Pagina 1 van 20

Evaluatie ondersteuningstraject In voor Zorg VAN TRANSITIE NAAR TRANSFORMATIE IN DE THIJ Samenwerkingsverband Oldenzaal, januari 2017 Inleiding Het samenwerkingsverband is in februari 2015 gestart met het signaleren van en samenwerken rond de kwetsbaarheid van ouderen. Al snel ontdekten we dat voor de kanteling van kwetsbaarheid naar welbevinden niet één maar alle generaties nodig zijn. Het versterken van eigen kracht zit immers niet in één generatie maar tussen generaties. De hele samenleving en alle samenwerkende professionals is echter een te grote schaal, zelfs in Oldenzaal. Daarom is gekozen om vanaf 2016 te pionieren in 1 wijk: De Thij. De doelen waren burgerkracht stimuleren, samenwerken met cliënt en professionals aan 1 plan met de burger in regie en de beroepskracht die het gedrag verder aanpast van ‘zorgen voor naar zorgen dat’. Het samenwerkingsverband heeft een manier gevonden om welbevinden te meten en om meer bewoners in de wijk te verleiden tot vrijwillige inzet. Het centraal stellen van het geluk van de (kwetsbare) inwoner heeft verbindend gewerkt voor alle partijen. Daardoor kunnen we buiten onze eigen muren kijken en gaat geborgd worden dat de samenwerking blijft bestaan. Veel van het stimuleren van de samenwerking vindt in de wijk De Thij plaats, maar we zien ook in andere wijken samenwerking tussen zorg- en welzijn verstevigd worden. Een prima basis voor 2017 is ontstaan. Alice ten Dam - Boschloo

Oldenzaal heeft ca. 32.000 inwoners, 21% van hen is 65 jaar of ouder. Wie vormen het samenwerkingsverband? Het samenwerkingsverband is het enige overlegorgaan in Oldenzaal waar gemeente, zorg- en welzijnsorganisaties bij elkaar komen. Onderstaande tabel geeft weer wie het samenwerkingsverband Oldenzaal vormen.

1e schil (in regiegroep) 2e schil (op afroep) Netwerk Welzijn Oldenzaal (Impuls, Wijkracht, Stichting Informele Zorg Twente, Humanitas, bibliotheek en Palet vluchtelingenwerk), vertegenwoordigd door Impuls in de regiegroep

Thoon (Twentse Huisartsen Onderneming Oost Nederland)

Zorgfederatie Oldenzaal (wijkverpleging en verpleeghuiszorg)

Huisartsen Oldenzaal (verenigd in 2 Hagro’s)

Zorggroep Sint Maarten (wijkverpleging en verpleeghuiszorg)

Ouderenbonden (voor de vrijwillige ouderenadviseurs)

Carintreggeland ( wijkverpleging) Menzis zorgverzekeraar Gemeente Oldenzaal

Pagina 2 van 20

Impuls levert namens het samenwerkingsverband de projectleider: drs. G. A. H. ten Dam - Boschloo (directeur-bestuurder Impuls, mail: a.tendam@impuls-oldenzaal.nl). De In voor Zorg coach is Anita Keita (zelfstandig adviseur, mail: a.keita@deverlichtingadvies.nl). Fase 1 van dit traject, die gericht was op het signaleren van en samenwerken rond de kwetsbaarheid van ouderen, is afgesloten in december 2015. Toen is het samenwerkingsverband per januari 2016 opnieuw gestart, met andere doelstellingen (zie onder). In fase 1 is gewerkt met een leerteam van professionals. Dit was de eerste aanzet voor samenwerking, gezamenlijke intervisie en reflectie. Het bestond uit wijkverpleegkundigen, een ouderenwerker, vrijwillige ouderenadviseurs (via de ouderenbonden) en een wmo consulent. Hier zijn afspraken gemaakt over 1 regisseur in ieder gezin en over effectieve samenwerking. Dat leverde een betere onderlinge afstemming op en voorkwam dat diverse beroepskrachten, zonder het van elkaar te weten, eenzelfde cliënt begeleiden.

Het samenwerkingsverband heeft vanaf januari 2016 drie veranderopgaven benoemd:

- Samenwerken mét de burger door de professionals in wijkverpleging, huisartsenzorg, welzijn

en ondersteuning met als doel 1 plan, met de burger daar waar mogelijk in regie.

- Veranderen in gedrag: van zorgen vóór naar zorgen dát, door alle professionals in

wijkverpleging, welzijn en ondersteuning, maximaal gebruik makend van de eigen- en

samenkracht van burgers.

