Sti

ch

tin

g

Wij geloven in effectieve oplossingen voor complexe uitdagingen. Wij geloven in een frisse kijk.

Een onconventionele visie op ADHD/autisme/dyslexie en dergelijke

Hoe vinden wij effectieve aanpak/therapieën?Hoe gaan wij er in de tussentijd mee om?

@IntelligentOrgs, #IntelligentOrgs

Eugen Oetringer Karen Zimmermann

Sti

ch

tin

g

2

Ervaringen

• Bij complexe aandoeningen kan je buiten de reguliere zorg zo maar een betere therapie vinden

• Er is een drempel die voorkomt dat – dringend nodig onderzoek van de grond komt – patiënten zorgvuldig over de stand van zaken geïnformeerd worden

Sti

ch

tin

g

3

Scenario

2016 – voorpagina nieuws• Ouders zijn erachter gekomen dat ze onzorgvuldig werden geïnformeerd • Ze kozen een verkeerde therapie• Gevolg

– 20.000 kinderen konden het mogelijke opleidingsniveau niet halen– Kansen voor het leven worden gemist– 1.000 kinderen werden/worden hierdoor crimineel

Sti

ch

tin

g

4

Doel

Uw organisatie is betrouwbaar en integer

Vandaag: u handvatten geven zodat u de deuren in deze richting kunt openen.

“Die organisatie kan ik vertrouwen. Die ga ik aanbevelen”

1 per David Gurteen

Sti

ch

tin

g

5

Vandaag

Kennis delen• Behandelingsresultaten

• Feiten

• Observaties

• Mogelijke oplossingen

Conversatie1

• Onderwerp presenteren

• Open vraag

• Discussie in groepen – 10 minuten

• Discussie met zijn allen – 10 minuten

1 per David Gurteen

Sti

ch

tin

g

6

Behandelingsresultaaten

De patiënten Reguliere zorg Alternatieve behandeling

Dyslexie – de zoon Speciaal onderwijs Binnen 3 maanden het eerste boek gelezen; sindsdien regulier onderwijs

ADHD – de zoon Dagelijkse incidenten (emotionele uitbarstingen, etc.)

Slechts één incident in 6 jaar

Zware wekelijkse hoofdpijnen – E. Oetringer

Medicijnen vereist (iedere week)

Langste periode zonder medicijnen: 9 maanden

Sti

ch

tin

g

7

Capaciteitsmanagement leverde de doorbraak

Rotterdam

Amsterdam

Den Haag

Utrecht

“Snellere route gevonden, besparing 45 minuten.”

capaciteitsknelpunt

Sti

ch

tin

g

Capaciteitsmanagement en de hersenen

8

Rotterdam

Amsterdam

Den Haag

Utrecht

voelen

horen

zien

evenwicht

Sti

ch

tin

g

9

De OMH Treatment en Prevention List

Prof. Michael FitzgeraldChild and Adolescent Psychiatry,Specialisme: Einstein, Newton, etc., Trinity College, Dublin, Ierland

Prof. Manuel. F. CasanovaSpecialisme: pathologie, minicolumnsUniversity of Louisville, Louisville, Kentucky. V.S.

Goedgekeurd door:• Een 20-tal therapieën, coaching en

preventie technieken• Bij 18 is waarschijnlijk sprake van

technieken uit het capaciteitsbeheer• Wetenschappelijk ondersteunde en

alternatieve therapieën• Download: www.onmentalhealth.org

Sti

ch

tin

g

10

Harde Feiten

• De (geestelijke) gezondheidszorg wordt onbetaalbaar

• Jaarlijkse Neuroscience conferentie in de V.S.– Hersenonderzoekers: 24.000 – Posterpresentaties en lezingen: 13.000

• De hersenen: het meest complexe object, maar bekende fenomenen in complexe systemen vallen buiten de boot– Capaciteitsknelpunten (“capacity bottlenecks”)– Butterfly effects (kleine oorzaak, groot gevolg)

Sti

ch

tin

g

11

Feiten – Voorbij bestaande grenzen

• Einstein, Newton en Darwin: hun succes kwam door– buiten de dominante lijnen te zoeken– bestaande wijsheden: bij nul beginnen

• Artseneed van de KNMG en VSNU (bron: wikipedia)– “…Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. … Ik

luister en zal hem goed inlichten.”

