2011JAARVERSLAG

GEZONDHEIDSCENTRUM

DE WEIDE

J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

2

De Zaaier 6

7908 MA Hoogeveen

Telefoon: 0528-265175

fax: 0528-266689

www.deweide.nl

info@deweide.nl

Grafische verzorging:

JOB advertising • wim.dejong@home.nl

juli 2012

Gezondheidscentrum De Weide

3

inhoud

Voorwoord 4Financiële administratie 5ICT|HIS 6 Externe communicatie 7Scholing assistenten en POH 8Cliëntenraad| Klachtencommissie 9

ZorgverlenersHuisartsengeneeskunde 10/11Fysiotherapie 12Maatschappelijk werk 13POH/GGZ 14Psychologie kind- en jeugd 15Psychologie volwassenen 16Logopedie 17Dietetiek 18Podotherapie 19

Zorgprogramma’sBeweegkuur 20Beweeg je leven 20Beweeggroepen, COPD 21Hypertensiespreekuur 22Perifeer Arterieel Vaatlijden 23IRIS 24 Hartfalen 25 Reizigersadvisering 26

J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

4J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

Graag presenteren wij u het jaarverslag 2011, waarin wij u willen infor-meren over de ontwikkelingen en werkzaamheden van de stichting en de zorgverleners van ons gezondheidscentrum.

Gezondheidscentrum De Weide ziet de georganiseerde geïntegreerde eerstelijnszorg als een kwalitatieve structuur, die zowel de beroepsbe-oefenaars, maar vooral onze cliënten ten goede komt. Daarom is hetcentrum ook gericht op een gezamenlijk zorgaanbod, afgestemd op de behoeften van de bewoners van de wijken rond ons centrum.

Om beter aan de zorgvraag te kunnen voldoen had het centrum meer ruimte nodig en is daarvoor het belendend pand De Zaaier 4 gekocht. Hierdoor krijgt een aantal reeds gevestigde zorgverleners de mogelijk-heid hun spreekuren uit te breiden. Tevens zullen nieuwe zorgverleners worden aangetrokken, die ook in het centrum spreekuur gaan houden. Het nieuwe pand zal per 1 maart 2012 in gebruik worden genomen.

Om ook kwalitatief goed op de zorgvraag van onze cliënten in te kun-nen spelen en om inzicht te krijgen in hun wensen en ervaringen, zijn eind 2011 aan een paar honderd cliënten gevraagd mee te willen werken aan een enquête. De uitslagen zullen zowel met onze zorg-verleners als met een patiëntenpanel worden besproken. Aan de hand van deze gesprekken zullen verbeterplannen worden opgesteld, die de komende 2 jaar zullen worden uitgewerkt. De resultaten van dit tevre-denheidonderzoek kunt u nalezen op onze website.

De medewerkers van Gezondheidscentrum De Weide hopen dat u met veel genoegen dit jaarverslag zult lezen.

voorwoord

5J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

FinancieringGeorganiseerdeEerstelijnszorgHet gezondheidscentrum en zorgverzekeraar Achmea stelden voor 2011 weer een raamovereenkomst. Vervolgens werd aan de hand van Prestatie Indicatoren Gezondheidscentra een modulebedrag per ingeschreven huis-artsenpatiënt vastgesteld voor de financiering van het samenwerkings-verband.

FinanciëleAdministratieOok in dit verslagjaar heeft accountantskantoor Mulderij & Partners teHoogeveen de complete financiële administratie; inclusief het opstellenvan de jaarrekeningen en de salarisadministratie.Naast het administratieve werk adviseert Mulderij & Partners incidenteelde directie op het gebied van financiën, personeel en organisatie.

Financiering georganiseerde eerstelijnszorg | Financiële administratie

6J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

Zoals we in het jaarverslag van 2010 reeds meldden, werd duidelijk dat MicroHis, het centrale informatiesysteem voor de huisartsen, een ingrijpende wijziging zou ondergaan. Zodanig ingrijpend dat het aan-leiding vormde ons te heroriënteren en na te gaan of andere systemen inmiddels interessanter voor ons zouden zijn. Deze oriëntatie is eind 2010 begonnen en na rijp beraad werd in voorjaar 2011 besloten over te stappen naar Medicom. Deze overstap betekende voor de artsen en medewerkers een extra inspanning om zich alle nieuwe functionaliteiten eigen te maken. Voor de ICT betekende het dat de pc’s op de werkplekken na zes jaar in gebruik te zijn geweest vervangen moesten worden door nieuwe, die aan de eisen van Medicom voldoen. Een andere wijziging was dat de Medicom server zich op afstand in een datacenter bevindt en door de leverancier wordt onderhouden. Dat betekent dat we nu met één in plaats van twee servers onder ‘het eigen dak’ toekunnen. Backups, updates e.d. worden alle door de leverancier beheerd en uitgevoerd. De dataverbinding met het datacenter gaat uiteraard niet over het publieke Internet, maar over een door EZorg geleverde, beveiligde verbinding, waartoe uitsluitend zorgverleners toegang hebben.

