Pagina 1 van 13

De verdiepingsslag van kleinschalige zorg

Gewoontegetrouw

Pagina 2 van 13

Documentbeheer

Algemene documentinformatie

Titel Gewoontegetrouw

Opdrachtgever Lilian Bouman

Auteur Chantal Nijs, Kasper Euser

Afdeling Rivas Advies, Rivas Zorggroep

Bestandsnaam Gewoontegetrouw.docx

Versie 4.0

Versiedatum 16 juni 2015

Wijzigingsoverzicht

Versie Datum Auteur(s) Reviewer(s) Opmerkingen

1.0 20 mei 2015 Chantal Nijs, Kasper Euser

Lilian Bouman

2.0 2 juni 2015 Chantal Nijs, Kasper Euser

Lilian Bouman

3.0 11 juni 2015 Chantal Nijs, Kasper Euser

Lilian Bouman

4.0 16 juni 2015 Chantal Nijs, Kasper Euser

Lilian Bouman

Pagina 3 van 13

Inleiding

Voor u ligt een beschrijving van het voorstel van Rivas Zorggroep in het kader van het traject

voor kwaliteitsverbetering verpleeghuiszorg van het VWS programma “Waardigheid en trots.

Liefdevolle zorg. Voor onze ouderen”.

Mensgerichte zorg is de basis van ons handelen, Rivas streeft ernaar maximaal aan te sluiten

op de wensen en behoeften van de cliënten en hun naasten. Sinds 2005 hebben wij daarom

binnen de gehele Rivas Zorggroep de Planetreevisie op mensgerichte zorg omarmd en

geïmplementeerd in onze organisatie: deze visie op zorg helpt ons, met de bijbehorende 12

componenten van mensgerichte zorg, richting te geven aan ons handelen.

In 2006 zijn wij tevens bewust aan de slag gegaan met het invoeren van kleinschalige

verpleeghuiszorg in onze organisatie; eerst nog experimenteel, met enkele kleinschalige

locaties, vanaf 2010 meer gestructureerd volgens een organisatiebreed project.

Wij durven te stellen dat wij in de tijd die achter ons ligt, een grote ontwikkeling hebben

doorgemaakt, zowel op de ‘harde kant’: de gebouwen en de inrichting, als op de ‘zachte’

kant: de manier waarop kleinschalige zorg wordt vormgegeven in de dagelijkse praktijk.

Kleinschalige zorg binnen Rivas draagt de kenmerken van Planetree, zoals welbevinden,

keuzevrijheid, eigen regie en verantwoordelijkheid, maar ook menselijke interactie en

liefdevolle bejegening en het belang van familie en vrienden. Daarbij hebben wij veel

geïnvesteerd in kennis en training over (het omgaan met) de ziekte dementie, door middel

van de invoering van Omgevingszorg, waarbij we zo veel als mogelijk proberen in te spelen

op datgene wat gunstig en ongunstig werkt bij mensen met beschadigde hersenen

(dementie). Doordat we nu beter begrijpen hoe prikkels uit de omgeving van iemand met

dementie gunstig en ongunstig ‘binnen kunnen komen’ en wat dat voor effect kan hebben

op iemands gedrag hebben we geleerd hoe we weer ècht contact kunnen maken met een

bewoner met dementie. En dat is zo een mooi en waardevol geschenk! In de eerste plaats

natuurlijk voor de bewoners en diens naasten, maar zeker ook voor onze medewerkers.

De reden dat wij graag mee willen doen in het traject ‘Waardigheid en Trots’ is enerzijds

omdat wij trots zijn op wat we bereikt hebben en we dat graag uit willen dragen. Anderzijds

willen wij zelf graag een verdere verdiepingsslag maken. Want het kan altijd beter. Wat die

verdiepingsslag inhoudt hebben wij in dit voorstel getracht te omschrijven. Daarbij dient

opgemerkt te worden dat dit voorstel een eerste globale opzet is van wat we voor ogen

hebben; een verdere verfijning is zeker nodig!

Wij hopen u met onderliggend document ervan te kunnen overtuigen dat wij zeker een

bijdrage kunnen en zullen leveren aan de beoogde kwaliteitsverbetering van

verpleeghuiszorg in Nederland.