Sti

ch

tin

g

12

Feiten – wetenschappelijk bewijs

• Het begrip “er is geen wetenschappelijk bewijs” wordt misbruikt– Patiënten kunnen het aantonen: zie OMH Treatment and Prevent list– Lezing “het evidence beest”, Prof. Yvo Smulders, VU medisch centrum

• https://www.youtube.com/watch?v=PRiSlU1ucqI

• Alternatieve therapeuten worden geacht wetenschappelijk bewijs te leveren terwijl ze in geen positie zijn om het voor elkaar te krijgen

• Twee alternatieve therapieën met duidelijke aanwijzingen voor het leveren van resultaat zijn failliet gegaan– door alle aandacht aan (mogelijke) negatieve aspecten en geen aandacht aan

behandelingsresultaten

Sti

ch

tin

g

13

Feiten – patiënten vinden effectieve therapieën

• Patiënten vinden in toenemende mate betere therapieën buiten de reguliere zorg – OMH Treatment and Prevention List: aanwijzingen voor 1,000en in NL

alleen al

Sti

ch

tin

g

14

Observaties – Wetenschap

• Waar is het onderzoek met de vraag:

– “hoe hebben de cliënten de resultaten van therapieën met goede aanwijzingen voor het leveren van resultaat ervaren?”

• Met kennis uit het capaciteitsbeheer zou zo maar kunnen dat – therapieën die nu worden afgewezen, bewezen kunnen worden– bestaande therapieën beter resultaat leveren – (wetenschappelijk ondersteunde en alternatieve therapieën)

Sti

ch

tin

g

15

Observaties – Internationale Discussie

In andere landen is er een andere discussie

Nederland Duitsland

Eerst wetenschappelijk bewijs

Wer heilt hat recht

Alternatieve therapieën zijn buiten de reguliere zorg

Reguliere artsen bieden alternatieve geneeswijzen (natuurgeneeswijzen, TCM, etc.)Artsen laten zich in China opleiden

Sti

ch

tin

g

16

Observaties – aanvullende disciplines

• Openen van vastzittende denkwijzen

– een nieuwe generatie zakelijke cursussen– de drie gebeurtenissen in je leven die je denken sturen

• Effectieve dialoog

– Denktank Project NL: “Aardappelproject”– 14.000 boeren, wetenschappers en belangenorganisaties– zat vast in eindeloze discussies– binnen 4 maanden opgelost– buitengewoon succesvol

Guided

Self-OrganisationTM

Sti

ch

tin

g

17

Observaties – Voorbij symptoombestrijding

Pesten, vandalisme, criminaliteit• Alle aandacht is op symptoombestrijding • Op school leren wij van alles, behalve dat ene ding: hoe voed je je

kinderen op?• De grootouders zijn ver weg• Niemand heeft tijd• Onze ervaringen met behavioural training (super nanny training):

Er is een leeftijd tot wanneer kinderen kunnen leren wat mag en wat niet mag

Als ze puber zijn is het te laat

Sti

ch

tin

g

18

Vragen

• Hoe vinden wij effectieve aanpak/therapieën?• Hoe gaan wij er in de tussentijd mee om?

Sti

ch

tin

g

19

Mogelijke oplossing: assessment centres I

• Erkende en alternatieve therapieën met aanwijzingen voor het leveren van resultaat

• Een onafhankelijk persoon begeleid de cliënten bij het maken van hun keuze– Stand wetenschappelijk onderzoek– Voor en nadelen van verschillende therapieën– Resultaten eerdere behandelingen– Risico’s

• De cliënten kiezen meerdere therapieën en worden voor iedere therapie “geassesed” (getest)

Guided

Self-OrganisationTM

Sti

ch

tin

g

20

Mogelijke oplossing: assessment centres II

• De resultaten worden samen met de onafhankelijke persoon besproken

• De cliënten kiezen de behandeling

• De resultaten worden gemeten en aan de volgende cliënten ter beschikking gesteld

• Financiering: verhuis budget van traditionele aanpak

Verwachting

Binnen een paar jaar zijn duidelijk betere therapieën geïdentificeerd

Voordelen

• Tijdelijk oplossing en vinden van effectieve therapieën in één

• Bezuinigingen

Sti

ch

tin

g

21

Mogelijke deeloplossing voor pesten, vandalisme en criminaliteit

Super nanny training voor ouders• Werkt ook in groepen• Financiering: uit de besparingen op pesten, vandalisme en

criminaliteit

Sti

ch

tin

g

22

Het scenario van 2016

Hoe wilt u dat uw organisatie uit de bus komt?

Discussievraag:Hoe kunnen wij patiënten ondersteunen om snel en

verantwoord effectieve therapieën te vinden?

Sti

ch

tin

g

23

Eugen Oetringereugen@comdys.com

078-644 0199

Karen Zimmermann karen@connectives.nl

06-3437 7841

Leading in a Complex Environment

Blog Leading in a Complex Environment

@IntelligentOrgs, #IntelligentOrgs

www.comdys.comwww.onmentalhealth.org www.connectives.nl

“ Buiten de reguliere zorg kan je zo maar een betere therapie vinden.”