op een breed spectrum van

deskundigheidsbevordering ten behoeve van de doelgroep.

Een loopbaanplan van medewerkers wordt (waar van toepassing) op basis van de wens en

persoonlijke eigenschappen van de medewerker, behoefte van de organisatie en

marktontwikkelingen, in overleg vastgesteld. Een loopbaanplan kan in de vorm van een

opleidingsplan of persoonlijk ontwikkelingsplan voorkomen en wordt besproken in het

functioneringsgesprek. Vergoeding van scholing is contractueel vastgelegd. Iedere

therapeut is zelf verantwoordelijk voor het te behalen studiepunten tbv zijn registratie in

het kwaliteitsregister.

In 2015 is een overleg geweest met alle medewerkers om de koers uit te zetten op basis

van het gereserveerde budget en de wensen voor de praktijk.

2.1.13. Ontslag en exitgesprekken:


Indien praktijk en medewerker al dan niet gedwongen besluiten de arbeidsrelatie te

beëindigen zal, indien mogelijk, deze relatie geëvalueerd worden tijdens een exitgesprek.

Dit met als doel dat zowel medewerker als praktijk voordeel kunnen behalen uit de

feedback die aan elkaar gegeven wordt.

Een dergelijk gesprek werd dit jaar gevoerd met alle medewerkers die vertrokken.

2.1.14. Rechtspositieregeling:

De rechtspositie van de medewerkers is geregeld en vastgelegd in de

arbeidsovereenkomst. Assurantiekantoor Meeus levert de benodigde expertise.

2.1.15. Stagebeleid:

De praktijk biedt uit maatschappelijk oogpunt met enige regelmaat ruimte aan stagiaires.

Hierbij wordt bij iedere aanvraag beoordeeld of de praktijksituatie het toelaat omdat in de

(vaak al overbelaste) leefomgeving van de cliënt wordt getraind. Omdat wordt geoefend in

de thuissituatievan de patiënt, is zelfstandig behandelen zonder toezicht lastig. Daarom is

besloten voorrang te geven aan korte stages van geriatrieopleiding of van huisartsen i.o.

De praktijkhouder is eindverantwoordelijk voor de stagebegeleiding.

2.1.16. Werkbegeleiding:

De praktijk beschikt over een inwerkplan voor haar nieuwe medewerkers (vastgelegd in het

praktijkhandboek 6.6).

Daarnaast maakt de praktijk gebruik van intercollegiale toetsing en casuïstiekbespreking.

Er is een roulerende toetsing en intercollegiaal overleg over patiënten dossiers om deze

audit proof te houden.

Medewerkers dienen op de hoogte te zijn van de inhoud van het praktijkhandboek. Dit is

contractueel vastgelegd. Veel werkprocessen staan hierin beschreven.

Zie verder bij inspraak 2.1.11

2.2. Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel:


Eind 2015 zal het team uitgebreid zijn tot 9 personeelsleden ( 2 ergotherapeuten en 7

fysiotherapeuten.)

De personele bezetting zal worden afgestemd op de vraag. Omdat de vraag naar

fysiotherapie, mede door de veranderende eisen van verzekeraars, onder druk staat zal

gestreefd worden naar een “flexibele” schil voor de personele bezetting.

De verwachting is echter dat het patiënten aanbod toch zal blijven toenemen door de

groeiende doelgroep, de toenemende bekendheid van de praktijk (hoge gunfactor door de

contacten via het project S@men Beter Thuis) en door meer toestroom tgv de plusstatus.

Afhankelijk van het aanbod van cliënten, verzuim, zwangerschapsverlof van personeel en

opvang tijdens vakantieperiode zal in een continu proces gemonitord worden of er

uitbreiding wenselijk is. Bij uitbreiding van het team zal gestreefd worden naar personeel

met expertise op het gebied van de doelgroep. Voorkeur is om zelf personeel te werven,

niet via het uitzendbureau. Gezien de veranderende wetgeving zijn de tijdelijke

contractperiodes verkort.

Scholing en interdisciplinaire kennismaking ten behoeve van de ondersteuning van onze

doelgroep heeft hoge prioriteit binnen de praktijkvoering.

De praktijkhouder heeft een projectaanvraag “S@men Beter Thuis” ingediend en subsidie

toegekend gekregen. Het project wil een blended care aanbod van praktische

ondersteuning van zorg voor leken gaan bieden.

Zie rapportages http://www.samenbeterthuis.nl/over-samen-beter-thuis/missie-en-


De doelstelling mbt tot het personeel van Beter Thuis is dat zij actief meedenken en

feedback geven op ontwikkelingen in het project en op termijn een participerende rol

kunnen vervullen in deze proeftuin en groeituin.

Jiska Eekhout, Theo Eikholt en Marian Fonville en figureerden in de videoinstructies

Merle van der Zanden benutte haar vrije studieruimte voor deelname aan het

onderzoek samen met IQ healthcare (prof. Ria Nijhuis).

Personeel ontwikkelde met elkaar (en met Johan Scheepers JS Visualisatie) flyers

voor de website Samen Beter Thuis die gebruikt worden in het Otago

thuisprogramma.

http://www.samenbeterthuis.nl/informatie/oefeningen-valpreventie-en-herstel/ :

http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/PDF-Otago-Warming-up.pdf

http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/PDF-Otago-Balans.pdf

http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/Excel-Otago-Kracht.pdf

Met otagonext wordt weer gewerkt aan een vernieuwde versie voor 2016.

De cursus; Hoe doe je dat lopen met hulpmiddelen? werd geaccrediteerd door de

KNGF deze gaat in 2016 door het land gegeven worden door M. Fonville en T.

Eikholt.

Door vele werkzaamheden en contacten die ontstaan door de pilot is de praktijkhouder

minder beschikbaar dan voorheen voor de dagelijkse gang van zaken in de praktijk.

Samen met het personeel is dit een zoektocht naar nieuwe verdienmodellen in de zorg die

in de praktijk tot discussie leiden, omdat preventie in de zorg vooralsnog niet naar waarde

wordt gewaardeerd en beloond.

Het personeel heeft aangegeven een steentje hierin te willen bijdragen en na een

brainstormbijeenkomst is gezocht naar herverdeling van diverse praktijktaken naar

affiniteit van de medewerkers.

Gezien de waardering van de vele externe partijen voor de pilot

(VWS/gemeenten/zorgverzekeraars/organisaties/pt. verenigingen/Vilans/Mezzo e.a.) is de

verwachting dat deze contacten nieuwe verdienmodellen en gunfactoren zal gaan opleveren

voor de praktijk.

http://www.samenbeterthuis.nl/over-samen-beter-thuis/missie-en-visie/rapportages-en-verslagen/


http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/PDF-Otago-Warming-up.pdf

http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/PDF-Otago-Balans.pdf

http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/Excel-Otago-Kracht.pdf


Hoofdstuk 3. Kwaliteitsbeleid

3.1 Visie van de praktijk op kwaliteit:

Het kwaliteitsbeleid van Beter Thuis is er op gericht om een continue kwaliteitsverbetering

te bewerkstelligen voor de doelgroep “complexe zorg in de thuissituatie” zowel dankzij

interne verbetering van praktijkprocessen, als door streven naar verbetering van externe

processen die samenwerking met andere disciplines kan verbeteren.

De focus van Beter Thuis is zich de laatste jaren van de interne organisatie meer naar de

externe organisatie aan het richten. Gestreefd wordt om met externe partijen te werken

aan kwaliteitsverbetering voor de doelgroep. Met name op het gebied van kwetsbare

ouderen zijn er veel projecten die worden gestart waarbij kartrekkers worden gezocht.

Beter Thuis wil hierin actief participeren om kwaliteitsverbetering te bereiken voor onze

doelgroep.

In 2013 heeft de praktijk een projectaanvraag ingediend bij VEZN (versterking eerste lijn

zuid Nederland) voor scholing van de mantelzorg en zorgvragers, fysiek en online in een

blended care model, met de gedachte dat therapie en zorg doelmatiger en effectiever

ondersteund kunnen gaan worden middels een ontwikkeling van dit aanbod.

De praktijk is van mening dat e-health en social media meer geïncorporeerd zou moeten

worden in de dagelijkse praktijk en zich zou moeten richten op ondersteuning van kennis

voor zelfredzaamheid. De praktijk is vanaf 2014 een proeftuin en kweekvijver voor het

project samenbeterthuis.nl De praktijkhouder (Marian Fonville) is vanuit de praktijk als

initiator van het project voorzitter geworden van de stichting S@men Beter Thuis. Het team

fungeert regelmatig als klankbordgroep.

Met name de ondersteuning van mantelzorg is een speerpunt van de praktijk. Vilans heeft

middels een interview informatie ingewonnen voor de ontwikkeling van de mantelzorg tool

voor paramedici. Er is vanuit Beter Thuis therapie feed back gegeven op de inhoudelijke

ontwikkeling van de mantelzorg tool voor paramedici die is geschreven in samenwerking

met EN en KNGF. In de tool wordt verwezen naar het platform www.samenbeterthuis.nl.

http://www.expertisecentrummantelzorg.nl/Site_EM/docs/pdf/Toolkit-mantelzorg-voor-paramedici.pdf

Hieronder andere publicaties/verwijzingen over dit thema die refereren naar ondersteuning

van mantelzorg/zelfzorg.

http://vilans6.vilans.nl/kpnah/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelaste-mantelzorgers.html http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/samen-beter-thuis-mantelzorgers.html http://www.kennispleinchronischezorg.nl/eerstelijn/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelaste-mantelzorgers.html http://www.invoorzorg.nl/ivz/Tool-samen-beter-thuis-voor-praktische-vragen-van-mantelzorgers.html http://depilotstarter.vng.nl/overig/zelfzorg-kracht-door-kennisoverdracht http://www.gemeente.nu/Sociaal/Opinie/2016/5/Eigen-regie-en-zelfredzaamheid-winnen-in-de-zorg-2800558W/

Het gaan inzetten van social media als facebook, twitter, linked-in, en YouTube wordt

gezien als een belangrijk onderdeel van kwaliteitsontwikkeling in 2015 en 2016. Zo is een

eerste start gemaakt voor een eigen youtube kanaal en is een les gevolgd hoe we

patiënten situaties kunnen filmen.

De medewerkers van de praktijk willen cliënten ondersteunen in zelfredzaamheid. Zij

voorzien eigen cliënten op maat van de informatie via het platform

www.samenbeterthuis.nl of via het youtubekanaal van de stichting:

https://www.youtube.com/channel/UCHyXwQwclBuzMrTd6h-yL8A/playlists



http://vilans6.vilans.nl/kpnah/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelaste-mantelzorgers.html

http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/samen-beter-thuis-mantelzorgers.html

http://www.kennispleinchronischezorg.nl/eerstelijn/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelaste-mantelzorgers.html

http://www.kennispleinchronischezorg.nl/eerstelijn/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelaste-mantelzorgers.html

http://www.invoorzorg.nl/ivz/Tool-samen-beter-thuis-voor-praktische-vragen-van-mantelzorgers.html

http://www.invoorzorg.nl/ivz/Tool-samen-beter-thuis-voor-praktische-vragen-van-mantelzorgers.html

http://depilotstarter.vng.nl/overig/zelfzorg-kracht-door-kennisoverdracht

http://www.gemeente.nu/Sociaal/Opinie/2016/5/Eigen-regie-en-zelfredzaamheid-winnen-in-de-zorg-2800558W/

http://www.gemeente.nu/Sociaal/Opinie/2016/5/Eigen-regie-en-zelfredzaamheid-winnen-in-de-zorg-2800558W/




3.1.1. Medewerkers:

In de praktijk werkten in 2015 7 fysiotherapeuten en 2 ergotherapeuten.

Alle in de praktijk werkzame therapeuten zijn gediplomeerd, ingeschreven bij de Inspectie

voor de Gezondheidszorg en in het BIG-Register.

Voor de fysiotherapeuten geldt dat zij allen zijn aangesloten bij de KNGF en in het

kwaliteitsregister van het KNGF zijn opgenomen.

De ergotherapeuten staan ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici en zijn

aangesloten bij Ergotherapie Nederland.

Alle in de praktijk werkzame therapeuten hebben zich binnen hun vakgebied

gespecialiseerd (zie 1.6.1) en participeren in diverse netwerken.

Het kwaliteitsprogramma van het KNGF en de EN omvat het geheel van alle

gecoördineerde activiteiten die kwaliteitsverbetering tot doel hebben. Het

kwaliteitsprogramma heeft een permanent karakter. De belangrijkste pijlers waarmee

invulling wordt gegeven aan het kwaliteitsprogramma zijn:

verplichte na en bij-scholing; alle medewerkers behalen de nascholingspunten die

nodig zijn om in het kwaliteitsregister geregistreerd te staan.

