Endocarditisprofylaxie Wie doet het ? Endocarditisprofylaxie Waarom doen ze het ?

Endocarditisprofylaxie

Wie doet het ?


Waarom doen ze het ?


Hoe doen ze het ?


U hoort en ziet alles erover


U hoort en ziet alles eroverdeze voormiddag bij Jambers !


U hoort en ziet alles eroverdeze voormiddag bij Jambers !

Dr. G.V.

Endocarditis profylaxe

Dr. G. Vervoort

cardioloog

Dodonaeuskring 18/9/2010

http://www.sint-maarten.be/Algemene-ziekenhuizen/AZ-Sint-Maarten.html

• Restrictiever• Alleen bij hoog-risico patienten• Alleen bij hoog-risico-procedures• Belang van tandhygiëne/steriliteit bij procedures

Endocarditisprofylaxe

1. Bij wie ?


1. Bij wie ?

2. Wanneer ?


1. Bij wie ?

2. Wanneer ?

3. Hoe ?


1. Bij wie ?1. Kunstkleppen : ALLE !

-Mechanische kunstkleppen (tik-tik-tik kleppen)-Biologische kleppen (verkens kleppe)-Heelkundig klepherstel (gerépareerd)



2. Voorgeschiedenis van endocarditis




3. Volgende congenitale afwijkingen :




3. Volgende congenitale afwijkingen :1. Niet-herstelde cyanogene afwijkingen (TGV, Fallot)

2. Hersteld doch prothetisch materiaal aanwezig (eerste 6 maanden)

3. Hersteld doch residueel defect nabij prothetisch luik




3. Volgende congenitale afwijkingen :1. Niet-herstelde cyanogene afwijkingen (TGV, Fallot)

2. Hersteld doch prothetisch materiaal aanwezig (eerste 6 maanden)

3. Hersteld doch residueel defect nabij prothetisch luik

4. Kleplijden na harttransplantatie


2. Wanneer ?

Ingrepen op mond en luchtwegen


2. Wanneer ?


- dagelijkse tandhygiëne en jaarlijkse tandheelkundige controles !!


2. Wanneer ?


Steeds : manipulatie van tandvlees of perforatie van

mondslijmvlies

Optioneel :- ingrepen of invasieve procedures op de luchtwegen:

- incisie/biopsie van slijmvlies

- bij patiënten met bestaande luchtweginfectie


2. Wanneer ?Ingrepen op mond en luchtwegenNiet nodig :- inspuiting voor verdoving doorheen niet-geïnfecteerd mondslijmvlies- plaatsen van uitneembaar orthodontisch apparaat of kunstgebit- plaatsen van ‘beugel’- verlies van melktanden- bloeding na letsel van lip of mondslijmvlies


2. Wanneer ?Ingrepen op urogenitaal stelsel/ MD tractusOptioneel :- cystoscopie- prostaat- of urinewegbiopsie- prostaatheelkunde- urethradilatatie- slokdarmdilatatie- sclerosering van slokdarmvarices- galwegingrepen- ingrepen bij gynecologische infecties- chirurgie met incisie van MD-slijmvlies (bv. Openen anaal fisteltraject)


2. Wanneer ?Ingrepen op geïnfecteerde huid, bot, gewrichtSteeds profylaxe bij procedures op:

- geïnfecteerde huid- geïnfecteerde weke weefsels- geïnfecteerd bot en gewricht


3. HOE ?

Tand/luchtwegen- 2 gr. Amoxicilline 1 uur voor de ingreep

- kinderen : 50 mg/kg

bij allergie aan penicillines :- cefalexine (Keforal ®) : volw 2 gr, kinderen 50 mg/kg

- clindamycine (Dalacin ®) : volw 600 mg, kinderen 20 mg/kg

- clarithromycine (Biclar ®) : volw 500 mg, kinderen 15 mg/kg


3. HOE ?

MD of urogenitale tractus- 2 gr. Ampicilline IV (kind : 50 mg/kg)

+ gentamycine 1,5 mg/kg IV, 60 minuten voor de ingreep

bij allergie aan penicillines :- vancomycine 1 gr IV (kind : 20 mg/kg) IV over 60

min

+ gentamycine 1,5 mg/kg IV

Dank U voor uw aandacht !

Dr. G. Vervoort

Endocarditisprofylaxie Wie doet het ? Endocarditisprofylaxie Waarom doen ze het ?

Documents

Transcript of Endocarditisprofylaxie Wie doet het ? Endocarditisprofylaxie Waarom doen ze het ?