Dilemma-caféRichard Anthone

Dialogisch gesprek met Sociaal werkers25 April 2019

Dilemma-café

Mensen komen samen om zelf-ingebrachte dilemma’s te bespreken

Volgens methodiek van moreel beraad: dialogisch-participatorisch onderzoek.

Gebeurt in de Vrije Ruimte

Maakt nieuw denken mogelijk

Door gezamenlijk dialoog (kritisch luisteren en vragen) zich verplaatsen in verschillende standpunten en begrippenkaders; ontwikkelen van verschillende alternatieven voor ethisch handelen

Dilemma-café

Fabian Pauwels• Blended hulpverlening• CAW Oost Brabant

Maaike De Bruyne• Hulp en dienstverlening aan gedetineerden• Departement Welzijn Volksgezondheid en gezin – Brussel

Tino Ruyters• Drughulpverlening• Free Clinic Antwerpen

Eli Beelen• Online hulpverlening• JAC Oost Brabant

Verloop dilemma-casus

Voorbeeld (casus)

VerplaatsenOnderzoek

Vraag

Kwestie

Casus Fabian: blended hulpverlening

Hoger opgeleide werkloze man, begin dertig. Alleenstaand, twee partners met een van de partners een dochter lagere schoolleeftijd. Psychische moeilijkheden op allerlei levensdomeinen.

Gesprekken, mails en telefonische contacten gaan steeds over spanningsveld krachten en moeilijkheden. Man wil enkel op de eerstelijnhulp.

Op de dag van een geplande afspraak verschijnt man, verdwijnt vervolgens en laat dochter achter. We maken ons zorgen over zijn dochter en zien ons genoodzaakt om in te grijpen in het kader van verontrusting. Man beantwoordt geen enkel telefoongesprek.

Ingrijpen rond dochter komt de man ter ore en de mails ontploffen. Mails zijn zeer aanvallend, dreigend, beledigend, verwijtend escalerend.

Kwesties: Casus Fabian

Problematiek overstijgt eerstelijnhulp:

- Hoever gaan we hierin mee?

Problematiek escalatie verbale agressie:

- Reageer je of niet?

Casus Maaike: hulpverlening in gevangenisSinds januari opvolgen jongen (28 j), in 2013 naar Syrië vertrokken, na enkele maanden teruggekeerd. Een jaar na terugkomst gearresteerd. Na voorarrest van enkele maanden, in afwachting van proces, in vrijheid gesteld. Opnieuw aan het werk, goed contact met familie en vrienden, geen blijk radicalisering. Veroordeeld tot effectieve celstraf van 6 jaar, strikt regime = geen contact met medegedetineerden, geen werk, geen activiteiten, glasbezoek, 24/24 op cel). Op dat moment nog geen sprake van aanpak radicalisering in de gevangenissen. Ondertussen goed, maar moeizaam (vertrouwen) traject met hem opgebouwd. Vindt dat hij ondertussen al ‘om zeep’ is (haat naar België, haat naar het systeem, …), tochwekelijks lange gesprekken (2-3u). Vorige maand ging ik met vakantie waardoor ik hem ongeveer 2 weken niet kon spreken. Sindsdien weigert hij elke gesprek (4x) “Er valt niets meer aan zijn ‘probleem’ te doen. Hij is nu een echte terrorist. Hij heeft niets te melden.” Om de 2x weigering, ga ik tot bij hem aan cel en meestal krijg ik hem dan opnieuw aan het praten. Toch eindigt elk gesprek met de boodschap dat ik hem niet meer moet oproepen.

Kwesties: Casus Maaike

Problematiek hulpverlening:

Gevolg geven aan vraag jongen en hem ‘los’ laten of blijven opzoeken en met hem in discussie gaan?

Problematiek delen informatie:

Melden informatie toestand jongen aanjustitie of niet?

Casus Tino: drughulpverlening en agressie

Een OCMW-begeleider gaat op huisbezoek bij een cliënt. Tijdens dat bezoek is er nog een buitenstaander aanwezig. De cliënt is boos, agressief geladen.

Op een bepaald moment wordt de cliënt zeer agressief, haalt een mes boven en wil de hulpverlener daarmee aanvallen. De buitenstaander komt tussenbeide, vangt de aanval op maar wordt zelf slachtoffer van de messteek. Hij verliest zijn duim en heeft daarmee levenslang letsel. De cliënt wordt opgepakt en gerechtelijk vervolgd.

Deze cliënt is ook gekend binnen het MSOC van Free Clinic: de man heeft een verslavingsprobleem met daarnaast nog andere problemen. Een multiproblem-situatie. De OCMW-begeleider heeft de behandelende arts van het MSOC op de hoogte gebracht van de voorgaande feiten.

Intern stelt zich de vraag of we de hulpverleners van het MSOC op de hoogte moeten brengen van de feiten.

Kwesties: Casus Tino

Hoe gaan we om met informatie over een cliënt die ernstige feiten van grensoverschrijding of agressie stelt taveen hulpverlener?

Het probleem stelt zich in 2 richtingen;

feiten elders en de info voor onze medewerkers

feiten bij ons en de informatie naar externe collega’s.

Casus Eli: suicide & online hulpverlening

Meisje van 22, heeft suicidegedachten, heeft een heel parcours van hulpverlening achter de rug. Een parcours van huisarts, medicatie, CGG, privé-therapie en verschillende opnames. Ze ziet een herhalen en verderzetten van dat parcours zelf ook niet meer zitten ‘het helpt me niet’.

Kwesties: Eli

Problematiek hulpverlening:

Wat is hier nog ‘gepaste’ hulp?

Problematiek leeftijd:

Wanneer is iemand oud en wijs genoeg om zelf over zijn levenseinde te beslissen?

Dialoog met Publiek

•Wat herken of beaam ik?

•Wat deed mijn denken bewegen?

• Stel dat dit gesprek een vervolg zou krijgen. Welke vraag zou nog moeten onderzocht worden?