De vakgroep Kindergeneeskundeover allergieBeeldtechnieken steeds belangrijkerDenk mee over de nieuwbouw van het ziekenhuisDiverse behandelmethoden voor spataderen

slingeland nieuws

Neemgratis mee !

Informatieblad voor patiënten en bezoekers van het Slingeland Ziekenhuis Nummer 19 - mei 2016

avondspreekuur

2 3

ColofonSlingeland Nieuws is een uitgave van het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem en verschijnt tweemaal per jaar.Het blad is bedoeld om patiënten en bezoekers te informeren over ontwikke-lingen in het Slingeland Ziekenhuis.Slingeland Nieuws is gratis en mag worden meegenomen.

VoorpaginaKinderarts Lonneke van Onzenoort (rechts) en verpleegkundige Inez Hoefman.

EindredactieSaskia Steenbergen (PR-functionaris)

RedactieLaura Scholten (communicatie-adviseur)Sjoerd van der Meer (chirurg/traumatoloog)Annemarie van Os

TekstJoyce de SchepperFred Meijer

Grafische vormgevingwww.michaelthe.nl

FotografieToon Hendriks, Charles Keijser, Marcel Rekers

DrukGrip op Media BV

Oplage7000

Advertentie-exploitatieDekker & Partners Media Support

Reageren?Wilt u reageren op een artikelin dit blad? Stuur een e-mailnaar redactie@slingeland.nl

InhoudNieuwbouwplannen ziekenhuis steeds concreter 4

Ondervoeding krijgt continu aandacht 6

Een beter bereikbaar Slingeland Ziekenhuis 8

Beeldtechnieken steeds belangrijker 10

Stel de 3 goede vragen! 13

FeedbackRadar meet dagelijks of patiënten tevreden zijn 14

Verbouwde Spoedeisende Hulp 16

Stichting Vrienden bestaat 25 jaar 19

Goede dialysezorg in Slingeland Ziekenhuis 21

Heeft mijn baby koemelk-eiwitallergie? 22

Nazorg na stamceltransplantatie in Doetinchem 24

Iedereen kan terecht voor een spataderbehandeling 26

Geachte lezer,

De verbouwde Spoedeisende Hulp weerspiegelt de visie van het Slingeland Ziekenhuis; open, transparant en klantvriendelijk. In het kader het project Stedelijke Bereikbaarheid Doetinchem werkt ons ziekenhuis mee aan een betere bereikbaarheid voor patiënten en bezoekers. Tegelijkertijd worden de nieuwbouwplannen voor het nieuwe ziekenhuis concreter. 100% klanttevredenheid, daar gaan we voor. Graag willen we weten of we onze klantbeloften waarmaken door middel van een patiënttevredenheidsonderzoek. Bovendien geven we u drie goede vragen die handig kunnen zijn als u een afspraak heeft bij de dokter. De ontwikkeling in de gezondheidszorg gaat door. Sinds kort zijn we gecertificeerd voor nazorg na stamceltransplantatie, daar zijn we trots op. Voor het stellen van een diagnose en de behandeling van aandoeningen worden beeldtechnieken steeds belangrijker. Vrijwel alle specialisten werken nauw samen met de vakgroep Radiologie. We laten u kennismaken met de verschillende mogelijkheden voor de behandeling van spataderen. Verder besteden we aandacht aan de goede dialysezorg in ons ziekenhuis en aan de screening van ondervoeding bij patiënten. Sommige baby’s hebben last van koemelk-eiwitallergie. De vakgroep Kindergeneeskunde maakt gebruik van een provocatietest om te bepalen of het om een allergie gaat. Tot slot staan we even stil bij het 25-jarig bestaan van Stichting Vrienden. Al 25 jaar realiseren de Vrienden grote en kleine wensen. Dat is een bedankje waard.

Ik wens u veel leesplezier.Chrit van Ewijk, algemeen directeur

U kunt ook dinsdagavond tot 20.30 uur terecht op de poliklinieken van het Slingeland Ziekenhuis.

geopende poliklinieken op dinsdagavond:

ANESTHESIOLOGIE Pré-operatiefspreekuur

BEKKENFYSIOTHERAPIE In de oneven weken is er een

spreekuur op dinsdagavond op

de polikliniek Urologie (route 100).

CHIRURGIE Algemeen chirurgisch spreekuur

voor nieuwe patiënten

DERMATOLOGIE Alle patiënten, inclusief cosmetische

dermatologie, locatie Gezellenlaan

DIABETESPOLIKLINIEK Alleen voor controleafspraken

GERIATRIE &

GEHEUGENCENTRUM Alle patiënten

GYNAECOLOGIE Echospreekuur voor zwangeren

KAAKCHIRURGIE Behandelingen

ORTHOPEDIE Alleen voor nieuwe patiënten

PLASTISCHE CHIRURGIE Alle patiënten

RADIOLOGIE Geopend voor röntgenfoto’s en het

maken van afspraken voor MRI-scan

UROLOGIE Alle patiënten

inclusief vasovaso spreekuur

VAATDIAGNOSTIEK Voor onderzoek van de bloedvaten

bloedafnameVoor bloedafname kunt u tot 20.30 uur zonder afspraak terecht

bij Laboratorium Afname (niet in juli en augustus). Vrije inloop

voor alle patiënten, ook voor patiënten die via de huisarts komen.

inschrijfbalieDe Inschrijfbalie is open voor identificatie, inschrijving enhet maken van ponskaartjes.Op werkdagen vanaf 07.45 uur én op dinsdagavondvan 17.00 tot 20.30 uur.

www.slingeland.nl - Tel. (0314) 32 99 11

Slingeland Ziekenhuis ‘Best Practice’ ziekenhuis

Het Slingeland Ziekenhuis heeft van het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ) het goede bericht gekregen dat we 100% van de kwaliteitsnormen die het NIAZ stelt waar-maken. Dankzij deze prestatie heeft het NIAZ het Slingeland Ziekenhuis uitgeroepen tot een ‘Best Practice’ ziekenhuis.

Het NIAZ concludeerde dat medewerkers en medisch specia-listen belangrijke waarden van het Slingeland Ziekenhuis als ‘Gastvrijheid’ en ‘Kundig en Veilig’ uitstralen. En deelde onder andere complimenten uit voor de ICT-inrichting, voor de manier waarop directie en medische staf samenwerken om de kwaliteit verder te verbeteren, voor de werkwijze van de commissie die toeziet op klachten, incidenten en calamiteiten en de manier waarop die leiden tot verbeteringen. Verder voor een digitaal Leerplein waardoor medewerkers continu scholing volgen om deskundig en bekwaam te blijven. Speciale compli-menten waren er voor de ZwApp, een gratis App op maat voor aanstaande moeders.

Sinds kort kunnen patiënten met een verminderde nierfunc-tie met behulp van iPads tijdens de dialyse meedoen aan een beweegprogramma. De patiënt kan, zonder andere patiënten te storen, individueel het beweegprogramma volgen.

De eerste drie iPads werden door Stichting de Linderhof aan de afdeling Dialyse geschonken. Het beweegprogramma is samengesteld door Stefan Roes en Jimmy Cornielje, vierdejaars studenten Sport en bewegen aan het Graafschap College in samenwerking met hun stagebegeleiders, hun mentoren en een fysiotherapeut.

De eerste ervaringen zijn positief. Zo blijken patiënten die meedoen tijdens de dialyse minder last te hebben van een lage bloeddruk, van duizeligheid en geven ze aan minder moe te zijn. Op de foto v.l.n.r. Jimmy Cornielje, de heer B. Baten en Stefan Roes.

Bewegen met behulp van iPads kan tijdens de dialyse en thuis

54

Ontwerpfase Bouwfase Inrichting & ingebruikname

2016 2017 - 2021 2021 - 2022

Mei 2016

• Selectie architect

Januari - september 2016

• Uitwerken wensen en eisen t.a.v. nieuwe ziekenhuis

Zomer 2016

• Eerste schetsen architect

Najaar 2016

• Beoordelen tekeningen van architect

Juli 2021 - april 2022

• Start inrichting gebouw en plaatsen apparatuur

April - juli 2022

• Inhuizen

Vanaf juli 2022

• Start werken in nieuwe ziekenhuis

2017

• Vaststellen definitief ontwerp

2018

• Aanbestedingen• Bouw- en techniekteam formeren

2019 - juli 2021

• Bouw nieuwe ziekenhuis

Globale tijdsplanning nieuwbouw

Nieuwbouwplannen ziekenhuis steeds concreterInpassen in omgeving“Als we het over nieuwbouw hebben, ligt al gauw de nadruk op het gebouw”, zegt Paul Smaling. “Maar het gebouw is van later zorg. Eerst moeten andere dingen duidelijk zijn, pas daarna komt het gebouw. Belangrijkste vraag is: hoe ziet de zorg er de komende decennia uit? Welke ontwikkelingen kunnen we verwachten? En welke gevolgen heeft dat voor de inrichting van ons nieuwe ziekenhuis? Dat is waar het nu om gaat.”