Richtlijnen; in het kwaliteitsbeleid vormt het ontwikkelen van richtlijnen voor

doelgroepen een belangrijk speerpunt. Vanuit het KNGF en de NVE zijn richtlijnen

ontwikkeld. Deze richtlijnen vormen een referentiekader voor het methodisch-

technisch handelen. Kennis en gebruik van deze richtlijnen draagt bij tot de kwaliteit

van het fysiotherapeutisch en ergotherapeutisch handelen. In de praktijk worden de

richtlijnen voor zover relevant, geïmplementeerd. Er werden onderzoeksformulieren

geselecteerd en er werd afgesproken deze af te gaan nemen bij de doelgroep. Alle

richtlijnen zijn geïmplementeerd in de digitale dossiers. (intramed plus)

Kwaliteitssystemen; een van de kwaliteitssystemen is het intercollegiaal overleg

fysiotherapie (IOF). Het werkoverleg van de praktijk heeft de status van een IOF. Er

is 2x per week een werkoverleg van de praktijk (interdisciplinair patiëntenoverleg en

vakinhoudelijk overleg).

kwaliteitswaarborg en –keurmerk HCA;

De praktijk is sinds november 2012 en november 2014 geaudit door Health Care Auditing

en heeft het keurmerk van een pluspraktijk gekregen voor de verzekeraars Menzis, Achmea

en CZ. Het plusniveau van praktijkvoering op het onderdeel cliëntrapportage houdt de

praktijk op niveau middels een interne intercollegiale kwaliteitscontrole van roulerende

“kwaliteitsmedewerkers”.

Het Kwaliteitshandboek voor de praktijk, dat in 2005 werd ontwikkeld onder begeleiding

van een RGF adviseur wordt in praktijkoverleggen thematisch geëvalueerd.

In het gedeelde handboek van de praktijk worden alle praktijkprocessen beschreven

volgens het HKZ model. Nieuwe werknemers verplichten zich contractueel om kennis te

nemen van het handboek dat op het intranet van de praktijk staat. De praktijkhouder is

verantwoordelijk voor het actualiseren van procesbeschrijvingen en bijlagen. Telkens als er

een verandering ingevoerd wordt, worden de medewerkers op de hoogte gesteld.

Kwaliteitsbewaking middels jaarverslag en jaarplan;

In onze praktijk wordt er naar gestreefd verantwoorde en doelgerichte zorg aan de

patiënten aan te bieden. Hiertoe wordt in de praktijk getracht invulling te geven aan de in

onze beroepsgroepen geldende visie op kwaliteit en kwaliteitsbeleid. Aan de hand van

genoemde pijlers van het Kwaliteitsprogramma fysiotherapie en ergotherapie worden

jaarplanpunten geformuleerd die er toe kunnen bijdragen dat de kwaliteit van de zorg in

onze praktijk zo goed mogelijk wordt gegarandeerd. Aan het einde van een werkjaar wordt

in het werkoverleg getoetst of deze doelstellingen daadwerkelijk zijn gerealiseerd.

Met de resultaten van de kwaliteitsbevorderende activiteiten van 2015 werden de plannen

voor 2016 uitgezet.


3.1.2. Interdisciplinaire samenwerking:

Het belangrijkste doel van de praktijk is een hoogwaardige kwalitatieve zorgverlening aan

patiënten met een complexe zorgvraag. Omdat deze zorg wordt gerekend tot het meest

moeilijke onderdeel van de paramedische zorgverlening en de problematiek van de patiënt

vaak zeer complex kan zijn, is een optimale interdisciplinaire samenwerking van de in de

praktijk werkzame disciplines noodzakelijk om de patiënt die zorg te verlenen, die hij/zij

nodig heeft en ook recht op heeft.

Werkwijze :

De patiënt komt de praktijk binnen via verwijzing van een arts. Vanwege de complexe

zorgvraag wordt geen gebruik gemaakt van DTF. Aan de hand van de telefonische intake

door de praktijkhouder wordt de patiënt geplaatst bij een fysio- of ergotherapeut die de

meeste kennis heeft voor de problematiek van de cliënt of al bekend is met de cliënt. Deze

therapeut blijft op zijn vakgebied de coördinator gedurende het gehele zorgproces binnen

de praktijk.

De coördinerende therapeut consulteert zijn fysiotherapie- of ergotherapie collega’s in het

wekelijks werkoverleg. Met alle andere betrokken disciplines wordt schriftelijk, telefonisch

of via mail overlegd.

Er is van de patiënt één dossier en alle therapeuten die betrokken zijn rapporteren hun

bevindingen in het journaal van het betreffend dossier. Alle afsluitprocedures als

verslaggeving naar arts, afsluiten van het dossier en administratieve verwerking horen tot

de taken van de coördinerend behandelaar.

Indien een ingestelde behandeling niet tot het gewenste/ verwachtte resultaat leidt zal de

coördinerend therapeut dit terugkoppelen in het werkoverleg. De therapeut zal de

behandelingen en het resultaat hiervan steeds evalueren en zo nodig bijstellen, een collega

consulteren of een cliënt zo nodig doorsturen naar een collega die meer deskundig is op het

gebied van de hulpvraag.

De praktijk wil op de hoogte blijven van het aanbod en kennis van andere partners en

disciplines die werken met de doelgroep en nodigt deze regelmatig uit voor werkbezoeken

en legt zelf ook werkbezoeken af. In 2015 waren er contacten met thuiszorgen,

welzijnswerk en leveranciers en werden werkbezoeken afgelegd bij de revalidatieartsen,

stages gelopen van meerdere werknemers bij de valpoli geriatrie en werd er een

werkbezoek afgelegd bij de oncoloog. Er werd samengewerkt en bezoeken over en weer

afgelegd met WMO consulenten van de gemeente Oss.

Er werden patiënten overleggen bezocht in het kader van geïntegreerde ouderen zorg.

De open dagen van het ziekenhuis en revalidatiecentrum Tolbrug werden bezocht.

Projectmedewerkers van Samen Beter Thuis en vele contacten afgeleid van het project

werden ontvangen en rondgeleid op de praktijk. De klankbordgroep zorgprofessionals gaf

veel interdisciplinaire contacten.

Er werd door de praktijkhouder veel presentaties verzorgd op o.a. het geriatriecongres van

de NVFG en voor huisartsen en thuiszorgen. Dit leidde tot contacten met andere

beroepsgroepen.

3.1.3. Scholing:

Van alle medewerkers van de praktijk wordt verwacht dat zij optimale zorg kunnen

verlenen op hun specifieke gebied binnen hun specifieke specialisatie. Dit vraagt om een

adequate basisopleiding, maar daarenboven een optimale scholing in hun specifieke

specialisatie. De praktijk ondersteunt dit in hoge mate en biedt de medewerkers alle

mogelijkheden om dat kwaliteitsniveau te kunnen bereiken. Zij doet dit in de vorm van een

studieovereenkomst waarbij tijd en/of geld wordt vergoed. De bij- en nascholing moet wel

passen bij de belangen van de praktijk (zie verder jaarplanpunten).

Alle therapeuten hebben een reanimatie en AED kwalificatie.

In het wekelijks werkoverleg worden interne scholingen georganiseerd vooral gericht op


het kennis nemen van andere vakgebieden (zie jaarplanpunten) en een overdracht van

intercollegiale kennis eens per half jaar.

De praktijk participeert in diverse kennisnetwerken. 3.1.4. Facilitaire zaken:

Een belangrijk facet van het kwaliteitsbeleid binnen de praktijk is representativiteit.

Er is voldoende parkeergelegenheid waarvoor niet hoeft te worden betaald. Er zijn diverse

parkeerplaatsen voor gehandicapten. Er is een bushalte voor de deur. Het gebouw is

rolstoeltoegankelijk.

Er werd dit jaar op initiatief van onze praktijk een duidelijke bewegwijzering in het gebouw

geïnitieerd.

Schoonmaak is deels uitbesteed aan IBN groep. Er is een strak hygiëneprotocol voor

schoonmaak van de praktijk dat wordt aangehouden. Supervisie hierop wordt uitgevoerd

door de beheerder van het gebouw. Daarnaast worden 2x per week alle fitnessapparaten

gereinigd en het linnen verschoont.De therapeuten dragen schone en uniforme kleding.

De toestellen en apparaten zijn steeds in goede staat en worden regelmatig nagekeken.

De praktijkhouder is verantwoordelijk voor toezicht op de facilitaire zaken. Kalamiteiten

worden gemeld in het werkoverleg of via de mail. De praktijkhouder ziet erop toe dat de

regels worden nageleefd en zorgt voor aankoop van materialen en herstel van niet goed

functionerende materialen en toestellen. Zij is eindverantwoordelijk voor terugkoppeling

naar de beheerder voor een optimaal onderhoud van het gebouw, zowel aan de binnen- als

aan de buitenkant.

De ICT is uitbesteed aan een externe partner; Simple IT solutions. Er wordt gewerkt op een

beveiligde server. Alle medewerkers beschikken over een ipad waarmee zij onderweg

kunnen werken en toegang hebben tot de server. Alle data is in eigen beheer.

Er wordt gewerkt met het pakket intramed plus. Voor office wordt gebruikt gemaakt van

office 365.

3.1.5. Administratie:

De financiële administratie en onderhoud van contacten met zorgverzekeraars gebeurt door

de praktijkhouder ondersteund door een administratieve kracht. Er wordt gebruik gemaakt

van het software pakket Intramed

De loonadministratie/jaarrekening gebeurt door administratiekantoor van der Aa.

De medewerkers maken hun eigen maandoverzichten, de praktijkhouder controleert en

geeft deze maandelijkse gegevens door aan de loonadministratie.

Voor declaratie aan de zorgverzekeraars wordt gebruik gemaakt van “Vecozo” .

De directe patiëntenadministratie gebeurt door de therapeuten. Zij hebben een

patiëntenmapje met folder/betalingsvoorwaarden en praktijkafspraken/afsprakenkaart dat

aan de cliënt wordt overhandigd tijdens het eerste intakegesprek.

Het patiëntendossier is volledig gedigitaliseerd.

Het archief van de praktijk bevindt zich in afgesloten ruimten en zijn slechts toegankelijk

voor praktijkhouder en administratieve kracht van de praktijk. De patiënten dossiers

worden 15 jaar bewaard. Dossiers die ouder zijn dan 15 jaar worden versnipperd.

3.1.6. Bedrijfsorganisatie:

De praktijk is een eenmanszaak.

Medewerkers in de praktijk zijn in loondienst. Medewerkers van Beter Thuis therapie

werken met een arbeidscontact waarin een functieomschrijving,

afspraken en de arbeidsvoorwaarden zijn vastgelegd.

Medewerkers dragen volledige verantwoordelijkheid voor de eigen patiëntenzorg. Naast de

patiëntenbehandeling voeren zij een zelfstandige patiëntenregistratie.


Contacten met verwijzers worden door de betrokken therapeut onderhouden. Ook over

cliëntgebonden aangelegenheden worden contacten met leveranciers, zorgverzekeraars,

betrokken zorgverlenende instanties en gemeentelijke instanties door de behandelend

therapeut aangegaan en onderhouden.

Financiële zaken als declaraties worden door de praktijkhouder verzorgd. Zij wordt hierin

ondersteund door een administratieve kracht en administratiekantoor van der Aa.

Assurantiezaken worden ondersteund door Meeus assurantiën. De praktijkhouder is eindverantwoordelijk voor de voortgang van de praktijkvoering en

management taken.

Er wordt gewerkt met een praktijkhandboek volgens HKZ model.

Onderhoud van ICT is uitbesteed aan een externe partner; Simple IT solutions.

Facilitaire zaken zijn uitbesteed aan de IBN en onder toezicht van beheer van verhuurder.

3.1.7. Bieden van stagemogelijkheden en werkbezoeken:

De praktijk voelt zich mede verantwoordelijk voor de kwaliteit (kennis, vaardigheid,

attitude) van de zorgverleners van morgen. Daarom acht zij het een verplichting om

medewerking te verlenen aan de opleidingsinstanties t.b.v. het verlenen van kwalitatief

goede stageplaatsen. Er werden stageplaatsen aangeboden aan :

huisartsen in opleiding

ergotherapeuten i.o.

stagiaires opleiding geriatriefysiotherapie

snuffelstages/gesprekken met praktijkhouders geïnteresseerden in het

praktijkconcept

disciplines waar we mee samenwerken. Afdelingshoofd Mens & Maatschappij gemeente Oss medewerker Vilans projectgroep lid Heel Holland Zorgt, Ministerie van BZK.

