Programma Raedelijn 2015-2016

Nienke Hulshof | directeur

Programma 2015-2016

Raedelijn werkt met een programmatische meerjarenaanpak: formulering van programmalijnen met doelstellingen op de langere termijn (2 jaar).

De overalldoelstelling van het programma is:De toegevoegde waarde van de eerstelijnszorg versterken in partnership vanuit de eerste lijn met ziekenhuizen, gemeenten en welzijn Organiseren van goede, samenhangende en doelmatige zorg dichtbij de mensen thuisZorg betaalbaar houden

Programma 2015-2016

Het programma bevat een drietal programmalijnen: Eerste Lijn Eerste lijn en Gemeente Eerste en Tweede lijn

De omschrijving van de programmalijnen - met speerpunten, doelstellingen, beoogde resultaten - volgt hierna. De speerpunten en uitwerking naar projecten zijn geformuleerd voor 2015.

Programmalijn Eerste lijnOmschrijving

Onder de programmalijn Eerste Lijn verstaan we: het versterken van een georganiseerde eerste lijn die de basis is voor goede, doelmatige zorg dichtbij.

Binnen de programmalijn eerste lijn onderscheiden wij drie speerpunten: professionalisering eerste lijn, Ouderenzorg en GGZ.

Programmalijn Eerste lijn

Doelstellingen

GezondheidPatiënten met een meervoudige zorgvraag ervaren een samenhangend en gecoördineerd zorg- en ondersteuningsaanbod

OrganisatieVerhogen van organisatiegraad en aanspreekbaarheid van de eerstelijnsorganisaties om wijkgerichte zorg mogelijk te makenPraktijkvoering: verbeteren van praktijkorganisatie en bedrijfsvoering eerste lijn

Doelmatigheid Inzichtelijk maken van kostenefficiency door versterken van de eerstelijnsorganisaties en verschuiving van zorg naar gezondheidEffecten van een nieuwe aanpak binnen aanspreekbare organisaties in de eerste lijn aantoonbaar en meetbaar maken met behulp van indicatoren voor gezondheidswinst, klanttevredenheid en kosten

Programmalijn Eerste lijn

Beoogde resultaten speerpunten

Professionalisering eerste lijn

Organisatie wijkgerichte zorg40% van de eerstelijnszorgverleners (kerndisciplines huisartsenzorg, apotheker, fysiotherapeut) is verenigd in een aanspreekbare organisatie voor wijkgerichte multidisciplinaire samenwerkingInzicht in succesfactoren eerstelijnssamenwerkingsinitiatieven Duiden en vertalen van ontwikkelingen en bekostiging voor de eerste lijn en samenwerkingsverbanden begeleiden bij het komen tot onderbouwde keuzes en koersbepalingVerkenning en uitwerking innovaties/best practices om farmaceutische zorg te verbeteren

PraktijkvoeringInzicht in verbeterstappen om bedrijfsvoering te professionaliseren.

Programmalijn Eerste lijn

Beoogde resultaten speerpunten

Ouderenzorg

Integrale financiering doelgroep ouderen in 2016 voor 15% van doelgroep gerealiseerdActieve bijdrage geleverd aan informatievoorziening, implementatie en innovatie zodat betere positionering van wijkverpleging in de eerste lijn gerealiseerd wordtAdvisering visieontwikkeling en implementatie bij verschillende ouderenzorgconcepten (inclusief positie wijkverpleging) in Midden-Nederland

Programmalijn Eerste lijn

Beoogde resultaten speerpunten

GGZ

Organisatievorming van GGZ-aanbieders binnen de eerste lijn tot een aanspreekbare organisatie Organisatie en implementatie van professionele (regionale) samenwerking tussen GGZ-aanbieders en huisartsenzorg op gebied van consultatie, (terug)verwijzing en gebruik van e-healthAdvisering en informatievoorziening aan het zorgveld over ontwikkeling van herinrichting basis- en specialistische-GGZ

Programmalijn Eerste lijn en Gemeente

Omschrijving

Onder de programmalijn Eerste Lijn en Gemeente verstaan we:

Samenhang en effectieve samenwerking tussen eerste lijn en gemeente.

Advisering over transitievraagstukken AWBZ/Wmo/Jeugdzorg. Transities, de structuurverandering van het stelsel, vragen om domeinoverstijgend te kijken en te handelen met de burger als centrale spil.

Advisering bij transformatie: vraagstukken rondom inhoudelijke zorgvernieuwing en cultuurverandering. Transformatie vraagt om anders denken en anders werken, om lokaal aan te sluiten bij wat echt nodig is. Denken vanuit eigen kracht en een gezonde samenleving

Programmalijn Eerste lijn en Gemeente

Omschrijving

Binnen de programmalijn Eerste Lijn en Gemeente onderscheiden wij twee speerpunten: transities AWBZ/Wmo, Jeugdzorg en integrale wijkaanpak

Programmalijn Eerste Lijn en Gemeente

Doelstellingen

Gezondheid

De burger ervaart vergroting van eigen kracht, redzaamheid en regieAanbod van zorgverleners is gericht op het activeren van burgers en patiënten tot gezonde leefstijl