Gorinchem, juni 2015

Kees Heijblom, directeur Rivas Zorggroep

Lilian Bouman, regiomanager en programmamanager Planetree Rivas Zorggroep

Pagina 4 van 13

Inhoud

Rivas ............................................................................................................................................ 5

Missie .......................................................................................................................................... 5

Kwaliteit: JCI en RED ................................................................................................................... 5

De mens centraal........................................................................................................................ 6

Planetree .................................................................................................................................... 6

Kleinschalige verpleeghuiszorg .................................................................................................. 7

Omgevingszorg ........................................................................................................................... 8

Gewoontegetrouw ..................................................................................................................... 8

Planning .................................................................................................................................... 11

Betrokkenheid medezeggenschapsorganen ............................................................................ 11

Planningsoverzicht Gewoontegetrouw .................................................................................... 12

Uitdagingen .............................................................................................................................. 10

Conclusie .................................................................................................................................. 10

Pagina 5 van 13

Rivas Stichting Rivas Zorggroep is een ketenzorgorganisatie gevestigd in het midden van

Nederland, waarin diverse vormen van zorg- en dienstverlening zijn samengebracht. Rivas

Zorggroep is eind jaren negentig opgericht als zorgaanbieder van ziekenhuiszorg, verzorging-

en verpleeghuiszorg, thuiszorg, jeugdgezondheidszorg en maatschappelijke dienstverlening.

Inmiddels bestaat Rivas Zorggroep uit de volgende onderdelen: het Beatrixziekenhuis en de

Lingepolikliniek, 16 locaties voor verpleeghuiszorg, vijf woonzorgcentra, thuiszorg (inclusief

wijkverpleging Segment 1 en Segment 2) en de sector Jeugdgezondheidszorg, Kraamzorg en

Maatschappelijke Dienstverlening. Als organisatie bieden wij de benodigde zorg in een

verzorgingsgebied van ongeveer 530.000 inwoners. Binnen dit gebied zetten ruim 6000

medewerkers en 1600 vrijwilligers zich dagelijks in om op een veilige en klantgerichte wijze

de gezondheid en het welzijn van de inwoners te bevorderen.

Missie Rivas geeft prioriteit aan de processen die te maken hebben met verbetering van de

kwaliteit van de zorg. Dit blijkt ook uit onze missie:

“Wij regelen de zorg die de cliënt wenst, direct en goed en wij helpen de cliënt gezond te

blijven. Rivas verbetert voortdurend de zorg in de regio: altijd beschikbaar, veilig,

mensgericht, professioneel en dichtbij.”

Kwaliteit: RED en JCI Binnen Rivas Zorggroep wordt stevig ingezet op continue kwaliteitsverbetering waarbij de

cliënt centraal staat. Dit laten we ook zien in onze keuzes. Met het Rivas Elektronisch Dossier

(RED) en de keuze voor invoering van het internationale kwaliteitskeurmerk Joint

Commission International (JCI) loopt Rivas als ketenorganisatie voorop in het voeren van één

cliëntdossier over de gehele zorgketen en het leveren van aantoonbaar veilige zorg van hoge

kwaliteit volgens internationale standaarden.

Kernelementen binnen de visie op het elektronisch dossier zijn: de cliënt heeft samen met

de zorgverlener regie over het dossier, één ketendossier wordt gehanteerd voor alle

zorgverleners, een eenduidige vastlegging van gegevens in het dossier en het ondersteunen

van werkprocessen.

JCI stelt de cliënt centraal in plaats van het systeem en werkt met metingen in de praktijk,

via de zogenaamde traceermethodiek. Door de metingen te ondersteunen met het integrale

ketendossier spannen we ons in om de kwaliteit en veiligheid steeds op een nog hoger

niveau te tillen.

Pagina 6 van 13

De mens centraal Bij Rivas staat gelijkwaardigheid en uniciteit van het individu centraal. Ieder mens is anders

en heeft een unieke levensloop en een eigen identiteit, met eigen waarden, normen,

opvattingen en gevoelens. Een ieder heeft het recht om zelf richting te geven aan zijn leven,

ook aan dat deel waarvoor zorg wordt gevraagd. Wanneer iemand daar niet zelf meer toe in

staat is streeft Rivas ernaar om de zorg toch zo veel mogelijk aan te laten sluiten bij wat de

cliënt gewend was en als prettig heeft ervaren. Bejegening, aandacht, service en zorg zijn

hierbij speerpunten die dienen aan te sluiten bij de cliënt en zijn omgeving. De principes van

Planetree helpen ons dit in de praktijk waar te maken.