3.1.8. Patiëntenzorg:

De verantwoordelijkheid voor de zorg aan patiënten ligt bij de therapeuten. Zij zijn ten

allen tijden verantwoordelijk voor de individuele zorg, zowel voor het zorgproces als voor

het zorgproduct. Tot het zorgproces behoort ook de verslaglegging, het methodisch

handelen en de bejegening. De praktijkhouder heeft altijd de eindverantwoordelijkheid

over het handelen van de medewerkers. Deze verantwoordelijkheid kan de

praktijkhouder alleen dragen als er controle plaats vindt op het handelen van de

medewerkers. Deze controle vindt plaats door:

Wekelijkse patiëntenbesprekingen

Wekelijks nakijken van willekeurige dossiers op verslaglegging en methodisch

handelen door administratieve kracht, met terugrapportage naar de

praktijkhouder.

Maandelijkse controle van ingevulde velden door de administratief medewerker en

terugkoppeling naar betrokken therapeut en praktijkhouder.

Controle op netheid, orde en hygiëne van de oefenruimtes met toebehoren.

Patiënt tevredenheid toetsing; digitaal en schriftelijke tevredenheidtoetsing via de

fysioprestatiemonitor van Qualiview.

Dossierbesprekingen ter voorbereiding van audit.

Door verwijzing het kunnen uiten van klachten op het formulier praktijkafspraken

dat cliënten krijgen voor aanvang van de behandeling.

Op de website van de praktijk kunnen cliënten via zorgkaartnederland uiting

geven over hun tevredenheid. Een link staat op de website.

Tijdens overname van cliënten wordt feed back gevraagd aan cliënten over de

tevredenheid behandelaar.

Tijdens functioneringsgesprekken is dit een bespreekpunt.

Individuele half uur gesprekken (1x/6 weken) met de medewerkers.


3.2. Kwaliteitsdoelstellingen 2015:

De praktijk wil in 2015 het kwaliteitsniveau van de plus audit handhaven.

De praktijk wil in 2015 door de voorzittersrol in de stichting Samen Beter Thuis een

bijdrage leveren aan nieuwe producten ter ondersteuning van de zelfredzaamheid

van de doelgroep.

De praktijk wil minimaal 3 geriatriefysiotherapeuten in dienst hebben en de

opleiding tot geriatriefysiotherapeut stimuleren bij medewerkers.

De praktijk wil voldoen aan het kwaliteitscriterium van de beroepsgroep.

De praktijk wil middels een goed gestructureerd praktijkoverleg een continue

verbetering bewerkstelligen van praktijkprocessen.

De praktijk wil ontwikkelingen blijven initiëren van nieuwe producten voor de

gemeente en daarbij aansluiten op ontwikkelingen van de transitie van de AWBZ.

De praktijk wil in 2015 blijven focussen op de doelgroep complexe zorg in de

thuissituatie; en minimaal 12000 behandelingen geven waarvan > 70 % aan huis. De praktijk wil in 2015 een cursus ontwikkelen voor een tool in het kader van Zorg

in de Wijk. De praktijk wil met minimaal 4 partners, die zich bezighouden met dezelfde

doelgroep, in 2015 vakinhoudelijk een interdisciplinair overleg houden.


DEEL 2: METEN, VERZAMELEN VAN GEGEVENS

Hoofdstuk 4: Kritische processen:

4.1. Inleiding:

De praktijk heeft kritische processen vastgesteld voor het kwaliteitsmanagementsysteem

en evalueert deze intern.

Voortdurend zijn er in het kader van de beleidscyclus gegevens verzameld en zijn er

processen geëvalueerd. Deze gegevens zijn geregistreerd en worden afgehandeld c.q.

opgevolgd, volgens de in het kwaliteitshandboek beschreven procedures.

De kritische processen die de praktijk heeft vastgesteld zijn:

(Indirecte) Klachten van patiënten (4.2.1)

Fouten en bijna ongevallen (4.2.2)

Kwantitatieve patiëntengegevens (4.2.3)

Interne evaluatie kwaliteitssysteem (4.2.4)

Tevredenheid van patiënten (4.2.5)

Bijdrage aan productontwikkeling (4.2.6)

Professioneel handelen medewerkers (4.2.7)

Opleidingen medewerkers (4.2.8)

Klachten en verbetervoorstellen medewerkers (4.2.9)

4.2. Metingen en uitkomsten en evaluatie kritische processen:

De praktijk heeft zichzelf normen (=doelen) gesteld om de processen te kunnen meten,

te kunnen evalueren en eventueel te kunnen verbeteren.

In de tabellen die in dit hoofdstuk zijn opgenomen, worden gegevens geregistreerd en

uitkomsten van steekproeven (o.a. patiëntendossiers) en enquêtes verzameld.


4.2.1. Overzicht (indirecte) klachten van patiënten:

N= norm (doel) die de praktijk zichzelf stelt!

Item N 1e

kwartaal

2015

2e

kwartaal

2015

3e

kwartaal

2015

4e

kwartaal

2015 Indirecte klacht; Praktijk is

telefonisch slecht bereikbaar. Men

krijgt vaak het antwoordapparaat.

5 1 0 2 1

Patiënten vonden dat ze van te

voren niet goed waren ingelicht

over de kosten die ze moesten

betalen.

5 3 0 0 1

Analyse van de (indirecte) klachten over 2015:

De praktijk heeft in 2015 twee indirecte klachten geregistreerd. Beide klachten bleven

beneden de praktijknorm. De klachten zijn verspreid over het jaar genoteerd. De klachten over de slechte telefonische bereikbaarheid en het doorschakelen naar het

antwoordapparaat werden geuit door een thuiszorgorganisatie.

Dit is geëvalueerd met betrokken medewerker. In het werkoverleg is teruggekoppeld dat

i.v.m. de samenwerking met deze thuiszorg goede en snelle terugkoppeling gewenst is.

Er is met deze thuiszorginstantie een gesprek geweest waarin (mail)adresgegevens zijn

uitgewisseld om de communicatie te verbeteren en verzocht altijd het antwoordapparaat

in te spreken.

De voorlichting met betrekking tot de kosten van de therapie is in het werkoverleg een

aantal malen teruggekoppeld. Benadrukt is het belang van het uitreiken van de

betalingsvoorwaarden voorafgaand aan de behandeling en het wijzen op de vergoedingen

en een goede COV controle voor de start van de behandeling.

Voor de ergotherapie kwam naar voren dat het van belang was vooraf goed te wijzen op

de betalingsvoorwaarden en de cliënt extra te informeren dat de kosten voor

ergotherapie worden gedekt door de basisverzekering, maar dat hiervoor een eigen

bijdrage bestaat van 370 euro. Er zijn in 2015 geen formeel behandelde klachten geweest noch zijn er formele klachten

door de klachtencommissie van het KNGF afgehandeld.

Item Oorzaak Oplossing Slechte telefonische

bereikbaarheid.

Fysiotherapeuten willen

behandeling niet steeds

onderbreken.

Cliënten worden voor start van

de behandeling aangegeven dat

ze het antwoordapparaat

moeten inspreken als de

therapeut niet oppakt, met

uitleg over het feit dat de

therapeuten niet de telefoon

kunnen opnemen tijdens de

behandeling. Op de


afsprakenkaart wordt genoteerd

welke therapeut ze moeten

bellen. (mobiel nummer)

(Thuiszorg)instanties informeren

over onze bereikbaarheid via

mail.

Hierdoor is bereikbaarheid en

communicatie makkelijker

geworden op tijden dat het

iedereen schikt.

Ook naar andere partners is het

digitale adressenbestand en

aandachtsgebieden van

medewerkers gemaild. Bij

wijzigingen in het

adressenbestand wordt een

update gemaild naar

(thuiszorg)partners. Patiënten vonden dat ze

van te voren niet goed

waren ingelicht over de

kosten die ze moesten

betalen voor de

behandeling.

Complexiteit van

zorgverzekeringspakketten.

Cultuur en spraakproblemen.

Medewerkers attenderen op het

uitreiken van de

betalingsvoorwaarden en het

uitleggen hiervan. (In

werkoverleg en notulen).

Ook uitleg aan betrokken

mantelzorgers of

zaakwaarnemers bij

taalproblemen.

In individuele gevallen werd

uitgezocht door praktijkhouder

waardoor het probleem was

ontstaan en werd een

coulanceregeling toegepast voor

cliënten waarbij ontoereikende

informatie door onze praktijk

was gegeven. Patiënten met

betalingsachterstanden of

problemen werden

betalingsregelingen mee

afgesproken. Cliënten waren

hierover tevreden.

Kwaliteitsdoelen voor 2016;

◦ Voor aanvang van de behandeling controleren of cliënten verzekerd zijn

voor therapie, via COV en controle van het verzekeringspakket middels

fysiovergoeding.nl. Indien de cliënt niet verzekerd is, dan wordt cliënt

vooraf mondeling geïnformeerd over de kosten die de cliënt moet gaan

betalen. Een overzicht hiervan wordt ook nog tijdens de eerste

behandeling uitgereikt.

◦ Bij wijzigingen in het (mail)adressenbestand en minimaal eens per half

jaar wordt een update gemaild naar thuiszorgpartners.


4.2.2. Overzicht fouten en (bijna) ongevallen 2015:

N= norm (doel) die de praktijk zichzelf stelt!

Item Datum Oorzaak Oplossing N 1

e

k

w

a

r

t

a

a

l

2

0

1

5

2e

kw

art

aal

20

15

3e

kw

art

aal

20

15

4e

kw

Art

aal

20

15

Mantelzorgers

van 3 cliënten

doen melding

van valpartijen

met rolstoelen

achterover

tijdens

verplaatsen.

Januari

Februari

Mei

Geen

antikiepsteun

op de

rolstoelen van

de uitleen.

Melding en

overleg

hierover met

thuiszorg

Winkel.

Toezegging dat

wij rolstoelen

kunnen eisen

met

antikiepsteune

n.

Melding

incident NPCF

5 2 1

Gevallen bij

het afstappen

van de

hometrainer.

Dit gebeurde

zowel in de

oefenzaal als

bij cliënten

thuis. Gevolgen

incident: pijnlijke knie

rechts

20-11-2015

14-03-2015

(uit MIP

formulier)

Het bandje dat

om de voet zit

van de trapper

van de

hometrainer

bemoeilijkt het

afstappen. Pt

bleven haken

en vallen op de

grond met de

voet nog in de

trapper.

Het bandje

verwijderen, of

zorgen dat

cliënten niet

alleen zijn en

begeleidt

worden bij het

afstappen.

Melding

incident bij

NPCF

1 1


Analyse van de fouten/bijna ongevallen over 2015:

Voorbeeld:

De praktijk heeft 5 ongevallen in de thuissituatie geregistreerd in 2015. Dit valt binnen

de praktijknorm. Incidenten worden vastgelegd op een MIP (melding incidenten

patiënten) formulier in intramed en verzameld in een digitale gedeelde map. De

medewerker meldt het incident bij de praktijkhouder. De praktijkhouder koppelt het MIP

formulier terug met de medewerker en bespreekt en monitort de benodigde vervolg

acties.

Incidenten worden ook besproken in het patiëntenoverleg met de andere collegae.

De incidenten zijn naar tevredenheid van cliënten opgelost.

Er werd opgemerkt dat rolstoelen die geen antikiepsteun hebben vaak aanleiding zijn

voor valpartijen met de rolstoel achterover in de thuissituatie met regelmatig fors letstel.

Dit is aangegeven bij de leverancier van de thuiszorgwinkel. De kosten hiervan zijn het

grootste probleem. Er is aangegeven dat wij als praktijk een rolstoel zonder

antikiepsteun niet verantwoord vinden. Als wij als praktijk bij de uitleen aangeven dat we

een rolstoel met antikiepsteun willen, zal dit gehonoreerd gaan worden na overleg met

Welzorg/Pantein. We constateren dat valongevallen in de thuissituatie niet centraal

geregistreerd worden en dat dit een manco is waar vanuit de inspectie mogelijk iets mee

gedaan zou moeten worden. (vandaar deze terugrapportage!!)

In het werkoverleg werd vooral de fietstraining aangegeven door collegae als een actie

die risicovol is en besproken werd of cliënten hier vooraf een formulier zouden moeten

tekenen dat ze dit op eigen risico zouden moeten doen. Besloten is dit niet te doen

omdat cliënten dan therapie mijden. Wel is de verzekering van de praktijk aangepast met

een dekking van het risico.

Daarnaast werd het niet gesuperviseerde gebruik van fitnessapparaten aangegeven als

risicovol. En werd meerdere malen bijna incidenten geconstateerd door de fixatieband

om de voet.

Dit zal net als de antikiepsteun vaker aanleiding zijn voor valincidenten in de

thuissituatie die niet worden geregistreerd.

