Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System...1 De volgorde van handelingen wordt met...

Gebruiksaanwijzing

Infinity Acute Care System

M540-patiëntmonitorSoftware VG2

WAARSCHUWING

Voor het juiste gebruik van dit medi-sche apparaat deze gebruiksaanwijzing lezen en strikt opvolgen.

2 Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – M540-patiëntmonitor SW VG2

Typografische conventies

Tekst op het scherm en op labels op het apparaat wordt vet- en schuingedrukt weergegeven, zoals bijv. Alarmen of Menu.

Het "groter dan" symbool > geeft het navigatiepad in een dialoogvenster aan, bijv. Menu > Patiëntinstellingen > Opnamedatum. In dit voorbeeld geeft Menu de vaste toets aan, Patiëntinstellingen een horizontaal gerangschikt tabblad en Opnamedatum een menuselectie.

Schermafbeeldingen

Er worden schematische weergaven van schermaf-beeldingen gebruikt die in aanzien en configuratie kunnen afwijken van de daadwerkelijke schermaf-beeldingen.

1 De volgorde van handelingen wordt met opeen-volgende nummers aangegeven. Elke nieuwe reeks handelingen begint weer met "1".

Afzonderlijke handelingen of verschillende keu-zemogelijkheden voor handelingen worden met opsommingstekens aangegeven.

– Streepjes geven een reeks van gegevens, opties of voorwerpen in een lijst aan.

(A) Letters tussen haakjes verwijzen naar elemen-ten in de relevante afbeelding.

A Met letters in afbeeldingen worden elementen aangeduid waarnaar in de tekst wordt verwezen.

Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – M540-patiëntmonitor SW VG2 3

Handelsmerken en octrooien

– Acute Care SystemTM

– DrägerService®

– Infinity®

– Hemo4®

– Hemo2®

– Innovian®

– MCable®

– Medical CockpitTM

– MPod®

– MonoLead®

– TruST®

zijn handelsmerken van Dräger.

– Masimo®

– Masimo SET® (Signal Extraction Technology)

– Masimo Rainbow® SET

– PVI®

– SpCO®

– SpHb®

– SpMet®

– SpOCTM

zijn gedeponeerde handelsmerken van Masimo corporation.

– DurasensorTM

– Nellcor®

– OxiMax®

– OxiCliqTM

– OxiBandTM

– SoftCareTM

– SatSeconds®

zijn handelsmerken van Nellcor Puritan Bennett, LLC.

– ComplianceTM

is een handelsmerk van Cardinal Health, Inc.

– Dismozun®pur

is een handelsmerk van BODE Chemie GmbH.

– Sporox II®

is een handelsmerk van Sultan Healthcare, Inc.


Algemene veiligheidsdefinities

Afkortingen en symbolen

Raadpleeg "Apparaatsymbolen" op pagina 26 en "Afkortingen" op pagina 28 voor uitleg.

WAARSCHUWINGEen WAARSCHUWING geeft belangrijke infor-matie over een mogelijk gevaarlijke situatie die, indien deze niet wordt voorkomen, ernstig letsel of overlijden tot gevolg kan hebben.

LET OPEen opmerking die door LET OP wordt voorafge-gaan bevat belangrijke informatie over een moge-lijk gevaarlijke situatie die, indien deze niet wordt voorkomen, kan resulteren in licht tot middel-zwaar letsel bij de gebruiker of de patiënt of in schade aan het medische apparaat of andere eigendommen.

OPMERKINGEen OPMERKING geeft aanvullende informatie die is bedoeld om ongemakken tijdens het gebruik te vermijden.


Inhoud

Inhoud

Voor uw veiligheid en die van uw patiënten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Algemene veiligheidsinformatie . . . . . . . . . . . . 13

Beoogd gebruik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Systeemoverzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Overzicht van Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . 20Infinity M500 Docking Station . . . . . . . . . . . . . . 23Extra hardware . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Apparaatsymbolen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Afkortingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Werkingsconcept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32M540 draadloze modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Functietoetsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Bewakingsgebied . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Het scherm bijstellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Batterijsterkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Stroomspaarstand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Weergaven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Profielen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Stand-by-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Privacy-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Montage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48De M540 koppelen/ontkoppelen. . . . . . . . . . . . 49De M540 vergrendelen/ontgrendelen. . . . . . . . 50Aansluiten van de systeemkabels in een IACS-configuratie. . . . . . . . . . . . . . . . . . 51De systeemkabels aansluiten in een stand-alone configuratie voor de M540 . . . . . . 51De Infinity MCable – Masimo SET en Masimo Rainbow SET/Nellcor OxiMax MCable aansluiten. . . . . . . . . . . . . . . . 52

Aan de slag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Overzicht van het bewaken van een patiënt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56De M540 in-/uitschakelen . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Patiënt opnemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Patiënt ontslaan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Patiëntcategorieën . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Overzicht van alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Alarmprioriteiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Alarmverwerking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Alarmvalidatie activeren of deactiveren. . . . . . 64Zichtbare alarmsignalen . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Akoestische alarmsignalen . . . . . . . . . . . . . . . 67Zichtbare en akoestische alarmsignalen testen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Speciaal alarmgedrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Alarmen vooraf onderdrukken . . . . . . . . . . . . . 70Akoestische alarmsignalen pauzeren . . . . . . . 70Alarmbewaking tijdelijk pauzeren . . . . . . . . . . 71Alarmbewaking activeren of deactiveren. . . . . 72Alarminstellingen van een patiënt configureren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Oproepen Gebeurtenis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Een momentopname van één gebeurtenis weergeven . . . . . . . . . . . . . . 78Instelling alarmbeheer (beschermd met wachtwoord) . . . . . . . . . . . . . 79De functietoets Code. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Alarmgroepen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Alarmbereiken en standaardwaarden . . . . . . . 80

ECG, aritmie en ST-segment. . . . . . . . . . . . . 89

Overzicht van ECG en hartfrequentiebewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91ECG-voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . 92De leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen aansluiten voor ECG-bewaking. . . . . . . . . . . . 92De leadset aansluiten voor ECG-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . 93De leads voor neonatale ECG-bewaking aansluiten. . . . . . . . . . . . . . . . 94Voorbereiding van de patiënt op ECG-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95ECG-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96ECG-elektrodekleuren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Elektrodenplaatsing. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Inhoud


Bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . . . . . . 100Toegang tot het ECG-dialoogvenster . . . . . . . . 101Instelfuncties voor ECG-parameters . . . . . . . . 101Gepacete patiënten bewaken. . . . . . . . . . . . . . 104Voorzorgsmaatregelen bij pacemakers . . . . . . 105Pacemakerverwerking optimaliseren . . . . . . . . 107Overzicht van aritmiebewaking . . . . . . . . . . . . 107ARR-afleidingen selecteren . . . . . . . . . . . . . . . 108ARR-modi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109ARR-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Toegang tot het ARR-dialoogvenster . . . . . . . . 112Instelfuncties voor ARR-parameters. . . . . . . . . 112Overzicht van ST-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . 113Standaard-ST-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113TruST-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . 114ST-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . . . 114Leadsets aansluiten voor ST-bewaking . . . . . . 115ST-display. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115Dialoogvensters ST-complex . . . . . . . . . . . . . . 116ST-meetpunten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117ST-referentie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Toegang tot het ST-dialoogvenster. . . . . . . . . . 118ST-instelfuncties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Leren/herleren QRS-patroon . . . . . . . . . . . . . . 120

Impedantie ademhaling (RFi) . . . . . . . . . . . . 121

Overzicht van RFi-bewaking . . . . . . . . . . . . . . 122RFi voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . . 122De leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen aansluiten voor RFi-bewaking . . . . . . . . . . . . . 123De leadset aansluiten voor RFi-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124De afleidingen voor neonatale RFi-bewaking aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Voorbereiding van de patiënt op ademhalingsbewaking. . . . . . . . . . . . . . . . . 125RFi-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127RFi-meetmodi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Toegang tot het RFi-dialoogvenster . . . . . . . . . 128Instelfuncties voor RFi-parameters. . . . . . . . . . 129

SpO2- en Pulse CO-Ox-bewaking met Masimo SET MCables . . . . . . . . . . . . . . . 131

Overzicht van SpO2-bewaking . . . . . . . . . . . . . 132Voorzorgsmaatregelen voor SpO2 en Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134De Masimo SET MCable aansluiten . . . . . . . . 136

De Masimo Rainbow SET MCable aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137Patiëntvoorbereiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138SpO2- en Pulse CO-Ox-weergave. . . . . . . . . . 140Toegang tot het SpO2-dialoogvenster . . . . . . . 142Instelfuncties voor SpO2-parameters . . . . . . . 142Toegang tot het Pulse CO-Ox-dialoogvenster. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Instelfuncties voor Pulse CO-Ox-parameters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Met een wachtwoord beveiligde Masimo Rainbow SET-instelfuncties . . . . . . . . 147

SpO2 en pulsfrequentie met Nellcor OxiMax MCable. . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Overzicht van SpO2-bewaking . . . . . . . . . . . . 150SpO2 voorzorgsmaatregelen. . . . . . . . . . . . . . 151De Nellcor OxiMax MCable aansluiten . . . . . . 152Voorbereiding van de patiënt op SpO2-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153SpO2-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Toegang tot het SpO2-dialoogvenster . . . . . . . 155Instelfuncties voor SpO2-parameters . . . . . . . 155

Temperatuur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Overzicht van temperatuurbewaking. . . . . . . . 158De temperatuursondes aansluiten . . . . . . . . . 158Temperatuurweergave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161Toegang verkrijgen tot het dialoogvenster Temperatuur . . . . . . . . . . . . . . 162Instelfuncties voor temperatuurparameters. . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Niet-invasieve bloeddruk (NIBP) . . . . . . . . . 163

Overzicht van NIBP-bewaking. . . . . . . . . . . . . 164NIBP voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . 165De NIBP-slang en -manchet aansluiten . . . . . 166Voorbereiding van de patiënt op NIBP-bewaking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167NIBP-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168NIBP-metingsmodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Veneuze stase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171Toegang tot het NIBP-dialoogvenster . . . . . . . 172Instelfuncties voor NIBP-parameters. . . . . . . . 172


Inhoud

Invasieve bloeddruk (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . 173

Overzicht van IBP-bewaking . . . . . . . . . . . . . . 174IBP voorzorgsmaatregelen. . . . . . . . . . . . . . . . 176De Hemo4- en Hemo2-pods aansluiten . . . . . . 177De MPod – QuadHemo aansluiten. . . . . . . . . . 178De Dual Hemo MCable aansluiten . . . . . . . . . . 179Voorbereiding van de patiënt op IBP-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180IBP-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180IBP-drukkanalen van labels voorzien . . . . . . . . 181Standaarddruklabels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182Druklabelconflicten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183Een IBP-transducer nullen . . . . . . . . . . . . . . . . 183Pulmonale wiggedruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185Toegang tot het IBP-dialoogvenster . . . . . . . . . 185Instelfuncties voor IBP-parameters . . . . . . . . . 185

Hartminuutvolume (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Overzicht van de C.O.-bewaking . . . . . . . . . . . 188C.O.-voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . 188De C.O.-hardware aansluiten. . . . . . . . . . . . . . 189Voorbereiding van de patiënt op C.O.-bewaking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Kooldioxideconcentraties (CO2) . . . . . . . . . . 193

Overzicht van CO2-bewaking . . . . . . . . . . . . . . 194CO2 voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . 194De CO2-sensor aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . 196Voorbereiding van de patiënt op CO2-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197CO2-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198Toegang tot het CO2-dialoogvenster . . . . . . . . 200Instelfuncties voor CO2-parameters . . . . . . . . . 201

Systeemconfiguratie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Overzicht systeemconfiguratie . . . . . . . . . . . . . 204Algemene instellingen configureren . . . . . . . . . 205De patiëntinstellingen configureren . . . . . . . . . 206De systeeminstellingen configureren . . . . . . . . 207De systeeminformatie bekijken. . . . . . . . . . . . . 210De biomed-instellingen configureren . . . . . . . . 211De scherminstellingen configureren . . . . . . . . . 213Configureren alarminstellingen. . . . . . . . . . . . . 215

Probleemoplossing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Berichten voor apparaatcommunicatie . . . . . . 218M540-batterijberichten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219ECG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222ARR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224Ademhaling (RFi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232Temperatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

Onderhoud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Onderhoud van de IACS-componenten . . . . . 243Veiligheidsinspecties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Reiniging en desinfectie . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Overzicht van het schoonmaken en desinfecteren van de M540 en de bijbehorende accessoires . . . . . . . . . . . 246Aanbevolen schoonmaakmiddelen . . . . . . . . . 247De M540, M500 en PS50 schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . 248MCables en Mpods schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Patiëntkabels schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Herbruikbare ECG-afleidingen schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . 250Temperatuursensoren en kabels schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . 251NIBP-manchetten schoonmaken. . . . . . . . . . . 252IBP-transducers en hemodynamische pods schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . 252Mainstream CO2-sensoren en luchtwegadapters schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Verwijderen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Inhoud


Technische gegevens . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258Infinity M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261Voeding (PS50) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262Infinity MCable – Mainstream CO2. . . . . . . . . . 263Infinity MCable – Masimo SET en Infinity MCable – Masimo SET Rainbow . . . . . 264Infinity MCable – Nellcor OxiMax . . . . . . . . . . . 265Infinity Hemo2- en Hemo4-pods. . . . . . . . . . . . 266Infinity MPod – Quad Hemo . . . . . . . . . . . . . . . 267Infinity MCable – Dual Hemo . . . . . . . . . . . . . . 268Analoge Sync MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Infinity MCable – Nurse Call . . . . . . . . . . . . . . . 271Parameterbewakingsspecificaties . . . . . . . . . . 272Elektromagnetische compatibiliteit . . . . . . . . . . 286

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291


Voor uw veiligheid en die van uw patiënten


Volg Gebruiksaanwijzing strikt op. . . . . . . . . . . 10Training. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Veiligheidsinspecties en onderhoud . . . . . . . . . 10Veiligheidsinspecties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Accessoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Installatie van accessoires . . . . . . . . . . . . . . . . 11Steriele accessoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Beperkingen voor gebruik. . . . . . . . . . . . . . . . . 11Aangesloten apparaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Veilige aansluiting op andere elektrische apparatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Netwerken en aansluiting op andere apparaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Aansluiting op een ziekenhuisnetwerk . . . . . . . 12Veiligheid van de patiënt. . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Algemene veiligheidsinformatie . . . . . . . . . . 13

Niet voor gebruik in explosiegevaarlijke of met zuurstof verrijkte omgevingen . . . . . . . . 13Informatie over elektromagnetische compatibiliteit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Plaats van gebruik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Voorzorgsmaatregelen bij defibrillator . . . . . . . 14Elektrochirurgie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15



Volg Gebruiksaanwijzing strikt op

Training

Training voor gebruikers is beschikbaar via de verantwoordelijke Dräger-organisatie. Zie www.draeger.com voor meer informatie.

Veiligheidsinspecties en onderhoud

Veiligheidsinspecties

Het medische apparaat moet aan periodieke veilig-heidsinspecties onderworpen worden. Zie het hoofdstuk "Onderhoud".

WAARSCHUWINGVóór elke behandeling en elk gebruik van het medische apparaat dient men alle hoofdstuk-ken van deze Gebruiksaanwijzing terdege te kennen en op te volgen. Het medische appa-raat is uitsluitend bestemd voor de gebruiks-doelen die worden genoemd onder "Beoogd gebruik" op pagina 17 en in combinatie met een passende vorm van patiëntbewaking. Alle signaalwoorden WAARSCHUWING en LET OP in de gebruiksaanwijzing en alle gegevens op labels op het medische apparaat moeten strikt in acht worden genomen. Wanneer deze vei-ligheidsinformatie niet in acht genomen wordt, geldt dit gebruik van het medische apparaat als oneigenlijk gebruik.

WAARSCHUWINGElk medisch apparaat moet regelmatig wor-den geïnspecteerd om het blijvende veilige gebruik te garanderen.

Dit medische apparaat moet regelmatig wor-den geïnspecteerd en onderhouden door geschoold technisch personeel. Alle nodige reparaties moeten ook worden uitgevoerd door geschoold technisch personeel.

Voor het onderhoud mogen alleen authentieke reparatieonderdelen van Dräger worden gebruikt. Het gebruik van reparatieonderdelen die niet van Dräger zijn kan een negatief effect hebben op de bediening van het apparaat (zie het hoofdstuk "Onderhoud"). Dräger beveelt ook aan een onderhoudscontract af te sluiten zodat alle reparaties kunnen worden uitgevoerd door DrägerService.



Accessoires

Installatie van accessoires

Volg de montage-instructies en Gebruiksaanwijzing strikt op.

Steriele accessoires

Beperkingen voor gebruik

Aangesloten apparaten

Veilige aansluiting op andere elektrische apparatuur

Netwerken en aansluiting op andere apparaten

Bij het combineren van Dräger-apparaten met andere elektrische apparaten, moet de eigenaar zich ervan vergewissen dat het resulterende sys-teem voldoet aan de vereisten zoals vermeld in de volgende normen:– IEC 60601-1 (EN 60601-1)

Medische elektrische apparatuur Deel 1: Algemene veiligheidsvoorschriften

WAARSCHUWINGAlleen de accessoires die in accessoirelijst Infinity Acute Care System – M540-patiëntmo-nitor Gebruiksaanwijzing (meest recente uit-gave) worden genoemd, zijn getest en goedgekeurd voor gebruik in combinatie met het medische apparaat.

Er wordt daarom ook met klem aangeraden om uitsluitend deze accessoires in combinatie met het medische apparaat te gebruiken. Anders kunnen er nadelige gevolgen ontstaan voor de werking van het medische apparaat.

LET OPInstalleer accessoires op het basisapparaat in overeenstemming met de gebruiksaanwijzing van het basisapparaat. Verzeker u ervan dat er een veilige verbinding bestaat met het basisapparaat.

LET OPGebruik geen steriel verpakte accessoires als de verpakking geopend of beschadigd is of als er aanwijzingen zijn dat de accessoires niet steriel zijn. Artikelen voor eenmalig gebruik mogen niet opnieuw gebruiksklaar worden gemaakt of wor-den gesteriliseerd. Hergebruik, herbewerking of sterilisatie kan namelijk tot gevolg hebben dat het medische apparaat niet meer naar behoren func-tioneert en de patiënt letsel oploopt.

LET OPDit apparaat is uitsluitend bedoeld voor gebruik in klinische omgevingen en ambulanceauto's en uitsluitend door personen met specifieke training en ervaring in het gebruik ervan.

WAARSCHUWINGHet aansluiten van apparaten of combinaties van apparaten op manieren die niet in deze Gebruiksaanwijzing worden beschreven kan een negatief effect hebben op de bediening van een of meer van de aangesloten apparaten en kan het risico op een elektrische schok bij de patiënt vergroten. Voordat u combinaties van apparaten inzet, moet u de gebruiksaan-wijzingen voor alle aangesloten apparaten strikt opvolgen.

LET OPElektrische aansluitingen op apparatuur die niet vermeld staat in deze Gebruiksaanwijzing of in deze montage-instructies mogen alleen tot stand gebracht worden wanneer deze door de respec-tievelijke fabrikanten toegestaan worden.



– IEC 60601-1-1 (EN 60601-1-1)Medische elektrische apparatuur Deel 1-1: Algemene veiligheidsvoorschriftenBijkomstige norm: Veiligheidsvoorschriften voor elektrische medische systemen

– IEC 60601-1-2 (EN 60601-1-2)Medische elektrische apparatuur Deel 1-2: Algemene veiligheidsvoorschriftenBijkomstige norm: Elektromagnetische compa-tibiliteit; Eisen en tests

– IEC 60601-1-4 (EN 60601-1-4)Medische elektrische apparatuur Deel 1-4: Algemene veiligheidsvoorschriftenBijkomstige norm: Programmeerbare elektri-sche medische systemen

Combinaties van Dräger-apparaten en apparaten van derden die niet zijn goedgekeurd door Dräger kunnen een negatief effect hebben op de bedienen van die apparaten en kunnen het risico op verwon-dingen bij de patiënt vergroten.

Volg de montage-instructies en Gebruiksaanwijzing van alle aangesloten apparaten strikt op.

Aansluiting op een ziekenhuisnetwerk

Veel medische apparaten die door Dräger zijn geproduceerd maken gebruik van netwerken voor het in real-time overdragen van patiëntgegevens en het melden van alarmcondities aan klinische gebruikers. Ziekenhuizen dienen IEC 80000-1 te raadplegen voordat geprobeerd wordt dergelijke medische apparaten aan te sluiten op hun IT-net-werk. De technische documentatie die fabrikanten zoals Dräger volgens IEC 80000-1 beschikbaar moeten stellen ter ondersteuning van dergelijke netwerkverbindingen kan worden aangevraagd.

Neem contact op met uw Dräger-vertegenwoordi-ger voor die informatie of voor het onderhandelen over een IEC 80000-1 Responsibility Agreement voor aanvullende ondersteuning van Dräger.

Veiligheid van de patiënt

Bij het ontwerp van het medische apparaat, de bij-behorende documentatie en de labels op het medi-sche apparaat is verondersteld dat het medische apparaat alleen zal worden gekocht en gebruikt door medisch deskundig personeel. Bepaalde inherente kenmerken van het medische apparaat worden daarom als bekend verondersteld voor kli-nische gebruikers. In de instructies, WAARSCHU-WINGEN en LET OP-opmerkingen wordt daarom de aandacht voornamelijk gericht op specifieke kenmerken van het medische apparaat van Dräger.

Deze Gebruiksaanwijzing verwijst niet naar de diverse gevaren die mogen worden verondersteld bekend te zijn bij medisch deskundig personeel dat dit medische apparaat bedient, de gevolgen van een verkeerd gebruik van het medische product of de mogelijke nadelige gevolgen bij patiënten met een abnormaal ziektebeeld. Wijzigingen aan of verkeerd gebruik van dit medische apparaat kun-nen gevaarlijk zijn.

LET OPHet medische apparaat mag alleen worden gebruikt met geteste software die door Dräger goedgekeurd is. Alle modificaties van instellingen van het besturingssysteem kunnen de gebruiks-veiligheid nadelig beïnvloeden. De verantwoorde-lijkheid voor dergelijke wijzigingen ligt bij de eigenaar.



Algemene veiligheidsinformatie

De volgende WAARSCHUWING en LET OP-opmerkingen gelden voor de algemene werking van het apparaat.Zie voor WAARSCHUWINGEN en LET OP-opmer-kingen aangaande specifieke subsystemen of eigenschappen van het medische apparaat, in de respectievelijke paragrafen van deze Gebruiksaan-wijzing of in de Gebruiksaanwijzing van een ander product dat in combinatie met dit apparaat wordt gebruikt.

Voor landen waar EG-richtlijn 2002/96/EG geldt

Dit apparaat is onderworpen aan de EU-richtlijn 2002/96/EG (AEEA). Om te voldoen aan de regis-tratie in overeenstemming met deze richtlijn mag dit apparaat niet ingeleverd worden bij een gemeente-lijk inzamelpunt voor afgedankte elektrische en elektronische apparatuur. Dräger heeft een bedrijf gemachtigd om dit apparaat op de juiste wijze in te nemen en af te voeren.

Om inzameling in gang te zetten of wanneer u meer uitvoerige informatie wenst, kunt u de website van Dräger bezoeken op www.draeger.com. Gebruik de zoekfunctie met het trefwoord "WEEE" om de rele-vante informatie te vinden. Wanneer u geen toe-gang heeft tot de Dräger website, kunt u contact opnemen met de lokale Dräger organisatie.

Niet voor gebruik in explosiegevaarlijke of met zuurstof verrijkte omgevingen

WAARSCHUWINGWerp batterijen weg volgens de plaatselijke veiligheidsvoorschriften. Werp de batterijen nooit in vuur om brand of explo-sies te voorkomen.

WAARSCHUWINGOm elektrische schokken te voorkomen, moet u alle kabels vóór gebruik inspecteren. Gebruik nooit kabels die scheurtjes vertonen, zijn versleten of anderszins zijn beschadigd (anders kunnen de prestaties verslechteren of kan de patiënt gevaar lopen).

LET OPVoordat u een patiënt verplaatst, moet u om ver-wonding van de patiënt te voorkomen alle sen-sors loskoppelen die tijdens het transport niet worden gebruikt.

LET OPLees alle schoonmaakinstructies (bijvoorbeeld, origineel van de fabrikant van het desinfectiemiddel en het ziekenhuis) goed door voor het schoonmaken van het apparaat. Zie het hoofdstuk "Reiniging en desinfectie" op pagina 245 voor apparaatspecifieke reini-gingsinstructies. Vocht kan de circuits beschadi-gen, essentiële prestaties in gevaar brengen en veiligheidsrisico's opleveren.

WAARSCHUWINGDit medische apparaat is niet bedoeld voor gebruik in met zuurstof verrijkte omgevingen of in omgevingen waarin ontvlambare of explosieve gasmengsels aanwezig kunnen zijn.

WAARSCHUWINGZorg tijdens het plaatsen van het apparaat voor voldoende ventilatie. Dek het apparaat niet af met dekens.



Informatie over elektromagnetische compatibiliteit

Voor elektromedische apparatuur gelden speciale voorzorgsmaatregelen betreffende de elektromag-netische compatibiliteit (EMC). Daarom moet de apparatuur worden geïnstalleerd en in gebruik wor-den genomen in overeenstemming met de EMC-voorschriften zoals vermeld op pagina 286.

De prestaties van de medische elektrische appara-tuur kunnen worden beïnvloed door het gebruik van draagbare of mobiele RF-communicatieapparatuur in de buurt.

Plaats van gebruik

Gebruik apparaten (monitors, MPods, MCables en accessoires) alleen in gebieden die voldoen aan de omgevingsvereisten vermeld in het hoofdstuk met technische gegevens.

Voorzorgsmaatregelen bij defibrillator

De M540 en randapparatuur zijn beschermd tegen hoogfrequentie interferentie van defibrillators en elektrochirurgische units en tegen 50- en 60-Hz stroomlijn interferentie.

WAARSCHUWINGRaak de patiënt niet aan terwijl u andere geleidende onderdelen aanraakt, waaronder blootlig-gende pennen of een aansluiting die is gemarkeerd met het ESD-waarschuwingssymbool.

WAARSCHUWINGOm storing van en door andere apparaten te voorkomen, mag u geen apparaten (monitors, MPods, MCables en accessoires) gebruiken binnen 10 m van apparatuur die microgolven of andere hoogfrequente golven voortbrengt.

WAARSCHUWINGZorg ervoor dat het apparaat juist is gemon-teerd en bevestigd om letsel te voorkomen. Zorg ervoor dat wordt voldaan aan de ver-eisten voor maximale belasting en voor de helling van de vloer. Raadpleeg voor gedetail-leerde informatie de documentatie van de montagefabrikant.

WAARSCHUWINGPlaats en bevestig sensorkabels zorgvuldig om de kans op verstikking van de patiënt zo klein mogelijk te houden. Plaats bovendien de sensorkabels zodanig dat de kans op induc-tielussen zo klein mogelijk is.

LET OPOm oververhitting te voorkomen, mag u het appa-raat niet in direct zonlicht of in de buurt van ver-warmingselementen plaatsen.

LET OPNa langdurige aanwezigheid in een koude omge-ving, moet u het apparaat langzaam laten accli-matiseren zodat er zich geen condens kan vormen op de elektronische onderdelen en schade wordt voorkomen.

LET OPOm beschadiging van het aanraakscherm te voorkomen, mag het voorpaneel van de appa-raten niet in aanraking komen met scherpe instru-menten.

LET OPOm kortsluiting en andere beschadiging van het apparaat te voorkomen, raadt Dräger aan geen vloeistof in aanraking te laten komen met de IACS-apparaten wanneer deze op een stopcon-tact zijn aangesloten. Als er per ongeluk een vloeistof op het apparaat wordt gemorst, stelt u het betreffende apparaat zo snel mogelijk bui-ten werking. Laat technisch personeel controleren of de patiëntveiligheid niet in gevaar is.



Elektrochirurgie

Observeer de volgende voorzorgsmaatregelen tij-dens elektrochirurgie om interferentie van de elek-trochirurgische unit (ESU) te verminderen en de veiligheid voor gebruiker en patiënt te verbeteren.

LET OPOm verbrandingen en elektrische schok te voor-komen door het langs een andere route sturen van elektrische stroom door elektroden, positio-neert u de defibrillatorelektroden niet in de buurt van elektroden of sensoren.

LET OPDefibrilleer alleen over de borst.

LET OPDoor de ECG-elektroden en -kabels te gebruiken die door Dräger zijn gespecificeerd, beschermt u het apparaat tegen beschadiging tijdens defi-brillaties en vermindert u de ruis en storingen in de ECG-curven.

WAARSCHUWINGGebruik altijd accessoires die zijn ontworpen voor ESU-omgevingen om betere prestaties te waarborgen en de kans op brandwonden tij-dens operaties zo klein mogelijk te houden. Gebruik geen huidtemperatuursondes.

WAARSCHUWINGOm de kans op brandwonden tijdens elektro-chirurgie re reduceren, dient u de sensor of transducer (ECG, druk, SpO2) en de bijbeho-rende kabels uit de buurt te houden van het operatiegebied, de ESU retourelektrode en de aarde.

OPMERKINGDek intern aangebrachte herbruikbare tempera-tuursensoren af met een temperatuursondeom-hulsel.


Deze pagina is opzettelijk leeggelaten


Beoogd gebruik

Beoogd gebruik

Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Gebruiksaanwijzing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Beoogd gebruik


Infinity M540

De Infinity M540 (M540) is bedoeld voor multipara-meterbewaking; fysiologische patiëntinformatie verkregen via aangesloten hardware in een omgeving waar patiëntenzorg wordt verleend door opgeleide professionals in de gezondheidszorg. De M540 is bedoeld om per keer één patiënt te bewaken.

De M540 is tevens bedoeld voor patiënttransport binnen of buiten het ziekenhuis in een ambulanceauto.

De M540 en enige gekoppelde hardware zijn niet bedoeld voor gebruik in de volgende zieken-huisomgevingen:

– Hogedrukkamers

– Omgevingen met MRI-apparatuur

Gebruiksaanwijzing

De M540 kan de volgende parameters controleren:

– Hartfrequentie

– Aritmie (alleen volwassen en pediatrische patiënten)

– 12-afleidingen ECG-bewaking met inbegrip van TruST

– ST-segmentanalyse (alleen volwassen en pediatrische patiënten)

– ST-segmentanalyse met 12 afleidingen (alleen volwassen en pediatrische patiënten)

– Apneu

– Ademhalingsfrequentie

– Invasieve bloeddruk

– Niet-invasieve bloeddruk

– Temperatuur

– Cardiac Output (alleen mogelijk wanneer de M540 gekoppeld is in een IACS-configuratie)

– Arteriële zuurstofverzadiging (SpO2)

– Polsslag

– Mainstream etCO2

– Perfusie-index (PI)

– Totaal hemoglobine (SpHb)

– Totale zuurstofinhoud (SpOC)

– Carboxyhemoglobineverzadiging (SpCO)

– Methemoglobineverzadiging (SpMet)

– Patient volume index (PVI)


Systeemoverzicht

Systeemoverzicht

Overzicht van Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . 20

Voorpaneel van de M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Achterpaneel van de M540. . . . . . . . . . . . . . . . 22M540-zijpaneel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Infinity M500 Docking Station . . . . . . . . . . . . 23

Voorpaneel van de M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Achterpaneel van de M500. . . . . . . . . . . . . . . . 23M540 gekoppeld aan de M500. . . . . . . . . . . . . 24

Extra hardware . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Apparaatsymbolen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Draadloze symbolen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Afkortingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Systeemoverzicht


Overzicht van Infinity M540

In deze Gebruiksaanwijzing wordt de M540 beschreven. Deze monitor is een robuuste, lichtge-wicht, handzame, transporteerbare patiëntmonitor met een aanraakscherm en onafhankelijke gebrui-kersinterface. Gekoppeld aan de Infinity M500 (zie pagina 49), werkt de M540 als de signaalver-werver en gegevensverwerkingsmodule voor de Infinity C500/C700. Dit is het primaire scherm voor het Infinity Acute Care System (IACS).

De M540 voorziet naadloos in patiëntbewaking wanneer het is afgekoppeld van de M500 ten behoeve van patiënttransport (zie pagina 49)

De M540 is bovendien uitgerust met een draadloze optie waarmee patiëntgegevens naar het ICS (Infinity CentralStation) kunnen worden verzonden tijdens transport.

Omdat de M540 tevens onderdeel uitmaakt van een IACS-configuratie, worden enkele van de IACS-componenten hier eveneens beschreven. Voor specifieke informatie met betrekking tot de IACS raadpleegt u Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassingen.

De volgende termen worden in deze Gebruiksaan-wijzing gehanteerd:

– Cockpit – verwijst naar de Infinity C700 Medical Cockpit of de Infinity C500 Medical Cockpit. Dit is de weergavemodule van het Infinity Acute Care System

– M540 – verwijst naar de Infinity M540-patiënt-monitor

– M500 – verwijst naar de Infinity M500 die de M540 borgt en de interne batterij van de M540 oplaadt.

– PS50 – verwijst naar de M500 50W-voedingseenheid

– Aansluiten van de M540 – verwijst naar het plaatsen van de M540 op de M500

De M540 aangesloten op een M500 kan worden opgesteld als een stand-alone configuratie om de batterij op te laden wanneer de M540 geen deel uitmaakt van een IACS-configuratie.

Het onderstaande diagram toont een M540 stand-alone configuratie. Als toevoeging kunt u verschil-lende hardware aansluiten om de bewakingsmoge-lijkheden uit te breiden.

A M540

B M500

C Systeemkabel (MS20345)

D PS50-stroomtoevoer

E PS50-stroomkabel

101

A

B

E D

C


Systeemoverzicht

Voorpaneel van de M540

De onderstaande illustratie toont de elementen van het voorpaneel.

A 8 functietoetsen (zie pagina 37)

B Hoofdbalk (zie pagina 38)

C Parametervak (zie pagina 39)

D NIBP, vaste toets

E Alarmbalk

F Aan/uit, vaste toets

G Audio pauze, vaste toets

H Parametervak bij alarm

I Curvegebied (zie pagina 39)

M540 vaste toetsen

De M540 heeft de volgende vaste toetsen:

098

A1234

B C D

E

5678

FGHI

Toets FunctieAan/uit, vaste toets

Schakelt de M540 in of uit.

De LED-knop flikkert wanneer de M540 ontkoppeld is; de LED-knop brandt continu wanneer de M540 gekoppeld is.

Batterij-LEDDe batterij-LED brandt continu wan-neer de M540 is gekoppeld om te tonen dat de batterij wordt opgela-den; de batterij-LED is gedoofd wan-neer de M540 ontkoppeld is.

Audio pauze, vaste toets

Hiermee worden akoestische alarm-signalen gedurende 2 minuten onderdrukt.

NIBP start/stop, vaste toets

Hiermee worden NIBP-metingen gestart/gestopt.

Systeemoverzicht


Achterpaneel van de M540

A Contactpunten opladen

B Labels

C Optische Ethernetkoppelingen

M540-zijpaneel

A NIBP

B Temp (2) / Aux

C SpO2

D Hemo

E CO2

F ECG

200

A B

C

310

A

B

CDE

F


Systeemoverzicht

Infinity M500 Docking Station

De M500 is het mechanische apparaat waarmee de M540 wordt bevestigd en aangedreven. De M500 laadt tevens de batterij van de M540 op. Als de M540 onderdeel uitmaakt van een IACS-configuratie, bestuurt de M500 de communicatie tussen de M540 en de Cockpit via een optische Ethernet-verbinding.

Voorpaneel van de M500

A Vergrendelmechanisme – hiermee wordt de M540 vastgezet (zie "De M540 vergrende-len/ontgrendelen" op pagina 50 voor meer gedetailleerde informatie)

B Ontheffingsknop voor het ontkoppelen van de M540 (u hoeft maar één knop in te drukken om de M540 te ontkoppelen)

C Optische Ethernetkoppelingen

D Pennen voor het laden van de batterij van de M540. Deze pennen voorzien de M540 tevens van stroom als het apparaat is gekoppeld

Achterpaneel van de M500

E Connector voor verpleegkundigenop-roepsysteem

F Netwerklampje – brandt groen indien aangeslo-ten op het netwerk

G Systeemkabelconnector

301

A BB

D

C

302

EF

G

Systeemoverzicht


M540 gekoppeld aan de M500

Het onderstaande diagram toont de M540 gekop-peld aan de M500.

A M540

B M500

Extra hardware

In de volgende tabel worden de extra apparaten vermeld die op de M540 kunnen worden aange-sloten.

097

A

B

Apparaat Beschrijving AansluitingInfinity MCable – Masimo SET Meet het percentage

functionele hemoglobine verza-digd met zuurstof (%SpO2) en vermeldt de perfusie index (PI) en de polsslag (PLS).

Wordt direct aangesloten op de SpO2-connector van de M540 (zie pagina 136 en zie pagina 152).

Infinity MCable – Masimo SET Rainbow

Meet het percentage functionele hemoglobine verzadigd met zuur-stof (%SpO2) en vermeldt de per-fusie index (PI) en de polsslag (PLS). Bovendien meet het de totale hoeveelheid hemoglobine (SpHb), de totale zuurstofinhoud (SpOC), de patiëntvolume-index (PVI), de carboxyhemoglobine-verzadiging (SpCO), de methe-moglobineverzadiging (SpMet).

Infinity MCable – Nellcor OxiMax Meet het percentage functionele hemoglobine verzadigd met zuur-stof (%SpO2) en de polsfrequen-tie (PLS).


Systeemoverzicht

Hemo4-pod

Infinity MPod – QuadHemo

Meet tot vier drukken, Cardiac Output en kern- en lichaamsop-pervlaktemperatuur.

Wordt direct aangesloten op de Hemo-connector van de M540 (zie de informatie beginnend op zie pagina 177).Hemo2-pod Meet tot twee drukken, Cardiac

Output, kern- en lichaamsopper-vlaktemperatuur.

Infinity MCable – Dual Hemo Hiermee worden maximaal twee drukwaarden gemeten.

Infinity MCable – Mainstream CO2

Hiermee wordt de mainstream-CO2 gemeten.

Wordt direct aangesloten op de CO2 -connector van de M540 (zie pagina 196).

Infinity MCable – Analog/Sync Geeft een synchronisatiepuls af om defibrillatoren tijdens de cardioversie te synchroniseren met de hartslag van de patiënt. De analoge uitvoerfunctie stuurt ECG- en arterieel bloeddruksig-naal naar een apparaat zoals een ballonpomp in de aorta.

Wordt aangesloten op de Temp/aux-connector van de M540 (zie pagina 158), of met een y-kabel op de CO2-con-nector.

Systeemoverzicht


Apparaatsymbolen

Lees begeleidende documenten voor specifieke veiligheidsinformatie

Alarmbewaking is tijdelijk gedeactiveerd

Let op: raadpleeg begeleidende documenten

Alarmbewaking permanent gedeactiveerd

Batterijstatus (wanneer de batterij volledig is opgeladen, zijn alle segmenten in het symbool ingevuld)

De akoestische alarmtoon is tijdelijk gepauzeerd

Functie/instelling is ontgrendeld De akoestische alarmtoon is permanent uit-geschakeld

Functie/instelling is vergrendeld Longsymbool dat knippert bij elke waargeno-men ademhaling

Fabrikant Hartbliepje dat knippert bij iedere gedetec-teerde puls

Fabricagedatum Pacemakerdetectie is geactiveerd. Het hartsymbool knippert voor iedere gedetec-teerde gepacete puls.

IPX4 Mate van bescherming tegen binnendrin-gende vloeistof

Stroom aan/uit

Onderste alarmgrenzen Niet-wegwerpbaar onderdeel

Bovenste alarmgrenzen Onderdeelnummer en revisie van apparaat

Alarmgrenzen automatisch instellen Serienummer van apparaat


Systeemoverzicht

Draadloze symbolen

De volgende symbolen verschijnen alleen in de hoofdbalk van de M540 als het apparaat draadloos op transport is.

Batterij opladen LED Volwassene, patiëntcategorie

De luidspreker wordt gedeactiveerd Pediatrisch, patiëntcategorie

ESD-waarschuwing Neonaat, patiëntcategorie

De M540 is gekoppeld en aangesloten op het netwerk

Wit draadloos symbool dat aangeeft dat de M540 over een optimale verbinding met een draadloos toegangspunt beschikt

Wit draadloos symbool dat aangeeft dat de M540 over een goede verbinding met een draadloos toegangspunt beschikt

Wit draadloos symbool dat aangeeft dat de M540 over een adequate verbinding met een draadloos toegangspunt beschikt

Het symbool wordt wit weergegeven als de M540 nog steeds is verbonden met een draadloos toegangspunt maar er geen gege-vens naar het ICS worden verzonden.

Dit symbool wordt rood weergegeven dat de M540 niet langer is verbonden met een draadloos toegangspunt.

Systeemoverzicht


Afkortingen

De onderstaande tabel toont de afkortingen in deze Gebruiksaanwijzing en de afkortingen die worden weergegeven op de M540.

Afkorting Beschrijving%gepacet percentage gepacete hartslagen

AHA American Heart Association

AIVR versneld idioventriculair ritme

alv alveolair

apn apneu

APR arteriële polsslag

ARR aritmie

ART arteriële druk

ART D ART diastolische waarde

ART M ART gemiddelde waarde

ART S ART systolische waarde

ARTF artefact

ASY asystolie

aVF ECG-afleiding aVF

aVL ECG-afleiding aVL

aVR ECG-afleiding aVR

BGM bigeminie

BRADY bradycardie

C.O. Hartfunctie

C.O. avg Gemiddelde cardiac output

CI hartindex

CISPR Internationaal Speciaal Comité over Radio Interferentie

CO2 kooldioxide

CO-Ox CO-oximetrie

CPP cerebrale perfusiedruk

CPT ventriculair couplet

CVD centrale veneuze druk

dV1 tot dV6 afgeleide borstafleidingen

ECG elektrocardiogram

et end-tidal (in combinatie met gaswaarden)

GP1 tot 4 D algemene druk 1-4 diastolische waarde

GP1 tot 4 M algemene druk 1-4 gemiddelde waarde

GP1 tot 4 S algemene druk 1-4 systolische waarde

Hb hemoglobine

HF hartfrequentie

I ECG-afleiding I

IACS Infinity Acute Care System

IBP invasieve bloeddruk

ICD intracraniale druk

ICS Infinity CentralStation

IEC International Electrotechnical Commission

II ECG-afleiding II

III ECG-afleiding III

in inademing (in combinatie met gaswaarden)

ISO iso-elektrisch punt of International Organization for Standardization

LA linkerarm (ECG)

LA linkeratriumdruk

LV linkerventrikeldruk

LV D linker ventriculaire diastolische waarde

LV M linker ventriculaire gemiddelde waarde

LV S linker ventriculaire systolische waarde

Manchet continue manchetdrukwaarde tijdens meting

Afkorting Beschrijving


Systeemoverzicht

NIBP niet-invasieve bloeddruk

NIBP D NIBP diastolische waarde

NIBP M NIBP gemiddelde waarde

NIBP S NIBP systolische waarde

PA longslagaderdruk

PA D PA diastolische waarde

PA M PA gemiddelde waarde

PA S PA systolische waarde

PI perfusie-index (SpO2)

PLS polsslag van SpO2

PVC/min frequentie van PVC (preventricu-laire contracties) per minuut

PVI patiëntvolume-index

RA rechterarm (ECG)

RA rechteratriumdruk

Resp ademhaling

RFc ademhalingsfrequentie (CO2)

RFi ademhalingsfrequentie (impedantie)

RL rechterbeen (ECG)

RUN ventriculaire run

RV rechterventrikeldruk

RV D RV diastolische waarde

RV M RV gemiddelde waarde

RV S RV systolische waarde

RVSW werk rechter ventriculaire slag

RVSWI index werk rechter ventriculaire slag

SpCO koolmonoxide gekoppeld aan hemoglobine

SpHb totale hemoglobineniveaus in arterieel of veneus bloed

SpHbv totaal hemoglobine (veneus)

SpMet methemoglobineverzadiging

SpO2 polsslag zuurstofsaturatie

Afkorting BeschrijvingSpOC totale zuurstofinhoud

STd(x) ST-afwijking van afgeleide afleidingen (dV1 tot dV6)

ST(x) ST-afwijking van afleiding (x)

SVT supraventriculaire tachycardie

TACH tachycardie

Tbloed bloedtemperatuur

Tinj injectaattemperatuur

TruST algoritme dat een TruST-12-aflei-dingen-ECG (inclusief de afgeleide borstkasafleidingen dV1, dV3, dV4, dV6) biedt door een set met 6 leads te gebruiken die de ECG-afleidin-gen I, II, III, aVL, aVR, aVF, V2 en V5 levert.

V borstafleiding van een 5 of 6 leads set.

V+ tweede borstafleiding van een 6 leads set

V1 tot V6 ECG-borstafleidingen V1 tot V6

VESA Video Electronics Standard Association

VF ventriculaire fibrillatie

VTACH ventriculaire tachycardie

Afkorting Beschrijving


Werkingsconcept

Werkingsconcept

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

M540 draadloze modus . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Communiceren met het Infinity-netwerk . . . . . . 33Communicatie met het ICS (Infinity CentralStation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Onderbrekingen van netwerkcommunicatie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Afstandsbediening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Opnamen voor M540 bij draadloos transport. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Functietoetsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Standaardtoewijzingen van functietoetsen . . . . 37Alternatieve toewijzingen van functietoetsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Bewakingsgebied . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Kopbalk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Parametervakken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Curven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Dialoogvensters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Het scherm bijstellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Aanraakscherm kalibreren . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Batterijsterkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Oplaadtijden batterij . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Werktijden batterij. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Batterij bijna leeg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Stroomspaarstand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Weergaven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Een weergave selecteren. . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Profielen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Stand-by-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Privacy-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46


Werkingsconcept

Overzicht

De M540 is een draagbare patiëntbewakingsmoni-tor die bij de patiënt blijft zowel aan het bed als door het hele ziekenhuis. Deze kleine, lichtgewicht, spatwaterdichte monitor maakt transporteren min-der gecompliceerd voor de patiënt, waarbij het risico op niet waargenomen gebeurtenissen wordt verminderd en waarbij de efficiëntie voor de specia-list wordt verbeterd.

De M540 ontkoppelt van en koppelt aan het M500 Docking Station dat de gegevensuitwisseling tot stand brengt met het Infinity Acute Care System (IACS). Wanneer de M540 is aangesloten, blijft deze bedzijdig en verstuurt deze alle patientgege-vens naar de Infinity Medical Cockpit, de belangrijk-ste weergavecomponent van het IACS. Voor gedetailleerde informatie over hoe de M540 werkt in een IACS-configuratie, raadpleegt u de Gebruiksaanwijzing onder het kopje 'Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassingen'.

Wanneer de M540 is ontkoppeld, blijft deze de patiënt bewaken. Zodra de koppeling is hersteld, verstuurt de M540 automatisch de patiëntgegevens die zijn verzameld tijdens patiëntentransport naar de Cockpit.

De M540 is tevens uitgerust met een draadloze optie waarmee patiëntgegevens via het Infinity-net-werk naar het ICS (Infinity CentralStation) kunnen worden verzonden tijdens transport.

De M540 kan tevens worden gekoppeld in de M500 in een standalone configuratie die uitsluitend is bedoeld voor het opladen van de batterij. Voor details, zie "De systeemkabels aansluiten in een stand-alone configuratie voor de M540" op pagina 51.

M540 draadloze modus

Als de draadloze optie is geactiveerd en goed is geconfigureerd, schakelt de M540 automatisch binnen 10 seconden na het loskoppelen van de M500 naar de draadloze transportmodus. Voor gedetailleerde informatie over het configureren van de draadloze optie (bijvoorbeeld het instellen van IP-adressen of het activeren en deactiveren van de draadloze modus), raadpleegt u de service-instructies.

Een van de volgende symbolen verschijnt in de hoofdbalk van de M540 als de M540 zich in de draadloze modus bevindt.

Als een M540 opnieuw wordt gekoppeld, verdwijnt het draadloze symbool en wordt dit vervangen door het volgende symbool , dat aangeeft dat de M540 is gekoppeld en aangesloten op de Cockpit. Bovendien worden alle gegevens die tijdens het transport zijn verzameld naar de Cockpit gekopi-eerd. De M540 kan niet draadloos communiceren terwijl deze is gekoppeld met de M500.

Dit symbool geeft aan dat de M540 over een optimale verbinding met een draad-loos toegangspunt beschikt

Dit symbool geeft aan dat de M540 over een goede verbinding met een draad-loos toegangspunt beschikt

Dit symbool geeft aan dat de M540 over een adequate verbinding met een draad-loos toegangspunt beschikt

Het symbool wordt wit weergegeven als de M540 nog steeds is verbonden met een draadloos toegangspunt maar er geen gegevens naar het ICS worden verzonden.

Dit symbool wordt rood weergegeven als de M540 niet langer is verbonden met een draadloos toegangspunt.


Werkingsconcept

Communiceren met het Infinity-netwerk

Een M540 met geactiveerde draadloze optie is compatibel met Infinity OneNet.

De volgende gegevens worden beschikbaar gesteld aan het Infinity-netwerk terwijl de M540 zich draadloos op transport bevindt:

– Alle informatie over real-time parameters en curven

– Alle alarminformatie – in het geval van meer-dere alarmen, wordt de alarmconditie met de hoogste alarmprioriteit naar het netwerk ver-zonden.

– M540-trendgegevens (tot 72 uur aan trendge-gevens voor elke parameter). De trendgege-vens zijn beschikbaar in het netwerk terwijl de M540 zich draadloos op transport bevindt. Trendgegevens zijn tevens beschikbaar om te worden bekeken op het ICS.

– ST-complexen – kunnen worden bekeken vanaf het ICS en de toepassing Symphony.

– Alarmberichten met een hoge, gemiddelde en lage prioriteit van apparaten in het netwerk die zich binnen de geconfigureerde bewaking-seenheid en de geselecteerde alarmgroep bevinden.

– De volgende meldingen: Alle alarmen uit, Alle alarmen onderdrukt (met afteltimer),

⎭ HR Limits Off, de identificatie van de patiënt-categorie (volwassene, pediatrisch, neonataal), Pacemaker uit, Pacer fusie

– Uit-symbool voor alarmgrenzen

Systeemcompatibiliteit

Een M540 waarop de draadloze optie is geacti-veerd is compatibel met de volgende apparaten en toepassingen.

Configuratiewijzigingen tijdens draadloos transport

Alle wijzigingen (met inbegrip van wijzigingen van-uit het ICS) die zijn aangebracht in het patiëntprofiel (bijvoorbeeld alarmgrenzen) terwijl de M540 zich op draadloos transport bevond, worden teruggezet naar de profielinstellingen van de Cockpit nadat de M540 is gekoppeld.

Communicatie met het ICS (Infinity CentralStation)

Elke draadloze M540 op transport is gekoppeld aan een ICS. Een M540 wordt op het ICS getoond mid-dels een viewport en een BedView. Afhankelijk van de indeling van het ICS kan een viewport uit ver-schillende curven en parameters bestaan. Onge-acht de geselecteerde indeling van het ICS wordt de bovenste curve van de M540 en het bijbeho-rende parametervak altijd weergegeven in de view-port. De parametergegevens en curven worden weergegeven in de toegewezen ICS-viewport bin-nen 40 seconden nadat de M540 is losgekoppeld van de M500. Het draadloze symbool ver-schijnt naast het bedlabel in de ICS-viewport. Het draadloze symbool verdwijnt zodra de M540 wordt gekoppeld aan de M500.

Toewijzing van ICS BedView-curven/-parameters

Het ICS beschikt ook over een BedView: een ven-ster waarin de inhoud van de M540 gedetailleerder wordt weergegeven. Een BedView bevat tot zeven curven en bijbehorende parametervakken. Onder-aan kunnen tot vier extra parametervakken worden weergegeven. Het BedView-scherm bevat curven en parametervakken van de vijf beschikbare M540-weergaven. Deze weergaven bepalen hoeveel cur-ven en parametervakken worden weergegeven op de M540.

Apparaat/toepassing Compatibele softwareversie

ICS VF8 of hogerGateway VF6 of hogerInnovian VF6 of hogerSymphony VF7 of hoger


Werkingsconcept

Het ICS gebruikt de volgende regels voor het vullen van het BedView-venster met curven en parame-tervakken van de M540:

– De bovenste curve van Weergave 1 van de M540 wordt kanaal 1 op het ICS BedView.

– Geen enkele curve en geen enkel parametervak wordt meerdere keren herhaald. Daarom wordt de volgende unieke curve kanaal 2 op de ICS BedView. Deze curve kan afkomstig zijn van dezelfde weergave of, als geen unieke curve beschikbaar is, van de volgende weergave. Als bijvoorbeeld de ECGII-curve het bovenste kanaal bezet in Weergave 1 en de ECGII-curve wordt herhaald in Weergave 2, wordt de curve van Weergave 2 overgeslagen omdat deze het-zelfde label heeft en dus niet uniek is.

– De resterende beschikbare slots op de Bed-View worden op dezelfde manier gevuld door andere unieke curven op de M540.

