Het hangt in de lucht
19
“Het hangt in de lucht” Innovatie in operatiekamers verbetert niveau infectiepreventie
description
Als de specialist in schone lucht draait het bij Interflow allemaal om schone lucht in productieomgevingen met als doel product- en persoonsbescherming te bieden.
Transcript of Het hangt in de lucht
“Het hangt in de
lucht”
Innovatie in operatiekamers
verbetert niveau infectiepreventie
Verdringingsplafond halveert POWI-risico
• OK’s bouwen volgens beheersplan <1 KVE/m³ (in rust).
• OK’s bouwen met verdringend systeem.
• Bestaande OK’s hebben meestal nog mengend systeem.
Met deze presentatie willen wij een discussie op gang zetten!!
(POWI: Post Operatieve Wond Infectie)
Actualiteit bestaande OK’s
Innovaties zijn essentieel voor verbetering infectieprefentie.
• Mens is de grootste vervuiler!• Probleem: in veel bestaande OK’s wordt luchtfiltratie verzorgd door mengende of (te) kleine verdringende luchtbehandelingsystemen.• Gevolg: te veel besmettingsbronnen in de lucht.
((LIDWELL 1982LIDWELL 1982))
0 1 5 10 50 100 150 0 1 5 10 50 100 150
200 200 300 300 400 400 Kiemconcentratie in het wondgebied
in KVE/m³
66
55
44
33
22
11
00
Infe
ctie
perc
enta
ge p
ost
op
era
tief
Infe
ctie
perc
enta
ge p
ost
op
era
tief
Waarom beperking van KVE’s?
Verdringingsplafond
Mengende ventilatie
Normale kledingUltra clean kleding
Emissie van deeltjes > 0,5 micrometer per minuut per persoon:
Mens en stof
Activiteit: Normale kleding CleanroomkledingGeen beweging 100.000Lichte beweging 500.000Normaal gaan zitten 1.000.000Zitten / staan 2.500.000Schrijden 5.000.000 100.000Lopen 7.500.000 1.000.000Snel lopen 10.000.000 Intensieve bewegingen 15.000.000
tot 30.000.000
Verhouding aantal deeltjes van 0,3 - 0,5 micrometer : KVE = 1 : 200 à 300 Verhouding aantal deeltjes van 0,3 - 0,5 micrometer : KVE = 1 : 200 à 300 (GMP, Ham) (GMP, Ham)
(KVE= kolonie vormende eenheden).(KVE= kolonie vormende eenheden).
Realiteit bij mengende systemen
8 personen in een OK met een mengend systeem:
Benodigde hoeveelheid lucht voor max. 10 KVE/m³
(8pers.*100.000 deeltjes p.p/min*60min.) / (10 max
KVE/m³*3001:300=KVE)=16.000 m³/hr.
Veel van de huidige OK’s hebben een mengend systeem ca. 2.500 m³ / hr.
(8*100.000*60)/(2.500*300) = caca.. 770 tot 900 tot 90 KVE/KVE/mm³³ ! ! ! !
Verdringend systeem is meest efficiënt
• Bij stabiele neerwaarts gerichte deeltjesarme luchtstroom => verdringing 100 % en zijn concentraties < 1 KVE/m³ mogelijk (in rust).
• Bij < 1 KVE/m³ in rust halveert het aantal post-operatieve wondinfecties.
• Dit is goed voor de patiënt, maar ook voor zorgverleners als ziekenhuizen (kosten).
Oplossing voor bestaande OK-complexen
• Bestaande situatie inventariseren en analyseren.• Toepassen van nieuwste inzichten.• Garantie zekerstellen door samenwerken met een verantwoordelijke partij.• Snel en “geruisloos” moderniseren.• Integratie monitoringsysteem.
Totaaloplossing: Interflow OK UpGrade concept.
Totaalconcept: naast schone lucht ook bouwkundige voorzieningen
• Verhoging luchthoeveelheid.
• Verdringingplafond (9 m²)
• Oplossingen voor opdekken.
• Koeling voor verdringing luchtstroom.
• CleanWall en CleanCeiling.
• Verlichting aanpassen.
• Monitoring installeren.
• Beheer en onderhoud.
Deel van bestaande OK’s blijft probleemloos in gebruik
• Renovatie: deel blijft open - deel wordt gemoderniseerd.
• Luchtdichte afscherming met CleanWall wandpanelen tussen
vloer en dek.
• Handhaving van continue onderdruk van het in modernisering
zijnde deel van OK-afdeling.
• Continue monitoring op overdruk en deeltjes van in gebruik
zijnde OK’s.
Fase-gewijs moderniseren van OK-complexen
Beperking overlast
Zeer snelle bouwtijd:
- Prefabricage
- Draaiboek
- Logistieke afstemming
- Lean werken
- Flexibele werktijden
Monitoringsysteem: meten is weten!
Wet vereist kwaliteitsplan/meting, ook vanwege kans op patiëntklachten achteraf.
Daarom staan deze parameters vermeld in het beheersplan:•Flow•Temperatuursverschil•Kamerdrukken•Relatieve vochtigheid
Deze gegevens worden geregistreerd en tenminste 5 jaar bewaard.
OK Monitoring Systeem
Oplevering
• Luchtzijdige in-bedrijf-stelling.
• Validaties van nieuwe ruimtes/situaties.
• Werk van A t/m Z geborgd via Validatie-masterplan.
• Interflow levert door instanties geaccepteerde rapportage.
OK met recirculerend verdringend systeem
OK met verdringend plafond en opdekplaats
Conclusie
• Permanente kwaliteitsborging door toepassing van
verdringingsplafond.
• Halvering van POWI’s in bestaande OK’s is mogelijk.
• Modernisatie van OK’s is op korte termijn te realiseren.
• Winst voor patiënt (minder risico, sneller beter).
• Kostenbesparing ziekenhuis (terugverdientijd).
Ons werk: een veilige werkomgeving bieden.
“Het hangt in de
lucht” Bedankt voor uw aandacht.
Vragen?