Deze vragen zijn ook belangrijk bij de keuze van de locatie, legt Paul Smaling uit. “Als we zien hoe de zorg zich ontwikkelt, moeten we concluderen dat de huidige locatie van het Slingeland Ziekenhuis niet geschikt is voor de bouw van een nieuw ziekenhuis. Naast de

overlast die het geeft, is de huidige locatie te klein, geeft het te veel problemen met parkeren en bereikbaarheid, en zeker met de spoedbereikbaarheid. De locatie die we nu op het oog hebben, tegenover de McDonald’s bij de A18, is veel geschikter: voldoende groot en veel beter bereikbaar, met de auto en het openbaar vervoer. Besef wel dat 70 procent van onze patiënten van buiten Doetinchem komt.” (foto: Paul Smaling, directeur Nieuwbouw)

Locatie A18 In de zoektocht naar een geschikte locatie zijn zeven verschillende locaties onderzocht. “De locatie aan de A18 voldoet het beste als je kijkt naar voldoende oppervlakte, bereikbaarheid en inpasbaarheid in de omgeving”, consta-teert Paul Smaling.Die inpasbaarheid is een aspect dat op dit moment veel aandacht heeft. “Je kunt niet zomaar een gebouw ergens tussen de akkers plaatsen, ongeacht hoe mooi een gebouw ook is. Dat mag ook niet. De wet schrijft voor dat een ge-bouw moet passen in zijn omgeving. Dat stelt eisen aan het gebouw zelf. Maar ook aan de naaste omgeving van dat ge-bouw: we moeten het gebouw zo aankleden, bijvoorbeeld met beplanting, dat het goed aansluit bij de omgeving.”Het huidige Slingeland Ziekenhuis heeft een prachtige om-geving, met de Kruisbergse bossen onder handbereik. “Iets dergelijks willen we bij het nieuwe ziekenhuis ook creëren: een plek waar je even naar buiten kunt lopen, waar je even rust kunt nemen.”

Architect zoeken “Het omliggende landschap is het vertrekpunt voor het ontwerp van het zieken-huis”, vervolgt Paul Smaling. “Daarom hebben we landschapsarchitect Nico Wissing in de arm genomen, die al veel grote en kleinere landschapsprojecten heeft gedaan. Met hem kijken we hoe we een ziekenhuis kunnen bouwen dat aansluit bij de om-geving. Vervolgens zoeken we een architect die dit kan vertalen naar een ontwerp.”De selectie van aansprekende architecten was al eerder gemaakt. “Met een werk-groep hebben we diverse nieuwe ziekenhuizen bezocht en de architecten ervan gesproken. Van de ziekenhuizen die ons het meest aanspraken, hebben we de ar-chitecten benaderd. Deze vier architecten zijn de kandidaten voor het ontwerp van het nieuwe Slingeland Ziekenhuis.” De vier architecten zijn aan de slag gegaan met de opdracht om vanuit het landschap een idee te vormen over het nieuwe zieken-huis. Hun ideeën hebben zij in maart gepresenteerd. Voor de zomervakantie kiest het Slingeland Ziekenhuis één van deze architecten, die het nieuwe ziekenhuis gaat ontwerpen.

Denk mee over de nieuwbouw Hebt u interesse om de nieuwbouwplannen van het Slingeland Ziekenhuis te volgen? Kijk dan regelmatig op Kenniscentrum Nieuwbouw op de website van het Slingeland Ziekenhuis. Hier kunt u ook meedenken over de nieuwbouw. Het Slingeland Ziekenhuis nodigt u hiervoor van harte uit. Dat kan aan de hand van een vragenlijst op de website. Het kenniscentrum vindt u hier: www.nieuwbouw.slingeland.nl. Voor de vragenlijst klik op de button ‘Deel uw ideeën over nieuwbouw’.

Ondervoeding in Nederland? Jazeker. Het komt meer voor dan u wellicht denkt. Het bedrieglijke is dat ook zware mensen ondervoed kunnen zijn. Daarom worden patiënten die in het Slingeland Ziekenhuis worden opgenomen gescreend op ondervoeding.

Ondervoeding krijgt continu aandachtEen goed gevoede patiënt herstelt beter en sneller

Sinds 2007 worden alle patiënten die in een ziekenhuis worden opgenomen, gescreend op ondervoeding. “Lan-delijk blijkt dat zo’n veertien procent van de opgenomen patiënten bij binnenkomst ondervoed is”, weet diëtist Wendy Klein Tank. “Dat zijn vooral oudere mensen, maar het komt ook voor bij jongere mensen. Ondervoede patiënten herstellen moeilijker van hun ziekte of ingreep en lopen meer risico op problemen. Dat blijkt ook uit de landelijke cijfers: ondervoede patiënten liggen gemiddeld bijna anderhalve dag langer in het ziekenhuis. Bij elkaar opgeteld zijn dat veel opnamedagen.”

Niet per se magerHoe zit dat nu met ondervoeding? Wendy Klein Tank legt uit: “Je denkt hierbij al gauw aan magere mensen. Maar dat is lang niet altijd het geval. Een ondervoede patiënt hoeft niet per se mager te zijn. Zelfs iemand van 100 kilo of meer kan ondervoed zijn. Iedereen die gewicht verliest door ziekte, kan ondervoed raken. Want wie afvalt tijdens ziekte, valt verkeerd af. Je verliest dan geen vet, maar spieren. Spierweefsel bestaat uit eiwitten en juist die eiwitten zijn nodig voor een goed herstel.”Ook door eenzijdige voeding kan iemand ondervoed raken. “Een oudere die zelfstandig woont, niet meer kookt en alleen maar brood en vla eet, raakt ook onder-voed”, aldus Wendy Klein Tank.Het Slingeland Ziekenhuis is één van de dertien Neder-landse ziekenhuizen die meedoen aan de Nederlandse Prevalentiemeting Ondervoeding in Ziekenhuizen, kortweg NPOZ. “De Stuurgroep Ondervoeding verwerkt deze gegevens in landelijke statistieken. Het percentage gescreende patiënten bij opname in ons ziekenhuis is 90%, blijkt uit de cijfers. Dat is op een na de hoogste score in vergelijking met de andere deelnemende ziekenhuizen.”

Tijdelijk ongezondHet screenen op ondervoeding wordt door de verpleeg-kundigen gedaan. Blijkt een patiënt ondervoed te zijn, dan worden de diëtisten van het ziekenhuis ingescha-keld. “Patiënten die niet ondervoed binnenkomen, kunnen toch het risico lopen ondervoed te raken”, merkt Wendy Klein Tank op. “Bijvoorbeeld doordat ze toch al zwak zijn en onderzoeken moeten ondergaan waarvoor ze nuchter moeten zijn. Uiteraard heeft ook dat onze aandacht. Zij krijgen, zonder een diëtist te zien, al extra voeding aangeboden. Oudere patiënten die slecht eten, kunnen per dag 200 gram spiermassa verliezen, dus ruim één kilogram per week. Dat is veel.”Tot slot: “Een ondervoede patiënt die weer op krachten moet komen, krijgt doorgaans energie- en eiwitrijke voeding, die vaak ook vetter is. Dat is nog wel eens voeding die we normaal gesproken ‘ongezond’ noemen, zoals snacks en snoeprepen. Maar dat is tijdelijk. Daarna is het zaak om weer gezond te eten.”

6 7

Het Slingeland Ziekenhuis heeft een vakgroep Diëtetiek met acht diëtisten. Vanuit hun vakgebied ondersteunen zij de medisch-specialistische behandeling. Goede voeding speelt immers een belangrijke rol bij het herstel van de patiënt. Elk van de diëtisten heeft meerdere aandachtsge-bieden, zoals oncologie, longziekten, cardiologie, chirurgie, maag-darm-leverziekten, diabetes mellitus en kinderen.Wendy Klein Tank illustreert met enkele voorbeelden: “Een oncologiepatiënt met diabetes die een chemokuur ondergaat, ondersteunen wij met voedingstherapie, re-kening houdend met bloedglucoses en klachten. Daar-naast zijn er patiënten die een speciaal dieet moeten volgen en daar begeleiding in nodig hebben. Hartfalenpa-tiënten bijvoorbeeld moeten een dieet volgen met minder zout en minder vocht. En nierpatiënten volgen een dieet met minder of juist meer eiwit, kalium en zout. Dat zijn gecompli-ceerde diëten, die goede begeleiding vragen. We kijken per patiënt wat hij nodig heeft, steeds in overleg met de arts.”

‘Een ondervoede patiënt hoeft niet per se mager te zijn’

Diëtist Wendy Klein Tank

d e va kg r o e p d i ë t e t i e k

8 9

Het Slingeland Ziekenhuis wil zijn bereikbaarheid verbeteren. Daarvoor zijn diverse projecten gelanceerd. Dat zijn onder meer een oplaadpunt voor elektrische fietsen, de app Ritsz die samen reizen makkelijker maakt en project ‘In Beeld’, zorg op afstand via beeldcontact.

Een beter bereikbaar Slingeland Ziekenhuis

Het Slingeland Ziekenhuis is één van de deelnemende instellingen aan het project Stedelijke Bereikbaarheid Doe-tinchem. Het doel van dit project is om samen met onder meer de gemeente Doetinchem, de provincie Gelderland en Achterhoek 2020 de bereikbaarheid van de sociale voorzieningen in de regio te verbeteren. Daarbij fungeert het Slingeland Ziekenhuis als ‘proeftuin’ om slimme oplos-singen te bedenken voor een betere bereikbaarheid van de kleine kernen. Het Slingeland Ziekenhuis doet hier graag aan mee. De verkeers- en parkeerdruk bij het ziekenhuis is groot en projecten die deze druk verminderen, zijn welkom.