– Nadat de curven zijn toegewezen aan de Bed-View, worden de bijbehorende parametervakken toegewezen naast de respectievelijke curven.

– Tot slot worden de vier beschikbare parameter-slots onder aan de BedView gevuld met unieke parametervakken (geen curven), te beginnen met het meest rechter parametervak dat onder aan de M540 wordt weergegeven.

Draadloos in transport en het ICS

De patiëntgegevens van een draadloze M540 wor-den nog steeds weergegeven op het ICS zelfs als het apparaat is ontkoppeld. Als u een andere M540 koppelt aan de nu beschikbare M500, wordt de draadloze M540 nog steeds weergegeven in dezelfde ICS-viewport. Bovendien bewaakt de ICS-alarmbewakingsfunctie de nieuwe patiënt nu op de Cockpit. De gegevens van de nieuwe M540 maken nu deel uit van een IACS-configuratie. De gege-vens worden beschikbaar gesteld aan het Infinity-netwerk en de patiënt kan handmatig worden toe-gewezen aan een lege viewport in een ICS waar deze wordt weergegeven zonder het draadloze symbool naast het bedlabel.

Terwijl de M540 zich draadloos op transport bevindt, worden alle events die plaatsvinden naar de event disclosure database van het ICS verzon-

den. De M540 ondersteunt tevens de full disclosure applicatie van het ICS waarmee continu curven worden opgeslagen.

Het ICS geeft tevens trendgegevens weer voor een M540 die zich draadloos op transport bevindt. De trendgrafiek en trendtabelschermen op het ICS geven alleen parameters weer waarvoor trendge-gevens beschikbaar zijn. Parameters zonder trend-gegevens worden niet weergegeven in het ICS.

Zie het gedeelte 'Infinity CentralStation' in de Gebruiksaanwijzing voor gedetailleerde informatie over deze schermen en functies op het ICS.

Onderbrekingen van netwerkcommunicatie

Als de communicatie tussen een draadloze M540 en de ICS wordt onderbroken omdat de M540 zich buiten het bereik van de draadloze toegangspunten bevindt, gebeurt het volgende:

– Het alarmtoonvolume wordt automatisch inge-steld op een volume van 100% op de M540 en u kunt het alarmtoonvolume niet langer deacti-veren. Nadat de communicatie tussen de M540 en de ICS is hersteld, wordt de eerdere instel-ling voor het alarmtoonvolume hersteld.

– Het draadloze symbool wordt rood weerge-geven in de hoofdbalk van de M540.

– Het bericht Offline wordt weergegeven op het ICS in de viewport van de patiënt.

– De M540 geeft een fouttoon af en het bericht Netwerk alarm fout wordt weergegeven.

Als de M540 is verbonden met het netwerk, maar de communicatie met het ICS is onderbroken, wordt het bericht Niet door de centrale bewaakt weergegeven in de viewport van het ICS en in de hoofdbalk van de M540.

OPMERKINGVoor gedetailleerde informatie over de configuratie en bediening van draadloze compo-nenten in het Infinity-netwerk, neemt u contact op met uw Dräger-vertegenwoordiger.

Raadpleeg de Gebruiksaanwijzing van het ICS voor meer gedetailleerde informatie over het ICS.


Werkingsconcept

Afstandsbediening

U kunt de gegevens van een M540 die zich draad-loos op transport bevindt, op afstand bekijken vanaf een van de volgende apparaten:

– Andere IACS Cockpits

– ICS

– Bedzijdige monitoren – Delta/Delta XL/Kappa, Vista XL, and Gamma XXL

Als een M540 die zich draadloos op transport bevindt, op afstand wordt bediend door meerdere apparaten tegelijk, wordt de laatste update van kracht.

U kunt de volgende functies op afstand uitvoeren vanaf de weergegeven apparaten voor een draad-loze M540 in transport (raadpleeg de Gebruiksaan-wijzing van het apparaat voor details over het uitvoeren van de externe functie).

Externe functie Externe weergave vanaf het ICS

Externe weergave vanaf andere bed-zijdige monitoren

De alarmtoon gedurende 2 minuten onderbreken Ja Ja

Alarmen vooraf onderdrukken gedurende 2 minuten (met deze functie worden akoestische alarmsignalen onderdrukt zodat u zich op een procedure kunt concentre-ren zonder te worden gestoord; visuele alarmsignalen wor-den nog steeds aangegeven voor alle alarmcondities)

Ja Ja

Continue/tijdgebonden registraties aanvragen De registratieaanvragen worden opgeslagen in de M540 en overgedragen aan de Cockpit nadat de M540 is gekoppeld. U kunt de registratie aanvragen vanaf de Cockpit.

Ja Ja

De alarmfunctie voor een parameter activeren/deactiveren Ja Nee

Werkingsconcept


Opnamen voor M540 bij draadloos transport

Wanneer de M540 op draadloos transport is, kunt u door op de Registr. functietoets te drukken een opname opslaan in de M540 die wordt doorge-stuurd naar de Cockpit nadat de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie. U kunt een opgeslagen gebeurtenis bekijken op de pagina Alarmgeschie-denis van de Cockpit.

Activeer/deactiveer de alarmfunctie Archiveren.

Als een parameter waarvan de functie Archiveren is ingesteld op Opsl/Reg een alarm afgeeft, wordt de gebeurtenis opgeslagen op de M540 en op het ICS. Nadat de M540 is gekoppeld, wordt de gebeurtenis doorgestuurd naar de Cockpit, waar u de gebeurtenis kunt bekijken op de pagina Alarmgeschiedenis.

Als een parameter waarvan de functie Archiveer is ingesteld op Opslaan een alarm afgeeft, wordt de gebeurtenis opgeslagen op het ICS en op de M540. Nadat de M540 is gekoppeld, wordt de gebeurtenis doorgestuurd naar de Cockpit, waar u de gebeurtenis kunt bekijken op de pagina Alarmgeschiedenis.

Als een parameter waarvan de functie Archiveren is ingesteld op Registr. een alarm afgeeft, wordt de regis-tratieaanvraag opgeslagen op de M540, maar wordt geen opname gegenereerd. Nadat de M540 is gekop-peld, wordt de aanvraag doorgestuurd naar de Cockpit, waar u de gebeurtenis kunt bekijken op de pagina Alarmgeschiedenis.

Ja Nee

Alarmgrenzen configureren Ja Nee

Automatische instelling van alarmgrenzen Ja Nee

Aritmie-instellingen configureren Ja Nee

ST-instellingen configureren Nee Nee

Trendgegevens doornemen Ja Nee

Herlering starten Ja Nee

De demografische gegevens van de patiënt wijzigen Ja Nee


Werkingsconcept

Functietoetsen

Een achttal functietoetsen zijn te vinden op het voorpaneel van de M540 (4 aan de rechterkant en 4 aan de linkerkant).

De functietoetsen in posities 2, 3, 4 en 7 zijn perma-nent toegewezen aan de functies Bekijken, Menu (Hoofdmenu), Weerg. 1 en Alarmen.

De functietoetsen in posities 1, 5, 6 en 8 dragen standaard toewijzingen, maar u kunt deze herprogrammeren (zie pagina 38). De huidige functietoetstoewijzingen (toetsnamen) worden weergegeven naast de functietoetsen.

Het onderstaande diagram toont waar de functie-toetsen te vinden zijn op de M540.

Standaardtoewijzingen van functietoetsen

098

Functie-toets

Functie

1 Standby(standaard)

Plaatst de M540 in Stand-by- modus (zie pagina 45). Wan-neer de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie, zorgt het indrukken van deze func-tietoets dat ook de Cockpit in Stand-by-modus wordt gezet.

1234

5678

2 Bekijken (vast)

Hiermee wordt het dialoog-venster Gebeurtenis oproe-pen (zie pagina 76) geopend.

3 Menu (vast)

Hiermee wordt het dialoog-venster Hoofdmenu geo-pend. Het sluit ook elk openstaand dialoogvenster en brengt u terug naar de bewakingsweergave.

4 Weerg. 1 tot Weerg. 5 (vast)

Scrollt door vijf van te voren geconfigureerde scherm-layouts (zie pagina 43).

5 Code(standaard)

Roept de functie Code aan op de Cockpit wanneer de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie. Voor meer infor-matie raadpleegt u Infinity Acute Care System – Bewa-kingstoepassingen Gebruiks-aanwijzing.

6 Ontslag(standaard)

Ontslaat de patiënt (zie pagina 58).

7 Alarmen (vast)

Hiermee wordt het dialoog-venster Alarminstellingen geopend.

8 Registr.(standaard)

Registreert een gebeurtenis die kan worden bekeken in het dialoogvenster Gebeurte-nis oproepen (zie pagina 76).

Wanneer de M540 is gekop-peld in een IACS-configuratie, kunt u een tijdsopname star-ten of stoppen op de Cockpit door de functietoets Registr. in te drukken.

Houd de functietoets twee seconden ingedrukt om een continue opname te starten.

Functie-toets

Functie

Werkingsconcept


Alternatieve toewijzingen van functietoetsen

Om een functietoets te programmeren

1 Druk op de functietoets Menu.

2 Druk op de tab Scherminstellingen > tab Functietoetsen.

3 Druk op een van de programmeerbare Set-up toetsen (Instellen toets 1, Instellen toets 2, Instellen toets 3, of Instellen toets 4) en druk vervolgens op de gewenste functie.

4 Druk op X om het dialoogvenster te sluiten.

Bewakingsgebied

Het bewakingsgebied van het M540-scherm bevat een hoofdbalk, curven en parametervakken die de huidige vitale parameters van de patiënt tonen. Het uiterlijk van het bewakingsgebied hangt af van de geselecteerde weergave, waardoor de lay-out en inhoud van het scherm worden gecontroleerd (zie pagina 43).

Kopbalk

De blauwe hoofdbalk verschijnt langs de bovenkant van het scherm. Het is altijd zichtbaar en geeft de volgende informatie weer:

– Resterende vermogen batterij oplaad symbool (wanneer de batterij volledig is opgela-

den, zijn alle segmenten in het symbool inge-vuld, de segmenten verschijnen leeg als de batterij leger raakt)

– Netwerkverbindingssymbool als de M540 is aangesloten op het netwerk

– Patiëntcategorie (volwassene, pediatrisch, neo-nataal)

– Bed label

– Patiëntnaam en alarmboodschap veld

– Huidige tijd

– Draadloos symbool wordt weergegeven wanneer de M540 zich draadloos op transport bevindt.

– Het alarm banner veld is gereserveerd voor één van de volgende indicatoren:

– en het bericht Geluid onderdrukt plus een afteltimer verschijnt wanneer de vaste toets Audio paused wordt ingedrukt

– en het bericht Geluid onderdrukt wan-neer akoestische alarmsignalen zijn gede-activeerd

– het bericht Alle alarmen onderdrukt en een afteltimer wanneer alarmbewaking tijdelijk is uitgeschakeld

– en het bericht Alle alarmen uit wan-neer alarmbewaking permanent is gedeactiveerd

Toets FunctiePrivé Plaatst de M540 in Privacy-modus

(zie pagina 46). Deze modus is alleen beschikbaar wanneer de patiënt in het ICS is opgenomen.

Markeren Hiermee wordt een gebeurtenis opgeslagen in het dialoogvenster Gebeurtenis oproepen.

Patiënt Hiermee wordt het dialoogvenster Patiëntinstellingen (zie pagina 57) geopend.


Werkingsconcept

Parametervakken

Elk parametervak bevat real-time waarden van een parameter en een combinatie van de volgende gegevens:

– Parameterlabels (inclusief dynamische druk-labels)

– Driehoeksymbolen met kruis wanneer alar-men zijn uitgeschakeld

– Meeteenheden

– ECG-hartbliep (en pacemakerbliep voor gepa-cete pulsen), RFi-bliep en SpO2-bliep.

– Afteltimers voor NIBP

– Speciale bronlabels (bijvoorbeeld PLS voor een HF-signaalbron voor pulsoxymetrie)

Wanneer een parameter in alarm is, knippert het parametervak in de kleur van de alarmgraad (zie pagina 65) en een bijbehorend alarmbericht verschijnt in de hoofdbalk. Ieder parameter hoofd-stuk beschrijft de parametervakken voor de bijbe-horende parameter in nader detail.

Wanneer een dialoogvenster is geopend, verschij-nen de parametervakken aan de rechterkant van het scherm. Hierdoor kunnen de vitale tekens niet worden verborgen terwijl u andere insteltaken uitvoert.

De X in de rechter bovenhoek van een venster sluit het open dialoogvenster en brengt u terug naar het hoofdscherm.

Curven

Op het hoofdscherm van de M540 wordt tot drie curven tegelijk weergegeven. Curven worden van links naar rechts getekend en kunnen de volgende informatie bevatten:

– Signaalschalen

– Meeteenheden

– Parameterlabels

– Pacemakerspikes

– QRS-synchronisatiemarkeringen

– Markeringen voor respiratiecurven om ademde-tectie aan te geven

Om de curven te configureren

1 Druk op curvegebied om het curvekanaal-dia-loogvenster te openen.

2 Druk op de tab Kanaal 1, Kanaal 2 of Kanaal 3 om het gewenste kanaal te configureren.

3 Druk op Curve en selecteer de gewenste para-meter in het dialoogvenster Curve.

4 Druk op Grootte en selecteer vervolgens de gewenste amplitude.


OPMERKINGAls het verworven signaal niet in het curvekanaal past, kan de bovenzijde van de curve zijn afgekapt.

Werkingsconcept


Dialoogvensters

Het onderstaande diagram toont wat er binnen het bewakingsgebied op het display verschijnt wan-neer u een dialoogvenster opent. De linkerkant is gereserveerd voor het dialoogvenster terwijl de rechterkant de parametervakken weergeeft. Een dialoogvenster bevat horizontale en verticale tabs die extra dialoogvensters openen.

U kunt toegang krijgen tot dialoogvensters door de functietoetsen aan de voorkant van de M540 aan te raken. U kunt rechtstreeks toegang krijgen tot parameterspecifieke instelpagina's door de bij-behorende parametervakken op het hoofdscherm aan te raken.

A Horizontale tabs – de geselecteerde tab ver-schijnt lichtblauw

B Knop die het dialoogvenster sluit

C Parametervakken waarin real-time waarden worden weergegeven

068

A A A

B

C

C

C

C

C


Werkingsconcept

Het scherm bijstellen

Als de oriëntatie van het apparaat verandert tijdens patiëntentransport, laat de Automatisch draaien het scherm draaien met 180°. Dit kan worden in-of uitgeschakeld.

De functie Automatisch draaien in-/uitschakelen


2 Druk op de tab Scherminstellingen > tab Instellingen.

3 Druk op Automat. draaien totdat de gewenste keuze is geselecteerd (Ja of Nee).


Om het scherm handmatig te draaien


2 Druk op de tab Scherminstellingen > tab Instellingen.

3 Druk op Scherm draaien. Het scherm draait automatisch en draait weer terug als u de knop weer selecteert.


Aanraakscherm kalibreren

Als het aanraakscherm niet gelijk staat, kunt u het te allen tijde kalibreren.

Het aanraakscherm opnieuw kalibreren


2 Druk op de tab Scherminstellingen > tab Instellingen aan > Scherm kalibreren

3 Druk op ieder kruis dat om de beurt verschijnt in iedere hoek van het scherm.

of

1 Druk de volgende twee vaste toetsen tegelijk in en houd ze ingedrukt:

2 Druk op ieder kruis dat om de beurt verschijnt in iedere hoek van het scherm.

OPMERKINGRaak het aanraakscherm alleen met vingers aan. Gebruik geen scherpe objecten.

099

Werkingsconcept


Batterijsterkte

De M540 schakelt automatisch naar batterijvermo-gen wanneer het wordt ontkoppeld of bij verlies van elektriciteit naar de M500.

Wanneer de M540 is gekoppeld, laadt de M500 continu de interne batterij. Het batterij laadsymbool

op het voorpaneel van de M540 licht groen op wanneer de batterij wordt opgeladen.

Om bewaking door te laten gaan tijdens een verlies van elektriciteit of tijdens patiëntentransport, moet de batterij van de M540 ten alle tijden volledig opgeladen zijn. De batterij oplaad indicator in de hoofdbalk geeft de overgebleven batterijla-ding aan.

Oplaadtijden batterij

De onderstaande tabel toont de vereiste tijd om een lege batterij op te laden:

Werktijden batterij

In de volgende tabel worden de werktijden van een volledig opgeladen batterij weergegeven voor een M540 met continue bewaking op ECG, SpO2, Temp en NIBP in een intervalmodus van 15 minuten.

Batterij bijna leeg

Wanneer de overgebleven batterij lading naar 10% daalt, verschijnt Accuspanning laag in het berichtgebied van de hoofdbalk. De M540 laat ook een akoestisch alarmsignaal van lage prioriteit horen. De batterij-oplaadindicator in de hoofdbalk wordt rood.

Wanneer de overgebleven batterij lading naar 5% daalt, verschijnt het bericht Accu herladen in het berichtgebied van de hoofdbalk. De M540 laat ook een akoestisch alarmsignaal van gemiddelde prioriteit horen. De batterij-oplaadindicator in de hoofdbalk wordt rood.

Wanneer de batterij van een M540 leeg is, kunt u nog steeds een patiënt bewaken zodra u deze koppelt aan een M500 die stroom ontvangt.

Capaciteit Geschatte oplaadtijd70 % 4 uur

100 % 6,5 uur

Modus Geschatte werktijdReguliere bedzijdige modus

3 uur

Stroomspaarstand 4 uur


Werkingsconcept

Stroomspaarstand

Wanneer de M540 niet is gekoppeld, bespaart de stroomspaarstand batterijvermogen. Het continu bewaken van een patiënt gaat onder-tussen door.

Wanneer stroomspaarstand is geactiveerd, is de weergave van de M540 uitgeschakeld. De weergave van de M540 schakelt automatisch weer aan wanneer:

– U de M540 aan de M500 koppelt

– U het scherm aanraakt of een toegewezen toets

– De M540 een alarmconditie detecteert van gemiddelde of hoge prioriteit

De stroomspaarstand activeren of deactiveren


2 Druk op tab Scherminstellingen > tab Instellingen.

3 Druk op Accu-spaarstand totdat de gewenste keuze is geselecteerd (Uit, 1, 2, 3, 4, 5 min).


Weergaven

Iedere M540 ondersteunt vijf van te voren geconfi-gureerde weergaven welke de inhoud en het uiter-lijk van het scherm beheren. U kunt naar de verschillende weergaven schakelen om de scherm-layout bij te stellen naar de behoeften van de hui-dige bewakingssessie.

Een weergave selecteren

De volgende tabel beschrijft de van te voren gecon-figureerde weergaven en de bijbehorende defaults. Wanneer geselecteerd kunt u de parametertoewij-zingen indien nodig wijzigen.

Geselecteerde weergave Standaardparameters StandaardcurvenEén curve en drie parametervak-ken (weergave vitale parameters)

HF, SpO2 en NIBP ECG-afleiding II

Eén curve en vier parameter-vakken

HF, SpO2, NIBP en RFi ECG-afleiding II

Eén curve en zeven parameter-vakken

HF, SpO2, RFi, Temperatuur, NIBP, GP1 en Temp1. Wanneer geen IBP-sensor is aangesloten, worden de bijbehorende parame-terlabels mogelijk niet weerge-geven.

ECG-afleiding II

Twee curven en vijf parameter-vakken

HF, SpO2, RFi, Temperatuur en NIBP

ECG-afleiding II en SpO2

Drie curven en drie parameter-vakken

HF, SpO2 en RFi ECG-afleiding II, SpO2 en RFi

Werkingsconcept


Een weergave selecteren

Druk meerdere keren op de momenteel gese-lecteerde functietoets (bijvoorbeeld Weerg. 5) om door de beschikbare weergavelabels te bladeren.

Een weergave deactiveren

U kunt tot vier weergaven deactiveren.


2 Druk op de tab Scherminstellingen > tab Schermweergaven.

3 Druk op Weerg. 1, Weerg. 2, Weerg. 3, Weerg. 4 of Weerg. 5, > Uit.


Om een van te voren geconfigureerde weergave aan een weergavetoets toe te wijzen


2 Druk op de tab Scherminstellingen > tab Schermweergaven.

3 Druk op Weerg. 1, Weerg. 2, Weerg. 3, Weerg. 4 of Weerg. 5 en druk vervolgens op de gewenste configuratie.


Profielen

Een profiel bestaat uit door de gebruiker vastge-legde instellingen, die zijn aangepast aan een spe-cifieke patiëntcategorieën (volwassene, pediatrisch, neonaat). Een profiel voorkomt het uit-voeren van tijdrovende set-uptaken die anders iedere keer moeten worden herhaald voor iedere bewakingssessie.

Een profiel bevat de volgende instellingen:

– Alarmgrenzen en alarm-archiefstatus voor iedere parameter afhankelijk van de geselec-teerde patiëntcategorie

– Parameterkleur onafhankelijk van de geselec-teerde patiëntcategorie

– Instellingen die uniek zijn voor iedere parameter die kan worden ingesteld binnen de instelpa-gina's voor parameters voor iedere patiëntcate-gorie

Wanneer een patiënt is opgenomen, wordt een van te voren gedefinieerd standaardprofiel automatisch toegewezen voor die bewakingssessie.

Wanneer de M540 is gekoppeld in een IACS confi-guratie, overschrijft het profiel van de gekoppelde Cockpit de profielinstellingen van de M540. De M540 levert de volgende profielinstellingen aan de Cockpit:

– ECG-kabeltype

– HF-bron

– SpO2 alarmvertraging

– Atmosferische drukklep

– IBP-labels

– Patiëntcategorie

Na een patiëntontslag worden alle patiëntgegevens gewist en wordt het standaardprofiel hersteld.


Werkingsconcept

Stand-by-modus

U kunt tijdelijk de patiëntbewaking onderbreken door de M540 in de Stand-by-modus te plaatsen.

De modus Stand-by heeft het volgende effect:

– Alle patiëntgegevens van de patiënt worden verwijderd van het scherm

– Alle bewaking (inclusief akoestische en zicht-bare signalen) wordt onderdrukt

– Actieve alarmen worden als erkend door de gebruiker beschouwd

– Alle registraties worden geannuleerd

– Op de M540 wordt Standby, Scherm aanra-ken om bewaking te hervatten weergegeven

Wanneer de M540 is gekoppeld in een IACS-confi-guratie, wordt door het selecteren van de Stand-by-modus automatisch de Stand-by-modus op de Cockpit geactiveerd en vice versa. Voor meer infor-matie raadpleegt u Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassingen.

De M540 in de modus Stand-by zetten

Druk op de functietoets Standby (wanneer aan-wezig voor weergave, zie pagina 37).

of


2 Druk op de tab Hoofdmenu als die nog niet geselecteerd is.

3 Druk op Standby.

Het bericht Standby verschijnt in het midden van het M540-scherm.

De M540 uit de modus Stand-by halen

Raak het scherm aan om bewaking te hervatten.

Werkingsconcept


Privacy-modus

Privacy-modus is alleen beschikbaar wanneer de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie of als deze draadloos op transport is en de patiënt is opgenomen in het Infinity CentralStation (ICS). In Privacy-modus gaat patiëntbewaking door, maar zijn de patiëntgegevens verwijderd van het scherm en verschijnen deze alleen in de ICS BedView.

Wanneer de M540 deel uitmaakt van een IACS-configuratie, wordt door het selecteren van de privacy-modus op de M540 automatisch de pri-vacy-modus op de Cockpit geactiveerd, en vice versa. Het opheffen van de privacy-modus op de M540 doet daarmee hetzelfde op de Cockpit. Pri-vacy-modus is niet mogelijk als de aansluiting naar het Infinity netwerk verstoord is.

De activering van de modus Privacy heeft het vol-gende effect:

– Alle patiëntgegevens worden verwijderd van het display van de M540, maar worden wel nog weergegeven op het ICS in de BedView-modus.

– De alarmbalk wordt gedeactiveerd

– Akoestische signalen worden alleen weergege-ven op de ICS

– Op de M540 wordt Privé, Scherm aanraken om bewaking te hervatten weergegeven

De M540 in de modus Privacy zetten

Druk op de functietoets Privacy (wanneer aan-wezig voor weergave, zie pagina 37).

of


2 Druk op de tab Hoofdmenu, als die nog niet geselecteerd is.

3 Druk op Privé modus.

Het bericht Privé, Scherm aanraken om bewa-king te hervatten verschijnt in het midden van het M540-scherm.

De M540 uit de modus Privacy halen

Raak het scherm aan om bewaking te hervatten.


Montage

Montage

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Commercieel verkrijgbare M500montage-oplossingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

De M540 koppelen/ontkoppelen . . . . . . . . . . 49

Vooraanzicht. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Zijaanzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

De M540 vergrendelen/ontgrendelen . . . . . . 50

Aansluiten van de systeemkabels in een IACS-configuratie . . . . . . . . . . . . . . . . 51

De systeemkabels aansluiten in een stand-alone configuratie voor de M540 . . . . 51

De Infinity MCable – Masimo SET en Masimo Rainbow SET/Nellcor OxiMax MCable aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Montage


Overzicht

Dit onderdeel beschrijft de volgende basis montage taken:

– De M540 koppelen aan/loskoppelen van de M500

– De M540 in de M500 vergrendelen/ontgren-delen

– Aankoppelen/loskoppelen van de systeem-kabels

Commercieel verkrijgbare M500 montage-oplossingen

Er zijn diverse montageoplossingen beschikbaar. Het ziekenhuis is ervoor verantwoordelijk iedere montageoplossing te installeren, te testen en de veilige werking ervan te verzekeren. Neem voor specifieke, goedgekeurde montageoplossingen contact op met uw vertegenwoordiger bij Dräger.

LET OPControleer de gewichtclassificaties van de in de handel verkrijgbare montages om verwonding van de patiënt of beschadiging van het apparaat te voorkomen.

LET OPVermijd montage oplossingen die luchtstroom kunnen belemmeren omdat de M500 adequate luchtstroom vereist om hitte te verdrijven.


Montage

De M540 koppelen/ontkoppelen

Het onderstaande diagram toont het zij- en voorpa-neel van de M500 die de M540 op zijn plaats houdt.

Vooraanzicht

Zijaanzicht

A M500-vergrendelingspal

B M540-patiëntmonitor

C M500

D Draaivoet (optioneel) en bevestigingsklem

E Ontgrendelingsknop

De M540 koppelen

1 Plaats het gebogen gedeelte van de M540 tegenover het gebogen gedeelte van de M500.

2 Druk de M540 (B) in de M500 (C) totdat deze vastklikt.

3 Druk de vergrendelingspal (A) van de M500 naar de voorkant, naar de afgesloten positie , om de M540 op zijn plaats vast te zetten.

Als u de M540 permanent op zijn plaats wilt vast-zetten, zie pagina 50.

De M540 ontkoppelen

1 Duw de vergrendelingspal (A) van de M500 naar achteren. Als de vergrendelingspal niet beweegt, is het afgesloten. Als u de M540 wilt ontgrendelen, zie pagina 50.

2 Houd de M540 stevig vast en druk op één van de ontgrendelingsknoppen (E) van de M500.

3 Trek de M540 (B) uit de M500 (C).

097

305

B

C

AE

B

A

CD

E

306

B C

E

Montage


De M540 vergrendelen/ontgrendelen

U kunt de M540 permanent vergrendelen in de M500 om te voorkomen dat iemand anders deze ontkoppelt.

De M540 vergrendelen

1 Duw de vergrendelingspal (D) van de M500 naar voren. Dit voorkomt dat de M540 wordt losgekoppeld. Als u de vergrendelingspal terug-duwt, kunt u de M540 weer loskoppelen.

2 Steek de 2 mm inbussleutel (A) in de middelste opening (B) op de vergrendelingspal en draai deze rechtsom naar de afgesloten positie . De vergrendelingspal staat vast en u kunt de M540 niet ontgrendelen tenzij u deze eerst "ontsluit" met gebruik van de inbussleutel.

A Inbussleutel

B Middengat op vergrendelingspal om de M540 te vergrendelen/ontgrendelen.

C Ontgrendelknoppen om de M540 te ontkop-pelen

D Vergrendelingspal

De M540 ontgrendelen

1 Steek de 2 mm inbussleutel (A) in de middelste opening (B) op de vergrendelingspal en draai deze linksom naar de ontgrendelde positie .

2 Duw de vergrendelingspal (D) naar achteren om de ontgrendelknoppen (C) op de M500 te kunnen bedienen en de M540 te ontkoppelen.

307

A

CC

D

B

Bovenaanzicht van de M500


Montage

Aansluiten van de systeemkabels in een IACS-configuratie

Voor nadere details met betrekking tot het aanslui-ten van de IACS-systeemkabels raadpleegt u de Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassin-gen Gebruiksaanwijzing.

De systeemkabels aansluiten in een stand-alone configuratie voor de M540

1 Koppel één uiteinde van de M540-systeemka-bel (MS20345) aan op de M500-connector van het systeem (A).

2 Sluit de stroomtoevoer aan op de M540-sys-teemkabel.

3 Sluit de stroomkabel aan op de stroomtoevoer.

302

A

Montage


De Infinity MCable – Masimo SET en Masimo Rainbow SET/Nellcor OxiMax MCable aansluiten

In het volgende diagram ziet u hoe een Masimo MCable en een Nellcor OxiMax MCable kunnen worden aangesloten op de M540.

A M540

B MCable-aansluitadapter met tabs die in de zij-kant van de M540 vergrendelen

C Behuizing van MCable

D MCable

E Blauwe SpO2-connector

F Inkepingen voor het vergrendelen van de MCable-aansluitadapter

477

A

DB

C

B

B

C

A

D

E

Onderaanzicht (connectoren)

Zijaanzicht

F F


Montage

De MCable-aansluitadapter bevestigen

Voer deze stappen uit om de MCable te bevestigen aan de M540:

1 Zorg dat de kabel van de MCable (C) in dezelfde richting wijst als de connectorkant van de M540.

2 Leg de tabs op de aansluitadapter (B) tegen-over de inkepingen op de M540 en druk stevig totdat de aansluitadapter op zijn plaats klikt.

3 Sluit de MCable (D) aan op de blauwe SpO2-connector op de M540.

De MCable-aansluitadapter verwijderen

1 Steek een platte schroevendraaier (of een gelijksoortig gereedschap) tussen de inkepin-gen voor het vergrendelen van de MCable-aan-sluitadapter (F).

2 Til de adapter voorzichtig omhoog om hem uit de scharnieren te halen.


Aan de slag

Aan de slag

Overzicht van het bewaken van een patiënt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

De M540 in-/uitschakelen . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Patiënt opnemen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Patiënt ontslaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Patiëntcategorieën . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Een nieuwe patiëntcategorie selecteren. . . . . . 59


Aan de slag

Overzicht van het bewaken van een patiënt

In dit hoofdstuk worden de stappen beschreven die vereist zijn om de patiënt te bewaken op de M540.

Deze sectie beschrijft specifiek hoe:

– De M540 in-/uitschakelen

– Een patiënt opnemen/ontslaan op de M540

– De patiëntcategorie wijzigen

De M540 in-/uitschakelen

De M540 inschakelen

Druk op de aan/uit-toets (A) van de M540.

De M540 brengt een hoge toon voort gevolgd door twee opstarttonen, voert een zelftest uit en geeft het verzoek Nieuwe patiënt? weer. Druk op Ontslag om de patiëntgegevens te verwijderen, of Annuleer om de patiëntbewaking voort te zetten en nieuwe gegevens aan de vorige gegevensset toe te voegen. Het hoofdscherm verschijnt.

De M540 uitschakelen

1 Druk op de aan/uit toets (A) en houd deze ingedrukt. Het dialoogvenster Uitschakelen? wordt geopend.

2 Druk op Uitschakelen.

098

A


Aan de slag

Patiënt opnemen

Als de M540 onderdeel is van een IACS die is aan-gesloten op het Infinity-netwerk, kunnen de patiënt-gegevens worden verkregen via het netwerk en worden doorgestuurd naar de M540 (voor details, raadpleeg Infinity Acute Care System – Bewa-kingstoepassingen Gebruiksaanwijzing). Een patiënt kan tevens handmatig worden opgenomen op de M540.

Om de patiënt handmatig op te nemen


2 Druk op de tab Patiëntinstellingen.

3 Druk op Patiëntcategorie en vervolgens de juiste categorie (Volw., Pediatrisch, Neonataal). Het bericht Het wijzigen van patiëntcategorie heeft wijziging van alarmin-stellingen en algoritmische verwerking tot gevolg verschijnt. Voor meer details over de categorieën, zie pagina 58.

4 Druk op OK. Het dialoogvenster Patiëntinstellingen wordt gesloten.



7 Druk op Naam en gebruik het toetsenbord op het scherm om de naam (tot 25 tekens) in te voeren en druk vervolgens op Bevestig.

8 Druk op ID en gebruik het toetsenbord op het scherm om het ID-nummer (tot 12 karakters) in te voeren en druk vervolgens op Bevestig.

9 Druk op Opnamedatum en druk vervolgens op elk van de volgende opties: Dag, Maand en Jaar om de geschikte datum in te voeren.

10 Druk op OK om de gegevensinvoer te bevestigen.

Gebruik de pijlen om naar boven of beneden te scrollen om de gegevens te veranderen. Als u sneller door de gegevens (bijvoorbeeld het jaar) wilt scrollen, houdt u de pijl ingedrukt.

11 Druk op Geboortedatum en druk vervolgens op elk van de volgende opties: Dag, Maand en Jaar om de geschikte datum in te voeren.

Gebruik de pijlen om naar boven of beneden te scrollen om de gegevens te veranderen. Als u sneller door de gegevens (bijvoorbeeld het jaar) wilt scrollen, houdt u de pijl ingedrukt.

12 Druk op OK om de gegevensinvoer te bevestigen.

13 Druk op Arts en gebruik het toetsenbord op het scherm om de naam van de arts (tot 12 tekens) in te voeren.

14 Druk op Bevestig om de gegevensinvoer te bevestigen.

WAARSCHUWINGMonitoren in een zorggebied kunnen identiek lijken, maar verschillende standaardalarmin-stellingen hebben omdat er verschillende pro-fielen aan zijn toegewezen. Nadat u een patiënt hebt opgenomen, moet u altijd contro-leren of de ingestelde alarmgrenzen geschikt zijn voor de patiënt.

OPMERKINGDe lengte en het gewicht van de patiënt moet wor-den ingevoerd bij de Cockpit wanneer de M540 gekoppeld is in een IACS-configuratie. Wanneer de M540 draadloos op transport is, moet de lengte en het gewicht van de patiënt worden ingevoerd in het ICS.


Aan de slag

Patiënt ontslaan

Een patiënt ontslaan heeft het volgende effect op de M540:

– Alle demografische patiëntgegevens worden van het scherm verwijderd

– Alle actieve opnamen worden geannuleerd op de Cockpit als de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie

– Fabrieks of gebruikerstandaard limietinstellin-gen worden hersteld.

– Het bericht Ontslag, Scherm aanraken om bewaking te hervatten verschijnt.

Een patiënt ontslaan

Druk op de functietoets Ontslag (wanneer aan-wezig voor weergave, zie pagina 37).

of


2 Druk op de tab Hoofdmenu.

3 Druk op Ontslag. Het bericht Let op! Ontslag wist de patiëntgegevens definitief. verschijnt.

4 Druk op Ontslag.

Patiëntcategorieën

Iedere patiëntcategorie heeft een specifiek profiel dat ermee in verband wordt gebracht. Profielen zijn een set patiëntinstellingen die van te voren zijn

geconfigureerd door de fabriek of het ziekenhuis. De M540 ondersteunt de volgende patiëntcatego-rieën:

Patiëntcategorie Typisch leeftijdsbereik

Gewicht Lengte

Volwas. 12 tot 140 jaar 0,1 tot 350,0 kg (0,1 tot 772,0 lbs) 10 tot 250 cm (5 tot 100 in)

Pediatrisch 0 tot 16 jaar 0,1 tot 350,0 kg (0,1 tot 772,0 lbs) 10 tot 250 cm (5 tot 100 in)

Neonaat 0 tot 2 jaar 1 tot 10.000 g (0 oz tot 351 oz) 10 tot 250 cm (5 tot 100 in)


Aan de slag

Een nieuwe patiëntcategorie selecteren

Na het selecteren van de patiëntcategorie, ver-schijnt het label van de nieuwe patiëntcategorie in de hoofdbalk (zie pagina 38).

Een patiëntcategoriewijziging heeft geen invloed op de volgende instellingen: de naam van de arts en patiënt, de patiënt-id, de geboortedatum, de opnamedatum, de lengte en het gewicht.

Om een nieuwe patiëntcategorie te selecteren



3 Druk op Patiëntcategorie en selecteer vervol-gens de juiste categorie (Volw., Pediatrisch, Neonataal). Het bericht Het wijzigen van patiëntcategorie heeft wijziging van alarmin-stellingen en algoritmische verwerking tot gevolg verschijnt.

4 Druk op OK.


Alarmen

Alarmen

Overzicht van alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Alarmprioriteiten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Alarmcondities hoge prioriteit . . . . . . . . . . . . . . 62Alarmcondities gemiddelde prioriteit. . . . . . . . . 62Alarmcondities lage prioriteit . . . . . . . . . . . . . . 62

Alarmverwerking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Vergrendelend en niet-vergrendelend alarmgedrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Meerdere alarmcondities . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Alarmvalidatie activeren of deactiveren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Zichtbare alarmsignalen . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Alarmbalk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Akoestische alarmsignalen . . . . . . . . . . . . . . 67

De alarmtoon aanpassen . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Zichtbare en akoestische alarmsignalen testen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Speciaal alarmgedrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

ASY/VF-alarmen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68SpO2-desaturatiealarmen. . . . . . . . . . . . . . . . . 69NIBP/SpO2-koppelingsalarmen . . . . . . . . . . . . 69Privacy-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Stand-by-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69O.K.-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Hart bypass-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69French NFC-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Alarmen vooraf onderdrukken . . . . . . . . . . . 70

Akoestische alarmsignalen pauzeren . . . . . 70

Alarmbewaking tijdelijk pauzeren . . . . . . . . . 71

Alarmbewaking activeren of deactiveren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Alarminstellingen van een patiënt configureren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

De bovenste en onderste alarmgrenzen instellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73De functie Automatische instelling gebruiken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Alarmen activeren/deactiveren . . . . . . . . . . . . 75Archieffunctie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Oproepen Gebeurtenis . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Opgeslagen gebeurtenissen weergeven. . . . . 77

Een momentopname van één gebeurtenis weergeven . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Instelling alarmbeheer (beschermd met wachtwoord) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

De functietoets Code. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Alarmgroepen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Alarmbereiken en standaardwaarden . . . . . 80

Bereiken en standaardinstellingen voor aritmie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Alarmen


Overzicht van alarmen

De M540 produceert akoestische en visuele alarmsignalen om u op de hoogte te brengen van alarmcondities zoals overschrijdingen van alarm-grenzen, aritmie-oproepen en batterijproblemen.

Aan elke alarmconditie wordt een van de drie vol-gende alarmprioriteiten toegekend:

– hoog (levensbedreigend)

– gemiddeld (ernstig)

– laag (adviserend).

Elke alarmprioriteit heeft een uniek, akoestisch en zichtbaar alarmsignaal.

Naast de visuele en akoestische alarmsignalen, verschijnen ook alarmboodschappen in het alarm-boodschapveld van de M540. Alle alarmomstandig-

heden en bijbehorende alarmboodschappen worden in detail beschreven in het hoofdstuk Pro-bleemoplossing op pagina 217.

De kleur van een alarmbericht komt overeen met de prioriteit van de bijbehorende alarmconditie (zie Alarmprioriteiten op pagina 62).

De alarminstellingen voor een patiënt kunnen worden ingesteld om alarmen op te slaan om de gebeurtenis op een later tijdstip te herzien in het dialoogvenster Oproepen gebeurtenis. Een fysiolo-gisch alarm kan ook een externe alarmeenheid activeren, zoals een verpleegkundigenop-roepsysteem.

Indien de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie, hebben speciale bewakings-modi (zie pagina 68), zoals Hart bypass-modus, invloed op het reguliere alarmgedrag.

Alarmprioriteiten

Aan elke alarmconditie wordt een van de drie vol-gende prioriteiten toegekend: hoog (levensbedrei-gend), gemiddeld (ernstig) of laag (adviserend). Zichtbare en akoestische alarmsignalen geven het niveau van de alarmprioriteit aan. Zie Zichtbare alarmsignalen op pagina 65 en Akoestische alarm-signalen op pagina 67 voor meer informatie over de manier waarop alarmprioriteiten de melding van alarmen beïnvloeden.

Alarmcondities hoge prioriteit

Alle alarmen met een hoge prioriteit zijn fysiologi-sche alarmcondities die levensbedreigend kunnen zijn en onmiddellijk ingrijpen vereisen.

Een voorbeeld van een hoog prioriteits alarmom-standigheid is asystolie.

Alarmcondities gemiddelde prioriteit

De meeste alarmen met een gemiddelde prioriteit betreffen fysiologische alarmcondities die onmid-dellijke aandacht vereisen, maar niet levensbedrei-gend zijn.

Een voorbeeld van een alarmconditie met een gemiddelde prioriteit is een overschrijding van ademhalingsfrequentiegrens.

Alarmcondities lage prioriteit

Alle alarmen met een lage prioriteit zijn waarschu-wingen voor technische problemen die gevaar kun-nen opleveren voor de capaciteit van het systeem om de patiënt te bewaken.

Een voorbeeld van een hoog prioriteits alarmom-standigheid is een artefact op de ECG-curve.


Alarmen

Alarmverwerking

De M540 levert akoestische en visuele alarmsigna-len voor alle parameters behalve voor de volgende:

– Hartfunctie (C.O.)

– Injectaattemperatuur (Tinj)

– Pulmonale wiggedruk (PWP)

– Gepacete hartslagen (%gepacet)

– Perfusie-index (PI) voor Masimo SET MCable en Masimo Rainbow SET MCable

– Totale zuurstofinhoud (SpOC) voor de Masimo Rainbow SET MCable

Vergrendelend en niet-vergrendelend alarmgedrag

Wanneer een alarmconditie niet langer bestaat, gedragen de akoestische en zichtbare alarmsigna-len zich op een van de volgende twee manieren:

– De alarmsignalen stoppen automatisch wan-neer de alarmconditie niet langer bestaat. Dit type alarm wordt aangeduid als een niet-vergrendelende alarmconditie.

– De alarmsignalen blijven doorgaan tot u het alarm aandacht geeft zelfs als de alarmstaat niet meer bestaat. Dit type alarm wordt aange-duid als een vergrendelende alarmconditie.

Over het algemeen zijn alarmen met een hoge prio-riteit vergrendelende alarmcondities, terwijl alarm-condities met een lage prioriteit niet-vergrendelend zijn. Uitzonderingen op dit alarmgedrag worden vermeld op pagina 68.

De alarmprioriteit van een vergrendelende alarm-conditie bepaalt hoe de alarmsignalen zich gedra-gen wanneer de alarmconditie niet langer bestaat:

– Een vergrendelende alarmconditie met een hoge prioriteit wordt kenbaar gemaakt met de gebruikelijke akoestische en zichtbare alarm-signalen (zie Zichtbare alarmsignalen op pagina 65).

– Een vasthoudende alarmconditie van gemid-delde-prioriteit wordt gedowngrade naar een statusboodschap die in de hoofdbalk verschijnt. De alarmkop knippert niet, en er zijn geen akoestische alarmsignalen.

Een vergrendelende alarmconditie bevestigen

– Druk op de -toets op de M540.

of

1 Selecteer Alle alarmen uit/Pauze alle alar-men (de naam en functie van de knop hangen af van de configuratie van de M540 – zie pagina 215). Druk op de functietoets Alarmen om toegang tot de knop te krijgen.

2 Wijzig de alarmgrenzen.

De vergrendelde alarmsignalen worden gewist en alle akoestische en zichtbare alarmsignalen ver-dwijnen.

Meerdere alarmcondities

Tijdens meerdere alarmomstandigheden, rappor-teert M540 de meest recente waargenomen hoogste-prioriteit alarmomstandigheid. Wanneer er diverse alarmcondities tegelijkertijd optreden, knipperen de parametervakken voor alle alarme-rende parameters. De alarmconditie met de hoogste prioriteit bepaalt welk akoestisch alarm-signaal er wordt gegenereerd, hoe de alarmbalk en het parametervak verschijnen en welk alarmbericht in de kopbalk wordt weergegeven. Berichten voor actieve alarmen worden beurtelings weergegeven in de hoofdbalk.

Alarmen


Alarmvalidatie activeren of deactiveren

Wanneer alarmvalidatie is geactiveerd (zie pagina 208), moet een alarmconditie gedu-rende een bepaalde periode hebben bestaan voor-dat er akoestische en zichtbare alarmsignalen worden ingeschakeld. Deze functie reduceert het aantal valse alarmen.

Wanneer alarmvalidatie is geactiveerd, staat de tijd tussen de waarneming en aankondiging van een parameter die buiten de ingestelde alarmgrenzen valt gelijk aan de tijd van waarneming plus de toe-

gewezen alarmvalidatievertraging. Voor HR, het toevoegen van de vertragingstijd kan over het maximum van 10 seconden toegestaan door AAMI EC13 en IEC 60601-2-27 komen.

In de volgende tabel wordt vermeld voor welke parameters een alarmvalidatietijd geldt. Parame-ters die niet in de tabel voorkomen, hebben geen validatietijden, en akoestische en zichtbare alar-men worden bijna onmiddellijk geactiveerd.

Parameter Bovenste alarmgrens Onderste alarmgrensECG/Hartfrequentie (HF) 6 s 6 s

Polsslag (PLS) 6 s 10 s

ST-segmentanalyse (ST) uit, 15 s tot 60 s (in delen van 15 s – selecteerbaar) 1)

uit, 15-60 s (in delen van 15 s – selecteerbaar) (1)

Ademhalingsfrequentie (RFi) 14 s 14 s

Ademhalingsfrequentie (RFc) 8 s 10 s

Pulsoxymetrie (SpO2) 2) 6 s 10 s

Invasieve bloeddruk (IBP) 10 s 4 s

Totaal hemoglobine (SpHb en SpHbv) 6 s 10 s

Carboxyhemoglobineverzadiging (SpCO) 6 s 10 s

Patient volume index (PVI) 6 s 10 s

Methemoglobineverzadiging (SpMet) 6 s 10 s

OPMERKING1) Selecteer de validatieperiode voor het bovenste ST-grensalarm in het dialoogvenster ST (zie Duur

gebeurtenis op pagina 119).2) Voor Nellcor OxiMax SpO2: vervangt het SatSeconds-alarm vervangt de alarmvalidatie-instelling

(zie SatSeconds op pagina 156).


Alarmen

Zichtbare alarmsignalen

Elke alarmprioriteit heeft een eigen, uniek zichtbaar alarmsignaal.

Het alarmbericht in de kopbalk is het enige alarm-signaal dat zichtbaar is als er geen alarmerende parameter is opgenomen in de huidige scherm-weergave en als de alarmbalk is gedeactiveerd. Voor meer informatie over alarmberichten, zie pagina 66.

Alarmprioriteit Parametervak Alarmberichtveld 1) in hoofdbalk

Alarmbalk (indien geacti-veerd, zie pagina 209)

Hoog (levensbedreigend)(bijvoorbeeld asys-tolie, ventriculaire fibril-latie)

Knipperende rode ach-tergrond

Rode achtergrond Knipperend rood

Gemiddeld (ernstig)(bijvoorbeeld over-schrijdingen van alarm-grenzen)

Geel knipperende ach-tergrond

Gele achtergrond Knippert geel

Laag (adviserend)(bijvoorbeeld losse afleiding)

Effen groenblauwe ach-tergrond

Groenblauwe achtergrond Geen zichtbaar signaal

OPMERKING1) M540-alarmberichten zijn ontworpen om leesbaar te zijn op een armlengte afstand.

Alarmen


Zichtbare alarmindicatoren op de M540

A Alarmberichtveld in de blauwe kopbalk

B Alarmerend parametervak

C Alarmbalk

Alarmbalk

De alarmbalk op de M540 geeft op visuele wijze alarmcondities van hoge en gemiddelde prioriteit aan (zie pagina 62).

De alarmbalk is echter niet actief in de volgende gevallen:

– Er is alleen sprake van alarmcondities met een lage prioriteit

– De alarmbalk is gedeactiveerd (zie pagina 209)

– Hart bypass- of privacy-modus is geactiveerd en de M540 is gekoppeld in een IACS-configu-ratie (zie pagina 69)

– Alarmbewaking is gedeactiveerd (zie pagina 72)

309

A

BC


Alarmen

Akoestische alarmsignalen

Tijdens een alarm geeft de M540 naast zichtbare alarmsignalen ook verschillende akoestische alarmsignalen weer voor elke alarmprioriteit (zie pagina 65). De specifieke kenmerken van deze akoestische signalen hangen af van het geselec-teerde alarmtoonpatroon. De beschikbare alarm-toonpatronen zijn: IEC snel, IEC traag en Infinity.

Wanneer akoestische alarmsignalen zijn onder-drukt, stoppen de alarmbalk en het parametervak met knipperen, maar blijven ze oplichten in de res-pectieve alarmkleur.

Als er meerdere alarmcondities tegelijkertijd bestaan, wordt er een akoestisch alarm voor de alarmconditie met de hoogste prioriteit voortge-bracht.

OPMERKINGNormaalgesproken, klinken in een IACS-configu-ratie alleen akoestische alarmsignalen bij de Cockpit niet bij de M540. Alle hoorbare alarmsig-nalen worden daarom automatisch overgedragen van de M540 naar de Cockpit zodra u de M540 koppelt. Als u echter alarmen op beide apparaten wilt horen, moet u het alarmtoonvolume op de M540 handmatig selecteren. Voor meer informatie raadpleegt u de Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassingen Gebruiksaanwijzing.

Alarmprioriteit IEC snel IEC traag InfinityHoog De volgende toonsequen-

tie wordt om de 4,5 seconden herhaald:

Vier pieptonen > één hoge pieptoon > korte pauze > vier pieptonen > één hoge pieptoon

De volgende toonsequentie wordt om de 8 seconden her-haald:

Vier piepen > één hogere piep > korte pauze > vier piepen > één hogere piep

Continue sequentie van twee tonen

Gemiddeld De volgende toonsequen-tie wordt om de 7 seconden herhaald:

Twee pieptonen > één lage pieptoon

De volgende toonsequentie wordt om de 15 seconden herhaald:

Twee piepen > één lagere piep

Twee tonen > korte pauze

Laag Twee piepen herhaald iedere 16 s

Twee pieptonen (geen her-haling)

Lage toon die om de 30 s wordt herhaald

Alarmen


De alarmtoon aanpassen

U kunt het volume van de alarmtoon aanpassen. Stel het volume van de alarmtoon zodanig in dat de toon tijdens de meest luidruchtige situaties hoor-baar is.

Het alarmtoonvolume bijstellen

1 Druk op de functietoets Alarmen.

2 Druk op de knop Luidspreker volume en selecteer het gewenste volumeniveau (Uit, 10 tot 100% in stappen van 10%).

Als de M540 draadloos op transport is en de verbin-ding met de ICS wordt verbroken, dan wordt de instelling voor het alarmtoonvolume automatisch ingesteld op 100%. De instelling Uit wordt uitge-schakeld en komt pas weer beschikbaar nadat de verbinding met de ICS is hersteld.

Zichtbare en akoestische alarmsignalen testen

De alarmbalk en de luidsprekers van de M540 wor-den automatisch getest tijdens opstarten. U kunt de zichtbare en akoestische alarmsignalen ook testen door een alarmconditie te generen (bijvoorbeeld

door de bovenste alarmgrenzen voor HF te verla-gen). U kunt de test beëindigen door de alarmgren-zen terug te zetten naar de vorige instelling (zie pagina 73).

Speciaal alarmgedrag

Wanneer u een van de volgende functies activeert, wordt het normale aankondigingsgedrag van alar-men gewijzigd:

– ASY/VF-alarmfunctie

– SpO2-desaturatiealarm

– NIBP/SpO2-koppelingsfunctie

– Privacy-, hart bypass- en O.K.-modi (alleen mogelijk wanneer de M540 gekoppeld is in een IACS-configuratie)

– Stand-by-modus

– French NFC-modus

ASY/VF-alarmen

U kunt het alarmgedrag van de alarmen voor ven-triculaire fibrillatie (VF) en asystolie (ASY) instellen. Om te waarborgen dat de VF- en ASY-alarmen altijd worden gemeld, zelfs wanneer de HF-alar-men en ARR-bewaking zijn gedeactiveerd, stelt u de selectie ASYS/VF Alarmen in het dialoogven-ster Alarm beheer in op Altijd aan. Als u HR vol-gen selecteert, worden de alarmcondities voor asystolie en ventriculaire fibrillatie alleen aange-kondigd wanneer HF-alarmen of ARR-bewaking ook zijn geactiveerd. Als u deze functie wilt configu-reren, zie pagina 209.

OPMERKINGHet M540-luidsprekervolume kan alleen worden uitgeschakeld wanneer de M540 gekoppeld is in een IACS-configuratie.

