1-1-2015

1

Handtherapeutische behandelrichtlijn klinimetrie “Range-of-Motion-meting”

UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN

Titel RoM-meting

Soort document Behandelrichtlijn

Auteurs/beoordelaars Melanie Eissens, handtherapeut

Autorisator Prof.Dr. C.K.van der Sluis, Dr. T.R.Middelberg

Doelgroep Verwijzers/ handtherapeuten i.o.

Plaats CvR/ziekenhuisrevalidatie/handtherapie

Datum aangemaakt 1-1-2015

Geldigheid 1-3-2018

Status Ter plaatsing aanbieden

Versie nr 1

Algemeen

Om betrouwbaarheid en validiteit te optimaliseren, is een gestandaardiseerde meetmethode

zinvol. Deze richtlijn beschrijft het meet-protocol voor de RoM-meting van de pols, vingers en

duim. Het geldt voor zowel actieve als passieve metingen.

Conform internationaal consensus wordt de 0-doorgangsmethode gehanteerd, van extensie

naar flexie: extensie-0-flexie. Een significant meetverschil kan pas worden vastgesteld indien 5°

of meer verschil wordt gemeten.

Pols

Alle metingen van de pols (DF/PF, UD/RD)

worden dorsaal gemeten.

DF/PF

uitgangspositie goniometer;

- Distale arm tussen MC 2-3 (fixed

unit)

- Proximale arm tussen radius en

ulna/mediaal onderarm

DF

1-1-2015

2

PF

UD/RD

uitgangspositie goniometer;

- Distale arm MC3

- Proximale arm tussen radius en

ulna/mediaal onderarm

UD

RD

1-1-2015

3

Vingers

Alle metingen van de vingers (flexie/extensie)

worden dorsaal gemeten.

MCP extensie

- extensie gehele vinger

- prox. arm loodrecht op metacarpale

- distale arm loodrecht op prox. phalanx

MCP flexie

- Hele vuist

- proximale arm loodrecht op metacarpale

- distale arm loodrecht op prox. phalanx

PIP extensie

- extensie gehele vinger

- proximale arm loodrecht op prox. phalanx

- distale arm loodrecht op midphalanx

PIP flexie

- hele vuist

- proximale arm loodrecht op prox. phalanx

- distale arm loodrecht op midphalanx

1-1-2015

4

DIP extensie

- extensie gehele vinger

- proximale arm loodrecht op midphalanx

- distale arm loodrecht op distale phalanx

DIP flexie

- haakvuist

- proximale arm loodrecht op midphalanx

- distale arm loodrecht op distale phalanx

Duim

Alle metingen van de duim (flexie/extensie,

abductie) worden dorsaal gemeten.

MCP extensie

- extensie/abductie gehele duim

- prox. arm loodrecht op metacarpale

- distale arm loodrecht op prox. phalanx

MCP flexie

- flexie hele duim

- proximale arm loodrecht op metacarpale

- distale arm loodrecht op prox. phalanx

1-1-2015

5

IP extensie

- extensie/ abductie gehele duim

- proximale arm loodrecht op prox. phalanx

- distale arm loodrecht op distale phalanx

IP flexie

- flexie hele duim

- proximale arm loodrecht op prox. phalanx

- distale arm loodrecht op distale phalanx

Abductie duim

- hand plat op tafel, duim in zoveel mogelijk

abductie

- één arm loodrecht op MC 1

- één arm loodrecht op MC 2

Oppositie Duim

- Kapandji 1-10

Mogelijke complicaties:

- geen

1-1-2015

6

Literatuur

Colditz JC. Therapist's management of the stiff hand. In Hunter J.M., ed. Rehabilitation of the

hand and upper extremity, pp 1021-47; 2002.

Rudolf KR, Kus S, Coenen M,Dereskewitz C, Ven vd-Stevens LAW, Cieza A, ‘Report on the

International ICF Consensus Conference on the ICF Core Sets for Hand Conditions’, Hand

Therapy 2010; 15: 73–76

van de Ven-Stevens LA, Munneke M, Terwee CB, Spauwen PH, van der Linde H., ‘Clinimetric

properties of instruments to assess activities in patients with hand injury: a systematic review of

the literature’. Arch Phys Med Rehabil 2009;90:151-69.

Mede gebaseerd op : European Hand Therapy Quidelines on Assessment and Therapy! (Project

voorstel juni 2008 – Ton Schreuders & Lucelle van de Ven) in vervolg op Casanova JS, 1992,

Clinical Assessment Recommendations, 2nd Chicago: ASHT, American Society of Hand Therapists