De kracht van verbinden

Matthieu GoedhartLunchdebat Trudo 28-06-2011

www.mutsaersstichting.nl

Mutsaersstichting

Werkgebied

Structuur

Teamspeler / estafette loper?

Psychiatrie LimburgMondriaan VZRiagg ZuidRoosmalenVincent van GoghMensanaPGZ - NML

LVGKoraalgroep/GastenhofDichterbijMEE

JeugdzorgRubiconXonarBJZWiddonckCentra Jeugd en GezinWilliam Schrikker GroepServicepunt JeugdzorgRaad voor de Kinderbescherming

OnderwijsPassend onderwijs scholenNoord- en Midden LimburgZAT-teamsBCOFontysSSO NMLAloysius StichtingDe WijnbergHANRINO Zuid

Vrouwenhulpverlening

LandelijkVan MontfoortLeo KannerhuisRegio F CardeaDatabank NJIFederatie Opvang

OverigProvincie/gemeentenPolitieVeiligheidshuisHuisartsenSteunpunt Huiselijk GeweldAMWWoningbouw coöperatie

UniversiteitenUniversiteit MaastrichtUniversiteit TilburgUniversiteit UtrechtUniversiteit LeidenState University Rio de Janeiro

ZiekenhuizenAZMLZ RoermondVicurie Venlo

JustitieKeerpunt/St.JozefDe Horst Venray/Tegelen

Centrale overheid:VWS, Justitie, Binnenlandse zaken, PMJG, EZ, OCW

Financiers· Gemeenten WMO· Zorgkantoor AWBZ· Zorgverzekeraars ZVW· Provincie WJZ· Onderwijs· Justitie

Brancheorganisaties· MO-groep· FMO· GGZ-NL·Onderwijs

Instellingen

Instellingen onderling

Maatschappelijk

ondernemen

Wet – en

regelgevingPublieke opinie

Maatschappelijk speelveld wijzigt

Centrale overheid:VWS, Justitie, Binnenlandse zaken, PMJG, EZ, OCW

Financiers· Gemeenten WMO· Zorgkantoor AWBZ· Zorgverzekeraars ZVW· Provincie WJZ· Onderwijs· Justitie

Brancheorganisaties· MO-groep· FMO· GGZ-NL·Onderwijs

Instellingen

Instellingen onderling

Maatschappelijk

ondernemen

Wet – en

regelgevingPublieke opinie

Maatschappelijk speelveld wijzigt

Kansen en/of bedreigingen Overload Wetgeving(wijzigingen)

• Wet Marktordening gezondheidszorg (voorheen WTG)• Zorgverzekeringswet (Zvw) • Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) • Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi)• Wet op de Jaarrekening • Wet op de Jeugdzorg (WJz) • Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO)• Wet Klachtrecht Cliënten Zorg sector (WKCZ) • Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) • Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO) • Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ) • De Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG)• Kwaliteitswet Zorginstellingen• Wet op de geneesmiddelenvoorziening• Wet Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen• Infectiewet• Onderwijswetgeving• Arbeidswetgeving• Milieuwetgeving• Wet Bescherming Persoonsgegevens

• Financiering minder structureel (jeugdzorgaanspraken/PVB; Zorgverzekeringwet; AWBZ/PGB; doeluitkeringen/WMO; doeluitkering Onderwijs; fondsen)

• Overheden lokken (prijs)concurrentie uit / shopgedrag• Overheden rantsoeneren het gebruik/toegang van zorg• Toename verantwoordingseisen: effect/value for money/control• Afwenteling tussen sectoren/overheden• Politisering zorg/incidentenbeleid• Strategische allianties/fusies/schaalvergroting

Zorgverzekeraarsmarkt (onderhandelen of aanbesteden?) Zorgaanbiedersmarkt (matched care > stepped care > managed care) Cliënten/consumentenorganisaties

• Toetreding van nieuwe aanbieders / branchevervaging • Imago sector speelbal media• Toename Evidence-based-interventies (die bewijst, die blijft)• Afnemende toename (complexiteit) hulpvragen• Toenemende vraag om een sluitende keten / bemoeizorg• Maakbaarheidsidee domineert: veiligheidsnormen / dwang en drang • Veel kinderen ontberen goede diagnostiek/zorg• Roep om verbinden van sectoren in 1 plan

Kansen en/of bedreigingen Marktturbulenties

Direct er op af!

Wat houd je tegen?

Positioneel lineair causaal Postmodern transactioneel-Gehoorzamen-Overtuigen-Procedures beheersen-Zekerheid bieden-Uniformeren-Mensbeeld; wantrouwen-Mensen worden geleid; anders chaos-Leiding door instructie-Complexiteit wordt teruggebracht door standaardisatie-Variatie buitensluiten; niet te organiseren-Structuur, procedures & richtlijnen sturen gedrag en garanderen kwaliteit-Standaardisatie om processen beheersbaar te houden-Experts en handlangers-Het goed leren volgen van afspraken, procedures, beleid-Doceren -Lineair(Bron: notitie “teams ontwerpen, samenstellen en ontwikkelen PO/MG)

-Luisteren-Loslaten-Vragen stellen-Zelfmanagement-Verschillen als kans voor betere kwaliteit-Mensbeeld; vertrouwen -In staat tot verantwoordelijkheid-Gelijkwaardigheid-Complexiteit wordt beantwoord met ruimte geven-Variatie wordt beantwoord met variatie-Gemeenschappelijke visie na dialoog-Participatie-Transparantie -Wederkerige transactie met een voor beiden bevredigend resultaat-Gelijkwaardigheid-Cyclisch lerende organisatie(Bron: notitie “teams ontwerpen, samenstellen en ontwikkelen PO/MG)

-Doelen-Professionals-Aanbod-Behoud (continuïteit)-Controle-Management-Vakdiscipline professionals-Normatief (objectiverend) kader: “Het is zo” -Bureaucratisch(Bron: “Ronddobberende verantwoordelijkheid” presentatie JC/MG)

-Resultaat-Cliënten-Markt(sturing)-Vernieuwing-Regie-Leiderschap-Attitude professionals-Richtinggevend (subjectiverend) kader “Ik zie het zo” -Ondernemend(Bron: “Ronddobberende verantwoordelijkheid” presentatie JC/MG)

Bewustzijnsverandering

Wie heeft de touwtjes in handen?

Wie heeft de touwtjes in handen?

Bestuurlijk - Gezamenlijke strategievorming- Openheid, transparantie- Algemeen belang, wat verbindt ons?- Ontstijgende thema’s

Management- Scharrelruimte aanbieden- Verantwoording achteraf- Kaders op hoofdlijnen

Medewerkers- Zelfmanagement- Creatief en proactief- Improviseren

Congruent aan de omgeving

Hoe?!

-Creëer een gemeenschappelijk vertrekpunt-Stel motieven niet ter discussie-Gun en geef elkaar een belang, vraag hulp-Geef ruimte-Respecteer grenzen op inhoud, normeer-Wordt nooit het middelpunt van een veranderingsproces

Leer elkaar te bevragen: -Voor welk probleem is dit de oplossing?-Mag ik binnenkomen?-Vertrouwt u zich aan mij toe?

Van registratie- naar relatiegestuurde aandacht

Paradigma shift

Het Offer“Iedereen wil naar de hemel …”