Het symbool wordt weergegeven in de hoofd-balk van de M540 wanneer het alarmvolume is gedeactiveerd en de M540 is aangesloten op de ICS.


Alarmen

De melding HR, ASY, VF uit verschijnt als arit-miebewaking is gedeactiveerd, de selectie ASYS/VF Alarmen is ingesteld op HR volgen en HF-alarmen zijn gedeactiveerd.

SpO2-desaturatiealarmen

In neonatale modus wordt de alarmprioriteit ver-hoogd naar hoge prioriteit als de SpO2-waarde tot meer dan 10% onder de lagere SpO2-alarmgrens daalt. Deze functie wordt automatisch geactiveerd telkens wanneer de neonatale modus wordt geacti-veerd. Deze functie kan worden geactiveerd of gedeactiveerd (zie pagina 156). Bij gebruik van de Infinity MCable – Nellcor OxiMax is deze functie alleen beschikbaar als de functie SatSeconds is ingesteld op Uit (zie pagina 156).

NIBP/SpO2-koppelingsalarmen

U kunt valse SpO2-alarmen tijdens een actieve NIBP-meting voorkomen door NIBP/SpO2-koppe-ling Aan te selecteren in het dialoogvenster Alarm beheer. Wanneer de functie is geactiveerd worden alle SpO2-alarmen gedeactiveerd tijdens een actieve NIBP-meting. Zie pagina 209 als u deze functie wilt activeren of deactiveren.

Privacy-modus

Privacy-modus is alleen beschikbaar wanneer de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie of draadloos op transport is en de patiënt is opgeno-men in de ICS. Wanneer de modus Privacy is geac-tiveerd, gebeurt het volgende op de M540:

– Alle patiëntgegevens zijn verwijderd van de M540, maar blijven weergegeven worden op de ICS

– De alarmbalk wordt gedeactiveerd

– Akoestische signalen worden alleen weergege-ven op de ICS

– Op de M540 wordt Privé, Scherm aanraken om bewaking te hervatten weergegeven

De modus Privacy kan alleen worden geactiveerd als de patiënt ook is opgenomen in het ICS. zie pagina 46 als u deze functie wilt activeren of deactiveren.

Stand-by-modus

Wanneer de modus Stand-by is geactiveerd, gebeurt het volgende op de M540:

– Alle patiëntgegevens van de patiënt worden verwijderd van het scherm

– Alle bewaking (inclusief akoestische en zicht-bare signalen) wordt onderdrukt

– Actieve alarmen worden als erkend door de gebruiker beschouwd

– Alle opnamen worden geannuleerd op de Cock-pit (op voorwaarde dat de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie)

– Op de M540 wordt Standby, Scherm aanra-ken om bewaking te hervatten weergegeven

O.K.-modus

De O.K.-modus is alleen beschikbaar op de M540 als deze gekoppeld is in een IACS-configuratie. Als de O.K.-modus is geactiveerd via de Cockpit, wor-den alarmberichten voor alarmen met een gemid-deld en hoge prioriteit gewist wanneer de alarmconditie niet meer bestaat.

Hart bypass-modus

Hart bypass-modus is alleen beschikbaar wanneer de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie en de Cockpit in de O.K.-modus staat. Wanneer de hart bypass-modus is geactiveerd, gebeurt het vol-gende op de M540:

– Alle alarmbewaking (inclusief de aritmiealar-men) en de alarmbalk worden gedeactiveerd

– Het bericht Alle alarmen uit: Bypass verschijnt in de rechterbovenhoek van het scherm

Hart bypass-modus is niet beschikbaar als French NFC-modus is geactiveerd.

Alarmen


French NFC-modus

Wanneer French NFC-modus is geactiveerd, gebeurt het volgende op de M540:

– HF-alarmen kunnen niet worden gedeactiveerd

– De alarm pauzeperiode kan niet langer duren dan 3 minuten

– U kunt de Hart bypass-modus niet activeren wanneer de French NFC-modus is geactiveerd. Als hart bypass-modus was geactiveerd voor de French NFC-modus is ingeschakeld, wordt de hart bypass modus gedeactiveerd.

zie pagina 212 als u deze functie wilt activeren of deactiveren.

Alarmen vooraf onderdrukken

Met deze functie kunt u zich op een procedure con-centreren zonder te worden onderbroken door con-tinue, akoestische alarmsignalen veroorzaakt door potentiële alarmcondities. Wanneer u alarmen vooraf dempt, gebeurt het volgende op de M540:

– Visuele alarmen worden als gewoonlijk gerap-porteerd.

– Het alarmbericht Geluid onderdrukt verschijnt in het veld uiterst rechts in de hoofdbalk, samen met een afteltimer en het volgende symbool:

Het geluid van alarmen vooraf onderdrukken

Druk op de gele toets op de M540. Druk nogmaals op de toets, en annuleer de geluids-onderdrukkingsstatus.

Akoestische alarmsignalen pauzeren

U kunt akoestische alarmsignalen gedurende 2 minuten onderdrukken. Het volgende gebeurt wanneer u akoestische alarmsignalen pauzeert:

– Alle akoestische alarmsignalen worden gedu-rende maximaal twee minuten gepauzeerd. Als dezelfde alarmconditie zich opnieuw voordoet nadat het alarm is onderdrukt, worden er geen akoestische of zichtbare alarmsignalen voort-gebracht.

– Het parametervak en de alarmbalk stoppen met knipperen, maar worden effen weergegeven in de alarmkleur die overeenkomst met de alarm-klasse (zie pagina 65).

– Het alarmbericht wordt nog steeds weergege-ven in de hoofdbalk

– Het bericht Geluid onderdrukt verschijnt in het veld uiterst rechts in de kopbalk, samen met een afteltimer en het volgende symbool:

Als de conditie van de patiënt na de pauzeperiode nog steeds ongewijzigd is, wordt het akoestische alarmsignaal opnieuw geactiveerd.


Alarmen

Als er tijdens de actieve geluidsonderdrukkingspe-riode nieuwe alarmcondities optreden, gebeurt er het volgende in de M540:

– Een enkele alarmtoonvolgorde bestaande uit verschillende onmiskenbare tonen klinkt als toevoeging van visuele alarmsignalen voor iedere nieuwe alarmconditie van een hogere prioriteit dan de vorige alarmconditie. Alarm-condities met een gelijke of lagere prioriteit dan het onderdrukte alarm, genereren geen zicht-baar of akoestisch alarmsignaal.

– Het parametervak van de nieuw alarmerende parameter flikkert terwijl het parametervak van het vorige gepauzeerde alarm gemarkeerd blijft

– Alle alarmboodschappen voor gepauzeerde en actieve alarmcondities worden beurtelings weergegeven in de koptekst van de M540

Akoestische alarmsignalen pauzeren

Druk op de gele toets op de M540. Het nogmaals indrukken van de toets heractiveert de akoestische alarmsignalen.

Alarmbewaking tijdelijk pauzeren

Als de functie voor alarmpauzering met wachtwoordbescherming is geactiveerd (zie pagina 208), kunt u de alarmbewaking tijdelijk pauzeren. De pauzeduur voor alarmbewaking is instelbaar van 1 tot 5 minuten.

Het volgende gebeurt wanneer u alarmbewaking pauzeert:

– Akoestische en zichtbare alarmsignalen voor nieuwe alarmcondities worden voor alle para-meters onderdrukt totdat de bewaking opnieuw begint.

– Alarmsignalen voor iedere andere alarmcondi-tie worden onmiddellijk gestopt

– De toestand van voor het alarm wordt hersteld voor het alarmerende parametervak en de alarmbalk

– Alarmberichten worden verwijderd uit het alarmberichtveld in de kopbalk

– Het meest rechtse veld van de kopbalk wordt geel en geeft het alarmbericht Pauze alle alar-men, een afteltimer en het volgende symbool weer:

Alarmbewaking tijdelijk pauzeren


2 Druk op Alle alarmen onderdrukk..

Zodra de periode van de alarmpauze is beëindigd, brengt de M540 wanneer nodig akoestische en zichtbare alarmsignalen voort.

Alarmbewaking na pauzeren opnieuw activeren


2 Druk op Alle alarmen onderdrukk. voordat de alarmpauzeperiode eindigt om de alarmpauze te annuleren.

OPMERKINGAls de French NFC is ingeschakeld (zie pagina 212), kunt u de alarmbewaking niet langer dan 3 minuten inschakelen.

Alarmen


Alarmbewaking activeren of deactiveren

Als de functie voor alarmpauzering met wacht-woordbescherming is ingesteld op Geen timeout (zie pagina 208), gebeurt het volgende als u alarm-bewaking hebt gedeactiveerd:

– Alle akoestische en zichtbare alarmsignalen voor nieuwe alarmcondities worden voor alle parameters onderdrukt totdat de alarmbewa-king handmatig opnieuw wordt geactiveerd

– Akoestische alarmsignalen voor iedere actieve alarmconditie worden onmiddellijk gestopt

– De toestand van voor het alarm wordt hersteld voor het alarmerende parametervak en de alarmbalk

– Alarmberichten worden verwijderd uit het alarmberichtveld in de kopbalk

– Het meest rechtse veld van de hoofdbalk wordt geel en geeft het bericht Alle alarmen uit en het volgende symbool weer:

Alarmbewaking deactiveren


2 Druk op Alle alarmen uit.

Alarmbewaking na deactiveren opnieuw activeren


2 Druk op Alle alarmen uit.

De M540 brengt opnieuw akoestische en zicht-bare alarmsignalen voort wanneer er een nieuwe alarmconditie wordt gedetecteerd.

WAARSCHUWINGAls Geen timeout is toegewezen aan de periode Alarm uit, verschijnt er geen teller en blijven de alarmen uitgeschakeld totdat u ze opnieuw inschakelt.

WAARSCHUWINGLaat een patiënt nooit zonder toezicht wan-neer de alarmbewaking permanent is gedeac-tiveerd. Activeer de alarmbewaking altijd zo spoedig mogelijk opnieuw.


Alarmen

Alarminstellingen van een patiënt configureren

Het volgende deel beschrijft de alarmkenmerken en beschikbare instellingen voor iedere patiënt. Verzeker u er bij het instellen van alarmgrenzen van dat deze geschikt zijn voor de toestand van de patiënt.

Iedere parameter heeft zijn eigen dialoogvenster voor het configureren van parameterspecifieke alarmfuncties. Voor samengestelde parameters zoals NIBP, zijn er alarminstellingen voor iedere parameter (systolisch, diastolisch en gemiddeld).

De bovenste en onderste alarmgrenzen instellen

U kunt de bovenste en onderste alarmgrenzen van een parameter handmatig zodanig instellen dat akoestische en zichtbare alarmsignalen worden geactiveerd als een parameter boven of onder de ingestelde grenzen uitkomt.

De alarminstellingen van een individuele parameter instellen

1 Druk op het parametervak (bijvoorbeeld HR) om het dialoogvenster van die parameter te openen.

2 Druk op de tab voor het configureren van de parameterlimieten (bijvoorbeeld HR grenzen).

3 Druk op de hogere of lagere alarmgrens-waarde.

4 Druk op de omhoog of omlaag pijl om de alarm-grensinstelling te veranderen.

5 Druk op OK.

WAARSCHUWINGWanneer u alarmgrenzen instelt op extreme waarden, kan dat verhinderen dat bepaalde alarmcondities worden ontdekt en aangekondigd met hoorbare en zichtbare alarmsignalen.

Alarmen


De functie Automatische instelling gebruiken

Met de functie Automatische instelling kunt u alarmgrenzen snel bijstellen op grond van de vooraf ingestelde percentages die in de volgende tabel worden vermeld:

De functie Automatische instelling gebruiken

1 Druk op het parametervak van de parameter waarvoor u de alarmgrenzen wilt instellen (bij-voorbeeld HR).


3 Druk op Auto inst..

Parameter Bovengrens OndergrensTa, Tb, T1a, T1b, Tbloed

≤107 % van huidige waarde ≤93 % van huidige waarde

ΔT, ΔT1, PVC/min/min, etCO2

Niet inbegrepen Niet inbegrepen

SpO2 Volwassen/pediatrisch: 100% verza-diging

Pasgeborene: 98% verzadiging

Werkelijke waarde –((waarde)*(5%))

ST Huidige waarde +2,0 mm Huidige waarde –2,0 mm

etCO2 Werkelijke waarde +25% Werkelijke waarde –20%

Alle overige Een alarmgrens die het dichtst is bij, maar niet meer dan 25% boven de wer-kelijke waarde van de parameter ligt.

Een alarmgrens die het dichtst is bij, maar niet meer dan 20% onder de wer-kelijke waarde van de parameter ligt.

OPMERKINGAls door de functie Automatisch instellen de alarm-grenzen van een parameter buiten het toegestane grensbereik van de monitor komen te vallen, blij-ven de alarmgrenzen ongewijzigd.


Alarmen

Alarmen activeren/deactiveren

Met uitzondering van de volgende parameters, kunt u de alarmfunctie voor afzonderlijke parameters activeren of deactiveren:

– Asystolie en ventriculaire fibrillatie (voor deze aritmiegebeurtenissen kunt u alarmen alleen deactiveren als de selectie ASYS/VF Alarmen is ingesteld op HR volgen, zie pagina 68)

– Pulmonale wiggedruk (PWP)

– Gepacete hartslagen (%gepacet)

– Perfusie-index (PI)

– Totale zuurstofinhoud (SpOC) voor de Masimo Rainbow SET MCable

Wanneer u alarmen deactiveert, worden er voor de betreffende parameter geen akoestische en zicht-bare alarmsignalen geactiveerd. Als alarmbewa-king is gedeactiveerd, verschijnt er een driehoek met een kruis erdoor (A) in het parametervak.

Wanneer u de alarmfunctie activeert voor een para-meter, verdwijnt de doorgekruiste driehoek.

Archieffunctie

De archiveerfunctie instelling bepaald wat er gebeurt in reactie naar een alarmgrensovertreding. De beschikbare instellingen zijn:

– Uit – er worden geen gebeurtenissen opge-slagen en er worden geen registraties gemaakt.

– Opslaan – hiermee wordt de gebeurtenis voor later gebruik opgeslagen (zie pagina 76).

– Registr. – genereert een vastgestelde opname (alleen als de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie). Wanneer de M540 is ontkoppeld, slaat deze instelling de gebeurtenis op voor latere herziening (zie pagina 76).

– Opsl/Reg – genereert een vastgestelde opname (alleen als de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie) en de gebeurtenis opslaat. Wanneer de M540 is ontkoppeld, slaat deze instelling de gebeurtenis op voor latere herziening (zie pagina 76).

De archieffunctie van een individuele parameter configureren

1 Druk op het parametervak om toegang te krij-gen tot het dialoogvenster van die parameter (bijvoorbeeld HR).


3 Druk op Archiveren en schakel naar één van de volgende instellingen: Uit, Opslaan, Registr., Opsl/Reg.


096

A A

Alarmen


Oproepen Gebeurtenis

Het dialoogvenster Gebeurtenis oproepen is een elektronische opname van alarmen en gebeurte-nissen. In het dialoogvenster Gebeurtenis oproe-pen wordt onder de volgende omstandigheden een vermelding in de alarmgeschiedenis geregistreerd:

– Als een alarm plaatsvindt voor een parameter, inclusief aritmie, en ST waarvan de archieffunc-tie is ingesteld op Opslaan of Opsl/Reg (zie pagina 75).

– Als u op de functietoets Markeren op het voor-paneel van de M540 drukt (zie pagina 37). Deze alarmgebeurtenissen zijn gelabeld BED TIMED en kunnen nader in detail worden beke-ken (zie pagina 78).

– Als u op de functietoets Registr. (zie pagina 37) op de M540 drukt terwijl de M540 ontkoppeld of draadloos op transport is. Deze alarmgebeurte-nissen zijn gelabeld als BED TIMED en kunnen nader in detail worden bekeken (zie pagina 78).

– Als de M540 draadloos op transport is en er een alarm plaatsvindt voor een parameter waarvan de alarmarchieffunctie is ingesteld op Registr.

In de alarmgeschiedenis kunnen maximaal 150 gebeurtenissen worden opgeslagen. Wanneer de opslagcapaciteit van 150 gebeurtenissen is bereikt, worden de oudste gebeurtenissen door de nieuwe vervangen.

Als er minder dan 5 seconden na een eerder alarm een alarm met een hogere prioriteit optreedt, wordt de alarmgebeurtenis met de hogere prioriteit opgeslagen, terwijl de eerdere gebeurtenis wordt verwijderd.


Alarmen

Opgeslagen gebeurtenissen weergeven

In het volgende diagram wordt het dialoogvenster Gebeurtenis oproepen weergegeven. Wanneer u een veld in de tabel selecteert, wordt de geselec-teerde rij met een kader gemarkeerd. Voor informa-tie over de condities waaronder een gebeurtenis in het Gebeurtenis oproepen wordt opgeslagen, zie pagina 75

Toegang tot opgeslagen gebeurtenissen verkrijgen

Druk op de functietoets Bekijken. In het vol-gende diagram wordt het dialoogvenster Gebeurtenis oproepen weergegeven.

A Gebeurtenislijst met datum, tijd en oorzaak van iedere gebeurtenis.

B Pijlknoppen voor scrollen door de gebeurtenis-lijst.

C Knop Bekijk voor het weergeven van nadere details van een enkele gebeurtenis.

D Knop Wissen voor het wissen van een gebeur-tenis.

E Knop Sluiten voor het vergrendelen van een gebeurtenis (als de M540 gekoppeld is in een IACS-configuratie, heeft het indrukken van deze knop geen effect op de gebeurtenissen op de Cockpit).

069

A BC

D E

Alarmen


Een momentopname van één gebeurtenis weergeven

20 seconden aan curve- en parametergegevens wordt automatisch in het dialoogvenster Gebeurte-nis oproepen opgeslagen onder de volgende omstandigheden:

– Een parameter waarvan de functie Archief registreren is ingesteld op Opslaan of Opsl/Reg (zie pagina 75) overschrijdt de ingestelde alarmgrenzen

– U drukt op de functietoets Markeren (zie pagina 37)

– Als u op de functietoets Registr. (zie pagina 37) op de M540 drukt terwijl de M540 ontkoppeld of draadloos op transport is.

– Als de M540 draadloos op transport is en er een alarm plaatsvindt voor een parameter waarvan de alarmarchieffunctie is ingesteld op Registr..

Gebeurtenissen met opgeslagen curve en parame-tergegevens worden geïdentificeerd in het dialoog-venster Gebeurtenis oproepen aan de hand van het label BED TIMED voor handmatig opgeslagen gebeurtenissen of de alarmstring (bijvoorbeeld, HR > 120) voor een limietoverschrijding. Een der-gelijke gebeurtenis bestaat uit een momentopname van twee curven op de tijd van de gebeurtenis. De twee curven volgen de instelling voor Kanaal 1 en Kanaal 2 behalve in het geval van een limieto-vertreding waar de eerste curve is vervangen door de alarmerende parametercurve. In de gebeurte-nisopname van 20 seconden zijn de 10 seconden vóór de gebeurtenis en de 10 seconden na gebeur-tenis geregistreerd.

Het onderstaande diagram toont een momentop-name van een enkele gebeurtenis.

A Curvegegevens

B Knop Vorige – scrollt naar de vorige gebeur-tenis

C Knop Volgend – scrollt naar de volgende gebeurtenis

D Statusbalk met datum en tijdstempel de gebeur-tenis was opgeslagen en pijlknoppen voor scrollen door 20-seconden lange porties van curvegegevens

Een momentopname van een opgeslagen gebeurtenis weergeven

1 Druk op de functietoets Bekijken.

2 Selecteer de gebeurtenis die u wilt bekijken.

3 Druk op Bekijk om de curven die zijn gekoppeld aan de gebeurtenis te bekijken.

070

AB

C

D


Alarmen

Instelling alarmbeheer (beschermd met wachtwoord)

De met wachtwoord beschermde alarminstelling is alleen toegankelijk voor geautoriseerd perso-neel. Voor details over beschikbare instelfuncties, zie pagina 208.

De functietoets Code

Als de M540 is aangesloten op de IACS kunt u een reeks bewakingfuncties activeren op de IACS tijdens spoedeisende zorg door het selecte-ren van de functietoets Code op de M540. Voor

specifieke informatie raadpleegt u de Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassingen Gebruiks-aanwijzing.

Alarmgroepen

U kunt de M540 en andere monitors configureren als leden van een alarmgroep. Deze functie zorgt ervoor dat alle alarmen die zich op een monitor bin-nen de groep voordoen, worden uitgezonden naar alle leden van de alarmgroep (zie pagina 209) voor externe weergave van alarmcondities.

Wanneer de M540 is gekoppeld in een IACS-confi-guratie, wordt de alarmgroep van de M540 aange-past aan de alarmgroep-ID die is ingesteld op het Cockpit-apparaat.

Alarmen


Alarmbereiken en standaardwaarden

Parameter Alarmgrensbereik Standaard-waarden voor bovengrens

Standaardwaar-den voor onder-grens

Archief standaard

HF volwassene

Stap: 5 bpm

Bovenste: 25 tot 300 bpm

Onderste: 20 tot 295 bpm

– 120 (volwas-sene)

– 150 (pedia-trisch)

– 170 (neona-taal)



– 80 (neona-taal)

Opsl/Reg (volwas-sene, pedia-trisch)

Uit (neo-nataal)

STVM/STCVM

Stap: 0,1 mm of 0,01 mV

Bovenste: 0,1 tot 45,0 mm

0,01 tot 4,50 mV

Onderste: 0,0 tot 44,9 mm

0,00 tot 4,49 mV

1,0 mm (0,1 mV)

0,0 mm (0 mV)

Uit

ST

Stap: 0,1 mm of 0,01 mV

Bovenste: –14,9 tot +15,0 mm

–1,49 tot +1,50 mV

Onderste: –15,0 tot +14,9 mm

–1,50 tot +1,49 mV

1,0 mm(0,1 mV)

–1,0 mm (–0,1 mV)

Uit

RFi (volwassene)

Stap: 1

Bovenste: 6 tot 100

Onderste: 5 tot 99 (volwassen)

30 5 Uit

RFi pediatrisch, neonataal

Stap: 1

Bovenste: 6 tot 145

Onderste: 5 tot 144

80 20 Uit

PLS

Stap van 5

Bovenste: 35 tot 235

Onderste: 30 tot 230



– 180 (neona-taal)



– 80 (neona-taal)

Uit


Alarmen

SpO2 1)

Stap: 1 %

Bovenste: 21 tot 100%

Onderste: 20 tot 99%

– 100% (vol-wassen, pediatrisch)

– 95% (neona-taal)

85 % Uit

PVI

Stap: 1

Bovenste: 1 tot 100

Onderste: 0 tot 99

100 0 Uit

SpHb / SpHbv

Stap 0,2 g/dL (0,1 mmol/L)

Bovenste: 1,2 tot 25,0 g/dL (0,7 tot 15,5 mmol/L)

Onderste: 1,0 tot 24,8 g/dL (0,6 tot 15,4 mmol/L)

17,0 g/dL (10,6 mmol/L)

7,0 g/dL (4,3 mmol/L)

Uit

SpCO

Stap: 1

Bovenste: 1 tot 99

Onderste: 0 tot 98

10 0 Uit

SpMet

Stap: 0,1

Bovenste: 0,1 tot 99,9

Onderste: 0,0 tot 99,8

3,0 0 Uit

NIBP S volwassene

Stap: 1 mmHg of 0,1 kPa

Bovenste: 11 tot 250 mmHg

1,4 tot 33,3 kPa

Onderste: 10 tot 249 mmHg

1,3 tot 33,2 kPa

160 mmHg (21,3 kPa)

90 mmHg (12,0 kPa)

Uit

NIBP S pediatrisch



1,4 tot 22,7 kPa


1,3 tot 22,6 kPa

120 mmHg (16 kPa)

50 mmHg (6,7 kPa)

Uit

NIBP S neonataal



1,4 tot 17,3 kPa


1,3 tot 17,2 kPa

80 mmHg (10,7 kPa)

50 mmHg (6,7 kPa)

Uit



Archief standaard

OPMERKING(1) Als de lagere alarmgrens is ingesteld op ≤ de fabrieksstandaardwaarde van 85, worden de hoge en

lage alarmgrenzen voor SpO2 weergegeven in het parametervak SpO2.

Alarmen


NIBP D volwassene



1,4 tot 33,3 kPa


1,3 tot 33,2 kPa

110 mmHg (14,7 kPa)

50 mmHg (6,7 kPa)

Uit

NIBP D pediatrisch



1,4 tot 22,7 kPa


1,3 tot 22,6 kPa

80 mmHg (10,7 kPa)

35 mmHg (4,7 kPa)

Uit

NIBP D neonataal



1,4 tot 17,3 kPa


1,3 tot 17,2 kPa

60 mmHg (8 kPa)

25 mmHg (3,3 kPa)

Uit

NIBP M volwassene



1,4 tot 33,3 kPa


1,3 tot 33,2 kPa

125 mmHg (16,7 kPa)

60 mmHg (8,0 kPa)

Uit

NIBP M pediatrisch



1,4 tot 22,7 kPa


1,3 tot 22,6 kPa

85 mmHg (11,3 kPa)

40 mmHg (5,3 kPa)

Uit

NIBP M neonataal



1,4 tot 17,3 kPa


1,3 tot 17,2 kPa

70 mmHg (9,3 kPa)

40 mmHg (5,3 kPa)

Uit

ΔTx

Stap: 0,1 °C of 0,1 ± 0,2 °F

Bovenste: 0,1 tot 39,0 °C

0,2 tot 70,2 °F

Onderste: 0,0 tot 38,9 °C

0,0 tot 70,0 °F

1,0 °C (3,6 °F)

0,0 °C (0,0 °F)

Uit



Archief standaard


Alarmen

Txa/b

Stap: 0,1 °C of 0,1 °F

Bovenste: 0,1 tot 50,0 °C

32,2 tot 122,0 °F

Onderste: 0,0 tot 49,9 °C

32,0 tot 121,8 °F

39,0 °C (102,2 °F)

34,0 °C (93,2 °F)

Uit

IBP S volwassene


Bovenste: –24 tot +300 mmHg

–3,2 tot +40,0 kPa

Onderste: –25 tot +299 mmHg

–3,3 tot +39,9 kPa

– 160 mmHg (21,3 kPa) voor GP1 tot 4, ART, LV

– 35 mmHg (4,7 kPa) voor PA, RV

– 90 mmHg (12,0 kPa) voor GP1 tot 4, ART

– 75 mmHg (10,0 kPa) voor LV


Uit

IBP S pedia-trisch/neonataal



–3,2 tot +40,0 kPa


–3,3 tot +39,9 kPa






Uit

IBP D volwassene



–3,2 tot +40,0 kPa


–3,3 tot +39,9 kPa





– 2 mmHg (0,3 kPa) voor PA, LV, RV

Uit



Archief standaard

Alarmen


IBP D pediatrisch



–3,2 tot +40,0 kPa


–3,3 tot +39,9 kPa






Uit

IBP D neonataal



–3,2 tot +40,0 kPa


–3,3 tot +39,9 kPa






Uit

IBP M volwassene



–3,2 tot +40,0 kPa


–3,3 tot +39,9 kPa



– 20 mmHg (2,7 kPa) voor LA, ICD, CVD


– 12 mmHg (1,6 kPa) voor RA




– 2 mmHg (0,3 kPa) voor RA, ICD

– 0 mmHg (0,0 kPa) voor LA, CVD

Uit



Archief standaard


Alarmen

IBP M pediatrisch



–3,2 tot +40,0 kPa


–3,3 tot +39,9 kPa










Uit

IBP M neonataal



–3,2 tot +40,0 kPa


–3,3 tot +39,9 kPa










Uit

CPP



–3,4 tot +40,0 kPa


–3,3 tot +39,9 kPa

100 mmHg (13,3 kPa)

70 mmHg (9,3 kPa)

Uit



Archief standaard

Alarmen


RFc

Stap van 1 bpm

Bovenste: 6 tot 150 bpm

Onderste: 5 tot 149 bpm

– 30 bpm (vol-wassen)

– 60 bpm (pediatrisch, neonataal)

– 5 bpm (vol-wassen)

– 20 bpm (pediatrisch, neonataal)

Uit

inCO2

Stap van 1 mmHg, 0,1 kPa of 0,1%


0,3 tot 1,3 kPa

0,3 tot 1,3%

Onderste: niet door gebruiker selecteerbaar

4 mmHg (0,5 kPa, 0,5%)

Niet van toepas-sing

Uit

etCO2

Stap van 1 mmHg, 0,1 kPa of 0,1%


0,8 tot 13,3 kPa

0,8 tot 13,2%


0,7 tot 13,2 kPa

0,7 tot 13,0%

50 mmHg (6,7 kPa, 6,6%)

30 mmHg (4,0 kPa, 3,9%)

Uit

PVC/min

Stap van 1

Bovenste: 1 tot 50 10 niet van toepas-sing

Uit



Archief standaard


Alarmen

Bereiken en standaardinstellingen voor aritmie

Parameter Standaardwaarde alarmklasse

Frequentie (stan-daard)

Telling (standaard) Fabrieks-waarde alar-marchief

ASY Hoog Niet instelbaar Niet instelbaar Opsl/RegVF Hoog Niet instelbaar Niet instelbaar Opsl/RegVTACH Hoog ≥100 tot 200 (≥120)

Stappen van 10

≥5 tot 15 (≥ 0)

Stappen van 1

Opsl/Reg

ARTF Uit Niet instelbaar Niet instelbaar UitRUN Gemiddeld niet verstelbaar (Snel-

heid = VTACH)3 tot VT telling – 1 (3 tot 9) veranderin-gen gebaseerd op VTACH

Opsl/Reg

AIVR Gemiddeld Niet verstelbaar = VTACH-snelheid –1 (≤119)

Niet verstelbaar (≥ 3) Uit

SVT Gemiddeld ≥120 tot 200 (≥150)

Stappen van 10

≥3 tot 10 (≥3)

Stappen van 1

Opsl/Reg

CPT Laag Niet instelbaar Niet instelbaar Opsl/RegBGM Laag Niet instelbaar Niet instelbaar Opsl/RegTACH Uit ≥100 tot 200 (≥130)

Stappen van 10

≥5 tot 15 (≥8)

Stappen van 1

Uit

BRADY Uit ≤30 tot 105

(volwassene ≤ 50; pediatrisch ≤60)

Stap van 5

Niet instelbaar

(≥8)v

Uit

PAUZE Uit 1 tot 3,5 (2,5)

Stappen van 0,5

Niet instelbaar Uit


ECG, aritmie en ST-segment


Overzicht van ECG en hartfrequentiebewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

ECG-signaalverwerking en -weergave. . . . . . . 91Ondersteunde parameters . . . . . . . . . . . . . . . . 91

ECG-voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . 92

De leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen aansluiten voor ECG-bewaking. . . . . . . . . . . 92

De leadset aansluiten voor ECG-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . 93

De leads voor neonatale ECG-bewaking aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . 94

Voorbereiding van de patiënt op ECG-bewaking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Elektrochirurgie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

ECG-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

ECG-parametervak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96ECG-curven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

ECG-elektrodekleuren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Elektrodenplaatsing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Standaardconfiguratie, drie elektroden (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Standaardconfiguratie, vijf elektroden (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Pacemakerconfiguratie, vijf elektroden (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Standaardconfiguratie, zes elektroden (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9912-afleidingenconfiguratie, tien elektroden voor 12-afleidingen Rust-ECG-bewaking (AHA) . . . . . . . . . . . . . . . 9912-afleidingenconfiguratie, tien elektroden voor 12-afleidingen Rust-ECG-bewaking (IEC) . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . . . . 100

Toegang tot het ECG-dialoogvenster . . . . . 101

Instelfuncties voor ECG-parameters . . . . . . 101

Gepacete patiënten bewaken . . . . . . . . . . . . 104

Voorzorgsmaatregelen bij pacemakers. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Modus Pacerfusie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Apparaatstoringen met pacemakerbewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Pacemakerverwerking optimaliseren . . . . . 107

Overzicht van aritmiebewaking . . . . . . . . . . 107

ARR-afleidingen selecteren . . . . . . . . . . . . . 108

ARR-modi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

ARR-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

ARR basisparametervak . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Toegang tot het ARR-dialoogvenster . . . . . 112

Instelfuncties voor ARR-parameters . . . . . . 112

Overzicht van ST-bewaking . . . . . . . . . . . . . 113

Standaard-ST-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . 113

TruST-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . 114

ST-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . 114

Leadsets aansluiten voor ST-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

ST-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Dialoogvensters ST-complex . . . . . . . . . . . . 116

Inzoomen op een enkel ST-complex . . . . . . . . 116



ST-meetpunten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

ST-meetpunten bijstellen . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

ST-referentie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

ST-referentie opslaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Toegang tot het ST-dialoogvenster. . . . . . . . 118

ST-instelfuncties. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Leren/herleren QRS-patroon . . . . . . . . . . . . . 120

Handmatig herleren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120



Overzicht van ECG en hartfrequentiebewaking

De M540 berekent de hartfrequentie en geeft deze weer, identificeert gepacete hartslagen, meldt arit-miecondities en meet ST-afwijkingen. ECG- en hartfrequentiebewaking is beschikbaar voor vol-wassen, pediatrische en neonatale patiënten.

Leadsets met 3, 5, 6 en 10 afleidingen zijn beschik-baar voor de ECG-bewaking van volwassen en pediatrische patiënten (inclusief TruST). Er is een ECG-adapterkabel beschikbaar om afzonderlijke ECG-afleidingen voor neonatale bewaking aan te sluiten.

12-afleidingen bewaking is van diagnostische kwa-liteit en kan worden gebruikt met onze optionele Rust-ECG-analyse.

De ECG-bewakingsfuncties zijn configureerbaar in het ECG-dialoogvenster (zie pagina 101).

Raadpleeg de sectie "Voor uw veiligheid en die van uw patiënten" op pagina 9 voordat u bewakings-functies uitvoert.

ECG-signaalverwerking en -weergave

De M540 identificeert QRS-complexen met bepaalde amplitudes en QRS-breedtes voor volwassen, pediatrische en neonatale patiënten (zie pagina 272 in het hoofdstuk "Technische gege-vens" voor gedetailleerde parameterspecificaties). Het apparaat berekent hartfrequenties van 15 tot 300 slagen per minuut, waarbij de R-R intervallen van de laatste 10 seconden worden gebruikt. Deze berekening is exclusief de twee langste en twee kortste R-R intervallen. De M540 berekent een gemiddelde over de resterende intervallen en geeft het resultaat als de huidige hartfrequentie weer in het HF-parametervak.

Tijdens dual-channel-verwerking wordt er aan elk kanaal een waarde toegewezen op grond van het artefactniveau van het kanaal. Het meest dui-delijke kanaal krijgt een hogere waarde toegewe-zen. Wanneer een kanaal een bepaald artefactniveau overschrijdt, wordt het uitgesloten van het samengestelde kanaal en schakelt de M540 over naar single-channel-verwerking. Wan-neer beide kanalen exorbitante artefact beleven, verschijnt de melding ECG-artefact tot ten minste één kanaal voldoende vrij is van artefact.

Tijdens een artefact wordt de hartfrequentiewaarde vervangen door sterretjes (* * *). Wanneer de arte-fact opheldert, gaat QRS-verwerking door zonder dat een herleerfase wordt gestart.

Aritmiebewaking en de geselecteerde aritmiemo-dus beïnvloeden de weergave van het HF-parame-tervak. Zie "ARR-display" op pagina 111 voor gedetailleerde informatie.

Parameterspecifieke foutberichten vindt u op pagina 220.

Ondersteunde parameters

– ECG: HF (hartfrequentie)

– ST: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+, STV1 tot TruSTV6, STVM, STCVM, STdV1, STdV3, STdV4, STdV6

– Aritmie: ARR (ASY, VF, ARTF, VTACH, RUN, AIVR, SVT, CPT, BGM, TACH, BRADY, PAUZE; zie pagina 109 voor een beschrijving van deze ARR-modi en PVC/min



ECG-voorzorgsmaatregelen

Raadpleeg de volgende paragrafen voor algemene voorzorgsmaatregelen: – "Veilige aansluiting op andere elektrische

apparatuur" op pagina 11

– "Elektrochirurgie" op pagina 15

– "Voorzorgsmaatregelen bij defibrillator" op pagina 14

De leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen aansluiten voor ECG-bewaking

1 Plaats de leadset (B) met 3, 5 of 6 afleidingen in de verzonken aangebrachte ECG-connector (A) op de zijkant van de M540.

2 Breng het opvulstuk (C) aan om de ongebruikte ECG-afleidingspennen te beschermen.

3 Aansluiten van de leads op de patiënt. Zie de illustraties op pagina 97 en verder voor meer informatie om de elektroden op de patiënt aan te brengen.

WAARSCHUWINGKies geen TruST-afleidingen voor ECG-sig-naalverwerking. Als de QRS-morfologie van een TruST-afleiding verschilt van de morfolo-gie van de equivalente conventionele aflei-ding, moet u altijd verwijzen naar de conventionele afleiding.

WAARSCHUWINGOm letsel bij de patiënt te voorkomen, moet u ook de timing van de QRS-synchronisatie-puls controleren voordat u een cardioversie probeert met de Infinity MCable – Ana-log/Sync.

WAARSCHUWINGVertrouw bij de bewaking van patiënten met een kans op attaques niet alleen op de ECG. Elektrische artefacten van niet-car-diale oorsprong (zoals attaques) kunnen de detectie van bepaalde vormen van aritmie belemmeren.

312

A

BC

OPMERKINGEen ECG-leadset kan zich in de ECG-connector van de M540 bevinden zonder daadwerkelijk te zijn aangesloten. Controleer of alle ECG-leadsets stevig in de ECG-connector van de M540 zijn geduwd.

Bij bijna alle MonoLead staat er een getal op de leadsets dat aangeeft hoeveel afleidingen er worden aangesloten. Zorg er bij het aansluiten van een MonoLead voor dat het getal in dezelfde rich-ting wijst als de M540-display.



De leadset aansluiten voor ECG-bewaking met 12 afleidingen

1 Plaats de leadset met 6 afleidingen (B) en de leadset met 4 afleidingen (C) in de verzonken ECG-connector (A) op de zijkant van de M540.

Oriënteer de leadsets op zo'n manier dat de blootgestelde pins uw richting uitstaan wanneer u ze stevig in het kanaal steekt.

2 Sluit de leads aan op de patiënt. Zie de illustraties op pagina 97 en verder voor meer informatie om de elektroden op de patiënt aan te brengen.

311

A

BC



OPMERKINGBij gebruik van een ECG-leadset met 12 afleidin-gen waarbij de leads zijn gehaspeld wordt u aan-geraden de leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen in dezelfde richting te laten draaien als de set met 4 afleidingen, om artefacts te voorkomen. Beide leadsets zijn dan bijvoorbeeld ofwel naar de patiënt toe ofwel van de patiënt af gedraaid.



De leads voor neonatale ECG-bewaking aansluiten

1 Plaats de ECG-adapterkabel (B) in de verzon-ken aangebrachte ECG-connector (A) op de zijkant van de M540.

Oriënteer de leadset voor de ECG-adapterka-bel (B) op dusdanige wijze dat de blootgestelde pennen uw richting uitstaan wanneer u het ste-vig in het kanaal steekt.

2 Breng het opvulstuk (C) aan om de ongebruikte ECG-afleidingspennen op M540 te bescher-men.

3 Sluit de afzonderlijke neonatale ECG-leads (E) aan op de neonatale ECG-adapterkabel (D).

Zie de illustraties op pagina 97 en verder voor meer informatie om de elektroden op de patiënt aan te brengen.

313

A

BC

E

D





Voorbereiding van de patiënt op ECG-bewaking

De volgende tips leiden tot optimale ECG-bewa-kingsresultaten, maar mogen niet worden gebruikt ter vervanging van door het ziekenhuis goedge-keurde praktijken of aanbevelingen van de fabrikant.

Volg de ziekenhuisprocedures voor het juist prepa-reren van de huid. Dräger adviseert wegwerpbare Ag/AgCl-elektroden te gebruiken. Gebruik nooit elektroden waarvan de vervaldatum is verstreken, zorg dat er voldoende gel is aangebracht en dat de gel niet is uitgedroogd.

P- en T-curven met amplitudes van meer dan 0,2 mV kunnen worden geïnterpreteerd als QRS-complexen. Om onder deze omstandigheden con-dities met een lage hartfrequentie te kunnen detec-teren, plaatst u de afleiding met de hoogste R-curve in het kanaal ECG1. Als P- en T-curven nog steeds onjuist worden geïnterpreteerd, brengt u de elektro-den aan op een andere plaats of gebruikt u een pulsoxymeter om de pulsfrequentie te bewaken.

Om een duidelijk signaal te handhaven moet u de elektroden om de 24 tot 48 uur vervangen, of vaker wanneer zich het volgende voordoet:

– Verslechtering van het ECG-signaal

– Excessief transpireren door de patiënt

– Huidirritatie

Houd rekening met het volgende wanneer u locaties voor elektroden selecteert:

– Operatie – houd elektroden zo ver als mogelijk uit de buurt van de operatieplaats, terwijl u tege-lijkertijd een klinisch nuttige afleidingenconfi-guratie handhaaft. Plaats de kabel en leads zo ver als mogelijk van de ESU en haaks op de ESU-kabels.

– Patiënten met brandwonden – gebruik steriele elektroden. Reinig de apparatuur grondig en volg de ziekenhuisprocedures om infecties onder controle te houden.

Elektrochirurgie

Geïntegreerde ESU-onderdrukking verbetert de prestaties van de monitor tijdens elektrochirurgie, vermindert de ruis in ECG-curven en beschermt de patiënt tegen brandwonden.

Storing van de elektrochirurgische eenheid minimaliseren

1 Druk op het HF-parametervak om het ECG- dialoogvenster direct te selecteren.

2 Druk op de tab Instellingen > tab ECG 1.

3 Druk op ECG-filter totdat wordt overgescha-keld naar ESU.


OPMERKINGBewaking met 12 afleidingen is niet beschikbaar wanneer het ESU-filter is ingeschakeld. De ESU-filterselectie is evenmin beschikbaar wanneer u bewaking met 12 afleidingen gebruikt.



ECG-display

De ECG-weergave op de M540 bestaat uit:

– ECG-parametervak

– ECG-curven

– Alle Afleidingen dialoogvenster bevat tot 12 afleidingen

Het ECG-parametervak ziet er anders uit wanneer u aritmiebewaking activeert. Voor meer detail, zie pagina 111.

ECG-parametervak

Het ECG-parametervak bevat de volgende elementen:

A Parameterlabel

B Meeteenheid

C Doorgekruist driehoeksymbool wanneer alarms zijn uitgeschakeld

D Waarde hartfrequentie

E Hartsymbool dat knippert bij iedere gedetec-teerd ECG-complex (als pacemakerdetectie is geactiveerd, wordt het symbool weergegeven als als er een gepacete hartslag wordt gedetecteerd)

ECG-curven

De ECG-curve bevat de volgende elementen:

A Geselecteerde curveschaal

B Afleidingslabel

C Berichtveld duidt de geselecteerde filteren pacer- instelling aan. Bijvoorbeeld het bericht Pacemaker Uit verschijnt als u pacemakerde-tectie deactiveert (zie pagina 102).

Als pacemakerbewaking is geactiveerd, worden gepacete hartslagen aangegeven met blauwe pacemakerpieken. Pacerpieken worden geprint op stripopnamen.

Als u het aantal afleidingen en de leadsets wilt selecteren, zie pagina 101.

100

A B C

DE

042

Leadsets met afleidingen

Beschikbare ECG-aflei-dingen

Drie elektroden I, II, IIIVijf elektroden I, II, III, aVR, aVL, aVF, V 1)

Zes elektroden Standaard: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+ 1)

TruST: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 2)

6 + 4 elektroden I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 tot V6 3)

A B C

OPMERKING1) V en V+ zijn borstafleidingen2) De letter ’d’ verwijst naar een afgeleide

(derived) afleiding3) Als u een leadset met 6 afleidingen en een

leadset met 4 afleidingen gebruikt, beschikt u over 12 bewaakte ECG-afleidingen



ECG-elektrodekleuren

Elektrodes zijn gelabeld en kleurgecodeerd volgens de IEC en AHA.

Elektrodenplaatsing

Standaardconfiguratie, drie elektroden (IEC/AHA)

IEC AHA/USL geel LA zwart

F groen LL rood

R rood RA wit

C/C2 wit/wit en geel V/V2 bruin/bruin en geel

N zwart RL groen

C+/C5 grijs en wit/wit en zwart V+/V5 grijs en bruin/bruin en oranje

C6 wit en paars V6 bruin en paars

C4 wit en bruin V4 bruin en blauw

C3 wit en groen V3 bruin en groen

C1 wit en rood V1 bruin en rood31

4

315



Standaardconfiguratie, vijf elektroden (IEC/AHA)

Pacemakerconfiguratie, vijf elektroden (IEC/AHA)

316

317

318

319



Standaardconfiguratie, zes elektroden (IEC/AHA)

12-afleidingenconfiguratie, tien elektroden voor 12-afleidingen Rust-ECG-bewaking (AHA)

320

321

324



12-afleidingenconfiguratie, tien elektroden voor 12-afleidingen Rust-ECG-bewaking (IEC)

Bewaking met 12 afleidingen

Standaardbewaking met 12 afleidingen is alleen beschikbaar wanneer u een leadset met 6 afleidingen en een leadset met 4 afleidingen gebruikt. Bewaking met 12 afleidingen met een leadsets met 10 afleidingen is een vergrendelde optie die afzonderlijk moet worden aangeschaft. Plaats de borstelektroden op posities V1 tot en met V6, zoals getoond op pagina 93.

TruST-bewaking met 12 afleidingen biedt real-time bewaking van ST-segmentafwijkingen met slechts zes elektroden. Voor TruST wordt de conventionele elektrodenplaatsing voor 6 afleidingen gebruikt (zie pagina 93), waarbij 8 afleidingen worden gemeten en 4 borstafleidingen worden geïnterpo-leerd. TruST is beschikbaar in de modus voor vol-wassen en pediatrische patiënten, maar niet in de modus voor neonatale patiënten.

U kunt alle ECG-curven (inclusief TruST) weergeven op de pagina Alle afleidingen tonen (zie pagina 102). Zie pagina 119 voor informatie over het activeren van TruST.

322

WAARSCHUWINGKies geen TruST-afleidingen voor ECG-sig-naalverwerking. Als de QRS-morfologie van een TruST-afleiding verschilt van de morfologie van de equivalente conventionele afleiding, moet u altijd verwijzen naar de con-ventionele afleiding.



Toegang tot het ECG-dialoogvenster

1 Druk op het HF-parametervak.

2 Druk op de tab Instellingen.

of, als de parameter niet wordt weergegeven

1 Druk op een willekeurig parametervak > tab Instellingen > Parameter wijzigen.

2 Druk op het gewenste parameterlabel om dit weer te geven op het hoofdscherm.

3 Druk op het parametervak > tab Instellingen.

Instelfuncties voor ECG-parameters

Alle instelfuncties voor ECG-parameters vinden plaats in het HF dialoogvenster (zie "Toegang tot het ECG-dialoogvenster").

Het dialoogvenster Limieten bevat de knoppen Auto inst. en Alarm voor het configureren van de alarmfuncties. Zie "Alarminstellingen van een patiënt configureren" op pagina 73 voor gedetail-leerde informatie om alarmen in te stellen.

Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingInstellingen - ECG 1 pagina

Toonvolume Uit, 5, 10 (standaard) tot 100% in stappen van 10%

Hiermee wordt het volume van de pulstoon ingesteld.

Brontoon ECG (standaard), SpO2 Hiermee wordt de bron van de pulstoon ingesteld.

ECG-filter – Uit – levert de grootste gevoeligheid voor ruis of artefact (het bericht Filter uit verschijnt in het curvekanaal)

– Monitor (standaard) – aanbevolen voor stan-daardbewaking. Vermindert basislijnverschui-ving, spierartefacten en storingen veroorzaakt door stroomleidingen. Er wordt geen bericht in het curvekanaal weergegeven.

– ESU – vermindert signaalvervorming tijdens elektrochirurgie (het bericht ESU filter ver-schijnt in het curvekanaal)

Hiermee wordt de gevoeligheid voor diverse bronnen van arte-facten geregeld.

Wanneer de M540 in O.K.-modus is en de filterselectie is ingesteld op Bewaking, wordt het hardware low pass ESU-filter geactiveerd.

OPMERKINGBewaking met 12 afleidingen is niet beschikbaar wanneer het ESU-filter is ingeschakeld. De ESU-filterselectie is evenmin beschikbaar wanneer u bewaking met 12 afleidingen gebruikt.



HR bron – ECG (standaard) – hiermee wordt de hartfre-quentie afgeleid van het ECG-signaal

– ART – hiermee wordt de hartfrequentie afge-leid van het slagaderdruksignaal. Het label van het HF-parametervak verandert in APR en wordt met de kleur van ART weergegeven.

– SpO2 – hiermee wordt de hartfrequentie afge-leid van het signaal van de pulsoxymeter. Het label van het HF-parametervak verandert in PLS en wordt met de kleur van SpO2 weerge-geven.

– Auto – hiermee wordt de hartfrequentie afge-leid van het ECG-signaal of andere beschik-bare bronnen. Als er geen ECG-signaal beschikbaar is, schakelt de M540 over naar ART en vervolgens naar SpO2.

Hiermee wordt een andere bron voor de hartfrequentie geselecteerd wanneer het ECG niet beschikbaar is ten gevolge van artefacten veroorzaakt door operatieve procedures.

Alle afleidingen tonen

Niet van toepassing Toont alle ECG-curven. Druk ergens in het curvegebied om toegang te krijgen tot extra ECG-curven. Druk op Menu om alle ECG-curven te sluiten.

Grootte alle ECG's

0,25, 0,5, 1 (standaard), 2, 4, 8 mV/cm Hiermee wordt de amplitude van ALLE weergegeven ECG-afleidingen ingesteld.

Kleur Rood, Wit, Geel, Groen (standaard), Licht blauw, Blauw, Paars, Oranje

Bepaalt de kleur van de cur-ven, en de parameterlabels en waarden.

Parameter wijzigen

Een lijst van op dit moment verkrijgbare parameters.

Verandert het parametervak naar een andere parameter.

Instellingen - ECG 2 paginaPacemaker detectie

(Niet beschikbaar in neonatale modus.)

– Aan (standaard)

– Uit – het bericht Pacemaker uit wordt weergegeven in het curvekanaal

– Fusie – het bericht Pacer fusie wordt weergegeven in het curvekanaal

Hiermee wordt ingesteld of pacemakerimpulsen worden gedetecteerd. Zie "Modus Pacerfusie" op pagina 105 voor de vereiste voorzorgs-maatregelen voordat u deze modus start.

QRS-sync marker – Aan – geeft QRS-synchronisatiemarkeerders weer

– Uit (standaard)

Bepaalt of verticale witte markeringen verschijnen op de curve om QRS-complexen te identificeren wat helpt bepa-len wanneer het veilig is om gesynchroniseerde cardiover-sie uit te voeren.

Selectie Beschikbare instellingen Beschrijving



Kabeltype

(TruST is alleen beschikbaar met een leadset voor 6 afleidingen.)

– Auto (standaard)

– 3, 5, 6 en 12 afleidingen (indien geactiveerd)

Wanneer ingesteld op Auto, wordt het aantal aangesloten afleidingen automatisch waar-genomen. Als automodus de aangesloten leadset niet auto-matisch waarneemt, laat het u het kabeltype handmatig selecteren. "12" betekent een combinatie van leadset met 6 en 4 afleidingen voor bewa-king met 12 afleidingen.

ARR afleiding 1 ECGI, ECGII (ARR afleiding 1 standaard), ECGIII, ECGaVR, ECGaVL, ECGaVF, ECGV (ARR aflei-ding 2 standaard), ECGV+, ECGV1 tot ECGV6

Wijst afleidingen toe voor QRS-verwerking.ARR afleiding 2

ARR verwerking ECG 1, ECG 1&2 (standaard) Instelling ECG 1 – aritmiever-werking vindt alleen plaats op de leiding geselecteerd als ARR-afleiding 1.

Instelling ECG 1&2 – aritmie-verwerking vindt alleen plaats op de leidingen geselecteerd als ARR-afleiding 1 en ARR-afleiding 2.


OPMERKINGWanneer u het ECG-verlengsnoer gebruikt, wordt de kabel in het systeem beschouwd als een leadsets met 6 afleidingen.

OPMERKINGDe selectie ECG 1&2 is niet beschikbaar als de patiëntcategorie Neonataal is geselecteerd.



Gepacete patiënten bewaken

Wanneer pacemakerdetectie is geactiveerd, worden op de M540 de volgende specificaties gebruikt om een puls te identificeren als een pacemakerpuls:

– Amplitude: ±2 tot ±700 mV

– Breedte (dp): 0,2 tot 2,0 ms

– Stijg-/daaltijden (min): 0,1 dp, 100 ms

– Doorschieten (min): 0,025 ap, 2 mV

– Oplaadtijdconstante: 4 tot 100 ms

Als er een QRS-complex optreedt binnen 250 ms van een pacemakerpuls, wordt ook dat beschouwd als een gepacete hartslag. Een gepacete hartslag wordt als volgt geïdentificeerd:

– In het HF-parametervak verschijnt de letter 'P' naast het knipperende hartsymbool wanneer er een pacemakerimpuls is gedetecteerd.