Planetree Rivas is aangesloten bij Planetree Nederland. Planetree gaat uit van 3 hoofdpijlers. Dit zijn

het leveren van betere zorg, het inrichten van een helende omgeving en onderhouden van

een gezonde organisatie. Om richting te geven aan die visie zijn de 12 componenten van

Planetree ontwikkeld. Zie bijlage 1 voor een uitgebreide beschrijving hiervan.Planetree

creëerde het internationale label om zorgverleners te erkennen die cliëntgerichte zorg

omarmen en dit op uitgebreide schaal implementeren. Naast het verbeteren van de

cliëntervaring, richten mensgerichte zorgorganisaties zich op het ondersteunen van de

professionele en persoonlijke ambities van hun medewerkers. Zorgverleners kunnen beter

aan de behoeften van degenen waar zij voor zorgen tegemoet komen als ook hun eigen

behoeften worden verwezenlijkt.

Planetree heeft op basis van feedback van duizenden patiënten, cliënten en zorgprofessionals geleerd wat echt belangrijk is in het beoefenen van cliëntgerichte zorg. Het Planetreelabel is hierop gebaseerd en vult dat aan met een goede organisatorische inbedding en metingen. Voor elk kernelement zijn specifieke criteria ontwikkeld waaraan moet worden voldaan om aan te tonen dat een instelling cliëntgerichte zorg heeft geïmplementeerd. Om het label te krijgen moet een instelling aantonen dat aan ieder criterium wordt voldaan; elk criterium is belangrijk. Samen weerspiegelen de 51 criteria waaruit het Planetree Label bestaat, de fundamentele principes van een cliëntgerichte cultuur. Uiteindelijk zal directe feedback van patiënten, cliënten, familieleden, medewerkers en medische staf in focusgroepen worden gebruikt om te bevestigen dat elk criterium zinvol aan de orde wordt gesteld. De criteria gelden over het hele continuüm van de zorg.

Sinds 2005 heeft Rivas zich gecommitteerd aan deze internationale principes voor

mensgerichte zorg van Planetree. Rivas heeft in 2010 haar eerste Planetreelabels behaald en

vanaf dat moment zijn er steeds meer locaties met een label bijgekomen. Momenteel heeft

Rivas 17 labels in bezit en zijn we druk bezig met het labeltraject voor thuiszorg, kraamzorg,

maatschappelijke dienstverlening en jeugdgezondheidszorg. Eén van de gevolgen van de

aansluiting bij het internationale Planetree netwerk is kennisdeling met andere organisaties:

het uitwisselen best practices en innovaties binnen het netwerk. Wij leren van andere

organisaties, en regelmatig komen afgevaardigden van Nederlandse en buitenlandse

organisaties bij Rivas in de praktijk ervaren hoe Planetree ons als organisatie helpt om

mensgerichte zorg te leveren.

Pagina 7 van 13

Kleinschalige verpleeghuiszorg Binnen een Rivasbreed traject is, tussen 2010 en 2014, op alle verpleeghuislocaties

kleinschalige verpleeghuiszorg voor mensen met dementie geïmplementeerd. Kleinschalig

wonen is wonen en leven op een manier die de thuissituatie zo dicht mogelijk benadert. Dus;

baas zijn in eigen huis, met eigen inrichting, waar bezoek te gast is en naasten een helpende

hand kunnen toesteken, waar de bewoner iets om handen heeft en betrokken is bij het

dagelijks huishouden. In dat alles wordt de bewoner binnen kleinschalige zorg begeleid,

zodat hij zo weinig mogelijk met eigen onvermogen wordt geconfronteerd.

Om volwaardige mensgerichte zorg te kunnen geven is het belangrijk voor medewerkers en

vrijwilligers om de mens achter de ziekte dementie te zien. De woongroepen binnen

kleinschalige verpleeghuiszorg bestaan uit maximaal 8 bewoners. Iedere bewoner heeft zijn

eigen kamer, de gemeenschappelijke ruimten deelt een bewoner met maximaal 7 andere

bewoners. Daarnaast is het belangrijk dat de groepswoning de woning van de bewoners is.

Van een ieder wordt verwacht dat men zich ook als zodanig opstelt, ongeacht de functie of

relatie die er met de bewoners is.