De incidenten zijn door onze praktijk gemeld bij de inspectie en bij:

https://www.mijnkwaliteitvanleven.nl/incident-melden

Er zijn in 2015 geen formeel behandelde incidenten geweest noch zijn er formele

incidenten door de Inspectie voor de Gezondheidszorg afgehandeld.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit deze analyse voortkomt:

De praktijk ontwikkelt voor eind 2016 een protocol voor fietstraining en koppelt

deze terug in het werkoverleg en met de schadeverzekeraar Meeus.

De praktijk probeert dit in te bedden in het project Samen Beter Thuis en budget los

te krijgen voor instructiefilmpjes fietsen/scootmobiel rijden.

Voortgang evaluatie van MIP (melding incidenten patiënten) formulieren in het

werkoverleg.

Ophangen van een instructieformulieren bij de fitnessapparaten. Duidelijke uitleg

van fitnessapparaten aan nieuwe medewerkers en opnemen in het

inwerkprogramma. Geen gebruik van fitness apparaten als therapeuten niet

aanwezig zijn. Deur van oefenruimte op slot bij afwezigheid van therapeuten.

Middels het jaarverslag naar de inspectie terugkoppelen dat het wenselijk zou zijn

dat alle uitleenrolstoelen een antikiepsteun hebben om valpartijen te voorkomen. En

risico benoemen van voetband bij hometrainers bij ouderen. Daarnaast aandacht vragen voor een meldpunt voor valongevallen in de

thuissituatie bij de inspectie en NPCF.

https://www.mijnkwaliteitvanleven.nl/incident-melden


4.2.3. Overzicht kwantitatieve patiëntengegevens:

2015

Totaal aantal behandelingen 12190

Totaal aantal behandelde patienten 565

aantal verwijzers 84

aantal DTF 0

aantal vrouwen 66,02%

aantal mannen 33,98%

totaal aantal behandelingen ergotherapie 1095

totaal aantal behandelingen fysiotherapie 11100

13,10%

Doel voor 2015

De praktijk wil in 2015 blijven focussen op

de doelgroep complexe zorg in de

thuissituatie; en minimaal 12000

behandelingen geven waarvan > 70 % aan

huis.

Zie hiervoor de bijlage 1 aantallen

Norm behaald

Analyse van de kwantitatieve patiëntgegevens over 2015:

De doelgroep kwetsbare ouderen in de thuissituatie wordt bereikt.

Het accent ligt op de doelgroep kwetsbare ouderen met veelal neurologische

problematiek. De neurologische cliënt met niet aangeboren hersenletsel en m. parkinson

is het meest vertegenwoordigd.

Wat ons onderscheid van andere praktijken is dat alle (huis)artsen van Oss e.o. weten

wat onze doelgroep is en naar ons verwijzen bij complexere problematiek. Zij

(h)erkennen het specialisme van de praktijk.

Er waren 84 verschillende artsen die naar ons hebben verwezen. Alle cliënten komen

binnen op verwijzing van een arts.

Daarnaast kwamen verwijzingen binnen via de specialisten van het ziekenhuis. Vooral

door wederzijdse verwijzingen en werkbezoeken is het aantal verwijzingen via de

afdeling geriatrie (valpoli) van Ziekenhuis Bernhoven toegenomen in 2015.

Er worden geen cliënten behandeld via DTF. Als cliënten rechtstreeks contact opnamen of

via de thuiszorg bij ons werden aangemeld werd altijd terugverwezen naar de huisarts

voor een verwijzing. Dit vanwege het belang van de spilfunctie in de zorg van de huisarts

bij onze doelgroep. Daarnaast vergoeden zorgverzekeraars geen aan huisbehandeling

zonder verwijzing.

We monitoren in de praktijk een lichte verschuiving van verwijzingen naar oncologische

en orthopedische cliënten. Dit laatste o.a. vanwege het aandachtsgebied valpreventie.

We zien dat deze trend zich ook in 2015 voortzet.


Er is een lichte groei te zien van het aantal zittingen fysiotherapie en ergotherapie en in

het aantal behandelde cliënten ten opzichte van voorgaande jaren.

STATISTISCHE GEGEVENS WORDEN GEDESTILLLEERD UIT RAPPORTEN VAN

INTRAMED

Patiëntengegevens en behandelgegevens worden geautomatiseerd en handmatig

verwerkt. De persoonlijke gegevens zijn via een eigen beveiligde server (VPN)

uitsluitend toegankelijk voor medewerkers van de praktijk.

Er wordt gebruik gemaakt van het programma Intramed. De gegevens worden

vastgelegd in het computersysteem conform de Wet Persoons Registratie.

Op alle gegevens is het privacyreglement van toepassing.

Onze overtuiging en ervaring is dat we als praktijk tijdens de behandeling veel kunnen

bijdragen in de ondersteuning van de zelf- en samenredzaamheid en

informatievoorziening van de cliënt. Doordat wij dicht bij cliënten en zijn “systeem”

staan, merken wij dat wij hen met raad en daad in een continu proces in praktische zin

en op maat bij kunnen staan in hun onzekerheden, of in het leren omgaan met

vooruitgang en/of achteruitgang in activiteiten van het dagelijkse leven.

Het ontwikkelde platform www.samenbeterthuis.nl ondersteund ons in onze

behandelingen doordat we op maat patiënten mantelzorgers kunnen informeren.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit de analyse voortkomt:

In 2016 worden minimaal 12.000 behandelingen gedaan door onze praktijk en is

>40% van de doelgroep ouder dan 80 jaar.

Cliënten die worden behandeld en niet ouder zijn dan 70 jaar horen tot een

aantoonbaar kwetsbare groep vanwege comorbiditeit of complexiteit van een

ziektebeeld of kunnen alleen aan huis worden behandeld.

In 2016 blijft minimaal 70% van de behandelingen aan huis.

Aanmeldingen via huisartsen en specialisten en niet via DTF.

De praktijk wil minimaal 10 cliënten via de valpoli van de afdeling geriatrie

Bernhoven verwezen krijgen.

De praktijk wil meer verwijzingen binnen gaan krijgen voor oncologie in de

palliatieve fase en voor COPD gold 3 en 4 in de thuissituatie (gezien het feit dat

medewerkers hier nu adequate scholing voor hebben gevolgd).

De praktijk wil meehelpen informatie uit samenbeterthuis.nl op maat in te zetten

voor cliënten populatie. In de veronderstelling dat zelfredzaamheid verbeterd

hierdoor en zorg doelmatiger en effectiever zal kunnen worden ingezet.

4.2.4. Overzicht evaluatie interne kwaliteitssysteem 2015:


De kwaliteitsdoelstellingen en verbeteracties zoals geformuleerd zijn afgerond en

naar tevredenheid geïmplementeerd in 2015.

De praktijk beschikt over een kwaliteitshandboek.

Hoofdstukken uit het handboek worden zonodig in het wekelijks werkoverleg

geëvalueerd en besproken en zo nodig aangepast.

Dossiers worden door de administratieve kracht ad random maandelijks getoetst

op inhoud en auditproofniveau. Feedback aan medewerker en praktijkhouder.

Commentaar op rapportages worden ter lering doorgemailed aan alle

medewerkers en zonodig besproken in het wekelijks werkoverleg.

De administratieve kracht monitort het invullen van de invulvelden van de

dossiers.

Analyse Overzicht evaluatie interne kwaliteitssysteem 2015:

Het handboek werd geëvalueerd op onderdelen in het werkoverleg.

De dossiers werden gecontroleerd en geëvalueerd.

Het audit niveau werd naar vermogen gehandhaafd.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling intern kwaliteitssysteem voor 2016 die uit de

analyse voortkomt:

Het handboek up to date houden

Dossiercontroles weer aanscherpen met medewerkers die dit als aandachtsveld

krijgen ter voorbereiding op de audit

Evaluatie in pratijkoverleg en maandelijkse toetsing rondes in audit periode.


4.2.5 Overzicht tevredenheid van patiënten:

De algemene beoordeling die werd teruggerapporteerd in de managementrapportage van

Qualiview, is middels een presentatie van een collega, geëvalueerd in het overleg. (zie

bijlage2)

Er kunnen echter geen harde conclusies getrokken worden uit de enquêtes omdat deze

slechts door weinig cliënten is ingevuld.

Groot probleem van onze doelgroep is dat de cliënten en mantelzorgers uit onze

doelgroep in de regel overbelast zijn en slechts 2-5% online actief is (en dan nog met

veel moeite). Dat is de reden dat we (ondanks het prijskaartje) ook de schriftelijke variant hebben

voor het klant tevredenheidonderzoek, maar ook hierbij zal het invullen door de

doelgroep beperkt blijven, verwachten wij.

Naar aanleiding van het verzoek van een cliënt is ook de mogelijkheid gecreëerd om op

onze website www.beter-thuis.nl via zorgkaart Nederland tevredenheids ervaringen vast

te kunnen leggen.

Klachten kunnen worden doorgegeven aan de praktijkhouder. De procedure m.b.t. tot

het aangeven van klachten staat op een document praktijkafspraken, dat iedere cliënt

krijgt overhandigt bij aanvang van de therapie en dat ook terug te lezen is op de

website.

Er waren in 2015 geen klachten over de behandeling.

Tevredenheid van verwijzers laat zich afmeten aan het feit dat onze praktijk vanwege de

complexiteit van de doelgroep uitsluitend werkt met verwijzingen van artsen. Veel

huisartsen en specialisten en thuiszorg medewerkers verwijzen actief en gericht naar

onze praktijk bij cliënten uit de doelgroep.

Een aantal verwijzers die wij vroegen een enquête in te willen vullen zijn “enquête moe”

en geven aan geen enquêtes te willen invullen. Dit is een punt dat in het

fysiotherapeuten overleg Oss op de agenda zal moeten worden gezet in 2016.

Kwaliteitsdoelstelling patienttevredenheid 2016

In 2016 zal er op de FPM een respons zijn van 20 % van de patiënten In 2016 zal er via

informeel contact actief worden nagevraagd of verwijzers tevreden zijn en waar mogelijk

verbeterpunten zouden liggen. Dit wordt teruggekoppeld in het werkoverleg.

We zullen cliënten actief verwijzen naar de zorgkaartnederland, die op de website staat

van de praktijk.


4.2.6 Aandacht voor praktijkconcept en bijdrage aan productontwikkeling

Het praktijkconcept is meerder malen in de publiciteit geweest in het kader van

het pilotproject Samen Beter Thuis, het programma “zorg in de wijk” en “nieuwe

verdienmodellen in de zorg”.

Marian Fonville heeft als voorzitter van de stichting S@men Beter Thuis de

ontwikkelingen rond dit project aangejaagd, en gecoördineerd. Alle 129

instructiefilmpjes in het youtube kanaal van de stichting werden gemaakt in de

proeftuin van de praktijk Beter Thuis therapie. Er zijn 5 ergotherapie studenten

van ergotherapie hoge school Zuyd Heerlen op afgestudeerd, die zijn gestart met

focusgroepbijeenkomsten. (eindverslag op te vragen)


Er zijn verbindingen gelegd met het Radboud IQ healthcare (prof. Ria Nijhuis) en

masterstudent Merle vd Zanden geriatrie werd begeleid in de voorbereiding voor

een onderzoek naar doelmatigheid en effectiviteit.

Er zijn vele presentaties gehouden voor beroepsgroepen,

(zorgmakelaars/huisartsen/KNGF: den Haag/Venlo/Nuenen) gemeenten, zorg en

welzijnsorganisaties, vrouwen organisaties en ouderenbonden. Er werden beursen

bemand in diverse gemeenten, voor het project S@men Beter Thuis. Zie voor

meer informatie de tussentijdse rapportages.

http://www.samenbeterthuis.nl/over-samen-beter-thuis/missie-en-


Er werd een cursus/tool ontwikkeld: Hoe doe je dat lopen met (of zonder)

hulpmiddelen? Deze cursus is voor accreditatie voorgelegd aan het KNGF en

geaccrediteerd voor fysiotherapeuten voor 6 punten. Het werken met dit soort

producten is nieuw voor het KNGF en sluit aan bij het gedachtegoed van Zorg in

de Wijk: http://www.samenbeterthuis.nl/workshops/

Er werden evenals voorgaande jaren in 2015 werkbezoeken geïnitieerd met de

ambtelijke wereld en organisaties, zoals geïnteresseerden van gemeente en

Vilans.

Bij de NVFG zijn gesprekken gestart om te bezien of het praktijkconcept van Beter

Thuis fysiotherapie & ergotherapie te delen is.