– In de ECG-curve worden pacemakerspikes blauw weergegeven.

Wanneer pacemakerdetectie is gedeactiveerd, verschijnt het bericht Pacemaker uit, in het boven-ste ECG-kanaal.

Volg de richtlijnen op pagina 107 om de pacema-kerbewaking te optimaliseren.

Om pacemakerdetectie in/uit te schakelen



3 Druk op Pacemaker detectie totdat wordt overgeschakeld naar Aan of Fusie (zie pagina 209).


OPMERKINGPacemakerdetectie wordt automatisch gedeacti-veerd in de neonatale modus of wanneer het ESU-filter is geactiveerd.



Voorzorgsmaatregelen bij pacemakers

De M540 is getest op de verwerping van pacema-kerpulsen. Het is echter onmogelijk alle klinisch mogelijke curvekenmerken te anticiperen. Voor een gepacete patiënt, kan het daarom gebeuren dat de M540 hartslagen onjuist telt en frequentieaf-hankelijke aritmieën onjuist interpreteert. Onjuiste alarmen voor een lage hartfrequentie kunnen zich voordoen onder de volgende omstandigheden:

– Gefuseerde hartfrequenties en asynchrone pacemaker, wanneer de koppelingsintervallen vallen in het bereik van +1s tot –90 ms

– 70 mV pacemaker pulses gevolgd door QRS-complexen kleiner dan 0,5 mV

– Asynchrone pacemakerpulsen die doorschieten

Modus Pacerfusie

Pacerfusiemodus levert verhoogde waarnemings-gevoeligheid voor gefuseerde gepacede slagen, hierbij valse asystolie en lage hartslagalarmen verminderend.Pacerfusiemodus levert verhoogde waarnemingsgevoeligheid voor gefuseerde gepacede slagen, hierbij valse asystolie en lage hartslagalarmen verminderend.

WAARSCHUWINGZorg ervoor dat pacemaker-detectie is gede-activeerd voor patiënten zonder pacemaker. Zorg ervoor dat de functie is geactiveerd voor patiënten met een pacemaker. Het deactiveren van pacemakerdetectie voor gepacete patiën-ten kan ertoe leiden dat pacemakerpulsen worden geteld als gewone QRS-complexen, waardoor het kan gebeuren dat een asysto-lealarm niet wordt gedetecteerd. Controleer altijd of de status van pacemakerdetectie juist is voor de patiënt. Denk eraan dat als u de ECG-filteroptie instelt op ESU, pacemakerde-tectie automatisch wordt gedeactiveerd.

WAARSCHUWINGStoring door een monitor kan ertoe leiden dat sommige implanteerbare pacemakers die zich aan de hartfrequentie aanpassen, op onnodig hoge frequenties pacen. Wees extra waak-zaam bij patiënten die dit soort pacemakers gebruiken.

WAARSCHUWINGHoud pacemakerpatiënten altijd onder bewa-king en bewaak hun vitale tekens zorgvuldig. – Evalueer de conditie van een patiënt

niet uitsluitend op grond van de hart- en respiratoire frequentiewaarden die op de monitor worden weergegeven en de gege-nereerde frequentiealarmen. Sommige hartslagmeters blijven de pacemakerfre-quentie tellen tijdens een hartstilstand en bepaalde vormen van aritmie.

– Sommige pacemakers (met name externe pacemakers met elektroden op het lichaamsoppervlak) zenden pulsen uit met amplitudes die veel hoger zijn dan de maxi-male amplitude van 700 mV die voor de M540 is gespecificeerd. Het kan gebeuren dat de M540 deze grote pacemakerpulsen onjuist detecteert als geldige QRS-com-plexen en hartstilstand niet detecteert.

WAARSCHUWINGImpedantierespiratie en pacemakerdetectie functioneren niet wanneer het ESU-filter is geselecteerd. Zie "Elektrochirurgie" op pagina 15 voor algemene veiligheidsvoorzorgsmaatregelen.

WAARSCHUWINGLet nauwgezet op pacemakerpatiënten die in de modus Fusie worden bewaakt, omdat in deze modus de kans op het meetellen van pacemakerspikes als QRS-complexen groter kan zijn zodat hartstilstand niet wordt gede-tecteerd.



Apparaatstoringen met pacemakerbewaking

De volgende apparaten kunnen de pacemakerbe-waking storen.

Op impedantie gebaseerde, frequentiegevoelige pacemakers

Deze pacemakers zenden pulsen uit waarmee de pacemakerfrequentie wordt aangepast aan de respiratoire frequentie. Deze pulsen kunnen ten onrechte worden geïnterpreteerd als pacemaker-pulsen. Voor op impedantie gebaseerde, frequen-tiegevoelige pacemakers dient u de elektroden te verplaatsen totdat de blauwe spikes in de curve verdwijnen omdat deze niet zijn gerelateerd aan reële pacemakerimpulsen.

Infusie- of rolbypasspompen

Storing door deze apparaten kan pacemakerspikes in de curve veroorzaken, ondanks dat de ECG er normaal uitziet. Indien mogelijk dient u de pomp uit te schakelen om te bepalen of de pomp de oorzaak is van het artefact. Kies de afleiding met het beste signaal of vervang de elektroden om het artefact te minimaliseren. Omleiding van invasieve bloeddruk-slangen naar een plaats uit de buurt van de infu-sieslangen kan de ECG-signalen ook verbeteren.

Lijnisolatieapparaten

Neem de volgende voorzorgsmaatregelen om het effect te reduceren van lijnisolatieapparaten die tijdelijke storingen in het ECG-signaal kunnen veroorzaken.

– Kies de afleiding met het beste signaal voor ECG-bewaking.

– Controleer de ECG-elektroden en vervang deze zo nodig.

Transcutane elektrische zenuwstimulatoren (TENS)

Signalen van transcutane elektrische zenuwstimu-latoren (TENS) lijken vaak op pacemakersignalen en kunnen als zodanig worden gelabeld. De M540 kan geldige QRS-complexen, die volgen op onjuist geïnterpreteerde TENS-signalen, verwerpen Als TENS-signalen geregistreerd blijven worden als pacerpieken, schakelt u pacemakerdetectie uit (zie pagina 102).

LET OPPacemakerdetectie in de modus Fusie is niet bedoeld voor gebruik met breedsignaal-, unipo-laire pacemakers. Alleen tweefasige pacemakers zijn geschikt. Respecteer de volgende punten:– Selecteer de modus Fusie alleen in situaties

waarin herhaaldelijke valse alarmen voor asystolieën en/of lage hartfrequenties moeten worden onderdrukt.

– Voordat u de modus Fusie selecteert, moet u zeker weten dat de patiënt een tweefasige pacemaker (extern of geïmplanteerd) heeft en dat deze juist is geprogrammeerd als geschikt voor de patiënt.

– Gebruik de modus Fusie niet als u niet zeker weet welk type pacemaker wordt gebruikt.

OPMERKINGDe weergegeven hartfrequentie kan onjuist zijn als de pacemakerpuls door de ECG-curve loopt (niet-effectieve pacing) Tijdens de test voor varië-rende pacemakers vereist door IEC 60601-2-27 en ANSI/AAMI EC13, varieerde de weergegeven hartfrequentie tussen 15 en 30 spm (in plaats van consistent 30 spm). De weergegeven hartfrequen-tie werd niet beïnvloed door de aanwezigheid van pacemakerpulsen tijdens de andere pacemakerte-sts van deze norm.



Pacemakerverwerking optimaliseren

U kunt storingen minimaliseren, en de verwerving van ECG-signalen en de verwerking voor gepacete patiënten optimaliseren.

Pacemakerverwerking optimaliseren



3 Druk op ECG-filter tot het schakelt naar Monitor of Uit en bepaal welke instelling het duidelijkste signaal levert.


Overzicht van aritmiebewaking

De M540 voert aritmie-bewaking (ARR) uit op volwassen en pediatrische patiënten. Aritmiebewa-king is niet beschikbaar voor neonaten. Om u ervan te verzekeren dat asystolische en ventriculaire fibrillatiealarmen altijd worden gerapporteerd, zelfs wanneer de functies voor HF-alarm bewaking en aritmie-bewaking zijn gedeactlveerd, stelt u de selectie ASYS/VF Alarmen in het dialoogvenster Alarm beheer in op Altijd aan (zie pagina 209).

De geselecteerde aritmiemodus (zie pagina 109) beheert welke aritmieparameters worden gemoni-tord en hoe ze worden weergegeven.

De ARR-bewakingfuncties hebben configureerbare parameter-specifieke instelpagina's (zie pagina 112).

Voor het uitvoeren van bewakingsfuncties raad-pleegt u het onderdeel "Voor uw veiligheid en die van uw patiënten" beginnend op pagina 9.

WAARSCHUWINGAls HF-alarm en ARR-bewaking zijn gedeacti-veerd en de instelling ASYS/VF Alarmen is ingesteld op HR volgen, genereert de monitor geen ASY/VF-alarmen. Als u wilt dat er altijd ASY/VF-alarmen worden gegene-reerd, stelt u de instelling ASYS/VF Alarmen in op Altijd aan.

OPMERKINGDe melding HR Alarmen Uit verschijnt in de meest rechtse veld in de hoofdbalk als u HF-alar-men uitschakelt.

De melding HR, ASY, VF uit verschijnt als aritmie-bewaking is gedeactiveerd, de functie ASYS/VF Alarmen is ingesteld op HR volgen en HF-alarmen zijn gedeactiveerd.

OPMERKINGAls French NFC-modus is geactiveerd (zie pagina 212), kunt u de HF-alarmen niet deactiveren.



ARR-afleidingen selecteren

Voor een precieze ARR-bewaking is het essentieel de juiste afleidingen te selecteren. Het is ideaal om de twee beste ECG-afleidingen toe te wijzen als de ARR-bewaking afleidingen. De volgende twee opties zijn beschikbaar:

– ECG 1 (enkel kanaal selectie) – wijdt verwerken op de leiding geselecteerd als ARR-afleiding 1.

– ECG 1&2 (selectie Duaal kanaal) – bepaalt de hartslag en ARR gebaseerd op de afleidingen geselecteerd als ARR-afleiding 1 en ARR-afleiding 2.

ARR-afleidingen selecteren



3 Druk op de tab ARR afleiding 1 of ARR aflei-ding 2.

4 Druk op de juiste afleiding en druk dan op X om het dialoogvenster te sluiten.

OPMERKINGWanneer de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie, zijn de bovenste twee ECG-curveka-nalen op de Cockpit ARR-afleiding 1 en ARR-aflei-ding 2.



ARR-modi

Als ARR-bewaking is geactiveerd, bepaalt de gese-lecteerde ARR-modus (elementair of geavanceerd) hoeveel gebeurtenissen er worden bewaakt. Wanneer de ASY/VF-alarminstelling is ingesteld op Altijd aan, asystolie en ventriculair fibrillatie gebeurtenissen worden altijd gerapporteerd, zelfs wanneer ARR-bewaking is gedeactiveerd.

In de volgende tabel wordt vermeld welke ARR-gebeurtenissen met elke bewakings-modus worden gemeld.

ARR-bewaking uit (de volgende gebeurtenissen worden waargenomen, als ten minste één ECG is weergegeven)ASY Asystolie 4 s verstrijken zonder de waarneming van een geldig QRS-complex.VF Ventriculaire fibrillatie Sinusoïdale curve met fibrillatiekenmerken 1)

Elementaire ARR-bewakingsmodus (de volgende extra gebeurtenissen worden gedetecteerd)VTACH Ventriculaire

tachycardieN of meer PVC's zijn gedetecteerd in een tijdsinterval T = (60 * (N - 1)) / R, waar N is de VTACH-telling en R is de VTACH-frequentie 2)

PVC Premature ventricu-laire contractie

De PVC-alarmgrens is overschreden. De PVC-parameterwaarde stelt het aantal QRS-complexen voor dat gedurende een tijdsinter-val van 1 minuut als PVC wordt geklasseerd.

ARTF Artefact Meer dan 50% van de hartslagen in de laatste minuut zijn geklas-seerd als twijfelachtig

Geavanceerde ARR-bewakingsmodus (de volgende extra gebeurtenissen worden gedetecteerd)BRADY Bradycardie Acht of meer opeenvolgende normale slagen, met een gemiddelde

snelheid ≤ bradycardie snelheidinstelling 3)

RUN Ventriculaire RUN Serie van 3 tot N–1 opeenvolgende PVC's met een hartslag-tot-hartslag-frequentie ≥ de VTACH-frequentie 2)

AIVR Versneld idioventri-culair ritme

Series van 3 of meer PVC's met een frequentie kleiner dan de VTACH-frequentie.

SVT Supraventriculaire tachycardie

N of meer opeenvolgende normale hartslagen, met een hartslag-tot-hartslag-frequentie groter dan of gelijk aan de SVT-instelling 2)

CPT Ventriculair couplet Sequentie van hartslag met het patroon: normaal, PVC, PVC, normaal.

OPMERKING1) Bepaalde vormen van ventriculaire tachycardie vertonen sinusoïdale curven die veel lijken op ventri-

culaire fibrillatie. Vanwege de punten van overeenkomst van deze curven, kunnen zulke typen van ventriculaire tachycardie worden geklassificeerd als ventriculaire fibrillatie, de meer serieuze van de twee aandoeningen.

2) N is de gebeurtenistelling ingesteld in de tellingskolom van de ARR-insteltabel (zie pagina 112).3) In neonatale modus stelt u de alarmgrenzen voor BRADY in in op de pagina voor alarminstellingen.

De M540 slaat voor deze gebeurtenis alarm als een grensoverschrijding.4) Een PVC of andere abnormale hartslag onderbreekt de analysesequentie en start de analyse opnieuw op.



De ARR-modus selecteren


2 Druk op de tab Instellingen > tab ARR.

3 Druk op ARR modus en schakel naar één van de volgende modi:

– Uit

– Basis

– Geavanc. (vergrendelde optie)


Geavanceerde ARR-bewakingsmodus (de volgende extra gebeurtenissen worden gedetecteerd)BGM Ventriculaire

bigeminieSequentie van hartslag met het patroon: normaal, PVC, normaal, PVC, normaal.

TACH Tachycardie N of meer opeenvolgende normale slagen, met een slag-tot-slag snelheid ≥ TACH-frequentie. 2) 4)

PAUZE Pauze Sequentie van twee of meer hartslagen geklasseerd als normaal of PVC, met een interval ≥ pauzefrequentiewaarde in seconden (±100 ms).

OPMERKING2) N is de gebeurtenistelling ingesteld in de tellingskolom van de ARR-insteltabel (zie pagina 112).4) Een PVC of andere abnormale hartslag onderbreekt de analysesequentie en start de analyse

opnieuw op.



ARR-display

Wanneer ARR-bewaking is geactiveerd, verschij-nen ARR-gebeurtenissen in het HF-parametervak.

Wanneer ARR-bewaking is uitgeschakeld (zie pagina 110) en ten minste één ECG-curve wordt weergegeven, worden asystolie en ventricu-laire fibrillatie nog steeds gerapporteerd.

L

ARR basisparametervak

Als het HF-parametervak wordt weergegeven en ARR-bewaking is ingeschakeld, verschijnen alle ARR-waarden en labels in het HF-parametervak.

Het ARR-parametervak bevat de volgende elementen:

A HF-parameterlabel

B Meeteenheid

C ARR-label

D Doorgekruist driehoeksymbool wanneer alarms zijn uitgeschakeld

E Aantal premature ventriculaire contracties (PVC) per minuut

F PVC-label

G LRN bericht

H Hartfrequentie

I Hartbiep die pulseert met iedere waargenomen slag (als pacemakerdetectie is ingeschakeld, verschijnt het symbool als wanneer een gepacede slag wordt waargenomen)

OPMERKINGAls u er zeker van wilt zijn dat alarmen voor asystolie en ventriculaire fibrillatie ook worden gerapporteerd als HF-bewaking is uitgeschakeld, stelt u de selectie ASYS/VF Alarmen in het dia-loogvenster Alarm beheer in op Altijd aan (zie pagina 207).

089

LRN

A B C

DEFGHI



Toegang tot het ARR-dialoogvenster

1 Druk op het HF-parametervak.


3 Druk op de tab ARR.



2 Druk op de gewenste parameterlabel om dit weer te geven op het hoofdscherm.

3 Druk op het parametervak > tab Instellingen > tab ARR.

Instelfuncties voor ARR-parameters

Alle instelfuncties voor ARR-parameters vinden plaats in het ARR-dialoogvenster (zie "Toegang tot het ARR-dialoogvenster").


Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingARR modus Uit, Basis (standaard), Geavanc. Selecteert welke gebeurtenissen

worden gerapporteerd (zie pagina 109 voor meer detail).

Herleren Geen Hiermee wordt een nieuwe QRS-basislijn vastgelegd.



Overzicht van ST-bewaking

Met ST-analyse worden normale QRS-complexen van maximaal 12 ECG-afleidingen onderzocht. De M540 "leert" elke ST-afleiding, combineert de metingen in een gemiddeld QRS-complex en leidt de ST-segmentafwijking af. ST-bewaking is beschikbaar voor volwassen en pediatrische patiënten.

De ST-segmentderivatie is gedefinieerd als de verplaatsing (in mm of mV) boven of onder het iso-elektrische niveau. In de afwijkingsmeting wordt het iso-elektrische punt vergeleken met het ST-meet-punt.

In de volgende afbeelding worden de gemeten elementen van een QRS-complex geïdentificeerd.

A Vast punt

B ST-niveau

C ST-meetpunt

D QRS-einde

E QRS-begin

F Iso-elektrisch punt

De ST-bewakingsfuncties kunnen worden geconfi-gureerd op parameterspecifieke instelpagina's (zie pagina 118).

Voor het uitvoeren van bewakingsfuncties raad-pleegt u het onderdeel "Voor uw veiligheid en die van uw patiënten" beginnend op pagina 9.

Standaard-ST-bewaking

Met de leadset voor 6 afleidingen worden acht ECG-afleidingen bewaakt, waarvan er twee bor-stafleidingen zijn (V en V+). De ST-analyse met 12 afleidingen biedt het uitgebreidste beeld van de conditie van een patiënt. Wanneer u de V en V+afleidingen optimaal plaatst en slechts acht aflei-dingen gebruikt, is de ST-analyse echter vrijwel even uitgebreid maar hebt u minder elektroden nodig.

326

A

B

CDE F



TruST-bewaking met 12 afleidingen

Deze functie biedt real-time evaluatie van 12 ST-segmentafwijkingen met slechts zes elektroden, die acht gemeten ECG-afleidingen en vier afge-leide borstafleidingen opleveren. De afgeleide aflei-dingen worden geïdentificeerd met de letter 'd' vóór het afleidingslabel. Wanneer TruST-bewaking is

geactiveerd, is de V-afleiding standaard gelijk aan V2, en de V+-afleiding standaard gelijk aan V5. Hoewel u afgeleide afleidingen kunt selecteren voor weergave, zijn ze uitgesloten van ARR- en QRS-verwerking.

ST-bewaking met 12 afleidingen

Tijdens ST-bewaking met 12 afleidingen, verwerft de M540 12 ST -afleidingen, naast het volgende:

– ST -vectorgrootte (STVM) – de grootte (mm of mV) van de ST-vector. Het is een beknopte vector, die de ST-waarden van alle 12 afleidin-gen combineert. STVM is afgebogen en heeft zijn eigen alarmgrenzen.

– ST-verandering in vectorgrootte (STCVM) – de grootteverandering (mm of mV) tussen de hui-dige ST-vector en de ST-vector op het laatste referentiemoment. STCVM-waarden vertonen ook een wijziging in de plaats van de ST-vector in de loop van de tijd.

ST-bewaking activeren of deactiveren

U kunt ST-bewaking te allen tijde in- of uitschakelen.

1 Druk op het ST-parametervak.


3 Druk op ST bewaking totdat wordt overgescha-keld naar Aan of Uit.



Leadsets aansluiten voor ST-bewaking

Voor ST-bewaking worden de volgende afleidings-configuraties gebruikt voor elke beschikbare ST-bewakingsmodus:

– Standaard-ST-bewaking – hierbij worden de standaardleadsets voor 3, 5 en 6 afleidingen gebruikt. Voor meer informatie zie de diagram-men die starten op pagina 92.

– TruST – biedt ST-bewaking met ST afleidingen via een leadset met 6 afleidingen (zie pagina 114).

– ST-bewaking met 12 afleidingen – gebruikt de standaard-ECG-configuratie met 12 afleidingen via tien elektroden (zie pagina 92).

ST-display

Wanneer de ST-geactiveerd zijn ingeschakeld, alarmeert de M540 voor alle ST-afleidingen, ongeacht of deze worden weergegeven. In beide gevallen knippert het ST-parametervak en wordt de afleiding die alarm slaat in de kopbalk geïdenti-ficeerd.

Wanneer ST-bewaking is geactiveerd, worden hui-dige ST-waarden in een apart parametervak weer-gegeven. U kunt selecteren welke ST-afleidingen worden getoond in het parametervak.

Het ST-parametervak bevat de volgende elementen:

A Geselecteerde ST-afleidingslabels

B Meeteenheid

C Doorgekruiste driehoek laat weten dat alarms uit staan voor de geselecteerde ST-afleidingen

D Geselecteerde ST-afwijkingsregels

090

A AB B C

D D

C



Dialoogvensters ST-complex

Het aantal weergegeven ST-complexen hangt af van de aangesloten leadsets met afleidingen. U kunt alle ST-complexen bekijken of inzoomen op een enkel ST-complex om het in groter detail te zien.

De volgende functies zijn beschikbaar in het enkele dialoogvenster ST-complex:

– Het veranderen van het ISO punt

– Het ST-meetpunt wijzigen

Toegang krijgen tot het algemene dialoogvenster ST-complex



3 Druk op ST complex.

Inzoomen op een enkel ST-complex

Het onderstaande diagram toont een enkel ST-complex wanneer u inzoomt op één ST-complex.

A ST-label (uniek voor elke ST-afleiding)

B Venster met enkel complex

C Wanneer de knop ISO of ST wordt geselec-teerd, kunt u met linker- en rechterpijlen naar het ISO/ST-meetpunt bewegen

D De knop Bevestig

E De knop ST:

F De knop ISO:

Inzoomen op een enkel ST-complex



3 Druk op ST complex. Het algemene dialoog-venster ST-complexen wordt weergegeven.

4 Druk op een enkel venster ST-complex.

085

A B

E D

CF

C



ST-meetpunten

U kunt de ST-meetpunten en isoelektrisch punt ver-anderen van het enkele dialoogvenster ST-com-plex. De instellingsknoppen voor het veranderen van de meetpunten zijn geplaatst aan de linkerkant van het scherm. Wanneer het meetpunt voor één complex wordt gewijzigd, worden de meetpunten voor alle ST-complexen bijgesteld.

ST-meetpunten bijstellen

Telkens wanneer u de iso-elektrische en ST-meet-punten bijstelt, wordt de ST-afwijking opnieuw berekend.

De ST-meetpunten wijzigen

1 Druk op het ST-parametervak om direct toe-gang te krijgen tot het ST-dialoogvenster.


3 Druk op ST complex om het algemene dialoog-venster ST-complexen weer te geven.

4 Druk op een afzonderlijk ST-deelvenster om in te zoomen op een enkel ST-complex.

5 Druk op ISO: en gebruik de pijlen om de cursor te bewegen en het ISO-punt bij te stellen.

6 Druk op ST: en gebruik de pijlen om de cursor te bewegen en het ST-punt bij te stellen.

7 Druk op Bevestig om de instellingen te accepteren en om het deelvenster voor het ST-complex te sluiten of druk op X om het deelvenster voor het ST-complex te sluiten zonder verandering aan te brengen.

ST-referentie

U kunt ST-referentiecomplexen opslaan als referentiepunten voor toekomstige vergelijkingen van ST-afwijkingsmetingen. Wanneer u voor het eerst QRS-complexen herleert, worden de huidige ST-gegevens opgeslagen als referentiegegevens. Deze originele ST-referentiegegevens wordt iedere keer bijgewerkt wanneer u ST-referenties opslaat.

ST-referentie opslaan

U kunt de ST-referentie opslaan vanaf de tab Instellingen. Bij het opslaan van de ST-referentie worden alle huidige ST-complexen opgeslagen als de nieuwe referentie.

ST-referentiecomplexen opslaan



3 Druk op Opslaan:



Toegang tot het ST-dialoogvenster







ST-instelfuncties

Alle instelfuncties voor ST-parameters vinden plaats in het ST-dialoogvenster (zie "Toegang tot het ST-dialoogvenster").


Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingInstellingen

Herleren

(Niet beschikbaar als ECG niet is aan-gesloten, in neona-tale modus, of ST-bewaking is uitge-schakeld)

Niet van toepassing Hiermee worden opgeslagen gemiddelde ST-complexen verwij-derd, worden weergegeven ST-complexen gewist en worden het aritmiepatroon en het dominante QRS-patroon geleerd.



ST afleiding 1 – Drie elektroden STI, STII, STIII

– Vijf elektroden STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Zes elektroden STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Zes elektroden (met TruST ingescha-keld): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STdV2, STdV3, STdV4, STdV5, STdV6

– Tien elektroden: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM en STVM

– Standaard voor ST-afleiding1: STII

– Standaard voor ST-afleiding2: STV voor 5-/6-afleidingen kabel, STV2 voor TruST- of 12-afleidingenkabel

Hiermee wordt een ST-afleiding geselecteerd voor analyse en weergave.

ST afleiding 2

ST bewaking Uit, Aan (standaard) Schakelt de ST-bewaking in/uit.

ST complex Niet van toepassing Geeft ST-complexen weer.

Duur gebeurtenis Uit, 15, 30, 45, 60 (standaard) sec Hiermee wordt vastgelegd hoe lang een alarmconditie moet aan-houden voordat er alarmsignalen worden voortgebracht.

TruST

(TruST is alleen beschikbaar met een leadsets voor 6 afleidingen.)

Aan, Uit (standaard) Schakelt de TruST-bewaking in of uit.

Opslaan: Niet van toepassing Slaat de huidige ST-complexen op als referenties (zie pagina 117).

Parameter wijzigen Een lijst van op dit moment verkrijgbare parameters.





Leren/herleren QRS-patroon

De M540 maakt een referentiesjabloon door het dominante QRS-patroon van een patiënt te leren. De referentiesjabloon wordt opgeslagen. Alle vol-gende hartslagen en ritmes worden hiermee verge-lijking en geklasseerd als normaal of onregelmatig.

De M540 kan het QRS-patroon alleen leren van de afleidingen die voor ARR-verwerking zijn gese-lecteerd. Als er slechts één afleiding beschikbaar is, leert de M540 alleen via die ene afleiding. Als er geen leadsets met afleidingen zijn aangesloten, kan de M540 geen leerfase doorlopen. In dat geval wordt er een foutbericht weergegeven.

De M540 start automatisch een leerfase wanneer:

– ARR-bewaking is ingeschakeld,

– Er een andere ARR-modus wordt geselecteerd,

– Er worden verschillende ECG-afleidingen geselecteerd voor ARR-verwerking.

– Het kabeltype is gewijzigd.

Tijdens de leerfase, die ongeveer 30 tot 40 seconden duurt, verschijnt het bericht ARR herleren in het berichtveld. Ook verschijnt het bericht LRN in het ECG-parametervak.

Als ST-bewaking is ingeschakeld, worden ST-afwijkingen eveneens herberekend tijdens de leerfase.

Handmatig herleren

Herleer het QRS-patroon van een patiënt wanneer:

– Afleidingen opnieuw worden aangesloten of elektroden worden verplaatst

– Er acht uur zijn verstreken sinds de laatste leerfase

– Er twijfelachtige ARR-oproepen verschijnen in het ECG

– Er andere belangrijke signalen verschijnen in het ECG

U kunt een herleerfase starten van het aritmie en de ST-dialoogvensters.

Herleren van het ARR-dialoogvenster

1 Druk op het HF-parametervak om het ECG-dialoogvenster te selecteren.

2 Druk op de tab Instellingen > tab ARR > Herleren.

Herleren van het ST-dialoogvenster

1 Druk op het ST-parametervak om het ST-dialoogvenster te selecteren.

2 Druk op de tab Instellingen > Herleren.


Impedantie ademhaling (RFi)


Overzicht van RFi-bewaking . . . . . . . . . . . . . 122

Ondersteunde parameters . . . . . . . . . . . . . . . . 122

RFi voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . 122

De leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen aansluiten voor RFi-bewaking. . . . . . . . . . . . 123

De leadset aansluiten voorRFi-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . 124

De afleidingen voor neonatale RFi-bewaking aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Voorbereiding van de patiënt op ademhalingsbewaking . . . . . . . . . . . . . . . 125

RFi-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Parametervak voor ademhaling . . . . . . . . . . . . 127Ademhalingsmarkeringen. . . . . . . . . . . . . . . . . 127

RFi-meetmodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Toegang tot het RFi-dialoogvenster . . . . . . . 128

Instelfuncties voor RFi-parameters . . . . . . . 129



Overzicht van RFi-bewaking

De M540 meet impedantierespiratie door onschadelijke hogefrequentiestroom tussen twee ECG-elektroden op de borst van de patiënt te laten lopen. De elektrische weerstand (impedantie) tus-sen de elektroden wisselt al naar gelang het uitzet-ten en samentrekken van de borstkas tijdens het in- en uitademen. De M540 toont een ademhalings-curve en ademhalingsgraad waarde van deze veranderingen in impedantie.

De M540 gebruikt de ECG-afleiding I of II voor ademhalingsdetectie, ongeacht welke afleiding is geselecteerd voor QRS-verwerking.

Ademhalingsbewaking is bedoeld voor volwassen, pediatrische en neonatale patiënten. De M540 kan het ademhalingssignaal gebruiken voor de centrale bewaking van apneu.

De RFi-bewakingfuncties zijn configureerbaar in het parameterspecifieke dialoogvenster (zie pagina 128).

Voor het uitvoeren van enige bewakingfuncties, raadpleegt u het onderdeel "Voor uw veiligheid en die van uw patiënten" beginnend op pagina 9.



RFi – ademhalingsfrequentie gemeten via impe-dantie (er worden geen RFi-waarden weergegeven wanneer het ESU-filter is geactiveerd, zie pagina 101).

RFi voorzorgsmaatregelen

WAARSCHUWINGDe veiligheid en doelmatigheid van de methode voor ademhalingsmeting op het gebied van de detectie van apneu, met name apneu bij vroegtijdig geboren en jonge kinderen, is niet vastgesteld.

WAARSCHUWINGHet apparaat biedt geen bewaking van obstructieve apneu. Patiënten die kans lopen op ademhalingscrises, moeten nauwgezet worden geobserveerd.

WAARSCHUWINGPacemakerpulsen met grote amplitudes (100 mV of meer) kunnen het meet- of detectievermogen van de monitor storen.

WAARSCHUWINGDe monitor meldt een apneugebeurtenis wanneer er binnen de vastgelegde tijdspe-riode voor apneu geen ademhaling wordt gedetecteerd. Vertrouw daarom niet op de bewaking van impedantierespiratie als de enige methode om het stoppen van ademha-ling te detecteren. Dräger raadt aan extra para-meters te bewaken die informatie verschaffen over de zuurstoftoedieningsstatus, zoals etCO2 en SpO2. De grensalarmen voor hartfre-quenties moeten ook worden ingeschakeld en juist worden ingesteld.

WAARSCHUWINGImpedantierespiratie en pacemakerdetectie functioneren niet wanneer het ESU-filter is geselecteerd. Zie "Elektrochirurgie" op pagina 15 voor algemene veiligheidsvoorzorgsmaatregelen.



De leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen aansluiten voor RFi-bewaking

1 Plaats de leadset (B) met 3, 5 of 6 afleidingen (B) in de verzonken ECG-connector (A) op de zijkant van de M540.

2 Breng het opvulstuk (C) aan om de ongebruikte ECG-afleidingspennen te beschermen.

3 Aansluiten van de lead op de patiënt.


312

A

BC





De leadset aansluiten voor RFi-bewaking met 12 afleidingen

1 Plaats de leadset met 6 afleidingen (B) en de leadset met 4 afleidingen (C) in ECG-connector (A) aan de zijkant van de M540.


311

A

BC


Bij bijna alle MonoLeads staat er een getal op de leadset dat aangeeft hoeveel afleidingen er wor-den aangesloten. Zorg er bij het aansluiten van een MonoLead voor dat het getal in dezelfde rich-tingwijst als de M540-display.

OPMERKINGBij gebruik van een ECG-leadset met 12 afleidin-gen, waarbij de leads zijn opgerold, wordt u aange-raden de leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen in dezelfde richting te laten draaien als de set met 4 afleidingen om artefacts te voorkomen. Beide leadsets zijn dan bijvoorbeeld ofwel naar de patiënt toe ofwel van de patiënt af gedraaid.



De afleidingen voor neonatale RFi-bewaking aansluiten

1 Plaats de ECG-adapterkabel in ECG-connector (A) aan de zijkant van de M540.

2 Breng het opvulstuk (C) aan om de ongebruikte ECG-afleidingspennen op M540 te beschermen.

3 Sluit de afzonderlijke neonatale ECG-leads (E) aan op de neonatale ECG-adapterkabel (D).


Voorbereiding van de patiënt op ademhalingsbewaking

De volgende tips voor preparatie van de huid en juiste elektrodenplaatsing dienen om een krachtig signaal met minimaal artefact te waarborgen. Volg echter primair de ziekenhuis richtlijnen en/of de aanbevelingen van de fabrikant. Omdat de ECG-elektroden worden gebruikt voor ademhalingsbe-waking, dient u de illustraties op pagina 97 en ver-der te raadplegen voor informatie over de plaatsing van elektroden.

Volg voor ademhalingsbewaking dezelfde voorzorgsmaatregelen als voor ECG-bewaking (zie pagina 92) en respecteer de volgende alge-mene aanbevelingen:

– Plaats de elektroden zodanig dat ze het duide-lijkst mogelijke signaal met minimaal artefact produceren.

313

A

BC

E

D


Bij bijna alle MonoLeads staat er een getal op de leadsset dat aangeeft hoeveel afleidingen er wor-den aangesloten. Zorg er bij het aansluiten van een MonoLead voor dat het getal in dezelfde rich-ting wijst als de M540-display.



– U verkrijgt de beste resultaten met elektroden die strak hechten en een groot gelei-dingsgebied hebben. Gebruik een leadset met 5 afleidingen om het ademhalingssignaal te ver-beteren (waar de N-elektrode voor IEC of RL-elektrode voor AHA de neutrale elektrode is).

– Voor volwassen en pediatrische patiënten plaatst u de elektroden zodanig dat ze de maximale uitzetting en samentrekking van de longen omspannen. Dit is vooral belangrijk voor diep abdominaal ademhalende patiënten.

– Voor neonaten plaatst u de RA- en LA-elektro-den bij de lijn halverwege de oksel. Plaats de LL-elektrode onder het diafragma en de navel. Vermijd het gebied van de lever en de ventrikels van het hart om artefacten veroorzaakt door de bloedcirculatie te voorkomen.

314

327

IEC-elektrodeplaatsing (volwassene)

AHA-elektrodeplaatsing (volwassene)

328

Elektrodenplaatsing(Neonaten)



RFi-display

De ademhalingsweergave op de M540 bestaat uit:

– Parametervak voor ademhaling

– Ademhalingscurve

Parametervak voor ademhaling

Het ademhalingsparametervak bevat de volgende elementen:

A Impedantie ademhaling graadlabel (RFi)

B Meeteenheid

C Doorgekruist driehoeksymbool wanneer de alarmen zijn uitgeschakeld

D Waarde ademhalingsfrequentie

E Longsymbool dat knippert voor elke gedetecteerde ademhaling

Ademhalingsmarkeringen

In het volgende diagram ziet u hoe met witte, verticale markeringen in de ademhalingscurve elke gedetecteerde ademhaling kan worden geïdentifi-ceerd.

Als een M540 zich in een IACS-configuratie bevindt, worden er geen ademhalingsmarkeringen naar het Infinity-netwerk verzonden.

Ademhalingsmarkeringen tonen de tijd van ademhalingswaarneming, niet het begin of eind van ademhaling. Als ademhalingsmarkeringen ook tijdens een artefact verschijnen, stelt u de meetmo-dus voor ademhaling in op handmatig en stelt u de drempelwaarde voor ademhalingsdetectie zodanig bij dat alleen geldige ademhalingen worden gede-tecteerd.

De ademhalingsmarkeringen inschakelen

1 Druk op het RFi-parametervak om het dialoog-venster Ademhaling direct te selecteren.


3 Druk op Marker > Aan.

091

A B C

DE

356



RFi-meetmodi

De volgende modi voor ademhalingsmeting zijn beschikbaar:

– Auto (standaard) – geschikt voor patiënten met regelmatige ademhalingspatronen. Hiervoor wordt de optimale waarde voor ademhalingsde-tectie gebruikt zoals berekend aan het begin van de ademhalingsbewaking.

– Handmatig – geschikt voor volwassen of pediatrische patiënten van wie de ademhalings-patronen buitensporige variaties tonen, of voor neonatalen met onregelmatige ademhalingsrit-men van wie ademhalingssignalen anders mis-schien niet betrouwbaar kunnen worden beoordeeld. De M540 stelt niet zelf een drem-pelwaarde voor ademhalingsdetectie aan het begin van de ademhalingsbewaking in. Door de instelling van de curvegrootte aan te passen (zie pagina 39) verandert de gevoeligheid van de ademhalingdetectie van de monitor.

Als u de gewenste ademhalingsmodus wilt selecteren, zie pagina 129.

Toegang tot het RFi-dialoogvenster

1 Druk op het RFi-parametervak.






WAARSCHUWINGAls u de grootte van de ademhalingscurve in de modus Handmatig te laag instelt, worden ondiepe ademhalingen mogelijk niet meege-teld. Als u de grootte te hoog instelt, worden cardiale artefacten mogelijk meegeteld als ademhalingen. Gebruik daarom altijd de ademhalingsmarkering om de ademha-lingsdetectie bij de gewenste amplitude te verifiëren.



Instelfuncties voor RFi-parameters

Alle instelfuncties voor RFi-parameters vinden plaats in het RFi-dialoogvenster (zie "Toegang tot het RFi-dialoogvenster" op pagina 128).



Resp. afleiding I, II (standaard) Hiermee selecteert u de aflei-ding voor ademhalingsbewa-king.

Herleren Geen Hiermee start u het herleren van het ademhalingssignaal.

Modus Auto (standaard), Handmatig Hiermee wordt de verwerkingsmodus ingesteld voor de ademgerelateerde impedantiewijziging.

Marker Aan, Uit (standaard) Legt een verticale lijn op de ademhalingscurve wanneer een ademhaling wordt waarge-nomen (zie pagina 127).

Bewaking – Aan (standaard in neonatale modus)

– Uit (standaard in volwassen/pediatrische modus)

Schakelt de ademhalingsbe-waking in of uit.

Apnoe-tijd Uit, 10, 15 (standaard), 20, 25, 30 sec Hiermee wordt bepaald hoe lang een apneu moet duren voordat er een alarm wordt geactiveerd.

Apnoearchief – Uit

– Opsl/Reg – in reactie op een apneu wordt er een registratie- en gebeurtenisopslag geactiveerd.

– Opslaan (standaard) – in reactie op een apneu wordt er een curvesegment opgeslagen.

– Registr. – in reactie op een apneu wordt er automatisch een registratie geactiveerd.

Hiermee wordt bepaald wat er in reactie op een apneu gebeurt.



HR=RR Aan, Uit (standaard) Bepaalt of u wordt gealarmeerd wanneer de ademhalingssnel-heid binnen 20% valt van de hartslag, wat een indicatie is dat de M540 hartslagen telt als ademhaling.

Kleur Rood, Wit, Geel, Groen, Licht blauw (stan-daard), Blauw, Paars, Oranje

Bepaalt de kleur van de curven, en de parameterlabels en waar-den.





SpO2- en Pulse CO-Ox-bewaking met Masimo SET MCables


Overzicht van SpO2-bewaking . . . . . . . . . . . 132


Voorzorgsmaatregelen voorSpO2 en Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

De Masimo SET MCable aansluiten . . . . . . . 136

De Masimo Rainbow SET MCable aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Patiëntvoorbereiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

De sensor aanbrengen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

SpO2- en Pulse CO-Ox-weergave . . . . . . . . . 140

Toegang tot het SpO2-dialoogvenster . . . . . 142

Instelfuncties voor SpO2-parameters . . . . . . 142

Toegang tot het Pulse CO-Ox-dialoogvenster . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Instelfuncties voor Pulse CO-Ox-parameters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Met een wachtwoord beveiligde Masimo Rainbow SET-instelfuncties . . . . . . 147



Overzicht van SpO2-bewaking

SpO2- en Pulse CO-Ox-bewaking is alleen mogelijk met de overeenkomstige SpO2 MCable. De vol-gende twee MCables zijn verkrijgbaar bij Masimo voor het bewaken van SpO2- en Pulse CO-Ox-parameters.

– Infinity MCable – Masimo SET

– Infinity MCable – Masimo SET Rainbow

De waarden en de curve van beide MCables wor-den weergegeven op de M540 en de Cockpit als de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie.

Beide MCables ondersteunen bewegingstolerante pulsoxymetrie met Signal Extraction Technology (SET). Deze technologie verbetert de kwaliteit van SpO2-bewaking en meet ook nauwkeurig en effec-tief het percentage functioneel hemoglobine dat is verzadigd met zuurstof (%SpO2) in het arteriële bloed van de patiënt.

Met een lichtsensor op de patiënt worden de absorptieniveaus van rood en infrarood licht gemeten. Aan de hand van het verschil tussen de twee metingen berekent de Masimo SET MCable of Masimo Rainbow SET MCable het percentage verzadigde hemoglobine (SpO2). Omdat de lichtab-sorptie varieert op grond van het bloedvolume en het bloedvolume varieert al naar gelang de pulsfrequentie, kan de Masimo SET MCable ook een pulsfrequentie (PLS) afleiden.

Bovendien bieden de Masimo SET MCables ook een perfusie-indexwaarde (PI). PI is de verhouding van de pulsatiele bloedstroom naar de niet-pulsa-tiele bloedstroom in perifeer weefsel. De PI-waarde biedt informatie over de perfusiestatus van de geselecteerde toepassingslocatie. Dit biedt een manier om de meest optimale locatie te selecteren.

De Infinity MCable – Masimo Rainbow SET meet aanvullende parameters die voortdurend en niet-invasief bloedbestanddelen meten.

SpO2- en Pulse CO-Ox-metingen zijn voor volwas-sen, pediatrische en neonatale patiënten (met de volgende uitzonderingen).

De SpO2-bewakingfuncties zijn configureerbaar in het parameter-specifiek dialoogvenster (zie pagina 142).




De parameters SpO2, PLS, en PI zijn beschikbaar en worden weergegeven ongeacht welke Masimo-sensor en welke Masimo SET MCable wordt gebruikt.

De beschikbaarheid van aanvullende Masimo Rainbow SET-parameters is afhankelijk van het gebruikte sensortype en van de parameters die zijn geactiveerd op de Masimo Rainbow SET MCable.

OPMERKINGDe Masimo Rainbow SET MCable-parameters SpHb en SpOC zijn niet goedgekeurd voor neona-tale bewaking.

OPMERKINGInformatie over curvelengtebereik kan nuttig zijn tijdens een fotodynamische behandeling. Zie voor details het hoofdstuk Technische Gegevens.

OPMERKINGDit apparaat valt onder een of meer van de vol-gende patenten in de VS: 5,758,644, 6,011,986, 6,699,194, 7,214,986, 7,254,433, 7,530,955 en andere van toepassing zijnde patenten zoals vermeld op: www.masimo.com/patents.htm



Standaardparameterset

De Infinity MCable – Masimo SET en de Masimo Rainbow SET MCable ondersteunen altijd de volgende parameters:

– Functionele zuurstofverzadiging (SpO2). De meeteenheid is %.

– Polsslag (PLS). De meeteenheid is slagen/min.

– Perfusie-index (PI), waarmee de sterkte van het arteriële pulssignaal wordt aangegeven. De meeteenheid is %.

Uitgebreide parameterset

Naast de bovenstaande standaardparameters biedt de Masimo Rainbow SET MCable de volgende aanvullende optionele parameters:

– Totaal hemoglobine (SpHb) meet de totale hemoglobineniveaus in arterieel of veneus bloed. De meeteenheid kan worden geselec-teerd.

– Totale zuurstofinhoud (SpOC) meet de totale zuurstofinhoud in het bloed; deze waarde wordt berekend uit de SpHb- en de SpO2-waarden. De meeteenheid is mL/dL.

– Patient volume index (PVI) meet perifere perfusiewijzigingen die secundair zijn bij adem-haling of de PI-amplitude over een ademhaling. PVI kan nauw gerelateerd zijn aan intrathoraci-sche drukwijzigingen, circulerend bloedvolume en vasculaire tonus. De meeteenheid is %.

– Carboxyhemoglobineverzadiging (SpCO) meet de hoeveelheid koolstofmonoxide die aan hemoglobine is gebonden. De meeteen-heid is %.

– Methemoglobineverzadiging (SpMet) meet de methemoglobineconcentratie in arterieel bloed. De meeteenheid is %.

Er zijn drie typen sensoren beschikbaar voor de Masimo Rainbow SET MCable. De beschik-baarheid van de parameters is afhankelijk van het geselecteerde sensortype.

Elke sensor biedt bepaalde parameters die ook moeten worden geactiveerd op de Masimo Rainbow SET MCable.

– CO-sensor; dit type sensor biedt de volgende parameters: SpO2, PLS, PI, SpCO, SpMet, PVI.

– M-LNCS-sensor; dit type sensor biedt de volgende parameters: SpO2, PLS, PI.

– Hb-sensor; dit type sensor biedt de volgende parameters: SpO2, PLS, PI, SpHb, SpOC, SpMet, PVI.

In de volgende illustratie ziet u de meerkleurige band aan de zijkant van de Masimo Rainbow SET MCable (zie pagina 136 voor meer informatie).

Als u een sensor aansluit maar de parameter niet is geactiveerd op de MCables, verschijnt de para-meterlabel in het parametervak zonder waarde.

OPMERKINGEen gekleurde band op de Masimo Rainbow SET MCable geeft aan welke parameters zijn geacti-veerd op de MCable. Als een MCable geen label heeft, zijn de ondersteunde parameters standaard SpO2, PLS en PI.

478



Voorzorgsmaatregelen voor SpO2 en Pulse CO-Ox

Storende substanties: carboxyhemoglobine kan de meetwaarden ten onrechte verhogen. De omvang van de toename is ongeveer gelijk aan de hoeveelheid aanwezig carboxyhemoglobine. Kleurstoffen en iedere substantie die kleurstoffen bevat waarmee de arteriële pigmentatie kan wor-den gewijzigd, kunnen leiden tot onjuiste meet-waarden.

-------------------------------------------------------------------

WAARSCHUWINGHoge zuurstofniveaus kunnen een prematuur kind predisponeren voor retrolentale fibro-plasie. Als dit een overweging is, moet u de bovenste alarmgrens NIET instellen op 100% (dat staat gelijk aan het uitschakelen van het alarm). Transcutane pO2-bewaking wordt aan-bevolen voor premature kinderen die extra zuurstof ontvangen.

WAARSCHUWINGEen pulsoxymeter mag niet worden gebruikt als apneumonitor.

WAARSCHUWINGGebruik alleen sensors die door Masimo zijn goedgekeurd. Andere sensors bieden moge-lijk geen adequate bescherming tegen defibril-leren en kunnen gevaarlijk zijn voor de patiënt.

WAARSCHUWINGEen puls-CO-oximeter moet worden gezien als een apparaat voor vroegtijdige waarschuwing. Als er een trend in de richting van hypoxemie bij de patiënt wordt waargenomen, moeten bloedmonsters worden geanalyseerd met laboratoriuminstrumenten om de conditie van de patiënt volledig te kunnen begrijpen.

WAARSCHUWINGDe pulsaties van een ballonondersteuning in de aorta kunnen de polsslag verhogen. Verifieer de polsslag van de patiënt aan de hand van de hartslag.

WAARSCHUWINGVerhoogde methemoglobineniveaus (MetHb) kunnen leiden tot onnauwkeurige SpO2- en SpCO-metingen.

Verhoogde totale bilirubineniveaus kunnen leiden tot onnauwkeurige SpO2-, SpMet-, SpCO-, SpHb- en SpOC-metingen.

Bewegingsartefacten kunnen leiden tot onnauwkeurige SpMet-, SpCO-, SpHb- en SpOC-metingen.

Zeer lage arteriële zuurstofverzadigingsni-veaus (SaO2) kunnen onnauwkeurige SpCO- en SpMet-metingen veroorzaken.

Hemoglobinesynthesestoornissen kunnen foutieve SpHb-aflezingen veroorzaken.

WAARSCHUWINGOm de kans op brandwonden tijdens chirurgie te reduceren, dient u de sensor of transducer en de bijbehorende kabels uit de buurt te hou-den van het operatiegebied, de ESU-retoure-lektrode en de aarde.

WAARSCHUWINGInspecteer de toepassingslocatie om de twee à drie uur om de huidkwaliteit te controleren en een juiste optische uitlijning te waarbor-gen. Als de huidkwaliteit verandert, verplaatst u de sensor naar een andere locatie. Kies min-stens om de vier uur een andere toepas-singslocatie.

LET OPDompel de sensor of patiëntkabel niet onder in vloeistoffen. Vocht kan een veiligheidsrisico opleveren.



OPMERKINGEen pulsoxymeter kan tijdens defibrillatie worden gebruikt, maar de aflezingen kunnen tot maximaal 20 seconden onnauwkeurig zijn.

OPMERKINGHet bezit of de aanschaf van de Masimo SET MCable of de Masimo Rainbow SET MCable vormt geen uitdrukkelijke of stilzwijgende licentie voor gebruik van het apparaat met niet-geautori-seerde sensors of kabels die, alleen of in combina-tie met dit apparaat, onder een of meer van de patenten voor dit apparaat vallen.

OPMERKINGAankoop van dit instrument verleent nadrukkelijk geen gesuggereerde licentie onder een Masimo patent om dit instrument met een oxymetriesensor te gebruiken die niet gefabriceerd of gelicenseerd is door Masimo. Zie 'Infinity Acute Care System – Accessoires' in de Gebruiksaanwijzing voor een lijst met goedgekeurde sensoren.

OPMERKINGGebruik een functionele tester niet om de nauw-keurigheid te meten van een pulsoxymetersonde of een pulsoxymetermonitor. Omdat pulsoxyme-termetingen een statistische verdeling kennen, kan er van niet meer dan tweederde van deze metingen worden verwacht dat ze binnen ±A rms van een gemeten waarde van de CO-oximeter vallen.

OPMERKINGU kunt de totale fout van een pulsoxymetermoni-tor-sondesysteem meten met een functionele tester als van een bepaalde kalibratiecurve onaf-hankelijk is aangetoond dat deze voor dat systeem nauwkeurig is. In dat geval kunt u met de functio-nele tester meten hoe nauwkeurig een bepaalde pulsoxymeter de kalibratiecurve reproduceert.



De Masimo SET MCable aansluiten

De Masimo SET MCable wordt direct aangesloten op de M540. Het logo op de MCable geeft aan of u een Masimo Rainbow SET of een Masimo SET MCable gebruikt.

De Masimo SET MCable aansluiten

1 Sluit de Masimo SET MCable (B) aan op de blauwe SpO2-connector (A) van de M540.

2 Sluit de sensorkabel (D) aan op de Masimo SET MCable-connector (C).

3 Sluit de geschikte Masimo LNCS-sensor aan op het eind van de sensorkabel (E) – zie pagina 142 voor meer informatie.

A SpO2-aansluiting op de M540

B MCable

C MCable verbindingsaansluiting (14-pins aansluiting)

D Verbindingskabelaansluiting naar MCable

E Verbindingskabelaansluiting naar sensor

329

A

B

C

E

D



De Masimo Rainbow SET MCable aansluiten

De Masimo Rainbow SET MCable wordt direct aangesloten op de M540. Het logo op de MCables geeft aan of u een Masimo Rainbow SET of een Masimo SET MCables gebruikt.

Een gekleurde band aan de zijkant van de Masimo Rainbow SET MCable geeft aan welke parameters zijn geactiveerd.

– Velden die in kleur worden weergegeven vertegenwoordigen parameters die al zijn geactiveerd

– Velden met de letter 'X' geven parameters aan die niet al zijn geactiveerd

– Velden die leeg worden weergegeven geven parameters aan die mogelijk later worden geactiveerd

Masimo MCables kunnen aan de achterkant van een M540 (zie pagina 52) worden aangesloten.

De Masimo Rainbow SET MCable aansluiten

1 Sluit de MCables (B) aan op de blauwe SpO2-connector (A) van de M540.

2 Sluit de hemodynamische kabel (E, F) aan op de connector van de MCables (C).

De herbruikbare SpCO-sensor (D) wordt recht-streeks aangesloten op de aansluiting van de MCables (C).

