HLM van StraatenL Groot-JebbinkJ Cornelissen

Amalia KinderafdelingIsala kliniekenZwolle PH Verkerk, P van DommelenLM Ouwehand

TNO/KvLLeiden14e Terugkomdag AABR gehoorscreening in NICUs

Hartelijk welkom!

AMCAmsterdamVUMCAmsterdamSKZ NICURotterdamSKZ PICURotterdamWKZUtrechtAZNNijmegenMMCVeldhovenLUMC/JKZLeiden/Den HaagAZG GroningenAZMMaastrichtIsalaZwolle

Hartelijk welkom.

Mw Dr Paula van DommelenTNO Leiden

Mw W KlasterAC ZwolleHr Ing R BenardAC Zwolle

Programma:13.30u:Ontvangst + Welkom nieuwe ziekenhuis13.45uOverzicht over 2012-2013 Mw. Dr. H.L.M. van Straaten, Isala Zwolle14.15u:Kwaliteitsrapportage en Uilen AwardsMw. Dr. P. van Dommelen, TNO-PG Leiden14.45uNieuwe ontwikkelingen programmastructuur?Mw. Dr. H.L.M. van Straaten, Isala Klinieken Zwolle15.00u: Pauze + rondleiding nieuwe afdeling15.45u:Gehoor diagnostiek bij (jonge) kinderenHr Ir R Benard16.16u:Spraak /Taal diagnostiek bij (jonge) kinderenMw W Klaster16.50u:Afsluiting17.30u:Diner

Topjaar 2012

UILEN JAAR AWARD ?Voor de NICU met de beste kwaliteitsperformance over 2013 WKZ Isala Isala LUMC MMC/LUMC2013 ?

UILEN 2013 ?UILEN (jaar) AWARDUILEN (5 jaars) AWARDUILEN (progressie) AWARD

Na 15 JAAR gaat de NICU GEHOORSCREENING veranderen

Maar hoe?

Resultaten 2013

51415 NICU kinderen een AABR test gehad (waarvan 348 overleden)1215 slechthorende / dove kinderen opgespoordWaar staat AABR gehoorscreening in NICUsop 1 december 2013?

POPULATIE (n=56393)

mediaan (P5-P95) Geb. gew (g) 1910 (800-3965) Zw. Duur (wk) 33,0(26,1-40,9)

Zwangerschapsduur per centrum

NICU neonatale Gehoorscreening

AABR neonatale gehoorscreening in NICUs1998-2013

Programma resultatenrefer rate na 1e screeningsronde: 10,4 % verwezen naar AC: 3,5 %

ABR diagnostiek:- 0,9% normaal- 0,6% unilateraal verlies- 1,8% beiderzijds verlies

59.3 %16.1 %21.6 %

NICU kinderen altijd AABRNICU kinderen onder verantwoordelijkheid van de NICU

ALGO 3 i

Fabrikant geeft nog steeds geen gevolg aan eerder toegezegde verbeteringen.

Aanvullingen 2014: apparatuurMB 11

Aanvullingen 2014: apparatuurMB 11

oorschelp aanpassing

Oorschelpaanpassigen in 4e kwartaal 2013Aanvullingen 2014: apparatuur

MB 11 in 2013passrefer

eerste kwartaal79.7%20.3%tweede kwartaal81.5%18.5%derde kwartaal85.6%14.4%vierde kwartaal81.2%18.8%

Reinigen MB 11Callibreren: 1x per 2 jaar

Reinigen: na elk gebruik, maar check 1x maand de electrode

Gebruik niet teveel gel Aanvullingen 2014: apparatuur

MB11 versus Algo3i in 2013

CentrumAlgo3iMB11Isala39%61%AMC38%62%VUMC54%46%UMCG97%3%Radboud68%32%WKZ36%64%MMC12%88%SKZ NICU17%83%LUMC33%67%JKZ36%64%AZM9%91%

*indien > 100 testen per methode

2013MB11ALGO 3iAMC19%16%VUMC16 %18%Radboud2%4%WKZ14%9%Rotterdam21%5%

01-01- 2014 einde financin

(Deel) 2014 overbrugging

Programmawijziging aanstaande

Maar.zeker nog 1 terugkomdag !

NICU neonatale gehoorscreening ?Aanvullingen 2014

Bijna. tot zover

pauze

NICU neonatale gehoorscreening WEBSITE: WEBSITEhttp://www.isala.nl

Waar gaan we eten vandaag??

Waar gaan we eten vandaag??Restaurant Bij Broeders Bethlehemkerkplein 32 8011 PH Zwolle t: (038) 8530 777

Parkeergarage: Maagjesbolwerk (8011VG)

Succes in 2014

En

Tot de 15e Terugkomdag!