Als praktijk zijn we intensief als proeftuin betrokken geweest bij de pilot Otago

Next samen met Veiligheid.nl en Dio Design. Wij konden de expertise die we

hadden opgedaan in het voorgaande jaar over Otago, bij Otago next inbrengen en

delen.

De oefenflyers die bij het programma hoorden zijn door ons doorontwikkeld met

feedback van Otago docenten en ingebracht in het platform van Samen Beter

Thuis.

Er werd een projectplan ingediend bij het Nuts Ohra fond (zie bijlage) over

valpreventie met focus op vervoerstrainingen.

Er werden gesprekken gevoerd met Physitrack. Er werd proefgedraaid met het

digitale oefenprogramma. Omdat dit programma niet geschikt is voor onze

doelgroep, zijn gesprekken gevoerd met de directie om te bezien of wij een

bijdrage zouden kunnen leveren (o.a.met platform samenbeterthuis).




http://www.samenbeterthuis.nl/workshops/


Kwaliteitsdoelstelling; productontwikkeling 2016

Pilot S@men Beter Thuis

Op dit moment participeert Beter Thuis therapie in de persoon van Marian Fonville als

coördinator in het projectteam van het project S@men Beter Thuis. Zij is

opdrachtgever en voorzitter van de stichting. De praktijk wil bijdragen aan innovatie

van zorg voor de doelgroep. De praktijk wil daarmee doelmatiger en effectievere zorg

voor de doelgroep ontwikkelen en ook meedenken in onderzoek om doelmatigheid en

effectiviteit aan te tonen.

De praktijk wil de ingezette beweging en bewustwording van “zorg in kracht door

kennisoverdracht” die een transitie in de zorg verantwoordt kan ondersteunen, voort

zetten. De praktijk wil en is hiervoor reeds een “field lab” en brengt tijd en expertise in.

De praktijk wil slagvaardig op de ingezette weg voortgaan, maar zoekt in 2016 een

verantwoording voor de business case. Shared values en shared businesscases in de

zorg is (nog) niet een gedeeld gedachtengoed dat wordt omarmd. De praktijk heeft

omniet veel geïnvesteerd in tijd en kennisdeling uit een gevoel en besef van

maatschappelijke urgentie. Wij willen overheden oproepen deze urgentie te erkennen,

en de roep om innovatie die wij heel praktisch beantwoorden, mee te helpen in

doorontwikkeling.

Wij ervaren dat de content van S@men Beter Thuis rendeert en beantwoord aan de

vragen van onze cliënten. Wij merken dat onze cliënten behoefte hebben aan een

ondersteuning van hulpvragen op maat. Via Samen Beter Thuis kunnen wij de cliënten

op maat van digitale informatie voorzien. Wij ervaren dat dit onze zorg doelmatiger en

effectiever kan maken.

Wij willen producten doorontwikkelen die zelfredzaamheid ondersteunen en ingezet

kunnen worden als collectieve voorzieningen in de wijk. De tool voor de workshop: hoe

doe je dat lopen met hulpmiddelen, willen we als format gebruiken voor andere te

ontwikkelen workshops.

De workshop Hoe doe je dat lopen met hulpmiddelen, staat in een besloten groep van

fysionetwerken. Het is de intentie om hier een groep van te maken waarin interactie

ontstaat.

Het aanbod van de workshops willen we inbrengen in het platform van Samen Beter

Thuis.

Omdat tijdens de cursussen veel vragen komen over het praktijkconcept van de aan

huis behandelingen, zijn opnieuw contacten gelegd met KNGF en NVFG om te bezien of

het praktijkconcept doorontwikkeld en gedeeld kan worden.

Valpreventie benaderd via diverse invalshoeken (zoals bv veilige verkeersdeelname)

blijft een speerpunt van de praktijk. Wij willen blijven zoeken naar een goede invulling

hiervan en de projectaanvraag neergelegd bij Nuts Ohra in 2015 gebruiken om in te

dienen bij andere fondsen.


4.2.7. Overzicht professioneel handelen medewerkers:

Kwaliteitsdoelen van het professioneel handelen over 2015:

De verantwoordelijkheid voor de zorg aan patiënten ligt bij de therapeuten. Zij zijn ten

allen tijden verantwoordelijk voor de individuele zorg, zowel voor het zorgproces als voor

het zorgproduct. Tot het zorgproces behoort ook de verslaglegging, het methodisch

handelen en de bejegening. De praktijkhouder heeft altijd de eindverantwoordelijkheid

over het handelen van de medewerkers. Deze verantwoordelijkheid kan de

praktijkhouder alleen dragen als er controle plaats vindt op het handelen van de

medewerkers. Deze controle vindt plaats door :

Wekelijkse patiëntenbesprekingen. (zie rappportages)

Maandelijks nakijken van willekeurig aantal dossiers op verslaglegging en

methodisch handelen door 2 kwaliteitsmedewerkers van de praktijk, met

terugrapportage naar de praktijkhouder.

Maandelijkse controle van ingevulde velden door de administratief medewerker.

Controle op netheid, orde en hygiëne van de behandelkamers met toebehoren.

Patiënt tevredenheid toetsing; Digitaal of schriftelijke tevredenheidstoetsing via

de fysioprestatiemonitor.Door het wijzen op het kunnen uiten van klachten op het

formulier dat cliënten krijgen voor aanvang van de behandeling.

Op de website van de prakijk kunnen cliënten via zorgkaartnederland uiting geven

over hun tevredenheid.

Overname van cliënten en enquêtering.

Functioneringsgesprekken.

Individuele half uur gesprekken (1x/6 weken) met de medewerkers.

Analyse van het professionaal handelen 2015

Naar aanleiding van de analyse blijken de controles op dossiers de professionalisering te

versterken. Door elkaars dossiers te beoordelen en hierover discussie te voeren

verbeterd het inzicht en de kwaliteit van ons handelen.

De controles op invulling van rapportage en het moeten voldoen van medewerkers aan

de feedback hiervan geeft grip op het administratieve gedeelte van het werk. Dit

gedeelte wordt door alle medewerkers als een (te) zwaar onderdeel ervaren ook vanwege

de complexiteit van de doelgroep, waardoor meer gerapporteerd moet worden.

Uit de functioneringgesprekken en de half uur gesprekken werden verbeteracties

geformuleerd en geïmplementeerd.

Respons uit de tevredenheids enquêtes gaf geen aanleiding voor verbeteracties.

Meest zinvol voor ons professioneel handelen is het praktijkoverleg waar 2x per week in

een open maar gestructureerde sfeer patiënten casuïstiek wordt besproken.

Tijdens de halfuurgesprekken en praktijkoverleg kwam naar boven dat er minder

structuur in de praktijkvoering werd ervaren en dat er minder tijd was voor sociale

zaken. Tijdens twee plenaire bijeenkomsten werden de knelpunten besproken. Deze

gingen o.a. over de druk die het project zou leggen op de financiële positie van de

praktijk en op een mogelijke ondersteuning van praktijkhouder in het verrichten van

praktijk taken. Er is een taakverdeling gemaakt naar aanleiding van interesses van de

medewerkers en taken zijn meer gedelegeerd. Er werd afgesproken dat dit vooralsnog

budgetneutraal zou moeten gebeuren.



Mei 2016 zullen neventaken rond praktijkvoering die gedelegeerd zijn naar werknemers

geëvalueerd worden op uren en doelmatigheid voor de kwaliteit van de praktijkvoering.

De praktijk zal in 2016 het plusniveau willen handhaven. 21 november 2016 verloopt de

plusstatus. In deze overweging zullen baten/lasten steeds weer afgewogen moeten gaan

worden. De audit periode zal zijn van 18 mei tot 18 november 2016.

De praktijk wil door het faciliteren en optimaliseren van ICT de werkprocessen voor

medewerkers verbeteren en daardoor de administratieve lasten zo laag mogelijk houden.

In 2016 zal het Officepakket meer benut moeten gaan worden en zal bezien moeten

worden of alle werkprocessen naar “the cloud” zullen gaan.

Samen Beter Thuis zal als pilot november 2016 worden afgerond. Doelstelling is om als

praktijk actief te verwijzen naar de inhoud van het platform.

Daarnaast is het doel om een businesscase rond te krijgen die de ingezette innovatie kan

ondersteunen in doorontwikkeling.

4.2.8. Overzicht opleidingen medewerkers:

Marian Fonville (praktijkhouder tevens preventiemedewerker);

Geriatriefysiotherapeut, aandachtsveld neurorevalidatie en participant in de

werkgroep neurorevalidatie en geriatrienetwerk den Bosch en het kennisnetwerk

valpreventie.

Corine Kramer;

Fysiotherapeut/oedeemtherapeut; aandachtsveld amputaties/oncologie en

participant depressienetwerk/MS netwerk. Aandachtsveld website en reclame.

Ankie van der Linden;

Geriatriefysiotherapeut.

Jolanda van den Elsen;

(Parkinsonnet)fysiotherapeut en participant Parkinsonnet/COPD en deelneemster

COPD netwerk.

Theo Eikholt;

Fysiotherapeut participant Parkinsonnet en in werkgroep thuiszorgfysiotherapie.

Merle van de Zanden;

Medio 2013 gestart met de opleiding geriatrie.

Josien van de Berg;

Geriatriefysiotherapeut.

Jiska Eekhout;

Ergotherapeut; aandachtsveld: Neurorevalidatie (COPM/AMPS), Participant

Parkinsonnet, cognitieve screening bij dementie.

/valpreventie/reuma/werkplekadvisering balanstraining, participant BOVE

(bovenregionaal netwerk ergotherapeuten), participant NAH

netwerk.

Daisy van der Weem;

Ergotherapeut, aandachtsveld: zelfstandig wonen met behulp van

woningaanpassingen en of hulpmiddelen/veilig verplaatsen met (elektrische)

rolstoel of scootmobiel, ergonomische zithouding in rolstoel.

De BHV wordt waargenomen door de beheerders van het gebouw die dagelijks en

in de avond aanwezig zijn..


Analyse van de opleidingen medewerkers over 2015:

Beter Thuis hecht veel waarde aan de professionele kwaliteit van de behandeling. Om

deze kwaliteit te borgen wordt er voortdurend geïnvesteerd in na- en bijscholing. Iedere

medewerker dient minimaal de opleidingen en trainingen te volgen die vanuit de wet

(B.I.G.) of beroepsgroep worden verplicht.

De praktijk wil minimaal 3 gespecialiseerde geriatriefysiotherapeuten en 1

oedeemtherapeut in dienst hebben. Beter Thuis wil participeren in minimaal 3 netwerken t.b.v. de doelgroep.

In het Parkinson netwerk willen we participeren met fysiotherapie en ergotherapie.

Er is gestart met deelname in het MS netwerk (Corine Kramer)

Marian Fonville neemt deel in neurorevalidatienetwerk rond ZH Bernhoven/Tolbrug en in

het Geriatrienetwerk den Bosch.

Jolanda vd Elsen neemt deel aan het COPD netwerk en Parkinsonnet.

Theo Eikholt participeert in Parkinsonnet. Josien van den Berg in het geriatrienetwerk van

Eindhoven.

Merle van de Zanden volgt de master opleiding geriatrie fysiotherapie. De medewerkers volgen scholing gericht op de doelgroep.

Er wordt binnen de praktijk veel aandacht gegeven aan interdisciplinaire

kennisuitwisseling. Er was een intercollegiale scholing AMPS en Qualiview.

In 2015 is een extra waarneming aangetrokken voor de fysiotherapie.

De ergotherapie heeft een samenwerking met Werton orthopedie en met de

reumatologen van ZH Bernhoven voor de behandeling van artrose.

Alle geplande opleidingen, symposia participatie in netwerken hebben plaatsgevonden.

Alle fysio- en ergotherapeuten hebben in 2015 voldaan aan eisen voor herregistratie.De

praktijk heeft voldaan aan de opgelegde norm.

Jaarspecifieke doelstelling 2016

Medewerkers van Beter Thuis dienen continu geschoold te blijven op het breed palet van

ziektebeelden passend bij de doelgroep van de praktijk: accent op geriatrie, neurologie.

Zij dienen zelf te voldoen aan de eisen van de beroepsgroep voor registratie in het BIG

register. De praktijk vergoedt in overleg scholingen binnen budgettaire kaders die de

praktijkvoering ondersteunen.

4.2.9. Overzicht klachten en verbetervoorstellen van medewerkers:

Dit overzicht is terug te vinden in onze wekelijks op te vragen verslagen rond de

praktijkvoering, die wordt gevoerd volgens de kwaliteitscirkel Plan/do/act/check.