C Sluit de juiste Masimo-sensor aan op het uit-einde van de verbindingskabel (G). Voor gede-tailleerde informatie over welke sensoren welke parameters ondersteunen raadpleegt u de Gebruiksaanwijzing onder het kopje Infinity Acute Care System – Bewakingsaccessoires.

A SpO2-aansluiting op de M540

B MCable-aansluiting

C MCable (20-pins aansluiting)

D Herbruikbare SpCO-sensor – wordt recht-streeks aangesloten op de aansluiting (C) van de MCable

E Masimo Rainbow SET verbindingskabel (aansluiting op MCable)

F LNCS verbindingskabel (aansluiting op MCable)

G Aansluiting voor diverse sensoren

478

481

B

A

C

D E F

G G



Patiëntvoorbereiding

De volgende tips leiden tot optimale SpO2-bewa-kingsresultaten. Volg echter primair de ziekenhuis richtlijnen en/of aanbevelingen van de fabrikant.

De nauwkeurigheid van SpO2-bewaking hangt grotendeels af van de sterkte en kwaliteit van het SpO2-signaal.

Als u een vinger als bewakingslocatie gebruikt, dient u alle nagellak te verwijderen. Knip zo nodig de vingernagels van de patiënt.

Het signaal kan om de volgende redenen variëren:

– Te strakke plaatsing van een sensor

– De patiënt lijdt aan hypotensie, ernstige vaso-constrictie, ernstige anemie of hypothermie.

– Arteriële occlusie proximaal van de sensor

– De patiënt ondergaat een hartstilstand of is in shocktoestand

– Helder licht waardoor er onregelmatig wordt gemeten of er waarden ontbreken. Dek de sensor af met opaak materiaal als het waar-schijnlijk is dat de sensor wordt blootgesteld aan direct helder licht.

– Significante niveaus dysfunctionele hemoglobi-nes (HbCO of MetHb)

– Intravasculaire kleurstoffen zoals indocyanine-groen of methyleenblauw.

– Excessieve bewegingen van de patiënt

– Veneuze kloppingen

– Plaatsing van een sensor op een lidmaat met een bloeddrukmanchet, arteriële katheter of intravasculair infuus.

De sensor aanbrengen

Als u een herbruikbare sensor gebruikt, moet u ervoor zorgen dat de sensor schoon is voordat u deze op de patiënt aanbrengt. Volg de aanbeve-lingen van de fabrikant.

OPMERKINGGebruik alleen Masimo-sensors met de Masimo SET MCable en de Masimo Rainbow SET MCable. Lees de bij de sensor geleverde instructies voor de sensor voor optimale aanbrengtechnieken en veiligheidsinformatie. Gebruik nooit beschadigde sensors.





1 Selecteer de grootte en het type sensor dat het best geschikt is voor uw patiënt. Volg de aanbevelingen van de fabrikant.

2 Positioneer de sensor op de juiste plaats en bevestig deze op de patiënt.

3 Sluit de sensor aan op de Masimo SET MCable of de Masimo Rainbow SET MCable.

330



SpO2- en Pulse CO-Ox-weergave

De SpO2-weergave op de M540 bestaat uit:

– SpO2-parametervak waarmee u SpO2-, PLS en PI-waarden weergeeft.

– Een door de gebruiker te configureren Pulse CO-Ox-parametervak als een Masimo Rainbow SET MCable met aanvullende parameters is aangesloten. Als de Masimo Rainbow SET MCable alleen de standaardparameterset (SpO2, PLS, PI) ondersteunt, wordt in plaats daarvan het normale parametervak weergegeven.

– Curve SpO2-pulsplethysmogram

De volgende tabel bevat de maximale tijd die de M540 nodig heeft voor het rapporteren van de parameterwaarden nadat de sensor is aangesloten op de MCables.

SpO2-parametervak (Masimo SET MCable)

Het SpO2-parametervak bevat de volgende elementen:

A SpO2-label

B Meeteenheden

C Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het SpO2-alarm is uitgeschakeld.

D PLS (puls)-label

E PLS-waarde

F Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het PLS-alarm is uitgeschakeld.

G PI-waarde

H PI-label

I Puls-staafdiagram — kan worden in-/uitgescha-keld (zie pagina 142)

J SpO2-saturatiewaarde

OPMERKINGDe curve van het pulsplethysmogram is direct evenredig met de sterkte van de pulsamplitude.

Parameter Maximale tijd SpO2, PLS, PI maximaal 35 s

SpMet, PVI, SpCO maximaal 60 s

SpHb, SpOC maximaal 90 s

PVI maximaal 150 s

095

EA B C D F

GHIJ



Pulse CO-Ox-parametervak (Masimo Rainbow SET MCable)

Het Pulse CO-Ox-parametervak verschijnt in aan-vulling op het normale SpO2-parametervak als er een Masimo Rainbow SET MCable is aangesloten die parameters ondersteunt naast de standaardpa-rameterset (SpO2, PLS, PI). De parameterinhoud van het parametervak is configureerbaar (zie pagina 144).

De weergave van Pulse CO-Ox-parameters (SpHb/SpHbv, SpOC, SpMet, PVI, SpCO) wordt beïnvloed door de volgende condities:

– Er verschijnen lege ruimtes in plaats van para-meterwaarden als er een sensor is aangesloten maar de parameter niet is geactiveerd op de MCables.

– Onder de volgende omstandigheden worden de parameterwaarden vervangen door ster-retjes (***):

– Een parameter is geactiveerd maar er is een niet-compatibele sensor aangesloten

– Een parameter is geactiveerd maar er is geen sensor aangesloten

– Er is een technische fout (bijvoorbeeld een losgekoppelde sensor)

– U kunt maximaal drie parameters selecteren die in het parametervak worden weergegeven (zie pagina 144). Meeteenheden worden indien van toepassing naast de parameterlabel weer-gegeven en kunnen worden geactiveerd/gede-activeerd.

Het Pulse CO-Ox-parametervak bevat de volgende elementen:

A Parameter 1 Pulse CO-Ox-label

B Meeteenheid parameter 1

C Bovenste/onderste alarmgrenzen of doorge-kruiste driehoeksymbolen wanneer alarmen zijn gedeactiveerd (voor de parameters SpOC zijn er geen alarmgrenzen)

D Parameter 2 Pulse CO-Ox-label

E Parameter 2 Pulse CO-Ox-waarde

F Parameter 3 Pulse CO-Ox-waarde

G Parameter 3 Pulse CO-Ox-label

H Parameter 1 Pulse CO-Ox-waardeOPMERKINGDe parameter SpHb verandert in SpHbv (als Veneus is geselecteerd voor de bloedbroninstel-ling SpHb Kal – zie pagina 147).

A B C

C

DE

F

GH



Toegang tot het SpO2-dialoogvenster

1 Druk op het SpO2 -parametervak.






Als u de dialoogvensters Pulse CO-Ox wilt openen, zie pagina 144.

Instelfuncties voor SpO2-parameters

Alle instelfuncties voor SpO2-parameters vinden plaats in het SpO2 dialoogvenster (zie "Toegang tot het SpO2-dialoogvenster" op pagina 142).


Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingToonvolume Uit, 5, 10 (standaard), 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80,

90, 100%Hiermee wordt het volume van de pulstoon ingesteld.

Brontoon – ECG (standaard) – de HF-bliep pulseert met iedere waargenomen pols.

– SpO2

Selecteert de bron van de pul-stoon die van invloed is op het scherm van het ECG- en SpO2-parametervak zie pagina 140). Voor de SpO2-selectie geldt dat hoe hoger de toon is, hoe hoger het SpO2-verzadigingspercen-tage.

SpO2-staafdiagr. Aan, Uit (standaard) Toont een staafdiagram dat even-redig is aan de sterkte van de polsslag.



Gemidd. berek. tijd

2 tot 4, 4 tot 6, 8 (standaard), 10, 12, 14, 16 s Hiermee wordt bepaald hoe snel de SpO2-waarde reageert op wij-zigingen in de zuurstofverzadiging van de patiënt.

Modus Gevoelig-heid

– Normaal (standaard) – standaardmodus

– APOD (adaptive probe off detection) – de minst gevoelige modus om een aflezing te detecteren bij patiënten met een lage perfu-sie. Biedt de beste detectie voor losgekop-pelde sensoren. Deze modus is nuttig voor patiënten bij wie er een grotere kans bestaat dat sensoren losraken, zoals kinderen of onrustige patiënten.

– Max. – waarborgt een maximale gevoelig-heid voor slechte signalen

Hiermee wordt het niveau van de detectiegevoeligheid ingesteld.

FastSAT modus Aan, Uit (standaard) Activeert snel traceren van veran-deringen in arteriële zuurstofver-zadiging.

Kleur Rood, Wit (standaard), Geel, Groen, Licht blauw, Blauw, Paars, Oranje

Bepaalt de kleur van de curven, de parameterlabels en waarden.

Parameter wijzigen

Een lijst van op dit moment verkrijgbare parameters.

Verandert het parametervenster naar een andere parameter.


OPMERKINGEen langere gemiddelde duur biedt een nauwkeuriger resultaat. In klinische situaties waarin snelle fysiologische veranderingen moeten worden bewaakt moet u echter een kortere gemiddelde duur gebruiken.

OPMERKINGAls de instelling Gemidd. berek. tijd is inge-steld op 2 tot 4 s of 4 tot 6 s, is de FastSAT modus-selectie gedimd.



Toegang tot het Pulse CO-Ox-dialoogvenster

Algemene Masimo Rainbow SET-instelfuncties vinden plaats in het SpO2- en Pulse CO-Ox-dia-loogvenster.

Ga als volgt te werk als u toegang wilt krijgen tot het Pulse CO-Ox-dialoogvenster

1 Druk op het Pulse CO-Ox-parametervak als dit wordt weergegeven het hoofdscherm.


of, als de parameter wordt niet weergegeven




Instelfuncties voor Pulse CO-Ox-parameters

Alle instelfuncties voor Pulse CO-Ox-parameter vinden plaats in het dialoogvenster Pulse CO-Ox.


Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingPulse CO-Ox 1 SpHb 1) (standaard), SpOC, SpMet,

SpCO, PVIHiermee wordt de parameter geselecteerd voor de parameter 1-locatie in het Pulse CO-Ox-parametervak. De gekoppelde parame-terlabel en -waarde hebben het grootste let-tertype.

Met een Hb-sensor is de standaardparame-ter SpHb. Met een CO-sensor verandert de standaardparameter voor de parameter 1-locatie in het parametervak automatisch in SpCO.

OPMERKINGVeranderingen in de parameterselectie blijven behouden als dezelfde sensor wordt losgekoppeld en vervolgens weer aangesloten. De parameterselectie ver-andert in de standaardselectie als er een ander Masimo Rainbow SET-sensortype wordt aangesloten.

1) OPMERKING: als de veneuze bloedbron is geselecteerd voor SpHb Kal, verandert de parameterla-bel van SpHb (arteriële bloedbron) in SpHbv.



Pulse CO-Ox 2 SpHb 1), SpOC (standaard), SpMet, SpCO, PVI

Hiermee wordt de parameter geselecteerd voor de parameter 2-locatie in het Pulse CO-Ox-parametervak.

Met een Hb-sensor is de standaardparame-ter SpOC. Met een CO-sensor verandert de standaardparameter voor de parameter 2-locatie in het parametervak automatisch in SpMet.

Pulse CO-Ox 3 SpHb 1), SpOC, SpMet, SpCO, PVI (standaard)

Hiermee wordt de parameter geselecteerd voor de parameter 3-locatie in het Pulse CO-Ox-parametervak.

PVI is de standaardparameter voor de para-meter 3-locatie in het parametervak voor CO- en Hb-sensoren.


OPMERKINGVeranderingen in de parameterselectie blijven behouden als dezelfde sensor wordt losgekoppeld en vervolgens weer aangesloten. De parameterselectie ver-andert in de standaardselectie als er een ander Masimo Rainbow SET-sen-sortype wordt aangesloten.

OPMERKINGVeranderingen in de parameterselectie blijven behouden als dezelfde sensor wordt losgekoppeld en vervolgens weer aangesloten. De parameterselectie ver-andert in de standaardselectie als er een ander Masimo Rainbow SET-sensor-type wordt aangesloten.




SpHb gemiddelde 1

– Lang – circa 6 minuten

– Middel (standaard) – circa 3 minuten

– Kort – circa 1 minuut

Bepaalt hoe responsief de monitor reageert op snelle fysiologische veranderingen bij het bijhouden van bloedhemoglobinewaarden.


Bepaalt de kleur van de curven, de parame-terlabels en waarden.

Parameter wijzigen

Een lijst van op dit moment verkrijg-bare parameters.

Verandert het parametervenster naar een andere parameter.


OPMERKINGEen langere gemiddelde duur biedt een nauwkeuriger resultaat. In klinische situaties waarin snelle fysiologische ver-anderingen moeten worden bewaakt moet u echter een kortere gemiddelde duur gebruiken.




Met een wachtwoord beveiligde Masimo Rainbow SET-instelfuncties

Aanvullende Masimo Rainbow SET-instelfuncties vinden plaats op de pagina Instellingen 2, die is beveiligd met een klinisch wachtwoord.

Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingSpHb Kal Arterieel (standaard), Veneus Hiermee selecteert u de bloedaf-

namebron die wordt gebruikt voor het berekenen van de SpHb-waarde.

De SpHb-waarde verandert in SpHbv als de SpHb Kal-instelling Veneus wordt geselecteerd.

PVI gemiddelde Kort, Lang (standaard) Bepaalt hoe ontvankelijk de moni-tor is voor snelle fysiologische veranderingen tijdens het opne-men van de patiëntvolume-index.

OPMERKINGEen langere gemiddelde duur biedt een nauwkeuriger resultaat.In klinische situaties waarin snellefysiologische veranderingen moeten worden bewaakt moet u echter een kortere gemiddelde duur gebruiken.


SpO2 en pulsfrequentie met Nellcor OxiMax MCable


Overzicht van SpO2-bewaking . . . . . . . . . . . 150


SpO2 voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . 151

De Nellcor OxiMax MCable aansluiten . . . . . 152

Voorbereiding van de patiënt op SpO2-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

De sensor aanbrengen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

SpO2-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Toegang tot het SpO2-dialoogvenster . . . . . 155

Instelfuncties voor SpO2-parameters . . . . . . 155



Overzicht van SpO2-bewaking

SpO2 bewaking is alleen mogelijk met een SpO2 MCable. De M540 gebruikt de Infinity MCa-ble – Nellcor OxiMax (Nellcor OxiMax MCable) om het percentage functionele hemoglobine verza-digd met zuurstof (SpO2) te meten om continu een polsslag (PLS) te verkrijgen. De waarden en de curveweergave op de M540 en op de Cockpit als de M540 is gekoppeld in een IACS-configuratie.

Een sensor, die is aangebracht op de patiënt, meet de absorptieniveaus van rood en infrarood licht. De Nellcor OxiMax MCable gebruikt het verschil tussen de twee metingen om de SpO2- waarde te berekenen. Omdat lichtabsorptie vari-eert met bloedvolume en bloedvolume varieert met polsslag, kan de Nellcor OxiMax MCable ook een PLS-waarde verkrijgen.

SpO2-metingen zijn geschikt voor volwassen, pediatrische en neonatale patiënten.

De SpO2-bewakingfuncties zijn configureerbaar in het parameter-specifiek dialoogvenster (zie pagina 155).




– Verzadiging (SpO2)

– Polsslag (PLS)

OPMERKINGInformatie over het curvelengtebereik kan nuttig zijn tijdens een fotodynamische behandeling. Voor details, zie het hoofdstuk "Technische gegevens" op pagina 257.



SpO2 voorzorgsmaatregelen

Storende substanties: carboxyhemoglobine kan de meetwaarden ten onrechte verhogen. De omvang van de toename is ongeveer gelijk aan de hoeveel-heid aanwezig carboxyhemoglobine. Kleurstoffen en iedere substantie die kleurstoffen bevat waar-mee de arteriële pigmentatie kan worden gewijzigd, kunnen leiden tot onjuiste meetwaarden.

-------------------------------------------------------------------

WAARSCHUWINGHoge zuurstofniveaus kunnen een prematuur kind predisponeren voor retrolentale fibro-plasie. Als dit een overweging is, moet u de bovenste alarmgrens NIET instellen op 100% (dat staat gelijk aan het uitschakelen van het alarm). Transcutane pO2-bewaking wordt aan-bevolen voor premature kinderen die extra zuurstof ontvangen.

WAARSCHUWINGEen pulsoxymeter mag niet worden gebruikt als apneumonitor.

WAARSCHUWINGGebruik alleen sensors die door Nellcor en Dräger zijn goedgekeurd. Andere sensors bieden mogelijk geen adequate bescherming tegen defibrilleren en kunnen gevaarlijk zijn voor de patiënt.

WAARSCHUWINGOm de kans op brandwonden tijdens chirurgie re reduceren, dient u de sensor of transducer en de bijbehorende kabels uit de buurt te hou-den van het operatiegebied, de ESU-retoure-lektrode en de aarde.

WAARSCHUWINGInspecteer de toepassingslocatie om de twee à drie uur om de huidkwaliteit te controleren en een juiste optische uitlijning te waarbor-gen. Als de huidkwaliteit verandert, verplaatst u de sensor naar een andere locatie. Kies minstens om de vier uur een andere toepas-singslocatie.

LET OPDompel de sensor of patiëntkabel niet onder in vloeistoffen. Vocht kan een veiligheidsrisico opleveren.

OPMERKINGEen pulsoxymeter kan tijdens defibrillatie worden gebruikt, maar de aflezingen kunnen tot maximaal 20 seconden onnauwkeurig zijn.

OPMERKINGAankoop van dit instrument verleent nadrukkelijk geen gesuggereerde licentie onder een Nellcor patent om dit instrument met een oxymetrie sensor te gebruiken die niet gefabriceerd of gelicentieerd is door Nellcor. Zie het hoofdstuk 'Infinity Acute Care System – Accessoires' van de Gebruiksaan-wijzing voor een lijst met goedgekeurde sensoren.

OPMERKINGGebruik een functionele tester niet om de nauw-keurigheid te meten van een pulsoxymetersonde of een pulsoxymetermonitor. Omdat pulsoxyme-termetingen een statistische verdeling kennen, kan er van niet meer dan tweederde van deze metingen worden verwacht dat ze binnen ±A rms van een gemeten waarde van de CO-oximeter val-len.

OPMERKINGU kunt de totale fout van een pulsoxymetermoni-tor-sondesysteem meten met een functionele tes-ter als van een bepaalde kalibratiecurve onafhankelijk is aangetoond dat deze voor dat sys-teem nauwkeurig is. In dat geval kunt u met de functionele tester meten hoe nauwkeurig een bepaalde pulsoxymeter de kalibratiecurve repro-duceert.



De Nellcor OxiMax MCable aansluiten

De Nellcor OxiMax MCable wordt direct aangeslo-ten op de M540.

De Nellcor OxiMax MCable aansluiten

Sluit de Nellcor OxiMax MCable (B) aan op de blauwe SpO2-connector (A) van de M540.

1 Sluit de sensorkabel (D) aan op de Nellcor OxiMax MCable-connector (C).

2 Sluit de geschikte sensorkabel aan op het eind van de SpO2-kabel (E) – zie pagina 155 voor meer informatie.

331

A

B

C

D

E



Voorbereiding van de patiënt op SpO2-bewaking

De volgende tips leiden tot optimale SpO2-bewa-kingsresultaten. Volg echter primair de ziekenhuis- richtlijnen en/of aanbevelingen van de fabrikant.

De nauwkeurigheid van SpO2-bewaking hangt grotendeels af van de sterkte en kwaliteit van het SpO2-signaal.

Als u een vinger als bewakingslocatie gebruikt, dient u alle nagellak te verwijderen. Knip zo nodig de vingernagels van de patiënt om de sensor beter te kunnen plaatsen.

Pulsaties kunnen onder de volgende omstandighe-den foutief worden geteld:

– Te strakke plaatsing van een sensor

– De patiënt lijdt aan hypotensie, ernstige vaso-constrictie, ernstige anemie of hypothermie.

– Arteriële occlusie proximaal van de sensor

– De patiënt ondergaat een hartstilstand of is in shocktoestand

– Helder licht waardoor er onregelmatig wordt gemeten of er waarden ontbreken. Dek de sen-sor af met opaak materiaal als het waarschijnlijk is dat de sensor wordt blootgesteld aan direct helder licht.

– Significante niveaus dysfunctionele hemoglobi-nes (HbCO of MetHb)

– Intravasculaire kleurstoffen zoals indocyanine-groen of methyleenblauw.

– Excessieve bewegingen van de patiënt

– Veneuze kloppingen

– Plaatsing van een sensor op een lidmaat met een bloeddrukmanchet, arteriële katheter of intravasculair infuus


Als u een herbruikbare sensor gebruikt, moet u ervoor zorgen dat de sensor schoon is voordat u deze op de patiënt aanbrengt. Volg de aanbeve-lingen van de fabrikant.


1 Selecteer de grootte en het type sensor dat het best geschikt is voor uw patiënt. Volg de aanbe-velingen van de fabrikant.

2 Positioneer de sensor op de juiste plaats en bevestig deze op de patiënt.

3 Sluit de sensor aan op de Nellcor OxiMax MCable.


OPMERKINGLees de bij de sensor geleverde instructies voor de sensor voor optimale aanbrengtechnieken en veiligheidsinformatie. Gebruik nooit beschadigde sensors. Dit kan de prestaties in gevaar brengen.

330



SpO2-display

De SpO2-weergave op de M540 bestaat uit:

– SpO2-parametervak

– Curve SpO2-pulsplethysmogram

Het SpO2-parametervak bevat de volgende elementen:

A SpO2-label

B Meeteenheden

C Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het SpO2 alarm is uitgeschakeld.

D PLS (puls)-label

E PLS-waarde

F Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het PLS alarm is uitgeschakeld.

G Puls-staafdiagram — kan worden in- of uitge-schakeld, zie pagina 155

H SpO2 saturatiewaarde

OPMERKINGDe curve van het pulsplethysmogram is direct evenredig met de sterkte van de pulsamplitude.

096

EA B C D F

GH



Toegang tot het SpO2-dialoogvenster

1 Druk op het SpO2 parametervak.






Instelfuncties voor SpO2-parameters

Alle SpO2 parameter instelfuncties vinden plaats in het SpO2 dialoogvenster (zie "Toegang tot het SpO2-dialoogvenster" op pagina 155).


Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingToonvolume Uit, 5, 10 (standaard), 20, 30, 40, 50, 60, 70,

80, 90, 100%Hiermee wordt het volume van de pulstoon ingesteld.

Brontoon – ECG (standaard) – de HF-bliep pulseert met iedere waargenomen pols.

– SpO2

Selecteert de bron van de pul-stoon die van invloed is op het scherm van het ECG- en SpO2-parametervak zie pagina 154). Voor de SpO2-selectie geldt dat hoe hoger de toon is, hoe hoger het SpO2-verzadigings-percentage.

SpO2-staafdiagr. Aan, Uit (standaard) Geeft een staafdiagram weer die evenredig is aan de sterkte van de polsslag.



Respons modus – Normaal (standaard) – verandering van maximaal 90% binnen 5 tot 7 secondenDe normale modus reageert op verande-ringen in zuurstofverzadigingsniveaus in het bloed in 5 tot 7 seconden bij het bere-kenen van het %SpO2.

– Snel – 90% verandering binnen 2 tot 4 secDe snelle modus reageert op veranderin-gen in zuurstofverzadigingsniveaus in het bloed in 2 tot 4 seconden bij het berekenen van het %SpO2.

Bepaalt de frequentie van de oximeter die wordt gebruikt voor het berekenen, registreren en weergeven van SpO2-verzadi-gingsniveaus.

– De snelle modus reageert op veranderingen in zuurstofver-zadigingsniveaus in het bloed in 2 tot 4 seconden bij het berekenen van het %SpO2.

– De normale modus reageert op veranderingen in zuurstof-verzadigingsniveaus in het bloed in 5 tot 7 seconden.

SatSeconds Uit (standaard), 10, 25, 50, 100 Met deze functie worden desaturatiegebeurtenissen geanalyseerd door de duur ervan (in seconden) te vermenigvuldigen met het aantal percentagepunten waarmee de patiënt de alarm-grens overschrijdt.






OPMERKINGMet deze functie worden hinderlijke alarmen geëlimi-neerd veroorzaakt door korte, talrijke overschrijdingen van de onderste en bovenste alarm-grenzen. Deze selectie vervangt de instelling Alarmvalidatie (zie pagina 64) en het SpO2-desatu-ratiealarm met hoge prioriteit voor neonatale patiënten.


Temperatuur

Temperatuur

Overzicht van temperatuurbewaking . . . . . . 158


De temperatuursondes aansluiten . . . . . . . . 158

De temperatuursondes aansluiten op de M540. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159De temperatuursondes aansluiten op de hemodynamische pods. . . . . . . . . . . . . . 160

Temperatuurweergave . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Temperatuurparametervak . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Toegang verkrijgen tot het dialoogvenster Temperatuur . . . . . . . . . . . . . 162

Instelfuncties voor temperatuurparameters . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Temperatuur


Overzicht van temperatuurbewaking

De M540 meet en toont de volgende temperatuur-waarden:

– Temperatuur van lichaamsoppervlak

– Inwendige temperatuur

Temperatuurbewaking is bedoeld voor volwassen, pediatrische en neonatale patiënten.

De temperatuurbewakingfuncties zijn configureer-baar in het parameter-specifiek dialoogvenster (zie pagina 162).




– Ta/T1a: absolute temperatuurwaarden

– Tb/T1b: absolute temperatuurwaarden

– ΔT/ΔT1: delta-temperatuurwaarden

De temperatuursondes aansluiten

U kunt temperatuursondes direct aansluiten op de M540 of op een van de volgende hemodynamische pods:

– MPod – QuadHemo

– Hemo4-pod

– Hemo2-pod

OPMERKINGDe functies voor temperatuurbewaking en de bijbehorende sondes moeten om de twee jaar worden gekalibreerd door gekwalificeerd perso-neel om een nauwkeurigheid van ±0,1 °C (±0,2 °F) te handhaven.


Temperatuur

De temperatuursondes aansluiten op de M540

U kunt één sonde of twee sondes rechtstreeks op de M540 aansluiten via de dubbele tempera-tuuradapterkabel. Met de dubbele temperatuurson-dekabel worden twee temperaturen tegelijkertijd bewaakt.

Twee temperatuursondes aansluiten

1 Sluit de temperatuursondes (D) aan op de connectors en (C) van de dubbele tempera-tuuradapterkabel.

2 Sluit de connector (B) van de dubbele tempera-tuuradapterkabel aan op de Temp/Aux-connec-tor (A) van de M540.

Een enkele temperatuursonde aansluiten

Sluit een temperatuursonde (E) direct aan op de M540 Temp/Aux-connector (A).

333

A

B

C C

D

E

Temperatuur


De temperatuursondes aansluiten op de hemodynamische pods

U kunt één temperatuursonde aansluiten op de vol-gende apparaten:

– Hemo4-pod

– Hemo2-pod


Temperatuurkabels aansluiten op de MPod – QuadHemo

1 Sluit de temperatuursondeconnector (A) aan op de MPod – QuadHemo Temp B-connector (C) of op de Temp A-connector (D).

2 Sluit de verbindingskabel aan op de monitor-connector (B) van de MPod – QuadHemo en op de grijze hemo-connector op de M540.

Temperatuurkabels aansluiten op de Hemo2-pod en de Hemo4-pod

1 Sluit de temperatuursondeconnectors (E) aan op de Temp A-connector (H) en/of op de Temp B-connector (G) van de Hemo4-pod of de Hemo2-pod.

2 Sluit de verbindingskabel aan op de monitor-connector (F) van de Hemo2-pod of de Hemo4-pod en op de grijze hemoconnector op de M540 (zie pagina 159).

332

334

A

D C B

335

E

E

F

GH


Temperatuur

Temperatuurweergave

Op de M540 bestaat de temperatuurweergave uit een parametervak. U kunt selecteren welke tempe-ratuurwaarden worden getoond in het parameter-vak (zie pagina 162).

Wanneer de dubbele temperatuurkabel is aange-sloten, worden in het parametervak de overeen-komstige temperatuurwaarden (bijvoorbeeld Ta en Tb) of één directe en één berekende deltawaarde (bijvoorbeeld Ta en ΔT) weergegeven. Het symbool ΔT stelt de absolute waarde voor van het verschil tussen de twee directe waarden.

Alle temperatuurwaarden afkomstig van deMPod – QuadHemo, de Hemo2-pod of de Hemo4-pod zijn gelabeld als T1a, T1b en ΔT1. Enige tem-peratuurwaarden die origineel van de enkele of duale temperatuurkabel komen die zijn aangeslo-ten op de M540 temperatuurconnector zijn gemar-keerd Ta, Tb en ΔT.

Wanneer er slechts één temperatuursonde is aan-gesloten, wordt er niet meer dan één temperatuur-waarde weergegeven. De waarden voor de tweede temperatuur verschijnen leeg.

Temperatuurparametervak

Het onderstaande diagram toont een temperatuurparametervak.

A Label directe temperatuur

B Meeteenheden

C Doorgekruist driehoeksymbool wanneer de temperatuuralarms zijn uitgeschakeld.

D Delta temperatuur parameter label of tweede direct temperatuur label.

E Berekende waarde of delta/tweede direct tem-peratuur label.

092

A B

E

C D B

E

C

Temperatuur


Toegang verkrijgen tot het dialoogvenster Temperatuur

1 Druk op het parametervak voor temperatuur.






Instelfuncties voor temperatuurparameters

Alle temperatuur parameter instelfuncties vinden plaats in het temperatuur dialoogvenster (zie "Toegang verkrijgen tot het dialoogvenster Temperatuur").



Temp weergave Tb, ΔT Configureert de tweede temperatuurwaarde.


Hiermee wordt de kleur van de parameterlabels en waar-den ingesteld.



OPMERKINGDeze instelling is geen onderdeel van een profiel en verandert niet als u een ander profiel selecteert.


Niet-invasieve bloeddruk (NIBP)


Overzicht van NIBP-bewaking. . . . . . . . . . . . 164


NIBP voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . 165

De NIBP-slang en -manchet aansluiten . . . . 166

Voorbereiding van de patiëntop NIBP-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

De NIBP-manchet aanbrengen . . . . . . . . . . . . 167

NIBP-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

NIBP-metingsmodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

Modus Enkele meting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Modus Intervalmetingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Continue metingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Veneuze stase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Veneuze stase activeren of deactiveren. . . . . . 171

Toegang tot het NIBP-dialoogvenster . . . . . 172

Instelfuncties voor NIBP-parameters . . . . . . 172



Overzicht van NIBP-bewaking

De M540 gebruikt de oscillometrische methode om niet-invasieve bloeddruksignalen (NIBP) te verkrijgen en te verwerken.

NIBP-metingen zijn geschikt voor volwassen, pediatrische en neonatale patiënten.

Om de patiënt tegen excessieve opblazing te beschermen, loopt de bloeddrukmanchet automatisch leeg wanneer:

– Een meting langer duurt dan twee minuten in volwassen en pediatrische modus

– Een meting in de modus Neonataal langer dan 90 seconden duurt

De NIBP-bewakingfuncties kunnen worden gecon-figureerd op de pagina voor parameterspecifieke instellingen (zie pagina 172).




– NIBP S – niet-invasieve druk, systolische waarde

– NIBP D – niet-invasieve druk, diastolische waarde

– NIBP M – niet-invasieve druk, gemiddelde waarde

OPMERKINGDe NIBP-functie moet om de twee jaar door technisch gekwalificeerd personeel worden gekalibreerd, zoals beschreven in de Service-handleiding.



NIBP voorzorgsmaatregelen

WAARSCHUWINGSnelle, langdurige cycling van niet-invasieve drukmetingen zijn soms in verband gebracht met petechia, ischemie, purpura of neuropa-thie. Zorg ervoor dat de manchet juist is bevestigd en controleer regelmatig de plaats waar deze is aangebracht om te voorkomen dat de druk van de manchet de bloedcirculatie belemmert.

WAARSCHUWINGObstructies kunnen ertoe leiden dat de man-chet onjuist wordt opgeblazen en onjuist leeg-loopt, met onnauwkeurige meetresultaten als gevolg. Controleer de slang en manchet op beschadiging en vuil. Laat de slang en man-chet niet in aanraking komen met vloeistoffen, en voorkom dat ze worden samengedrukt of geknikt.

WAARSCHUWINGPlaats de manchet niet op verwonde of open huid omdat het weefsel door de druk van de manchet verder beschadigd kan raken.

WAARSCHUWINGPlaats de manchet niet op een been of arm met een intra-arteriële infuuslijn of een vasculaire prothese omdat de manchetcompressie een adequate perfusie belemmert.

WAARSCHUWINGVoor precieze NIBP-metingen moeten, op grond van de omtrek van de arm van de patiënt, de juiste grootte en het juiste type bloeddrukmanchet worden geselecteerd. De verkeerde maat manchet, of manchetten buiten de serie of maat gefabriceerd door Dräger, kunnen onjuiste metingen veroorza-ken. Gebruik alleen door Dräger toegestane manchetten, en verzeker u ervan dat de juiste maat voor iedere patiënt wordt gebruikt.

WAARSCHUWINGSluit nooit pneumatische connectoren aan op een intravasculair systeem om de kans op het pompen van lucht in de bloedvaten van de patiënt te reduceren.

WAARSCHUWINGVoordat u begint met de bewaking van neonaten en jonge kinderen:– Kies de juiste manchetgrootte en -slang.– Selecteer de patiëntcategorie Neonataal

of Pediatrisch, als dat nog niet is gebeurd. Dit zorgt voor de juiste opblazing voor neo-naten, jonge kinderen en pediatrische patiënten.

OPMERKINGDe nauwkeurigheid van het oscillometrische bloeddruksignaal kan onder de volgende omstandigheden afnemen (met inbegrip van volledig verlies van meting):– zwakke pulsaties– onregelmatige pulsaties– artefacten door beweging van de patiënt– artefacten door beving– respiratoire artefacten

OPMERKINGEen systolische bloeddruk die hoger is dan de huidige hoge opblaasgrens, kan het bericht dat de NIBP-inflatielimiet laag is activeren. Wanneer dit bericht verschijnt, moet u de bloeddruk van de patiënt handmatig controleren.



De NIBP-slang en -manchet aansluiten

Het onderstaande diagram toont waar de NIBP-slang is aangesloten op de NIBP-slangconnector (A) aan de kant van de M540.

De NIBP-slang en -manchet aansluiten

1 Selecteer een maat voor een NIBP-manchet (D) die geschikt is voor de patiënt.

2 Sluit de NIBP-slang (C) aan op de slang (B).

3 Sluit de NIBP-slang (B) aan op de NIBP-con-nector (A) van de M540.

336

+

B

C

A

D



Voorbereiding van de patiënt op NIBP-bewaking

De volgende tips leiden tot optimale NIBP-bewa-kingsresultaten. Volg echter primair de ziekenhuis richtlijnen en/of aanbevelingen van de fabrikant.

Voor precieze NIBP-metingen moeten, op grond van de omtrek van de arm van de patiënt, de juiste grootte en het juiste type bloeddrukmanchet wor-den geselecteerd. De verkeerde maat manchet, of manchetten buiten de serie of maat gefabriceerd door Dräger, kunnen onjuiste metingen veroorza-ken. Gebruik alleen door Dräger toegestane man-chetten, en verzeker u ervan dat de juiste maat voor iedere patiënt wordt gebruikt.

De NIBP-manchet aanbrengen

Zwakke of onregelmatige pulsaties, bewegingen van de patiënt, bevingen en respira-toire artefacten kunnen onnauwkeurige of zelfs ongeldige NIBP-metingen veroorzaken. Voordat u de manchet aanbrengt, moet u de NIBP-voorzorgs-maatregelen lezen.

We raden u af de manchet aan te brengen op een ledemaat dat al voor andere metingen wordt gebruikt. Zorg ervoor dat andere patiëntaansluitin-gen elkaar niet hinderen.

Het onderstaande diagram verbeeldt een typische Dräger-manchet.

A Indexregel

B Slagadermarkering

C Bereiklabels

D Grootte-indicator

De NIBP-manchet aanbrengen

1 Plaats de manchet 2 tot 5 cm (1 tot 2 inch) boven de elleboog (of rond het midden van de dij). Plaats het manchetlabel "this side to patient" (Deze zijde naar patiënt) tegen de huid.

2 Plaats de slagadermarkering (B) zodanig over de slagader dat de markering naar de hand of voet wijst. De manchetlabel-'index' (A) moet binnen de bereiklabels (C) vallen.

3 Wikkel de manchet nauwsluitend rond het lede-maat zonder de bloedcirculatie te belemmeren.

337

BD

A

C C



NIBP-display

Het NIBP-parametervak geeft de laatste aflezingen voor gemiddelde, systolische, en diastolische druk (in mmHg of kPa) weer. Het uiterlijk van het NIBP-parametervak is afhankelijk van de geselecteerde NIBP-modus (zie pagina 169). Als een meting ongeldig is, vervangt het NIBP-parametervak de NIBP-waarden met sterretjes (***).

Wanneer er een meting wordt uitgevoerd, wordt de achtergrond van het onderste gedeelte van het parametervak wit.

Tijdens lage systolische of diastolische pulsampli-tudes of significante bewegingsartefacten, wordt in het parametervak mogelijk alleen een gemiddelde waarde weergegeven. Als de M540 in veneuze sta-semodus is, verschijnt de manchetdruk in het NIBP-parametervak.

Als u de manchet niet ter hoogte van het hart kunt aanbrengen, moet u de weergegeven systolische en diastolische NIBP-waarden als volgt bijstellen: voeg 8 mmHg (1,1 kPa) toe voor iedere 10 cm (4 inches) boven het hart; trek 8 mmHg (1,1 kPa) af voor iedere 10 cm (4 inches) onder het hart.

Het NIBP-parametervak bevat de volgende ele-menten:

A NIBP-parameterlabel

B Meeteenheid

C Waarde van systolische en diastolische druk

D Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het NIBP D (diastolische) alarm is uitgeschakeld.

E Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het NIBP M (gemiddelde) alarm is uitgeschakeld.

F Waarde van gemiddelde druk

G Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het NIBP S (systolische) alarm is uitgeschakeld.

De inflatiedrukwaarde en het label Manchetdruk verschijnen wanneer een meting bezig is.

093

OPMERKINGEen interval-timerbalk verschijnt in het parametervak tussen intervalmetingen.

A B C D

F EG



NIBP-metingsmodi

De volgende modi voor NIBP-meting zijn beschikbaar:

– Enkel

– Interval

– Continu

De geselecteerde modus is van invloed op de weergave van het NIBP-parametervak (zie pagina 168).

Lees de voorzorgsmaatregelen op pagina 165 voordat u NIBP-metingen neemt.

Na het beginnen van een meting, blaast de M540 de manchet op naar een druk die 25 mmHg (3,3 kPa) voor volwassenen/pediatrisch is en 30 mmHg (4 kPa) voor neonatalen boven de van te voren waargenomen systolische waarden. Als de M540 geen geldige meting kan verkrijgen, wordt de manchet opnieuw opgeblazen tot de maximale opblaasdruk, op voorwaarde dat er geen time-out is opgetreden voor de meetcyclus. Als de M540 geen meting kan verkrijgen binnen in de meetcy-clus, worden geen verdere pogingen gedaan tot de volgende ingeplande interval of totdat u een enkele meting opstart.

De laatste NIBP-meetwaarde wordt in het parame-tervak weergegeven totdat de nieuwe meting is voltooid. Nieuwe waarden verschijnen aan het eind van een meting waarna een bel klinkt als de bijbe-horende functie is geactiveerd (zie pagina 172).

Modus Enkele meting

In de modus Enkele meting kunt u op elk gewenst moment een meting starten. U kunt een enkele meting te allen tijde starten en stoppen.

Om een enkele meting te starten

Druk op de NIBP-toets op de M540. Het nog-maals indrukken van de toets, stopt de meting.

Modus Intervalmetingen

In de intervalmodus start de M540 metingen met ingestelde tussenpozen. Als u de intervalinstelling wijzigt tijdens een meting, wordt de intervaltimer opnieuw ingesteld. Als u een andere intervalinstel-ling selecteert nadat intervalmodus was gedeacti-veerd, moet u op de NIBP-toets aan de voorzijde van de M540 drukken om intervalmetingen te starten.

U kunt tijdens een intervalcyclus nog steeds periodieke metingen uitvoeren.

Intervalmetingen zijn niet mogelijk in de:

– Veneuze stasemodus - de metingen starten meteen nadat de manchet zich leegt.

– Hart bypass-modus – druk op de NIBP-toets om intervalmeting te hervatten nadat de hart bypass-modus is afgesloten.

– Stand-by-modus – druk op de NIBP-toets om intervalmeting te hervatten nadat de Stand-by- modus is afgesloten.

– Als de continue modus is geactiveerd.

WAARSCHUWINGDruk op de vaste NIBP-start/stop-toets om de manchet snel te laten leeglopen als er zich bij de patiënt een probleem voordoet.

WAARSCHUWINGOmdat NIBP-metingen periodiek plaatsvin-den, kan het zijn dat de conditie van de patiënt verandert tussen metingen. Vertrouw daarom niet alleen op NIBP-metingen om over een ver-andering in de conditie van een patiënt te wor-den gewaarschuwd.



De intervalmodus activeren of deactiveren

1 Druk op het NIBP parametervak.


3 Druk op de knop Intervaltijd en selecteer de gewenste tijd (Uit, 1, 2, 2,5, 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60, 120 of 240 min).


Om intervalmetingen te starten

Druk op de NIBP-toets op de M540.

Intervalmetingen stoppen


Continue metingen

In de continumodus start de M540 continu NIBP-metingen gedurende een periode van 5 minuten.

Een 10 seconde (±1 seconde) minimale interval tussen het einde van één meting en de start van een andere levert minimale perfusie van het ledemaat.

De continue modus activeren of deactiveren



3 Verzeker u ervan dat NIBP veneuze stase niet is geactiveerd (zie pagina 172).

4 Druk op de knop Continu modus totdat wordt overgeschakeld naar Aan of Uit.


Continue metingen stoppen

Voer een van de volgende handelingen uit:


of

Druk op het NIBP-parametervak > Instellingen > knop Continu modus wordt overgeschakeld naar Uit.

WAARSCHUWINGWanneer u de continumodus gebruikt, moet u de patiënt nauwlettend observeren en de ledemaatperfusie klinisch controleren. Wees extra waakzaam wanneer u de continumodus gebruikt voor neonaten of patiënten met een hemodynamisch probleem.

OPMERKINGIn de Continue NIBP-modus wordt voorkomen dat u Veneuze stase inschakelt.



Veneuze stase

Door een constante manchetdruk te handhaven, onderbreekt de M540 de bloedcirculatie naar het onderste uiteinde van het ledemaat met de man-chet lang genoeg om de patiënt te cannuleren. In deze modus sluit de manchet een ledemaat af voor ongeveer zo lang als een NIBP-meting duurt (ongeveer twee minuten voor volwassenen en ongeveer één minuut voor pasgeborenen).

Veneuze stase activeren of deactiveren

Veneuze stase activeren of deactiveren



3 Zorg ervoor dat de continue NIBP-modus niet is geactiveerd (zie pagina 172).

4 Druk op de knop Veneuze stase totdat wordt overgeschakeld naar Aan of Uit.


Intervalmetingen worden tijdens de veneuze stase opgeschort, en voorgezet onmiddellijk nadat de manchet is leeggelopen.

WAARSCHUWINGGebruik geen veneuze stase op een ledemaat dat ongeschikt is voor NIBP-metingen (bij-voorbeeld een arm met een katheter). Als de patiënt een ongewenste reactie vertoont, drukt u onmiddellijk op de knop NIBP start/stop om de manchet leeg te laten lopen.

OPMERKINGZorg ervoor dat de Continue NIBP-modus is uitgeschakeld (zie pagina 172) omdat u anders de modus Veneuze stase niet kunt gebruiken.

OPMERKINGWanneer de modus Veneuze stase start, hoort u een waarschuwingstoon.



Toegang tot het NIBP-dialoogvenster







Instelfuncties voor NIBP-parameters

Alle NIBP parameter instelfuncties vinden plaats in het NIBP dialoogvenster (zie "Toegang tot het NIBP-dialoogvenster").



Intervaltijd

(In de modus Hart bypass worden intervalmetingen automatisch gedeactiveerd)

Uit (standaard), 1 min, 2 min, 2,5 min, 3 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min, 25 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 240 min

Hiermee worden de intervallen voor NIBP-metingen vastgelegd.

Opblaas modus Volw., Pediatrisch, Neonataal) Zet een drempel voor maximale manchetinflatie.

Continu modus Aan, Uit (standaard) Hiermee worden gedurende 5 minuten opeenvolgende NIBP-metingen gestart.

'Meting klaar' sign. Aan, Uit (standaard) Bepaalt of een toon klinkt aan het eind van een voltooide NIBP-meting.

Veneuze stase Aan, Uit (standaard) Stopt bloedstroom naar het lagere deel van het ledemaat met manchet voor een vaststaande tijd.


Hiermee wordt de kleur van de para-meterlabels en waarden ingesteld.

Parameter wijzigen Een lijst van op dit moment verkrijg-bare parameters.



Invasieve bloeddruk (IBP)


Overzicht van IBP-bewaking . . . . . . . . . . . . . 174

Ondersteunde parameters . . . . . . . . . . . . . . . . 174IBP-pods. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

IBP voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . 176

De Hemo4- en Hemo2-pods aansluiten . . . . 177

De MPod – QuadHemo aansluiten . . . . . . . . 178

De Dual Hemo MCable aansluiten. . . . . . . . . 179

Voorbereiding van de patiëntop IBP-bewaking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

IBP-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

IBP-parametervak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

IBP-drukkanalen van labels voorzien . . . . . . 181

Standaarddruklabels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Druklabelconflicten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Labelconflicten pod-M540 . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Een IBP-transducer nullen. . . . . . . . . . . . . . . 183

Een specifieke transducer nullen . . . . . . . . . . . 183Alle druktransducers nullen (SmartZero) . . . . . 184

Pulmonale wiggedruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

Toegang tot het IBP-dialoogvenster . . . . . . . 185

Instelfuncties voor IBP-parameters . . . . . . . 185



Overzicht van IBP-bewaking

De M540 verzamelt, verwerkt en geeft invasieve bloeddruksignalen (IBP) weer. Er zijn diverse pods beschikbaar om invasieve druk te bewaken. Als u meer dan twee drukken wilt meten, hebt u de optie Multi-IBP nodig.

IBP-metingen zijn geschikt voor volwassen, pediatrische en neonatale patiënten.

De IBP-bewakingsfuncties zijn configureerbaar in het parameter-specifiek dialoogvenster (zie pagina 185).




Zie pagina 181 voor de beschikbaar IBP-drukla-bels.

– Systolische drukken: GP1 S tot GP4 S, ART S, PA S, LV S, RV S

– Diastolische drukken: GP1 D tot GP4 D, ART D, PA D, LV D, RV D

– Gemiddelde drukken: GP1 M tot GP4 M, ART M, PA M, LV M, RV M

– Extra drukken: ICD, CVD, LA, RA

– Als ART en ICD beide zijn aangesloten, bere-kent het algoritme het verschil tussen ICP en gemiddelde ART en wordt dit verschil gerappor-teerd als CPP.

IBP-pods

IBP-signalen zijn afkomstig van de volgende hemodynamische pods:

– Hemo4-pod

– Hemo2-pod

– Infinity MPod – Quad Hemo (MPod – QuadHemo)

– Infinity MCable – Dual Hemo (Dual Hemo MCable)

Hemo4-pod

Met deze pod worden vier drukwaarden, de hartfunctie en de temperatuur gemeten.

A SmartZero-toets voor het tegelijkertijd nullen van alle drukken (zie pagina 183)

B Toets om een hartfunctiemeting te starten

C Wedgeknop voor het starten van wiggedrukme-tingen

D Druklabelvensters

E Transducersleuven

338

OPMERKINGDe connectoren voor temperatuur en hartfunctie bevinden zich op het zijpaneel van de hemodyna-mische pod.

A B C

D

E E E E



Hemo2-pod

Met deze pod worden maximaal twee drukwaar-den, de hartfunctie en de temperatuur gemeten.

A SmartZero-toets voor het tegelijkertijd nullen brengen van alle drukken (zie pagina 183)

B Toets om een hartfunctiemeting te starten

C Wedgeknop voor het starten van wiggedrukme-tingen

D Druklabelvensters

E Transducersleuven

MPod – QuadHemo

Met deze pod worden vier drukwaarden, de hartfunctie en de temperatuur gemeten.

F SmartZero-toets voor het tegelijkertijd nullen van alle drukken (zie pagina 183)

G Toets om een hartfunctiemeting te starten

H Wedgeknop voor het starten van wiggedrukme-tingen

I Verbindingskabels voor het aansluiten van de transducers.

339


A B C

D

E E

340


F G H

I I



Dual Hemo MCable

Deze Dual Hemo MCable meet maximaal twee drukwaarden.

A Dual Hemo MCable-connector die aansluit op de M540.

B Verbindingskabels voor het aansluiten van de transducers.

IBP voorzorgsmaatregelen

341

A

B

WAARSCHUWINGGebruik een transducer voor eenmalig gebruik nooit opnieuw om patiëntletsel te voorkomen.

WAARSCHUWINGGebruik de SmartZero-functie niet als een drukcurve vlak is (bijna statisch).



De Hemo4- en Hemo2-pods aansluiten

De Hemo4 en Hemo2-pods worden direct aange-sloten op de M540. In het volgende diagram wordt getoond waar de grijze hemo-connector (A) zich op de zijkant van de M540 bevindt.

De Hemo4- en Hemo2-pod aansluiten

1 Sluit de IBP-adapter (G) aan op de onderkant van de Hemo4/Hemo2-pod.

2 Sluit het andere uiteinde van de aansluitingska-bel (C) aan op de connector van de Hemo4/Hemo2-pod (B).

3 Sluit het andere uiteinde van de verbindingska-bel (C) aan op de grijze hemo-connector van de M540 (A).

4 Bevestig de transducers in de transducersleuf (E).

5 Sluit de transduceradapterkabels (F) aan op de transduceradapterkabel (D).

310

A

342

B C

DF

Vooraanzicht Zijaanzicht

E

DG



De MPod – QuadHemo aansluiten

De MPod – QuadHemo wordt direct aangesloten op de M540.

De MPod – QuadHemo aansluiten

1 Sluit één uiteinde van de verbindingskabel (C) aan op de connector aan de rechterkant van de MPod – QuadHemo (B).

2 Sluit het andere uiteinde van de verbindingska-bel (E) aan op de grijze HEMO-connector van de M540 (A).

3 Plaats de transducers in de transducersleuf (D).

4 Sluit de transducerkabels (F) aan op de transduceradapterkabel (G).

De transduceradapterkabels zijn permanent bevestigd op de achterzijde van de MPod – QuadHemo.

343

C

A

E

G

D D D

B

F



De Dual Hemo MCable aansluiten

De Dual Hemo MCable wordt direct aangesloten op de M540.

De Dual Hemo MCable aansluiten

1 Sluit de transducers (D) aan op de transdu-ceradapterkabels (C).

De transduceradapterkabels zijn permanent bevestigd op de Dual Hemo MCable.

2 Sluit de Dual Hemo MCable-connector (B) aan op de grijze Hemo-connector (A) op de M540.

344

A

B

CC

D D



Voorbereiding van de patiënt op IBP-bewaking

De volgende tips leiden tot optimale IBP-bewa-kingsresultaten. Volg echter primair de ziekenhuis richtlijnen en/of aanbevelingen van de fabrikant.

– Let tijdens de voorbereiding van de patiënt goed op dat er geen luchtbelletjes in de sensor of de plugkraan voorkomen.

– Kies voor een maximale signaalsterkte de kortst mogelijke lengte hogedrukslangen. Kortere slangen verminderen de signaaldemping, maar zijn gevoeliger voor artefacten door beweging. Met hogedrukslangen blijft de signaaldemping beperkt.

IBP-display

De IBP-weergave op de M540 bestaat uit:

– IBP-parametervak

– IBP-curve

IBP-parametervak

De inhoud van de IBP-parametervakken hangt af van het feit of de parameter pulserend of niet-pulse-rend is. In parametervakken voor pulserende druk-waarden (ART, LV, PA, RV, GP1, GP2, GP3, GP4) worden systolische, diastolische en gemiddelde drukwaarden weergegeven. In parametervakken voor niet-pulserende drukwaarden (LA, RA, CVD, ICD) wordt alleen de gemiddelde drukwaarde weergegeven.

Als de M540 een statische drukwaarde detecteert, berekent het algoritme alleen de gemiddelde druk. Een statische drukconditie treedt op wanneer de maximum- en minimumwaarden van een pulserend druksignaal verschillen met minder dan 3 mmHg (0,4 kPa).

Het IBP-parametervak bevat de volgende elementen:

A IBP-parameterlabel

B Meeteenheid

C Systolische/diastolische drukwaarden

D Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het IBP D (diastolische) alarm is uitgeschakeld.

E Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het IBP M (gemiddelde) alarm is uitgeschakeld.

F Waarde van gemiddelde druk

G Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het IBP S (systolische) alarm is uitgeschakeld.