Oplaadpunt fietsenSinds eind 2015 heeft het Slingeland Ziekenhuis een oplaadpunt voor elektrische fietsen bij de fietsenstalling nabij de hoofdingang van het Slingeland Ziekenhuis. Patiënten en bezoekers kunnen gratis gebruik maken van dit oplaadpunt. Er kunnen twaalf fietsen tegelijk wor-den opgeladen. In het kader van duurzaamheid wordt de stroom opgewekt met zonnepanelen. Deze staan in verbinding met het elektriciteitsnet, zodat het oplaad-punt ook werkt als er weinig of geen zonlicht is, dus ook ‘s avonds en ‘s nachts.Het vervoer met de elektrische fiets neemt toe. En daar-mee ook de afstand waarmee mensen op de fiets komen in plaats van met de auto. Dat is goed voor de gezondheid en het milieu. Voor het Slingeland Ziekenhuis is dit mede gunstig, omdat het ziekenhuis kampt met een structureel parkeerprobleem. Met het oplaadpunt hoopt het zieken-huis meer mensen te stimuleren om met de fiets naar het ziekenhuis te komen in plaats van met de auto.

De app RitszEen ander project betreft de app Ritsz. Deze app is be-doeld om medewerkers meer samen te laten reizen en straks ook patiënten. Op dit moment wordt het getest door medewerkers uit een bepaald gebied. Zij hebben een gebruikersgroep, waarmee zij onderling kunnen regelen om met elkaar naar en van het werk te reizen. De bedoeling is om de app Ritsz in 2016 over het hele ziekenhuis uit te rollen. Sterker nog, de app wordt op termijn beschikbaar gesteld aan iedereen die binnen de Achterhoek moet reizen. In de naam ‘Ritsz’ zit het woord ‘rit’, gecombineerd met ‘sz’, de vertrouwde afkorting voor Slingeland Ziekenhuis. Wellicht dat de app Ritsz straks wordt gebruikt door iedereen die binnen de Achterhoek moet reizen. Maar dan zit de naam van waar het ooit is ontstaan, er nog steeds in verborgen. Project ‘In Beeld’

In het kader van een betere bereikbaarheid en verande-rende zorg heeft het Slingeland Ziekenhuis meerdere projecten. Bijvoorbeeld het project ‘In Beeld’, waarin het Slingeland Ziekenhuis samenwerkt met Sensire. Dit is een project rond zorg op afstand, dat zich richt op patiënten met een chronische ziekte. Deze patiënten hebben een iPad in bruikleen en worden op afstand gemonitord. Bij verandering in het ziektepatroon neemt een gespeciali-seerd verpleegkundige of het Medisch Service Center van Sensire via de iPad contact met hen op. Meestal volstaat dit beeldcontact. Indien nodig brengen de medewerkers van Sensire de verpleegkundigen van het Slingeland Ziekenhuis op de hoogte, die dan direct in actie komen. Dankzij deze zorg op afstand hoeven chronische patiën-ten minder vaak naar het ziekenhuis te komen.

Van oplaadpunt elektrische fietsen tot app Ritsz

De heer Bremer uit Didam die via zijn iPad contact heeft met SZ-longverpleegkundige Maritha Spekschoor.

Het oplaadpunt voor elektrische fietsen in de fietsenstalling van het Slingeland Ziekenhuis.

10 11

“Zoals bijvoorbeeld bij de beoordeling en behandeling van borstkanker”, aldus radioloog Ralph Caris. “Wij zorgen door middel van beeldvorming, mammografie, echografie, CT en MRI gevolgd door beeldgeleide punctie, voor een goede diagnose en stadiëring, om vast te stellen in welke fase de ziekte zich bevindt. Vervolgens bespreken we tijdens multidisciplinair overleg de beste behandeling. Indien de afwijking niet voelbaar is en de patiënt borstsparend geopereerd kan worden, kunnen we de tumor lokaliseren en markeren zodat de chirurg deze kan terugvinden tijdens de operatie. Sinds een jaar gebeurt dit in ons ziekenhuis met een jodiumzaadje dat we inbrengen onder echo- of röntgengeleide. ”

BorstkankerDe radiologen in het Slingeland Ziekenhuis zijn ook werk-zaam bij het Bevolkingsonderzoek Borstkanker. “Hiervoor hebben we een aanvullende opleiding tot screeningsradio-loog gevolgd. Het voordeel hiervan is dat wij een bovenge-middelde ervaring hebben in het beoordelen van mammo-grafieën waar we ook in onze dagelijkse ziekenhuispraktijk profijt van hebben”, aldus Caris. Wanneer een verdachte afwijking wordt gezien op het screeningsmammogram wordt de vrouw naar het ziekenhuis verwezen. Op de afde-ling Radiologie wordt het verdachte gebied verder onder-zocht en zo nodig een punctie verricht. Als er borstkanker wordt geconstateerd, worden de behandelmogelijkheden besproken in een multidisciplinair team. Het kan zijn dat de tumor met omliggend weefsel wordt weggenomen (borstsparend) of dat de hele borst wordt verwijderd. Bij grote tumoren wordt vaak eerst chemotherapie gegeven om de tumor kleiner te laten worden voordat de patiënt wordt geopereerd.

JodiumzaadjesMet name door de borstkankerscreening worden vaak kleine niet voelbare borsttumoren gevonden. “Voordat de chirurg een niet voelbare borsttumor kan opereren is het onze taak om deze te lokaliseren en te markeren”, licht de radioloog toe. Voorheen werd de tumor met behulp van een metalen draadje gelokaliseerd. Het ene uiteinde ging door de tumor en het andere uiteinde stak door de huid naar buiten. Tijdens de operatie volgde de chirurg het draadje vanaf de huid tot aan de afwijking en haalde de tumor met omliggend weefsel er ruim uit. “De draadlo-kalisatie heeft als nadeel dat het draadje kan verschuiven en dat het daarom net voorafgaand aan de operatie moet worden ingebracht.”

Minder heroperatiesSinds een jaar wordt er in ons ziekenhuis gebruik gemaakt van een jodiumzaadje om de tumor te markeren “Dit is een titanium staafje van ongeveer vier millimeter met binnenin radioactief jodium”, legt de radioloog uit. Caris werd opge-leid tot radioloog in het Catharina Ziekenhuis Eindhoven waar de lokalisatiemethode met jodiumzaadjes werd ont-wikkeld. “In de week voorafgaand aan de operatie plaatsen we na lokale verdoving onder echo- of röntgengeleide een jodiumzaadje middenin de tumor. Het jodiumzaadje geeft

een zeer lage dosis straling af die niet schadelijk is voor de gezondheid van de patiënt en haar omgeving. De straling zorgt er wel voor dat de chirurg tijdens de borstsparende operatie met behulp van een stralingsdetector de tumor makkelijk kan lokaliseren en heel gericht het zaadje en daarmee de tumor kan verwijderen. Ook kan de tumor vaker in één keer helemaal worden verwijderd. Het feit dat de chirurg zelf de route naar het zaadje kan bepalen leidt bovendien tot een beter cosmetisch resultaat.”

Radiologisch laborantTijdens hun werk worden de negen radiologen onder-steund door een team van veertig laboranten. Hilde Siemer is een van de zestien laboranten met mammografie als aandachtgebied. “Wij ondersteunen voor, tijdens en na de behandeling”, aldus Hilde. “We informeren de patiënt, maken de mammografie en ondersteunen de radioloog bij de echo, punctie en plaatsing van het jodiumzaadje. Wan-neer een patiënt borstsparend wordt geopereerd, maken we tijdens de operatie röntgenfoto’s van het verwijderde weefsel. De radioloog beoordeelt direct of de tumor met daarin het jodiumzaadje zich in het verwijderde weefsel bevindt. Vervolgens gaat het preparaat met de verdachte afwijking én het jodiumzaadje naar de afdeling pathologie in Arnhem waar het weefsel door de patholoog wordt onderzocht.”

Vrijwel alle specialisten in het ziekenhuis werken nauw samen met de vakgroep Radiologie. Het werk van de radiologen en laboranten vervult een cruciale rol bij het stellen van de diagnose en de behandeling.

Beeldtechnieken steeds belangrijker bij het stellen van een diagnose, stadiëring, behandeling en follow-up

De nieuwe tomo/mammograaf scant als het ware laagjes door de borst. Met behulp van dit innovatieve apparaat zijn afwijkingen beter te vinden en kan er gemakkelijker weefsel worden verkregen bij verdenking op borstkanker.

De vakgroep Radiologie is gespecialiseerd in het beoor-delen van röntgenfoto´s, CT-scans, echografie (beelden op basis van geluidsgolven) en MRI (mbv magneetvelden) en het onder beeldgeleide verkrij-gen van weefsel voor microscopisch onderzoek. Naast deze diagnostische onderzoeken vinden er ook steeds meer beeldgeleide behandelingen plaats, zoals vaatinterventies (onder andere dotters, stentplaatsingen), musculoskeletale interventies en abcesdrainages.

Radioloog Ralph Caris en laborante Hilde Siemer.

12

Bespreek met uw arts welke zorg het beste bij uw persoonlijke situatie past en overleg samen over de diverse mogelijkheden met aandacht voor de voor- en nadelen. De drie goede vragen zijn hierbij een handig hulpmiddel.

Wat zijn mijn mogelijkheden?

Wat zijn de voor- en nadelen van de mogelijkheden?

Wat betekent dat in mijn situatie?