Item Analyse Datum N 1e

kwart

aal

2015

2e

kwart

aal

2015

3e

kwart

aal

2015

4e

kwartaal

2015

Verbetervoorstellen 5

Meer aandacht voor

social media

Te weinig kennis

voor social media

Mei

2015

x

Aandacht voor bij

en nascholing

Te weinig tijd

hiervoor tijdens

regulier overleg

Oktob

er

2015

X


Aandacht voor

hygiëne

Hygiëneprotocol

wordt te weinig

nageleefd

Juni

2015

x

Aandacht voor zorg

in de wijk

Wijkteams gaan

bezoeken

Dec.

2015

x

Beter leren werken

met tevredenheids

enquetes

Qualiview

evaluatie

Sept.

2015

x

Bedrijfsuitstapje roulerend

organiseren

Nov.

2015

x

Analyse van klachten en verbetervoorstellen van medewerkers over 2015: Er zijn in 2015 veel verbetervoorstellen besproken. Ook dankzij het overleg dat 2x per

week plaatsvind. Deze verbetervoorstellen worden SMART geformuleerd en uitgevoerd.

Analyse van de verbeteracties over 2015:

Op de bovenstaande voorstellen zijn acties ondernomen en verbeteringen zijn

geïmplementeerd.


In 2016 ontvangt de praktijk weer minimaal 5 verbetervoorstellen in het werkoverleg.


DEEL 3 EVALUATIE EN CONCLUSIES

Hoofdstuk 5. Systeembeoordeling door de praktijkhouder:

Klachten, fouten en (bijna) ongevallen

1 Conclusie t.a.v. de klachten van patiënten:

Medewerkers van de praktijk hebben laten zien dat ze inspringen op behoeften van de

klant door, ook indirecte klachten door te geven aan praktijkhouder. De te volgen

procedure is voor alle medewerkers duidelijk.

In het werkoverleg blijft aandacht voor het oppikken van signalen van klanten.

Geen actie nodig.

2 Conclusie t.a.v. de fouten en (bijna) ongevallen:

De praktijk is alert op veiligheid van klanten en medewerkers. De te volgen procedure

is voor alle medewerkers duidelijk.

De bijna ongevallen zijn geregistreerd door de praktijk. De ingezette verbeteracties

blijken na evaluatie effectief.

In het werkoverleg blijft aandacht voor de procedure MIP.

Signaleren van ongevallen die te maken hebben met hulpmiddelen worden middels

dit verslag doorgeven aan de inspectie.

Geen verdere actie nodig.

Kwantitatieve patiëntengegevens

3 Conclusies t.a.v. het overzicht van de kwantitatieve patiëntengegevens:

Patiëntenstromen worden maandelijks cijfermatig bekeken tijdens het

declaratieproces.

Halfjaarlijks is er controle van de cijfers en jaarlijks een bespreking hiervan met de

accountant tijdens de jaarrekening.

Actie;

In 2016 blijft dit een aandachtspunt gezien alle bezuinigingsmaatregelen die onze

doelgroep gaan treffen.

Er zal in 2016 scherp gewaakt moeten worden over het onderhouden van contacten

in het netwerk om doorverwijzing te blijven onderhouden en verbeteren. Interne evaluatie kwaliteitssysteem 4

Conclusies t.a.v. overzicht interne evaluatie kwaliteitssysteem:

De praktijk volgt verbeteracties middels het wekelijks geagendeerde en genotuleerde

werkoverleg. In de loop der jaren is dit systeem efficiënt gebleken en vergt weinig

extra werkbelasting.

Het praktijkhandboek wordt op actuele onderwerpen geëvalueerd.

Het plusniveau zal door interne controles worden gehandhaafd. De praktijk heeft

hiervoor ondersteuning van PMC. (onderdeel van fys’optima).

Actie; Plusaudit aanvragen voor 2016

Tevredenheid cliënten en verwijzers

5 Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het tevredenheidonderzoek patiënten:

De huidige (digitale) enquêtes zijn bij onze doelgroep geen goed middel voor het

monitoren van de tevredenheid.

Het invullen van enquêtes is een lastig punt bij onze veelal overbelaste en cognitief

beperkte doelgroep.

Toch zullen we vanwege de eisen van de zorgverzekeraars hierin moeten blijven

participeren.

Actie; we zullen in 2016 (ondanks de hoge kosten) de FPM schriftelijk gaan laten

afnemen.

Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het tevredenheidsonderzoek verwijzers:


De praktijk meet de tevredenheid van de verwijzers af aan het aantal gerichte

verwijzingen naar onze praktijk met de gedachte; “een goede klant (de verwijzer) zal

bij je terugkomen”.

Daarnaast is extra aandacht voor het informele contact en overlegvormen waarbij

aandachtspunten met betrekking tot de samenwerking op informele wijze aan de orde

kunnen komen.

Daarnaast nodigt de praktijk regelmatig zorgverleners/artsen met een spilfunctie uit

in de praktijk voor een werkbezoek of leggen we zelf een werkbezoek af, waarin het

item tevredenheid wordt besproken.

De praktijk wil in 2016 minimaal 3 verwijzers een werkbezoek laten doen in de

praktijk.

Aandacht voor praktijkconcept en bijdrage aan productontwikkeling

6 Er was in 2015 een groeiende belangstelling voor ons praktijkconcept vanuit het

Radboud, zorgverzekeraars en KNGF. Dankzij de projectaanvraag S@menBeterThuis

zijn er veel contacten gelegd met gemeentelijke- en zorginstanties. Er is veel bij

gedragen in tijd en aandacht voor het ontwikkelen van nieuwe producten voor een

blended care aanbod voor de doelgroep.

Actie; voorzetten huidige traject en doorgaan als opdrachtgever in het project

“S@men Beter Thuis”.

Voortzetten van het ontwikkelen en initiëren van scholingen voor het KNGF in het

kader van zorg in de Wijk.

Praktijkconcept Beter Thuis onder de aandacht brengen bij KNGF en NVFG als

deelbaar concept.

Professioneel handelen van medewerkers

7 Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het professioneel handelen van medewerkers;

De praktijk hecht sterk aan empathische medewerkers die de doelstelling van de

praktijk onderschrijven en de doelgroep professioneel kunnen ondersteunen.

Er moet een open werksfeer zijn waarin iedereen zich ondersteund voelt, ook

vanwege de complexiteit van de doelgroep en een ieder wekelijks zijn zegje kan

doen. Het huidige team voldoet aan bovenstaande.

Door de plusstatus is het professioneel handelen en evalueren hiervan een kritisch

punt geworden in het werkoverleg. Dit is ondanks de soms (te) hoge administratieve

werkdruk het professioneel handelen en uniformiteit ten goede gekomen.

Actie; ondersteunen door een facilitatie van goede ICT Opleidingen medewerkers

8 Conclusies t.a.v. de gevolgde opleidingen

Het in samenspraak met de medewerkers opgestelde opleidingsplan voor de

praktijk/medewerkers blijkt het afgelopen jaar effectief.

Het meetinstrument voldoet.

Geen actie nodig.

Klachten en/of verbetervoorstellen medewerkers

9 Conclusies t.a.v. klachten en verbetervoorstellen medewerkers:

Medewerkers kunnen wekelijks agendapunten inbrengen en daarin klachten en

verbetervoorstellen aangeven. Deze werkwijze voldoet.

Geen actie nodig

Interne of externe veranderingen die van invloed kunnen zijn op het

kwaliteitsmanagementsysteem

De gezondheidszorg is sterk in beweging en zal steeds hogere eisen gaan stellen.

Zorginkoop is in de regel zeer geïnteresseerd in onze werkwijze, maar heeft in het

algemeen weinig aandacht voor de financiële dilemma’s rond deze doelgroep. (zoals

bijvoorbeeld invoering van MDO’s in de modules ouderenzorg van huisartsen.)

Veel maatregelen treffen onze doelgroep, bv het verminderen van de vergoeding van


de aanhuistoeslag, beperkingen van aanvullende pakketten, verhoging eigen bijdrage

basisverzekering en afbraak van de chronische lijst. We zullen scherp moeten

monitoren of we met de huidige tarieven en ontwikkelingen hierin, kostendekkend

kunnen blijven werken. Bovenstaande ontwikkelingen vraagt van ons als praktijk

continu alert te zijn en ook in 2016 voortdurend signalen af te blijven geven naar

beroepsgroep, patiëntenverenigingen en politiek om hiermee aandacht te vragen voor

onze unieke en innoverende werkwijze.

Wij weten als ervaringsdeskundigen dat wij cliënten langer en beter thuis kunnen

houden! De peilers zijn het ondersteunen van zorg en mantelzorg in behoud van

mobiliteit door kennis op maat van de therapie.

Wij willen als praktijk meedenken over innovatieve werkwijzen en producten voor

onze doelgroep. De zorg zal ons inziens in de komende jaren effectiever en

doelmatiger moeten/kunnen worden met blended care aanpak; een mix van fysieke

ondersteuning en e-health. We zijn in 2013 opdrachtgever en participant geworden in

het projectteam “S@men Beter Thuis”. Dit project vergt veel tijd van de

praktijkhouder. Het levert veel goede contacten op voor de praktijk die we op termijn

hopen te “verzilveren”.

Naast het project zal multidisciplinaire netwerkvorming en participatie ten behoeve

van onze doelgroep een belangrijk speerpunt blijven van de praktijk.

De praktijk wil in 2016 een kartrekkers rol blijven spelen voor de doelgroep

kwetsbare ouderen en complexe zorg in de thuissituatie.


Hoofdstuk 6. Evaluatie doelstellingen jaarplan: 6.1 Evaluatie jaarspecifieke doelstellingen 2015 op het gebied van personeel

Alle doelstellingen op het gebied van personeel (2.2)

Eind 2015 zal het team uitgebreid zijn tot 9 personeelsleden ( 2 ergotherapeuten en

7 fysiotherapeuten).Om aan de verwachting te kunnen voldoen van uitbreiding van

zittingen.

De doelstelling is behaald; het team bestond eind 2015 uit 2 ergotherapeuten en 7

fysiotherapeuten, ondersteund door een administratieve kracht. Allen werken part time

waardoor er ruim 4 FTE werkzaam zijn. Er kon door uitbreiding van personele bezetting

zonder wachtlijst gewerkt worden.

6.2. Evaluatie jaarspecifieke doelstellingen 2015 op het gebied van

kwaliteitsdoelstellingen 2015:

De praktijk wil in 2015 het kwaliteitsniveau van de plus audit handhaven.

Behaald

De praktijk wil in 2015 bijdrage leveren aan 2 nieuwe producten ter ondersteuning

van de zelfredzaamheid van de doelgroep.

Behaald:

-workshops Beter Thuis Samen Zorgen zijn ontwikkeld voor mantelzorgers en

zorgvragers samen met welzijnswerk voor ouderen en met thuiszorg Pantein.

-Er is een aanvraag ingediend voor start van een project ter ondersteuning van

leken in de zorg voor e-health ontwikkeling.

De praktijk wil minimaal 3 geriatriefysiotherapeuten in dienst hebben en de

opleiding tot geriatriefysiotherapeut stimuleren bij medewerkers.

Behaald

De praktijk wil voldoen aan het kwaliteitscriterium van de beroepsgroep.

Behaald

De praktijk wil middels een goed gestructureerd praktijkoverleg een continue

verbetering bewerkstelligen van praktijkprocessen.

Behaald: middels twee keer wekelijks overleg.

De praktijk wil ontwikkelingen blijven initiëren van nieuwe producten voor de

gemeente en daarbij aansluiten op ontwikkelingen van de transitie van de AWBZ.

Behaald zie rapportages Samenbeterthuis.nl

Er is een presentatie gehouden tijden het geriatriecongres over samen beter thuis.

De praktijk wil in 2015 blijven focussen op de doelgroep complexe zorg in de

thuissituatie; dwz minimaal 70% behandelingen aan huis geven en minimaal 35%

ouder van 80 jaar.

Behaald: zie jaarcijfers statistiek

De praktijk wil in 2015 een cursus ontwikkelen voor een tool in het kader van Zorg

in de Wijk. Behaald: zie product ontwikkeling


6.3. Evaluatie jaarplan praktijk per thema 2015 en actie voor 2016

ICT

-meer inzet van social media. LinkedIn/Facebook/twitter:

Acties 2015: aandachtsvelden zijn verdeeld over medewerkers en gestart met

facebook (Ankie), twitter (Marian), linkedIn (iedereen).

-monitoren office 365 en pakket mogelijkheden meer inzetten.

Acties 2015: Officepakket wordt gebruik voor agenda en mail. Overige mogelijkheden

als one drive e.a. blijven te weinig benut. Actie voor 2016

– zo nodig vernieuwen randapparatuur laptop/computer.

Acties 2015: i.v.m. een eventuele verhuizing zijn alleen noodzakelijke investeringen

gedaan. Actie 2016: voorbereiding alles naar the cloud te zetten. Intramed online.