OPMERKINGAls er luchtbelletjes in het slangensysteem verschijnen, moet u het systeem nogmaals met de infuusoplossing doorspoelen. Luchtbelletjes kunnen leiden tot onjuiste drukmetingen.

093

A B C D

F EG



IBP-drukkanalen van labels voorzien

Het IBP-druklabel bepaalt hoe een signaal wordt geanalyseerd en gerapporteerd. De M540 neemt de druklabels van de aangesloten pod of MCable over, op voorwaarde dat de transducers zijn aange-sloten. Wanneer een nieuw label wordt toegewe-zen aan een drukkanaal, wist de M540 de parameters en omstandigheden ingesteld voor het vorige label (inclusief alarms en curveschalen) en vervangt ze met de instellingen van het nieuwe label.

De volgende regels zijn van toepassen op drukkanalen:

– Wanneer geen druklabels zijn toegewezen, worden de labels GP1 tot GP4 automatisch toegewezen afhankelijk van hoeveel drukken zijn aangekoppeld

– De nulwaarde, de datum en tijd worden geasso-cieerd met het drukkanaal en blijven onveran-derd zelfs als een nieuw label wordt toegewezen

Een druklabel handmatig toewijzen

1 Druk op het IBP-parametervak.


3 Druk op Label bewerken.

4 Druk op het juiste podlabel (Pod 1A label, Pod 1B label, enzovoort).

5 Druk op de nieuwe druknaam (GD1, ART, PA, CVD, ICP, LV, LA, RA, RV).


of


2 Druk op Label IBD.

OPMERKINGAls de M540 de generieke druklabels (GP1, GP2, GP3, GP4) weergeeft, zijn de weergaven op de Hemo2- en Hemo4-pods gelabeld als P1a, P1b, P1c, P1d.



Standaarddruklabels

De M540 detecteert labels van de hemodynami-sche pod automatisch, op voorwaarde dat er een transducer is aangesloten. U kunt de druklabels ook handmatig labelen.

IN de volgende tabel worden de beschikbare IBP-labels nader toegelicht.

IBP-labelsLabel Druktype Gemeten drukwaarden MeetbereikART Arteriële druk Systolisch, diastolisch, gemid-

delde–50 tot +400 mmHg

–6,6 tot +53,3 kPaLV Linkerventrikeldruk

PA Longslagaderdruk

RV Rechterventrikeldruk

CVD Centrale veneuze druk Gemiddelde

CPP 1) Centrale perfusiedruk

RA Rechteratriumdruk

LA Linkeratriumdruk

ICD Intracraniale druk

Generieke labelsGD1 tot en met GD4 Systolisch, diastolisch,

gemiddelde

OPMERKING1) De CPP-waarde wordt alleen berekend wanneer de drukwaarden ICD en ART M beschikbaar zijn.



Druklabelconflicten

Elk druklabel wordt toegewezen aan één locatie. Als u het label opnieuw probeert te gebruiken, moet u dit bevestigen. De M540 wijst een label toe aan de huidig geselecteerde parametervak en plaatst een automatisch druklabel (GP1 tot GP4) in de vorige lokatie. Wanneer de M540 gekoppeld is in een IACS-configuratie, worden de druklabels opgeslagen als onderdeel van het M540-profiel.

Labelconflicten pod-M540

Op de hemodynamische pods worden druklabels opgeslagen zoals op de M540. Wanneer een pod met eerder opgeslagen labels wordt aangesloten, kunnen er voor hetzelfde kanaal verschillende druklabels bestaan. Dit veroorzaakt een conflict.

Als er een transducer op de pod wordt aangesloten, heeft het label dat op de pod is opgeslagen voor-rang. De M540 wijst dat parameterlabel toe aan het druklabel lijstvenster. Als er geen transducer op de pod is aangesloten, heeft het label dat op de M540 is opgeslagen voorrang.

Een IBP-transducer nullen

Als u precieze IBP-waarden wilt vaststellen, moet u de transducer minstens eenmaal per dag volgens het ziekenhuisprotocol nullen. Voer onder de vol-gende omstandigheden een extra nulstelling uit:

– Na de introductie van een katheter in het vaatstelsel van de patiënt

– Vóór elke bewakingssessie

– Telkens wanneer u een nieuwe transducer of nieuwe slangen gebruikt

– Telkens wanneer u de transducerkabel op de monitor aansluit

– Als de gerapporteerde drukwaarden onjuist lijken te zijn

– Als het bericht IBP Controleer nullen verschijnt.

Als u wilt dat de nulstelling slaagt, moet de druk gedurende minstens 3 seconden stabiel zijn geweest. De status van het nulstellingsproces wordt met berichten gemeld. De tijd en datum van de laatste geslaagde nulstelling wordt op de IBP-pagina vastgelegd. Controleer de IBP-curve en

herhaal de nulstellingsprocedure als deze is mis-lukt omdat de drukwaarden niet statisch waren. Als de procedure na twee pogingen mislukt, vervangt u de transducer of raadpleegt u uw technische personeel.

Een specifieke transducer nullen

Met deze procedure kunt u een specifieke transducer voor nulstelling selecteren.

Een specifieke sensor naar nulpunt brengen

1 Druk op het juiste IBP-parametervak.


3 Lijn de transducer uit op het niveau van het hart (flebostatisch toegangspunt, vijfde intercostaal-ruimte en midaxillaire lijn).

4 Sluit de transducerplugkraan naar de patiënt en open de kraan om te ventileren.



5 Druk op Nullen op de M540

Als de nulstelling van de transducer is geslaagd, verschijnt het bericht Nullen geac-cepteerd. Als de nulstelling mislukt, verschijnt het bericht Nullen niet mogelijk. In dat geval herhaalt u stap drie tot en met vijf.


Alle druktransducers nullen (SmartZero)

Met deze procedure worden alle druktransducers tegelijkertijd genuld.

U kunt een SmartZero uitvoeren vanaf de Hemo4 pod, de Hemo2 pod en de MPod – QuadHemo waardoor u alle transducers die openstaan aan lucht, gelijktijdig kunt nullen.

Alle druktransducers vanaf de hemodynamische pods nullen

1 Lijn de transducer uit op het niveau van het hart (flebostatisch toegangspunt, vijfde intercostaal-ruimte en midaxillaire lijn).

2 Sluit de plugkranen naar de patiënt en open ze om te ventileren.

3 Druk op de SmartZero-knop (A) op de Hemo4, Hemo2 of MPod – QuadHemo.

4 Controleer of de transducers zijn genuld. Als het nullen is mislukt, herhaalt u stappen 2 en 3.

WAARSCHUWINGGebruik de 'SmartZero'-functie niet als een drukcurve vlak is (bijna statisch).

339

AHemo2-pod33

834

0

AHemo4-pod

AMPod – QuadHemo



Pulmonale wiggedruk

U kunt geen pulmonaire wiggedruk rechtstreeks vanaf de M540 aanvragen. Voor meer informatie over het aanvragen van pulmonaire wiggedruk,

wanneer de M540 onderdeel is van het IACS, raad-pleegt u de Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – M540-patiëntmonitor.

Toegang tot het IBP-dialoogvenster

1 Druk op het IBP parametervak.






Instelfuncties voor IBP-parameters

Alle IBP-instelfuncties vinden plaats in het IBP-dia-loogvenster (zie "Toegang tot het IBP-dialoogven-ster").


Selectie Beschikbare instellingen Beschrijving Instellingen

Nullen Niet van toepassing Het nult alleen de druk die beschre-ven staat op de IBP-pagina en geeft de tijd en datum van de laatste keer nullen weer (zie pagina 183).



Label bewerken ART, PA, CVD, LA, LV, RV, RA, ICP, GD1 tot GD4

De standaardinstellingen zijn als volgt:

– Kanaal 1: GD1

– Kanaal 2: GD2

– Kanaal 3: GD3

– Kanaal 4: GD4

Hiermee kunt u een label toewijzen aan elk drukkanaal.

Filter 8 en 16 Hz (standaard) Hiermee wordt de filterinstelling geselecteerd die op het IBP-signaal wordt toegepast.

Kleur Rood, Wit, Geel, Groen, Licht blauw, Blauw, Paars, Oranje

De verschillende IBP-parameters heb-ben de volgende standaardinstellingen:

– ART, GP1 tot GP 4 = Rood

– PA, LV = Geel

– CVD = Blauw

– ICD, LA = Paars

– RA, RV = Oranje






Hartminuutvolume (C.O.)


Overzicht van de C.O.-bewaking. . . . . . . . . . 188

C.O.-meetmethode. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188Ondersteunde parameters . . . . . . . . . . . . . . . . 188

C.O.-voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . 188

De C.O.-hardware aansluiten. . . . . . . . . . . . . 189

Voorbereiding van de patiënt op C.O.-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191



Overzicht van de C.O.-bewaking

De M540 berekent de hartfunctie (C.O.) voor volwassen en pediatrische patiënten met de ther-modilutiemethode. C.O.-bewaking is niet bedoeld voor neonatale patiënten.

De MPod – QuadHemo-, Hemo4- en Hemo2-pods worden aangesloten op de M540 en nemen de bloed en injectaattemperaturen op waarmee de C.O.-waarde wordt berekend.

Hoewel de M540 de C.O.-algoritmen verwerkt, kunt u alleen de gegevens bekijken en de C.O.-functies uitvoeren op de Cockpit wanneer M540 is gekop-peld in een IACS-configuratie. Voor meer informa-tie raadpleegt u Infinity Acute Care System - M540-patiëntmonitor Gebruiksaanwijzing.

C.O.-meetmethode

Een oplossing met een bekende temperatuur en volume wordt in de bloedstroom in het rechtera-trium geïnjecteerd. Een thermistor in de kathetertip meet continu de temperatuur van het bloed terwijl het het hart verlaat. Het injectaat vermengt zich met het omringende bloed en koelt dit af. Het bloed bereik zijn minimumtemperatuur relatief snel en warmt vervolgens langzaam op totdat het opnieuw de basislijntemperatuur van het bloed bereikt. De totale daling van de bloedtemperatuur is omge-

keerd evenredig aan de C.O. van de patiënt. Hoe lager de C.O.-waarde, hoe meer het injectaat het bloed afkoelt.

Voor de berekening van de C.O. houdt de M540 rekening met de volgende factoren:

– Injectaatvolume, temperatuur, densiteit en de specifieke warmte van de vloeistof die wordt geïnjecteerd.

– Basislijn bloedtemperatuur, dichtheid en specifieke hitte

– Temperatuurwijzigingen van het bloedinjectaat-mengsel.

– Gebied onder de temperatuurcurve




– C.O. – Hartfunctie

– Tbloed – bloedtemperatuur

– Tinj – injectaattemperatuur

C.O.-voorzorgsmaatregelen

WAARSCHUWINGEen onjuiste berekeningsconstante kan onjuiste C.O.-metingen opleveren en de patiënt in gevaar brengen. Controleer of de handmatig opgegeven berekeningsconstante juist is voor de katheter die u gebruikt.



De C.O.-hardware aansluiten

U kunt de hemodynamische kabel aansluiten op een van de volgende apparaten:


– Hemo4-pod

– Hemo2-pod

De verbindingskabels van alle hierbovenstaande apparaten sluiten rechtstreeks aan op de M540.

De C.O.-hardware aansluiten op de MPod – QuadHemo

1 Sluit de connector van hemodynamische ver-bindingskabel (B) aan op het hemo-connector (A) van de M540.

2 Sluit het andere uiteinde van de hemodyna-mische verbindingskabel (C) aan op de MPod – QuadHemo-connector(D).

3 Sluit de connector van de C.O. verbindings-kabel (E) aan op de C.O.-connector van de MPod – QuadHemo (F).

4 Sluit de katheter- en de thermistorkabels (H) aan op de connectoren van de C.O.-verbin-dingskabel (G).

345

B

C

D

A

E

F

G

H



De C.O.-hardware aansluiten op de Hemo4- en Hemo2-pods

1 Sluit de connector van de hemodynamische verbindingskabel (B) aan op hemo connector (A) van de M540.

2 Sluit het andere uiteinde van de hemodynami-sche verbindingskabel (C) aan op de Hemo4/Hemo2-connector (D).

3 Sluit de connector van de C.O. verbindings-kabel (F) aan op de C.O.-connector van de Hemo4/Hemo2-pod (E).

4 Sluit de katheter- en de thermistorkabels (H) aan op de connector van de C.O. verbindings-kabel (G).

346

B

C

DE

F

A

F

G

H



Voorbereiding van de patiënt op C.O.-bewaking

De volgende tips geven optimale C.O. bewakings resultaten. Volg echter primair de ziekenhuis richt-lijnen en/of aanbevelingen van de fabrikant.

– Volg de aanbevelingen van de fabrikant. Dräger raadt u aan vooraf gevulde spuiten of het geslo-ten injectaattoevoersysteem te plaatsen in een ijsbad.

– Controleer het ijsbad regelmatig en voeg ijs toe om een temperatuur tussen 0 °C (32 °F) en 5 °C (41 °F) te behouden. Metingen verricht met de thermodilutiemethode zijn nauwkeuriger naarmate de injectaattemperatuur dichter bij 0 °C (32 °F) komt.

– Controleer de injectaattemperatuur.

– Controleer de juistheid van het type en de grootte van de katheter, of van de bereke-ningsconstante als Ander als kathetertype is gekozen.

– Gebruik een inlijninjectaatsysteem waarbij de injectaattemperatuur wordt gemeten in het ijs-bad, kunnen fouten introduceren. Deze fouten doen zich voor omdat de injectaattemperatuur verandert tussen de verwijdering ervan uit het ijsbad en de injectie.

– Als u de spuiten handmatig vult, moet u ze iedere keer met hetzelfde volume vullen. De aanbevolen hoeveelheid is 10 cc voor vol-wassenen en 5 cc voor pediatrische patiënten. Raak het hoofdgedeelte van de spuit niet aan om opwarming van het injectaat te voorkomen.

– Injecteer het volledige volume in één vlugge, continue beweging.

– Verricht de injectie aan het einde van een uitademing. Wanneer u opeenvolgende C.O.-metingen neemt op verschillende punten in de respiratoire cyclus, levert dat verschillende metingen op, met name bij patiënten die op mechanische ventilatieap-paraten zijn aangesloten.

– Verwijder resultaten die sterk afwijken van de algemene trend, alsmede resultaten die samen-hangen met onregelmatig gevormde curven.

OPMERKINGDe nauwkeurigste resultaten bij gebruik van een injectaat bij kamertemperatuur verkrijgt u wanneer u een 10 cc injectaat gebruikt, tenzij dit klinisch is gecontra-indiceerd.


Kooldioxideconcentraties (CO2)


Overzicht van CO2-bewaking . . . . . . . . . . . . 194


CO2 voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . 194

De CO2-sensor aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . 196

Voorbereiding van de patiënt op CO2-bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

CO2-display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

CO2-parametervak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198CO2-curve (capnograaf) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198Probleemoplossing. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Toegang tot het CO2-dialoogvenster . . . . . . 200

Instelfuncties voor CO2-parameters . . . . . . . 201



Overzicht van CO2-bewaking

De M540 biedt snelle, continue mainstream- metingen van kooldioxideconcentraties (CO2) in de luchtwegen van geïntubeerde patiënten. De M540 verwerft signalen van een CO2-sensor (Infinity MCable – Mainstream CO2) die past over een mainstream-luchtwegadapter. De lichtgewicht, her-bruikbare CO2 mainstream-sensor biedt gevoelige en precieze metingen. De sensor meet respiratoire CO2-gassen met een niet-dispersieve infraroodtechnologie.

CO2-bewaking is beschikbaar voor volwassen en pediatrische patiënten.

Wanneer ademhalingsgassen door de lucht-wegadapter stromen, analyseert de sensor de uit-geademde en ingeademde lucht van de patiënt door het zenden van een straal infrarood licht door transparante poorten in de luchtwegadapter onder-wijl veranderingen waarnemend in CO2 absorptie-niveau´s.




– etCO2 – end-tidal CO2

– inCO2 – ingeademd CO2

– RFc – ademhalingssnelheid als berekend van capnograaf

CO2 voorzorgsmaatregelen

WAARSCHUWINGRFc-apeneu-alarmen worden NIET gemeld als de instelling RRc apnoe-tijd is ingesteld op Uit op de instelpagina CO2 en de RFc-alarm-functie is gedeactiveerd. Als u RFc-alarmen wilt genereren, moet u de RFc-alarmen active-ren en een RFc-apnoetijd selecteren.

WAARSCHUWINGDe veiligheid en doelmatigheid van de methode voor ademhalingsmeting op het gebied van de detectie van apneu, met name apneu bij vroegtijdig geboren en jonge kinde-ren, is niet vastgesteld.

WAARSCHUWINGPatiëntmonitors waarmee CO2, anesthesie-gassen en/of ademhalingsmechanica worden gemeten, zijn niet bedoeld voor gebruik als apneumonitor en/of registratieapparaat. Hoewel deze apparaten zijn voorzien van een apneu-alarm, wordt dit alarm gestart op grond van de tijd die is verstreken sinds de laatst gedetecteerde ademhaling. Voor de klinische diagnose van een apneugebeurtenis zijn ech-ter meerdere fysiologische signalen vereist.



WAARSCHUWINGCO2-alarmen worden pas geactiveerd nadat de eerste ademhaling is gedetecteerd na inschakeling van de monitor of het ontslag van een patiënt.

WAARSCHUWINGDe oppervlaktemperatuur van de sensor kan oplopen tot 43 °C (109 °F). Langdurige blootstelling aan de huid van de patiënt kan brandwonden veroorzaken.

LET OPLekkage in het ademhalingscircuit (bijvoorbeeld door een losgeraakte tracheacanule of een beschadigde luchtwegadapter) kan een signifi-cante invloed op de CO2-metingen hebben.

LET OPOm accidenteel losraken te voorkomen dient u geen excessieve spanning op een sensorkabel toe te passen.

LET OPOm lekkage te voorkomen dient u ervoor te zor-gen dat de luchtwegadapter stevig is aangesloten op het ademhalingscircuit.

LET OPControleer de CO2 mainstream-sensor op beschadiging voordat u deze in gebruik neemt. Een beschadigde CO2-sensor kan de elektrische isolatie in gevaar brengen of afval in het ademha-lingscircuit inbrengen.

OPMERKINGDräger CO2-accessoires die in aanraking komen met de patiënt, bevatten geen latex.



De CO2-sensor aansluiten

Voordat u enige CO2-hardware aansluit, moet u controleren of de luchtwegadapter die wordt gebruikt, overeenkomt met de luchtwegadapterin-stelling van de M540 (zie pagina 212). U dient bijvoorbeeld geen wegwerpbare luchtwegadapter gebruiken als de M540 is geconfigureerd voor een herbruikbare luchtwegadapter (en omge-keerd). Als u de adapter niet uitlijnt met de configu-ratie-instelling van de M540, kan de weergegeven CO2-waarde onjuist zijn.

Het CO2-materiaal aansluiten

De M540 is alleen compatibel met de CO2-senso-ren 6871950 revisie 5 of hoger. Oudere revisies zijn niet compatibel.

1 Sluit het andere uiteinde van de CO2-sensorka-bel (B) aan op de gele CO2-connector (A) op de M540.

2 Selecteer een geschikte mainstream-luchtwe-gadapter (C) voor volwassen of pediatrisch waarvan de vensters schoon en droog zijn (vervang adapter wanneer nodig).

3 Breng de luchtwegadapter (E) aan tussen de tracheacanuleadapter (F) en het Y-stuk van de ventilator (D).

347

348

A

B

C

B

E

DF



4 Klik de CO2 mainstream-sensor (A) stevig vast in de luchtwegadapter en zorg ervoor dat de kabel van de patiënt wordt weggeleid.

Voorbereiding van de patiënt op CO2-bewaking

De volgende tips leiden tot optimale CO2-bewa-kingsresultaten, maar mogen niet worden gebruikt ter vervanging van door het ziekenhuis goedge-keurde praktijken of aanbevelingen van de fabrikant.

Er wordt uitgegaan van een standaard O2-concen-tratie van 21% (het zuurstofpercentage in omge-vingslucht) voor alle CO2-metingen. Als de patiënt extra zuurstof of N2O of Heliox ontvangt, selecteert u het gas dat wordt toegediend op de instelpagina CO2. Pas de atmosferische druk aan de feitelijke meetwaarde aan. Als er niet voor extra gassen wordt gecompenseerd, leidt dat tot onjuiste CO2-meetwaarden.

Wanneer u adaptertypen omwisselt (van herbruik-baar naar wegbaar, van volwassen naar pedia-trisch, of omgekeerd), hoeft u een Dräger-sensor niet opnieuw te nullen. Als het sensorvenster schoon is en het juiste sensortype is geselecteerd onder de Biomed-instelling Luchtweg adapter, dient u een Dräger-sensor alleen te nullen wanneer de meetwaarde verdacht is of wanneer er wordt verzocht een nulstelling uit te voeren.

LET OPPlaats de sensorvensters van de luchtwegadap-ter altijd verticaal om te voorkomen dat afschei-dingen van de patiënt de adaptervensters blokkeren.



CO2-display

De CO2-weergave op de M540 bestaat uit:

– CO2-parametervak

– CO2-curve (capnograaf)

CO2-parametervak

Het CO2-parametervak bevat de volgende elementen:

A etCO2 (end-tidal CO2)-label

B Meeteenheid

C Doorgekruist driehoeksymbool wanneer het etCO2-alarm is uitgeschakeld

D inCO2-label (ingeademde CO2)

E inCO2-waarde – het niveau CO2 dat tijdens de inademing in de luchtwegen voorkomt, gemeten als de minimumwaarde tijdens het vorige meetinterval.

F Doorgekruist driehoeksymbool wanneer inCO2-alarmen zijn uitgeschakeld

G Doorgekruist driehoeksymbool wanneer RFc-alarmen zijn uitgeschakeld

H RFc-waarde – ademhalingsfrequentie afgeleid van het CO2-signaal

I RFc (ademhalingsfrequentie)-parameterlabel

J etCO2-waarde – hoogst gemiddelde CO2 in de luchtweg tijdens uitademingsperiode

CO2-curve (capnograaf)

De M540 geeft ook een prompte CO2-curve of cap-nogram weer.

A Uitademingsplateau of alveolair plateau (het niveau CO2 in de longen neemt significant toe).

B end-tidal concentratiepunt (einde van de uitademfase, waar CO2 wordt gemeten).

C Begin van inademfase

D Begin van uitademfase

E Uitgangswaarde tijdens inademing

094

A B C D

H G

FE

IJ

349

A B

CDE



Probleemoplossing

Behalve voor de evaluatie van de klinische status van een patiënt kunnen capnogrammen ook nuttig zijn bij het oplossen van problemen met apparatuur.

In de volgende tabel wordt aangegeven hoe u met capnogrammen veelvoorkomende problemen kunt identificeren.

Beschrijving Oorzaak CapnogramAlveolair plateau met een neerwaartse helling die zich samenvoegt met een dalende tak.

– Inadequate verzegeling rond de tracheacanule

– Lekkende of leeggelopen endotracheale of tracheosto-mie manchet

– Kunstmatige luchtweg die te klein is voor de patiënt

Verhoogde uitgangs-waarde voor curve met overeenkomstige toe-name in het CO2-niveau.

Herademen door een van de volgende oorzaken:

– De wegwerpbare luchtwe-gadapter wordt gebruikt, hoewel de Cockpit is geconfi-gureerd voor het wegwerpbare adaptertype

– Vuile luchtwegadapter (vuil venster)

– CO2 nulverschuiving

– Onvoldoende uitademtijd

– Defecte uitademklep

– Inadequate inademstroom

– Storing van een CO2-absorptie-systeem

– Gedeeltelijke herademingscir-cuits



Toegang tot het CO2-dialoogvenster

1 Druk op het etCO2 parametervak.






Voor de parameter inCO2 kunt u alleen de bovenste alarmgrenzen aanpassen. Bovendien is de functie Auto inst. niet van toepassing op deze parameter.

Wijziging in de helling van en stijgende tak. Mogelijke afwezigheid van een alveolair plateau.

Obstructie veroorzaakt door een van de volgende problemen:

– Gedeeltelijke obstructie in een uitademingstak van het adem-halingscircuit

– Lichaamsvreemd voorwerp in de bovenste luchtweg

– Gedeeltelijk geknikte of ver-stopte kunstmatige luchtweg

– Uitpuilende manchet van endotracheale of tracheosto-mieslang

– Bronchospasme

Verhoogde uitgangs-waarde met uitgesproken helling op dalende tak

– Defecte klep in ventilatorcircuit

– Herademen (zie hiervoor)



Instelfuncties voor CO2-parameters

Alle CO2 parameter instelfuncties vinden plaats in het CO2 dialoogvenster (zie "Toegang tot het CO2-dialoogvenster").


Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingNullen(alleen beschikbaar als een CO2 instrument is aangekoppeld)

Niet van toepassing Nult de CO2-sensor zo nodig. De CO2-sensor slaat een nieuw nulpunt op voor CO2-metingen.

Atm. druk 570 tot 800 mmHg

Standaard: 760 mmHg

Bepaalt de atmosferische druk-instel-ling van de sensor, en compenseert voor drukeffecten. Als er niet voor druk wordt gecompenseerd, kan dat leiden tot onjuiste metingen.

Gascompens. Air (standaard), N2O/O2, > 50% O2, HeliOx

Compenseert voor extra zuurstof of N2O of HeliOx. Als er niet wordt gecompenseerd voor extra zuurstof, kan dat leiden tot onjuiste metingen.

RRc apnoe-tijd Uit (standaard), 10, 15, 20, 25, 30 s Hiermee wordt gespecificeerd hoe lang de M540 wacht voordat een onderbre-king van de ademhaling wordt gemeld als een apneugebeurtenis.

Apnoearchief Uit, Opslaan (standaard), Opsl/Reg, Registr.

Hiermee wordt bepaald wat er in reac-tie op een apneu gebeurt.

Kleur Rood, Wit, Geel (standaard), Groen, Licht blauw, Blauw, Paars, Oranje

Bepaalt de kleur van de curven, en de parameterlabels en waarden.

Parameter wijzigen Een lijst van op dit moment verkrijg-bare parameters.


OPMERKINGDe sensor moet van de luchtwegadap-ter worden verwijderd voordat u de sensor nult. De sensor wordt in omge-vingslucht genuld. Adem tijdens de nul-stelling niet op de luchtwegadapter.


Systeemconfiguratie

Systeemconfiguratie

Overzicht systeemconfiguratie . . . . . . . . . . . 204

Algemene instellingen configureren . . . . . . 205

De patiëntinstellingen configureren . . . . . . . 206

De systeeminstellingen configureren. . . . . . 207

De systeeminformatie bekijken. . . . . . . . . . . 210

De biomed-instellingen configureren . . . . . . 211

Meeteenheden configureren. . . . . . . . . . . . . . . 212De netwerkinstellingen configureren . . . . . . . . 213

De scherminstellingen configureren . . . . . . 213

Configureren alarminstellingen . . . . . . . . . . 215

Systeemconfiguratie


Overzicht systeemconfiguratie

Dit hoofdstuk bevat een beschrijving van de dia-loogvensters Menu en Alarminstellingen. Het dialoogvenster Menu bestaat uit verschillende dia-loogvensters voor het configureren van de M540. Enkele van deze dialoogvensters zijn beschermd met wachtwoorden en alleen toegankelijk voor geautoriseerd personeel.

Het dialoogvenster Menu bestaat uit de volgende dialoogvensters:

– Hoofdmenu (zie pagina 205)

– Patiëntinstellingen (zie pagina 206)

– Systeeminstellingen (zie pagina 207)

– Knop Biomed (zie pagina 211)

– De tab Algemeen (zie pagina 207)

– De tab Alarm beheer (zie pagina 208)

– Tab Service (zie Service-instructies)

– De tab Systeem informatie (zie pagina 210)

– Scherminstellingen (zie pagina 213)

– De tab Instellingen (zie pagina 213)

– De tab Schermweergaven (zie pagina 214)

– De tab Functietoetsen (zie pagina 214)


Systeemconfiguratie

Algemene instellingen configureren

In deze sectie worden de instelfuncties van het dialoogvenster Hoofdmenu beschreven.

Het dialoogvenster Hoofdmenu openen


2 Druk op de tab Hoofdmenu.Dialoogvenster Hoofdmenu

Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingPauze alle alarmen

of

Alle alarmen uit

Niet van toepassing Wanneer de knop Pauze alle alarmen wordt geselecteerd, worden alle alarmfuncties tijdelijk onderdrukt voor een geselecteerde tijd. De alar-mfunctie wordt automatisch geactiveerd wan-neer er voor de alarmpauzetimer een time-out optreedt.

Wanneer de knop Alle alarmen uit wordt gese-lecteerd, worden alle alarmfuncties tijdelijk onderdrukt totdat u nogmaals de knop selec-teert om de alarmfunctie te activeren.

Als u deze knop wilt configureren, zie pagina 208.

Alle afleidingen tonen

Niet van toepassing Geeft curven voor alle ECG-afleidingen weer.

Label IBD Ongelabelde druklabels:

Pod 1A label, Pod 1B label, Pod 1C label, Pod 1D label

Druklabels: GD2, ART, LV, LA, PA, CVD, ICP, RA, RV

Generieke labels:GD1 t/m GD4

Wijst een labelnaam toe aan de IBP-labels.

Ontslag Annuleer, Ontslag Ontslaat een patiënt en wist alle gegevens van de patiënt.

Standby Niet van toepassing Activeert de Stand-by-modus.

Privé modus Niet van toepassing Activeert de privacy-modus. Deze modus is alleen beschikbaar wanneer de M540 is gekop-peld in een IACS-configuratie of draadloos op transport is en de patiënt is opgenomen in het ICS. Voor meer informatie, zie pagina 46.

Systeemconfiguratie


De patiëntinstellingen configureren

In deze sectie worden de instelfuncties van het dia-loogvenster Patiëntinstellingen beschreven. Het dialoogvenster configureert de M540 voor de patiënt.

Het dialoogvenster Patiëntinstellingen openen


2 Druk op de tab Patiëntinstellingen.Dialoogvenster Patiëntinstellingen

Selectie Beschikbare instellingen BeschrijvingDemografische gegevens

Patiëntcategorie Volw., Pediatrisch, Neonataal Selecteert het type patiënt.

Naam Schermtoetsenbord Laat u de naam van de patiënt invoeren.

ID Schermtoetsenbord Laat u het ID-nummer van de patiënt invoeren.

Opnamedatum Dag, Maand, Jaar Laat u de opnamedatum van de patiënt invoeren.

Geboortedatum Dag, Maand, Jaar Laat u de geboortedatum van de patiënt invoeren.

Arts Schermtoetsenbord Laat u de naam van de arts van de patiënt invoeren.


Systeemconfiguratie

De systeeminstellingen configureren

In deze sectie worden de instelfuncties van het dia-loogvenster Systeeminstellingen beschreven.

Het dialoogvenster Systeeminstellingen openen


2 Druk op de tab Systeeminstellingen. Vanaf deze tab kunt u de tab Alarm beheer of de knoppen Biomed, Service of Systeeminformatie selecteren.

3 Voer het wachtwoord in en druk op OK.

Dialoogvenster SysteeminstellingenSelectie Beschikbare instellingen Beschrijving

Tab Algemeen Biomed Wachtwoord vereist Hiermee wordt het dialoogvenster Biomed

(zie pagina 211) geopend.

Service Wachtwoord vereist Hiermee wordt het dialoogvenster Service geopend (raadpleeg de service-instructies).

Systeeminformatie Niet van toepassing Hiermee wordt het dialoogvenster Systeem informatie van de M540 geopend.

Systeemconfiguratie


Tab Alarm beheer (wachtwoord vereist)

Alarmen onder-drukt

of

Alle alarmen uit

1, 2 (standaard), 3, 4, 5 min Als één van deze instellingen wordt geselecteerd, verandert de alarmknop in het dialoogvenster Hoofdmenu in Pauze alle alarmen.

Indien geselecteerd worden alle alarmfuncties gedurende de geselecteerde periode tijdelijk onderdrukt. De alarmfunctie wordt automatisch geactiveerd wanneer er voor de alarmpauzeti-mer een time-out optreedt.

Geen timeout Als deze instelling wordt geselecteerd, verandert de alarmknop in het dialoogven-ster Hoofdmenu in Alle alarmen uit.

Indien geselecteerd worden alle alarmfuncties onderdrukt totdat u de knop opnieuw selecteert om de alarmfunctie opnieuw te activeren.

Uitschak. Als deze instelling wordt geselecteerd, wordt de knop Pauze alle alarmen/Alle alarmen uit uit-geschakeld (grijs weergegeven) (afhankelijk van zijn vorige configuratie) in het dialoogven-ster Hoofdmenu (zie pagina 205). U kunt alarmbewaking niet tijdelijk of permanent deac-tiveren.

Alarm validatie Aan (standaard), Uit Wanneer geactiveerd, worden alarmcondities geverifieerd voor een bepaalde tijd voor het starten van akoestische en visuele alarmsigna-len (zie pagina 64). Dit vermindert valse alarmen.

Vertraging SpO2-alarm

Aan (standaard), Uit Wanneer geactiveerd, moet een overschrijding van de SpO2 lagere alarmgrens aanhouden gedurende 10 seconden voordat akoestische en visuele alarmsignalen worden geactiveerd.

Deze functie is niet mogelijk als de functie Nellcor SatSeconds is ingesteld op een andere waarde dan Uit (zie pagina 156).


OPMERKINGDe alarmvalidatiefunctie moet geactiveerd zijn.


Systeemconfiguratie

Alarmgroep 0 (standaard) tot 255 U kunt de M540 en andere monitors configure-ren als leden van een alarmgroep. Met deze functie wordt elk lid van een alarmgroep in staat gesteld elkaars alarmcondities op afstand te bekijken.

NIBP/SpO2-koppe-ling

Aan, Uit (standaard) Aan – de SpO2 alarmfunctie is gedeactiveerd tijdens NIBP- en Pulse CO-Ox-metingen (voor meer details, zie "NIBP/SpO2-koppelingsalar-men" op pagina 69).

Uit – de SpO2-alarmfunctie is geactiveerd tijdens NIBP- en Pulse CO-Ox-metingen.

ASYS/VF Alarmen HR volgen, Altijd aan (standaard)

Altijd aan – ASY/VF-alarmfuncties zijn altijd geactiveerd.

HR volgen – ASY- en VF-alarminstellingen vol-gen de instelling van de HF-alarmen.

Pacemaker modus Basis (standaard), Geavanc. Basis – fusiemodus kan niet worden geselecteerd.

Geavanc. – hiermee kunt de fusiemodus selecteren op de ECG-instellingspagina (zie pagina 102).

Alarm balk Aan (standaard), Uit Hiermee wordt bepaald of de alarmbalk tijdens een alarm knippert.


WAARSCHUWINGAls u HR volgen selecteert, worden ASY- en VF-alarmen niet gemeld als de HF- en ARR-alarmfuncties zijn uitgeschakeld.

Systeemconfiguratie


De systeeminformatie bekijken

In deze sectie wordt beschreven hoe u toegang kunt verkrijgen tot de verschillende systeemgege-vens in verschillende menu's van het dialoogven-ster Systeem informatie.

De systeeminformatie bekijken


2 Druk op de tab Systeeminstellingen.

3 Druk op de tab Systeem informatie. In dit menu wordt algemene systeeminformatie weer-gegeven.

4 Druk op een van de volgende tabs om de aan-vullende systeeminformatie te bekijken: Naam service, M500, Draadloos.

Dialoogvenster Beschikbare informatieSysteem informatie Serienummer

H/W interfaceS/W revisieS/W checksumOpstart bestandFPGA revisieSpO2-sensortype

Naam service IP-adresSubnet-maskerBedlabelAfdelingZiekenhuisBewak. groepBewak. groep-ID

M500 DS revisieMAC-adres

Draadloos WLAN MAC-adresSignaalsterkteBSSIDSSIDCoderingKanaalnummerRegelgevend domein


Systeemconfiguratie

De biomed-instellingen configureren

In deze sectie worden de instelfuncties van de Biomed-dialoogvensters beschreven.

Het dialoogvenster Biomed openen



3 Druk op de Biomed-knop.


5 Druk op de knoppen Instellingen 1 of Instellingen 2.

Biomed-dialoogvenstersSelectie Beschikbare instellingen BeschrijvingTaal English, German, Spanish,

French, Italian, Portugese, Port.(Br), Russian, Japanese, Swedish, Norweg., Danish, Dutch, Turkish, Polish, Finnish, Greek, Chinese, Hungarian, English (UK), Czech

Hiermee wordt de taal voor de schermtekst van de M540 geselecteerd.

Datum Dag, Maand, Jaar Laat u de datum invoeren.

Tijd Uur, Minuut Laat u de tijd invoeren.

Simulatie Annuleer, OK Hiermee wordt de simulatiemodus geactiveerd. Selecteer de functietoets Ontslag om af te sluiten.

Profiel opslaan Annuleer, OK Bewaart en vervangt het profiel voor de huidige patiëntcategorie.

Weergaven herstellen Annuleer, OK Na een software-upgrade worden met deze functie de maximaal vijf beschikbare weerga-ven hersteld.

Alarm patroon IEC traag, IEC snel, Infinity (standaard)

Bepaald het type alarmtoonpatroon in gebruik (voor meer informatie, zie "Akoestische alarm-signalen" op pagina 67).

Netfrequentie 50, 60 Hz (standaard) Selecteert de netfrequentie.

Systeemconfiguratie


Meeteenheden configureren






5 Druk op de tab Eenheden.

Biomed > Instellingen 2French NFC Uit (standaard), Aan Wanneer geactiveerd, kunnen HF-alarmen

niet worden uitgeschakeld, en de periode voor Pauze alle alarmen kan niet langer dan 3 minuten duren.

Luchtweg adapter Disposable, Reusable (standaard)

Configureert de M540 voor een specifiek type luchtwegadapter. Als de instelling niet overeen-komt met de gebruikte hardware, kan de weer-gegeven CO2-waarde onjuist zijn.

Testpuls Niet van toepassing Genereert 1 mm testpuls.

SpO2-sensortype Masimo (standaard), Nellcor Selecteert het type sensor.

Biomed-dialoogvenstersSelectie Beschikbare instellingen Beschrijving

Dialoogvensters Biomed > EenhedenSelectie Beschikbare instellingen BeschrijvingTemp °C (Celsius) (standaard),

°F (Fahrenheit)Wijst de geselecteerde meeteenheid toe aan de parameter. Telkens wanneer u een andere meeteenheid kiest, wordt de patiënt door de M540 ontslagen.

etCO2 mmHg (standaard), kPa, %Drukken mmHg (standaard), kPaST mm (standaard), mVSpHb (SpHbv) g/dl (standaard), mmol/L

Lengte cm (standaard), inch

Gewicht lb/oz, kg/g (standaard)


Systeemconfiguratie

De netwerkinstellingen configureren





4 Voer het wachtwoord in en druk OK.

5 Druk op de tab Netwerk configuratie.

De scherminstellingen configureren

In deze sectie worden de instelfuncties van het dia-loogvenster Scherminstellingen beschreven.

Het dialoogvenster Scherminstellingen openen


2 Druk op de tab Scherminstellingen.

Dialoogvensters Biomed > Netwerk configuratieSelectie Beschikbare instellingen BeschrijvingDraadloze modus Aan, Uit (standaard) Hiermee wordt de draadloze optie geacti-

veerd/gedeactiveerd.SSID / wachtwoord toetsenbord voor invoeren van

wachtwoordzin met alfanume-rieke waarden

Deze selectie is alleen beschikbaar wanneer u WPA2-PSK kiest als menuselectie voor Codering.

Kanalen 1 tot 13 De beschikbare kanaalselecties worden vastgesteld door het wettelijke domein.

Codering Geen (standaard), WPA2-PSK Hiermee wordt draadloze versleuteling geacti-veerd/gedeactiveerd. Als Geen wordt geselec-teerd, verandert de instelling SSID / wachtwoord in SSID.

Dialoogvenster ScherminstellingenMenuselectie Beschikbare instellingen Beschrijving

Tab InstellingenScherm kalibreren Niet van toepassing Kalibreert het aanraakscherm.

Scherm draaien Niet van toepassing Draait het scherm 180 graden.

Automat. draaien Ja (standaard), Nee Hiermee wordt automatisch draaien van het scherm geactiveerd/gedeactiveerd.

Systeemconfiguratie


Accu-spaarstand Uit (standaard), 1, 2, 3, 4, 5 min Selecteert het aantal minuten tot de M540 over-schakelt naar de stroomspaarmodus (zie pagina 43).

Tab SchermweergavenWeerg. 1

Weerg. 2

Weerg. 3

Weerg. 4

Weerg. 5

– 1cur. 4p.vak

– 1cur. 7p.vak

– 2cur. 5p.vak

– 3cur. 3p.vak

– 1cur. 3p.vak

– Uit

Hiermee wordt een van te voren gedefinieerde weergave geselecteerd of wordt de weergave gedeactiveerd door Uit te selecteren (behalve Weergave 1).

Tab FunctietoetsenInstellen toets 1

Instellen toets 2

Instellen toets 3

Instellen toets 4

Standby, Code, Ontslag, Registr., Privé, Markeren, Patiënt

Wijst een functie toe aan de door de gebruiker configureerbare functietoetsen.

Dialoogvenster ScherminstellingenMenuselectie Beschikbare instellingen Beschrijving


Systeemconfiguratie

Configureren alarminstellingen

In deze sectie worden de instelfuncties van het dia-loogvenster Alarmen beschreven.

Het dialoogvenster Alarminstellingen openen


2 Druk op de tab Alarminstellingen.Dialoogvenster Alarmen

Menuselectie Beschikbare instellingen BeschrijvingAlarminstellingen

Luidspreker- volume

Uit, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 %

Stelt het algehele monitorvolume en neemt de plaats in van alarmtoon volume.

Pauze alle alarmen

of

Alle alarmen uit

Niet van toepassing Wanneer de knop Alle alarmen onderdrukk.. wordt geselecteerd, worden alle alarmfuncties tijdelijk onderdrukt voor een geselecteerde tijd. De alarmfunctie wordt automatisch geactiveerd zodra de alarmpauzetimer is verlopen.

Wanneer de knop Alle alarmen uit wordt geselecteerd, worden alle alarmfuncties tijdelijk onderdrukt totdat u nogmaals de knop selec-teert om de alarmfunctie te activeren.

Als u deze knop wilt configureren, zie pagina 208.


Probleemoplossing

Probleemoplossing

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

Berichten voor apparaatcommunicatie . . . . 218

M540-batterijberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

Ademhaling (RFi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Temperatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

Probleemoplossing


Overzicht

Meerdere alarmberichten worden beurtelings weergegeven in het alarmberichtveld van de hoofdbalk.

Als er bijvoorbeeld twee storingen tegelijkertijd worden gedetecteerd, wordt de urgentste van de twee weergegeven.

De uitroeptekens in de volgende tabellen geven het prioriteitsniveau aan van de alarmberichten (zie pagina 62 voor definities). De uitroeptekens staan niet in de eigenlijke alarmberichten.

Als er geen prioriteitsniveau is toegewezen, is het bericht informatief van aard en hoeft er niet te wor-den ingegrepen.

In de volgende tabel worden de berichten op alfa-betische volgorde vermeld. Mogelijke oorzaken van een alarm en corrigerende maatregelen worden in de tabel aangegeven. De verschillende oorzaken en oplossingen moeten in de vermelde volgorde worden doorgewerkt totdat het probleem is opgelost.

Berichten voor apparaatcommunicatie

Waarschuwing = !!! Bericht met hoge prioriteit

Let op = !! Bericht met gemiddelde prioriteit

Advies = ! Bericht met lage prioriteit

Prioriteit Bericht Oorzaak OplossingGeen Geluid onderdrukt

via afstandsbedie-ning

M540-alarmen zijn onder-broken door een extern apparaat.

Informatief bericht – geen ingrij-pen vereist.

Geen Dubbel adres Het IP-adres of de domein-naam wordt al gebruikt.

Wijs een uniek IP-adres of een unieke domeinnaam toe.

Geen Netwerk alarm fout

OPMERKING: Dit bericht gaat verge-zeld van een akoesti-sche toon.

De communicatie met een draadloze M540 is onder-broken of de M540 is niet toegewezen aan de ICS.

Wijs de M540 toe aan de ICS.

Geen Netwerkfout De communicatie tussen een gedockte M540 en de Cockpit is onderbroken.

Controleer de verbindingen tus-sen M540, Cockpit en M500.


Probleemoplossing

M540-batterijberichten

Geen Niet door de cen-trale bewaakt

De communicatie tussen het ICS en de M540 is onderbroken. Een M540 die draadloos op transport is, bevindt zich buiten het bereik van het toegangs-punt.

Breng de M540 terug binnen het bereik van het draadloze toegangspunt. Controleer of de M540 is toegewezen aan een ICS.

Geen Offline Een draadloze M540 is ontkoppeld en heeft geen bedlabeltoewijzing.

Controleer de netwerkaansluitingen.

Wijs een bedlabel toe aan de M540.

Geen Herleren via afstandsbediening

De aangegeven functie is vanaf het centrale station gestart.

Informatief bericht – geen ingrijpen vereist.

Geen Grensbijstelling via afstandsbediening

De aangegeven functie is vanaf het centrale station gestart.


Prioriteit Bericht Oorzaak Oplossing

Prioriteit Bericht Oorzaak OplossingGeen Accuspanning laag De M540 is ontkoppeld en

de resterende batterijlading bedraagt nog slechts 10%.

Sluit de M540 weer aan op de M500 om de batterij op te laden.

Geen Accu herladen De M540 is ontkoppeld en de resterende batterijlading bedraagt nog slechts 5%.

Probleemoplossing


ECG

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing!!! ASY De gemelde aritmie is gede-

tecteerd.Controleer de patiënt en behandel deze zo nodig.!!! Brady

(neonaat, patiëntcategorie)

!!! VF! ECG-artefact 1) – Patiëntbeweging

(rillingen, bevingen)

– Slecht contact van elek-troden

– Excessieve signaal-ruis-storingen veroorzaakt door randapparatuur

– Controleer de elektroden en breng deze zo nodig opnieuw aan.

– Controleer of de huid van de patiënt juist is voorbereid.

– Isoleer de patiënt zo mogelijk van de randapparatuur.

! ECG-elektroden los 1) Afleiding los-conditie gede-tecteerd ten gevolge van:

– Gebroken kabel(s)

– Ontkoppelde ECG-afleidingen

– Losse afleiding(en)

– Verkeerde afleiding geselecteerd

– Uitgedroogde elektrodegel

– Vervang de defecte kabel(s).

– Breng opnieuw gel aan op de wegwerpbare elektroden.

– Selecteer een andere ECG-afleiding voor verwerking.

– Als voor de bewaking het aantal afleidingen is vergroot, controleert u of het juiste aantal leidin-gen is geselecteerd op de ECG-instelpagina.

– Controleer de kabel(s) en aansluiting(en)

– Vervang de kabel(s) zo nodig

! ECG-ontkoppeld 1) ECG-kabel(s) losgekop-peld van de M540.

OPMERKING1) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door ***


Probleemoplossing

!! HR > (alarmgrens)

HR < (alarmgrens)

De parameterwaarde is boven/onder het ingestelde hogere/lagere alarmgrenzen.

– Controleer de patiënt en behandel deze zo nodig.

– Wijzig de alarmgrenzen.

!! HR buiten bereik, hoog 2) De parameterwaarde valt boven het meetbereik van de monitor.

Controleer de patiënt en behandel deze zo nodig.

Geen xx 3) Afleiding los De aangegeven afleiding is niet langer op de patiënt aangesloten.

sluit de elektrode opnieuw op de patiënt aan.

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing

OPMERKING2) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door +++3) xx vertegenwoordigt LA, LL, RA, RL, V, V1-V6 of V+

Probleemoplossing


ST

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing! Kan ST niet analyseren 1) Het algoritme kan geen

ST waarden bepalen door artefact, de afwe-zigheid van normale slagen, of ongeldige afleidingen.

– Voer een herlering uit (zie pagina 120).

– Controleer de elektrodes. Breng ze zo nodig opnieuw aan



– Inspecteer en vervang defecte kabels en draden.

– Breng opnieuw gel aan op de herbruikbare elektrode(n).

– Breng de elektrode(n) opnieuw aan. Controleer of de huid van de patiënt juist is voorbereid.

– Als een afleiding of elek-trode niet kan worden vervangen, selecteer een andere ST-afleiding voor verwerking.

!! STx 2) > (alarmgrens)

STx 2) < (alarmgrens)

De parameterwaarde is boven/onder het ingestelde hogere/lagere alarmgrenzen.



OPMERKING1) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door ***2) x vertegenwoordigt I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V1-V6 of V+


Probleemoplossing

!! STx 2) buiten bereik, hoog 3) De parameterwaarde valt boven/onder het meetbereik van de monitor.


– Controleer de plaatsing van de elektroden en wijzig zo nodig de positie ervan.

!! STx 2) buiten bereik, laag 4)

Geen ST herleren ST herleren wordt uitgevoerd



OPMERKING2) x vertegenwoordigt I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V1-V6 of V+3) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door +++4) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door - - -

Probleemoplossing


ARR

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing!!! ASY De aangegeven aritmie

is gedetecteerd. – Controleer de patiënt en

behandel deze zo nodig.

– Sommige berichten ver-schijnen alleen wanneer de volledige aritmie-optie is geïnstalleerd.

!! AIVR 1)

Uit ARR artefact 1)

! BGM 1)

Uit Brady 1)

! CPT 1)

Uit Pauze 1)

!! RUN 1)

!! SVT 1)

Uit TACH 1)

!!! VF!!! VTACH 1)

Geen Kan ARR niet leren (ARR-afleiding)

Na 100 pulsaties kan de M540 het dominante normale complex op geen van de afleidingen bepalen die voor QRS-verwerking zijn gese-lecteerd.

– Controleer de preparatie van de elektroden.

– Breng de elektroden zo nodig opnieuw aan.

Geen ARR herleren De M540 herleert het QRS-complex van de patiënt om een referentiesjabloon op te stellen.


!! PVC/min > (alarmgrens) De PVC-waarde is groter dan de bovenste alarmgrens.


– Breng de elektroden zo nodig opnieuw aan.

OPMERKING1) Deze aritmiegebeurtenissen kunnen één van de drie alarmprioriteiten toewijzen (hoog, gemiddeld, of

laag) of is uitgeschakeld. De prioriteit die wordt beschreven in deze tabel, is de standaard. Voor deze aritmiegebeurtenissen kunt u de alarmen uitschakelen.


Probleemoplossing

Ademhaling (RFi)

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing!! RRi > (alarmgrens)

RRi < (alarmgrens)

De parameterwaarde is boven/onder de inge-stelde hoogste/laagste alarmgrenzen.


– Controleer de alarmgrenzen.

!!! RRi apnoe Er is een neonatale apneuconditie gedetecteerd.


– Controleer de plaatsing van de elektroden. Wijzig zo nodig de positie ervan.

– Start een herleerprocedure, of herstel gevoeligheid voor ademhalingsdetectie in de modus Handmatig.

!! RRi apnoe Er is een apneuconditie voor volwassen of pedia-trische patiënten gede-tecteerd.

! RRi-artefact 2) Er is een persistent artefact gedetecteerd.




– Controleer de elektrode(n) en de gel, en breng deze zo nodig opnieuw aan.

– Inspecteer en vervang defecte kabels en draden.

– Als een afleiding of elektrode niet kan worden verplaatst, selecteert u een andere ST-afleiding voor verwerking (op de RFi-instelpagina).

! RRi hoge impedantie 2) Er is een hoge ademha-lingsimpedantie gede-tecteerd.

! RRi-afleiding los 2) De ademhalingsafleiding is gedurende 10 secon-den ongeldig geweest.

! RRi-afleiding niet beschikbaar 2)

Defecte of losse elektroden.


Probleemoplossing


!! HR=RR De hartfrequentie en ademhalingsfrequentie vallen binnen 20% van elkaar.


– Controleer en wijzig de elek-trodenplaatsing als u een HF=RF-bericht ontvangt totdat u een duidelijk ademhalings-signaal verkrijgt.

!! RRi buiten bereik, hoog 1)

– De ademhalingsfre-quentie is hoger dan 150 ademhalingen per minuut.

– De M540 telt moge-lijk artefacten mee als geldige ademha-lingen.

– De M540 telt moge-lijk storingen mee die worden veroorzaakt door defecte appara-tuur.


– Controleer de plaatsing van de elektroden. Wijzig zo nodig de positie ervan.

– Plaats de elektroden uit de buurt van de storingsbron.

Geen RRi herleren Herleren in uitvoering Informatief bericht (geen actie vereist).


OPMERKING1) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door +++


Probleemoplossing

SpO2

De volgende berichten zijn afkomstig van drie ver-schillende MCables (Masimo SET, Masimo Rain-bow SET en Nellcor OxiMax).Prioriteit Bericht Probleem OplossingGeenalleen Masimo Rainbow SET

Leren Pulse CO-Ox 3) De Masimo Rainbow SET-specifieke parameters wor-den berekend (alleen de parameters voor SpO2, PLS en PI zijn beschikbaar).

Wacht totdat de Masimo Rainbow SET-parameters zijn berekend.