Welke behandeling of welk onderzoek het beste bij u past, hangt van een aantal zaken af. Bijvoor-beeld van de risico’s en de bijwerkingen, van uw leefstijl en omstandigheden, van uw beroep en uw wensen. Zorgverleners beslissen graag met u, niet over u. De drie vragen kunnen u helpen om een open gesprek te voeren en samen met uw arts een weloverwogen keuze te maken.

Als u bij een arts bent voor behande-ling of onderzoek, zijn er vrijwel al-tijd meerdere mogelijkheden. Gaatu voor een knieoperatie of voor fysiotherapie? Kiest u voor prena-tale testen of juist niet?

Afspraak bij de dokter? Stel de 3 goede vragen!

1

2

3

www.3goedevragen.nlDe campagne is een initiatief van Patiëntenfederatie NPCF en de Federatie van Medisch Specialisten. Het Slingeland Ziekenhuis ondersteunt dit initiatief en hecht veel waarde aan uitstekende patiëntencommunicatie.

Meer informatie kunt u vinden via www.3goedevragen.nl.

13

Woonboulevard DoetinchemTelefoon (0314) 392 058doetinchem@morgana.nlVrijdag koopavond I Gratis parkeren

De zekerheid van een goede nachtrust!Morgana is de afgelopen 25 jaar uitgegroeid tot dé speciaalzaak voor gezond slapen in Nederland. Ontdek nu in onze slaapbelevingsstudio wat gezond slapen voor u kan betekenen! Kijk ook op www.morgana.nl/ervaringen voor reviews en ervaringen van onze klanten.

TIJD VOOR EEN ÉCHTE BELEVING!Kom naar Morgana en doe de gratis slaaptest! Binnen enkele

minuten krijgt u een persoonlijk advies, rekening houdend met

uw eigen wensen, voorkeuren en eventuele aandoeningen.

Ervaar nu wat een optimale ondersteuning voor u kan betekenen!

Het meest persoonlijke bed vind je bij Morgana!

Morgana, verstand van slapen

Dankzij onze jarenlange ervaring en onzeinnovatieve slaaptest-methode zijn wij in staat om u een persoonlijk en deskundig slaapadvies te geven. Daarbij nemen we uw persoonlijke voorkeuren zoals slaaphouding, lichaamsbouw, eventuele aandoeningen en budget als uitgangspunt. Kortom, eenpersoonlijke slaapoplossing die bij u past!

Ruim 20 jaar ervaring

FeedbackRadar meet dagelijks of patiënten tevreden zijn

Ervaringen delen“We vinden het belangrijk om te weten hoe de patiënt onze zorgverlening ervaart. Daarom vragen we patiënten bij een bezoek aan de polikliniek of ziekenhuisopname of ze willen meewerken aan het onderzoek”, aldus Mariëlle Ellens, projectmedewerker patiëntenwaarderingsonder-zoek. “Zo ja, dan vult de patiënt een toestemmingsbriefje in met vermelding van een e-mailadres. In de loop van de dag ontvangt men een digitale vragenlijst. Het is de bedoeling dat men de lijst invult naar aanleiding van de ervaring van het poliklinisch bezoek of de opname.” Als mensen liever een papieren vragenlijst willen invullen, kan dat ook. “Mensen krijgen dan een formulier inclusief een retourenvelop. De gegevens van de ingevulde retour-lijsten worden vervolgens in het systeem verwerkt.”

Positieve en kritische feedback“Zorgverleners werken met de beste intentie. Maar het kan zijn dat er voorafgaand, tijdens of na een onderzoek of behandeling iets verkeerd gaat. Patiënten voelen zich gehoord als ze vrijwel meteen hun vervelende ervaring kunnen vertellen”, weten Silvia en Mariëlle uit ervaring. “De medewerkers van de afdelingen en de poliklinieken kunnen meteen actie ondernemen als ze feedback van de patiënten zien. Hetzelfde geldt overigens als een patiënt een positieve ervaring heeft. Ook daar zijn we benieuwd naar. Dat is bovendien niet alleen leuk voor de patiënt om te vertellen, maar ook prettig voor de artsen en verpleeg-kundigen om te horen. Juist die combinatie van positieve en kritische feedback werkt goed. In beide gevallen kan het zijn dat we graag met de patiënt in contact komen, om het verhaal erachter te horen.”

VerbeteractiesVia FeedbackRadar worden de reacties van de patiën-ten automatisch digitaal verwerkt. Medewerkers zien dagelijks via hun computerscherm wat de patiënt aan po-sitieve punten heeft ervaren en welke punten aandacht vragen. FeedbackRadar is een laagdrempelige manier om snel inzicht te krijgen in de patiënttevredenheid over de dienstverlening. “De meest genoemde verbeteractie is ‘wachten’. Mensen vinden het vaak niet eens zo erg als ze langer moeten wachten, maar dat ze niet geïnformeerd worden over hoe lang het nog duurt voor ze opgeroepen worden, dat vinden ze wél vervelend”, licht Mariëlle toe. Op nummer 2 staat de communicatie tussen zorgverlener en patiënt. “En er zijn verrassende punten van aandacht; het blijkt dat patiënten niet altijd weten wie hun behan-delaar is. Vaak zijn er meerdere zorgverleners betrokken bij een behandeling of onderzoek die er voor het gevoel van veel patiënten hetzelfde uitzien. Dat kan verwarrend zijn. Dit zijn overigens verbeterpunten die gemakkelijk opgelost kunnen worden.”

Hele kleine dingenEn beloftes moet je wel waarmaken. “Mooi voorbeeld: Als patiënten langer dan een half uur moeten wachten, krijgen ze een uitrijkaart. Maken we die belofte niet waar, dan zijn mensen daar alert op en dat zien we dan meteen terug in de uitkomst van de vragenlijsten”, aldus Silvia. “Je kunt het nog zo goed doen wat betreft zorgver-lening, hoe patiënten kwaliteit ervaren zit in hele kleine dingen. Met de FeedbackRadar komen de reacties vaak zo snel binnen dat we meestal nog kunnen herleiden waar het om ging. Dat werkt zeer direct. Voor het gebruik van het e-mailadres wordt overigens eenmalig toestemming gevraagd waarna de gegevens worden vernietigd. Er is geen koppeling met het EPD en ook niet met het patiën-tennummer.”

100% Klanttevredenheid, daar gaan we voor!

14 15

In veel wachtruimtes van het ziekenhuis hangen posters met de tekst ‘100% klant-tevredenheid, daar gaan we voor!’ met daaronder onze klantbeloften. “Met de posters willen we laten zien dat iedereen zich inzet om de beste zorg te leveren. Graag willen we weten of we onze be-loften ook waarmaken. Dat doen we aan de hand van een patiënttevredenheids-onderzoek waarbij de mening van iedere patiënt telt!” aldus Silvia van den Berg, Unitmanager patiëntencommunicatie.

Heeft u geen vragenlijst ingevuld en wilt u dat alsnog doen? Dan kunt u een vragenformulier invullen via www.slingelandradar.nl

Op de foto Silvia van den Berg, Unitmanager patiëntencommunicatie (links) en Mariëlle Ellens, projectmedewerker patiëntenwaarderingsonderzoek.

Onze klantbeloftenU ontvangt een hartelijk welkomU kunt rekenen op betrokken medewerkersU ontvangt duidelijke informatieU doet mee en u ontvangt uitstekende zorg.

FeedbackRadar: meten is wetenDe FeedbackRadar is een online instrument dat de waardering van patiënten gedurende een vastgestelde periode meet op verpleegafdelingen en poliklinieken. De uitkomsten zijn direct beschikbaar in een overzichtelijk dashboard op de computer.

verbouwde spoedeisende hulp Open, transparant en klantvriendelijk

Op de verbouwde SEH worden patiënten met licht letsel binnen zeventig minuten gediagnosticeerd en behandeld. Is er aanvullend onderzoek nodig, dan duurt het verblijf op de Spoedeisende Hulp maximaal drie uur.

Acute zorg Dagelijks komen vijftig tot zestig patiënten terecht op de Spoedeisende Hulp, waarvan ongeveer achttien pa-tiënten opgenomen worden in het ziekenhuis. Het gaat om mensen die acute zorg nodig hebben ten gevolge van huis,- tuin- en keukenongelukjes, sportblessures en bedrijfs- of verkeersongevallen. Maar ook mensen met acute klachten na een hartaanval of herseninfarct. Het merendeel van de patiënten is ouder dan zestig jaar met een complexe problematiek. Met de vernieuwing van de SEH en uitbreiding met drie behandelplekken speelt het Slingeland Ziekenhuis in op de toenemende vergrijzing in de regio.

Geen lange wachttijden Dankzij de verbouwing en uitbreiding van de Spoedei-sende Hulp is snelle acute zorg geborgd tot de nieuw-bouw van het ziekenhuis. Patiëntenstromen worden apart opgevangen en werkprocessen zijn efficiënter ingericht; de meest acute patiënt die vaak aanvullen-de onderzoeken nodig heeft, wordt binnen drie uur gediagnosticeerd en behandeld. De patiënt die licht letsel heeft, volgt meteen na binnenkomst een andere routing en wordt binnen zeventig minuten geholpen. Geen lange wachttijden meer op de Spoedeisende Hulp, dat is een belofte die nu waargemaakt wordt.

