EERSTE HULPGEVORDERDE

Eerste Hulp op evenementen en in specifieke bedrijfsomgevingen

Pim de Ruijter

Wie?

• Pim de Ruijter

• Instructeur Eerste Hulp en (P)BLS

• Intensive Care arts

• Oprichter ‘Eerste Hulp Wiki’

• Auteur ‘Gevorderde Eerste Hulp’

Wie?

• EHBO-diploma bij het Rode Kruis

• Studie geneeskunde

• Blokcommissie Vaardigheden Acute Geneeskunde

• Instructeur Eerste Hulp en (P)BLS

• Arts-assistent Spoedeisende Hulp

• Eerste Hulp Wiki

• Gevorderde Eerste Hulp

Auteur en redactie

• Auteur: Pim de Ruijter

• Redactieraad:

• Jan Biert, traumachirurg en MMT-arts, Nijmegen

• Marion van den Hurk, instructeur eerste hulp, Maarn

• Boi Jongejan, arts, directeur Het Oranje Kruis, Den Haag

• Hans van der Pols, ambulanceverpleegkundige, Het Oranje Kruis, Den Haag

• Paul Wouters, ambulanceverpleegkundige, Nijmegen

• Kim Zaszlos, SEH-arts, St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg

Waarom dit boek?

• Diploma Eerste Hulp meer gefocust op passantenhulpverlening

• Behoefte aan verdieping in Eerste Hulp

• Laatste jaren naast uitgebreidere basisboeken geen verdiepingsboek meer uitgegeven

• ‘De geoefende EHBO’er’ van HOK niet meer verkrijgbaar

Voor wie?

• Eerstehulpverleners en bedrijfshulpverleners met een diploma Eerste Hulp of BHV

• Eerstehulpverleners die vaker dan alleen incidenteel Eerste Hulp verlenen

• Evenementenhulpverleners

• Eerstehulpverleners die in specifieke bedrijfsomgevingen werkzaam zijn

• Zwembaden, off-shore, (chemische) industrie, horeca, etcetera

Evenementenhulpverlening

• EHV’er heeft een andere rol: hij is hulpverlener

• Eerste schakel van de hulpverleningsketen

• Werkt soms samen met andere (professionele) hulpverleners

!

• Meer aspecten dan alleen Eerste Hulp

• Gezien aard van hulpverlening soms meer vaardigheden nodig

Bedrijfshulpverlening

• Grotere kans te maken te krijgen met (ernstig) letsel of onwelwordingen

• Professionele hulpverleners niet altijd binnen 15 minuten ter plaatse

• Aansluiting bij verdere redding en hulpverlening

!

• Boek als gevorderde basis bij verdere verdieping in specifieke kennis en vaardigheden voor industrie

Uitgangspunten

• Verdiepend na het diploma Eerste Hulp

• Opgebouwd rondom ABCDE-methodiek

• Duidelijke grenzen tussen Eerste Hulp en professionele hulpverlening

• Verdieping en verbreding, maar wel binnen het domein van de Eerste Hulp

Thema’s

• Eerste hulp verlenen

• ABCDE-methodiek

• Onwel(wordingen) en andere klachten

• Ongevallen en trauma

• Evenementenhulpverlening

• Vaardigheden en handelingen

Eerste Hulp verlenen

Onderwerpen

• Plaats van de Eerste Hulp in hulpverleningsketen

• Professionele houding en gedrag

• Organiseren van (eerste) hulpverlening

• Triage: meerdere slachtoffers

• Incidentlocatie en veiligheid

• Scene assessment

Professionele houding

• Houding en uitstraling tijdens inzet

• Communicatie met het slachtoffer

• Privacy en gevoelige informatie

• Grenzen aan eerste hulpverlening

Organiseren van hulpverlening

• Doel: zo snel en efficiënt mogelijk zorgen dat slachtoffer de juiste hulp krijgt

• Veiligheid op de incidentlocatie

• Scene assessment: nagaan wat er is gebeurd

• Alarmeren van professionele hulpverleners

• Zorgen voor goede werkruimte

• Opwachten en begeleiden van professionele hulpverleners naar slachtoffer

ABCDE-methodiek

Onderwerpen

• Achtergrondinformatie over vitale functies en ABCDE

• Benadering met de ABCDE-methodiek

• Herkennen van afwijkingen en handelen

• ABCDE-methodiek bij kinderen

Waarom ABCDE?• Gestructureerde benadering van de vitale functies

• Principe: ‘Treat first what kills first’

• Minder snel stoornis vitale functies over het hoofd zien

!