- Burgerkracht in Oldenzaal stimuleren, startend in 1 pilotwijk.

Visie

We doen dat vanuit de visie dat er veel kansen liggen bij positief welbevinden. Onze zorg was meer

gericht op negatief welbevinden. Heeft uw hoofdpijn? Heeft uw diarree of juist obstipatie? Heeft u

pijn in de rug? Slaapt u slecht? Depressie? Angsten? Maar wat we zouden moeten vragen voor

positief welbevinden is:

- Waar beleeft u plezier aan?

- Wat vindt u belangrijk in uw leven?

- Wat zou u graag willen? Wat juist niet?

- Wat is echt belangrijk?

In de top drie van positief welbevinden staan twee opvallende dingen die heel relevant zijn voor

ouderen:

- Sociale omgeving: erbij horen, een sociaal netwerk hebben, iets betekenen voor iemand. Het

ergste wat iemand tegen mij kan zeggen is: “Het is voor niemand nog belangrijk dat ik er ben.”

- Fysieke omgeving: niet alleen in huis, maar ook buiten huis, de bereikbaarheid van dingen.

Vóór de transitie werden deze vragen beantwoord met een zorgaanbod. Dat willen we niet meer, we

willen mensen zo lang mogelijk in welbevinden thuis laten wonen en daarbij focussen op wat wel

kan i.p.v. op ziekte.

Pagina 3 van 20

Missie

Het samenwerkingsverband werkt vanuit de volgende missie: Ons staat een maatschappij voor ogen

waarin het collectieve belangrijk wordt, waarin mensen betrokken zijn bij en aandacht hebben voor

hun omgeving en de mensen die er wonen. Waarin mensen voor elkaar zorgen en vooral ook plezier

hebben met elkaar. Waardoor ouderen langer thuis kunnen wonen op een prettige manier en een

beroep op de WLZ niet nodig is. De samenwerkende organisaties willen inwoners in Oldenzaal

hierbij ondersteunen. Hierbij werken maatschappelijke organisaties, gemeente, zorg (formeel en

informeel) en welzijn aan optimalisering van hun samenwerking, ten dienste van de inwoners van

Oldenzaal.

Proeftuin

Er is dus gekozen voor zoveel mogelijk in 1 wijk aan de slag te gaan. Dat is De Thij in Oldenzaal,

gekozen omdat hier relatief weinig professionele inzet is en weinig sociale samenhang is gemeten.

Door met een specifieke wijk aan de slag te gaan wordt verdieping gezocht, worden zaken tastbaar

en wordt een beroep gedaan op de krachten en goede wil in de wijk. Van die wijk kunnen we leren

en breder toepassen in Oldenzaal.

De Thij heeft ruim 6.000 inwoners, 21% van de inwoners is 65 jaar of ouder. In bijlage 1 zijn de

demografische gegevens van de wijk opgenomen. Onderstaande afbeelding geeft de wijkindeling

van Oldenzaal aan. Wijk nummer 11 is de Thij.

Pagina 4 van 20

Er is hard gewerkt aan de verbinding van inwoners/cliënten, zorg, welzijn en huisartsen. Op het niveau van heel Oldenzaal en in de proeftuinwijk De Thij. Zorg en welzijn hebben elkaar meer gevonden. Er zijn verbindingen gemaakt waar men elkaar eerst niet kende of met elkaar concurreerde. Diverse professionals kennen elkaar nu en leren van elkaar. Inwoners stellen zich actiever op en worden gefaciliteerd om thuis te kunnen blijven wonen. Er is samengewerkt aan de volgende initiatieven en door onderstaande beroepskrachten:

Op het niveau van heel Oldenzaal is gewerkt aan:

- Het sociaal team is er voor alle mensen van Oldenzaal. Het team is gestart door de samenwerkende welzijnsorganisaties. Dit team is sinds mei 2016 dagelijks van 9-11 uur via een telefonisch- en inloopspreekuur bereikbaar voor inwoners en hulpverleners met vragen Het team werkt Oldenzaal breed en vormt de toegang tot het voorliggende veld. De vragen variëren van het zoeken van een maatje en/of activiteiten om de dag te structureren, tot meer complexe vragen zoals schulden, huisuitzetting en huiselijk geweld. Met het sociaal team is de samenwerking tussen sociaal werkers, maatschappelijk werkers en wijkverpleegkundigen verbeterd. De medewerkers wisselen casuïstiek uit, vragen tips aan elkaar en delen de caseload. Door het bundelen van de krachten worden aanzienlijk meer vragen opgepakt door het voorveld dan in 2015. Zo is op het specifieke terrein van mantelzorg het aantal vragen per maand van gemiddeld 30 in 2015 gestegen naar 45 hulpvragen per

Pagina 5 van 20

maand in 2016. Bij de dienst Service in de stad (kleine klusjes aan huis, tuinen etc., veelal voor ouderen / mantelzorgers)) is vanaf de start in 2012 een stijgende lijn te zien. In 2015 waren 249 vragen en in 2016 320 vragen. Het maatschappelijk werk heeft een stijging van het aantal hulpvragen gezien van 282 in 2015, naar 386 in 2016.

