HLM van Straaten Amalia Kinderafdeling Isala klinieken Zwolle
49
HLM van Straaten Amalia Kinderafdeling Isala klinieken Zwolle PH Verkerk, P van Dommelen TNO/KvL Leiden 12e Terugkomdag 12e Terugkomdag AABR gehoorscreening in NICU’s AABR gehoorscreening in NICU’s
description
12e Terugkomdag AABR gehoorscreening in NICU’s. HLM van Straaten Amalia Kinderafdeling Isala klinieken Zwolle. PH Verkerk, P van Dommelen TNO/KvL Leiden. Hartelijk welkom! AMCAmsterdam VUMCAmsterdam SKZ NICURotterdam SKZ PICURotterdam WKZUtrecht AZNNijmegen - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of HLM van Straaten Amalia Kinderafdeling Isala klinieken Zwolle
HLM van Straaten
Amalia KinderafdelingIsala kliniekenZwolle
PH Verkerk, P van Dommelen
TNO/KvLLeiden
12e Terugkomdag 12e Terugkomdag AABR gehoorscreening in NICU’sAABR gehoorscreening in NICU’s
Hartelijk welkom!
AMC AmsterdamVUMC AmsterdamSKZ NICU RotterdamSKZ PICU RotterdamWKZ UtrechtAZN NijmegenMMC VeldhovenLUMC /JKZ Leiden/Den HaagAZG GroningenAZM MaastrichtIsala Zwolle
Hartelijk welkom….
Mw Dr Paula van Dommelen TNO LeidenMw Dr M Korver LUMC Leiden
Hr C de Man Utrecht xCorrie Deiman-Heleen KerkhofC Bunkers- L Grootjebbink Isala Zwolle
PROGRAMMA TERUGKOMDAG JAN 2011
13.30u: ontvangst14.00u: Overzicht over 2009 en Apparatuur 2010
Mw. Dr. HLM van Straaten, Isala klinieken Zwolle14.20u Kwaliteitsrapportage
Mw. Dr. P. van Dommelen, TNO-PG Leiden14.45u Pauze15.00u: 5 jaar na de start van de neonatale
gehoorscreeningMw. Dr. AHM Korver, LUMC, Leiden
15.45u: Beheer inloggen TNO website Mw C Deiman, Isala Klinieken Zwolle
15.45u: MB 11 demonstratie / ALGO 3i info L Grootjebbink- C Bunkers- H Kerkhof
17.00u: einde17.30u: Diner
Take home message
NICU gehoorscreening stabielNICU gehoorscreening stabiel Inloggen TNO gaat wijzigenInloggen TNO gaat wijzigen ALGO 3i problemenALGO 3i problemen MB11 alternatief?MB11 alternatief? financiering in 2011 financiering in 2011
ongewijzigdongewijzigd
UILEN AWARD ?UILEN AWARD ?
Voor de NICU met de beste kwaliteitsperformance over 2010
2008 WKZ2009 Isala2010 ?
Take home message 1
NICU gehoorscreening stabiel NICU gehoorscreening stabiel
Neonatale gehoorscreening NICU's 1998 t/m 2010
3474
43715
040008000
12000160002000024000280003200036000400004400048000
aangemeld
totaal
overleden
39770 NICU kinderen een AABR test gehad (waarvan 285 overleden)
838 slechthorende / dove kinderen opgespoord (ABR)
Waar staat AABR gehoorscreening in NICU’sop 1 januari 2011?
inclusie NICU gehoorscreening totaal per jaar
0
1000
2000
3000
4000
5000
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
7
911
POPULATIE (n=40241)
mediaan• Geb. gew (g) 1900 (400-7550)• Zw. Duur (wk) 33.0 (23-43)
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2200
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
NICU gehoorscreening
gewicht (mediaan)
NICU gehoorscreening
28
30
32
34
36
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
zw duur (mediaan)
Zwangerschapsduur per centrum
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Isala
AMC
VUMC
AZG
Radbou
dW
KZM
MC
SKZ
LUM
CJK
ZAZM
>=32 weken
<32 weken
Gemiddelde
Geboortegewicht per centrum
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Isala
AMC
VUMC
AZG
Radbou
dW
KZM
MC
SKZ
LUM
CJK
ZAZM
>=1500 gram
<1500 gram
Gemiddelde
98,7
0,3 0,90
20
40
60
80
100
Deelname NICU gehoorscreening 2010
verricht
OAE
lost to FU
97
98
99
Deelname NICU gehoorscreening 2001-2010
deelname
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2001 2003 2005 2007 2009
OAE en lost NICU gehoorscreening 2001-2010
OAE
lost
AABR neonatale gehoorscreening in NICU’s1998-2010
Programma resultatenrefer rate na 1e screeningsronde: 9.2 % verwezen naar AC: 2.7 %
ABR diagnostiek: - 0.6% normaal- 0.5% unilateraal verlies- 1.6% beiderzijds verlies
643
194248
0
100
200
300
400
500
600
700
Resultaten audiologische diagnostiek1998-2010
bilat.afw
unilat.afw
normaal
59.3 %
16.1 %
21.6 %
3 %
Landelijke Neonatale Gehoorscreening
risico populatiegezonde populatie
NICUJGZ
2,1% van pasgeborenen
1/50 gehoorverlies
≈ 80 kinderen / jaar
97,8% van pasgeborenen
1/1500 gehoorverlies
≈120 kinderen / jaar
NICU kinderen altijd AABRNICU kinderen onder verantwoordelijkheid van de NICU
Casus
at neonaat, matige start
2 dgn beademd infectie eci?