Mensen die door dementie niet langer zelfstandig thuis kunnen wonen, voelen zich het

meest op hun gemak in een herkenbare, vertrouwde en veilige omgeving. In het wonen en

de zorgverlening creëren medewerkers voor bewoners een plek, die voor hen zo thuis als

mogelijk aanvoelt. Zo’n plek ontstaat wanneer:

de woongroep bestaat uit een beperkt aantal bewoners;

de bewoners ondersteuning en zorg krijgen van een vast team medewerkers;

het werk van dit team wordt bepaald door de wensen en behoeften van de

bewoners;

de woonruimte herkenbaar is als huis;

een huiselijke omgeving lijkt op wat men thuis gewend was;

bewoners hun kamer kunnen inrichten met eigen meubels;

er een zo gewoon mogelijk huishouden wordt gevoerd. Bewoners worden daarom

betrokken bij bijvoorbeeld het doen van de boodschappen, koken, en afwassen;

bewoners zoveel mogelijk zelf aangeven wanneer zij opstaan en naar bed gaan en

welke activiteiten zij overdag willen doen;

familie een belangrijke rol speelt bij de zorgverlening.

In bijlage 3 ‘Leidraad kleinschalige verpleeghuiszorg’ en bijlage 5 ‘Folder kleinschalige zorg’

kunt u meer lezen over (de implementatie van) kleinschalige zorg voor mensen met

dementie bij Rivas Zorggroep.

Pagina 8 van 13

Omgevingszorg In het traject “De weg naar Kleinschalige verpleeghuiszorg voor mensen met dementie

binnen Rivas Zorggroep” heeft het onderdeel Omgevingszorg een bijzondere en

nadrukkelijke plaats gekregen. Rivas heeft op alle locaties waar cliënten met dementie

verblijven Omgevingszorg ingevoerd. Het doel van Omgevingszorg is om de omgeving voor

mensen met dementie zodanig te verbeteren dat deze herkenbaar en voorspelbaar wordt en

minder stress veroorzaakt. Op deze manier wordt de omgeving een helpende hand. De focus

binnen deze methodiek ligt op een dementievriendelijke bouw en inrichting van binnen- en

buitenruimten, een persoonsgericht ritme en structuur van de dag en ook persoonsgerichte

communicatie met mensen met dementie, collega’s, mantelzorgers, naasten en vrijwilligers.

Het is voor bewoners met dementie vaak moeilijk om bepaald gedrag van medewerkers,

familie, naasten en vrijwilligers te kunnen begrijpen. Rivas benadert de bewoners daarom in

een omgeving die daar aan bijdraagt. Dit zorgt ervoor dat bewoners minder in verwarring

zijn, minder angst hebben en minder dwangmatig gedrag vertonen. Daarnaast leren

medewerkers, familie en naasten de gedachten en reacties van de bewoner beter te

begrijpen. Op deze manier is het gemakkelijker voor hen de bewoner te ondersteunen in de

dagelijkse activiteiten op een manier die hij of zij begrijpt. De Rivas Zorggroep film

‘Omgevingszorg en het beschadigde brein’ geeft een goede weergave van de omgevingszorg

toegepast bij Rivas. Deze film is te bekijken via de volgende link:

Omgevingszorg en het beschadigde brein

Het voorstel: Programma ‘Gewoontegetrouw’ Voor Rivas ligt de kern van het voorstel ‘Gewoontegetrouw’ op het maken van een

verdiepingsslag in de kleinschalige zorg bij mensen met dementie.

De implementatie van Planetree, Kleinschalige zorg en Omgevingszorg heeft ons een mooi en stevig fundament gegeven, waarin we geleerd en ervaren hebben hoe belangrijk het is om goed in te kunnen spelen op de behoeften van de individuele cliënt en diens naasten. Daarmee zijn we nu in staat verder in te zoomen en een verdiepingsslag te maken om het welzijn van de bewoner nog verder centraal te stellen, namelijk met betrekking tot hun gewoonten en rituelen. Wij denken dat hierin nog verdere ontwikkeling mogelijk is.

Leefwereld en systeemwereld Wij willen de driehoek tussen cliënt, naasten en professional verder versterken. In de wereld

van de verpleeghuiszorg bestaan er in ieder geval twee werelden die meer met elkaar in

evenwicht zouden moeten zijn dan ze nu vaak zijn: de leefwereld en de systeemwereld.