Zolang alles blijft functioneren, alles laten draaien.

– telefonie monitoren;

Actie 2015; aandachtsveld verdeeld. (Daisy) Telefonievergoeding.

– onderhoud certificaten vecozo/zorgverzekeraars

Actie 2015: aandachtsveld verdeeld. (Jolanda) Monitoren eisen van de contracten

loopt goed.

Actie voor 2016: mogelijkheden bezien of we aandacht kunnen vragen bij

zorgverzekeraars voor een ander praktijkconcept.

– onderhoud van zorgmail en andere beveiligde verbindingen.

– zorgmail controle van binnenkomst informatie bij artsen.

Actie 2015: Zorgmail is bijgehouden en geëvalueerd op binnenkomst bij artsen. De

beveiliging is geoptimaliseerd. Evenals back ups via NAS.

Actie 2016: beveiligde verbindingen voor mail gaan uitnutten met ZH

Bernhoven en Tolbrug

– website updaten, implementeren facebook en evt. twitter, youtube

(foto's/filmpje?/adressen/tekst) of vernieuwen.

Actie 2015: aandachtsveld verdeeld>Monique Kleindijk en Corine monitoren website.

Facebook en twitter zijn gekoppeld.

Actie 2016: implementeren nieuwsberichten/Blog/updaten

– ICT discussie via fysionetwerken bij houden en mogelijk gaan anticiperen op

ontwikkelingen als apps-online/winkelen online

Actie 2015; Aantal apps via revalidatie app site gedeeld/gesprekken gevoerd met

online winkels als paradigit en zorgwinkels.

Online winkels toegevoegd op de website.

Actie 2016; evalueren en doorgaan met implementeren van

webshops/gedeelde content.

PR

– bedrijfskleding:

blijvend aandachtspunt. Tijdig bij bestellen als kleding niet meer voldoet.


Actie 2015: nieuwe bedrijfskleding is aangeschaft.

Actie 2016: kleding vernieuwen indien nodig. Half jaarlijks evalueren.

– vermelding in gemeentegidsen/kranten/telefoongids.

Ook workshops onder aandacht brengen.

Actie 2015: de gebruikelijke kanalen zijn weer ingezet. (gemeentegids/DTG/lokale pt

verenigingen/wijkkrant)

Actie 2016: voortzetten huidig beleid.

– deelname aan zorgmarkten: week chronisch zieken of RIGOM markt.

Actie 2015: deelgenomen aan ouderenmarkt van het Rigom met hele praktijk.

Actie 2016; deelnemen aan plaatselijke markten

– profileren met onze kennisgebieden/producten: mailingen naar instellingen/ middels

website/werkbezoeken/ nieuwsbrief.

(oncologie/oedeemtherapie/valpreventie/NAH/depressie/Parkinson/amputatie/COPD

middels nieuwsbrief/folder mailing in het netwerk (geriater-samen in zorg-thuiszorgen-

verwijzers e.d.)

Actie 2015: Online nieuwsberichten zijn gestart.

Nieuwsbrief is gemaakt en verstuurd naar alle relaties samen met kerstkaart.

Praktijk folder is vernieuwd. Nieuwe foto’s gemaakt voor folder, van

medewerkers en groepsfoto.

Social media als facebook en twitter is gestart.

Werkbezoeken werden afgelegd bij valpoli geriatrie/ Werton orthopedie.

Tijdens open dagen en beursen werd uitleg gegeven over ons praktijkconcept.

Actie 2016: Online nieuwsbrieven gaan uitzetten via mailchimp.

Social Media intensiveren. Start met youtube kanaal van praktijk.

Werkbezoeken/open dagen/beursen bezoeken en praktijk uitdragen.

– participeren in de wijken en in netwerken in Oss:

Actie 2015: zie onder samenwerking.

O.a.

-uitleg gegeven in wijkteambijeenkomsten over onze praktijk.

-Voor Alzheimercafé is een presentatie gehouden door fysiotherapie en ergotherapie.

Actie 2016: actief gaan aansluiten bij wijkteams.

– autoreclame; raambordjes bijhouden.

Actie 2015: geen

Actie 2016: nieuwe bordjes voor op auto of alternatief?

Externe contacten 2015

– Ziekenhuis Bernhoven; specialisten/fysiotherapie/ergotherapie/ontslagcoördinatoren.

– Contact met revalidatiecentrum Tolbrug. Via werkgroep neurorevalidatie/met cliënten

mee bij controle.

– Contact met Brabantzorg: via NAH verpleegkundige/Parkinsonnetverpleegkundigen.

– Thuiszorginstanties; interzorg/ Pantein /Buurtzorgplus/Maxzorg/Breederzorg/ZZP-ers


samenwerking onderhouden en verbeteren door werkbezoek/mailingen/pt

communicatie.

– Praktijkverpleegkundigen; meenemen in nieuwsbriefrondes.

– Gemeente; contact met WMO/via cliënten mee op werkbezoek/mogelijkheden

bespreken aansluiten bij GOAL project/productontwikkeling voor gemeentes.

– Ons welzijn; valpreventie-Beter Fit/lezingen/markten/fietstrainingen/workshops

Samen Beter Thuis.

– Huisartsen; valpreventie/netwerken.

– Stagiaires (huisartsen in opleiding) begeleiden.

– Orthopedisch instrumentmaker; Werton Spreekuur ergotherapie ontwikkelen.

– Elastische kousen; contacten voortzetten Linramed

– Logopedie; contacten met M Bonnier.

– Diëtiste; Ruth vd Biggelaar.

– Thuiszorgwinkel; Pantein (Bjorn van Nuland)/Redactron

– Leveranciers; Able2/Medipoint/Pantein-

Welzorg/Disporta/Paradigit/Elektromedico/rolstoelfitness/Medipreventiecentrum

Netwerken-samenwerking-externe contacten 2015-actie 2016

-Pilot Samen Beter Thuis; actief participerend hierin is praktijkhouder. Voor de

cursussen die ontwikkeld zijn en gegeven gaan worden participeert Theo Eikholt. In

praktijk overleggen wordt feed back gevraagd aan de medewerkers.

2015: kartrekker in project s@men beter thuis en klankbord/proeftuin voor het project.

2016: gedurende pilot voortzetten van bovenstaande status.

Cursussen geven in den lande via het KNGF; Hoe doe je dat lopen met (of zonder)

hulpmiddelen?

Actie 2016:

Cursussen KNGF/zorg in de Wijk geven in den lande; Hoe doe je dat lopen met

hulpmiddelen?

Workshop marketen en gaan geven in eigen regio.

– contacten met Iemhof professionals en met huurders:

TOEKOMST LOCATIE:

Diverse bijeenkomsten zijn bezocht i.v.m. de toekomst van het gebouw van de Iemhof.

Het gezondheidscentrum zal moeten vernieuwen. De nieuwbouw zal op de huidige

locatie komen. Er zijn meerdere overlegrondes geweest.

Actie 2015;

Overlegrondes over de toekomst van de Iemhof zijn bezocht. Op basis van de

toekomstige huurkosten die boven de 160 euro /m2 zouden gaan liggen excl. is besloten

om niet mee te gaan naar nieuwbouw. Er is gestart met het zoeken naar een nieuwe

geschikte locatie. Er werden bezoeken afgelegd bij Zuidergebouw/Raadhuislaan/klooster

Verdistraat/Nieuwbouw Lievenkamp huisartsenpraktijk/Anton Jurgenshuis

Topfysiotherapie/oude van Buul sportruimte werd bekeken/ Ussenhuis werd


gemaild/Fintezz plaza /Elseneindschool Slowcare.

In het werkoverleg zijn de bezoeken en overwegingen geëvalueerd. Er is besloten om in

principe niet de nieuwbouw af te wachten en te starten met het goed rondkijken naar

een nieuwe geschikte locatie. Er zijn met stichting Iemhof contractuele aanpassingen

gemaakt om sneller te kunnen verhuizen.

Slowcare richt zich met een innovatief concept op cliënten met een meervoudige

beperking.

Omdat het vernieuwend concept denken van Slowcare het beste paste bij ons eigen

gedachtengoed, zijn met hen voortgangsgesprekken gevoerd en heeft een teambezoek

op de locatie plaatsgevonden.

De voor en nadelen van deze relatief nieuwe en andere doelgroep zijn besproken.

Er is besloten voor de dagbesteding therapie te gaan geven, omdat wij al een aantal

cliënten in behandeling hadden. Slowcare was op zoek naar een multidisciplinair

werkend team in de eerste lijn. De therapeuten die interesse hebben voor deze

doelgroep zijn werk bezoeken gaan afleggen in diverse instellingen voor cliënten met

meervoudige beperkingen. Er is bekeken welke cursussen gevolgd zouden kunnen

worden. Zo kunnen we stap voor stap kennismaken met deze andere doelgroep en onze

expertise verbeteren en aanpassen.

Voor de locatie van de Iemhof is gekozen voor een nieuwe praktijk Topfysiotherapie.

Omdat de locatie van de Iemhof voor ons van belang is en de relatie met Top

fysiotherapie goed is zijn gesprekken gevoerd met de praktijkhouders van

topfysiotherapie. Er is afgesproken tegen de tijd dat er meer duidelijkheid ontstaat over

de Iemhof, de koppen weer bij elkaar te steken wat wij evt. voor elkaar kunnen

betekenen. Zij hebben geen intentie om zich te gaan richten op onze doelgroep.

SAMENWERKING:

De locatie van de Lievekamp huisartsenpraktijk; na gezamenlijk bezoek aan de

Lievekamp zijn onze samenwerkingspartners logopedie en diëtiste een ruimte gaan

betrekken in huisartsenpraktijk de Lievekamp. Wij hebben afgesproken dat wij in de

Lievekamp “op papier” spreekuur houden met de ergotherapie. De diëtiste houdt op

woensdag spreekuur in onze praktijk. De logopediste zo nodig op afspraak.

Onze inhuurders zijn uitgebreid met de POH GGZ en POH ouderenzorg van de huisartsen

de Iemhof die op dinsdag de hele dag en vrijdag ochtend spreekuur houden in onze

praktijk.

Werton orthopedie houdt iedere vrijdagochtend samen met de ergotherapie spreekuur.

Er is in 2015 een werkbezoek geweest bij Werton in Grave.

Er is een werkbezoek geweest in Berghem. De ergotherapie heeft het paramedische

(fysiotherapeuten) team daar verteld wat ergotherapie kan betekenen.

Er is een lezing gehouden voor buurtzorg over TKP en THP.

Er is een workshop houding- en tiltechnieken gegeven door fysio- ergotherapie aan

thuiszorg team van Pantein.

Via het project zijn veel contacten geweest met de thuiszorgorganisaties in Oss eo Zie

rapportage www.samenbeterthuis.nl

Er is een werkbezoek geweest bij de revalidatieartsen van de Tolbrug.

Er is een werkbezoek geweest bij de oncoloog (dr Vos) ZH Bernhoven.



Er is door diverse medewerkers stage gelopen op de poli van de valkliniek.

Er is in Ziekenhuis Bernhoven een bijeenkomst bezocht over rapid recovery en meteen

toelichting gegeven over de pilot Samen Beter Thuis.

Er zijn besprekingen geweest met de zorg van de Sibeliusflat waar we veel cliënten

behandelen. Er is in opdracht van de Sibelius meegedacht in het inrichten van een

oefenruimte.

Er is een start gemaakt met het in kaart brengen van de thuiszorgen in en rond Oss en

een concept nieuwsbrief gemaakt.

Alzheimercafe: werd bezocht door medewerkers van de praktijk tijdens lezing van de

Geriater en er is een lezing gehouden door fysio- en ergotherapie oa over de AMPS.

Leveranciers: contacten en overleggen met management van Welzorg en Medipoint.

Zowel voor eigen praktijkvoering als voor project Samen Beter Thuis.

Nieuwe contacten met webwinkels omdat bestellingen steeds makkelijker online kunnen

gebeuren.

Actie 2016:

-monitoren en evalueren van het verloop van werkzaamheden bij Slowcare.

-zoektocht naar nieuwe locatie;

-vooralsnog focus op locatie van slowcare

-Iemhof ontwikkelingen blijven monitoren.

-In gesprek blijven met Top Fysiotherapie

-Andere opties open houden en watchfull waiting

Samenwerking;

-Lievenkamp locatie gaan benutten door ergotherapie

-Samenwerking in Berghem evalueren n.a.v. presentatie.

-Samenwerking m.b.t. doelgroepen (bv met diëtiste mbt COPD e.a.)

-Thuiszorg samenwerking intensiveren vanuit praktijk en project.

Nieuwsbrieven verzenden en aansluitend bezoek plannen.