ict | his

7J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

externe communicatie

Om alle omwonenden en cliënten te informeren over bijzondere activi-teiten en wetenswaardigheden van het gezondheidscentrum werd, in samenwerking met de cliëntenraad, wederom in onze wijken huis aan huis het infobulletin ‘Gezondheidscentrumnieuws’ verspreid. Ook via de actuele website van het centrum, ‘www.deweide.nl’ werd informatie over het centrum en de zorgverleners gegeven.Nieuw ingeschreven patiënten werden 2011 uitgenodigd voor een kennis-makingsavond. Tijdens deze avond wordt voorlichting gegeven over de werkwijze van het centrum en de huisartsenpraktijk.Daarbij is er aandacht voor de verschillende zorgvragen, het zorgaanbod, de gezamenlijke huisvesting, de totstandkoming van beleid en de struc-tuur van de organisatie.

KlachtencommissieDit jaar hoefde de klachtencommissie niet in actie te komen.

8J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

scholing assistenten en Poh

De assistentengroep heeft in 2011 weer deelgenomen aan meerdere scholingen. Bij de Nederlandse Vereniging van Doktersassistenten is deel-genomen aan de bijscholing Hoofd – en Nekklachten. Een assistent, die verantwoordelijk is voor de reisadviezen, heeft hiervoor een training Travelalert bezocht in Zwolle.Door de CHD (centrale huisartsen dienst) zijn er scholingen georganiseerd over kindermishandeling en brandwonden. Twee assistenten hebben deze gevolgd. In november hebben alle assistenten deelgenomen aan een avond over accreditatie. Meerdere assistenten zitten in groepjes waaruit plannen ten behoeve van de accreditatie worden gemaakt. Onderwerpen zijn herhaalreceptuur en het opzetten van een hart- en vaatspreekuur.Een assistent heeft zich bij laten scholen over het maken van uitstrijkjes en herkenning/behandeling van SOA’s.Net als andere jaren hebben alle assistenten weer een reanimatietraining gehad, waar ook de AED kwam aan bod kwam.

Alle centrumassistenten hebben zich in het verslagjaar laten registre-ren in het Kwaliteitsregister van Kabiz. De praktijkondersteuners in het Kwaliteitsregister van de beroepsvereniging Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland.

De praktijkondersteuners hebben de volgende cursussen gedaan:Caspircursus (uitvoering en beoordeling van longfunctieonderzoek)Scholing IRIS-project (vroegsignalering dementie)Insuline (vervolgcursus voor gevorderden)AED (jaarlijkse nascholing gebruik defibrillator)BHV (nascholing bedrijfshulpverlening)

Vanaf september 2011 is een stagiaire werkzaam geweest, die de HBO opleiding voor Praktijkondersteuner doet.

9J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

cliëntenraad

Cliëntenraad(CR)De CR wordt gevormd door vier dames en twee heren. Er bestaan al langdurig tenminste drie vacatures, die tot nu toe niet konden worden opgevuld. Wel meldden zich enkele belangstellenden, maar die moesten toch nog afhaken wegens overplaatsing of anderszins. Het liefst zou de CR invulling zien uit de categorie jonge ouders of alleengaanden. Er wordt actief geworven via de huisartsen en op kennismakingsavonden, maar tot op heden helaas zonder resultaat. In 2011 kwam de cliëntenraad zeven maal bijeen, waarvan twee maal samen met de directeur. Tijdens deze vergaderingen wordt informatie uitgewisseld en onderwerpen besproken die voor cliënten van belang zijn. Telefonische bereikbaarheid, aanstelling van nieuwe artsen en praktijkassistentes, de huisvesting en de dienstverlening door externe partijen, dat zijn enkele van de vele gespreksonderwerpen tijdens deze vergaderingen. Het vergader-seizoen van de CR werd, zoals gebruikelijk, in juli afgesloten met een gezamenlijk etentje. Eén van de leden van de CR verzorgt, samen met één van de huisartsen, de exposities in het GC. Deze exposities mogen zich nog steeds in een grote belangstelling verheugen, niet alleen van (beginnende) kunstenaars, maar ook van de cliënten. Afgelopen jaar waren er maar liefst zeven tentoonstellingen te bewonderen in de gangen van ons centrum. De stijlen van de diverse exposities verschilden sterk en dat maakt deze exposities zo waardevol.De CR blijft bij het Centrumnieuws betrokken in de vorm van coördinatie en verspreiding door vrijwilli-gers, die daarvoor een bescheiden vergoeding ontvangen.