De leefwereld is de werkelijke wereld zoals de cliënt en diens naaste die ervaart, de zorg die

we verlenen, de ontmoeting tussen mensen, emoties die gevoeld en beleefd worden. De

systeemwereld is de wereld die deze activiteiten in de leefwereld zou moeten

ondersteunen: regels, procedures, functies en taken, enzovoorts.

Pagina 9 van 13

Wij hebben in de systeemwereld gewoontes ontwikkeld in het organiseren van zorg; dat wat de organisatie en professionals ‘gewoon’ vinden. De systeemwereld is daarmee (niet altijd bewust) vaak nog erg bepalend. Als gewoonten en rituelen van een cliënt in onze ogen ‘normaal’ zijn is het doorgaans geen probleem om deze in te passen in de dagelijkse praktijk. Maar als die gewoonten minder ‘normaal’ en gangbaar zijn, komt er spanning te staan op de normen en waarden van medewerkers, behandelaars en zeker regelmatig ook bij die van de familie van de cliënt. Met de beste bedoelingen pareren wij daarmee soms, meestal onbewust, de échte behoeften van de cliënt. En dat zijn nu juist vaak die behoeften en rituelen waarbij de cliënt zich goed voelt… Als wij die gewoonten van een cliënt, hoe goedbedoeld ook, doorbreken, ontstaat niet zelden onrust, angst, agressie of onbegrip bij de cliënt. Die wij vervolgens met behandelplannen aan willen pakken teneinde het tij weer te keren. Niet in de laatste plaats zijn de wet- en regelgeving daarbij zeker bepalend voor de normen en waarden die wij hanteren. Een zorgorganisatie dient te manouvreren tussen dat wat voor de cliënt en diens familie belangrijk is, maar dient daarbij ook aan allerlei eisen en wetgeving te voldoen en zich daarover te verantwoorden. En dat valt lang niet altijd mee.

Doel programma ‘Gewoontegetrouw’ Door het programma Gewoontegetrouw willen wij bewerkstelligen dat het welzijn van de cliënt nog verder wordt bevorderd, doordat wij ons bewust focussen op de leefwereld van de cliënt èn diens naasten, door de behoeften en gewoonten van de cliënt ècht leidend te laten zijn. De uitdaging daarbij zal zijn om de zorgorganisatie, dus de manier waarop wij de zorg verlenen en de systemen en afspraken die wij daarbij gebruiken, daarop aan te passen. In dit alles is nauwe samenwerking met familie en naasten zeer belangrijk.

Familie Familie en naasten zijn van grote waarde voor het welzijn van cliënten; zij zijn voor de cliënt vertrouwd en weten als geen ander hoe de cliënt geleefd heeft, wat voor de cliënt belangrijk was en is en welke gewoonten of rituelen daarbij een rol spelen. De cliënt, de medewerker en de naasten van de cliënt hebben elkaar nodig, en werken het

beste samen in een situatie waar ze elkaar erkennen en waarderen in een

gemeenschappelijk doel, namelijk gezondheid, welzijn en geluk van de cliënt. Samen kunnen

we er op deze manier voor zorgen dat de cliënt een waardig bestaat voortzet.

Medewerkers Wij denken dat deze verdiepingsslag ook van grote waarde zal zijn voor het werkplezier en

de voldoening voor medewerkers. Medewerkers in de zorg kiezen doorgaans heel bewust

voor dit vak, omdat ze iets voor een ander willen betekenen en zich concreet willen inzetten

ten behoeve van het welzijn van anderen. Met de implementatie van Omgevingszorg, en de

manier waarop medewerkers daarmee leerden nog beter contact te krijgen met cliënten

met dementie hebben wij ervaren hoe medewerkers niet zelden verzuchtten: ‘had ik dit

maar jaren eerder geweten, dan had ik zoveel betere zorg kunnen bieden aan de cliënten die

aan mijn zorg waren toevertrouwd!’. Gelukkig hebben we onze medewerkers kunnen

voeden met deze kennis en hebben we hen kunnen helpen in het toepassen van die kennis.

Pagina 10 van 13

Wij hebben er alle vertrouwen in dat het maken van een verdere verdiepingsslag in

kleinschalige zorg met behulp van het programma ‘Gewoontegetrouw’ onze medewerkers

nog meer voldoening in hun dagelijkse werk zal gaan geven.