Organisatie

Identificeren en faciliteren van nieuwe samenwerkingsvormen tussen zorg en sociaal domeinZorg, gemeente en welzijn richten gezamenlijk de transities in gericht op het optimaliseren van het zelfmanagementniveau van de burgerInzichtelijk maken van gezamenlijke vraagstukken en prioritering door wijk/populatieanalyse

Programmalijn Eerste lijn en Gemeente

Doelstellingen

DoelmatigheidVerschuiving van eerstelijnszorg naar nulde lijn: “op eigen kracht als het kan, zorg waar het moet”Samenhangend aanbod in verbinding met en versterking van vrijwilligers, wijkinitiatieven & informele zorg

Programmalijn Eerste Lijn en Gemeente

Beoogde resultaten speerpunten

Transities ABWZ/Wmo en Jeugdzorg Regionale samenwerking en samenhang

Faciliteren van samenwerking op regionaal niveau in twee regio’s [bv. in de vorm van een convenant]Vormgeven en implementeren van kennisnetwerk (mogelijk POH-GGZ jeugd)

Gemeentelijke transities en transformatieSamenwerkingsafspraken eerste lijn en gemeente zijn gemaakt in vier gemeentes (m.b.t. verwijzing, aanbod, informatiedeling en regie)

Programmalijn Eerste lijn en Gemeente

Beoogde resultaten speerpunten

Integrale wijkaanpakLokaal organiseren en implementeren samenwerkingsafspraken zorg en welzijnIntegrale wijkaanpak vormgeven op basis van gezamenlijke populatie-analyseIn twee gemeenten stimuleren we netwerken die gezonde leefstijl, preventie en participatie bevorderen

Programmalijn Eerste en Tweede lijn

Omschrijving

Onder de programmalijn Eerste en Tweede lijn verstaan we:

Goede zorg tegen de laagste kosten, toegankelijk, dicht bij huis, laagdrempelig, tijdig, beschikbaar, zinnig en zuinig en zoveel mogelijk in aansluiting op de behoefte van de patiënt (VWS, februari 2012)In de eerste lijn waar dat kan, in de tweede lijn waar dat moet

Programmalijn Eerste en Tweede lijn

Omschrijving

Binnen de programmalijn Eerste en Tweede lijn onderscheiden wij drie speerpunten: geboortezorg, samenwerking huisarts/specialist en eerstelijnsdiagnostiek

Programmalijn Eerste en tweede lijnDoelstellingen

GezondheidPatiënten in Midden-Nederland ervaren zorg op de juiste plek

OrganisatieStructurele samenwerking tussen eerste en tweede lijnOrganiseren van ‘trekkracht’ uit de eerste lijn Bevorderen van nieuwe (zorg)ketens

Doelmatigheid1% (N) verschuiving van zorg van tweede naar eerste lijn binnen 2 jaar. (PM: Dit vereist wel samenwerking en overleg met de zorgverzekeraar over gekozen en substitueerbare zorgprestaties)Inzichtelijk maken van daarmee samenhangende besparingenNieuwe (zorg)ketens zijn gericht op het voorkomen van onnodige ziekenhuiszorg: in de eerste lijn als het kan, in de tweede lijn als het moet

Programmalijn Eerste en Tweede lijn

Beoogde resultaten speerpunten

GeboortezorgMinstens 50% van de cliënten ervaart continuïteit van geboortezorg70% van de Verloskundige SamenwerkingsVerbanden in de regio Midden-Nederland bereikt niveau 2 op de VSV-integratieladder eind 2015 en 50% niveau 3 in 2016 Het aantal bevallingen dat onder verantwoordelijkheid van de eerste lijn valt is gestegen met 5%

Samenwerking huisarts/specialistPatiënttevredenheid is toegenomen met 20% bij georganiseerde samenwerking huisarts/specialist Samenwerking tussen eerste en tweede lijn krijgt een structureel karakterVerwijzingen naar de tweede lijn nemen af met 10%

Programmalijn Eerste en Tweede lijn

Beoogde resultaten speerpunten

Eerstelijnsdiagnostiek80% van de patiënten krijgt de uitslag van hun diagnostisch traject binnen 24 uur na afronding van diagnostisch onderzoek 5% stijging van directe terugverwijzingen van patiënten naar de eerste lijn, na diagnostiek in de tweede lijn

Programmalijn Raedelijn

Naast de programmalijnen werken we binnen Raedelijn aan:

Informatie verstrekken over ontwikkelingen in de (eerstelijns)zorg, o.a. middels driewekelijkse nieuwsbrief, website, bijeenkomsten, advisering Samenbrengen van partijen rondom actuele thema’s, vraagstukken en ontwikkelingen, fungeren als netwerkpartnerVerbinden van eerstelijnszorg met andere stakeholders en vice versaBijdrage leveren aan innovatie, ontwikkeling en kennisdelen ROS-netwerk, InEen en regionale en landelijke stakeholders Opstellen van regioanalyse Midden-Nederland Algemeen aanspreekpunt voor de regionale eerstelijnszorg, onderhouden contacten en relaties met eerstelijnsberoepsgroepenVraaggerichte begeleiding voor eerstelijnszorgverleners ten behoeve van samenwerking/versterking eerste lijn

Afsluitingwww.raedelijn.nl

Nienke Hulshof | directeur