Plaats voor CT-scanDe verbouwde Spoedeisende Hulp biedt plaats aan een CT-scan. Een lang gekoesterde wens gaat daarmee in ver-vulling. Voorheen werden mensen met een hersenbloeding of herseninfarct vervoerd naar de afdeling Radiologie op de tweede verdieping. De patiënt werd begeleid door twee ver-pleegkundigen en een arts. De komst van de CT-scan bete-kent kostbare tijdwinst; een efficiëntere manier van werken en een effectieve inzet van medewerkers. Bovendien is het prettiger voor de patiënt die niet meer op en neer naar de afdeling Radiologie gebracht hoeft te worden. De radioloogheeft op de Spoedeisende Hulp een eigen werkruimte. Dat maakt het werk sneller, vriendelijker én veiliger. Hoe sneller de uitslag bekend is, hoe sneller de behandeling kan beginnen. Vooral bij een acute beroerte is snelheid van levensbelang.

SEH-knuffelbeestje heet Koosje Troostje Eind maart werd de verbouwde Spoedeisende Hulp officieel geopend met een symposium en een rondleiding. “Mooi, open, licht en ruim”, waren veelgehoorde reacties van de genodigden. De SEH was twee weken daar-voor al in gebruik genomen.

Als troost krijgen kinderen een knuffelbeestje na behandeling op de SEH. Alle kinderen tot zestien jaar werden uitgenodigd om een winnende naam te bedenken voor dit SEH-knuffelbeestje. De jury, bestaande uit mede-werkers van het ziekenhuis en twee kinderen; Evie en Isa du Pré kozen de winnende naam.

Sophie Goris bedacht de winnende naam ‘Koosje Troostje’ en won een Wii Sport.

16 17

De entree van de onlangs verbouwde Spoedeisende Hulp is open en transparant. Ook de gesloten wachtkamers horen tot het verleden. De Spoedeisende Hulp weerspiegelt de visie van het Slingeland Ziekenhuis; een glazen ziekenhuis. Het oogt open, mooi, licht en ruim.

Vraagbaak en gastvrouwOm te zorgen dat de patiënt zo snel mogelijk gediagnosticeerd en behandeld kan worden, zorgen de secretaresses ervoor dat de patiënt al in het systeem wordt gezet, voordat hij is gearriveerd. Soms is de familie er al eerder dan de ambulance. “Ik doe dan mijn best om de mensen op hun gemak te stellen”, aldus Marianne Verbeten (links), een van de secretaresses van de SEH die een spil-functie hebben; zij zijn vraagbaak voor de patiënt en zijn naasten, de verpleegkundige en de arts. Rechts teamleider Esther Brinke.

De Spoedeisende Hulp oogt transparant en klantvriendelijk met een ruime entree, een open balie, een moderne wachtkamer en behandelkamers. De komst van de CT-scan op de verbouwde SEH betekent kostbare tijdwinst.

1918

AL 10 JAAR PARTNER VAN HET SLINGELAND ZIEKENHUIS Het adres voor: • voet(gerelateerde) klachten • Steunzolen • Ortheses • Nagelbeugels • DM voetscreening en behandeling Wij behandelen bij voorkeur op verwijzing van huisarts of specialist

Hoofdlocatie Caenstraat 21, 7002 GA Doetinchem

Locatie Slingeland Kruisbergseweg 25, 7009 BL Doetinchem Route 12 (maandag en donderdag)

Locatie Sinderen Sinderenseweg 68A, 7065 BL Sinderen

Centraal telefoonnummer: 085 - 8769891

En contact als u eenvraag heeft.

Bankzaken zelf regelen

De vernieuwde Rabo Bankieren App draait om u. Met een druk op de knop inzicht in uw bankzaken. Diverse eenvoudige bankzaken zelf regelen. Of met een druk op de knop direct een vraag stellen aan een medewerker van uw eigen Rabobank. Het kan allemaal in de vernieuwde Rabo Bankieren App. De vernieuwde Rabo Bankieren App staat nu voor u klaar.

Een aandeel in elkaar

Stichting Vrienden van het Slingeland Ziekenhuis bestaat dit jaar 25 jaar en heeft tal van wensen gerealiseerd die hetverblijf van patiënten veraangenamen.

Stichting Vrienden bestaat 25 jaar realiseert grote en kleine wensen

“De ideeën komen vaak van patiënten zelf of van familie. Maar ook medewerkers van het ziekenhuis en bedrijfs-vrienden van de stichting dragen regelmatig suggesties aan”, aldus voorzitter Luc Cuvelier.” Het bestuur van de stichting beoordeelt de voorstellen en zorgt ervoor dat zoveel mogelijk patiëntgroepen aan bod komen.

TuinhuisjeHeilbron Assurantiën uit Doetinchem organiseert jaarlijks een mountainbikeclinic. “Aan dit evenement verbinden we steeds een lokaal goed doel. Met de opbrengst van de laatste clinic wilden we graag iets doen voor kinderen die in het ziekenhuis liggen. Zo kwamen we uit bij de Stichting Vrienden”, aldus Claudi de Vries en Niels Mulling van Heilbron. “In plaats van een donatie, besteden we het geld liever aan een project. Van de opbrengst is inmiddels een tuinhuisje bij de kinderboerderij gerealiseerd.”

SpeelmaterialenNadat firma Te Mebel het huisje belangeloos in de verf hadgezet, werd het onlangs feestelijk geopend. “Het huisje biedt onderdak aan tuinmeubilair voor kinderen en speelgoed zoals fietsjes en loopauto’s. In het huisje zijn de speelmate-rialen goed beschermd tegen de weersomstandigheden. We zijn er erg blij mee”, aldus Veronie Gebbinck, teamleider Kindergeneeskunde en polikliniek Kindergeneeskunde.

Vriend worden?De afgelopen jaren heeft Stichting Vrienden uiteenlopende projecten gerealiseerd, zoals een muurschildering op de afdeling Recovery, bedfietsen, een warmtedekenkast voor operatieve patiënten, een theatervoorstelling en een speel-kasteel. Ook u kunt een steentje bijdragen aan een beetje extra comfort voor de patiënten door als begunstiger een eenmalige schenking te doen. Iedereen kan Vriend worden van de Stichting Vrienden door een jaarlijkse donatie van 25 euro, gedurende een periode van minimaal drie jaar. Ook als ondernemer kunt u met uw bedrijf Vriend worden. De deelname van uw bedrijf wordt vermeld in de centrale hal van het ziekenhuis.

Meer informatie kunt u vinden via www.slingeland.nl/vrienden

V.l.n.r. Luc Cuvelier, voorzitter Stichting Vrienden, Niels Mulling van Heilbron, Veronie Gebbinck, teamleider Kindergeneeskunde en polikliniek Kindergeneeskunde, Annemarie van Os, bestuurslid Stichting Vrienden, Claudi de Vries van Heilbron.

2120

Alle disciplines onder één dak pedicure (plus) podotherapie orthopedische schoentechniek

Last van uw voeten?Wij bieden u graag een passende oplossing

Penders VoetzorgBilderdijkstraat 27002 AB DoetinchemTel: 0314 324 677

www.pendersvoetzorg.nl

Nieuwin Doetinchempodotherapie

Langer thuis wonen

u beweegt ons

het ziekenhuis komt bij mevrouw De Wild thuis

www.sensire.nl I bel 0900 8856

Kun je gelukkig zijn als je veel zorg nodig hebt? Jazeker. Want geluk zit vaak in heel andere dingen. Gewoon thuis kunnen wonen, bijvoorbeeld.Mevrouw De Wild heeft haar eigen ziekenhuis thuis. Dankzij de specialistische zorg van Sensire slaapt ze in haar eigen bed. Eet ze aan haar eigen tafel. Zit ze in het favoriete hoekje van haar eigen bank. Met veel zorg toch een gelukkig mens. Daar doen we het voor.

Goede begeleiding“Als iemands nierfunctie terugloopt, merkt de patiënt daar eerst nog niet zo heel veel van”, vertelt Job Huussen. “Maar wij kunnen zien dat het nierfalen zich verder ontwikkelt en dat dialyse of mogelijke transplantatie in zicht komt. Dit vereist een goede begeleiding van de nierpatiënt. De organisatie van de dialyse-afdeling is hier helemaal op in-gericht. Het is belangrijk de patiënt te informeren over het-geen er op hem afkomt.”Sjoerd Busch licht toe: “De patiënt wordt hierin intensief begeleid door het predialyse-team, met daarin naast de nefroloog ook verpleegkundigen, een diëtist en maatschappelijk werk.” Na alle voorlichting wordt door de patiënt en het behandelteam samen een keuze gemaakt voor de toekomstige behandeling. Voor het Slingeland Ziekenhuis staat de vrije keus van de patiënt centraal in dit proces.

Onze nieren zorgen voor de afvoer van water, zouten en afvalstoffen. Als nieren hun werk onvoldoende doen, is er sprake van nierfalen. Een patiënt met ernstig nierfalen die niet behandeld wordt, zal toenemend conditieverlies krijgen en hier uiteindelijk aan overlijden. In het ziekenhuis of thuis“De beste nierfunctievervangende therapie is een nier-transplantatie”, zegt nefroloog Job Huussen. “Is dat niet mogelijk, dan is de patiënt aangewezen op een vorm van dialyse. Dat kan thuis, maar meestal gebeurt dat op een dialysecentrum in een ziekenhuis. Sinds 2004 heeft het Slingeland Ziekenhuis een dialyse-afdeling. En sinds 2011 kunnen patiënten ook in Varsseveld dialyseren.” Het Slingeland Ziekenhuis heeft naar verhouding veel patiën-ten die thuisdialyse doen. “Landelijk zien we een groeiend aantal patiënten die kiezen voor thuisdialyse.” Pre-emptieve transplantatieEen ontwikkeling die zich steeds meer doorzet, is de zogeheten pre-emptieve transplantatie. “Dat is een trans-plantatie die plaatsvindt voordat de patiënt aan dialyse zou moeten beginnen. De donornier is dan afkomstig van een levende donor, doorgaans iemand uit de familie of vriendenkring”, aldus de nefroloog en de dialyseverpleeg-kundige. “De mens heeft twee nieren. Iemand die gezond is en goed functionerende nieren heeft, kan prima leven met één nier. Dit gaat niet ten koste van levenskwaliteit en levensduur. Inmiddels betreft ruim de helft van de nierdonaties een levende donatie.”

