De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van...

38
08 February 2018 | 1 Joost van Sambeeck, Mart Janssen, Nico van Dijk, Wim de Kort De impact van uitgebreid matchen op de bloedtransfusieketen

Transcript of De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van...

Page 1: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 1

Joost van Sambeeck, Mart Janssen, Nico van Dijk, Wim de Kort

De impact van uitgebreid matchenop de bloedtransfusieketen

Page 2: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

1. Inleiding op de bloedtransfusieketen

2. Bloedgroep specifieke uitgifte strategieën om voorraad management te verbeteren

3. Kan een volledig gematchte eenheid direct uit de voorraad geleverd worden?

08 February 2018 | 2

Indeling presentatie

Page 3: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 3

De bloedtransfusieketen

Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd

5

Een donor geeft bloed of plasma bij een afnamelocatie

6

Het bloed wordt gescheiden in 3 componenten:1. Rode bloedcellen2. Bloedplaatjes3. Plasma

7

Het bloed wordt opgeslagen in de voorraad van een distributiecentrum

8

Een patiënt heeft behoefte aan een bloedproduct

1

Het ziekenhuis kijkt of er voldoende passend bloed in voorraad is

2

Een ziekenhuis bestelt bloedproducten

3

Sanquin levert de bloedproducten af

4

Page 4: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 4

De bloedtransfusieketenUitgebreid matchen

Op welke antigenen gaan we de patiënt matchen?

Is er voldoende passend bloed in voorraad?

Welke donors gaan we uitnodigen?

Voorraad van bloedproducten staat centraal

Page 5: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 5

Joost van SambeeckSem van Brummelen Mart Janssen Nico van Dijk

Bloedgroep specifieke uitgiftestrategieën omvoorraad management te verbeteren

Page 6: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

Inleiding• Twee soorten voorraad

• Vloeibare voorraad• Bevoren voorraad (Sanquin bank of frozen blood)

• Rode bloed cellen zijn 35 dagen houdbaar

• Afweging tussen leeftijd en zeldzaamheid (tekort en overschot)

08 February 2018 | 6

Page 7: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

Probleem beschrijving – Voorbeeld

08 February 2018 | 7

Voorraad Aanvraag

normaal, 5 dagen

zeldzaam, 5 dagen

zeldzaam

Page 8: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

Probleem beschrijving – Voorbeeld

08 February 2018 | 8

Voorraad Aanvraag

normaal, 5 dagen

zeldzaam, 5 dagen

zeldzaam

Page 9: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

Probleem beschrijving – Voorbeeld

08 February 2018 | 9

Voorraad Aanvraag

normaal, 5 dagen

zeldzaam, 5 dagen

normaal

Page 10: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

Probleem beschrijving – Voorbeeld

08 February 2018 | 10

Voorraad Aanvraag

normaal, 5 dagen

zeldzaam, 5 dagen

normaal

Page 11: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

Probleem beschrijving – Voorbeeld

08 February 2018 | 11

Voorraad Aanvraag

normaal, 5 dagen

zeldzaam, 30 dagen

normaal

Page 12: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

Probleem beschrijving – Voorbeeld

08 February 2018 | 12

Voorraad Aanvraag

normaal, 5 dagen

zeldzaam, 30 dagen

normaal

Page 13: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

Probleem beschrijving – Voorbeeld

08 February 2018 | 13

Voorraad Aanvraag

normaal, 5 dagen

zeldzaam, 15 dagen

normaal

Page 14: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

• Huidige uitgifte beleid is gebaseerd opo leeftijd (houdbaarheid, FIFO)o compatibiliteit / matcheno zeldzaamheid

• Antigenen geïncludeerd in bestaande wiskundige modelleno A, B, Do C, c, E, e, K, S, s, Fy(a), Fy(b), Jk(a), Jk(b)

• Uitkomstmateno Tekorteno Overschoto Leeftijd bij uitgifteo “Opportunity loss” – (verlies van mogelijkheden)

08 February 2018 | 14

Literatuur

Page 15: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

• Welk product moet uit de voorraad gehaald worden om aan een bepaald aanvraag te voldoen?