- Er wordt gewerkt aan een gezamenlijk registratiesysteem en rapportage en aan

netwerk- en leerbijeenkomsten met andere professionals in 2017. De

voorbereiding hiervoor is gedaan in 2016.

- Wijkgericht werken wordt door steeds meer partners bepleit en ingezet.

Bijvoorbeeld door de wijkverpleegkundigen samen met huisartsen en

ouderenadviseurs te koppelen aan een ouderenzorgnetwerk in de wijk, door het

experiment populatiebekostiging wijkverpleegkundige zorg (i.s.m. Menzis), door

het sociaal werkersteam wijkgericht in te zetten in de Thij. Het wijkgericht werken

is in de proeftuinwijk De Thij toegepast en zijn de volgende resultaten bereikt:

- Enquête burgers voor burgers: deze is huis aan huis afgenomen in de Thij bij 90 huishoudens. Het is een manier om met bewoners in gesprek te komen en hen bewuster te maken en te verleiden actief te worden. In september en oktober is de enquête ook afgenomen onder ca. 30 winkelcentrumbezoekers. Huis aan huis bleek echter beter te werken, omdat bewoners dan meer rust hebben en tijd nemen. Huis aan huis werd bijvoorbeeld de meeste bereidheid tot vrijwillige inzet opgehaald. In de enquêtes afgenomen bij het winkelcentrum ging het vooral over de ervaren onveiligheid in de avonden bij het winkelcentrum. Dat is inmiddels opgepakt in overleg met de ondernemers. Zie voor de huis aan huis enquête de rapportage in bijlage 2).

- Next Door: de buurtapp Next Door is door het welzijnsteam in De Thij gepromoot onder bewoners en relevante professionals, zoals de wijkagent en mensen van de woningstichting. Het ledenaantal is van 0 gegroeid naar inmiddels 300 inwoners. Het is daarmee een handig communicatie instrument geworden tussen bewoners onderling en tussen bewoners en professionals in de wijk. Het wordt goed gebruikt. Zo doet het welzijnsteam regelmatig oproepen voor vrijwillige inzet van bewoners of deelt een bewoner een initiatief voor een activiteit, zoals onlangs een schoonmaakactie na oud en nieuw.

- Kerstmarkt: het welzijnsteam De Thij heeft met ondernemers en bewoners in de wijk, bij Paal 12, op 21-12-’16 een kerstmarkt georganiseerd voor buurtbewoners. Deze werd met 150 bewoners goed bezocht. Het was een middel voor ontmoeting tussen bewoners en tussen bewoners en het welzijnsteam. Een investering in het verwerven van contacten.

- Pilot Actieve Ontmoeting in de Thij (Paal 12): De pilot Actieve ontmoeting staat in het teken van ontmoeting tussen bewoners van de wijk de Thij. Tijdens twee wekelijkse ochtenden (maandag en donderdag) kunnen bewoners die ‘nieuwe’ sociale contacten willen, elkaar ontmoeten in Paal12. Bewoners kunnen bij elkaar gaan zitten, een praatje maken of deelnemen aan een activiteit (sport en spel, fotografie, wandelen). Samen met enkele professionals wordt gewerkt aan ontmoeting en een gezonde leefstijl. In de

Pagina 6 van 20

pilot werken zorgaanbieders, welzijn en Ergocontrol samen. Deelname is van 0 naar 30 deelnemers gegroeid sinds maart 2016, meetinstrument Menselijke Maat is gekozen om welbevinden te meten en de nulmeting gedaan (zie tabel en bijlage 4).

- Populatiebekostiging wijkverpleegkundige zorg is als pilotproject in De

Thij gestart per april 2016, nulmetingen triple A (tevredenheid,

welbevinden en kosten) zijn gedaan en de pilot gaat in 2017 door. Doel is

hierin ook samen te werken met sociaal werk en huisartsen/ POH’s. Er gaat

getraind worden op gedragsveranderend (positief welbevinden) en

kostenbewust werken, metingen op welbevinden (per kwartaal),

tevredenheid (per half jaar) en kosten (per maand) worden gecontinueerd.