De kwaliteit van de dialyse-afdeling van het Slingeland Ziekenhuis wordt regelmatig door de beroepsvereniging getoetst. Bij de recente visitatie heeft de afdeling weer een goede be-oordeling gekregen. Wat houdt goede dialyse-zorg in? Nefroloog Job Huussen en dialysever-pleegkundige Sjoerd Busch leggen het uit.

Goede dialysezorg in Slingeland Ziekenhuis

‘Patiënt en behandelteam maken samen een keuze voor de behandeling’Job Huussen (links) en Sjoerd Busch

23

Heeft mijn baby koemelk-eiwitallergie?

Zoals de naam al zegt: bij koemelk-eiwitallergie gaat het om bepaalde eiwitten die in koemelk zitten. Sommige baby’s zijn hier allergisch voor. “Uiteindelijk groeien de meesten er overheen, doorgaans al rond de leeftijd van één jaar. De baby’s die heftig reageren, doen daar vaak langer over, soms tot het derde levensjaar. Een enkel kind behoudt de allergie”, zegt kinderarts Lonneke van Onzenoort.

Minder pijnlijkGoed om te weten: ook baby’s die alleen moedermelk drinken, kunnen last hebben van koemelk-eiwitallergie. Als de moeder koemelk drinkt, komen deze eiwitten in de moedermelk terecht. Dit kan een allergische reactie geven, hoewel het weinig voorkomt.“De verschijnselen van een koemelkeiwit-allergie kun-nen zeer wisselend zijn”, vertelt Lonneke van Onzenoort. “Klachten kunnen direct optreden, maar soms ook pas na enkele dagen. Snel optredende klachten kunnen bij-voorbeeld zijn: zwelling van tong en lippen, huiduitslag, diarree, overgeven en ademhalingsproblemen. Klachten die na enkele dagen optreden, zijn bijvoorbeeld: eczeem, jeuk, roodheid van de huid, overgeven, buikpijn en diarree of verstopping. Soms zijn er gewoon vage klachten, zoals huilen, slecht slapen en onrust.”

ProvocatietestDe klachten worden lang niet altijd door een koemelk-eiwitallergie verklaard. “We willen voorkomen dat we ten onrechte een dieet voorschrijven. Want dat kan nadelige gevolgen hebben, zoals klachten bij het starten met ande-re voedingsmiddelen. Daarom hebben we een zogeheten provocatietest om te bepalen of het daadwerkelijk om koe-melk-eiwitallergie gaat”, aldus Lonneke van Onzenoort.Inez Hoefman is één van de verpleegkundigen die zoge-heten provocatietesten bij baby’s uitvoeren. “Als er een vermoeden is van koemelk-eiwitallergie, krijgt de baby vier weken lang voeding die vrij is van koemelk-eiwitten. Eigenlijk is het voeding die wel gemaakt is van koemelk, maar waarin de eiwit-moleculen als het ware in stukjes zijn geknipt. Dit geeft minder kans op een allergische reactie.” Na vier weken volgt de provocatietest.

Inez Hoefman vertelt: “De ouders komen twee keer een ochtend met hun kind op de polikliniek. In de loop van de ochtend krijgt het kind steeds kleine beetjes melk, in oplo-pende hoeveelheden. Het is een zogeheten dubbelblinde test: ouders en verpleegkundige weten niet of het gewone koemelk is of eiwitvrije koemelk. Alleen de betrokken dië-tist weet dat, die dit pas na de test bekendmaakt. Tijdens en na de test wordt gekeken of het kind een reactie geeft. Blijkt er reactie te zijn en is dit bij de koemelk, dan weten we dat het om koemelk-eiwitallergie gaat.”De test wordt uiteraard onder veilige omstandigheden uitgevoerd, aldus Inez Hoefman. “Mocht een kind heftig reageren, dan stoppen we meteen en geven we medicatie om de verschijnselen tegen te gaan. En de kinderartsen zijn altijd in de buurt.”

Speciaal dieet“Overigens blijkt het bij slechts een klein deel van de kin-deren om koemelk-eiwitallergie te gaan”, merkt Lonneke van Onzenoort op. “Deze kinderen gaan op een speciaal dieet met de bewerkte eiwitten. Na een tijd proberen we om weer op koemelk over te gaan en dit in stapjes op te bouwen. Een kind heeft uiteindelijk toch vaak beetjes koemelk nodig om over de allergie heen te groeien. Het is belangrijk om van deze allergie af te komen, anders wordt het in het latere leven lastig met eten en drinken. In veel voedingsproducten zit namelijk koemelk verwerkt.”

Kinderarts Lonneke van Onzenoort (rechts) en verpleegkundige Inez Hoefman tijdens een provocatietest met baby Elisa.

Kinderartsen kunnen dit vaststellen met provocatietestSommige baby’s hebben koemelk-eiwitallergie. Dat geeft vervelende klachten, zoals huidproblemen en buikkrampen. Dit zijn klachten die vaker voorkomen bij baby’s, maar slechts bij een klein deel is allergie de oorzaak. De vakgroep Kindergeneeskunde maakt gebruik van een provocatietest om vast te stellen of het echt om koemelk-eiwitallergie gaat.

‘Ook baby’s die alleen moedermelk drinken, kunnen last hebben van koemelk-eiwitallergie’

Kenniscentrum KindergeneeskundeOp de website van het Slingeland Ziekenhuis staan diverse kenniscentra. Zo ook het Kenniscentrum Kin-dergeneeskunde. Hier vindt u veel informatie over ziektes, behandelingen, onderzoeken en dergelijke op het gebied van de kindergeneeskunde.

Ook provocatietest antibioticaNet als voor koemelk-eiwit kunnen kinderen ook al-lergisch zijn voor bepaalde antibiotica. Ook hiervoor heeft de vakgroep Kindergeneeskunde een speciale provocatietest.

22

Annemiek’s Hoorstudio Doetinchem De Veentjes 57001 DL DoetinchemTel. 0314 - 360 560

Annemiek’s Hoorstudio ArnhemLawick van Pabststraat 2096814 HG ArnhemTel. 026 - 351 16 12

info@anhd.nlwww.annemiekshoorstudio.nl

Goedendag, mijn naam is Annemiek de Rooij. We werken met een klein team waarbij u zelf kunt aangeven bij wie u wil komen. We geven graag een persoonlijk advies en zijn trots op ons werk.

Annemiek’s Hoorstudio heeft als doel het vinden van de beste maatwerkoplossing. Niet alleen goede hoortoestellen maar ook alle aanverwante hulpmiddelen.Annemiek’s Hoorstudio is een zelfstandig audicien voorzien van het Hoorprofs keurmerk. Dit betekent dat we aan de hoogste eisen van kwaliteit voldoen. Wij zijn merk onafhankelijk.

Onze locaties Persoonlijke aandacht Onze visie

Annemiek’s Hoorstudio Uw zelfstandige audicien

Waarom Annemiek’s Hoorstudio

Gratis hoortest &Hooradvies twv €65,00

Geen wachtlijsten

Merkonafhankelijk &Zelfstandige audicien

Second opinionExpertise

Gespecialiseerd in Kinderen

deelnemer van:

Raadhuisstraat 71 7001 EX Doetinchem T. 0314-326839 www.optiekevers.nl

“ Thuiszorg op maat

voor iedereen “

T: 0315 – 39 69 50

www.degoudenleeuwgroep.nl

Thuiszorg

• Professionele zorg in de eigen woonomgeving• Wijkgerichte thuiszorg op maat met een vast

aanspreekpunt• Deskundig team van zorgverleners voor een persoon-

lijke benadering• Van hulp in de huishouding tot intensieve thuiszorg• Specialistisch verpleegkundige zorg• 24 uur per dag, 7 dagen per week

24 25

KIJK VOOR ALLE ACTIES OP WWW.UWHULPMIDDELENOUTLET.NL

HAVENSTRAAT 59, 7005 AG DOETINCHEM TEL: 088 - 030 05 91

Openingstijden: ma-vr: 09.00 - 17.30 uurza: 10.00 - 13.00 uur

UW HULPMIDDELENOUTLET, NOG NOOIT WAS COMFORT ZÓ VOORDELIG!