• Hoe kunnen we de variabiliteit in de vraag en het aanbod van rode bloedcellen meenemen?

08 February 2018 | 15

Onderzoeksvragen

Page 16: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

• Gevraagde bloedgroep – zeldzaamheid • Geleverde bloedgroep – zeldzaamheid

• Geleverde bloedgroep is zeldzamer dan de gevraagde bloedgroep

08 February 2018 | 16

Zeldzaamheid van bloedgroepen

Page 17: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

• Gevraagde bloedgroep – zeldzaamheid • Geleverde bloedgroep – zeldzaamheid

• Geleverde bloedgroep is zeldzamer dan de gevraagde bloedgroep

08 February 2018 | 17

Zeldzaamheid van bloedgroepen

Page 18: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

• “Oppertunity loss” van een match → : relatieve afstand tussen de gevraagd bloedgroep en de geleverde bloedgroep

• →. ..

08 February 2018 | 18

Zeldzaamheid van bloedgroepen

Page 19: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

• “Oppertunity loss” van een match → : relatieve afstand tussen de gevraagd bloedgroep en de geleverde bloedgroep

• →. ..

0

08 February 2018 | 19

Zeldzaamheid van bloedgroepen

Page 20: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 20

Case study

• Vraag en aanbod van rode bloedcellen (2016)

Page 21: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 21

Case study

• Vraag en aanbod van rode bloedcellen (2016)

Page 22: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 22

Wiskundig model

• Voorraad management van rode bloedcellen immiteren• Dagelijks voorraad allocatie probleem (Linear

Programmeren)• Impact op de lange termijn (Simulatie)

• Iteratief oplossen van het dagelijkse voorraad allocatie probleem

• Doelfunctie: minimaliseren• “Opportunity loss” (relatieve afstanden)• Resterende houdbaarheidsdatum (FIFO)

Page 23: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 23

Simulatie / Evaluatie

• Het evalueren van het nieuwe uitgiftebeleid: leeftijd, compatibiliteit, zeldzaamheid

• Variabiliteit in de vraag naar rode bloedcellen

• Variabiliteit in het aanbod van rode bloedcelleno Aantal donors wat uitgenodigd wordt om te komen doneren (ABO-D OUL)o Opkomstkanso Verdeling van bloedgroepeno % donors wat getypeerd is voor bepaalde antigenen

• Iteratief oplossen van het voorraad allocatie probleem

Page 24: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 24

Resultaten

Page 25: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 25

Resultaten

Page 26: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 26

Model – Case study

Cas

e st

udy

Mod

el

Page 27: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 27

Zeldzaamheid – Leeftijd

Page 28: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 28

Zeldzaamheid – Leeftijd

Page 29: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

• Uitgifte beleid uitgebreid door de zeldzaamheid van verschillende bloedgroepen mee te nemen.

• Het aantal exacte matches is gestegen van 40% naar 70%.

• Zeldzame bloedproducten kunnen direct uit voorraad geleverd worden.

08 February 2018 | 29

Conclusies

Page 30: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 30

Joost van SambeeckMart JanssenHenk SchonewilleEllen van der Schoot

Kan een volledig gematchte eenheid directuit de voorraad geleverd worden?

Page 31: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

klein zkh(n=60)

Grootte van de voorraad

groot zkh(n=120)

universitair zkh(n=250)

distributiecentrum(n=1000)

Page 32: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

• Patiëntenpopulatie 100% Europees, donorpopulatie 100% Europees• Twee matchingsstrategieën

1. Maximaliseer percentage alloimmunisatie dat voorkomen wordt

| 32

Evers et al. (2016) Lancet Haematology

Percentage alloimmunisatie

Page 33: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

| 33

Reid et al. (2012) Academic Press

• Patiëntenpopulatie 100% Europees, donorpopulatie 100% Europees• Twee matchingsstrategieën

1. Maximaliseer percentage alloimmunisatie dat voorkomen wordt2. Maximaliseer percentage dat direct uit voorraad geleverd wordt

Percentage uit voorraad geleverd

Page 34: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 34

• Patiëntenpopulatie 100% Europees, donorpopulatie 100% Europees• Twee matchingsstrategieën

