Prof. Van Royen Paul Huisartsgeneeskunde – decaan Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen

Digitalisering van de eerstelijnszorg…om kwaliteitsvol (samen) te werken

Digitalisering eerstelijnszorg * Waarom ? Meer chronische zorg en zorg op afstand Multidisciplinaire, transmurale en geïntegreerde zorg Snel evoluerende kennis Patiëntgecentreerde zorg Veel administratie – dreiging voor tijdrovende procedures

* hoe? Efficiënte en veilige elektronische communicatie Kwaliteitsvolle, specialisme-overschrijdende elektronische patiëntendossiers vereenvoudigen van de administratieve formaliteiten voor alle actoren in de

gezondheidszorg Technische en semantische interoperabiliteit Waarborgen inzake informatieveiligheid, bescherming van persoonlijke levenssfeer

en respect voor beroepsgeheim

BasisdiensteneHealth-platformNetwerk

Basisarchitectuur eHealth platformPatiënten, zorgverlenersen zorginstellingen

GAB GABGAB

Leveranciers

Gebruikers

PortaleHealth-platform

Portal HealthDTWDTWDTWDTW Software

zorginstellingDTWDTWDTWDTW

MyCareNetDTWDTWDTWDTW

Software zorgverlenerDT

WDTWDTWDTWSite RIZIVDTWDTWDTWDTW

GABGABGAB

4

eHealth platform: 10 basisdiensten

Coördinatie van elektronische deelprocessen

Portaal Geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer

Beheer van loggings

Systeem voor end-to-end vercijfering eHealthBox

Timestamping Codering en anonimisering

Raadpleging van het Rijksregister en van de KSZ-registers

Verwijzingsrepertorium (hub - metahub)

Twee communicatiesystemen

One te one of 1T1

HectorMediMailMediring

Via servers of via eHealthbox

One to team / many

Hub-MetahubVitalinkIntramed Vaccinnet Recip-eMycareNetGedeeld farmaceutisch dossiereZorgplan

Geadresseerd Niet geadresseerd

6

Hub - metahub

8

Hoe

- Geïnformeerde toestemming om informatie te delen- Kwaliteitsvol en gecodeerd registreren - Beslissingsondersteuning - Functionele communicatie – SumEHR- Gedeeld Farmaceutisch dossier - Administratieve ontlasting - Gemeenschappelijke taal voor het Interprofessioneel

samenwerken

• Authentificatie van de identiteit van de patiënt

• Verificatie van de verzekerbaarheid• GMD ?

Via eID van de patiënt (minstens

bij de eerste raadpleging)

De patiënt raadpleegt zijn geneesheer

Administratieve voordelen

Mogelijkheid om therapeutische relaties en geïnformeerde toestemming te registreren

10

11

Folder informatie

12

Folder informatie

13

Kwaliteitsvol registreren in het EMD

• Wat is nodig voor mijn praktijk in de verdere opvolging en planning voor deze patiënt ?

• Wat is nodig om efficiënt digitaal te communiceren met andere gezondheidswerkers en instellingen ?

• Evenwicht tussen wat belangrijk is, wat bruikbaar is op

termijn, wat mijn scope verbreedt- beperken en kwaliteit

• Gebruiken van standaardterminologie – want dan digitaal te koppelen, te transfereren , te verstaan door anderen

Woord

ICDICPC

Mot

Belgian Reference TerminologyTMF Concept Definition

Core Set CriteriaPost coordinationOntological hooks

Unilingual (NL) End User TerminologyLMF

Unilingual (Fr) End User TerminologyLMF

Sense disambiguation

Synonymy

Sense disambiguation

Synonymy

International Classifications

Medical Enduser Reference Interface Terminology (Meriterm)

Belgian Core set

SNOMED-CT

International Reference TerminologySNOMED-CT

ICF Loinc, ATC

…

…

…

IBUI

Gecomputeriseerde beslissingsondersteunings- systemen: EBMeDS

Duodecim Medical Publications Ltd (Finland)Context specifiek advies at the point-of-carereminders, therapeutic suggestions en diagnosis-specific links to guidelinesGebruikt classificatie codes(ICPC, ICD, Snomed, …), labo waarden(loinc, …), lengte, gewicht, … Platform onafhankelijk, kan lokaal werken op de pc van de gebruikerwww.EBMeDS.org

15

16

17

18

19

20

21

22

EBM – Practice - Net

EBM = contentPractice = praktijkgerichtNet = netwerk van samenwerkende contentproviders

= beschikbaar over het internet

23

29

Betere communicatie tussen zorgverstrekkers

• Geen data om data • Geen onnuttige informatie • Wel kwaliteitsvolle gegevens • Functioneel • Gemeenschappelijke taal • Geen vervanging van het persoonlijk contact

30

Summarized Electronic Health Record

Doel = continuïteit van de zorg• administratieve gegevens• actuele problemen • huidige medicatie • medische voorgeschiedenis • risicofactoren: allergieën, reacties op medicatie, … • vaccinaties • GMD houdende huisarts• wilsbeschikkingen• contactpersoon / -personen

31

SumEHR

• gezondheidsfoto van de patiënt

• momentopname door de huisarts

• geen statisch gegeven => opeenvolgende versies

• geen volledig gezondheidsdossier, enkel de nuttige gezondheidselementen nodig voor verdere medische opvolging, een behandeling of de continuïteit van de zorg

33

HET BEOOGDE PROCESVERLOOP

Patiënt geeftgoedkeuringvoor gebruik SUMEHR

GMD houdende huisarts laadtSUMEHR opvia eigen SW pakketnaar Vitalink

De consulterend huisarts van wachtlaadt de gegevens op(therapeutische relatie)

De patiënt gaat opconsultatie in eenhuisartsenwachtpost

De huisarts van wachtstuurt een universelerapporteringsbrief naar de GMDhoudend huisarts

GMD houdende huisarts actualiseert GMD

1

2

3

4

5

6

De Patient healthviewer

36

Interprofessioneel Samenwerkingsmodel

37

Gemeenschappelijke taal : ICF

Medische voordelen

Raadplegen van laboresultaten en

resultaten medische beeldvorming

Opzoeken voorgeschiedenis

via de SumEHR

Medicatie-schema

Online advies en guidelines

Elektronische verwijsbrief

Elektronische voorschriften

Voordelen bij

afsluiting

Tarificatie,facturatie

Attesten aanmaken en

versturen

SumEHR, medicatie-schema, ... updaten

Verslag versturen naar GMD-houder

Registraties

40

Welk is de rol van de zorgverleners?

Gebruik van geregistreerde software lijst beschikbaar

Systematische informatisering van patiëntendossiers

Goede structurering van de gegevens gebruik standaardterminologie mogelijkheid tot aanmaak/raadpleging van een

SumEHR

Deelnemen, voeden, raadplegen van de beschikbare tools

65 diensten met toegevoegde waarde beschikbaar

Bevordering van de registratie van de geïnformeerde toestemming van de patiënt

Individuele zorgverleners

Bedankt voor jullie aandacht