Mevrouw Nicole Janmaat vertrok, na een lidmaat-schap van vele jaren, uit de cliëntenraad. Zoals in het vorige jaarverslag al is aangekondigd, vervalt in 2011 de wettelijke verplich-ting voor een gezondheidscentrum om een CR te hebben. Directie en raad van toezicht gaven te kennen dat een cliëntenraad zeer wenselijk is en na intensief overleg is in het verslagjaar een geheel nieuw reglement opgesteld en deze is tijdens de laatste vergadering in 2010 door de CR en de direc-teur/bestuurder ondertekend. Daarmee is de CR met ingang van 2011 een officieel advies- en inspraakorgaan geworden zonder wettelijke basis.Het samenspel tussen de CR en de directie conform de overeen-komst begint gestalte te krijgen, mede door een goede onderlinge verstandhouding.

10J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

huisartsengeneeskunde

Tijdens het verslagjaar is net als in het voorgaande jaar één van de huis-artsen met pensioen gegaan en vervangen door een nieuwe collega. De oprichters van Gezondheidscentrum De Weide genieten nu van een welver-diend pensioen, maar hebben na bijna 40 jaar hard werken een bloeiende praktijk achtergelaten, waarin multidisciplinair samenwerken geen doel is, maar dagelijkse routine. Op 1 juli 2011 namen de huisartsen een nieuw Huisartsen Informatiesysteem (HIS) in gebruik: Medicom. De overschakeling van het oude vertrouwde systeem naar het nieuwe HIS is zonder grote problemen verlopen al bete-kende de overschakeling een fikse investering in tijd, menskracht en geld. Alle computers werden ook vervangen. Het doel om in Hoogeveen met alle huisartsen samen hetzelfde systeem te gebruiken is bereikt. Het niet door-gaan van het landelijk schakelpunt heeft dan ook nauwelijks invloed op de huisartsenpost in Hoogeveen, omdat de huisartsen op de post zo nodig de dossiers van collega’s kunnen raadplegen. Ook in 2011 is een stageplaats bezet door een eerstejaars AIOS, die in dit geval parttime opgeleid werd (4 dagen per week). AIOS staat voor Arts In Opleiding tot Specialist in de huisartsgeneeskunde. In 2011 heeft de AIOS samen met haar twee huisartsopleiders een artikel geschreven voor het huisartsenblad ‘Bijblijven’ en daarmee de eerste prijs gewonnen. De titel van het artikel was: ‘Even een trommelvlies bekijken – meerdere valkuilen’. Het gezondheidscentrum hecht er waarde aan dat aankomende huisart-sen in de praktijk kunnen worden opgeleid. Vier van de zes huisartsen zijn opleider van AIOS. In 2011 was het opleiden extra inspirerend door boven beschreven persoonlijke initiatieven ontwikkeld door de AIOS voor haar eigen opleidingstraject.

Het patiëntenaantal nam in 2011 met een dertigtal patiënten toe. Al enige jaren schommelt het aantal patiënten rond de 8300. (zie figuur 1).

Accreditatie De huisartsenpraktijk is in 2009 geaccrediteerd door het Nederlands Huisartsen Genootschap. Hiervoor moest veel werk verricht worden om alle benodigde gegevens te verzamelen. Eén van de apothekers heeft hier ook aan bijgedragen. In 2010 en 2011 werden de verbeterplannen verder uit-gewerkt en geïmplementeerd. In 2011 is gekozen voor verbeterplannen betreffende telefonische bereikbaarheid, herhalen van chronische medicatie door de apotheek en behandeling van brandwonden. De eerste twee plan-nen zijn uitgevoerd, het derde plan nog niet. De plannen liepen vertraging op door personele wisseling van de kwaliteitscoördinator en het overschakelen op een nieuw HIS. Voor 2012 werden nieuwe verbeterplannen opgesteld: vernieuwing van het protocol cardiovasculair risicomanagement, het opzet-ten van een categoraal spreekuur voor patiënten met hart- en vaatziekten, het uitwerken van een COPD-protocol en het opzetten van een categoraal

Figuur 1. Aantal ingeschreven patiënten in de huisartsenpraktijk van 1998 tot en met 2011.

11J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

spreekuur voor COPD-patiënten, het stroomlijnen van de digitale postverwer-king en het verder uitwerken van de chronische herhaalmedicatie door de apotheek.

KetenzorgdiabetesmellitusGezondheidscentrum De Weide neemt deel aan het ketenzorgproject dia-betes mellitus, gecoördineerd door de Drentse Huisartsen Coöperatie. De huisartsen in het gezondheidscentrum werken hiertoe al jaren met een protocol, waarbij huisartsen, praktijkondersteuners en diëtiste intensief samenwerken en ook een goede afstemming hebben met het diabetescen-trum in Hoogeveen (de tweede lijn). De resultaten van deze samenwerking worden in maat en getal per praktijk teruggekoppeld en gespiegeld aan andere praktijken in de regio en landelijk. Deze resultaten worden besproken op spiegelinformatiebijeenkomsten, die ook in 2011 door de huisartsen en praktijkondersteuners bezocht werden. De resultaten van het gezondheids-centrum lagen in het algemeen boven het landelijk en regionaal gemid-delde, maar verbeterpunten werden wel opgespoord. Elk jaar krijgt op deze bijeenkomsten ook een speciaal onderwerp de aandacht. In 2011 was dat nierfunctiestoornissen bij patiënten met diabetes.

