Harry Meijerink

Zorgwekkend zorgmijdend Relatie Behandeling

Meldpunt

GG/GD 

OGGZ

Vangnetteam

Zorg-bemiddelingRIBW

REGULIER

TC-A

Geschiedenis

• Verandering aard en vermindering intensiteit na ontslag kliniek

• Vaardigheden aangeleerd in kliniek, niet toegepast in de praktijk

• Stress door verandering leefomgeving• Te gefragmenteerde en complexe aard ambulante

programma’s• Te complexe problematiek• Beperkte duur

Principes ACT

• Gericht op specifieke groep met ernstige psychiatrische stoornissen

• Niet alleen coördinatie van zorg• Gedeelde case-load• Beperkte case-load (1-10)• Flexibel• Interventies in leefomgeving• Niet tijdsgebonden• Individuele behandeling, ondersteuning en rehabilitatie• 7 x 24 uur beschikbaar• Assertieve attitude

Effecten van ACT

• Vermindering opnamedagen

• Hogere QLS

• Meer stabiele huisvesting

• Als IDDT betere effecten

Als IPS betaald werk

• Tevreden met zorg door cliënt en familie

Verschillen met andere benaderingen

• Teambenadering

• Continuïteit van zorg

• Kleine caseloads

• Flexibele hulpverlening

• Waar en wanneer meest nodig

• Onbepaalde tijd

Het ACT - team

• Behoeften inventariseren en suggesties voor traject• Teamleden trainen in eigen specialismen• Leren van anderen• Hulp bieden, ook buiten eigen specialisme• Innovatief en creatief• Probleemoplossend• Hoop en optimisme• Waardigheid en respect• Cliënt actief betrekken bij besluiten• Helpen doelen te bereiken• Focus op mogelijkheden• Opkomen voor rechten• Praktisch• Multicultureel• Sociaal systeem betrekken

Teamsamenstelling

• Fulltime teamleider• Psychiater• > 2 verpleegkundigen• > 2 arbeidsdeskundigen• > 2 verslavingsdeskundigen• 1 ervaringsdeskundige• Maatschappelijk werker• Psycholoog• Activiteitenbegeleider• Rehabilitatiemedewerker• Administratief medewerker

Principes gedeelde caseload

• Gezamenlijke beoordeling en planning

• Crosstraining teamleden

• Dagelijks digibord

• Openbare agenda

• 7 x 24 uur bereikbaar

• Generalisten praktijk

ACT

  

IDDT MMS FPE IMR IPS

CTI

Critical Time Intervention

Principes van CTI

• Assessment van concrete wensen

• Assessment van psychologische wensen

• Assessment van kwaliteiten van de cliënt

• Training van vaardigheden

Therapeutische houding van CTI - casemanagers

• Actief en gericht

• Ondersteunend en empathish

• Flexibel maar consequent

• Autonomie stimuleren en beschikbaar blijven

• Omgaan met weigering van behandeling

Gebieden waar CTI zich op richt

• Psychiatrische behandeling

• Financiën

• Verslaving

• Wonen

• Crisismanagement

• Familie

De drie fasen van CTI

• Structureringsfase

• Testen

• Overdracht van zorg