Gmd-plus buiten de huisartsenpraktijk:

De weg naar een breder publiek?

Barbara Betz, Roselinde Lenaerts, Jan Teuwen en Lien Vanden Heuvel

Eindwerk 4de master geneeskunde, huisartsgeneeskundePromotor: Prof. Dr. B. Schoenmakers

2

Inhoudsopgave

I. Wat is het GMD-plusII. Over de grenzen heenIII. OnderzoeksvragenIV. MethodeV. Resultaten & discussie

1. Univariaat demografie2. Univariaat risicofactoren3. Multivariaat4. Pre-huisartsen- versus huisartsensetting5. Integratie gegevens in EMD

VI. Beperkingen van het onderzoekVII.Conclusie

3

I. Wat is het GMD-plus?

• Globaal medisch dossier

• 2011

• Terugbetaald

• Patiënten tussen 45-75

jaar

4

I. Wat is het GMD-plus: de vragenlijst

5

I. Wat is het GMD-plus: Werk aan de winkel

• Moeizame implementatie

• Enkel “worried well”

• Geen elektronische integratie in EMD

• Beperkt engagement vanuit de overheid

• Gebrek aan interesse en tijd

6

II. Over de grenzen heen

• Nederlando > 45 jaaro Risicovragenlijst

zelfstandig invulleno Verhoogde score huisarts

o Huisarts: gestandaardiseerd preventieconsult

7

II. Over de grenzen heen

• Verenigd Koninkrijko NHS Health Checko Tussen 40-75 jaar

zonder comorbiditeito Elke 5 jaar o Via uitnodiging o Via NHS- health check

“mobile units”

8

Onze studie

9

III. Onderzoeksvragen

• Risicoprofiel patiënten GMD-plus buiten de huisartsenpraktijk?

• Gegevens GMD-plus tablet rechtstreeks in EMD?

10

IV. Methode

• Dwarsdoorsnede onderzoek o Markt: 4 uur o Apotheken: 1 week

• 45 – 75 jaar

• MTM-tablet

• Contact eHealth en Corilus

11

V. Resultaten & Discussie1. Univariaat Demografie

12

V. Resultaten & Discussie1. Univariaat Demografie

Man/vrouw ratio Laatste huisartsbezoek

< 6 maanden > 6 maanden0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Laatste consultatie bij de huisarts

Pro

cen

t va

n d

e o

atië

nte

nvrouwen mannen

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Geslacht

Pro

cen

t aa

nta

l d

eeln

emer

s

13

V. Resultaten & Discussie1. Univariaat Demografie

BMI Leeftijd

18,5 - 24,9 25-29,9 30-39,90

10

20

30

40

50

60

BMI

Pro

cen

t aa

nta

l d

eeln

emer

s

45 - 55 55 - 65 65 - 750

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Leeftijd

Pro

cen

t aa

nta

l d

eeln

emer

s

14

V. Resultaten & Discussie1. Univariaat Demografie

Aantal risicofactoren

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 160

5

10

15

20

25

30

Aantal risicofactoren

Pro

cen

t aa

nta

l d

eeln

emer

s

15

V. Resultaten & Discussie2. Univariaat Risicofactoren

16

V. Resultaten & Discussie3. Multivariaat

17

V. Resultaten & Discussie4. Pre-huisartsen- vs. huisartsensetting

18

V. Resultaten & Discussie5. Integratie gegevens in EMD

Identificatie hulpverlener:

• eHealthBox

• PC via webserver

• Mobile device via

webapplicatieo Probleem: authenticatieo Oplossing: DIGIPASS 870

19

V. Resultaten & Discussie5. Integratie gegevens in EMD

Identificatie patiënt

• Tablet met geïntegreerde

eID lezer: Wit-Gele Kruis

o Android: niet bestaand

20

VI. Beperkingen van het onderzoek

• Cardiovasculair risico: geen bloeddruk, glycemie, cholesterol

vervanging door anamnestische risicoscore?

• Locatie Leuven

extrapoleerbaar?

• Tijd- en middelengebrek

• Interagerende factoren

• Nut preventieprogramma’s

21

VI. Beperkingen van het onderzoek: QRISK®2-2015

22

VI. Beperkingen van het onderzoek

• Cardiovasculair risico: geen bloeddruk, glycemie, cholesterol

vervanging door anamnestische risicoscore?

• Locatie Leuven

extrapoleerbaar?

• Tijd- en middelengebrek

• Interagerende factoren

• Nut preventieprogramma’s

23

VII. Conclusie

• Eerste studie met GMD-plus buiten de huisartsenpraktijk

verder onderzoek in deze setting nodig

• Theoretische mogelijkheid voor gegevens van MTM GMD-

plus tablet rechtstreeks in EMD

praktische uitwerking nodig