Uitdagingen Er zijn wel een aantal uitdagingen waar Rivas als organisatie bij de invoer van het

programma ‘Gewoontegetrouw’ niet om heen kan. De eerste hiervan is cultuur. Bij het

uitgaan van behoeften, gewoonten en rituelen van de cliënt en zijn naasten zullen er

onherroepelijk verschillen in normen en waarden naar boven komen tussen cliënten, de

naasten van de cliënt, medewerkers en ook vrijwilligers. Deze verschillen in zienswijze

hoeven niet altijd een breekpunt te zijn maar vergen in ieder geval extra aandacht en vooral

gesprekken. Medewerkers en vrijwilligers zullen getraind worden in het omgaan met

waarden en normen van zichzelf en de ander, en het zoeken van verbinding daartussen.

Daarnaast is het mogelijk dat er spanningen ontstaan tussen wet- en regelgeving en het

nabootsen van de situatie waar de cliënt en zijn omgeving zich het prettigst voelt. Op dit

moment is het te vroeg om hier uitvoerig op in te gaan, maar denk hierbij bijvoorbeeld aan

HACCP regels of kaders en regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg. Wij zijn ons

bewust van het feit dat dergelijke spanningen zich kunnen gaan voordoen binnen dit

programma. Wanneer deze zaken zich voordoen hopen we gezamenlijk met de betrokken

instanties oplossingen te zoeken én te vinden.

Ook verwachtingsmanagement ziet Rivas als een uitdaging. Dementie is en blijft een ernstige

ziekte met “rafelige randen”en een bijbehorend rouwproces voor de naasten van de cliënt.

Hoewel we overtuigt zijn van de uitgangspunten van het programma Gewoontegetrouw

verandert dit weinig aan het feit dat Dementie onvermijdelijk gepaard gaat met

achteruitgang van de cliënt en pijn voor zijn omgeving. Daar zal ook dit programma niets aan

veranderen. Het is belangrijk ons hiervan steeds bewust te zijn en ook daarover goed met

elkaar (dus inclusief de naasten) over in gesprek te blijven.

Het in veel grotere mate betrekken van de cliënt en zijn omgeving brengt ook de uitdaging

met zich mee hoe dit ingebed kan worden in de structuur van de organisatie. Een voorbeeld

hiervan is de documentatie in het Elektronisch Dossier.

Conclusie Rivas wil de zorg voor haar cliënten met dementie nog beter regelen. Om dit voor elkaar te

krijgen proberen we de driehoek tussen cliënt, naasten en medewerkers neer te zetten als

een team dat als partners samenwerkt. Gewoonten en rituelen van de cliënt en diens

naasten zullen centraal staan in deze samenwerking. Op deze manier stimuleren we een

maximaal behoud van het netwerk van de cliënt en proberen we de zorgsituatie in te richten

op de voor de cliënt gewende wijze van leven. De medewerker krijgt in deze situatie de kans

om op een intensievere en zelfstandigere wijze samen te werken met de cliënt en zijn

naasten wat hopelijk erkenning en voldoening oplevert. Daarnaast hopen wij dat door dit

programma het aantal situaties waar een cliënt angstig en/of agressief is zal verminderen

doordat de cliënt zich veilig voelt. Een prachtig doel waar wij van harte voor willen gaan!

Pagina 11 van 13

Planning Rivas is voornemens om het programma ‘Gewoontegetrouw’ te starten op drie locaties met

verschillende eigenschappen. Onder de deelnemende locaties bevindt zich een kleinschalige

locatie, een middelgroot verpleeghuis en een afdeling in een groot verpleeghuis. Al deze

locaties en afdelingen werken al volgens de principes van kleinschalige zorg. Omdat het

programma ‘Gewoontegetrouw’ draait om het betrekken van naasten bij het welzijn van de

bewoners is het van groot belang dat zowel de uitgangspunten en de inhoud van dit

programma worden gedragen en medebepaald zijn door alle betrokkenen. In dit stadia van

de uitwerking van ‘Gewoontegetrouw’ betekent dit het betrekken van de centrale

cliëntenraad. In de concrete uitwerking van het programma betekent dit het betrekken van