GeenWillekeu-rige SpO2 MCable

Lage SpO2 SIQ MCable detecteert een lage signaalkwaliteit voor de aangegeven parameter.


– Controleer of de SpO2-sensor juist op de patiënt is aangesloten.

– Controleer alle kabelaansluitingen.

Geenalleen Masimo Rainbow SET

Lage SpHb SIQ

Lage SpHbv SIQ

Lage SpOC SIQ

Lage SpMet SIQ

Lage SpCO SIQ

Lage PVI SIQ!! PLS > (alarmgrens)

PLS < (alarmgrens)

De polsslag boven/onder het ingestelde hoog-ste/laagste alarmgrenzen.


– Wijzig de alarmgrenzen.!! PLS buiten bereik, hoog 1)

PLS buiten bereik, laag 2)

De parameterwaarde valt boven/onder het meetbe-reik van de monitor.



OPMERKING1) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door - - -2) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door +++3) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door ***

Probleemoplossing


!! SpHb > (alarmgrens)

SpHbv < (alarmgrens)

PVI > (alarmgrens)

PVI < (alarmgrens)

SpCO > (alarmgrens)

SpCO < (alarmgrens)

SpMet > (alarmgrens)

SpMet < (alarmgrens)

De parameterwaarde valt boven/onder de ingestelde bovenste/onderste alarm-grenzen.



!! SpO2 > (alarmgrens)

SpO2 < (alarmgrens)




!alleen Masimo Rainbow SET

SpO2 kabelfout 3) De verbindingskabel van de Masimo Rainbow SET is defect of is vervallen.

Vervang de verbindingskabel .

!alleen Nell-cor OxiMax MCable

SpO2 controleer sensor 3) De SpO2-sensor detecteert te veel omgevingslicht.

– Controleer of de SpO2-sensor juist op de patiënt is aangesloten.

– Controleer alle kabel-aansluitingen.


OPMERKINGIn neonatale modus, verandert de prioriteit naar hoog (!!!) als de SpO2-waarde meer 10% onder de lagere limiet daalt. Dit doet zich niet voor wanneer SatSeconds-tijd wordt gebruikt met de Nellcor OxiMax MCable.



Probleemoplossing

Geenalleen Masimo Rainbow SET

SpO2-sensor kalibreren 3) De sensor wordt gecontro-leerd op een juiste werking.

– Wacht tot het bericht verdwijnt.

Dit bericht verschijnt vlak voor het bericht SpO2 zoeken.

!Willekeu-rige SpO2 MCable

SpO2 H/W-fout 3) Masimo SET MCable of Nellcor OxiMax MCable-hardwarestoring.

– Controleer op defecte MCable

– Zet de M540 uit en weer aan om het bericht te wissen.

– Neem contact op met de technische ondersteu-ning van Dräger.

!Willekeu-rige Masimo MCable

SpO2 interferentie gedetecteerd 3)

Er is interferentie zoals een artefact gedetecteerd

– Controleer of de sensor op de juiste manier is aangesloten.

– Controleer of het licht niet wordt geblokkeerd door nagellak of een andere substantie.

– Wijzig de locatie van de sensor.

GeenWillekeu-rige Masimo MCable

SpO2 lage perfusie Het signaal is te klein. – Controleer de patiënt en behandel deze zo nodig.

– Verplaats de sensor naar een locatie die beter geperfuseerd is.


SpO2 MCable ontkoppeld 3)

De SpO2 MCable is losge-koppeld van de M540.

Controleer de verbindingen met de M540


OPMERKINGIn het parametervak is de parameterwaarde ver-vangen door spaties voor de parameter PI van de Masimo Rainbow SET.


Probleemoplossing


alleen Masimo Rainbow SET

alleen SpO2 modus Het apparaat kan de Masimo Rainbow SET-parameters niet kalibreren en probeert de standaard-Masimo-parameters weer te geven.

Verwijder de sensor en breng deze opnieuw aan. Als het probleem zich blijft voordoen, neemt u contact op met uw technisch perso-neel.

GeenWillekeu-rige SpO2 MCable

SpO2 zoeken 3) De sensor zoekt naar gel-dige pulsen om een meet-waarde te berekenen.

Controleer of de sensor juist is aangebracht.


SpO2-sensorfout 3) De pod heeft een hardware-storing met de SpO2-sensor waargenomen.

– Controleer of de SpO2-sensor juist of de patiënt is bevestigd en of alle kabels juist zijn aange-sloten.

– Vervang sensor.

– Neem contact op met de technische onder-steuning van Dräger.

!Willekeu-rige Masimo MCable

SpO2-sensor los van patiënt 3)

De Masimo MCable heeft gedetecteerd dat de SpO2-sensor niet langer op de patiënt is aangesloten.

Breng de SpO2-sensor opnieuw aan.


OPMERKINGDe parameterwaarden worden weergegeven voor SpO2, PLS en PI de parameterwaarden voor Masimo Rainbow SET worden vervangen door ***



Probleemoplossing

! SpO2 sensor ontkoppeld De SpO2-verbindingskabel of de sensor is ontkoppeld.

– Controleer of de kabel en de sensor juist zijn aangesloten.

– Controleer of de sensor defect is.


SpO2 sensor niet herkend 3)

– De MCable herkent de aangesloten sensor niet.

– Er is een herbruikbare SpHb-sensor aangeslo-ten op een Masimo Rainbow SET MCable die deze parameter niet ondersteunt.

– Sluit het juiste type sensor aan.

– Neem contact op met uw technische perso-neel.


OPMERKINGIn het parametervak is de parameterwaarde vervangen door het volgende, afhankelijk van welke MCable wordt gebruikt: *** voor de parameters SpO2, PLS, SpHb/SpHbv, PVI, SpCO, SpOC, SpMet; spaties voor de parame-ter PI.


Probleemoplossing


NIBP

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing!! NIBP D > (alarmgrens) 1)

NIBP D < (alarmgrens) 1)

NIBP M > (alarmgrens) 1)

NIBP M < (alarmgrens) 1)

NIBP S > (alarmgrens) 1)

NIBP S < (alarmgrens) 1)

De parameterwaarde is boven/onder het inge-stelde hoogste/laagste alarmgrenzen.



!! NIBP drukslang geblokkeerd 1) De inflatiesnelheid is te hoog of de tijd om de overblijvende manchet-druk te evacueren aan het eind van de defla-tiecyclus is te kort.

– Selecteer een ander manchet.

– Controleer de slang en het manchet op bescha-diging.

– Start de meting opnieuw. Als het bericht niet gewist wordt, neemt u contact op met de technische ondersteu-ning van Dräger.

! NIBP niet meetbaar 1) Het pulsprofiel is te slecht om een betrouwbare meting te verrichten (meestal is dit te wijten aan een persistent bewegings-artefact)


– Verplaats het manchet naar een lidmaat zonder beweging.

– Start de meting opnieuw. Als het bericht niet gewist wordt, neemt u contact op met uw technisch personeel of de technische onder-steuning van Dräger.



Probleemoplossing

! NIBP manchet lek 1) De daling van de man-chetdruk aan het einde van de opblaascyclus is te groot.

– Controleer de slang en het manchet op lekken. Vervang deze zo nodig.

– Start de meting opnieuw. Als het bericht niet gewist wordt, neemt u contact op met de technische ondersteu-ning van Dräger.

!! NIBP H/W-fout 1) – Fout in het NIBP-meetcircuit

– NIBP-nulstellingen buiten bereik of defecte omvormer

– Controleer alle hard-ware, neem contact op met de technische ondersteuning van Dräger.

– Zet de M540 uit en weer aan om dit bericht te wissen.

!! NIBP lage opblaasgrens 1) 2) De druk van de patiënt is hoger dan de maxi-maal toegestane opblaasdruk van het manchet.

Selecteer de volgende hogere instelling voor de opblaasgrens.

! NIBP alleen Mean 1) 2) De pulsamplitude is voor de M540 te klein of te groot om de systo-lische en diastolische drukwaarden af te kunnen leiden, maar voldoende om een gemiddelde druk-waarde te berekenen.


– Controleer de slang en het manchet.

– Controleer de grootte en plaatsing van het manchet.

! NIBP-meting timeout 1) Een NIBP-meting heeft de time-outgrens over-schreden.

Herhaal de meting.

! NIBP open drukslang 1) Er is tijdens de opblaascyclus geen significante toename in de manchetdruk opgetreden.

Controleer of de slang en het manchet juist op de monitor zijn aange-sloten.


OPMERKING1) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door ***2) In het parametervak worden de systolische en diastolische parameterwaarden vervangen door ***

Probleemoplossing


!! NIBP buiten bereik, hoog De parameterwaarde valt boven/onder het meetbereik van de monitor.

Controleer de NIBP-opblaasgrenzen en stel deze zo nodig bij (als bijvoorbeeld de onjuiste patiëntcatego-rie is geselecteerd).

!! NIBP buiten bereik, laag

! NIBP overdruk 1) De manchetdruk heeft de overdrukdrempel overschreden.


– Controleer het manchet op blokkeringen.

– Herhaal de meting.Geen NIBP: pneum. kenmerk nodig NIBP-hardwarefout in

de M540.Neem contact op met uw technische personeel en stel de M540 buiten dienst.

Geen NIBP pneum. kenmerk mislukt Technische hardware-storing.

Neem contact op met uw technische personeel en stel de M540 buiten dienst.

Geen Veneuze stase gestart Bericht geeft begin van veneuze stase aan.

Informatief bericht – geen ingrijpen vereist).

Geen Veneuze stase beëindigd Bericht geeft einde van veneuze stase aan.


Geen Veneuze stase bijna teneinde Bericht geeft aan dat veneuze stase eindigt in minder dan 10 seconden.





Probleemoplossing

Temperatuur

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing! Kan ΔT niet berekenen 3)

4)

Kan ΔT1 niet berekenen

Kan ΔT2 niet berekenen

Eén van de kabels is ontkoppeld of defect, of de waarde is buiten bereik.

– Controleer de apparatuur en vervang deze zo nodig.

– Sluit de tweede tempera-tuursonde aan.

!! T > 4) > (alarmgrens)

T < 4) < (alarmgrens)

De parameterwaarde valt boven/onder de inge-stelde bovenste/onderste alarmgrenzen.



! Tx H/W falen 3) De hardwarereferentie-waarden voldoen niet aan de gespecificeerde tole-rantie.

Neem contact op met de technische ondersteuning van Dräger.

!! Temp buiten bereik, hoog 2)

De parameterwaarde valt boven/onder het meetbe-reik van de monitor.



!! Temp buiten bereik, laag 1)

! T ontkoppeld 3) De temperatuursonde is los.

Herkoppel de temperatuurs-onde.

OPMERKING1) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door - - -2) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door +++3) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door ***4) Waarde kan zijn voor Temp a, b, 1a, 1b, Δ of Δ1

Probleemoplossing


IBP

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing!! CPP > (alarmgrens) De parameterwaarde valt

boven/onder de ingestelde bovenste/onderste alarm-grenzen.


– Wijzig de alarmgrenzen.!! CPP < (alarmgrens)

!! CCP buiten bereik, hoog 2) Het pulsfrequentiesignaal valt buiten het meetbereik van de monitor.



!! CCP buiten bereik, laag 1)

! HemoPod ontkoppeld 3) De IBP-pod is losgekop-peld.

Controleer de apparatuur en vervang deze zo nodig.

!! IBP x 4) > (alarmgrens) De parameterwaarde valt boven/onder de ingestelde bovenste/onderste alarm-grenzen.


– Wijzig de alarmgrenzen.!! IBP x 4) < (alarmgrens)

!! <IBP x 4) > buiten bereik, hoog

Het druksignaal valt buiten het metingsbereik van de monitor.



!! <IBP x 4) < buiten bereik, laag

Geen <IBP> Controleer nullen De IBP-nulstellingswaarde opgeslagen in de M540 is verloren en de omvormer moet opnieuw worden genuld.

Nul de omvormer.

Geen <IBP> Nullen niet mogelijk De nulstelling van de omvormer is mislukt ten gevolge van:

– excessieve sig-naalruis

– een niet-statische curve

– Houd alle slangen onbe-weeglijk, voer vervolgens opnieuw een nulstelling uit.

– Vervang de omvormer.

– Controleer de plugkraan, voer vervolgens opnieuw een nulstelling uit.

OPMERKING1) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door - - -2) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door +++3) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door * * *4) x staat voor S, D of M


Probleemoplossing

! IBD H/W-fout 3) IBP-hardwarefout. – Controleer de hardware en vervang deze zo nodig.

– Bel uw technisch perso-neel of de technische ondersteuning van Dräger.

!! <IBP> statische druk Er is statische druk gedetecteerd op een pulsatiekanaal ten gevolge van:

– een fysiologische conditie zoals een asystolie

– een omvormer die naar de patiënt is gesloten

– een kathetertip die zich tegen een vaatwand heeft genesteld

– een klonter op de kathetertip


– Open het systeem naar de patiënt door aan de plugkraan te draaien.

– Volg de ziekenhuisproce-dures om de katheters los te maken.

– Volg de ziekenhuisproce-dures de katheters met klonters.

! HemoPod ontkoppeld 1) De drukomvormer voor de opgegeven parameter is niet aangesloten of is defect.

– Tijdens actieve druk: sluit de kabel opnieuw aan of vervang deze.

– Tijdens inactieve druk: Schakel alarms uit.

Geen <IBP> Nullen geaccep-teerd

De nulstelling van de omvormer is geslaagd.



OPMERKING1) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door - - -3) In het parametervak is de parameterwaarde vervangen door * * *

Probleemoplossing


CO2

Prioriteit Bericht Probleem Oplossing!! etCO2 > (alarmgrens)

etCO2 > (alarmgrens)(behalve inCO2)




! CO2-luchtweg adapt. controleren 1)

– De mainstream-sensor is niet juist in de adapter aangebracht.

– Er bevinden zich afscheidingen in de adapter.

– De sensor vertoont nulverschuiving.

– Controleer of de mainstream-sensor juist op de adapter is aangesloten.

– Als het bericht blijft verschij-nen, reinigt of vervangt u de luchtwegadapter.

– Als het bericht blijft verschij-nen ondanks dat de lucht-wegadapter schoon is, nult u de sensor.

! CO2 H/W-fout 1) Fout in de CO2-sensor-hardware.

Neem contact op met uw technische personeel.

! CO2-sensor niet compatibel 1)

– De M540 heeft gedetec-teerd dat de gebruikte mainstream-sensor niet compatibel is met de geselecteerde sensor-type-instelling (herbruik-baar/wegwerpbaar).

– Afscheidingen in de adapter

– Nulverschuiving van sensor

– Hoge ingeademde CO2- concentratie

– Gebruik het luchtwegadap-tertype waar het systeem voor geconfigureerd is of pas de instelling van de luchtwegadapter aan (zie pagina 212).

– Als het bericht blijft verschij-nen, reinigt of vervangt u de luchtwegadapter.

– Als het bericht blijft verschij-nen zelfs nadat het juiste luchtwegadaptertype is geselecteerd en de lucht-wegadapter schoon is, nult u de sensor.

– Als het bericht daarna nog steeds verschijnt, is mogelijk de ingeademde CO2-waarde niet juist. Controleer de patiënt en de ventilatie.



Probleemoplossing

!! CO2 buiten bereik 1) Het parametersignaal valt buiten het meetbereik van de monitor.



Geen CO2 nullen a.u.b. Instructiebericht dat alleen voor de mainstream-sensor is bedoeld.

Nul de mainstream-sensor.

! CO2-sensor te warm 1) De CO2 mainstream-sensor is te warm ten gevolge van de omgevingstemperatuur.

– Ongespecificeerde nauw-keurigheid bij omgeving-stemperaturen van meer dan 40 °C (104 °F).

– De normale werking van de sensor wordt hersteld bij een omgevingstemperatuur van minder dan 40 °C (104 °F). Als dit niet het geval is, vervangt u de sen-sor en neemt u contact op met de technische ondersteuning van Dräger.

! CO2 ontkoppeld 1) De CO2-sensor is losgekop-peld

Controleer de CO2aansluitingen.

Geen CO2 nullen mislukt De nulstelling van de sensor is mislukt of de sensor is defect.

– Probeer de sensor opnieuw te nullen, en zorg ervoor dat u niet op de sensor ademt.

– Als het nullen nogmaals mislukt, vervangt u de sen-sor en neemt u contact op met de technische onder-steuning van Dräger, als het probleem blijft aanhouden.



Probleemoplossing


Geen CO2 opwarmen De mainstream-sensor doorloopt de opwarmcyclus.

– Wacht totdat de mainstream-sensor is opgewarmd. Tijdens het opwarmen is de nauwkeu-righeid minder groot.

– Als het bericht langer dan 15 min blijft nadat de sen-sor is opgewarmd en de omgevingstemperatuur boven 10 °C (50 °F) bedraagt, neemt u contact op met de technische ondersteuning van Dräger.

Geen CO2 nullen in uitvoering

De CO2 nulstelling wordt uitgevoerd


!! RRc apnoe Apneu is waargenomen – Controleer de patiënt en behandel deze zo nodig.

– Controleer de plaatsing van sensor.


OPMERKINGU kunt geen nulstelling voor de sensor uitvoeren wanneer dit bericht wordt weergegeven en de temperatuur hoger is dan 10 °C (50 °F).

Wanneer de omgeving-stemperatuur lager is dan 10 °C (50 °F), kan het bericht langer dan 15 minuten blijven ver-schijnen. In dat geval kunt u de sensor op te nullen nadat het bericht gedurende ten minste 10 minuten is weergegeven.


Onderhoud

Onderhoud

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Onderhoud van de IACS-componenten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Veiligheidsinspecties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Bereik van de veiligheidsinspectie voor de M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Onderhoud


Overzicht

In dit hoofdstuk wordt beschreven welke onder-houdsstappen uw technische personeel moet uitvoeren om het apparaat juist te laten functione-ren. Volledige instructies over de uitvoering van het vereiste onderhoud vindt u in het Technische servi-cedocument, dat u kunt verkrijgen via Dräger.

WAARSCHUWINGGebruik het apparaat niet als het mechanisch is beschadigd of niet goed werkt. Neem contact op met het technische personeel van uw ziekenhuis.

LET OPHet apparaat moet regelmatig worden geïnspec-teerd en onderhouden. Er moet een dossier wor-den bijgehouden over dit preventieve onderhoud. We raden aan om via uw leverancier een service-contract af te sluiten met DrägerService. Voor reparaties raden we u aan direct contact op te nemen met DrägerService.

LET OPWanneer u service verricht aan apparaten van Dräger, moet u altijd vervangingsonderdelen gebruiken die voldoen aan de normen van Dräger. Dräger kan de veilige prestaties van ver-vangingsonderdelen van derden voor gebruik met de apparaten niet waarborgen of bekrachtigen.

LET OPAls u vloeistof op de apparatuur, batterij of accessoires morst of deze componenten in een vloeistof onderdompelt, dient u ze gedurende ten minste 24 tot 48 uur volledig te laten drogen. Neem contact op met het technische personeel van uw ziekenhuis om te testen of de betreffende component volledig operationeel is voordat u de component opnieuw in gebruik neemt.


Onderhoud

Onderhoud van de IACS-componenten

De normale inspectie-interval voor een M540 is 24 maanden.

LET OPHet apparaat moet regelmatig worden geïnspec-teerd en onderhouden. Er moet een dossier worden bijgehouden over dit preventieve onder-houd. We raden aan om via uw leverancier een servicecontract af te sluiten met DrägerService. Voor reparaties raden we u aan direct contact op te nemen met DrägerService.

OPMERKINGDe onderstaande tabel geeft een overzicht van de aanbevolen onderhoudstussenpauzes voor de M540.

Apparaatonderdeel Onderhoudsinterval en -takenNIBP-luchtinlaatfilter van de M540 – Om de twee jaar vervangen.

– Werp het onderdeel weg met het gewone huishoudelijke afval.

Interne M540 batterij – Service tijdens regelmatige inspecties.

– Ten minste om de twee jaar vervangen door getraind servicepersoneel.

– Vervang de batterij eenmaal per jaar. Laat de batterij zo nodig door getraind servicepersoneel vervangen.

OPMERKINGAls het NIBP-luchtfilter vuil of beschadigd lijkt te zijn, dient u het vóór de aanbevolen twee jaar te vervangen. Het NIBP-luchtfilter moet worden vervangen als de M540 aan vloeistof is blootge-steld. Zie "Het omgevingsluchtfilter vervangen" in de technische documentatie die bij DrägerService verkrijgbaar is.

OPMERKINGDe batterij moet vaker worden gecontroleerd als het apparaat intensief wordt gebruikt.

Onderhoud


Veiligheidsinspecties

Bereik van de veiligheidsinspectie voor de M540

De volgende veiligheidsinspecties zijn niet bedoeld ter vervanging van de inspectie en onderhoudspro-cedures voorgeschreven door de fabrikant, met inbegrip van de preventieve vervanging van slij-tende onderdelen. Neem voor technische docu-mentatie contact op met uw vertegenwoordiger bij DrägerService.

1 Lees de begeleidende documenten en ga na of er een Gebruiksaanwijzing beschikbaar is.

2 Controleer aan de hand van de Gebruiksaanwijzing of de apparatuur compleet en bedrijfsklaar is.

3 Controleer of het aapraat in combinatie met andere systeemcomponenten in goede staat is. Controleer met name de volgende punten:

– Alle labels zijn compleet en leesbaar

– Er is geen zichtbare schade

4 Controleer of het apparaat voldoet aan de elektrische veiligheidseisen vastgelegd in IEC62353, Medische elektrische apparatuur. Test herhaaldelijk en test ook na de reparatie van medische elektrische apparatuur.

5 Controleer de volgende veiligheidsfuncties:

– Juiste werking van de zichtbare en akoesti-sche alarmsignalen

– Juiste werking van de -knop op het voorpaneel van het apparaat

– Juiste werking van de NIBP-overdruksensor (inclusief de kleppen en de pomp)

6 Controleer of de volgende functies van de M540 werken volgens de Gebruiksaanwijzing:

– Voer een functionele test uit van de interne batterij

– Voer instrumentcontroles uit (bijvoorbeeld, communicatie met de IACS, voorpaneel-knoppen, alarmbalk, en juist functioneren van de gecontroleerde parameters)

LET OPVoer de veiligheidsinspecties uit in de gespecifi-ceerde interval. De juiste werking van het appa-raat kan anders in gevaar raken.


Reiniging en desinfectie


Overzicht van het schoonmaken en desinfecteren van de M540 en de bijbehorende accessoires . . . . . . . . . . 246

Voorzorgsmaatregelen bij schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . . 246

Aanbevolen schoonmaakmiddelen . . . . . . . 247

De M540, M500 en PS50 schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . 248

Voorzorgsmaatregel voor M540, M500 en PS50 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

MCables en Mpods schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Voorzorgsmaatregelen voor MCable . . . . . . . . 249

Patiëntkabels schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Voorzorgsmaatregelen voor patiëntkabel . . . . . 250

Herbruikbare ECG-afleidingen schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . 250

Temperatuursensoren en kabels schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . 251

Voorzorgsmaatregelen voor temperatuursondes en kabels . . . . . . . . . . . . . 251

NIBP-manchetten schoonmaken . . . . . . . . . 252

Voorzorgsmaatregel voor NIBP . . . . . . . . . . . . 252

IBP-transducers en hemodynamische pods schoonmaken en desinfecteren . . . . . 252

Transducers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

Mainstream CO2-sensoren en luchtwegadapters schoonmaken en desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Voorzorgsmaatregel voor mainstream CO2-sensoren en luchtwegadapters . . . . . . . . 253



Overzicht van het schoonmaken en desinfecteren van de M540 en de bijbehorende accessoires

Reinig en desinfecteer het apparaat of apparaaton-derdelen vóór iedere onderhoudsstap (en ook wan-neer u het apparaat voor onderhoud retourneert).

Continu blootstelling aan vochtigheid kan de M540 en de bijbehorende randapparatuur beschadigen. Lees de volgende instructies goed door voor het schoonmaken van een instrument.

Spuit geen schoonmaakmiddelen op de M540 of randapparatuur. Veeg ze af met een doek bevochtigd met zeepwater.

Desinfecteer de oppervlakken met een gaasje bevochtigd met één van de toegestane midde-len (zie pagina 247).

Veeg alles grondig droog met een pluisvrije doek.

Voordat u een apparaat reinigt, dient u de alge-mene veiligheidsvoorzorgsmaatregelen onder "Algemene veiligheidsinformatie" op pagina 13 te lezen.

Voorzorgsmaatregelen bij schoonmaken en desinfecteren

WAARSCHUWINGOmdat er een kans op elektrische schokken bestaat, mag u nooit een klep van een apparaat verwijderen wanneer het apparaat in gebruik is of op een stopcontact is aange-sloten.

WAARSCHUWINGDompel het apparaat en de randapparatuur niet onder en spoel ze niet af. Als u vloeistof op het apparaat morst (inclusief de batterij of accessoires) of het apparaat per ongeluk in een vloeistof onderdompelt, dient u het van de voedingsbron los te koppelen en het gedu-rende ten minste 24 tot 48 uur volledig te laten drogen. Voordat u het apparaat en de randap-paratuur opnieuw in gebruik neemt, dient u contact op te nemen met uw technische personeel over eventuele gevolgen voor de veiligheid.

LET OPGebruik geen scherp gereedschap of schuurmid-delen om beschadiging van het apparaat te voor-komen. Dompel elektrische connectoren nooit onder in water of andere vloeistoffen.

LET OPZet de accessoires niet in de autoclaaf.

LET OPDompel elektrische aansluiters of de NIBP aansluiter nooit in water.



Aanbevolen schoonmaakmiddelen

Maak schoon en desinfecteer het instrument of instrumentonderdelen volgens het door het ziekenhuis goedgekeurde protocol. Middelen die zijn getest door Dräger en die op het moment van de tests niet schadelijk zijn gebleken voor de mate-rialen die in het apparaat worden gebruikt, zijn:

– Isopropylalcohol 40%

– Compliance (niet voor gebruik op aanraak-scherm); dit schoonmaakmiddel kan zacht plastic materiaal doen verkleuren

– Sporox II (niet voor gebruik op aanraakscherm)

– Dismozun pur

– Ammoniakhoudend glasreinigingsmiddel (alleen voor gebruik op het aanraakscherm van de M540)

– Isopropylalcohol (oplossing van 40%)

Dräger doet geen claims over de doelmatigheid van de genoemde chemicaliën, het gebruik ervan als desinfecteermiddel, de capaciteit van de midde-len om infecties te controleren, de gevolgen ervan voor het milieu of verwante voorzorgsmaatregelen voor het gebruik ervan. Raadpleeg de informatie geleverd door de fabrikant van het schoonmaak-middel voor meer informatie in deze gebieden.

LET OPBij gebruik van alcohol, mag het alleen een 40% verdunde oplossing zijn. Hogere concentraties kunnen het apparaat beschadigen.



De M540, M500 en PS50 schoonmaken en desinfecteren

Gebruik alleen toegestane schoonmaakmiddelen beschreven op pagina 247, tenzij anders gespecifi-ceerd.

Voorzorgsmaatregel voor M540, M500 en PS50

De M540 en M500 schoonmaken

1 Maak de M540/M500 schoon met een gaasje bevochtigd met zeepwater of met een toege-staan schoonmaakmiddel.

2 Veeg alles grondig droog met een pluisvrije doek.

De M540 en M500 desinfecteren

1 Desinfecteer de M540/M500 met een gaasje bevochtigd met verdunde alcohol.


De PS50 schoonmaken

Maak de buitenste behuizing van de PS50 schoon met een doek bevochtigd met verdunde alcohol.

WAARSCHUWINGDompel het apparaat en de randapparatuur niet onder en spoel ze niet af. Als u vloeistof op het apparaat morst (inclusief de batterij of accessoires) of het apparaat per ongeluk in een vloeistof onderdompelt, dient u het van de voedingsbron los te koppelen en het gedu-rende ten minste 24 tot 48 uur volledig te laten drogen. Voordat u het apparaat en de randap-paratuur opnieuw in gebruik neemt, dient u contact op te nemen met uw technische personeel over eventuele gevolgen voor de veiligheid.

LET OPZet de M540 niet in de stoomautoclaaf, voer geen gassterilisatie uit en dompel het apparaat niet in vloeistof of schoonmaakoplossingen. Stel de M540 niet bloot aan intense zuigkracht.



MCables en Mpods schoonmaken en desinfecteren

Gebruik alleen de toegestane schoonmaakmidde-len beschreven op pagina 247, tenzij anders gespecificeerd.

Voorzorgsmaatregelen voor MCable

De MCables en MPods schoonmaken

1 Ontkoppel de MCable van de M540.

2 Maak de MCable schoon met een gaasje bevochtigd met zeepwater of met een goedgekeurd schoonmaakmiddel.


De MCables en MPods desinfecteren

1 Ontkoppel de MCable van de M540.

2 Desinfecteer de MCable met een gaasje bevochtigd met verdunde alcohol.


Een herbruikbare SpO2-sensor schoonmaken en desinfecteren

Raadpleeg de schoonmaakinstructies en aanbevelingen bijgeleverd met de sensor.

LET OPSteriliseer niet met behulp van radiatie, stoom, hitte, of ethyleen oxide.

LET OPGebruik geen scherp gereedschap of schuurmid-delen om de MCables schoon te maken.

LET OPDompel de SpO2-sensoren of MCables niet in water, organische oplossingen of schoonmaakop-lossingen. Verzeker u ervan dat GEEN vloeistof de MCables binnenkomt.



Patiëntkabels schoonmaken en desinfecteren

Gebruik alleen de toegestane schoonmaakmidde-len beschreven op pagina 247, tenzij anders gespecificeerd. De volgende procedures zijn van toepassing voor alle patiëntkabels behalve temperatuurkabels (zie pagina 251).

Voorzorgsmaatregelen voor patiëntkabel

Patiëntkabels schoonmaken

1 Ontkoppel de patiëntkabel van de M540.

2 Maak de patiëntkabels schoon met een gaasje bevochtigd met zeepwater of met een toege-staan schoonmaakmiddel.


Patiëntkabels desinfecteren

1 Ontkoppel de patiëntkabel van de M540.

2 Desinfecteer patiëntkabels met een gaasje bevochtigd met verdunde alcohol.


Herbruikbare ECG-afleidingen schoonmaken en desinfecteren


ECG-afleiding schoonmaken

1 Ontkoppel de afleidingen van de M540.

2 Maak de ECG-afleidingen regelmatig schoon met een tandenborstel en water om enige gelrestanten te verwijderen.

3 Veeg de ECG-afleidingen schoon met een gaasje bevochtigd met zeepwater of met een toegestaan schoonmaakmiddel.


ECG-afleiding desinfecteren

1 Ontkoppel de ECG-afleidingen van de M540.

2 Desinfecteer de ECG-afleidingen met een gaasje bevochtigd met verdunde alcohol.


LET OPDompel de patiëntkabels niet in een vloeistof.

LET OPGebruik geen exorbitante druk of trek niet onnodig aan kabels tijdens het schoonmaken. Exorbitante druk kan de kabels beschadigen.



Temperatuursensoren en kabels schoonmaken en desinfecteren


Voorzorgsmaatregelen voor temperatuursondes en kabels

Temperatuurkabels schoonmaken

1 Ontkoppel de temperatuurkabel van de M540.

2 Maak de temperatuurkabels schoon met een gaasje bevochtigd met zeepwater of met een toegestaan schoonmaakmiddel.


Temperatuursensoren schoonmaken

1 Maak de temperatuursensors schoon met een gaasje bevochtigd met 30% waterstofperoxide of 40% alcoholoplossing.


Temperatuurkabels desinfecteren

1 Ontkoppel de temperatuurkabel van de M540.

2 Desinfecteer patiëntkabels met een gaasje bevochtigd met verdunde alcohol.


Temperatuursondes desinfecteren

Raadpleeg de schoonmaakinstructies bijgeleverd met de sondes.

LET OPDompel de patiëntkabels niet in een vloeistof.

LET OPGebruik geen exorbitante druk of trek niet onnodig aan kabels tijdens het schoonmaken. Exorbitante druk kan de kabels beschadigen.

LET OPKook of autoclaaf de kabel nooit. Vinyl kan tegen temperaturen tot 100 °C (212 °F) maar wordt zachter rond 90 °C (194 °F). Ga er voorzichtig mee om als het heet is en veeg vanaf de top, richting de kabels.



NIBP-manchetten schoonmaken

Voorzorgsmaatregel voor NIBP NIBP-manchetten schoonmaken

1 Ontkoppel de NIBP-slang van de M540.

2 Veeg de NIBP-manchet met een doek bevoch-tigd in zeepwater of een natriumhypochlorietop-lossing (1:10), alcohol of fenol.


IBP-transducers en hemodynamische pods schoonmaken en desinfecteren

Transducers

Ga altijd voorzichtig om met transducers en andere drukaccessoires. Zet geen exorbitante druk op een transducer diafragma.

Ttransducers schoonmaken en steriliseren

Raadpleeg de schoonmaakinstructies en aanbevelingen bijgeleverd met de transducer.

Transducerplaten schoonmaken

1 Verwijder de bevestigingsplaat van de transducer van de voorkant van de hemodynamische pod.

2 Was de plaat met heet zeepwater.

Hemodynamische pods schoonmaken

1 Ontkoppel de hemodynamische pod van de M540.

2 Veeg het emodynamische pods met een gaasje bevochtigd met een enzymatisch reinigingsmid-del of een oplossing van groengekleurd zeep-water.


Hemodynamische pods desinfecteren

1 Desinfecteer de oppervlakten met een gaasje bevochtigd met verdunde alcohol.


LET OPDe NIBP-manchet kan worden ondergedompeld in schoonmaakoplossing, maar laat geen oplos-sing in de NIBP-slang lopen. De garantie is ongel-dig als schoonmaakoplossing in de slang of de manchet komt.

LET OPLaat geen vloeistoffen in de connector komen.

OPMERKINGSpuit geen schoonmaakmiddelen op de hemody-namische pod.



Mainstream CO2-sensoren en luchtwegadapters schoonmaken en desinfecteren


Voorzorgsmaatregel voor mainstream CO2-sensoren en luchtwegadapters

Mainstream CO2-sensoren schoonmaken

1 Ontkoppel de sensorkabel van de M540 en ontkoppel dan de luchtwegadapter van de sensorkabel.

2 Veeg de sensor, zeker de sensorvensters, met een wattenstokje af om vuil te verwijderen.


Mainstream CO2-sensoren desinfecteren

1 Ontkoppel de luchtwegadapterkabel van de M540 en ontkoppel vervolgens de sensor van de sensorkabel.

2 Veeg de sensor met een wattenstaafje bevochtigd met verdunde alcohol af.


Herbruikbare luchtwegadapters schoonmaken

1 Ontkoppel de sensor van de luchtwegadapter.

2 Veeg de luchtwegadapter met een wattenstokje af om vuil te verwijderen.

3 Spoel de luchtwegadapter in warm zeepwater, laat dan weken in een toegestaan schoonmaak-middel.

4 Droog goed met een pluisvrije doek, verzeker u ervan dat de adaptervensters droog en vrij van enig restant zijn voordat ze worden gebruikt.

Herbruikbare luchtwegadapters desinfecteren

Raadpleeg de aanbevelingen bijgeleverd met de luchtwegadapters.

WAARSCHUWINGVerminder het risico van infectie door er rekening mee te houden dat de wegwerpbare luchtwegadapters alleen voor gebruik door een enkele patiënt zijn en niet kunnen worden gesteriliseerd.


Verwijderen

Verwijderen

EU-richtlijn 2002/96/EC (AEEA) . . . . . . . . . . . . 256M540, M500 en Gebruiksaanwijzing . . . . . . . . 256

Verwijderen


EU-richtlijn 2002/96/EC (AEEA)

Dit apparaat is onderworpen aan de EU-richtlijn 2002/96/EG (AEEA). Het is niet geregistreerd voor gebruik in particuliere huishoudens en mag niet worden ingeleverd bij een gemeentelijk inzamel-punt voor afgedankte elektrische en elektronische apparatuur. Dräger heeft een bedrijf gemachtigd om dit apparaat op de juiste wijze af te voeren. Voor meer gedetailleerde informatie, neemt u contact op met uw plaatselijke Dräger-organisatie.

M540, M500 en Gebruiksaanwijzing

Alle materialen moeten op de juiste manier worden verwijderd of gerecycled en volgens de lokale voor-schriften. Er zijn geen bekende speciale afvalver-eisten voor één van de accessoires.


Technische gegevens

Technische gegevens

Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Infinity M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Voeding (PS50) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

Infinity MCable – Mainstream CO2 . . . . . . . . 263

Infinity MCable – Masimo SET en Infinity MCable – Masimo SET Rainbow. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

Infinity MCable – Nellcor OxiMax . . . . . . . . . 265

Infinity Hemo2- en Hemo4-pods . . . . . . . . . . 266

Infinity MPod – Quad Hemo. . . . . . . . . . . . . . 267

Infinity MCable – Dual Hemo . . . . . . . . . . . . . 268

Analoge Sync MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

Infinity MCable – Nurse Call . . . . . . . . . . . . . 271

Parameterbewakingsspecificaties . . . . . . . . 272

ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272ECG/Aritmie/ST extra informatie vereist door ANSI/AAMI EC13:2002 en IEC 60601-2-27:2005 . . . . . . . . . . . . . . . . . 273Aritmie (ARR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274ST-segmentanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Ademhaling (RFi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275Invasieve bloeddruk (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . . 276Niet-invasieve bloeddruk (NIBP) . . . . . . . . . . . 276Hartfunctie (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Pulsoxymetrie (SpO2) Infinity MCable – Masimo SET en Infinity MCable – Masimo SET Rainbow . . . . . . . . . . . 279Pulsoxymetrie (SpO2) Infinity MCable – Nellcor OxiMax. . . . . . . . . . . . . . . . . 282Kooldioxideconcentraties (CO2) . . . . . . . . . . . . 284Temperatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Elektromagnetische compatibiliteit . . . . . . . 286

Algemene opmerkingen . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

Technische gegevens


Overzicht

Dit hoofdstuk bevat de technische gegevens voor de volgende apparaten van het Infinity Acute Care System – M540-patiëntmonitor:

– Infinity M540

– Infinity M500 Docking Station

– PS50-stroomtoevoer

– MPod's en MCable's

– Parameterspecificaties

Infinity M540

Fysieke specificatiesAfmetingen (B x H x D) 259 x 89 x 43 mm (10,2 x 3,5 x 1,7 in)

Gewicht 916 g (2,0 lbs)

Koeling Conductie (gekoppeld), Convectie (ontkoppeld)

Materialen Behuizing: PC-ABS/TPU

Lenzen: polyamide

Intern plastic: polyamide (PA)

Geprinte circuits: glas/epoxy, lood/tin gesoldeerd, koperen ets

Batterij: lithium ion

Warmteopnemer: magnesium

NIBP-eenheid: plastic, roestvrij staal, koperen draad

Verpakking: gegolfd karton, urethaan schuim

Gebruikersinterface Aanraakscherm plus 3 vaste toetsen


Technische gegevens

ConnectorenInput/output poorten – ECG

– NIBP– Temperatuur/Aux– SpO2

– Hemo CO2

– CO2

SchermkenmerkenSchermtype Kleur Liquid Crystal Display (LCD), Advanced Touch Screen

Gebruikersbediening Aanraakscherm-knoppen plus 3 vaste toetsen

Schermformaat 158,2 mm (6,2 in) diagonaal

Maat weergave 148,8 x 53,8 mm (5,9 x 2,1 in)

Resolutie (pixels) 640 x 240 (1/2 VGA)

Helderheid 80 cd/m2 minimaal tijdens werking op batterij

110 cd/m2 minimaal wanneer gevoed door M500

Alarmbalk Geïntegreerd aan de zijkant van de voorzijde; knippert rood voor hoge prioriteit en geel voor gemiddelde prioriteits alarmsi-tuaties; knippert niet voor lage prioriteit alarmsituaties.

Akoestische kenmerkenMinimale akoestische toon 45 dB(A); volledig volume >70 dB(A)

Alarmen Alarmniveaus: Hoge prioriteit, Gemiddelde prioriteit, Lage prioriteit

Systeemalarmvertraging ≤3 s

Elektrische specificatiesVoedingsbron Interne lithium-ionbatterij of externe voeding via de M500, 24 V

Batterij Lithium: 7,5 VDC, 2200 mAH

Beveiligingsklasse Intern gevoed (per IEC 60601-1)

Batterij werkingsduur Normale werking: ongeveer 3 uurStroombesparingsmodus: ongeveer 4 uur

OPMERKINGDe levensduur van de batterij is afhankelijk van de bewa-king configuratie. De gespecificeerde batterij opladen is voor de volgende oplaadomstandigheden: 12-Afleidingen ECG, SpO2, temperatuursondes, NIBP in 15 min interval-modus en LCD bij transport (batterijwerking). Stroombe-sparingsmodus schakelt de LCD uit.

Technische gegevens


Batterij oplaadtijd 100% capaciteit: ongeveer 6,5 uur voor een volledig lege batterij

70% capaciteit: ongeveer 4 uur voor volledig lege batterij

Bedrijfsmodus Continu (met voedingskoppeling via de M500)

OmgevingsspecificatiesVochtigheid (niet condenserend) Gebruik: 20 tot 95%

Opslag: 20 tot 95%

Temperatuur Gebruik: 0 tot 40 °C (32 tot 104 °F)

Opslag: –20 tot +60 °C (–4 tot +140 °F)

Atmosferische druk Gebruik: 485 tot 795 mmHg (64,7 tot 106 kPa)

Opslag: 375 tot 795 mmHg (50 tot 106 kPa)

Vallen

IEC 60068-2-32: 1975 +A1: 1982, +A2: 1990, Procedure 1

Laat éénmaal vallen op elke van de zes oppervlakken van een hoogte van 1 m (3,2 ft)

Transportatie Via International Safe Transit Association (ISTA)

RisicobeheerBescherming tegen brand IEC 60601-1: 1988, clausule 43

Bescherming tegen binnendringen van vloeistoffen

IPX4 (spatwaterdicht) conform IEC 60529

CommunicatiesBedraad netwerk 802.3 100BaseT Ethernet wanneer aangesloten op de M500.

Optisch geïsoleerde aansluiting tussen M540 en M500.

OPMERKINGBij omgevingstemperaturen boven 35 °C (95 °F) wordt de batterij mogelijk niet opgeladen, zelfs als deze in de M500 is geplaatst. Het batterijpictogram geeft echter nog steeds de werkelijke batterijlading aan.


Technische gegevens

Infinity M500

Fysieke specificatiesDimensies (B x H x D) 102 x 195 x 107 mm (4,0 x 7,7 x 4,2 in)

Gewicht 1200 g (2,6 lbs)

Koeling Convectie

Materialen Behuizing: polyamide (PA) en ABS

Montage VESA 75

ConnectorenInput/output poorten – Systeemkabelconnector

– Connector voor verpleegkundigenoproepsysteem

Elektrische specificatiesDC input 24 VDC nominaal, 1,5 A (18 tot 30 VDC)

Beveiligingsklasse Intern gevoed (per IEC 60601-1) voor gebruik met gespecificeerd Klasse I voedingsbron

Bedrijfsmodus Continu

Output voeding Levert voeding aan de M540 door direct contact laden

OmgevingsspecificatiesVochtigheid (niet condenserend) Gebruik: 20 tot 95%

Opslag: 20 tot 95%


Opslag: –20 tot +60 °C (–4 tot +140 °F)


Opslag: 375 tot 795 mmHg (50 tot 106,0 kPa)

Transportatie Via International Safe Transit Association (ISTA)

RisicobeheerBescherming tegen binnendringen van vloeistoffen

IPX1 (beschermd tegen verticaal vallende waterdruppels) conform IEC 60529

CommunicatiesIntern netwerk (M540) 802.3 100BaseT Ethernet (optisch geïsoleerd)

Technische gegevens


Voeding (PS50)

Fysieke specificatiesDimensies (B x H x D) 76 x 146 x 43 mm (2,99 x 5,75 x 1,69 in)

Gewicht 400 tot 550 g (0,88 tot 1,2 lbs)

Kabellengte(van voedingsbron tot DC output connector)

1,82 m (71,7 in)

SchermkenmerkenLED Stroom (groen)

OmgevingsspecificatiesVochtigheid (niet-condenserend) Gebruik: 5 tot 95%

Opslag: 5 tot 95%


Opslag: –40 tot +85 °C (–40 tot +185 °F)



Elektrische specificatiesIngangsspanning 100 VAC tot 240 VAC (±10%)

Invoerfrequentie 50 tot 60 Hz (±5%)

Ingangsstroom 1,35 A max bij 115 VAC0,7 A max bij 230 VAC

Inrush stroom 15 A bij 115 VAC of 30 A bij 230 VAC bij 25 °C (77 °F) koude start

Lekstroom 0,1 mA max bij 230 VAC, 50 Hz

Uitgangsvoltage 24 V

Maximaal uitgangsvermogen 50 W

Totale regulatie ±5% maximum bij volledige lading, inclusief tolerantieLijn- en laadregulatie

RisicobeheerClassificatie Voldoet geleidend en bestraalde limieten van CISPR11

Klasse B en EN55011 Klasse B


Technische gegevens

Infinity MCable – Mainstream CO2

Fysieke specificatiesMaat (B x H x D) 30 x 50 x 20 mm (1,18 x 1,97 x 0,79 in)

Gewicht (zonder kabel) 30 g of minder (0,066 lb of minder)

Kabellengte 2,5 m (98,4 in)

Aansluitingen Enkele kabel sluit aan op de M540

Omgevingsspecificaties Vochtigheid (niet-condenserend) Gebruik: 5 tot 95%

Opslag: 5 tot 95%


Opslag: –40 tot 75 °C (–40 tot +167 °F)

Atmosferische druk Gebruik: 428 tot 825 mmHg (57 tot 110 kPa)

Opslag: 86 tot 825 mmHg (11,5 tot 110 kPa)

Elektrische specificatiesVoedingsbron Voeding direct van de M540


RisicobeheerBescherming tegen elektrische schok Type BF


IPX4 (spatwaterdicht) conform IEC 60529

Technische gegevens


Infinity MCable – Masimo SET en Infinity MCable – Masimo SET Rainbow


Gewicht 0,12 kg (0,26 lb)

Kabellengte 300 mm (11,8 in)


Masimo-kabelconnector voor sensorkabel


Opslag: 10 tot 95%


Opslag: –40 tot +70 °C (–40 tot +158 °F)




Ingangsspanning 5 V nominaal

Maximale stroomverbruik 500 mW


RisicobeheerBescherming tegen elektrische schok Type CF


Masimo SET: IPX1 (beschermd tegen verticaal vallende waterdruppels) conform IEC 60529

Masimo Rainbow SET: IPX2 (beschermd tegen verticaal vallende waterdruppels met behuizing omhoog gekanteld tot 15°) conform IEC 60529

Defibrillator bescherming Per ISO 9919


Technische gegevens

Infinity MCable – Nellcor OxiMax


Gewicht 0,12 kg (0,26 lbs)



Nellcor kabel connector voor sensorkabel


Opslag: 10 tot 95%


Opslag: –40 tot +70 °C (–40 tot +158 °F)





Maximale stroomconsumptie: 500 mW





Defibrillator bescherming Per ISO 9919

Technische gegevens


Infinity Hemo2- en Hemo4-pods


Gewicht Hemo2: 0,7 kg (1,6 lbs)

Hemo4: 0,9 kg (1,9 lbs)

ConnectorenInput/output poorten Twee (Hemo2) of vier (Hemo4) invasieve drukkanalen (IBP),

twee temperaturen en C.O.

Enkele kabel sluit aan op de M540

SchermkernmerkenGebruikersbediening Vaste toetsen (C.O. Start, IBP Zero, Wedge)

Schermen Twee (Hemo2) of vier (Hemo4) LCD's met vier karakters


Opslag: 10 tot 95%


Opslag: –20 tot +50 °C (–4 tot +122 °F)





Maximale stroomconsumptie: 1 W voor een enkele pod met aangesloten druksondes

Patiënt lekstroom ≤0,05 mA




IPX0 (niet beschermd tegen binnendringend water) conform IEC 60529

Defibrillator bescherming Per IEC 60601-2-34

OPMERKINGGewicht is inclusief één (Hemo2) of twee (Hemo4) transdu-cer adapterblok(ken) en is exclusief montageklem.


Technische gegevens

Infinity MPod – Quad Hemo


Gewicht 0,48 kg (1,1 lbs)

Aansluitingen Vier invasieve drukkanalen (IBP), twee temperaturen en C.O.



Opslag: 10 tot 95%


Opslag: –40 tot 70 °C (–40 tot 158 °F)





Maximaal stroomverbruik 500 mW voor een enkele pod met aangesloten druksondes

Patiënt lekstroom ≤0,05 mA





Defibrillatorbescherming Per IEC 60601-2-34

OPMERKINGGewicht is inclusief vier transducerkabels maar is exclusief de montageklem en draad.

Technische gegevens


Infinity MCable – Dual Hemo




Aansluitingen Twee invasieve bloeddruk kanalen (IBP)



Opslag: 10 tot 95%


Opslag: –40 tot 70 °C (–40 tot 158 °F)





Maximale stroomconsumptie: 300 mW

Patiënt lekstroom +0,05 mA





Defibrillator bescherming Per IEC 60601-2-34


Technische gegevens

Analoge Sync MCable




Aansluitingen Twee connectoren; één voor analoge uitvoer en één voor QRS Sync-kabels



Opslag: 10 tot 95%


Opslag: –40 tot 70 °C (–40 tot 158 °F)



Analoge uitvoerSignalen ECG, arteriële bloeddruk (ART)

Maximale vertraging ≤30 ms

Uitvoerbereik ±4,95 V ±5%

Signaalversterking ECG: 1000 (1 V/mV)

ART: 10 mV/mmHg

±20 mV of ±2%

ECG-bandbreedte 0,5 tot 40 Hz

IBP-bandbreedte DC tot 16 Hz

Pacemaker pulses Amplitude: 5 V (nominaal)

Duur: 4 ms

Maximale drukcompensatie ±10 mV

Drukbereik –500 tot +500 mmHg (1 V/100 mmHg)

–66,6 tot +66,6 kPa (1 V/13,3 kPa)

Output impedantie 200 Ω ±5 %

Gegevensgraad 250 sps

Technische gegevens


QRSsync-uitvoerVertraging ≤35 ms

Uitvoer hoog (QRS waargenomen): Amplitude: 10 V ±5%

Duur: 50 ms

Output impedantie: 5000 Ω

Uitvoer laag (geen QRS) <0,8 V

Pacemaker pulses Niet inclusief



Maximale stroomconsumptie: ≤325 mW bij foutconditie

≤250 mW tijdens normale werking





Defibrillatorbescherming IEC 60601-1: 1988


Technische gegevens

Infinity MCable – Nurse Call



Aansluitingen Enkele kabelaansluiting op de M500

Kabelsignalen tijdens niet-alarmstatus

Kabel 1 (NO normally open): wit

Kabel 2 (COM common): bruin

Kabel 3 (NC normally closed): groen

OmgevingsvereistenVochtigheid (niet-condenserend) Gebruik: 10 tot 95%

Opslag: 10 tot 95%


Opslag: –20 tot +60 °C (–4 tot +140 °F)



Elektrische vereistenIngangsspanning 24 V ±25%

Relais contact 1 A DC, 24 VDC, 15 W maximaal


Isolatie voltage 1,5 k VAC

1

2

3

Technische gegevens


Parameterbewakingsspecificaties

ECG

OPMERKINGDe volgende parameters worden niet bewaakt in neonatale modus: Aritmie, Cardiac Output, en ST-segmentanalyse.