OOK ONLINE IN- EN VERKOOP VAN HULPMIDDELEN OP WWW.UWHULPMIDDELENOUTLET.NL

SCOOTMOBIELSTERLING SWIFT• INSTELBARE ACHTERVERING

• OVERZICHTELIJK BEDIENINGSPANEEL

• NEERKLAPBARE RUGLEUNING

• ACTIERADIUS 30-35 KM

EEN GREEP UIT ONS ENORME ASSORTIMENTNIEUWE EN GEBRUIKTE HULPMIDDELEN VOOR SCHERPE PRIJZEN

VAN

1.999.-

BIJ ONS, JONG GEBRUIKT

499.-

199.-

169.-249.-

159.-

ROLSTOELG BASIC• WEGKLAPBARE ARMSTEUNEN

• VOETSTEUNEN HEBBEN SNELSLUITING

• NYLON BEKLEDING

ROLLATORMODELITO CLASSIC• IN HOOGTE VERSTELBAAR

• EENVOUDIG OPKLAPBAAR

• MAXIMAAL GEBRUIKERSGEWICHT: 136 KG

• GEWICHT: 7,2 KG

OP = OP

26 27

Patiënten die een stamceltransplantatie hebben ondergaan, kunnen in het Slingeland Ziekenhuis terecht voor de nazorg. De heer Sake Moesker onderging een stamceltrans-plantatie in het Radboudumc in Nijmegen en koos ervoor om de dag erna in het Slingeland Ziekenhuis nabehandeld te worden. “We wonen in Doetinchem, dan is het wel zo prettig dat je in de buurt van je familie kunt herstellen”, aldus de heer Moesker.

Nazorg na stamceltransplantatie in DoetinchemGecertificeerde zorg dichtbij huis

Vorig jaar in juni werd bij de heer Moesker de ziekte van Kahler, een vorm van beenmergkanker, geconstateerd. “Behandelend hematoloog Foeke de Vries schetste vrijwel meteen een beeld van het hele traject dat zou volgen; van chemotherapie tot beenmergtransplantatie en isolatie. Bij een chemotraject had ik nog enigszins een voorstelling, bij transplantatie en isolatie helemaal niet”, vertelt de heer Moesker.

Stap voor stap Na de chemotherapie werden in oktober in het Radboud-umc de eigen stamcellen geoogst, een maand later volgde de stamceltransplantatie in het Radboudumc. Een dag na de transplantatie werd de heer Moesker per ambulance naar het Slingeland Ziekenhuis gebracht voor een quarantaineperiode die uiteindelijk precies drie we-ken duurde. “De begeleiding tijdens het hele traject was uitstekend. Stap voor stap werden we voorbereid op wat er ging komen. Zo kreeg ik in juli samen met mijn vrouw en onze zoon een gesprek met behandelend hematoloog dokter Hess in Nijmegen. Zij vertelde wat de behandeling inhield. Bij een volgend voorlichtend gesprek kregen we ook de afdeling te zien waar ik terecht zou komen. Heftig, maar tegelijkertijd vond ik het prettig om te weten wat me te wachten stond.”

Ook in Doetinchem konden Moesker en zijn vrouw vooraf de isolatiekamer bekijken. “Het gaf iets geruststellends om te weten waar je na de transplantatie verblijft. Ik vond het een groot voordeel om de nazorg in Doetinchem te krijgen. Je begint hier met de chemobehandeling. Je kent de arts, de verpleging, het zijn vertrouwde gezichten die je na de transplantatie weer terug ziet. Bovendien was de persoonlijke en medische verzorging prima geregeld.”

Slingeland Ziekenhuisgecertificeerd voor nazorg stamceltransplantatie

Stamceltransplantatie gebeurt in ongeveer tien centra in Nederland, onder andere in het Radboud-umc in Nijmegen. Voor hematologische nazorg na stamceltransplantatie moet je aangemerkt zijn als level C. “Onlangs zijn we daarvoor gecertificeerd na visitatie van de afdeling Oncologie/Hematologie door het Radboudumc en Stichting Hemato- en Oncologie voor Volwassenen Nederland (HOVON). Level C is best bijzonder voor een regionaal zieken-huis, we zijn er heel blij mee”, aldus Trees Bockting, capaciteit manager beschouwende afdelingen. Om aan de hoge eisen te voldoen zijn alle verpleeg-kundige, hematologische en medische protocollen afgestemd met het Radboudumc.

Nazorg in quarantainePatiënten hebben voor en na stamceltransplantatie vaak een lange verpleegduur. “Veel patiënten willen het liefst deze nazorg dichtbij huis krijgen. En voor ons is het mooi om deze intensieve zorg in eigen huis te mogen geven dankzij het behaalde level C”, aldus verpleegkundig speci-alist hematologie Els Meuleman. Terug uit Nijmegen werd de heer Moesker behandeld in een van de speciaal daarvoor ingerichte isolatiekamers. “Het woord ‘isolatie’ klinkt alsof je weken niemand ziet, maar dat valt mee”, aldus de heer Moesker. “Mijn vrouw, zoon en broer kwamen ’s avonds afwisselend tijdens het bezoekuur. Zij waren de enigen die op bezoek mochten komen, om besmettingsrisico’s te voorkomen. Maar ook door de dag heen is het minder eenzaam dan ik vooraf dacht. Ik kreeg bezoek van de verpleging en de dokter, je eten wordt gebracht, je kamer schoongemaakt en af en toe lopen de diëtist, de fysiotherapeut en de maatschap-pelijk werkster bij je binnen. Ook zij moesten allerlei voor-zorgsmaatregelen nemen voordat ze binnen mochten. Verder zat ik vrijwel dagelijks op de hometrainer, ik las, keek televisie en hield me bezig met internetten, mailen en facebooken. En ik hield een dagboekje bij. Het gaat nu goed met me, maar er is kans dat de ziekte terugkomt. In dat boekje kan ik dan nog eens teruglezen hoe ik het allemaal heb ervaren. Dat is best waardevol denk ik.”

Het ASCT-team

Het Autologe StamCel Transplantatie Team.Van links naar rechts:Foeke de Vries, hematoloogDianne Veldhorst, teamleider oncologie/hematologie,Els Meuleman, verpleegkundig specialist hematologie Nail Aboosy, hematoloogTrees Bockting, capaciteit manager beschouwende afdelingen.

Trudy Bolder is gespecialiseerd hematologie- en oncologieverpleegkundige en staat niet op de foto, maar maakt wel deel uit van het ASCT-team.

Hematoloog Foeke de Vries met de heer Sake Moesker.

28 29

Je blijft niet mailen

als je buiten kunt spelen

Haal het kind naar buiten!

Buitenspelen is gezond. Daarom helpt Jantje Beton kinderen om hun eigen buurt weer leuk te maken. Help ook mee! Kijk op www.jantjebeton.nl.

JAN13012-02_adv_A6.indd 4 18-03-14 07:57

RRT is SEMH-erkend producent en leverancier van orthopedische hulpmiddelen en revalidatie-artikelen.

Voor meer informatie: Fabriekstraat 147005 AR DoetinchemTelefoon 088 999 0 841 www.rrt.nl

ORTHESEN PROTHESEN ORTHOPEDISCHE SCHOENENELASTISCHE KOUSEN REDRESSIEHELMEN

“Onderdeel van mijn leven”

Karin Konings

Klant RRT

Lees de verhalen op www.dwarslaesiechallenge.nl

15.000 mensen in Nederland hebben

een dwarslaesie.

Iedere week komen

daar 10 bij.

www.markenheem.nlT. 0314 – 37 60 10

Markenheem biedt kwalitatief hoogwaardige thuiszorg, alarmzorg en wonen met zorg in de

gemeenten Bronckhorst en Doetinchem.

Met ons complete pakket diensten op het gebied van wonen, zorg en welzijn, realiseren we

een ideale leefomgeving voor onze cliënten.

voor zorg dichtbij

Markenheem adv. 182_126.indd 1 18-05-15 10:55

WC ‘t Ganderije Rijksweg 101 Gaanderen 0315 34 12 45info@optiekjuwelier.nl www.optiekjuwelier.nl

Altijd een specialist voor u aanwezig!

Wij zijn aangesloten bij het oogzorgnetwerk

- opticien- optometrist- contactlensspecialist

“ Even op adem komen in een

luxe

en comfortabele hotelomgeving

met professionele zorg “

T: 0314 - 62 82 00www.degoudenleeuwgroep.nl

Zorghotels

Heeft u tijdelijk wat meer zorg nodig of kunt u nog niet naar huis na uw ziekenhuisopname, dan biedt het verblijf in het zorghotel de oplossing. Uw zorgverzekeraar vergoedt mogelijk uw verblijf. Graag informeren wij u over de mogelijkheden.

In onze zorghotels bieden wij professionele zorg in een luxe en comfortable hotelomgeving, voor een korte periode.• Revalidatie en herstel na ziekenhuisopname• Alle mogelijke vormen van tijdelijke verblijf met zorg• Vakantieverblijf met zorg• Palliatieve zorg• Mantelzorgondersteuning (Respijtzorg)

3130

Zware, vermoeide, pijnlijke benen. Jeuk en vaak in de loop van de dag gepaard gaande met dikke benen. Nachtelijke krampen. Rusteloze benen, het gevoel dat je niet goed weet waar je je benen neer moet leggen. Al deze klachten kunnen te maken hebben met spataderen. Voor de behandeling ervan bestaan diverse methoden.

Iedereen kan terecht voor een spataderbehandeling

“Iedereen kan bij ons terecht voor een spataderbehande-ling. Ook voor een cosmetische behandeling, bedoeld voor mensen die spataderen storend vinden uit esthetische overwegingen”, aldus chirurg Dick Scharn en dermatoloog Demia Tiemes.