1. Maximaliseer percentage alloimmunisatie dat voorkomen wordt2. Maximaliseer percentage dat direct uit voorraad geleverd wordt

Page 35: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

| 35

• Patiëntenpopulatie 100% Europees, donorpopulatie 100% Europees• Twee matchingsstrategieën

1. Maximaliseer percentage alloimmunisatie dat voorkomen wordt2. Maximaliseer percentage dat direct uit voorraad geleverd wordt

Percentage uit voorraad geleverd

Page 36: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

| 36

• Patiëntenpopulatie 100% Europees, donorpopulatie 100% Europees• Twee matchingsstrategieën

1. Maximaliseer percentage alloimmunisatie dat voorkomen wordt2. Maximaliseer percentage dat direct uit voorraad geleverd wordt3. Combinatie van strategie 1. en 2.

Percentage uit voorraad geleverd

Page 37: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 37

Conclusies

• Als alle donors gegenotypeerd zijn, kan een groot deel van de patiënten uitgebreid gematcht worden.

• Alloimmunisatie kan voorkomen wordeno 75% Europese ptn en 65% of Afrikaanse ptn (n = 60) o 85% Europese ptn en 65% of Afrikaanse ptn (n = 120) o 95% Europese ptn en 80% of Afrikaanse ptn (n = 250) o 100% Europese ptn en 95% of Afrikaanse ptn (n = 1000)

• We zijn bezig om dit model ook dynamisch te maken

Page 38: De impact van uitgebreidmatchen op de bloedtransfusieketen · De bloedtransfusieketen Op basis van de vraag naar bloedproducten worden donors uitgenodigd 5 Een donor geeft bloed of

08 February 2018 | 38

Bedankt voor jullie aandacht!

Vragen?

De impact van uitgebreid matchenop de bloedtransfusieketen


nimbus news brief€¦ · donors. In response to the Shelter-In-Place Order and restrictions on group classes and camps, over 175 art kits, age-and skill-appropriate and with instructions

nimbus news brief€¦ · donors. In response to the Shelter-In-Place Order and restrictions on group classes and camps, over 175 art kits, age-and skill-appropriate and with instructions

Op de wachtlijst voor een orgaantransplantatie...In deze brochure staat geen informatie over het ontvangen van een orgaan (een nier of een deel van de lever) van een levende donor.

Op de wachtlijst voor een orgaantransplantatie...In deze brochure staat geen informatie over het ontvangen van een orgaan (een nier of een deel van de lever) van een levende donor.

• Rust roest. Presentatie dr. L. Laterveer • Van …...• Rust roest. Presentatie dr. L. Laterveer • Van aderlaten naar donor • Zorgkaart Nederland • Aftrek zorgkosten hemochromatose.nl

• Rust roest. Presentatie dr. L. Laterveer • Van …...• Rust roest. Presentatie dr. L. Laterveer • Van aderlaten naar donor • Zorgkaart Nederland • Aftrek zorgkosten hemochromatose.nl

Impact van levende nierdonatie op: - mentale gezondheid van de donor - zijn/haar directe omgeving

Impact van levende nierdonatie op: - mentale gezondheid van de donor - zijn/haar directe omgeving

Eindpresentatie Sanquin Donor tevredenheids onderzoek FINAL · Hoofdonderwerpen n Sanquin 18 tot en met 30 31 tot en met 50 51 tot en met 69 Man Vrouw Man Vrouw Man Vrouw Ik ben in

Eindpresentatie Sanquin Donor tevredenheids onderzoek FINAL · Hoofdonderwerpen n Sanquin 18 tot en met 30 31 tot en met 50 51 tot en met 69 Man Vrouw Man Vrouw Man Vrouw Ik ben in

Best Practices Wageningen Monique Montenarie Major Donor

Best Practices Wageningen Monique Montenarie Major Donor

sfo{j|md ;fem ]bf/L - World Vision International Brochure...Programme Partnership We receive funding from private donors and bilateral agencies through our support partners including;

sfo{j|md ;fem ]bf/L - World Vision International Brochure...Programme Partnership We receive funding from private donors and bilateral agencies through our support partners including;