DependancedeErflandenIn de Erflanden, de wijk in het zuiden van het verzorgingsgebied van het centrum, is een uitdeelpost van Apotheek De Weide. Op uitnodiging van de apotheek werd een kamer in die uitdeelpost gebruikt voor het houden van spreekuren door de huisartsen. Er vond de afgelopen jaren tot half juli 2011 dagelijks (behalve in de schoolvakanties) van 8.10 - 9.00 uur een inloopspreekuur plaats. Gemiddeld bezochten ruim 20 patiënten per week het inloopspreekuur, maar dit aantal bleek toch te gering om met dit expe-riment door te gaan. De benodigde menskracht kon in het gezondheids-centrum efficiënter en beter ingezet worden.

12J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

FYsiotheraPie

Personele ontwikkelingen in 2011:Eén van de fysiotherapeuten heeft in de loop van 2011 zijn specialisatie manuele therapie afgerond, wat een prima toevoeging is aan het aanbod van mogelijkheden van de fysiotherapie binnen het gezondheidscentrum.Helaas is per 1 november 2011 de bekkenfysiotherapeut uit het centrum vertrokken en per die datum op de locatie Elbe een zelfstandige praktijk gestart. De bekkenfysiotherapeut zal blijven deelnemen aan het reguliere patiëntoverleg met de huisartsen van het gezondheidscentrum.

automatisering:In 2011 is de registratie uniform geworden. Daarmee is het onderling makkelijker geworden om gegevens in te zien en over te dragen. In over-weging is om in de toekomst ook met een onlineversie van het huidige pakket verder te gaan.Daarnaast is ook Zorgmail geïnstalleerd. Wat betekent dat het dataverkeer tussen verwijzers en fysiotherapeuten, in de zin van verwijzingen en terug-rapportages, volledig digitaal verloopt.

Beweeg je levenDit is een project dat al in 2010 wordt beschreven. Ook in dit project levert de fysiotherapie zijn aandeel. Daarbij gaat het dan om de verantwoorde-lijkheid van iedereen om de klachtenlijst (4 DKL score) te gebruiken daar waar psycho-sociale problematiek wordt verwacht.

kwalify Kwalify is een project van zorgverzekeraars en de organisatie van fysiothe-rapeuten, die bedoeld is om de gegeven zorg inzichtelijk te maken voor alle partijen (patiënten, verzekeraars en fysiotherapeuten onderling). In 2010 is dat project voor eerst gestart met de nodige aanloopproblemen.

In 2011 is het project herhaald maar nu geautomatiseerd uitgevoerd, waardoor de administratieve belasting een stuk minder werd. De resulta-ten voor de praktijk waren goed te noemen. Ook de patiënttevredenheid lag boven het referentiekader. Toch is het heel onzeker hoe dit project in de toekomst zal gaan. Dit heeft vooral te maken met het feit dat elke verzekeraar een eigen kwaliteitssysteem wil hanteren. Dat geeft een forse administratieve belasting waardoor het erop lijkt dat de stekker uit het project getrokken zal worden.• In 2011 is een opzet gemaakt waarbij een team jeugdzorg in het centrum

van de grond getild zal worden. De fysiotherapie heeft daar ook een bij-drage in geleverd.

• Het HOF (huisartsen overleg fysiotherapie ) is één keer bij elkaar geweest rond schouderklachten.

• Het spanningsklachten protocol is geactualiseerd. • Het protocol “lage rugklachten” is tot 2012 blijven

liggen, hoewel het deel fysiotherapie al wel is geüpdatet.

• Ook de fysiotherapie heeft deelgenomen aan de patiënt enquête “door cliënten bekeken”.

• In 2011 heeft de prak-tijkruimte fysiotherapie een volledige opknap-beurt gehad. Nieuwe vloer maar ook veel meer opbergruimte en sanering van het archief.

13J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

maatschaPPelijk werk

Als enige gezondheidscentrum in Hoogeveen heeft De Weide een maat-schappelijk werker die in het centrum is gehuisvest en in dienst is van de Stichting Welzijnswerk Hoogeveen. Drie dagen in de week is deze hier gedetacheerd. In totaal worden er zo’n 100 cliënten per jaar geholpen door de maat-schappelijk werker met een gemiddelde van zes gesprekken per cliënt. Cliënten worden voor het overgrote deel verwezen door de huisartsen uit het gezondheidscentrum, maar er wordt ook nauw samengewerkt met en verwezen door de overige disciplines die in Gezondheidscentrum de Weide werken. Een voorbeeld hiervan is het “Beweeg je leven” project, een preventieproject voor depressie, waarbij vrijwel alle disciplines uit het gezondheidscentrum betrokken zijn.