-aansluiten bij wijkteams; verdeling van wijken onder werknemers.

Actie 2016: participeren in netwerken/werkoverleggen

– FTPO/fysiotherapiepraktijken Oss e.o: Marian

– Werkgroep fysiotherapeuten neurorevalidatie: Marian

– Geriatrienetwerken: ‘s Hertogenbosch Marian, Eindhoven Josien

- COPD netwerk: Jolanda

– depressienetwerk(in ruste ?) /MS netwerk: Corine

– Parkinsonnet: Jiska en Jolanda en Theo

– NAH netwerk: Jiska/Daisy

– BOVE overleg ergotherapeuten brabant: Jiska/Daisy

– dementienetwerk; Jiska. Dit jaar meer profileren in deze richting m.b.v. AMPS

Vakinhoudelijk

Scholings plan 2015


– online scholing BSL

– congres/symposia vakgroepen: eenieder

– Parkinsonnet; Jiska/Theo/Jolanda

– COPD; Jolanda

– Geriatrieopleiding; Merle

– protocollen/oefenschema's implementeren en verder ontwikkelen.

Actie 2015:

-Congressen werden bezocht.

-alle netwerkbijeenkomsten werden bezocht.

-Lezingen gegeven voor eigen beroepsgroep. (over project samenbeterthuis)

-bijscholingen van medewerkers binnen aandachtsvelden (zie evt overzicht)

Aansluiting bij de netwerken: geriatrie in den Bosch-Eindhoven/Parkinsonnet/MS

netwerk/Fysuvo netwerk COPD

Actie 2016:

Budget besteden aan incompany scholing neurorevalidatie: uitzoeken

haalbaarheid.

Congressen/beursen/netwerken bezoeken.

Certificering/handboek/dossiers

– Handboek update onderhouden

– Implementeren afspraken handboek door agenderen in overleg.

– Dossiercontroles voortzetten/dossier op niveau houden.

Actie 2015;

Bovenstaande punten hebben ruim aandacht gekregen.

Handboek onderdelen m.b.t. praktijkvoering is besproken in praktijk overleggen en

geüpdatet. Er is een mailing gedaan naar NVFG dat we het handboek willen/kunnen

delen. Hier is tijdens het geriatriecongres contact over geweest.

Dossiercontroles op inhoud op een iets lager pitje. Wel dossiercontroles op invulvelden

en terugkoppeling hiervan naar medewerkers.

In het kader van hernieuwde audit is lidmaatschap aangevraagd bij fysoptima.

Actie 2016

-Voorbereiden audit (dossiercontroles/invulvelden/praktijkorganisatie).

-Scholing reanimatie.

-November praktijkaudit voor handhaven plusniveau.

-Handboek: contacten warm houden m.b.t. delen van het handboek met NVFG.

Groepstherapie

– Valpreventie; insteek op individueel niveau heeft de voorkeur.

Zo mogelijk in tweetallen i.v.m. langere behandelduur. “Groeps”therapie in huidige

kleinschalige vorm voortzetten, met aandacht voor het individu.

Actie 2015:

Deze formule loopt prima. Zo voortzetten.


Actie 2016

Voortzetten van deze formule rond valpreventie.

– Beter Fit cursus; aanbod onder aandacht blijven brengen bij zorginstellingen.

Actie 2015; heeft slechts 1-2 aanmeldingen opgeleverd. Te weinig voor groepstherapie.

Actie 2016;

Contacten met residence Sibelius om valpreventieprogramma aan te bieden voortzetten.

Contacten met Interzorg om valpreventieprogramma thuis aan te bieden

– Workshops Beter Thuis Samen Zorgen start

Actie 2015

Workshop gegeven in bibliotheek in Uden.

Actie 2016

Onder de aandacht brengen van valpreventie aanbod van onze praktijk bij

gemeenten en wijken, thuiszorg en ziekenhuis.

Lezingen geven op uitnodiging

-Lezingen in het kader van het project S@men Beter Thuis.

Zie voor de gedetailleerd verslag de rapportages van S@menbeterthuis.

In het kader van het project zijn vele lezingen gegeven. O.a. voor zorginstellingen in

den Bosch, voor ziekenhuis Bernhoven voor ontslagcoördinatoren en patiënten planning

en opname, voor senioren raad, voor thuiszorgorganisaties, voor huisartsen in Oss en

den Bosch. Voor Samen in Zorg, voor KNGF in het kader van de zorg in de wijk: Den

Haag/Nuenen/Venlo. Voor geriatriecongres van de NVFG. In Oss op gemeentehuis, en in

Uden als start van de pilot. Tijdens G1000 bijeenkomst in Uden. In wijkteams.

Actie 2016

Wijkteams

Thuiszorgleveranciers; consulenten

WMO consulenten

Gemeenten/VNG

Zorgverzekeraars

ZH bijeenkomsten.

Geriatriedagen febr. 2016

– verzorgingshuizen/thuiszorginstanties/RIGOM op verzoek.

Actie 2015

Sibelius: lezing valpreventie.

Thuiszorg; lezing houding en tiltechnieken.

Actie 2016

Zorginstellingen actief blijven benaderen met ons aanbod van lezingen.

Personeel

– ergotherapie/fysiotherapie bezetting op peil houden in moeilijkere markt

Actie 2015

Zorgen dat we in beeld blijven bij verwijzers.

-O.a. dankzij de pilot Samen Beter Thuis zijn we duidelijk in beeld bij verwijzers.

-dankzij investering in contacten met samenwerkingspartners/andere zorgprofessionals.

-Ons plusniveau levert een cliëntenstroom op(soms ongewenst omdat ze niet tot onze


doelgroep horen).

-nieuwe doelgroep van Slowcare.

– arbeidsvoorwaarden op peil zien te houden, maar wel in het licht van een gezonde

praktijkbegroting.

Actie 2015

Een paar tijdelijke maatregelen m.b.t. km vergoeding (ivm hoge benzinekosten 2014)

werden teruggedraaid. Voor het overige kon het salarisniveau en vergoeding van

pensioenen e.a. gehandhaafd blijven.

De pilot S@menBeterThuis zorgt voor veel goede contacten en gunfactoren, maar kost

ook een voorinvestering in arbeidstijd van de praktijkhouder.

In een speciaal praktijkoverleg is uitgebreid gesproken over de druk die dit legt op de

aandacht verdeling van de praktijkhouder. Medewerkers hebben aangegeven dit proces

mee te willen ondersteunen. Er is gestart met een delegatie van neventaken van

praktijkhouder, afhankelijk van interessegebieden van de medewerkers.

Actie 2016

Neventaken bespreken/monitoren en evalueren per medewerker.

Beoordelen op evenredigheid van taakverdeling.

Afhankelijk van ruimte in de jaarrekening bezien of en hoe vergoeding

mogelijk is. Vooralsnog is afgesproken dat het budget neutraal moet blijven.

Scholing 2015

Ook de scholing is plenair besproken in het team. Er is een Excel gemaakt met de

verdeling in het verleden, de begroting voor 2016 en de wensenlijst van een ieder.

Actie 2016

Er is afgesproken het budget voor scholing te besteden aan een incompany

training neurorevalidatie.

– personele uitstapjes roulerend organiseren, gezamenlijke scholingen.

Actie 2015:

Er is een personeelsuitje geweest. Deze wordt roulerend door medewerkers

georganiseerd.

Sinterklaas is uitgebreid gevierd met het team en partners.

Uit eten met kerst bij bomenpark en kerstpakket.

Actie 2016

Sociale zaken aandacht blijven geven met teamuitjes.

– aandacht voor individuele gesprekken en functioneringsgesprekken

Actie 2015:

Er is om de 6 weken een individueel gesprek met praktijkhouder ingepland en zo nodig

op verzoek.

Er is met alle medewerkers functioneringsgesprekken gevoerd.

Actie 2016

Personeelgesprekken plannen: funcitonerings en half uur gesprekken.


DEEL 4 PLANNEN VOOR DE KOMENDE PERIODE 2016

0.1 Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel:

-De praktijk wil in 2016 personeel in dienst hebben die voldoende bagage en inzet heeft

voor de doelgroep en op “plusniveau” kan werken.

De praktijk wil het personeel goed ondersteunen in de administratieve processen

tijdens het toewerken naar een plusaudit in november 2016.

De praktijk biedt in 2016 een scholing aan voor reanimatie.

Budgettaire kaders voor scholing zijn duidelijk, prioritering scholingen en keuze in

overleg met medewerkers waarvoor het budget besteed gaat worden.

0.2 Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstellingen 2016

Kwaliteitsdoelen patiënt tevredenheid;

Voor aanvang van de behandeling controleren of cliënten verzekerd zijn voor therapie, via

COV en controle van het verzekeringspakket middels fysiovergoeding.nl. Indien de cliënt

niet verzekerd is, dan wordt cliënt vooraf mondeling geïnformeerd over de kosten die de

cliënt moet gaan betalen. Een overzicht hiervan wordt ook nog tijdens de eerste

behandeling uitgereikt.

Patiënten worden actief verwezen naar zorgkaart Nederland op website.

Actief beleid m.b.t. fysioprestatiemonitor.

kwaliteitsdoelstelling ongevallen:

Voortgang evaluatie van MIP (melding incidenten patiënten) formulieren in het

werkoverleg.

Doornemen van gebruik van fitnessapparaten in werkoverleg. Geen gebruik van fitness

apparaten als therapeuten niet aanwezig zijn. Deur van oefenruimte op slot bij afwezigheid

van therapeuten.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit de analyse van de

jaarcijfers voortkomt:

In 2016 is >40% van de doelgroep ouder dan 80 jaar.

Cliënten die worden behandeld en niet ouder zijn dan 70 jaar horen tot een aantoonbaar

kwetsbare groep vanwege comorbiditeit of complexiteit van een ziektebeeld of kunnen

alleen aan huis worden behandeld.

In 2016 is minimaal 70% van de behandelingen aan huis.

De praktijk wil minimaal 10 cliënten via de valpoli van de afdeling Geriatrie Bernhoven

verwezen krijgen.

De praktijk wil in 2015 12000 behandelingen aan huis leveren.

Kwaliteitsdoelstelling patiënt tevredenheid 2016

In 2016 zal er op de FPM een respons zijn van 15 % van de patiënten. De enquêtes zullen

we volledig uitbesteden aan Qualiview.

In 2016 zal er via informele contacten actief worden nagevraagd of verwijzers/cliënten


tevreden zijn en waar mogelijk verbeterpunten zouden liggen. Dit wordt teruggekoppeld in

het werkoverleg.

Kwaliteitsdoelstelling; productontwikkeling 2016

-De praktijk wil bijdragen aan innovatie van zorg voor de doelgroep. De praktijk wil

daarmee bereiken dat therapie en zorg doelmatiger en effectiever voor de doelgroep kan

worden ingezet en ook meedenken in onderzoek om dit aan te tonen. De praktijk is initiator

van het project s@men beter thuis. De praktijkmedewerkers en cliënten fungeren als een

klankbord en proeftuin voor dit project. Marian Fonville is voorzitter geworden van de

stichting s@men beter thuis.

-Wij participeren in een pilot van Otago. Wij willen bijdragen aan een optimalisatie van het

thuisoefenprogramma.

-Wij willen met het KNGF en NVFG de mogelijkheden voor delen van praktijkconcept gaan

bekijken.

-Als ons nog tijd rest willen we graag actief bijdragen aan ontwikkelingen voor onze

doelgroep in Physitrack.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling professioneel handelen voor 2016: De praktijk zal in 2016 het plusniveau handhaven en zal een audit moeten doen

De praktijk wil faciliteren om via het optimaliseren van ICT de werkprocessen te

verbeteren.

Zorg in de wijk in de praktijkvoering gaan volgen en implementeren. Aansluiten in

wijkteams proefdraaien.

Jaarspecifieke doelstelling opleiding personeel 2016;

Medewerkers van Beter Thuis zullen continu geschoold moeten blijven op het breed palet

van ziektebeelden passend bij de doelgroep van de praktijk: accent op geriatrie,

neurologie, oncologie. Zij moeten voldoen aan de criteria van het kwaliteitsregister.

Duidelijker afstemming met personeel binnen budgettaire kaders.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling klachten en verbeteracties van personeel:

In 2016 werkt de praktijk via het praktijkoverleg aan minimaal 4 verbetervoorstellen.

Implementatie social media

De praktijk wil in 2016 van start gaan met meer inzet en ontdekking van de social media.

Youtube/facebook/linkedIn en twitter.

Zie verder 6.3 Evaluatie en plan per thema

Jaarverslag 2015 - Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie · De praktijk heeft in 2015 een...

Documents

Transcript of Jaarverslag 2015 - Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie · De praktijk heeft in 2015 een...