Wijde en kronkelige aderen“Spataderen ontstaan door een proces binnenin het been, waardoor de kleppen in de aderen niet goed meer sluiten. Als de kleppen goed werken, dan zorgen ze ervoor dat het bloed niet naar beneden zakt. Werken de kleppen onvol-doende, dan stroomt het bloed niet goed terug naar het hart. Het bloed zakt naar beneden en zoekt zich als het ware een weg naar buiten”, licht Dick Scharn toe. “De druk in de ader neemt toe waardoor de ader uitzet. Soms wor-den de aderen wijder en kronkeliger en duidelijk zichtbaar aan de buitenkant en van het been.” “Gedurende de geschiedenis zijn we rechtop gaan lopen, ons lichaam heeft zich onvoldoende kunnen aanpassen aan de veranderde drukverdeling.”, vult dermatoloog Demia Tiemes aan. “De oorzaak van spataderen is overi-gens vaak genetisch. De kleppen die de bloedverdeling regelen, bestaan uit bindweefsel en slijten door verhoog-de druk. Vrouwen hebben er net iets vaker last van dan mannen. Zwangerschap en een wisselende hormoon-spiegel kunnen van invloed zijn op het ontstaan van spataderen, maar ook mensen met staande beroepen zoals kappers vormen een risicogroep.”

Pijnloos duplexonderzoekMensen die last hebben van spataderen kunnen via de huisarts worden verwezen. “Wij brengen de klachten in beeld en doen aanvullend onderzoek. Via een pijnloos duplexonderzoek zien we de doorstroming van het bloed en kunnen we constateren of de kleppen wel of niet goed functioneren. De resultaten van het onderzoek maken bovendien meteen duidelijk of er aan de criteria wordt voldaan van de zorgverzekeraar. Vervolgens bespreken we samen een behandelplan”, aldus Dick Scharn. “Blijkt uit de duplex dat de kleppen in de stamaderen onvol-doende functioneren, dan kan de patiënt in aanmerking komen voor behandeling om de ader te laten strippen of te laseren. Strippen gebeurt in dagbehandeling onder narcose of met een ruggenprik. Het laseren van spat-aderen gebeurt onder plaatselijke verdoving. De patiënt drinkt na de behandeling een kopje koffie en loopt een rondje. Als dat goed gaat, mag de patiënt met steun-kousen aan meteen naar huis. Na het laseren is er geen wond, alleen een klein sneetje met onderhuidse hech-tingen. Zijn er op de duplex geen afwijkingen te zien óf zijn er na eerdere behandeling resterende zichtbare spataderen, dan kan de patiënt bij de dermatoloog terecht om de spataderen te laten wegspuiten.”

Spectaculaire resultaten“Na behandeling van de diep liggende stamader zijn er vaak nog zichtbare oppervlakkige spataderen. Deze ade-ren zijn vaak al zo lang verwijd dat ze niet meer verdwij-nen, ook niet als de druk eraf is. Deze oppervlakkige aderen kunnen we behandelen door de aderen weg te spuiten”, aldus dermatoloog Tiemes. “Ook de allerkleinste adertjes die vaak ontsierend zijn, kunnen verwijderd worden met behulp van een vaatlaser voor de huid. De chirurgen en de dermatologen kennen elkaars behandelingen en werken aanvullend aan elkaar.”

De laserbehandeling heeft bij meer dan 90% een spec-taculair effect; mensen hebben geen moe been meer en kunnen zonder kous verder. De krampen zijn weg en mensen presteren langer. Het wegspuiten van spatade-ren geeft gemiddeld ruim 70% verbetering. De behan-deling wordt bij voorkeur niet in de zomermaanden juni, juli, augustus gegeven met het oog op mogelijke huid-verkleuringen in de zon en de warmte van de tijdelijke compressiekous.

Expertise voor advies op maat“Mensen voelen zich vaak bezwaard om te komen en ver-ontschuldigen zich omdat ze denken dat het louter om een cosmetische aandoening gaat. Dat is lang niet altijd het geval. Ons advies is; laat er in ieder geval even naar kijken om de gevolgen op termijn niet erger te laten worden. Schroom dus niet om te komen”, aldus het advies van de chirurg en de dermatoloog. “We hebben alle expertise in huis om een advies op maat te geven. Spataderen kunnen zich in de loop der jaren ontwikkelen tot klachten met be-paalde huidafwijkingen zoals eczeem, bruine huidverkleu-ringen, schilfering en vocht in de benen, wat uiteindelijk kan leiden tot een open been. Op de hoofdlocatie van het Slingeland Ziekenhuis wordt vaak operatief gewerkt, op de locatie Gezellenlaan ligt het accent meer op de zichtbare spataderen en het cosmetische aspect. De instroom van patiënten loopt zowel via dermatologie als chirurgie. Iedere patiënt krijgt de meest geschikte behandeling. Via digitale dossiers beschikken we over informatie van de patiënt, bij eventuele complicaties hebben we alle behandelmethodieken in huis.”

‘Laat er in ieder geval even naar kijken om de gevolgen op termijn niet erger te laten worden’Dermatoloog Demia Tiemes en chirurg Dick Scharn

De gelDerse pruikenmakeronDerDeel van marDi kappers www.mardikappers.nl

in ons werk als haarzorgverlener komen wij regelmatig vragen tegen die mensen hebben over de aanschaf van een haarwerk. Hier leest u de drie vragen waarop men vaak een antwoord wil.

ergens zie ik er best wel tegenop om een pruik te nemen. Heeft iedereen dat?Vrijwel alle mensen moeten echt even wennen aan het idee van een haarstuk of haar-werk. Heel begrijpelijk, want het verlies van het eigen haar gaat altijd gepaard met emoties. En natuurlijk spelen die ook een rol bij een oplossing voor het haarverlies.

gekke vraag: ik weet niet of ik wel een pruik nodig heb. maar voor de zekerheid wil ik er toch een hebben. Wat nu?Dit is helemaal geen gekke vraag. Als u bijvoorbeeld een chemokuur krijgt, is het niet altijd zeker of er duidelijk haarverlies optreedt. Wij houden dan een van tevoren door u uitgezocht haarwerk in reserve. Blijkt u inder-daad het haarwerk nodig te hebben, dan kunt u er binnen twee dagen over beschikken. Passend en in model geknipt. Heeft u het niet nodig, dan schaft u het ook niet aan.

Hoe moet het nou met de vergoeding van de zorgverzekering?We hebben contracten met alle zorgverzekeraars. Wij verzorgen de administratieve afhandeling van uw basisdeclaratie. Vervolgens helpen wij u met de eventuele aanvullende vergoedingen.

erkend en aanbevolenDe Gelderse Pruikenmaker is een door alle zorgverze-keraars erkende haarzorgverlener. Wij worden aanbe-volen door medisch specialisten. Met het Slingeland Ziekenhuis hebben wij een samenwerkingsverband.

afspraak makenU bent met al uw vragen welkom. Belt u daarvoor 0314 3 54321. Langskomen kan natuurlijk ook:Houtkampstraat 33 in Doetinchem.

verzorgd eruit zien met een pruik

geldersepruikemakeradvokt2012.indd 1 26-10-12 14:32

De stap naar het dragen van een pruik bij haarverlies tijdens en na chemotherapie is groot. De Gelderse Pruikenmaker in Doetinchem erkent de ingrijpende, emotionele situatie en neemt de tijd voor klanten. De ervaren kapsaloneigenaar Hans Houwer begeleidt mensen al 24 jaar met persoonlijke aandacht, vakkennis en toewijding. Samen met u zoekt hij een natuurlijk passende pruik alsof het uw eigen haar is.

Tijdens een ziekteproces moeten mensen diverse drempels nemen zoals de keuze om wel of geen pruik te dragen. “Veel mensen worden onzeker als ze hun haren verliezen”, ervaart Houwer. “Ik help hen graag het zelfvertrouwen terug te krijgen. Met een pruik kun je naar buiten zonder dat mensen zien dat je ziek bent. Een goede pruik of een mooi haarstuk kun je bovendien niet onderscheiden van echt haar.”

Oog voor mensenHouwer heeft vele jaren ervaring in de omgang en begeleiding van mensen. ‘Het gaat bij het uitzoeken van een pruik om gevoel en oog voor mensen. Ik luister naar het verhaal, kijk naar de stijl, leeftijd en persoonlijkheid en streef ernaar om iemand er met een pruik zo mooi en natuurlijk mogelijk uit te laten zien. Daarbij vind ik het erg belangrijk de klant in alle anonimiteit te behandelen. Om dat te realiseren, hebben we een privéruimte achter de salon.’ Bent u op zoek naar een haarwerkspecialist die u adviseert en begeleidt bij de keuze voor een pruik? Wilt u dit op een discrete manier bespreken? Neem dan contact op met Hans Houwer van De Gelderse Pruikenmaker voor een nadere kennismaking. Voor meer informatie: Tel. 0314 - 35 43 21, info@mardikappers.nl, of www.mardikappers.nl/geldersepruikenmaker

Erkend en aanbevolenDe Gelderse Pruikenmaker is een door alle zorgverzekeraars erkende haarzorgverlener. Wij worden aanbevolen door medisch specialisten. Met het Slingeland Ziekenhuis hebben wij een samenwerkingsverband.

Afspraak makenU bent met al uw vragen welkom. Belt u daarvoor0314 3 54321. Langskomen kan natuurlijk ook:Houtkampstraat 33 in Doetinchem.

De Gelderse Pruikenmaker:Voor een natuurlijke uitstraling

De Gelderse Pruikenmaker_A4.indd 1 28-04-15 10:20