Een grote meerderheid van de cliënten komt uit de wijken De Weide en Erflanden.

De hulp wordt onder andere geboden bij het ordenen en oplossen van problemen op het gebied van relaties, financiën, werk en verwerking van ernstige gebeurtenissen.

Het maatschappelijk werk van Stichting Welzijnswerk Hoogeveen is vanaf 2010 HKZ-gecertificeerd.

14J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

Poh/ggz

• Eerstelijns-geestelijke gezondheid zorg is toenemend een zaak van voor-kómen.

• De POH-GGZ kan door middel van psycho-educatie en leefstijladviezen bijdragen aan het voorkomen van (verergerende) psychische klachten. Waar kan preventie, gezondheidsvoorlichting zoal uit bestaan?

• Enkele voorbeelden van cursussen waar cliënten van Gezondheidscentrum De Weide afgelopen jaar gebruik van maakten.

- Met Lef; bedoelt om te leren omgaan met angst en onzekerheid, om meer te kunnen genieten in kontakten met anderen.

- Grip op je dip; bedoelt voor jongeren die last hebben van somberheid-klachten. In de cursus leer je praktische kennis aan je somberheidklach-ten te overwinnen.

- In de put, uit de put; voor volwassenen en ouderen die zelf hun somber-heid willen overwinnen.

- Voluit Leven; een cursus voor volwassenen en ouderen, die je helpt bewuster te gaan leven. Er wordt onder andere gebruik gemaakt van meditatie en mindfulness.

- Angst de baas; gericht om angstklachten onder controle te houden en te overwinnen.

15J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

PsYchologie kind en jeugd

Binnen het gezondheidscentrum is een aantal eerstelijns-/klinisch psycho-logen werkzaam, zowel ten behoeve van volwassenen als van kinderen. Er is sprake van twee gescheiden praktijken. In de praktijk voor kind en jeugd werken twee psychologen en een psycholoog in opleiding.

In de praktijk voor kinderen is op maandag, donderdag en vrijdag één van de psychologen aanwezig. In dezelfde praktijk is een psycholoog die ook eerste-lijns psychologische hulp aan volwassenen kan verzorgen .

Cliënten worden verwezen door de huisartsen, maar melden zich soms ook op eigen initiatief aan. In principe is ook dan een verwijzing van de huisarts vereist om voor vergoeding door de verzekering in aanmerking te komen. Er wordt naar gestreefd om binnen twee tot drie weken na aanmelding een eerste afspraak te kunnen maken. In het afgelopen jaar is door de uitbrei-ding van de kind en jeugd praktijk de wachttijd aanzienlijk afgenomen. Het aantal aanmeldingen is vervolgens erg toegenomen. De problematiek die de psychologen behandelen bestaat in hoofdzaak uit: klachten in verband met depressiviteit, problemen in verband met werk, studie, burnout, over-spannenheid, (psycho-) somatische klachten zoals pijn, hyperventilatie en spanningsklachten, fobieën, paniekaanvallen, aspecifieke angstklachten, relatieproblemen, trauma, rouw, scheiding. En bij kinderen ook leer- gedrags-problemen.

De duur van de behandelingen kan variëren en hangt af van de aard van de problematiek. Wanneer een langer durende behandeling noodzakelijk is, kan de psycholoog verwijzen naar een psychotherapeut, vrijgevestigd of in dienstverband van GGZ-Drenthe (in overleg met de huisarts).

16J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

In het gezondheidscentrum zijn op maandag, woensdag en vrijdag twee klinisch psychologen werkzaam ten behoeve van de volwassenenzorg.

Er wordt naar gestreefd om binnen twee tot drie weken na aanmelding een eerste afspraak te kunnen maken. In het verslagjaar hebben zich wederom veel nieuwe cliënten aangemeld. Dankzij nieuwe vestigingen van collega-psychologen in Hoogeveen (en daarmee doorverwijsmogelijkheden voor cliënten afkomstig van huisartsen buiten dit verzorgingsgebied) zijn de wachttijden acceptabel gebleven.

De problematiek die de psychologen behandelen bestond in hoofdzaak uit: klachten in verband met depressiviteit, problemen in verband met werk, studie, burn-out, overspannenheid, (psycho-) somatische klachten zoals pijn, ziekteverwerking, hyperventilatie en spanningsklachten, fobieën, panie-kaanvallen, aspecifieke angstklachten, relatieproblemen, trauma, rouw, scheiding.

