Rubriek Volgende patiënt, 4 juni 2011 Ik (vrouw, 39) ben twee jaar geleden geopereerd aan een hernia. Vorig jaar heb een epiduroscopie gehad. Ik krijg regelmatig een wortelblokkade, maar dit mag slechts drie tot vier keer per jaar. Ik kan niet tegen het medicijn Lyrica. Ik heb nog veel (zenuw)pijn. Wat nu?

Veranderingen in de wervelkolom kunnen op verschillende manieren rugpijn veroorzaken. Overigens geven die veranderingen soms helemaal geen klachten.

Een wortelblokkade wordt soms uitgevoerd om vast te stellen welke zenuw-wortel bij de pijn betrokken is, een diagnostische test dus. Ook kan daarna die zenuwwortel met een medicijn ingespoten worden, als pijnbehandeling. Dat geeft enige tijd een verdoving en bovendien verbetert het de bloeddoor-stroming van de zenuw. Vanwege de pijnvermindering is bewegen dan weer makkelijker, hetgeen het herstel verder bespoedigt.

Maar medicijnen als tablet of capsule kunnen daarbij eveneens van waarde zijn. Als het ene niet goed werkt of bijwerkingen heeft, is overstappen op een ander type aangewezen.

Sommige van deze medicijnen worden ook voor heel andere aandoeningen toegepast, bijvoorbeeld voor epilepsie of voor depressieve klachten. De bijsluitertekst geeft dan wel eens verwarring. Indien de arts de indicatie op het recept vermeldt, kan de apotheek daarmee rekening houden.

Paul Lieverse, anesthesioloog-pijnspecialist