Scheveningen, 16 oktober 2002

Public SPACE is an initiative of Boer & Croon Strategy and Management Group.This report is solely for the use of our clients. No part of it may be circulated, quoted, or reproduced

for distribution outside the client organization without prior written approval of Public SPACE.

Strategieperspectief en ondernemerschapBoer & Croon/Public SPACE

drs. S.P.M. de Waal

Het ziekenhuis van de

toekomst

2

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

De Boer & Croon-praktijk als thermometer van ziekenhuizen (1) Departementen buiten VWS blijven zorg

‘ontdekken’ NVZ-strategieontwikkeling met veel aandacht en

follow-up van ziekenhuissectoren én medische staven

Drastisch interim-management vanuit Raad van Toezicht

Groeiende ongerustheid bij Raden van Toezicht Systematische veranderingsaanpak, samen met

RvB en staf Externe partijen zien een markt (buitenlandse

zorgaanbieders, farmacie, ICT-leveranciers, financiers)

3

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

De Boer & Croon-praktijk als thermometer van ziekenhuizen (2) Verzekeraars heroriënteren zich met name

rond zorg/sociale zekerheid en HMO

Oplopende temperatuur, soms koorts Meer gerichte strategische interventies met

korte termijn effect

4

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

Uitgangspunten ten aanzien van de strategische planning Trends hebben vroeg of laat hun werkelijk effect door

entrepreneurs, publieke invloed en denationalisatie Er is pro-actief ziekenhuisbestuur en private autonomie De regelcontext scheurt (scheidslijn-scenario) of maakt een

quantum-jump (detail en standaarden, kaders en rechten) Er komen meer stakeholders met werkelijke invloed

Publiek/privaat-bestel

Publieke hiërarchie private transacties in publieke context

Publieke organisaties uitbesteden, concessies, PFI, competitie

Collectieve financiering deels collectief, deels privaat

5

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

De basics van maatschappelijk ondernemen

Bedrijfsvoering in orde Goede financiële monitoring, geen lekken, geen lijken in

de kast Kostenstructuur conform benchmarks

Publieke normen en transparantie in orde Publieke prioriteiten worden gevolgd (acute zorg,

wachtlijsten, medische kwaliteit) Met collectief geld wordt niet gerommeld Publieke capaciteit is er voor het publiek volgens

objectieve verdeling

Ruimte voor extra activiteiten Van commerciële en maatschappelijke aard. Werkelijke

strategie nodig

11

22

33

6

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

Medisch-curatief aanbod 2010

Vier dominante ontwikkelingsrichtingen, eigen keuze nodig!

Medisch-klinischesetting van de

toekomst

Open & verbonden

1 Modulair2

Professioneelen

hoog risico3

Maatschappelijk

ondernemend

4

Patiënten Ziekten Professionals Techniek Organisatie en

management Huisvesting

Patiënten Ziekten Professionals Techniek Organisatie en

management Huisvesting

7

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

A la Carte… Specialisatie op ziektebeelden: chronische

aandoeningen (hartklinieken) of tropische/zeldzame ziekten (Havenziekenhuis)

Specialisering op techniek: gentechnologie, robotica, non-invasieve behandeling

Specialisatie op demografie: ouderenzorg, migrantenzorg

Centers of excellence: internationaal erkende excellentie (George Pompidou Ziekenhuis in Parijs)

Specialisatie op sector: bedrijfsziekenhuis, private kliniek (geldstromen)

Specialisatie in onroerend goed-beheer: shop-in-the-shop, satellieten, duaal benutten van onroerend goed

8

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

Welke specialismen kunnen stand-alone opereren?

KNO

Tandheelkunde

Gynaecologie/ fertiliteit

Urologie

Cardiologie

Pulmonologie

Orthopedie

Chirurgie

Cosmetische chirurgie

Oogheelkunde

Neusschotcorrectie, trommelvliesbuisje, verwijderen neus-/keelamandelen, neusbijholten

Implantaten, kaakchirurgische ingrepen

IVF, abortus

Sterilisatie man, prostaatoperaties

Niet-invasieve behandelingen

Niet-invasieve behandelingen

Endoscopische operatie hernia, tennisellebogen, enkel- en kruisbanden

Liesbreuk, navelbreuk, spataderen, maagballon

Diverse ingrepen

Staar, laserbehandelingen

9

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

10

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

11

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

Het organiseren van professionals Uniek of alleen schaars?

Monodisciplinair of multidisciplinair?

Ondernemend of werknemend?

Toegevoegde waarde organisatie voor kernproces?

– Reputatie en herkenbaarheid– Technologie– Juridisch– Personeelsmanagement & rekrutering– Klantencontinuïteit– Macht over de markt/wie heeft het merk?

Contract- en honorariumvormen Structuurvormen Competentieverdeling (bundeling? sturing?)

12

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

Ziekenhuizen maken hun eigen strategie!

Overgangscultuur

Los- en toelaten

Intern ontpolderen

Verschillen benadrukken en belonen

Kiezen = sturen op excellentie

Persoonlijke visie en ambities

Bedrijfsvoering in orde

Publieke zaak in orde

Analyse scoringskansen

Top organisatieTop organisatie

13

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis IndividuIndividu

OverzichtOverzicht

MachtMacht

LerenLeren

AmbitiesAmbities

VitaliteitVitaliteit

Inrichting leerproces:Inrichting leerproces: FeedbackloopsFeedbackloops Externe inzichtenExterne inzichten DecentralisatieDecentralisatie Informatievoorziening en bonussenInformatievoorziening en bonussen

Veranderings-Veranderings-organisatie(s)organisatie(s)

ExterneExterne

bijstandbijstand

Kansen/Kansen/bedreigingen.bedreigingen.

Interne en Interne en externe krachtenexterne krachten

Leiderschap, missie, veranderingsdoelen, Leiderschap, missie, veranderingsdoelen, commitment, zwakke/sterke plekken, commitment, zwakke/sterke plekken,

hygiënehygiënePressiePressie

Plannen, doelen, rollen, wensenPlannen, doelen, rollen, wenseneigen commitmenteigen commitment

Leven en Leven en werkwerk

AlternatievenAlternatieven

14

0.1

/SW

A/Z

ieke

nhuis

Hospital opportunities in the near future (poll on www.public-space.com)

Niche playing Innovative building Entrepreneurial

professionals Close to the market Client centered

logistics In service education Restructuring for

enterprise and HRM …

Merging Lobbying for

protective laws Transparency Talking to keep

competitors out Empire building Restructuring for

efficiency and middle management

…

In Out