Cliënten worden verwezen door de huisartsen, maar melden zich soms ook op eigen initiatief aan. In principe is ook dan een verwijzing van de huisarts vereist om voor vergoeding door de verzekering in aanmerking te komen.De duur van de psychologisch-/psychotherapeutische behandelingen hangt af van de aard van de problematiek en is zo kort mogelijk en zolang als nodig.

De vergoeding van de klinisch psychologen is niet gebonden aan het aantal sessies. In 2011 was er geen sprake van een verplichte eigen bijdrage.

PsYchologie volwassenen

17J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

logoPedie

In het gezondheidscentrum zijn twee logopedisten werkzaam op dinsdag, donderdag en vrijdag. De logopedisten zijn lid van de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie en staan ingeschreven in het kwaliteitsregister voor paramedici. Daarnaast maken zij deel uit van een kwaliteitskring om de kwaliteit van de praktijk te optimaliseren.

Van alle cliënten wordt een verslag van de bevindingen gestuurd naar de verwijzer en de huisarts. Eventueel wordt contact opgenomen met een verwijzer/huisarts over de uitslag van een logopedisch onderzoek en/of de inhoud van een behandeling. Zo nodig is er contact met onderwij-zend personeel of andere disciplines waarbij de betreffende cliënt ook in behandeling is, zodat de verschillende behandelingen goed op elkaar aansluiten.

In 2011 zijn er stagiaires van de logopedieopleidingen in Zwolle en Groningen werkzaam binnen de praktijk. Hiervoor hebben de logopedisten de cursus Coachen van Stagiaires gedaan aan de opleiding in Zwolle.

In 2011 zijn de volgende na –en bijscholingen gedaan: - PROMPT: tactiele ondersteuning van de spraakstructuren

Per 1 augustus 2011 is logopedie direct toegankelijk. Dit betekent dat cliënten zonder verwijzing van huisarts of specialist bij de logopedist terecht kan. Niet alle zorgverzekeraars vergoeden dit; cliënten moeten het zelf controleren bij hun zorgverzekering.

18J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

dietetiek

Sinds april 2005 houdt een diëtist van Ziekenhuis Bethesda spreekuur in Gezondheidscentrum De Weide. Er is op dinsdagochtend en woensdagmid-dag spreekuur. Gestreefd wordt naar een korte toegangstijd van maximaal twee weken. De dietistische behandeling is over het algemeen kortdu-rend. Variërend van één consult tot vijf à zes consulten.

In 2011 waren er 507 consulten. Hiervan waren :Nieuw: 144 consulten, waarvan: 32% patiënten met overgewicht 30% patiënten met Diabetes Mellitus 7% kinderen 31% overig: HVZ, slechte voedingstoestand, allergie

Ten opzichte van 2010 is er een toename van nieuwe consulten met name de patiënten met Diabetes Mellitus en de overigen.Vervolg: 363 consulten, waarvan: 26% patiënten met overgewicht 44% patiënten met Diabetes Mellitus 5% kinderen 25% overig

Ook bij de vervolgconsulten is er een toename van de patiënten met Diabetes Mellitus. Als vervolg op de pilot van 2010 is er in 2011 opnieuw een groep gestart rondom het project ‘de Beweegkuur’Voor de diëtist betekende dit de reguliere intake en individuele begeleiding en daarnaast vier groepsbijeenkomsten en een supermarktrondleiding.Ook neemt de diëtist deel aan het vroege herkennen van depressie in het kader van het project: ‘Beweeg je leven’.

19J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

PodotheraPie

In september 2010 is een podotherapeut gestart met het houden van een podotherapeutisch spreekuur in Gezondheidscentrum De Weide. Hiernaast is zij ook werkzaam in het Voetencentrum in Ziekenhuis Bethesda. Tijdens het spreekuur worden veel uiteenlopende klachten bij patiënten gezien. Het kan bijvoorbeeld gaan om ingegroeide teennagels, knieklachten, rugklachten, maar ook diabetes mellitus patiënten (met de verschillende daarbij horende klachten) komen voorbij.Er zijn in 2011 veel contacten gelegd met de verschillende disciplines in het gezondheidscentrum. Tevens was het een jaar van het opzetten van de prak-tijk. Omdat de praktijk in Bethesda destijds reeds ‘draaide’, was het opstarten van een ‘nieuwe praktijk’ een uitdaging.

In het begin verliep de patiëntenstroom wat moeizaam, maar daar kwam gauw verandering in, nadat het spreekuur meer bekendheid had gekregen. Ook de directe toegankelijkheid heeft hieraan bijgedragen.Het ligt in de planning om in 2012 het spreekuur uit te breiden.