• Biedt houvast in een stressvolle situatie

• Iedereen praat over hetzelfde

• Betere aansluiting aan en samenwerking met professionele hulpverleners

ABCDE-methodiek

• Geschikt voor Eerste Hulp?

• Jazeker!

• Ook in diploma Eerste Hulp al aanwezig

• Kan prima op het niveau van Eerste Hulp worden uitgevoerd

!

• Verschil met diploma Eerste Hulp

• Bredere context met A-B-C-D-E

• Niet direct op zichtbare probleem afstappen maar eerst de vitale functies bewust controleren

• Nog betere aansluiting op professionele hulpverlening bij evenementenhulpverlening en bedrijfshulpverlening

Oorsprong ABCDE

• Vliegtuigongeval Amerikaanse chirurg

• Slechte opvang op de Spoedeisende Hulp

• Wereldwijd gebruikt voor opvang van slachtoffers door ambulance en op SEH

• Ook in ziekenhuizen gemeengoed

ABCDE-methodiek

• Benadering situatie

• Scene assessment en veiligheid

• Benadering slachtoffer

• Aanspreken en voorstellen

• Airway and C-spine (luchtweg en nekwervelkolom)

• Breathing (Ademhaling)

• Circulation (Bloedsomloop)

• Disability (Bewustzijn)

• Exposure (Blootstelling aan omgeving)

• Hulpverlening opstarten

ABCDE-methodiek!

• Treat first what kills first

• Do no further harm

!

• Treat as you go

• Get help

Airway and C-Spine

• Beoordelen en veiligstellen van de luchtweg

• Luchtweg vrij en niet bedreigd?

• (Trauma) kinlift, trauma jawthrust

• Rugslagen/buikstoten

• Stabiele zijligging

• Immobiliseren van de nekwervelkolom

• Manuele fixatie

• Handgreep van Zäch

Airway and C-Spine

Airway and C-Spine

Breathing

• Beoordelen van de ademhaling

• Adequaat?

• Zoeken naar tekenen van adem- halingsproblemen

• Blauwpaarse verkleuring

• Hulpademhalingsspieren

• Uitputting

• Borstverwondingen

• Onrust, bleek, zweten

• Snelle of langzame ademhaling

Breathing

Circulation

• Stelpen van bloedverlies

• Druk op de wond, traumazwachtel

• Beoordelen van de circulatie

• Adequaat?

• Pijn op de borst?

• Zoeken naar tekenen van circulatieproblemen

• Onrust, angst, agitatie, verwardheid, apathie

• Koude handen en voeten

• Bleke, klamme huid, zweten

• Snelle ademhaling, snelle hartslag

Circulation

Disability

• Beoordelen van het bewustzijn

• Ongestoord?

• Zoeken naar stoornissen in het bewustzijn

• AVPU (Alert, Verbal, Pain, Unresponsive)

• FAST (Face, Arms, Speech, Time)

• Tekenen hoofd- en hersenletsel

• Suikerziekte en epilepsie

• Alcohol en Drugs

• Specifieke behandeling

Exposure and Environment

• Beschermen slachtoffer tegen afkoeling of oververhitting

• Kijk naar tekenen onderkoeling of oververhitting

• Kijk naar de huid van het slachtoffer

• Zorg voor privacy

Onwel(wordingen) en andere klachten

Onderwerpen

• Benadering van onwel slachtoffer

• Luchtwegproblemen

• Ademhalingsproblemen

• Astma/COPD, Hyperventilatie en paniekaanval

• Circulatieproblemen

• Shock (uitgebreid), Pijn op de borst

• Bewustzijnsstoornissen

• Bewustzijnsverlies, Beroerte, Suikerziekte, Epilepsie

• Stoornissen in exposure

• Onderkoeling, Oververhitting

Onderwerpen

• Overige ziektebeelden

• Ernstige allergische reactie

• Eerste Hulp bij zwangeren

Ongevallen en trauma

Onderwerpen

• Soorten letsels

• Ongevalsmechanisme en hoogenergetisch trauma

• Soorten ongevallen

• Scene assessment bij (verkeers)ongeval

• Benadering van het ongevalsslachtoffer

Onderwerpen

• Letsels van hoofd en hals

• Hoofd- en hersenletsel, gezichtsletsel, halsletsel

• Letsels van de nek- en wervelkolom

• Letsels van de borstkas

• Doordringende borstwond, klaplong, etc

• Letsels van de buik

• Letsels van het bekken

• Letsels van de ledematen

• Kneuzingen, botbreuken

Onderwerpen

• Spalken van botbreuken

• SAM-splint

!