AABR afwijkend
Diagnose: AN
R/Verwijzing voor specifieke diagnostiek
Top I: distale deel v/d gehoorzenuw
Top II: proximale deel v/d gehoorzenuw
Top III: superieure olijfkernen
Top IV en V: samengestelde potentialen uit laterale leminisci en colliculus inferior
ABR
AN etiologieAN etiologieEtiologie van Etiologie van auditieve neuropathieauditieve neuropathie
OTOFOTOFCerebellaire bloeding clbCerebellaire bloeding clbCMV CMV Dandy WalkerDandy WalkerMyelinisatiestoornisMyelinisatiestoornisGegeneraliseerde Gegeneraliseerde aandoeningaandoening
Hereditary Sensory Motor Neuropathy, Friedreich’s ataxia, Charcot-Marie-Tooth syndroomEhlers-Danlos syndroom
Casus
Screenen en diagnostiek dienen het NICU kind indien de beschikbare medische gegevens deskundig worden samengevoegd (neonatoloog)
ICT taart
isala
UMCL
AMC
VUMC
RDAM
UMCN
AZM
MMC
UMCU
Web-based registratie:
Integratie met JGZ
Inlog procedure wijzigt
2011: onderzoek naar niet of niet tijdig screenen
NICU gehoorscreening:TNO
Web-based registratie:
Inlog procedure wijzigt :
-inloggen kan alleen nog vanuit het ziekenhuis-inloggen op eigen naam-lokaal beheerder voor toewijzen van inlognamen
NICU gehoorscreening: TNO
Web-based registratie:
Onderzoek naar niet of niet tijdig screenen :
In 2011 zal bij het afmelden een extra vraag komen waarom kind niet of niet tijdig is gescreend
NICU gehoorscreening: TNO
Take home message 2
Web-based registratieTNO:
inlogprocedure wijzigt
2011: extra navraag indien laat afgemeld
ALGO 3i Welke centra hebben problemen?
NICU gehoorscreening: apparatuur
ALGO 3i
Welke problemen?
Storing eciMeer refers?Storing bij Ohmeda couveuse met hitteschilt
NICU gehoorscreening: apparatuur
ALGO 3I en NATUS?
Geweigerd oude apparatuur terug te plaatsen
Juli 2010 technische metingen op locatieIn de loop van 2011 aangepaste software
Kalibratie wordt binnenkort verricht (0€)
NICU gehoorscreening: apparatuur
Take home message 3
ALGO 3i
Persisterend problemen
Mogelijk herstel in 2011
NICU gehoorscreening: apparatuur
Is MB11 een alternatief ?
MB11 pass MB11 refer
AABR pass 87 3* 90
AABR refer 0 17 17
87 20 117
ALGO vs MB11
* 1 kind afwijkend; 1 kind normaal
NICU gehoorscreening: apparatuur
Duur Test MB11 pass AABR
AABR 11,4 (SD 6,6)* 13,9 (SD >>)
ALGO vs MB11
*p<0,08Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010 Oct;74(10):1189-92. Epub 2010 Aug 21.van den Berg E, Deiman C, van Straaten HL.
NICU gehoorscreening: apparatuur
Take home message 4
MB11MB11
Geen earcouplers nodig!
Betrouwbaarheid in gebruikIndien gewenst : beschikbaar
Advies: NICU’s met beperkt aantal screeners
Take home message 4
Financiering in 2010 ongewijzigdFinanciering in 2010 ongewijzigd
Financieel in overbruggingssituatie Financieel in overbruggingssituatie DBCDBC
VALU pack Cordial EMID *
Prijs set (ex BTW) 7,90 7,00
verpakking 20 60
ALGO earcouplers
NICU gehoorscreening: apparatuur
*officiele importeur, aanbod geldig in 2011
Take home messages
NICU gehoorscreening stabielNICU gehoorscreening stabiel Inloggen TNO wijzigtInloggen TNO wijzigt ALGO 3i problemenALGO 3i problemen MB11 alternatiefMB11 alternatief financiering in 2011 financiering in 2011
ongewijzigdongewijzigd
3 UILEN3 UILEN
Voor de NICU met de beste kwalitieitsperformacne IN 2010
NICU AABR GEHOORSCREENING
AWARDAWARD
Bijna………. tot zover………
NICU neonatale gehoorscreening WEBSITE:
WEBSITE
http://www.isala.nl
tot zover………