20J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

Beweegkuur | Beweeg je leven

BeweegkuurIn 2010 is het gezondheidscentrum gestart met de ‘BeweegKuur’. Dit is een landelijk opgezet multidisciplinair leefstijlprogramma waarin huisartsen, prak-tijkondersteuners (poh), diëtist en fysiotherapeut nauw met elkaar samen-werken. 20 Patiënten kregen in 2010 al van hun huisarts een ‘Beweegrecept’ voorgeschreven. Zij hebben (een verhoogd risico op) diabetes type2 en kunnen ondersteuning gebruiken bij het bereiken en behouden van een gezondere leefstijl. Dit traject van bewegen onder begeleiding loopt maximaal een jaar. Na de BeweegKuur kan de deelnemer in principe zelf zijn nieuwe actieve leef-stijl voortzetten. Vooruitlopend op nieuwe ontwikkelingen heeft het gezond-heidscentrum ervoor gekozen om de deelname aan de pilot met nog een jaar te verlengen; dus ook in 2011 konden de huisartsen hun patiënten een ‘beweegrecept’ voor blijven schrijven.Doel was om uiterlijk per 1 januari 2012 de BeweegKuur op te nemen in het basispakket van de zorgverzekering. Dit is uiteindelijk door de huidige regering niet gerealiseerd. Dat betekent dat de BeweegKuur zal worden beëindigd in het voorjaar van 2012. Patiënten die in 2011 in het programma waren opge-nomen (18 personen) blijven de begeleiding houden tot en met maart 2012. Bekeken gaat worden of de opgebouwde expertise, eventueel in samenwer-king met een andere organisatie (bijvoorbeeld de gemeente), kan worden voortgezet/uitgebreid. Dit ook mede gezien het financiële aspect.

BeweegjelevenIn 2011 is een samenwerkingsverband gestart met Indigo (voorheen preven-tie-afdeling GGZ Drenthe) om rondom de patiënt met stemmingsklachten de zorg beter af te stemmen. Het aandeel POH bestond hieruit dat er door hen een thema-avond is georganiseerd in nauwe samenwerking met Indigo. De patiëntpopulatie van de POH werd voor deze avond uitgenodigd. Hiervoor is gekozen omdat mensen met een chronische aandoening eerder last krijgen van somberheidklachten/depressie.

21J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

COPDIn 2011 heeft het hele jaar een beweeggroep COPD gefunctioneerd. De samenstelling van de groep is nauwelijks veranderd. Qua niveau is het een heterogeen gezelschap van 8 personen, waarvan twee met de kwa-lificatie Gold 3 en vijf met de kwalificatie Gold 1 /2. Dat betekent dat binnen de groep een groot verschil is in inspanningscapaciteit. Doel blijft mensen met COPD te ondersteunen bij het in beweging blijven en een terugval bij nieuwe klachtenaanvallen zo goed mogelijk weer op te van-gen. En mensen in hun ADL (activiteiten dagelijks leven) te ondersteunen en daarin zo actief mogelijk te zijn. Het feit dat er zo goed als geen uitval was en ook alle functietesten over het jaar heel stabiel waren, geeft aan dat dit behoorlijk goed is gelukt.Ook in 2011 is door de fysiotherapeut deelgenomen aan een voorbe-reidingsgroep van de fysiotherapie om een COPD protocol te maken dat een leidraad is voor de collega’s in het verzorgingsgebied van IJsselland. Het is tevens een protocol dat goed aansluiting zou kunnen vinden in de ketenzorgaanpak COPD.

DiabetesNadat een paar jaar geleden het diabetesprotocol in het gezondheids-centrum ook werd uitgebreid met de poot lichaamsbeweging, is er een aantal beweeggroepen geweest. In 2010 is dat teruggevallen tot 1 groep die volgens protocol 3 maanden heeft gefunctioneerd. Het idee was in 2011 de beweeggroepen verder uit breiden met mensen met fors overge-wicht/prediabeten, maar dit is niet gelukt. Blijkbaar zijn er weinig nieuwe cliënten die zich in 2011 hebben gemeld. Daarnaast bleek eind 2011 dat Achmea is gestopt met de vergoeding van de beweeggroepen. Dus zal dat helemaal stoppen.

BeweeggroePen

22J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

In mei 2007 is gestart met het hypertensie spreekuur. De bekende patiënten van alle huisartsen in het centrum met hoge bloeddruk wor-den structureel halfjaarlijks gecontroleerd door de assistent. Begonnen werd met het oproepen van de oudste leeftijdscategorie (ouder dan 60 jaar). Het gaat om mensen die bekend zijn met een hoge bloeddruk en geen diabetes hebben of onder controle zijn bij de cardioloog of internist. Doel komend jaar: continueren van de bestaande afspraken en blijven oproepen. Tevens zijn we nu bezig om bij alle mensen een risicoprofiel in te vullen, in verband met de praktijkaccreditatie. In dit risicopro-fiel noteren we o.a. lengte, gewicht, bloeddruk, roken, beweging etc. Het hypertensie spreekuur zit nu redelijk vol dus er worden nu alleen nog mensen opgeroepen die door de huisarts doorverwezen worden.

hYPertensie-sPreekuur (hoge Bloeddruk)

23J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

PeriFeer arterieel vaatlijden

Er is een volgens protocol vastgelegde samenwerking tussen de huisart-sen, de POH en de fysiotherapeuten betreffende patiënten met Perifeer Arterieel Vaatlijden. Doel voor 2012 is het huidige beleid continueren.Bovendien zal gekeken worden op welke wijze de centrumassistenten bepaalde taken van de POH kan overnemen, dit in het kader van taak-delegatie.