Verwijspercentage combi 1e test 2012

MB 11% uni refer%bdz refer% misluktSKZ NICU10,7%11,1%1,4%MMC5,5%12,2%2,4%AMC5,1%11,7%2,0%LUMC0,6%4,4%0%

ALGO 3i% uni refer%bdz refer% misluktSKZ NICU6,0%5,2%3,8%MMC6,3%5,1%1,1%AMC2,7%5,4%0,9%LUMC1,5%3,7%0,7%

2013

2013

Langdurige inzet en betrokkenheidVoortrekkersfunctie

2010 Anjo de Beus WKZ2011 Corrie Deiman Zwolle 2012: Margriet Bronkhorst AMC2013: Jose Beerts2014 ?

MB11 versus Algo3i

Selectie centra met minimaal 100 testen met MB11 (MAIKO) en Algo3i (NATUS)

Refer % volgens MB11 (2012) vs Algo3i (2012) vs Algo Portable (2010)Centrum B (AMC): 20,0% vs. 19,2% vs 9,2%Centrum C (VUMC): 19,2% vs. 21,0% vs 13,2%Centrum F (WKZ): 8,4% vs 8,8% vs 3,4%

Landelijke Neonatale Gehoorscreening risico populatiegezonde populatieNICUJGZ

2,2% van pasgeborenen

1/50 gehoorverlies

80 kinderen / jaar

97,8% van pasgeborenen

1/1500 gehoorverlies

120 kinderen / jaar

NieuwbouwIsala bouwde het mooiste ziekenhuis van Nederland. De insteek van de architecten was om een beter-huis te ontwerpen, in plaats van een ziekenhuis. De organische bouwstijl en de groene omgeving moeten het genezingsproces van patinten versnellen. ArchitectenmaatschapSpeciaal voor de nieuwbouw van Isala werd een architectenmaatschap opgericht. De Architectenmaatschap Isala (AMI) bestond uit drie bureaus: Alberts & Van Huut, a/d Amstel architecten en Alberts, Van Huut & Partners.Organische bouwstijlArchitectenbureau Alberts & Van Huut ontwierp al eerder spraakmakende, organische gebouwen, zoals het hoofdkantoor van de Gasunie in Groningen. Deze organische bouwstijl is eveneens kenmerkend voor het ontwerp van Isala. Er is voor gekozen om een groot ziekenhuis te bouwen, dat klein voelt door de verschillende gebouwen, de zogenaamde vlinders. De organische vormen in combinatie met het groene landschap hebben een positieve uitwerking op medewerkers, bezoekers en patinten. De architecten van het ziekenhuis hebben de omgeving rondom Isala onder meer als inspiratiebron gebruikt. Het open landschap en de oude stadskern van Zwolle zijn elementen die terugkomen in het ontwerp. Het huidige terrein is vrij open qua opzet, maar krijgt in de toekomst een stedelijk karakter zodat alle ziekenhuisfuncties gehuisvest kunnen worden. De stad komt terug in het ontwerp doordat er gebruikgemaakt is van een verdeling in vlinders. Daarnaast komt er middenin de gebouwen een openbare straat (de Passage), om openheid te creren. Door de organische architectuur zijn in het hele ziekenhuis herkenningspunten te vinden, waardoor een bezoeker zich gemakkelijk kan orinteren. Het groene landschap uit de omgeving komt in het ziekenhuis terug in de verschillende binnentuinen (atria). Zij vormen een overgang tussen binnen en buiten.OmgevingDe organische architectuur vloeit binnen en buiten in elkaar over. Het ziekenhuis is een dynamische omgeving waar veel gebeurt. De omgeving van het ziekenhuis heeft een rustige en krachtige uitstraling gekregen. Op het terrein rondom en tussen de vier vlinders zijn verschillende groene ruimten, zoals daktuinen en omsloten tuinen, gerealiseerd. Tijdens het ontwerp is als uitgangspunt genomen dat kijken naar en verblijven in een natuurlijke omgeving een positieve invloed heeft op het genezingsproces. Daarom zijn er meerdere verblijfruimten waar fysiek of visueel contact mogelijk is met het landschap. Copijn Boomspecialisten heeft in samenwerking met architectenbureau Alberts & Van Huut het groene ontwerp gemaakt.

*Vanwege nieuwbouw en 15 jarig jubileum terugkomdag****Elysee: 1e ronde 12.8% = 8.4% refer en 4.4% mislukt of gemist; 2e ronde van 2.0% ook 0.1% mislukt. 0.2% al wel verwezen voor ABR, maar uitslag nog niet binnen. ABR ook apart zien: 0.7% nl, 0.5% uni, 1.6% bdz. Hiervan had 1.7% geen 2e ronde, maar direct ABR.Het blijft lastig om getallen exact te laten kloppen door alle zijsporen uit de praktijk.De 119 kinderen met uni pass op 2e test (0.7%) hebben in praktijk geen ABR gehad (ik moet nagaan als 1e test uni refer was of 2e test niet aan een oor en in praktijk deze kinderen dus bdz pass). Als je hier rekening mee houdt dan is 1.3% voor ABR verwezen na 2 testen en 1.7% verwezen na 1 test = in totaal 3.0%. De uitslagen van de ABR zijn in totaal ook 3.0%: 0.2% nog onbekend, 0.7% nl, 0.5% uni, 1.6% bdz.*