Zie onderstaande tabel en de bijlage 4 en 5 voor de meetresultaten.

- Het welzijnsteam in de Thij heeft de onderlinge samenwerking versterkt, de teamresultaten benoemd, werkt in toenemende mate samen met vrijwilligers en kent de wijkverpleegkundigen. Het team gaat in 2017 minimaal één event voor ontmoeting samen met bewoners organiseren.

Borging in 2017:

- Actieve ontmoeting gaat als pilot door in 2017. De focus zal meer op bewegen

komen te liggen en samenwerking met de reguliere sportverenigingen wordt

gezocht, om hun voorzieningen te kunnen gebruiken en doorstroming te faciliteren.

Daarna is de bedoeling dat het onderdeel wordt van de reguliere

basisinfrastructuur.

- Populatiebekostiging wijkverpleegkundige zorg in De Thij wordt in 2017 als

experiment gecontinueerd. Aanname is dat de kosten gaan dalen als het

welbevinden toeneemt. Dat wordt de inzet voor 2017. Er worden ook trainingen

voor gedragsveranderend handelen ingezet. Aan die trainingen en aan sommige

casusoverleggen neemt ook de ouderenwerker van Impuls in 2017 deel.

- Ouderenzorgnetwerken: in 2017 wordt gestart met ouderenzorgnetwerken in 4

wijken in Oldenzaal. Aan een ouderenzorgnetwerk nemen wijkverpleegkundigen,

ouderenadviseurs en (POH’ers van) huisartsen deel.

- VOA’s (vrijwillige ouderen adviseurs, een initiatief van de samenwerkende ouderenbonden in Oldenzaal) gaan per 2017 preventief ingezet worden voor huisbezoek bij iedere 67 jarige inwoner. Doel is zowel kwetsbaarheid als kracht te signaleren. Wederkerigheid is een belangrijk uitgangspunt. De VOA’s stemmen hun bevindingen af met de ouderenadviseur van Impuls.

- Vitaal Oldenzaal: Cliënten van huisartsen (75+) worden (medisch) gescreend op

kwetsbaarheid met de module ouderenzorg t.b.v. preventie.

- Welzijn op recept wordt in 2017 geïmplementeerd. Hiervoor is een projectleider

bij Impuls benoemd. Er is bij alle professionals grote behoefte aan een sociale kaart

van Oldenzaal.

Pagina 7 van 20

Hoe staat het met de meetbaarheid van de resultaten. Algemeen: veel resultaten betreffen

ontwikkelingen. Er zijn nulmetingen gedaan maar het meten van effecten vraagt meer tijd.

Beoogd resultaat Indicator Meetinstrument Bereikt resultaat In de ideale toekomst voelen burgers zich betrokken bij en onderdeel van het samenleven in hun buurt en wijk

Sociale cohesie en bereidheid tot vrijwillige inzet

Enquête sociale cohesie (zelf ontwikkeld)

92 enquêtes afgenomen en 30 mensen bereid tot vrijwillige inzet. De follow up dient nog plaats te vinden. Dat gebeurt in 2017. Zie bijlage 2.

Tevredenheid cliënten wijkverpleegkundige zorg

Tevredenheid gemeten met methode zorgkaart NL, wordt ieder kwartaal afgenomen, deze moet minimaal gelijk blijven

Tevredenheids enquêtes 2x gedaan

De gemiddelde score ligt rond 8,5, de details zijn opgenomen in bijlage 4.

Welbevinden cliënten verpleegkundige zorg

Welbevinden cliënt gemeten met GWI

GWI: 1e meting zomer 2016, 2e meting december 2016-januari 2017

- Het cijfer voor de algemeen ervaren gezondheid: doel is dat dit stijgt - Het aantal gebieden dat iemand belangrijk vindt: zegt iets over de mogelijkheid om welbevinden te ervaren: doel is dat dit stijgt - Het aantal gebieden waarover iemand tevreden is gedeeld door het aantal gebieden dat iemand belangrijk vindt: 0 is dan geen welbevinden en 1 is maximaal welbevinden. Doel is dat dit stijgt. Zie bijlage 5 voor de uitkomsten.

Van de cliënten Actieve Ontmoeting stijgen autonomie, zelfredzaamheid en verbondenheid.

Dit wordt gemeten met de Menselijke Maat

0-meting Menselijke Maat: autonomie, competentie en verbondenheid, zie bijlage 3.

Doel is dat welbevinden stijgt (gedefinieerd als autonomie, competentie en verbondenheid). Een volgende meting volgt begin 2017.