24J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

IRISpilot(vroegtijdigeopsporingvandementie)In 2010 is een start gemaakt met het ontwikkelen van een dementiepro-tocol voor de huisartspraktijk. De visie van waaruit wordt gewerkt bestaat uit professioneel, persoonlijk en geprotocolleerd verbeteren van de zorg voor patiënten (met verdenking op) dementie en de mantelzorgers in de eerste lijn (Plan IRIS). Huisartsen en praktijkondersteuner hebben hier een speciale scholing voor gevolgd (Netwerk Dementie Drenthe).Vroegsignalering wordt een belangrijk item en mede gedelegeerd door de huisarts aan de praktijkondersteuner. Er komt meer aandacht voor vroeg-diagnostiek. Daarmee wordt de poortwachtfunctie van de huisartspraktijk verbeterd en de samenwerking met andere disciplines gestimuleerd.In 2011 hebben de betreffende huisarts en POH deelgenomen aan verdere scholing. Het patiëntenaantal dat betrokken is in het IRIS-project is fors stijgende. Er is binnen het centrum en met name ook bij de assistenten en huisartsen steeds meer aandacht voor de vroegsignalering. Ook de POH deelname is uitgebreid; dat betekent dat de praktijkonder-steuners nu beiden de begeleiding van deze patiënten (en hun mantelzor-gers) in hun takenpakket hebben. De pilot wordt beëindigd in april 2012. Ter afsluiting wordt er een mini-symposium georganiseerd door Netwerk Dementie Drenthe waar onder andere de uitkomsten van de pilot zullen worden gedemonstreerd.

iris

25J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

In overleg met de cardiologen van Ziekenhuis Bethesda is een plan ont-wikkeld om patiënten met stabiel hartfalen vooral in de huisartspraktijk te controleren en minder vaak door de cardioloog.De reden hiervoor is het groeiende aantal patiënten met (voor)tekenen van hartfalen en de toenemende kennis op dit terrein in de huisartsprak-tijk. Het gezondheidscentrum is één van de twee huisartspraktijken in Hoogeveen die in 2010 de proef gestart zijn met deze nieuwe vorm van samenwerking. De pilot met de proefpraktijken loopt eerst één jaar. Daarna wordt het project uitgerold voor een looptijd van drie jaar naar huisartsenpraktijken in Hoogeveen, Zuidwolde en Beilen. Het beleid is gecontinueerd in 2011. Plan voor 2012 is om de samenwer-king met de afdeling cardiologie te intensiveren en het overleg met de cardioloog te herstarten. Afspraken hiervoor zijn reeds gepland.

hartFalen

26J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

Het in 2006 ontwikkelde protocol “Reizigersadvisering”, waarin de pro-cedure is vastgelegd hoe te komen tot een goed gezondheidsadvies voor reizigers naar verre bestemmingen werd in 2011 up to date gemaakt. Hiertoe behoren invulformulieren voor de reisadviesaanvraag en werkaf-spraken tussen centrumassistenten, huisartsen, apothekersassistenten en apotheker. Door het protocol is het mogelijk te komen tot een zorgvul-dig advies. Ook de subprotocollen voor specifieke patiëntencategorieën (bijvoorbeeld status na splenectomie), contra-indicaties voor vaccinatie en de protocollen ten aanzien van tetanusvaccinatie, DTP en Gele Koorts werden weer up to date gemaakt. Het grote voordeel van deze manier van werken is dat we de gezondheidstoestand van de cliënt kennen en zo tot een specifiek advies kunnen komen (met name is dit van belang voor reizenden met chronische ziekten).

De teamleden die zich bezig houden met de reizigersadvisering hebben diverse cursussen gevolgd om nieuwe ontwikkelingen met betrekking tot de reizigersadvisering bij te houden. en chronische zieken beter te kunnen voorlichten .

Tabel 1. Aantal malen dat reizigersadvisering door Gezondheidscentrum De Weide verstrekt is in de jaren 2006-2011.

aantal 2006 2007 2008 2009 2010 2011

eigen patiënten 80 106 97 118 124 77

Passanten 23 15 20 42 37 45

totaal 103 121 117 160 161 122

reizigersadvisering

27J A A R V E R S L A G G E Z O N D H E I D S C E N T R U M D E W E I D E H O O G E V E E N 2 0 1 1

28Stichting Gezondheidscentrum De WeideDe Zaaier 6 – 7908 MA Hoogeveen