Display Tot 12 afleidingen

Beschikbare afleidingen leadset met 3 afleidingen: I, II, III (kiesbaar voor gebruiker)

leadset met 5 afleidingen: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V

leadset met 6 afleidingen: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+

Optionele bewaking met 12 afleidingen met leadset met 6 aflei-dingen en leadset met 4 afleidingen: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 tot V6

TruST op: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 (voorvoegsel "d" identificeert afgeleide afleiding)

Meetbereik 15 bpm to 300 bpm (ademhalingen/min)

Nauwkeurigheid ±2 bpm of ±1 % (welke groter is)

Resolutie 1 bpm

Veegsnelheid 25 mm/s ±2%

QRS-waarneming Amplitude: 0,5 tot 5 mV p-v RTI

Duur: Volwassene: 70 tot 120 msPediatrisch/neonataal: 40 tot 120 ms

Frequentiebereik Monitor filter: 0,5 tot 40 Hz (0,5 tot 20 Hz in O.K.-modus)

ESU filter: 0,5 tot 20 Hz (pacemakerdetectie gedeactiveerd)

Filter UIT: 0,05 tot 150 Hz (M540 weergave is gelimiteerd tot 40 Hz)

Herstel ECG-basislijn ≤3 s na de beëindiging van de stroominterferentie van een defibrillator of ESU-instrument

Veelvoorkomende modus afwijzings verhouding (CMRR)

Diagnostische modus: >90 dB (met een 51 kΩ/47 nF onbalans)Filtermodus: >110 dB (met een 51 kΩ/47 nF onbalans)

Graad van bescherming tegen elektrische schok

Type CF

Defibrillatie bescherming Volgens de richtlijnen van IEC 60601-2-27, ANSI/AAMI EC11 en ANSI/AAMI EC13


Technische gegevens

ECG/Aritmie/ST extra informatie vereist door ANSI/AAMI EC13:2002 en IEC 60601-2-27:2005

Eenheid zal pacers met de volgende kenmerken herkennen:Pacer detectie(alleen volwassen/pediatrisch)

Amplitude (ap): ±2 tot ±900 mV

Breedte (dp): 0,2 tot 2,0 ms

Stijg-/valtijden (min) 0,1 dp, ≤100 μs

Doorschieten (min) 0,025 tot 0,25 ap, <2 mV

Herlaad tijd constant 4 tot 100 ms

Ademhalings prikkelcurve Vierkant golfsignaal, 50 μA, 39,896 KHz

Stroom hulpapparatuur (afgeleid van waarneming)

Actieve elektrode: <100 nA

Referentie-elektrode: <900 nA

Ruisonderdrukking Niet van toepassing

Maximale alarmvertraging <10 s conform IEC 60601-2-27:2005 en ANSI/AAMI EC13:2002

Tijd tot alarm van tachycardie Vent Tachycardie 1 mV pp, 206 bpm

Verkrijgen: 0,5, bereik: 3,0 tot 3,5 s, gemiddeld: 3,3 sVerkrijgen: 1,0, bereik: 2,9 tot 3,3 s, gemiddeld: 3,2 sVerkrijgen: 2,0, bereik: 2,8 tot 3,5 s, gemiddeld: 3,0 s

Ventriculaire tachycardie 2 mV pp, 195 bpm

Verkrijgen: 0,5, bereik: 2,2 tot 4,0 s, gemiddeld: 3,0 sVersterking: 1,0, bereik: 1,9 tot 2,5 s, gemiddeld: 2,3 sVersterking: 2,0, bereik: 2,0 tot 2,9 s, gemiddeld: 2,5 s

Lang T-golf afwijzingsvermogen Is hoger dan minimum 1,2 mV T-Wave amplitude vereist door ANSI/AAMI EC 13 sectie 4.1.2.1(c) en IEC 60601-2-27 sectie 6.8.2 bb) 2).

Hartslag gemiddelde methode Hartslag is normaalgesproken gebaseerd op de gemiddelde R-R interval berekend over de afgelopen 10 seconden, ech-ter het update sneller om veranderingen in de onderliggende hartslag van de patiënt te reflecteren.

Reactietijd van hartslagmeter te veranderen in hartslag

HF-verandering van 80 tot 120 bpmBereik: 3,4 tot 7,1 s gemiddeld: 5,3 sHF-verandering van 80 bpm tot 40 bpm:Bereik: 6,3 tot 8,6 s gemiddeld: 7,4 s

Technische gegevens


Aritmie (ARR)

ST-segmentanalyse

Juistheid hartslagmeter en reactie op onregelmatig ritme

Ventriculair bigeminie: 80 bpmLangzaam wisselende ventriculair bigeminie: 60 bpmSnel wisselende ventriculair bigeminie: 120 bpmBi-directionele systolen: 90 bpm

Juistheid van input signaalreproductie Methoden A, B, C en D van ANSI/AAMI EC11:2001 werden gebruikt om algehele systeemfout en frequentiereactie te bepalen.

Basis aritmie waarneming Asystolie, ventriculaire fibrillatie, artefact, ventriculaire tachycardie 1)

Volledige aritmie waarneming Voegt de volgende oproepen toe aan basis aritmie: ventricu-laire serie, versneld idioventriculair ritme, supra-ventriculaire tachycardie, couplet, bigeminie, sinus tachycardie, sinus bradycardie, pauze en PVC/min

PVC/min-metingsbereik 0 tot 300 bpm

PVC/min-schermresolutie 1 bpm

PVC/min-nauwkeurigheid ±5 of ±10% van de snelheid (welke groter is)

PVC/min-reactietijd ≤4 s

OPMERKING1) Bradycardie is verkrijgbaar als een laag hartslagalarm voor pasgeborenen.

Waarneem afleidingen 3-leadsset: I, II, III (kiesbaar voor gebruiker)

5-leadsset: (keuze van 2 afleidingen voor weergave) I, II, III, aVR, aVL, aVF, V

6-leadsset: (keuze van 2 afleidingen voor weergave) I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+

Optionele 12-afleidingen bewaking met 6-leadsset en 4-leadsset: (keuze van 2 afleidingen voor weergave) I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 tot V6, CVM, VM

TruST op: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 ("d" voorvoegsel identificeert afgeleide afleiding)

ST-complex Lengte: 900 ms (–300 tot +600 ms van ijkpunt)


Technische gegevens

Ademhaling (RFi)

ISO-punt Verstelbereik: start van QRS-complex naar ijkpunt (–260 tot +40 ms)

Standaard: QRS-onset –28 ms

ST-meetpunt Verstelbereik: ijkpunt naar eind van QRS-complex (–28 tot +568 ms)

Standaard: QRS-offset 80 ms

ST-bijwerkinterval 15 s ±1 s, 1 normale slag vereist

ST-invoernauwkeurigheid ±0,1 mm (±0,01 mV)

ST-meetbereik –15,0 tot +15,0 mm

–1,50 tot +1,50 mV

Waarneemafleidingen I of II (kiesbaar voor gebruiker)

Meetmethode Impedantie pneumografie

Stroom hulpapparatuur <10 μA voor een actieve elektrode

Ademhalings prikkelcurve Vierkant golfsignaal, 50 μA, 39,896 KHz

Bandbreedte (–3dB) 0,25 tot 3,5 Hz

Waarnemingsdrempel Handmatige modus: 0,2 tot 4,0 Ω

Auto modus: 0,3 tot 1,5 Ω

Meetbereik 0 tot 155 bpm

Resolutie 1 bpm

Meetnauwkeurigheid ±1 of 2% van de snelheid (welke groter is)

Waarnemingsintervallen apneu Uit, 10, 15, 20, 25, en 30 s

Technische gegevens




Meetmethode Resistente spanningsmeter transducer

Resolutie 1 mmHg (0,1 kPa)

Meetbereik –50 tot 400 mmHg (–6,6 tot +53,3 kPa)(GP1 tot 4, ART, PA, PWP, CVD, LA, LV, RV, RA, ICD)

Dynamisch bereik Voor nullen: –250 tot +600 mmHg(–33,3 tot +79,9 kPa)Na nullen: –50 tot +400 mmHg(–6,6 tot +53,3 kPa)

Nul balansbereik ±200 mmHg (±26,6 kPa)

Scherm output Door de gebruiker te selecteren DC naar 8 Hz, DC naar 16 Hz

Nauwkeurigheid ±1 mmHg of ±3% (welke groter is) exclusief de transducer

IBP-bijwerkinterval 4 s

Reactietijd(op 90% van drukverandering)

14 slagen + 2 s (ART, LV, GP1, GP2, GP3, GP4)8 slagen + 2 s (PA, RV)16 s (CVD, RA, LA, ICD)

Specificaties transducer Door Dräger goedgekeurde transducers met een resistentie van 200 Ω tot 3000 Ω en een vergelijkbare drukgevoeligheid van 5 μV/V/mmHg ±10%

Parameterscherm Systolisch, diastolisch, gemiddelde waarden

Meetmethode Oscillometrisch door stap-deflatie

Werkingsmodi Handmatige (enkele meting), interval, continu of veneuze stase

Intervaltijden Uit, 1, 2, 2,5, 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60, 120, en 240 min

Metingsbereik volwassene Hartslag: 30 tot 240 bpmSystolisch: 30 tot 250 mmHg (4 tot 33,3 kPa)Gemiddeld: 30 tot 230 mmHg (4 tot 30,6 kPa)Diastolisch: 10 tot 210 mmHg (1,3 tot 28 kPa)

Metingsbereik pediatrisch Hartslag: 30 tot 240 bpmSystolisch: 30 tot 170 mmHg (4 tot 22,6 kPa)Gemiddeld: 30 tot 150 mmHg (4 tot 20 kPa)Diastolisch: 10 tot 130 mmHg (1,3 tot 17,3 kPa)


Technische gegevens

Metingsbereik neonataal Hartslag: 30 tot 240 bpmSystolisch: 30 tot 130 mmHg (4 tot 17,3 kPa)Gemiddeld: 30 tot 110 mmHg (4 tot 14,7 kPa)Diastolisch: 10 tot 100 mmHg (1,3 tot 13,3 kPa)

Connector Snel-uitstroom connector met enkele luchtweg

Maximale inflatie:druk

Volwassene: 265 mmHg, ±5 mmHg (35,3 kPa, ±0,66 kPa)Pediatrisch: 180 mmHg, ±5 mmHg (24 kPa, ±0,66 kPa)Pasgeborene: 140 mmHg, ±5 mmHg (18,7 kPa, ±0,66 kPa)

Minimale inflatie-druk

Volwassene: 110 mmHg, ±5 mmHg (14,7 kPa, ±0,66 kPa)Pediatrisch: 90 mmHg, ±5 mmHg (12 kPa, ±0,66 kPa)Pasgeborene: 80 mmHg, ±5 mmHg (10,7 kPa, ±0,66 kPa)

Standaard inflatiedruk Volwassene: 160 mmHg, ±5 mmHg (21,3 kPa, ±0,66 kPa)Pediatrisch: 130 mmHg, ±5 mmHg (17,3 kPa, ±0,66 kPa)Pasgeborene: 110 mmHg, ±5 mmHg (14,7 kPa, ±0,66 kPa)

Inflatiedruk na een geldige meting Volwassene: laatste systolische waarde plus 25 mmHg, ±5 mmHg (3,3 kPa, ±0,66 kPa)Pediatrisch: laatste systolische waarde plus 25 mmHg, ±5 mmHg (3,3 kPa, ±0,66 kPa)Pasgeborene: laatste systolische waarde plus 30 mmHg, ±5 mmHg (4 kPa, ±0,66 kPa)

Inflatiedrukna een technische alarm

Volwassene: 160 mmHg, ±5 mmHg (21,3 kPa, ±0,66 kPa)Pediatrisch: 130 mmHg, ±5 mmHg (17,3 kPa, ±0,66 kPa)Neonataal: 110 mmHg, ±5 mmHg (14,7 kPa, ±0,66 kPa)

Maximale meettijd Volwassene: 2 min, ±3 sPediatrisch: 2 min, ±3 sNeonataal: 90 s, ±1 s

Maximale meettijd inclusief nogmaals proberen

Volwassene: 3 minPediatrisch: 2 minNeonataal: 90 s

Software veiligheidsafsluiting

SWh = waarde in gespecificeerd bereik die ten minste 15 s duurt

SWi = ogenblikkelijke limietwaarde

Volwassene (SWh): 265, tot 290 mmHg (35,3, tot 38,6 kPa)Pediatrisch (SWh): 185 tot 215 mmHg (24,6 tot 28,6 kPa)Neonataal (SWh): 125 tot 145 mmHg (16,6 tot 19,3 kPa)

Volwassene (SWi): >290 mmHg (38,6 kPa)Pediatrisch (SWi): >215 mmHg (28,6 kPa)Neonataal (SWi): >145 mmHg (19,3 kPa)

Overtollige veiligheidsafsluiting Volwassene: 300 mmHg (40 kPa)Pediatrisch: 300 mmHg (40 kPa)Neonataal: 150 mmHg (20 kPa)

Technische gegevens


Hartfunctie (C.O.)

Juistheid statische manchet ±3 mmHg (±0,4 kPa)

Kalibratiecontrolebereik 0 tot 260 mmHg, ±3 mmHg (0 tot 34,6 kPa, ±0,4 kPa)

Resolutie 1 mmHg (0,13 kPa)

Standaard overeenkoming – IEC60601-2-30:1999 Medische Elektrische Instrumenten – Deel 2-30 Bepaalde vereisten voor de veiligheid, inclusief essen-tiële prestatie, van automatische cyclus niet-invasieve bloeddruk bewaking instrument

– EN 1060-1:1995 Specificatie voor niet-invasieve sfygmomanometers – deel 1; algemene vereisten

– EN 1060-3:1997 Niet-invasieve sfygmomanometers Deel 3; supplemen-taire vereisten voor elektro-mechanische bloeddruk meetsystemen

– Bloeddrukmetingen worden bepaald door de oscillometri-sche methode en staan gelijk aan die verkregen door intra-arteriële methoden, binnen de limieten voorge-schreven door de Association for Advancement of Medical Instrumentation, Electronic Automated Sphyg-momanometers (AAMI/ANSI SP-10).

Parameterscherm Cardiac Output (C.O.), bloedtemperatuur (Tbloed)Injectaattemperatuur (Tinj)

Meetmethode Thermoverdunning

Meetbereik Cardiac Output: 0,5 tot 20 L/min Bloedtemperatuur: 25 tot 43 °C (77 tot 109 °F)Temperatuur injectaat: –5 tot +35 °C (23 tot +95 °F)

Nauwkeurigheid Cardiac Output: ±5 %Bloedtemperatuur: ±0,15 °C (±0,3 °F) (exclusief sondefouten)Temperatuur injectaat: ±0,25 °C (±0,45 °F) (exclusief sonde-fouten)

Resolutie Cardiac Output: 0,1 L/minBloedtemperatuur: 0,1 °C (0,2 °F) Temperatuur injectaat: 0,1 °C (0,2 °F)

Reactietijd Bloedtemperatuur: 3 sTemperatuur injectaat: 3 s


Technische gegevens

Pulsoxymetrie (SpO2) Infinity MCable – Masimo SET en Infinity MCable – Masimo SET Rainbow

Volwassene en pediatrische sensors LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS TC-I, LNCS TF-I, LNCS YI, LNCS Adtx, LNCS Pdtx, LNCS Adtx-3, LNCS Pdtx-3

Neonatale sensors LNCS Inf, LNCS Inf-3, LNCS Neo, LNCS Neo-3, LNCS NeoPt-3, LNCS NeoPt, LNCS YI, LNCS SoftTouch, Neo-Pt-500

Parameterscherm Masimo SET MCable: Pulsoxymetrie (SpO2) polsslag (PLS), perfusie-index (PI)

Masimo Rainbow SET MCable: pulsoxymetrie (SpO2), pols-slag (PLS), perfusie-index (PI), SpHb (totale hoeveelheid hemoglobine), SpOC (totale zuurstofverzadiging (SpCO), (carboxyhemoglobineverzadiging), SpMet (methemoglobi-neverzadiging), PVI (patiëntvolume-index)

Meetmethode Absorptie-spectrofotometrie

Meetbereik(Infinity MCable – Masimo SET)

SpO2: 1 tot 100%PLS: 26 tot 239 bpmPI: 0,00 tot 20%

Meetbereik(Infinity MCable – Masimo SET Rainbow)

SpHb/SpHbv: 0,0 tot 25,0 g/dL (0,0 tot 15,5 mmol/L)SpOC: 0 tot 35 mL/dLPVI: 0 tot 100%SpCO: 0 tot 99%SpMet: 0 tot 99,9%

Resolutie(Infinity MCable – Masimo SET)

SpO2: 1 %PLS: 1 bpmPI: 0,01 %

Resolutie(Infinity MCable – Masimo SET Rainbow)

SpHb/SpHbv: 0,1 g/dL (0,1 mmol/L)SpOC: 1 mL/dLPVI: 1%SpCO: 1%SpMet: 0,1%

Maximaal bijwerkinterval 30 s

Nauwkeurigheid(Infinity MCable – Masimo SET Rainbow)

SpHb / SpHbv voor 8 tot 17 g/dL: ±1 g/dLSpCO-nauwkeurigheid voor 1 tot 40%: ±3 %SpMet-nauwkeurigheid voor 1 tot 15%: ±1 %

PI-nauwkeurigheid ±10 %

Technische gegevens


SpO2-nauwkeurigheid zonder beweging(volwassene, pediatrisch 1) 2)

0 tot 69% niet gespecificeerd70 tot 100%

±2% voor: LNCS DCI, LNCS DCIP LNCS TF-I, LNCS YI, LNCS Adtx, LNCS Pdtx, LNCS Neo (vinger) 6)

±3,5% voor: LNCS TC-I

SpO2-juistheid zonder bewegingneonataal 1) 2) 3)

0 tot 69% niet gespecificeerd70 tot 100%

±2% voor: LNCS Inf

±3% voor: LNCS Neo (voet) 6), LNCS NeoPt, LNCS YI 7)

PLS-nauwkeurigheid zonder beweging (4) ±3 bpm

SpO2-nauwkeurigheid met bewegingvolwassen, pediatrisch 1) 2) 3)

0 tot 69% niet gespecificeerd70 tot 100%, ±3% voor: LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS YI, LNCS Adtx, LNCS Pdtx

SpO2-juistheid met bewegingneonataal 1) 2) 3) 5)

0 tot 69% niet gespecificeerd70 tot 100%, ±3% voor: LNCS Inf, LNCS Neo, LNCS NeoPt

PLS-nauwkeurigheid met beweging (4) ±5 bpm

SpO2-lage perfusie juistheidvolwassene, pediatrisch 1) 2)

±2% voor: LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS TF-I, LNCS Adtx, LNCS Pdtx

±3,5% voor: LNCS TC-I

SpO2-lage perfusienauwkeurigheidneonataal 1) 2) 3)

±2% voor: LNCS Inf, LNCS Neo (vinger) 6)

±3% voor: LNCS Neo (voet) 6), LNCS NeoPt

PLS lage perfusienauwkeurigheid (4) ±3 bpm

Storende substanties Carboxyhemoglobine kan de meetwaarden ten onrechte verhogen. De omvang van de toename is ongeveer gelijk aan de hoeveelheid aanwezig carboxyhemoglobine. Kleur-stoffen en iedere substantie die kleurstoffen bevat waarmee de arteriële pigmentatie kan worden gewijzigd, kunnen lei-den tot onjuiste meetwaarden.

Nominale curvelengteLNCS-sensoren

Tip clip Tip clip Alle anderenRood: 653 nm 653 nm 660 nmIR: 880 nm 880 nm 905 nm

Verwarmende kracht op 50 mA gepulsed ≤15 mW


Technische gegevens

OPMERKING1) Omdat pulsoxymetriemetingen statistisch worden gedistribueerd, kan van maar tweederde van deze

metingen worden verwacht dat zij vallen binnen ±1 Arms van de waarde die is gemeten door een co-oxymeter.

(2) De Infinity MCable – Masimo SET pulsoxymeter met volwassen sensors is gevalideerd op menselijke bloedonderzoeken op gezonde volwassen vrijwilligers in opgewekte hypoxie onderzoeken in het bereik van 70 tot 100% SpO2 tegen een laboratorium co-oxymeter en ECG-monitor. Deze variatie staat gelijk aan ±1 Arms van de waarde gemeten door een co-oxymeter.

3) Nauwkeurigheid van verzadigingsmetingen bij neonatalen is verminderd met ±1 nummer als verge-leken naar juistheid bij volwassen patiënten om het theoretische effect op oxymeter metingen van foetale hemoglobine in neonataal bloed in rekening te brengen.

4) De polsslagnauwkeurigheid is gevalideerd op menselijke bloedonderzoeken op gezonde volwassen vrijwilligers in opgewekte hypoxie onderzoeken in het bereik van 70 tot 100% SpO2 tegen een labo-ratorium co-oxymeter en ECG-monitor. Deze variatie staat gelijk aan ±1 Arms van de polsslagwaarde gemeten door een ECG-monitor.

5) Beweging gedefinieerd als continue wrijf en tikbewegingen op 2-4 Hz bij amplitude van 1 tot 2 cm en continu willekeurige frequentiebeweging tussen 1 tot 5 Hz bij amplitude van 2 tot 3 cm.

6) Sensornauwkeurigheid is afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Als het gewicht minder is dan 3 kg, is de nauwkeurigheid ±3%. Voor gewicht boven 40 kg, bedraagt de nauwkeurigheid ±2%.

7) Sensornauwkeurigheid is afhankelijk van het gewicht van de pasgeborene. Als het gewicht hoger is dan 3 kg, bedraagt de nauwkeurigheid ±2%. Voor gewichten tussen 1 en 3 kg, bedraagt de nauwkeurigheid ±3% (als de sensor op de voet wordt geplaatst).

Technische gegevens


Pulsoxymetrie (SpO2) Infinity MCable – Nellcor OxiMax

Volwassene en pediatrische sensors OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxA, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, OxiMax MaxR, OxiMax MaxFast, SoftCare SC-A, OxiCliq A, OxiCliq P, OxiBandOXI-A/N, OxiBandOXI-P/I, Durasensor DS-100A, Dura-Y D-YS

Neonatale sensors OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, SoftCare SC-NEO, SoftCare SC-PR, OxiCliq I, OxiCliq N, Oxi-A/N, Oxi-P/I

Parameterscherm Pulsoxymetrie (SpO2) polsslag (PLS)

Meetmethode Absorptie-spectrofotometrie

Meetbereik SpO2: 1 tot 100%PLS: 26 tot 239 bpm

Resolutie SpO2: 1 %PLS: 1 bpm

Update interval 2 s, ±0,5 s

Maximale update interval 30 s

SpO2-meetnauwkeurigheidvolwassene, pediatrisch 1) 2)

0 tot 60% niet gespecificeerd

60 tot 80% niet gespecificeerd: SoftCare SC-A, OxiMax MaxR, OxiCliq A, OxiCliq P, OxiCliq N, OxiCliq I, D-YS, DS100A, Oxi-A/N, Oxi-P/I

60 tot 80%, ±3% voor: OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, OxiMax MaxFast

70 tot 100%

±2% voor: OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, OxiMax MaxFast, SoftCare SC-A

±2,5% voor: OxiCliq A, OxiCliq P, OxiCliq N, OxiCliq I

±3% voor: D-YS, DS100A, Oxi-A/N, Oxi-P/I

±3,5% voor: D-YS met D-YSE Oorclip of D-YSPD Spotclip

80 tot 100%, ±3,5% voor: OxiMax MaxR


Technische gegevens

SpO2-meetnauwkeurigheidneonataal 1) 2) 3)

0 tot 60% niet gespecificeerd

60 tot 80% niet gespecificeerd: SoftCare SC-PR, SoftCare SC-NEO, OxiCliq N, D-YS, Oxi-A/N

60 tot 80%, ±3% voor: OxiMax MaxN

70 tot 100%

±2% voor: OxiMax MaxN, SoftCare SC-PR, SoftCare SC-NEO

±3,5% voor: OxiCliq N

±4% voor: D-YS, Oxi-A/N

PLS-meetnauwkeurigheid 4) PLS:±3 bpm or ±3% (welke groter is)

SpO2/PLS-reactietijd Normale modus: 90% verandering binnen 5 tot 7 s

Snelle modus: 90% verandering binnen 2 tot 4 s

Nominale curvelengte Rood: 660 nmIR: 910 nm

OPMERKING1) Sinds pulsoxymetriemetingen statistisch worden gedistribueerd, kan van ongeveer twee-derde

van deze metingen verwacht worden dat ze binnen ±1 Arms van een gemeten waarde van een co-oxymeter vallen.

2) De Infinity MCable – Nellcor OxiMax pulsoxymeter met volwassen sensors is gevalideerd op mense-lijke bloedonderzoeken op gezonde volwassen vrijwilligers in opgewekte hypoxie onderzoeken in het bereik van 70 tot 100% SpO2 tegen een laboratorium co-oxymeter en ECG-monitor. Deze variatie staat gelijk aan ±1 Arms van de waarde gemeten door een co-oxymeter.

3) Nauwkeurigheid van verzadigingsmetingen op pasgeborenen wordt verminderd met ±1 getal als vergeleken met nauwkeurigheid bij volwassen patiënten om het theoretische effect te bepalen op oxymetriemetingen van foetale hemoglobine in neonataal bloed.

4) De polsslagnauwkeurigheid is gevalideerd op menselijke bloedonderzoeken op gezonde volwassen vrijwilligers in opgewekte hypoxie onderzoeken in het bereik van 70 tot 100% SpO2 tegen een labo-ratorium co-oxymeter en ECG-monitor. Deze variatie staat gelijk aan ±1 Arms van de polsslagwaarde gemeten door de ECG-monitor.

Technische gegevens



Meetbereik etCO2 en inCO2: 0 tot 100 mmHg(0 tot 13,3 kPa of 0 tot 13,2 vol % op zeeniveau)

RFc: 0 tot 150 bpm

Meetnauwkeurigheid Rapportagebereik –5 tot 120 mmHg (–0,6 tot +16 kPa)

Bias ±2 mmHg (0,26 kPa) absolute of 5% van aflezing, welke groter is

Resolutie etCO2 en inCO2: 0,1 mmHg (0,01 kPa of 0,1 %)RFc: 1 bpm

Opwarmtijd benodigd om volledige werkingsspecificaties te bereiken

Bij 20 tot 40 °C (68 tot 104 °F), ongeveer 2 min

Bij 10 °C (50 °F), ongeveer 10 min

Totale reactietijd systeem 25 ms (stijgtijd bedraagt 25 ms)

Meetnauwkeurigheid drift Meer dan 6 uur is minder dan 0,02 vol. % op 5 vol. % CO2, drift van nauwkeurigheid (ruis).

Hoe vochtigheid/condensatie prestatie beïnvloeden

De luchtwegadaptervensters worden indirect verhit door de sensor om vochtcondensatie te voorkomen. Waterdruppels en andere vensterbesmetting kan een kleine invloed hebben op de meting, tot maximaal 0,3 vol. % bij 5 vol. % CO2 (normaalgesproken veel minder).

Als metinglicht wordt geblokkeerd zo dat de ruis van de aflezing te hoog wordt, wordt een foutboodschap door de CO2-sensor gestuurd die laat weten dat de luchtwegadapter moet worden gecontroleerd (schoongemaakt of vervangen) en zo een bericht wordt weergegeven door de host.

Nadelige effecten op prestatie van cyclische druk tot 10 kpa (100 cmH2O)

Geen andere effecten dan met statische druk. Zie "Hoe baro-metrische druk invloed heeft op prestatie".

Hoe barometrische druk invloed heeft op prestatie

Wanneer het systeem totale gasdruk levert (bijvoorbeeld, omgevings of barometrische druk) aan de mainstream CO2 sensor, compenseert de sensor automatisch voor drukeffec-ten. De resterende biasfout is minder dan 2% van aflezing (dat is 2% relatief) voor omgevingsdruk tussen 570 en 1100 mbar, waarvan de fout imperfectie van lichaams-vreemde gascompensatie bevat (O2, N2O, He, Xe).


Technische gegevens

Temperatuur

Hoe interfererende gassen en vervlie-gingen van invloed zijn op de prestatie

N2O 100 vol.%: aflezing 0,00 vol.% CO2

Halothaan 5 vol.%: aflezing 0,02 vol.% CO2

Enfluraan 5 vol.%: aflezing 0,03 vol.% CO2

Isofluraan 5 vol.%: aflezing 0,02 vol.% CO2

Sevofluraan 5 vol.%: aflezing 0,02 vol.% CO2

Desfluraan 20 vol.%: aflezing 0,00 vol.% CO2

Ethanol 4 vol.%: aflezing 0,00 vol.% CO2

Isopropanol 1 vol.%: aflezing 0,00 vol.% CO2

Aceton 1 vol.%: aflezing 0,00 vol.% CO2

Methaan 3 vol.%: aflezing minder dan 0,02 vol.% CO2

NO 100 ppm: aflezing 0,01 vol.% CO2

CO 4 Vol.%: aflezing 0,00 vol.% CO2

Freon R21 100 vol.%: aflezing 0,07 vol.% CO2

OPMERKINGGegeven aflezingen zijn pure interfererende gaseffecten, balans N2 (indien van toepassing, zonder CO2-inhoud). CO2 aflezing van mengsels (bijvoorbeeld, CO2, N2O, O2, anesthetisch middel of CO2, O2, N2, waterdamp) is binnen gespecificeerde tolerantie.

Parameterscherm Temperaturen: Ta, Tb, ΔT, T1a, T1b, ΔT1

Meetbereik Ta, Tb, T1a, T1b: 0 tot 50 °C (32 tot 122 °F)

ΔT, ΔT1: 0 tot 50 °C (32 tot 122 °F)

Resolutie 0,1 °C (0,1 °F)

Juistheid (exclusief sonde) Ta, Tb, T1a, T1b: ±0,1 °C (±0,2 °F)ΔT, ΔT1: ±0,2 °C (±0,4 °F)

Juistheid sonde ±0,1 °C (± 0,2 °F)

Gemiddelde update tijd <2,5 s

Reactietijd 23 tot 44 °C (73,4 tot 111,2 °F) ±0,2 °C (±0,4 °F) binnen 150 s

Graad van bescherming tegen elektrische schok

Type CF

Defibrillatie bescherming In overeenstemming met IEC 60601-1

Technische gegevens


Elektromagnetische compatibiliteit

De scheidingsafstanden zijn geschreven voor de M540. De verschafte cijfers staan niet garant voor een foutloze werking, maar dienen te worden beschouwd als een redelijke waarborg daarvoor. Deze informatie is wellicht niet van toepassing op andere medische elektrische apparatuur en oudere apparaten kunnen zeer gevoelig voor interferentie zijn.

Algemene opmerkingen

Medische elektrische apparatuur vereist speciale voorzorgsmaatregelen aangaande elektromagneti-sche compatibiliteit (EMC) en moet worden geïn-stalleerd en in gebruik genomen conform de EMC-informatie in deze handleiding.

Draagbare en mobiele RF-communicatieappara-tuur kan medische, elektrische apparatuur beïn-vloeden.

Het wordt niet aangeraden kabels en accessoires te gebruiken die niet in deze Gebruiksaanwijzing worden vermeld. Het gebruik van andere kabels en/of toebehoren kan de veiligheid, prestaties en elektromagnetische compatibiliteit negatief beïn-vloeden (verhoogde emissies en verminderde immuniteit).

De apparatuur mag niet worden gebruikt naast of gestapeld op of onder andere apparatuur. Als het niet anders kan, moet de apparatuur worden geob-serveerd om te zien of deze in de gebruiksconfigu-ratie normaal functioneert.

Signalen van laag niveau (zoals ECG) zijn erg gevoelig voor storingen door elektromagnetische energie. Hoewel de apparatuur aan de testvereis-ten hieronder voldoet, is dit geen garantie voor een ongestoorde werking. Hoe 'rustiger' de elektrische omgeving is, hoe beter dat is. In het algemeen zal het vergroten van de afstand tussen elektrische apparaten de waarschijnlijkheid van interferentie verlagen.

OPMERKINGDe apparatuur is bedoeld voor gebruik in de hierna gespecificeerde elektromagnetische omgevingen. De gebruiker dient erop toe te zien dat de appara-tuur in die omgeving wordt gebruikt.

Elektromagnetische emissieEmissie In overeenstemming met... Elektromagnetische omgevingRadiofrequente emissies (CISPR 11)

Groep 1 De apparatuur gebruikt RF-energie alleen voor de interne werking. De RF-emissies zijn daarom zeer zwak en het is niet waarschijnlijk dat ze enige storing veroorzaken in nabije elektronische apparatuur.

CISPR emissies classificatie Klasse B De apparatuur is geschikt voor gebruik in alle gebouwen, met inbe-grip van woongebouwen en gebou-wen die direct zijn aangesloten op het openbare laagspanningsnet-werk waarmee woongebouwen worden voorzien van stroom.

Harmonische emissies (IEC 61000-3-2)

Klasse A

Netspanningsvariaties/flikkere-missies (IEC 61000-3-3)

Voldoet


Technische gegevens

Elektromagnetische immuniteitImmuniteit tegen... IEC 60601-1-2

testniveauOvereenstem-mingsniveau

Elektromagnetische omgeving

Elektrostatisch ontslaan, ESD (IEC 61000-4-2)

contact ontslaan: ±6 kVlucht ontslaan: ±8 kV

±6 kV

±8 kV

Vloeren dienen van hout, beton of keramische tegels te zijn. Als de vloeren bedekt zijn met synthetisch materiaal, dient de relatieve voch-tigheid ten minste 30 % te zijn.

Elektrische snelheid stroomstoten/uitbar-stingen(IEC 61000-4-4)

PS250/PS50-lijnen: ±2 kVlangere input/output lijnen: ±1 kV

±2 kV

±1 kV

Stroomkwaliteit moet die zijn van een typisch commercieel of ziekenhuisomgeving.

Stroomstoten op wis-selstroomleidingen(IEC 61000-4-5)

Algemene modus: ±2 kVdifferentiële modus: ±1 kV

±2 kV±1 kV

Stroomkwaliteit moet die zijn van een typisch commercieel of ziekenhuisomgeving.

Stroomfrequentie magnetisch veld 50/60 Hz (IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m Instrumenten die hoge niveau's van stroomlijn magnetische velden uitzenden (meer dan 3A/m) moe-ten op een afstand gehouden wor-den om de kans op interferentie te verminderen.

Spanningsdalingen en korte onderbre-kingen op de invoer-leidingen voor wisselstroom(IEC 61000-4-11)

daling >95%, 0,5 periodedaling 60%, 5 periodendaling 30%, 25 periodendaling >95%, 5 s

>95%, 0,5 periode60%, 5 perioden30%, 25 perioden>95%, 5 s

Stroom moet die zijn van een typisch commercieel of zieken-huisomgeving. Als gebruiker continu werking tijdens stroomsto-ringen vereist, verzeker u ervan dat de batterijen geïnstalleerd en opgeladen zijn. Verzeker u ervan dat levensduur van batterij groter is dan langstverwachte stroomsto-ringen of lever een extra onver-stoorbare stroombron.

Technische gegevens


Geleide RFrf gekoppeld in lijnen(IEC 61000-4-6)bestraalde rf(IEC 61000-4-3)

150 kHz tot 80 MHz:

80 MHz tot 2,5 GHz

3 Vrms

3 V/m

[V1] V

[E1] V/m

Draagbare en mobiele RF-com-municatieapparatuur mag niet dichter in de buurt van apparaat-onderdelen (met inbegrip van kabels) worden gebruikt dan de aanbevolen scheidingsaf-stand, berekend met de hierna weergegeven vergelijking voor de frequentie van de zender.

Aanbevolen scheidingsafstand

waarin P de maximale nominale stroomuitvoer in watts (W) van de zender is conform de specificaties van de zenderfabrikant, en d de aanbevolen afstand in meters (m) is.

Veldsterkten van vaststaande RF-zenders, zoals bepaald door een elektromagnetisch plaatson-derzoek a), moet minder zijn dan het overeenstemmingsniveau in ieder frequentiebereik b).

Er kan storing optreden in de buurt van apparatuur die met het volgende symbool is gemarkeerd:




d 3 5,V1--------- P=

d 3 5,E1--------- P= 80 MHz tot 800 MHz

d 7E1------ P= 800 MHz tot 2,5 GHz


Technische gegevens




OPMERKINGa) Veldsterkten van vaststaande zenders, zoals basisstations voor radio (mobiel/draadloos) telefoons

en landmobiele radio's, amateur radio, AM- en FM-radiouitzending en TV-uitzending kan theoretisch niet met juistheid worden voorspeld. Als u de elektromagnetische omgeving van vaste RF-zenders wilt evalueren, moet u een elektromagnetisch locatieonderzoek overwegen. Als de gemeten veld-sterkte op de plaats waar de apparatuur wordt gebruikt groter is dan het hiervoor genoemde RF-conformiteitsniveau, moet de apparatuur worden geobserveerd om te zien of deze normaal werkt. Als de prestaties abnormaal zijn, kunnen extra maatregelen nodig zijn (bijvoorbeeld heroriënteren of verplaatsen van de apparatuur).

b) Over het frequentiebereik 150 kHz tot 80 MHz, veldsterkte moet minder zijn dan 3 V/m.


Index

Index

Numerics51.102 niet van toepassing . . . . . . . . . . . . . . . 194

AAanraakscherm kalibreren . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Aansluiten, leadsets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Aansluiten, SpO2-sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . 155Aansluitingen

Dual Hemo-MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179hartfunctie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189leadsets met 12 afleidingen . . . . . . . . . . . . . 93leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen . . . . . . . . 92Leadsets met ECG-afleidingen . . . . . . . . . . 92neonatale ECG-bewaking . . . . . . . . . . . . . . 94SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . 136, 137SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152temperatuursondes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Accu-spaarstand, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Ademhaling

Apnoearchief selecteren . . . . . . . . . . . . . . 129berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225kleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102, 130patiëntvoorbereiding . . . . . . . . . . . . . . . . . 125specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

Alarm patroon-knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Alarmbalk

beschrijving van functie . . . . . . . . . . . . . . . . 66knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Alarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232RFi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222temperatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

Alarmbewaking pauzeren . . . . . . . . . . . . . . . . . 71Alarmbewaking tijdelijk pauzeren . . . . . . . . . . . 71Alarmcondities

niet-vergrendelend . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63vergrendelen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Alarmcondities valideren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Alarmen onderdrukt, knop . . . . . . . . . . . . . . . . 208Alarmen vooraf onderdrukken . . . . . . . . . . . . . . 70Alarmen, vooraf onderdrukken . . . . . . . . . . . . . 70

AlarmgedragFrench NFC-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Hart bypass-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69meerdere alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63NIBP/SpO2-koppeling . . . . . . . . . . . . . . . . . 69O.K.-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Privacy (modus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Privacy-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69speciale alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68SpO2-desaturatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69stand-by-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Alarmgeschiedenis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Alarminstelling

met wachtwoord beschermde functies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Alarmoverzicht, opgeslagen gebeurtenissen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Alarmprioriteiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Alarmtonen pauzeren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Alarmvalidatie

knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208lijst met parametervalidatietijden . . . . . . . . 64

Alarmverwerking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Alle alarmen uit, knop . . . . . . . . . . . 205, 208, 215Analoge Sync MCable, specificaties . . . . . . . 269Analoge sync-MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Apneutijd

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Apnoearchief CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Aritmie

afleidingen selecteren voor QRS-verwerking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274standaardwaarden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

ARRalarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

ARR afleiding 1, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103ARR afleiding 2, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103ARR modus, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112ARR verwerking, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103Artefact reduceren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Arts, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206ASY/VF Alarmen, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . 209ASY/VF alarmen, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Atmosferische druk, instelling . . . . . . . . . . . . . 201Autoinstellen alarmgrenzen . . . . . . . . . . . . . . . 74Automat. draaien, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

Index


BBerichten

afdrukken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238aritmie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222temperatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

Berichten, alarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Biomed, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Brontoon, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Brontoon, selecteren . . . . . . . . . . . . 101, 142, 155

CC.O.

aansluitingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238bewakingsprincipes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188patiëntvoorbereiding . . . . . . . . . . . . . . . . . 191voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . . 188

C.O.-specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Cardioversie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25CO2

alarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238apneu-archief selecteren . . . . . . . . . . . . . . 201apneu-tijd selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . 201berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238gascompensatie selecteren . . . . . . . . . . . . 201nulstelling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201patiëntvoorbereiding . . . . . . . . . . . . . . . . . 197specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Code (knop) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Configureren grootte curve . . . . . . . . . . . . . . . . 39Conflicten tussen druklabels . . . . . . . . . . . . . . 183Curven vergroten/verkleinen . . . . . . . . . . . . . . . 39

DDatum, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Dempen, alarmtonen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

elektroden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250kabels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250, 251patiëntkabels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Draadloos, afstandsbediening . . . . . . . . . . . . . . 35Draadloos, netwerkonderbrekingen . . . . . . . . . 34Draadloze communicatie met netwerk . . . . . . . 33

Draadloze modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Draadloze symbolen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Drukkanalen, labelen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Druklabelconflict . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183Dual Hemo MCable, specificaties . . . . . . . . . 268Dual Hemo-MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176Duur gebeurtenis, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

EECG

alarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220bron pulstoon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101brontoon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Frank afleiding, selecteren format . . . . . . 101HF-bron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Infusiepompen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106kabeltype, selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . 103Leadsets aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92leadsets met 12 afleidingen aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93lijnisolatie instrumenten . . . . . . . . . . . . . . 106pacemaker detectie aan/uit . . . . . . . . . . . 102pacermodus, selecteren . . . . . . . . . . . . . . 209patiëntvoorbereiding . . . . . . . . . . . . . . . . . 101QRS sync markering . . . . . . . . . . . . . . . . 102rolbypasspompen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106signaalkwaliteit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272standaard afleidingformat, selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101stroomsignalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106TENS-signalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106toonvolume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . . 92weergave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

ECG-filter, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101ESU-storing, pacemakers . . . . . . . . . . . . . . . . 95

FFrench NFC, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212French NFC-modus

alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Fusie, modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

GGebeurtenissen

handmatig opslaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76labelen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76


Index

Gebeurtenissen doornemen . . . . . . . . . . . . . . . 76Geboortedatum, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Grootte alle ECG’s, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

HHardware

extra hardware . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Hart bypass-modus

alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69bericht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Hartminuutvolume-specificaties . . . . . . . . . . . . 278Hemo2-pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Hemo2-pod, specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . 266Hemo4-pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174Hemo4-pod, specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . 266Herleren, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112, 118HR bron, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102HR-bron, selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

IIBP

alarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236alle sensors nullen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236beschikbare druklabels . . . . . . . . . . . . . . . 186druk nullen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185drukkanalen labelen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181druklabelconflicten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183filterselectie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186specifieke sensor nullen . . . . . . . . . . . . . . 183standaardlabels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . . 176wiggedruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

IBP-signaal filteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186IBP-specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276ID, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Infusiepompen, artefact . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Invasieve bloeddruk, specificaties . . . . . . . . . . 276ISO 2005, 2005

clause 101 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154clausule 101 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

ISO 21647, 2004 + C1clausule 6.8.2 cc) 3) artikelen v), x) . . . . . . 200

ISO 21647, 2004 + C1, 2005clausule 44.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253clausule 6.8.2 cc) 2) voor artikelen iii) - ix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200clausule 6.8.2 cc) 3) iii) . . . . . . . . . . . . . . . 242clausule 6.8.2 cc) 3) viii) . . . . . . . . . . . . . . 259clausule cc) 1), iii), vi), viii) . . . . . . . . . . . . . 194

ISO 9919, 2005clausule 6.8.2 aa) 8) . . . . . . . . . . . . . 140, 154

KKabels

desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250schoonmaken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Kabeltype voor ECG, selecteren . . . . . . . . . . 103Kabeltype, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103Kalibreren van aanraakscherm . . . . . . . . . . . . 41Kleur

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Knoppen

Alarm balk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Alarm patroon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Alarm validatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Alarmen onderdrukt . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Alle afleidingen tonen . . . . . . . . . . . . 102, 205Alle alarmen uit . . . . . . . . . . . . . 205, 208, 215ARR afleiding 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103ARR afleiding 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103ARR verwerking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103ARR-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Arts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206ASY/VF Alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209ASY/VF-alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Automatisch draaien . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Biomed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Brontoon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Duur gebeurtenis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ECG-filter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101French NFC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Geboortedatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Grootte alle ECG’s . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Herleren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112, 118HF-bron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102ID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Instellen toets, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Kabeltype . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103Kleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Label IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Luchtweg adapter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Luidsprekervolume . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215Naam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Netfrequentie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211NIBP/SpO2-koppeling . . . . . . . . . . . . . . . . 209Ontslag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Opnamedatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Opslaan (ST complex) . . . . . . . . . . . . . . . 119Pacemaker modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Pacerdetectie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Index


Parameter wijzigen . . . . . . . . . . . . . . 102, 119Patiëntcategorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Pauze alle alarmen . . . . . . . . . . . . . . 205, 215Privémodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Profiel opslaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211QRS-sync marker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Scherm draaien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Scherm kalibreren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Service . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Simulatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211ST afleiding 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ST afleiding 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ST bewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ST complex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Stand-by . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Stroomspaarstand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Taal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Testpuls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Tijd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Toonvolume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101TruST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Vertraging SpO2-alarm . . . . . . . . . . . . . . . 208Weergave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Kooldioxideconcentraties, specificaties . . . . . . 284Koppelen, M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

LLabel IBP, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Labelen, gebeurtenissen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Leadsets met 12 afleidingen, aansluiten . . . . . . 93Leadsets met 3, 5 of 6 afleidingen voor ECG, aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Luchtweg adapter, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Luidsprekervolume, knop . . . . . . . . . . . . . . . . 215

MM500-specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261M540-specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258Mainstream CO2 MCable specificaties . . . . . . 263Masimo SET MCabel aansluiten . . . . . . . . . . . 136Masimo SET MCable specificaties . . . . . . . . . 264Meerdere alarmcondities . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Meeteenheden, wijzigen . . . . . . . . . . . . . 212, 213Meeteenheid, veranderen . . . . . . . . . . . . 212, 213Middelen, schoonmaak . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247Modus FastSat, SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143Modus Gevoeligheid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143Monitor

schoonmaken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

NNaam, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Nellcor Oximax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Nellcor OxiMax MCable-specificaties . . . . . . . 265Neonaat, patiëntcategorie

definitie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Neonaat, patiëntcategorie, selecteren . . . . . . . 58Neonatale ECG-bewaking, aansluitingen . . . . . 94Netfrequentie, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211NIBP

alarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232intervaltijd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . 165

NIBP-specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276NIBP/SpO2

koppelingsalarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69NIBP/SpO2 koppeling, knop . . . . . . . . . . . . . . 209Niet-invasieve bloeddruk, specificaties . . . . . 276Niet-vergrendelende alarmen . . . . . . . . . . . . . . 63Nulstelling

alle sensors, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184specifieke sensor, IBP . . . . . . . . . . . . . . . 183

OO.K.-modus

alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Onderhoud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243Ontkoppelen, M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Ontslag, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Oorzaak-/oplossingsberichten . . . . . . . . . . . . 218Opnamedatum, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Oproep verpleegkundige MCable, specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Opslaan

, knop (ST-complex) . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Oximax MCable, aansluiten . . . . . . . . . . . . . . 152

PPacemaker

detectie aan/uit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102ESU-storing minimaliseren . . . . . . . . . . . . . 95fusie, modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Infusiepompen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106modusselectie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209rolbypasspompen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Pacemaker detectie, knop . . . . . . . . . . . . . . . 102Pacemaker modus, knop . . . . . . . . . . . . . . . . 209Pacemakerverwerking optimaliseren . . . . . . . . 95


Index

Pak-draadklemmen, schoonmaken . . . . . . . . . . . . . . 250knippen, schoonmaken . . . . . . . . . . . . . . . 250

Parameter wijzigen, knop . . . . . . . . . . . . 102, 119Parameters

wijzigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102, 201Patiëntcategorie

selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Patiëntcategorie, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206Patiëntkabels

desinfecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Patiëntvoorbereiding

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101hartfunctie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

Pauze alle alarmen, knop . . . . . . . . . . . . 205, 215Pediatrisch patiëntcategorie, selecteren . . . . . . 58Pediatrisch, patiëntcategorie

definitie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Prioriteitsniveau, van alarmberichten . . . . . . . 218Privacy modus, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Privacy-modus

alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69alarmgedrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69over . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46plaatsen M540 buiten . . . . . . . . . . . . . . . . . 46plaatsen M540 in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Probleemoplossing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Profiel opslaan, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211PS50, specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262pulse-oxymetrie, Masimo SET MCable, specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279Pulse-oxymetrie, Nellcor OxiMax MCable specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Pulstoon

bron, selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

QQRS-afleidingen, selecteren . . . . . . . . . . . . . . 103QRS-sync marker, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . 102QRS-synchronisatiemarkeerder, selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Quad Hemo MPod, specificaties . . . . . . . . . . . 267Quad Hemo-pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

RRegistraties

berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238Reiniging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

M500-stroomtoevoer . . . . . . . . . . . . . . . . . 248mainstream CO2-sensor . . . . . . . . . . . . . . 253MCables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249middelen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248NIBP-manchetten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252pak-draad klemmen . . . . . . . . . . . . . . . . . 250patiëntkabels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250temperatuurkabels . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251temperatuursondes . . . . . . . . . . . . . . 251, 252

Reparaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Resp

meetmodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . 123

RFialarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

Rolbypasspompen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106RRi kleurknop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

SScherm draaien, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Scherm kalibreren, knop . . . . . . . . . . . . . . . . 213Service-knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Simulatie, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211SmartZero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Sondes, schoonmaken . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252Speciale alarmcondities . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Specificaties

ademhaling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275Analoge Sync MCable . . . . . . . . . . . . . . . 269aritmie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284Dual Hemo-MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . 268ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272hartfunctie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Hemo2-pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Hemo4-pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276invasieve bloeddruk . . . . . . . . . . . . . . . . . 276kooldioxideconcentraties . . . . . . . . . . . . . 284M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258Mainstream CO2 MCable . . . . . . . . . . . . . 263Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . . . . . 264

Index


Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . 265NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276niet-invasieve bloeddruk . . . . . . . . . . . . . . 276Oproep verpleegkundige MCable . . . . . . . 271PS50 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262pulsoxymetrie, Masimo SET MCable . . . . . 279pulsoxymetrie, Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . 282Quad Hemo MPod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267RFi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275SpO2, Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . 279SpO2, Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . 282ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274temperatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

SpO2alarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227alarmvertraging aan/uit . . . . . . . . . . . . . . . 208berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227brontoon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142, 155desaturatie, alarmgedrag . . . . . . . . . . . . . . . 69kleur . . . . . . . . . . . . . . 143, 146, 156, 162, 172Masimo SET MCable, specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279meetmethode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132, 150modus FastSat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143modus Gevoeligheid . . . . . . . . . . . . . . . . . 143Nellcor OxiMax MCable, specificaties . . . . 282patiëntvoorbereiding . . . . . . . . . . . . . . . . . 138sensor aanbrengen . . . . . . . . . . . . . . 153, 155staafdiagram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142, 155toonvolume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142, 155voorzorgsmaatregelen . . . . . . . . . . . . . . . . 134

SpO2 alarmvertraging, knop . . . . . . . . . . . . . . 208ST

afleiding 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119alarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222complex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274ST-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . 113ST-bewaking met 6 afleidingen . . . . . . . . . 113

ST afleiding 1, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ST afleiding 2, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ST complex, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119ST-bewaking met 12 afleidingen . . . . . . . . . . . 113ST-bewaking met 6 afleidingen . . . . . . . . . . . . 113ST-bewaking, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Stand-by-modus

alarmgedrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69over . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45plaatsen M540 buiten . . . . . . . . . . . . . . . . . 45plaatsen M540 in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Standaard, aritmie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Standaardlabels, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182Standyby, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Steriliseren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246Systeemcompatibiliteit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

TTaal, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Temperatuur

aansluiten van sondes . . . . . . . . . . . . . . . 158alarmberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235berichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235bewakingsprincipes . . . . . . . . . . . . . . . . . 158dubbele temperatuurkabel . . . . . . . . . . . . 160parameterselectie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Temperatuurspecificaties . . . . . . . . . . . . . . . . 285TENS-signalen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Testpuls-knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212Tijd, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211Toets instellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Toon alle afleidingen, knop . . . . . . . . . . 102, 205Toonvolume

selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . 101, 142, 155Toonvolume, knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101TruST-knop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

VVeiligheid

accessoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11onderhoud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10veiligheid van de patiënt . . . . . . . . . . . . . . . 12

Veiligheid van de patiënt . . . . . . . . . . . . . . . 9, 12verantwoordelijkheid van operator voor . . . . 9

Veiligheidsinspecties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Vergrendelende alarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Volwassene, patiëntcategorie

definitie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58selecteren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Vooraf geconfigureerde code-instellingen . . . . 79Voorzorgsmaatregelen

C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134


Index

WWeergaveknop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Wiggedruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185Wijzigen parameter, vak . . . . . . . . . . . . . 102, 201

Deze gebruiksaanwijzing geldt alleen voor Infinity Acute Care System SW VG2 met het serienummer:Wanneer geen Serienr. is ingevuld door Dräger Medical, wordt deze Gebruiksaanwijzing alleen voor algemene informatie bijgeleverd en is deze niet bedoeld voor gebruik met een specifieke machine of apparaat.Dit document is uitsluitend geleverd ter informa-tie van de klant en wordt zonder verzoek van de klant niet bijgewerkt of ingeruild.

Richtlijn 93/42/EEGvoor Medische apparaten

Fabrikant

Dräger Medical GmbHMoislinger Allee 53 – 55D-23542 LübeckDuitsland+49 451 8 82-0

FAX +49 451 8 82-20 80http://www.draeger.com

Gedistribueerd in de VS door

Draeger Medical, Inc.3135 Quarry RoadTelford, PA 18969-1042VS(215) 721-5400(800) 4DRAGER(800 437-2437)

FAX (215) 723-5935http://www.draeger.com

MS28396 – RI01 nl© Dräger Medical GmbHEditie/Edition: 1 – 2011-07Dräger Medical behoudt zich het recht voor de apparatuur zonder voorafgaande kennisgeving te wijzigen.

De Infinity Acute Care System – M540-patiënt-monitor voldoet aan de Europese richtlijn voor radioapparatuur en telecommunicatie-eindappa-ratuur (99/5/EC) Neem voor een kopie van de conformiteitsverklaring contact op met uw plaatselijke verkoopvertegenwoordiger.

Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System...1 De volgorde van handelingen wordt met...

Documents

Transcript of Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System...1 De volgorde van handelingen wordt met...