Samenvattend is hieronder aangegeven hoe aan de drie veranderdoelstellingen in dit traject is gewerkt:

- Samenwerken mét de burger door de professionals in wijkverpleging, huisartsenzorg, welzijn en ondersteuning met als doel 1 plan, met de burger daar waar mogelijk in regie.

o wijkverpleegkundigen en de leden van het sociaal team spreken altijd af wie de regisseur is in een casus

o module ouderen bij huisartsen en inzet VOA’s bij 75+ - Veranderen in gedrag: van zorgen vóór naar zorgen dát, door alle professionals in

wijkverpleging, welzijn en ondersteuning, maximaal gebruik makend van de eigen- en samenkracht van burgers.

Pagina 8 van 20

o Hier is aan gewerkt met het leerteam in fase 1, met welzijn op recept, met het sociaal team, welzijnsteam de Thij, de actieve ontmoeting, populatiebekostiging, het Sociaal Team en het ouderenzorgnetwerk,

- Burgerkracht in Oldenzaal stimuleren, startend in 1 pilotwijk. o Hier is aan gewerkt met enquête en opbouwwerk in de Thij

De randvoorwaarden voor verandering waren de gedeelde visie, missie, doelen en

bedoeling waarmee we zijn gestart. Deze waren inspirerend en leidend. We zijn gaan samenwerkend i.p.v. concurreren. Voorbeelden zijn met name het

welzijnsnetwerk, gestimuleerd door de gemeente en het project populatiebekostiging, waar wijkverpleegkundigen uit 3 concurrerende organisaties gingen samenwerken. Hierdoor zijn organisaties naar elkaar toegegroeid en partners geworden. Wat hierbij hielp zijn de stimulerende houding van de gemeente en van Menzis als zorgverzekeraar, de samenwerking door de beroepskrachten en de chemie tussen nieuwe bestuurders (CarintReggeland, Zorggroep Sint Maarten, Zorgfederatie en Impuls hebben allen in het traject nieuwe of interim bestuurders gekregen).

De coach die aansloot bij de werkpraktijk en door de coaching de visie hielp vertalen naar nieuw gedrag in die werkpraktijk. Daarnaast was de coach sparringpartner voor een aantal bestuurders en bracht ook innovatiekracht.

Wat heeft gewerkt en wat niet? Wat zijn de belangrijkste geleerde lessen? - Er spelen diverse initiatieven in Oldenzaal, ieder met eigen stuurgroepen:

Goed was het werken op alle niveaus: op stuurgroepen (met linking pins tussen de diverse stuurgroepen), op het niveau van projectleiders van de diverse projecten (die regelmatig afstemden) en op het niveau van de diverse professionals (die op allerlei manieren verleid zijn tot samenwerken).

- Elkaar de tijd en de ruimte geven om te veranderen en elkaar toch vastgehouden en versterkt in de ontwikkelingen

Wat zouden we anders doen met de kennis van nu? o We hebben gepoogd alle initiatieven en projecten onder één centrale

regiegroep te brengen. Dat werkte echter niet en hebben we losgelaten. Het bleek nodig het sturen specifiek te doen en dichtbij de praktijk te laten aansluiten. Onderlinge afstemming bleek prima te werken, 1 regiegroep had hierop geen toegevoegde waarde. Met de kennis van nu zouden we dat streven naar 1 regie eerder loslaten.

Medewerkers:

- Sociaal team: door de start van het sociaal team is de samenwerking tussen sociaal werkers, maatschappelijk werkers en wijkverpleegkundigen verbeterd. De medewerkers wisselen casuïstiek uit, vragen tips aan elkaar en delen de caseload. Door het bundelen van de krachten worden aanzienlijk meer vragen opgepakt door het voorveld dan in 2015.

Pagina 9 van 20

- Evaluatie met wijkverpleegkundigen 2-12, enkele citaten: - De overleggen over populatiebekostiging zijn erg belangrijk voor mijn

dagelijks werk (op een schaal 0-10 scoort men 7 tot 9) - Ik zou graag zien dat het uiteindelijk ook effect heeft op de kosten per cliënt - Rollenspellen hebben goed gewerkt, ik handel nu anders als het gaat om het

kijken naar welbevinden en de regie van de cliënt - We hebben grote behoefte aan een goede sociale kaart - Belangrijk om collega’s in het sociaal domein te kennen - Stagiaire: de meeste docenten zitten al 15 jaar niet meer in het vak. In de klas

heeft iedereen meer belangstelling voor ziekenhuis zorg. - Als ik meer leer over gedragsverandering kan ik ook mijn teamleden beter

beïnvloeden - Ik wil beter kunnen omgaan met mijn verantwoordelijkheid: waar begint en

eindigt die? - Team welzijn, evaluatie 15-12, enkele citaten:

- Het is erg fijn bewoners te spreken, de enquête is een middel om in gesprek te gaan.

