Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
-
Upload
clarintaucha -
Category
Documents
-
view
14 -
download
0
description
Transcript of Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
1/29
HERNIADr.Yuzar Harun,SpB.
SMF Bedah RSAM
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
2/29
DIFINISI
Hernia adalah protrusi organ2 intra abdominalmelalui celah/defect kongenital atau didapat.
KEJADIAN HERNIA:
Kongenital melalui patent processus vaginalisyang tidak obliterasi.
Aquisita melalui defect/celah Locus minorisresistensia terbuka oleh karena tekanan intraabdominal meningkat
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
3/29
HERNIA INGUINALIS dan
HYDROCELE pada ANAKAnatomy dan Embryology.
Processus vaginalis pada kehamilan 12 mingguTurun ke scrotum bersama testis .
Pada saat bayi lahir, processus vaginalis menutup :
-Laki-laki 80% Processus vaginalisberhubungan dengan cavum peritoneum
-Wanita PV. Menjadi Canal of Nuck.
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
4/29
- Processus vaginalis obliterasi pada usia
tahun pertama kehidupan
- 20% laki laki dewasa,ditemukan patent processusvaginalis ,dasar terjadinya Hernia inguinalis danHydrocele testis.
- Disebut Hernia kongenital.
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
5/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
6/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
7/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
8/29
KOMPONEN DARI HERNIA :
1. Defect/celah.
2. Kantong ( bagian dari peritoneum.)
3. Isi kantong ( organ viscera ). Gambar :
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
9/29
DEFECT / CELAH HERNIA
DEWASA
1. Locus minoris resistent :
- Dasar canalis inguinalis( H.Inguino scrotal.
- Foramen ovale ( H.Femoralis )
-Spieghels semilunar line( Spigelian Hernia )
- Rectus sheath ( linea alba ),antara
Processus Xyphoideus dan umbilicus
( H.Epigastrica )
- Umbilicus ( H.umbilicalis )
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
10/29
- Foramen sciatic ( H.obturatoria )- Grynfeltts superior dan Petits inferior triangle (
H.Lumbar )2. defect / celah post operasi :- H.incisional.- Parastomal hernia.3.Defect/celah pada Diafragma :
A. Congenital Diaphragmatic Hernia ( ForamenBochdalek ).B. Trauma ( H. didapat ).
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
11/29
KLASIFIKASI HERNIA
1. Anatomis ( H.inguinalis, dll.)
2. Direct dan indirect atau Medialis/lateralis.
3. H.external/H.internal.
4. H.reponible/irreponible
5. H.incarcerata/strangulasi.
6. H.Richter/H.Littres
7. Pantaloon hernia.8. H.kongenital/ didapat.
9. Sliding hernia.
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
12/29
Direct hernia : protrusi kantong hernia melaluiTrigonum Hesselbachs atau disebelah medial
vasa epigastrica inferior. Indirect hernia : protrusi kantong hernia dari
lateral ke medial pada canalis ingunalis atau
sebelah lateral v.epigastric. H.reponible : isi kantong hernia dapat direposisi
ke intra abdominal secara spontan atau manual.
H.irreponible : tidak dapat direposisi danbelum ada tanda-tanda obstruksi.
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
13/29
H.incarcerata : tidak dapat direposisi disertaitanda obstruksi dan strangulasi.
H.Richters : bagian antemesenteric yangmengalami inkarserata/strangulasi.
H.Littres : isi kantong hernia Meckeldiverticulum.
Pantaloon hernia : Kombinasi H.direct danindirect.
H.Femoralis : sering pada wanita
manula,protrusi kantong hernia melalui foramenovale.
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
14/29
H.Umbilicalis : tersering pada wanita denganfaktor predisposisi :
- Multiple pregnancy dengan proses persalinanyang lama.
- Ascites.
- Tumor intra abdominal yang besar.- dapat kongenital
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
15/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
16/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
17/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
18/29
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
HERNIA INGUINO-SCROTALIS.
1. Hydrocele ( Transilluminasi positif )
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
19/29
2.Lymphadenopathy / abses inguinal.
3.Varicocele.
4. Undescensus testis.
5. Orchitis.6. Tumor testis.
7. Lipoma dari preperitoneal fat.
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
20/29
UMBILICAL and
SUPRAUMBILICALdr.Yuzar Harun.Sp.B
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
21/29
URACHUS
(Fistula vesico-umbilicalis)
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
22/29
ENTEROCUTANEUS
FISTULA
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
23/29
B) Diverticulum Meckel
C) Enterocystoma
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
24/29
omphalocele
Defect kongenital dinding abdomen akibat darigagalnya fusi pada umbilical ring dengan somatic
fold membatasi dinding thorax dan dindingabdomen.
Terdiri atas Small umbilical cord herniasi melalui
defect yang besar(>5cm).Large omphalocele berisikan liver dan usus akibatdari cavum abdomen yang kecil.
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
25/29
Gastroschisis
Defect kongenital dinding abdomen pada kanandan lateral umbilical cord yang intact.
Eviscerasi organ organ intra abdominal melaluicelah tanpa ditutupi 0leh peritoneal sac.
23% biasanya disertai dengan intestinal malrotasi,
Atresia atau stenosis intestinal
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
26/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
27/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
28/29
-
5/25/2018 Hernia Omphalocele,Gastroschisis.
29/29