de lokale cliëntenraden, de medewerkers en de vrijwilligers van de pilot locaties. In

samenwerking met de voorgenoemde actoren worden de doelstellingen uitgewerkt en

wordt het te bewandelen pad om tot deze doelstellingen te komen uitgestippeld. De

effecten van het bewandelde pad worden vervolgens geëvalueerd om hiervan te leren en

om te bepalen of de uitgevoerde acties bijstelling vereisen. Voor de drie pilot locaties ligt er

extra nadruk op de evaluatie en ontwikkeling van ‘Gewoontegetrouw’. Hier worden namelijk

de ervaringen opgedaan om een Rivasbrede invoer mogelijk te maken. Op de volgende

pagina is het planningsoverzicht van het programma ‘Gewoontegetrouw’ weergegeven.

Betrokkenheid medezeggenschapsorganen Op 4 juni jl. is een bijeenkomst georganiseerd met de centrale cliëntenraad. Het doel van

deze bijeenkomst was om de centrale cliëntenraad mee te nemen in het plan “Waardigheid

en trots. Liefdevolle zorg. Voor onze ouderen” en ons gedachteproces tot dan toe. Daarnaast

was dit een mogelijkheid om de input van de cliëntenraad te verkrijgen. De centrale

cliëntenraad was enthousiast en wil graag meedenken en heeft zich zelfs opgeworpen als

partner van het plan. Verslag van deze bijeenkomst is bijgevoegd als bijlage 6. De verdere

invulling van dit plan gaat zoals al eerder genoemd in samenwerking met de lokale

cliëntenraden.

Op 26 mei jl. heeft er overleg plaatsgevonden met de voorzitter van de ondernemingsraad.

De voorzitter van de ondernemingsraad is positief over de contouren van het plan en heeft

hierover op positieve wijze het dagelijks bestuur van de OR geïnformeerd.

Ook is er oppervlakkig contact geweest met de verpleegkundige adviesraad. Dit contact is te

oppervlakkig geweest om te presenteren wat “Waardigheid en trots. Liefdevolle zorg. Voor

onze ouderen” inhoudt en wat onze gedachten tot zo ver zijn. Op korte termijn, bij voorkeur

nog voor de zomerperiode, gaan we als organisatie alsnog met de verpleegkundige

adviesraad in gesprek om deze te informeren en input vanuit deze doelgroep te verkrijgen.

Pagina 12 van 13

Planningsoverzicht Gewoontegetrouw

Pilotfase Jun 15

Jul 15

Aug 15

Sep 15

Okt 15

Nov 15

Dec 15

Jan 16

Feb 16

Mrt 16

Apr 16

Mei 16

Jun 16

Jul 16

Aug 16

Sep 16

Okt 16

Nov 16

Dec 16

Jan 17

Feb 17

Mrt 17

Opstellen kernvisie Gewoontegetrouw

Informeren ondernemingsraad

Informeren centrale cliëntenraad

Input verzamelen vanuit centrale cliëntenraad

Opstellen notitie Gewoontegetrouw

Selecteren "pilot locaties"

Informeren verpleegkundige adviesraad

Informeren betrokkenen

Input verzamelen betrokkenen

Uitwerken concrete inhoud Gewoontegetrouw

Implementatie Gewoontegetrouw pilot

Datacollectie Gewoontegetrouw pilot

Evalueren Gewoontegetrouw

Uitwisselen ervaringen met andere locaties

Rivasbrede fase Apr 17

Mei 17

Jun 17

Jul 17

Aug 17

Sep 17

Okt 17

Nov 17

Dec 17

Jan 18

Feb 18

Mrt 18

Apr 18

Mei 18

Jun 18

Jul 18

Aug 18

Sep 18

Okt 18

Nov 18

Dec 18

Ontwikkelen Rivasbrede invoer

Rivasbrede implementatie

Legenda

Actie is afgerond

Actie is gepland

Actie loopt achter op planning

Pagina 13 van 13

Bijgevoegde bijlagen:

- Bijlage 1: 12 componenten Planetree

- Bijlage 2: Patient-centered care improvement guide evidence base

- Bijlage 3: Leidraad kleinschalige verpleeghuiszorg

- Bijlage 4: Benodigde data

- Bijlage 5: Folder kleinschalige zorg

- Bijlage 6: Verslag bijeenkomst Centrale cliëntenraad 4 juni 2015