!

• Bijzondere letsels

• Beknelling en bedelving, Explosies en blast, Inhalatietrauma

• Verdrinking

Evenementenhulpverlening

Waarom?

• Evenementenhulpverlening is een aparte tak van sport binnen de Eerste Hulp

• Behalve competenties in Eerste Hulp zijn er ook andere aspecten van belang

• Communicatie en samenwerking

• Samenwerken met professionals

• Hulpverlening en opschaling

• Grote aantallen publiek

• Werkwijze op evenement

Onderwerpen

• Voorbereiding hulpverlening op een evenement

• Contact met organisator, inventariseren van de vraag, inventariseren benodigde inzet, draaiboek

• Inzet op een evenement

• Briefing, materiaal, patrouilleren, hulpverlenen

• Werken in teamverband

• Communicatie en taakverdeling

• Inrichten en werken op een hulppost

• Brancardvervoer

Onderwerpen

• Evenementspecifieke informatie

• Sportevenementen

• Auto- en motorcross

• Dancefeesten

• Popconcerten

Alcohol en Drugs

• Steeds vaker Eerste Hulp bij slachtoffers die alcohol of drugs gebruikt hebben

• Benadering en communicatie anders

• ABCDE-methodiek zeer geschikt

• Gaat om de hulpvraag, niet om het specifieke middel dat gebruikt is

• Achtergrondinformatie over veel gebruikte middelen

• Herkennen alarmsignalen

Vaardigheden en handelingen

Onderwerpen

• Trauma kinlift

• Als alternatief voor de gewone kinlift bij ongevalsslachtoffers met mogelijk nekletsel

!

• Trauma jaw thrust

• Als alternatief voor de trauma kinlift

• Gelijktijdig luchtweg vrij houden en hoofd/nek immobiliseren

Onderwerpen

• Manuele mondinspectie

• Openen van de mond en vreemde voorwerpen verwijderen

• Handgreep van Zäch en manuele fixatie

• Immobilisatie van hoofd en nek

• Afname integraalhelm (PORLES)

• Log-roll

• Afplakken zuigende borstwond

• Beademing met pocketmasker

Achtergrondinformatie

• In veel hoofdstukken achtergrondinformatie over professionele hulpverleners

!

• Duidelijk herkenbaar aan symbool en kader

• Kennen, maar niet kunnen

!

• Triage, MIST, Saturatie, Ballonbeademing, Polscontrole, Capillary refill, Bloeddruk, Bloedsuiker, Nekspalk, Wervelplank, AMPLE

Toekomst

• Uitgebreide instructeurshandleiding

• Website met achtergrondinformatie, foto’s en filmpjes

• Cursusmateriaal, presentaties

• Train-de-trainer dag

• Cursus en certificering?

Vragen?

Uw mening telt!

• Mist u iets in het boek?

• Staat er een fout in het boek?

!

• Laat het ons weten!

!

• http://www.GevorderdeEersteHulp.nl

• Reviewdag, aanmelden via website

Nu verkrijgbaar

• Verkrijgbaar oa via EHBO.nl, de boekhandel, bol.com en EduPlaza

• Prijs: 19,95 euro

!

• Uitgeverij: EduPlaza

• Twitter: @Gevorderde_EH

!

• ISBN 978-94-91838-01-9

• Artikelnummer EP85230026

Eerste Hulp Wiki

• Meer informatie over Eerste Hulp?

!

!

!

• www.eerstehulpwiki.nl

• @EersteHulpWiki

Volg het boek…

• …en blijf op de hoogte!

!

• Informatie over aanvullingen, interessante feiten en meer informatie via:

!

• http://www.facebook.com/GevorderdeEersteHulp

• http://www.GevorderdeEersteHulp.nl

• @: GevorderdeEersteHulp@gmail.com

• Twitter: @Gevorderde_EH