- De grootste uitdaging is tijd en focus om als team plannen te maken hoe we meer mensen in de wijk kunnen bereiken en kunnen activeren. Door de hectiek van de activiteiten van alle dag nemen we die tijd nog onvoldoende. We gaan ons daar opnieuw voor inzetten in 2017.

Cliënten: - Zie de metingen Tevredenheid en Welbevinden en populatiebekostiging (bijlage 4

en 5) - Zie resultaat enquête bijlage 2 - Zie meting Actieve Ontmoeting bijlage 3.

De omvang van de verandering is op het niveau van heel Oldenzaal (32.000 inwoners) wat betreft de partners 1e schil samenwerkingsverband. Alles is in beweging en werkt meer samen, meer wijkgericht etc. De inwoner wordt door alle betrokken professionals en vrijwilligers breder bekeken, op potentie (kracht) en preventie (kwetsbaarheid). De focus is de gelukkige inwoner. Kennis en ervaringen worden gedeeld.

De volgende tools zijn mogelijk interessant voor de sector en kunnen bij de contactpersonen

worden opgevraagd:

- Enquêtes welbevinden en tevredenheid

Pagina 10 van 20

- Bewonersenquêtes (sociale cohesie)

- Teamresultaten tool: excel sheet en beschrijving

Contactpersonen

- Bestuurder en intern projectleider Alice ten Dam, mail a.tendam@impuls-oldenzaal.nl

- Coach Anita Keita, a.keita@deverlichtingadvies.nl

Datum 28-12-2016

Pagina 11 van 20

Bijlage 1 Demografie De Thij

Pagina 12 van 20

Bijlage 2 Enquête sociale cohesie De Thij Enquête Inwonersbetrokkenheid in De Thij De afgelopen maanden deed Impuls een huis aan huis enquête in enkele buurten van De Thij. Doel was niet alleen de betrokkenheid van inwoners van De Thij bij hun wijk te meten, ook behoeften werden gepeild en de bereidheid van mensen om zich vrijwillig voor de wijk in te zetten. Na de zomer is de enquête doorgegaan. Het aantal respondenten tot de zomer 2016 zijn 92 mensen, verspreid over alle leeftijdsgroepen. Sociale buurt Van hen ziet 2/3 deel aangrenzende huizen en straten als ‘hun buurt’ en 1/3 deel vindt de hele wijk De Thij ‘de buurt’. Een meerderheid (52%) doet dingen voor buurtgenoten en voelt zich daartoe gesteund. De sociale cohesie is hoog, gemeten aan een praatje met elkaar maken, op elkaars huis passen tijdens de vakantie en elkaar informeren over buurt calamiteiten. Het gemiddelde rapportcijfer voor de buurt is een 7,4. Buurtactiviteiten Buurtactiviteiten waaraan mensen zouden willen deelnemen zijn een buurttuin, de app Next Door (inmiddels al bijna 300 leden) en de actieve ontmoeting in Paal 12. Veel mensen missen het inloophuis in de wijk. De Thij vrijwilligers Van de geënquêteerden is 1/3 deel bereid zich vrijwillig in te zetten en heeft zich hiervoor opgegeven. Impuls wil graag een groep De Thij vrijwilligers vormen die beschikbaar is voor maatjes, voor buurtactiviteiten e.d. De vragen De enquête is opvraagbaar bij Impuls.

Pagina 13 van 20

Bijlage 3 Actieve Ontmoeting Nulmeting naar autonomie, competentie en verbondenheid Hieronder volgt een korte uiteenzetting van de resultaten van alle deelnemers aan de Actieve ontmoeting. Welbevinden

Figuur 1. Welbevinden deelnemers ‘Actieve ontmoeting’ (n=20) Uit figuur 1 kan het welbevinden van deelnemers aan de Actieve ontmoeting worden afgelezen. In totaal bevindt 65% van de deelnemers zich in een toestand van welbevinden. De kwaliteit van leven van de overige 35% van de deelnemers blijft enigszins achter. Zij ervaren wel eens perioden van ‘slecht bevinden’. Het welbevinden is opgebouwd uit de drie belangrijkste psychologische basisbehoeften: autonomie, competentie en verbondenheid. Deze scores lopen nogal uiteen:

