De praktijk : Gewricht Injecties · Een ander groot nadeel is het verlies van stevigheid van...

2
De praktijk : Gewricht Injecties We willen allemaal het beste voor onze paarden. Als er iets misgaat, zoeken we ook meteen de beste hulp. De dierenarts komt. Hij of zij heeft ervoor gestudeerd en heeft natuurlijk de meeste kennis in huis en de beste intentie om het probleem te verhelpen. De dierenarts constateert dat het probleem onderin zit. Verdovende injecties wijzen dit ook uit. De mobiele röntgen constateert problemen in het hoefkatrol gebied en ….voordat je het weet wordt er cortison in het hoefgewricht gespoten,. De vraag is: hoe zinvol is dit? Is dit schadelijk? Dr. James R. Rooney, een dierenarts die ook patholoog is, plus iemand met een hoog biomechanisch inzicht, zegt hier het volgende over: “voor een eenmalige injectie is misschien een reden, voor een tweede al veel minder. Meerdere injecties ruineren het gewricht." Plaatselijke injecties van corticosteroïden in gewrichten en pezen kunnen pijnverlichting geven en de ontsteking doen stopzetten, waardoor het paard weer ‘normaal’ functioneert. Als echter de onderliggende oorzaak niet wordt gecorrigeerd, zal de schade aan het gewricht alleen maar groter worden. Geïnjecteerde gewrichten zullen minder pijn en zwelling vertonen dan niet behandelde gewrichten, maar de productie van normaal kraakbeen en beenweefsel stopt en de smerende eigenschap van de gewrichtsvloeistof wordt minder (Daarom waren de resultaten met alleen hyaluronzuur beter als dat er een combi met cortisonen werd gebruikt). Een ander groot nadeel is het verlies van stevigheid van stabiliserende weefsels (banden) rondom het geïnjecteerde gewricht. De voortdurende mechanische beschadiging zal uiteindelijk leiden tot permanente invaliditeit van het onderhavige been (en dus paard). Injecties in het gewricht hebben dus maar een nauwe indicatie, of normaal gezegd, deze medische handeling mag slechts na zeer goede afweging gedaan worden. Bijvoorbeeld als door oorzaken van buitenaf (trap, vastzitten etc.) de ontstekingsreactie uit de hand dreigt te lopen kan een éénmalige injectie misschien gegeven worden. Over het geneesmiddel: Het ene corticosteroid is het andere niet. Triamcolone lijkt beter uit de proeven te komen dan het veel gebruikte Methylprednisolone. Broekhem 65 6301 HE Valkenburg Tel: 043-6011418 Fax:043-6013034 www.paardenacademie.nl [email protected] Postbank:4573840

Transcript of De praktijk : Gewricht Injecties · Een ander groot nadeel is het verlies van stevigheid van...

Page 1: De praktijk : Gewricht Injecties · Een ander groot nadeel is het verlies van stevigheid van stabiliserende weefsels (banden) rondom het geïnjecteerde gewricht. De voortdurende mechanische

De praktijk : Gewricht Injecties

We willen allemaal het beste voor onze paarden. Als er iets misgaat, zoeken we ook meteen de beste hulp. De dierenarts komt. Hij of zij heeft ervoor gestudeerd en heeft natuurlijk de meeste kennis in huis en de beste intentie om het probleem te verhelpen. De dierenarts constateert dat het probleem onderin zit. Verdovende injecties wijzen dit ook uit. De mobiele röntgen constateert problemen in het hoefkatrol gebied en ….voordat je het weet wordt er cortison in het hoefgewricht gespoten,.

De vraag is: hoe zinvol is dit? Is dit schadelijk?

Dr. James R. Rooney, een dierenarts die ook patholoog is, plus iemand met een hoog biomechanisch inzicht, zegt hier het volgende over: “voor een eenmalige injectie is misschien een reden, voor een tweede al veel minder. Meerdere injecties ruineren het gewricht."

Plaatselijke injecties van corticosteroïden in gewrichten en pezen kunnen pijnverlichting geven en de ontsteking doen stopzetten, waardoor het paard weer ‘normaal’ functioneert. Als echter de onderliggende oorzaak niet wordt gecorrigeerd, zal de schade aan het gewricht alleen maar groter worden. Geïnjecteerde gewrichten zullen minder pijn en zwelling vertonen dan niet behandelde gewrichten, maar de productie van normaal kraakbeen en beenweefsel stopt en de smerende eigenschap van de gewrichtsvloeistof wordt minder (Daarom waren de resultaten met alleen hyaluronzuur beter als dat er een combi met cortisonen werd gebruikt).Een ander groot nadeel is het verlies van stevigheid van stabiliserende weefsels (banden) rondom het geïnjecteerde gewricht.De voortdurende mechanische beschadiging zal uiteindelijk leiden tot permanente invaliditeit van het onderhavige been (en dus paard).

Injecties in het gewricht hebben dus maar een nauwe indicatie, of normaal gezegd, deze medische handeling mag slechts na zeer goede afweging gedaan worden. Bijvoorbeeld als door oorzaken van buitenaf (trap, vastzitten etc.) de ontstekingsreactie uit de hand dreigt te lopen kan een éénmalige injectie misschien gegeven worden.

Over het geneesmiddel: Het ene corticosteroid is het andere niet. Triamcolone lijkt beter uit de proeven te komen dan het veel gebruikte Methylprednisolone.

Broekhem 65 6301 HE Valkenburg Tel: 043-6011418 Fax:043-6013034www.paardenacademie.nl [email protected] Postbank:4573840

Page 2: De praktijk : Gewricht Injecties · Een ander groot nadeel is het verlies van stevigheid van stabiliserende weefsels (banden) rondom het geïnjecteerde gewricht. De voortdurende mechanische

Echter de meeste gevallen zijn chronisch en degeneratief, dus liever niet doen …….

Verder: geen oefeningen meer in rul zand, geen spins en stops, geen steilsprongen, geen diep en rond. Geen ijzers

Wat wel te doen:- natuurlijke hoefvorm aanbrengen- beweging in kuddeverband- regenerende kruiden en supplementen geven- beweging schema opzetten- rechtrichten is zeer belangrijk - centered rijden

Op de Academie voor Natuurlijke Paardenhouderij gaan vooral de nadruk leggen op de natuurlijke bekapping en andere natuurlijke invalshoeken om het probleem op te lossen (fytotherapie, homeopathie, supplementen).

Op de röntgenfoto hiernaast ziet u een voorknie van een paard, die cortisone injecties heeft gehad: uitgebreide botwoekeringen en vergroeiingen. Dit gewricht is verwoest.

Willem de Leeuw

* Bron: The Lame Horse van James R. Rooney

Broekhem 65 6301 HE Valkenburg Tel: 043-6011418 Fax:043-6013034www.paardenacademie.nl [email protected] Postbank:4573840