● Autonomie 75% ● Competentie 55% ● Verbondenheid 35%

Deelnemers ervaren vooral een hoge mate aan autonomie in hun leven. Driekwart van de deelnemers geeft aan vaak tot altijd hun eigen keuzes te kunnen maken en zichzelf te kunnen zijn. De verbondenheid tot andere mensen blijft daarentegen achter. Slechts 35% van de deelnemers voelt zich verbonden, krijgt hulp van andere mensen en is zelf van betekenis voor anderen. Het hebben van sociale contacten wordt door deelnemers wel het belangrijkste aspect gevonden. Maar liefst 18 van de 20 deelnemers geven aan het belangrijk of heel belangrijk te vinden om sociale contacten te hebben met anderen. Sociale contacten Met een aantal specifieke vragen is gekeken naar de sociale contacten die deelnemers hebben. Gevraagd is naar het aantal contacten met familie, vrienden, buren, bekenden en anderen. Uit de antwoorden blijkt een grote variëteit tussen deelnemers. Enkele deelnemers hebben weinig sociale contacten, en de contacten die zij hebben zijn voornamelijk met buren. Daarnaast zijn er enkelingen die alle genoemde groepen meerdere keren per week zien. Opvallend is dat familie niet de groep is waarmee deelnemers het meeste contact hebben. Deelnemers aan de Actieve ontmoeting hebben het meeste contact met buren en bekenden.

Pagina 14 van 20

Gezondheid Het thema gezondheid komt in verschillende onderdelen terug. Deelnemers hebben rapportcijfers gegeven aan hun gezondheid en vragen beantwoord over de controle en acceptatie van hun gezondheidstoestand. Deelnemers hebben rapportcijfers gegeven aan zowel hun lichamelijke als geestelijke gezondheid. Daarbij hebben zij elk aspect van gezondheid twee cijfers gegeven: een cijfer voor de dag van invullen en een cijfer voor de afgelopen maand. Figuur 2 laat zien dat deelnemers aan de Actieve ontmoeting hun geestelijke gezondheid hoger waarderen dan hun lichamelijke gezondheid. Daarnaast valt het verschil op het gebied van lichamelijke gezondheid op: deelnemers zijn op de dag van de meting positiever over hun lichamelijke gezondheid dan over de gehele maand gezien.

Figuur 2. Rapportcijfers gezondheid deelnemers ‘Actieve ontmoeting’ (n=20)

Pagina 15 van 20

Bijlage 4 Populatiebekostiging Tevredenheid

Nulmeting (juni 2016) en 2e meting (okt. 2016). De 3e meting is gepland in maart 2017.

Gemeten zijn de volgende aspecten van tevredenheid:

1 Afspraken nakomen 5. Veranderingen herkennen 2 Omgang medewerkers 6. Vast team 3 Sluit aan bij wat u wilt 7. Heeft u inspraak? 4 Deskundige medewerkers 8. Mantelzorg betrekken 9. Verzoek tot gesprek

De gemeten tevredenheid is met 8,5 hoog en geeft wat betreft de stuurgroep geen aanleiding

tot interventies om deze te verhogen. Doel is dat de hoge tevredenheid in het project blijft

behouden. De enquêtes zijn schriftelijk door alle cliënten ingevuld en in een gesloten

enveloppe retour gestuurd. Alle cliënten in de wijk De Thij (wel populatiebekostiging) en

referentiewijk Zuid Berghuizen (geen populatiebekostiging) hebben deelgenomen. De vragen

komen deels overeen met die van Zorgkaart NL (dat was voorwaarde van Menzis om te

kunnen vergelijken) en zijn deels extra toegevoegd in overleg met de verpleegkundigen.

Pagina 16 van 20

0

2

4

6

8

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Zorgfederatie De Thij

juni

okt

mrt

0

2

4

6

8

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9

CarintReggeland Zd Bergh.

juni

okt

mrt

0

2

4

6

8

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9

CarintReggeland De Thij

juni

okt

mrt

Pagina 17 van 20

0

2

4

6

8

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Zorgfederatie Zd Bergh.

juni

okt

mrt

0

2

4

6

8

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9

St. Maarten De Thij

juni

okt

mrt

0

2

4

6

8

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9

St. Maarten Zd. Bergh.

juni

okt

mrt

Pagina 18 van 20

Bijlage 5 Populatiebekostiging Welbevinden Een nulmeting is uitgevoerd rond de zomer 2016. Hieronder is de vragenlijst opgenomen én is onderaan aangegeven hoe de uitkomsten gemeten worden en wat de uitkomsten van de nulmeting zijn. Instructie Met deze vragenlijst gaat u na hoe u uw leven op dit moment ervaart en aan welke gebieden u plezier beleeft. Bijvoorbeeld het ‘genieten van eten en drinken’ of ‘actief zijn’. De vragenlijst bestaat uit drie stappen. Stap 1: hier vult u in hoe u uw gezondheid ervaart Stap 2: hier vult u de gebieden in die belangrijk voor u zijn om plezierig te kunnen leven Stap 3:.hier geeft u aan of u tevreden bent over de gebieden die belangrijk voor u zijn. Stap 1 Uw ervaren gezondheid Hoe is het in het algemeen met uw gezondheid? Omcirkel hieronder een rapportcijfer op een schaal van 10: 1 is zeer slecht en 10 is zeer goed. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ruimte voor eventuele toelichting:

Stap 2 Wat vindt u belangrijk? Hieronder worden acht gebieden genoemd die belangrijk kunnen zijn voor uw gevoel van welbevinden. Het aantal gebieden dat belangrijk is verschilt per persoon en per moment. Kruis alleen die gebieden aan die op dit moment voor u belangrijk zijn. □ Genieten van eten en drinken

□ Lekker slapen en rusten

□ Plezierige relaties en contacten

□ Actief zijn

□ Jezelf redden

□ Jezelf zijn

□ Je gezond voelen van lichaam en geest

□ Plezierig wonen

□ Ik vind geen van deze gebieden belangrijk Stap 3 Bent u tevreden? Let op: In deze stap 3 gaat het alleen om die gebieden die u bij stap 1 als belangrijk heeft aangekruist. Heeft u ‘Genieten van eten en drinken’ aangekruist? Beantwoord dan onderstaande vraag: Geniet u van eten en drinken? □ Ja, ik ben hier tevreden mee

□ Nee, het kan beter Heeft u ‘Lekker slapen en rusten’ aangekruist? Beantwoord dan onderstaande vraag: Slaapt en rust u lekker?

Pagina 19 van 20

□ Ja, ik ben hier tevreden mee

□ Nee, het kan beter Heeft u ‘Plezierige relaties en contacten ’ aangekruist? Beantwoord dan onderstaande vraag: Bent u tevreden over uw relaties en contacten met anderen? □ Ja, ik ben hier tevreden mee

□ Nee, het kan beter Heeft u ‘Actief zijn’ aangekruist? Beantwoord dan onderstaande vraag: Bent u tevreden over de activiteiten die u doet? □ Ja, ik ben hier tevreden mee

□ Nee, het kan beter Heeft u ‘Jezelf redden’ aangekruist? Beantwoord dan onderstaande vraag: Kunt u zichzelf redden? □ Ja, ik ben hier tevreden mee

□ Nee, het kan beter Heeft u ‘Jezelf zijn’ aangekruist? Beantwoord dan onderstaande vraag: Kunt u zichzelf zijn? □ Ja, ik ben hier tevreden mee

□ Nee, het kan beter Heeft u ‘Je gezond voelen van lichaam en geest’ aangekruist? Beantwoord dan onderstaande vraag: Voelt u zich gezond van lichaam en geest? □ Ja, ik ben hier tevreden mee

□ Nee, het kan beter Heeft u ‘Plezierig wonen’ aangekruist? Beantwoord dan onderstaande vraag: Woont u plezierig? □ Ja, ik ben hier tevreden mee

□ Nee, het kan beter

Deze vragenlijst is aanvankelijk met google-formulieren gemaakt en uitgezet en later in de registratiesystemen van de zorgaanbieders geïntegreerd. De vragenlijst is digitaal, samen met alle cliënten ingevuld. Door klant laten invullen is mogelijk objectiever maar dan missen we de kans erover in gesprek te gaan. Bij digitaal afnemen kunnen we de link tussen stap 2 en 3 eenvoudiger maken. Uitkomsten (scores) en doel:

o Het cijfer voor de algemeen ervaren gezondheid: doel is dat dit stijgt o Het aantal gebieden dat iemand belangrijk vindt: zegt iets over de mogelijkheid

om welbevinden te ervaren: doel is dat dit stijgt o Het aantal gebieden waarover iemand tevreden is gedeeld door het aantal

gebieden dat iemand belangrijk vindt: 0 is dan geen welbevinden en 1 is maximaal welbevinden. Doel is dat dit stijgt.

Uitkomsten nulmeting:

- Het gezondheidscijfer ligt gemiddeld op een 7-.

Pagina 20 van 20

- Gemiddeld vinden mensen 7 gebieden belangrijk - Cijfer voor het aantal gebieden waarover iemand tevreden is gedeeld door het aantal

gebieden dat iemand belangrijk vindt is gemiddeld 0,7.