Logistiek van een afnamelocatie - Sanquin · 2017. 8. 15. · Sem van Brummelen. Donor studies, Sanquin research. Centre for Healthcare Operations Improvement and Research (CHOIR),

Logistiek van een afnamelocatie - Sanquin · 2017. 8. 15. · Sem van Brummelen. Donor studies, Sanquin research. Centre for Healthcare Operations Improvement and Research (CHOIR),

New BOUWHANDLEIDING - cygnus kitcar · 2014. 2. 3. · Donorauto; elke 2CV of dyane is geschikt als donor auto voor de cygnus. De Ami en Acadiane zijn minder geschikt. De koets van

New BOUWHANDLEIDING - cygnus kitcar · 2014. 2. 3. · Donorauto; elke 2CV of dyane is geschikt als donor auto voor de cygnus. De Ami en Acadiane zijn minder geschikt. De koets van

Home - Eye Care Foundation - Concept Jaarverslag 2010...Zoals het jubileumfeest voor donateurs en major donors op 28 augustus 2014, de dag van het 30-jarig jubileum. Deze dag was Eye

Home - Eye Care Foundation - Concept Jaarverslag 2010...Zoals het jubileumfeest voor donateurs en major donors op 28 augustus 2014, de dag van het 30-jarig jubileum. Deze dag was Eye

Deze lesbrief helpt je bij het maken van jouw keuze. En ... · Wil je donor worden? Je moet laten weten of je dat wilt. Je moet je keuze invullen in het Donorregister. Dan weten ze

Deze lesbrief helpt je bij het maken van jouw keuze. En ... · Wil je donor worden? Je moet laten weten of je dat wilt. Je moet je keuze invullen in het Donorregister. Dan weten ze

Transplantation ImmunologyHematopoietic microchimerism is defined by the persistence of less than 1% circulating donor cells in a recipient (macrochimerism denotes 1%). A recent study

Transplantation ImmunologyHematopoietic microchimerism is defined by the persistence of less than 1% circulating donor cells in a recipient (macrochimerism denotes 1%). A recent study

Practicum Bloed in actie aug14 - NEMO...bepaal je de bloedgroep. Vervolgens beslis je welke patiënt of patiënten bloed mogen ontvan-gen dat Tim en de anonieme donor hebben gegeven.

Practicum Bloed in actie aug14 - NEMO...bepaal je de bloedgroep. Vervolgens beslis je welke patiënt of patiënten bloed mogen ontvan-gen dat Tim en de anonieme donor hebben gegeven.

HYDROXYAPATITE/POLYMER COMPOSITES FOR BONE … · and Cruess 1982]. Common donor sites include the iliac crest, tibia, fibula and greater trochanter. However, the amount of autogenous

HYDROXYAPATITE/POLYMER COMPOSITES FOR BONE … · and Cruess 1982]. Common donor sites include the iliac crest, tibia, fibula and greater trochanter. However, the amount of autogenous

VPPK — Vlaamse Psychologische en Pedagogische … · Web viewAan het einde van een exon en het begin van een intron + zéker de rode! De splice donor is de 5’ splice site met

VPPK — Vlaamse Psychologische en Pedagogische … · Web viewAan het einde van een exon en het begin van een intron + zéker de rode! De splice donor is de 5’ splice site met

Bloedwijzer - Sanquin · 2019. 8. 14. · TG001.RL.SQ / versie 004 _____ Bloedwijzer: Informatie voor gebruikers van kort houdbare bloedproducten en Omniplasma®

Bloedwijzer - Sanquin · 2019. 8. 14. · TG001.RL.SQ / versie 004 _____ Bloedwijzer: Informatie voor gebruikers van kort houdbare bloedproducten en Omniplasma®

  · Web viewWord je donor of niet? Schrijf in een tabel zoals hieronder 3 voordelen en 3 nadelen van orgaandonatie. Voordelen orgaandonatie: Nadelen orgaandonatie; b: Welke organen

  · Web viewWord je donor of niet? Schrijf in een tabel zoals hieronder 3 voordelen en 3 nadelen van orgaandonatie. Voordelen orgaandonatie: Nadelen orgaandonatie; b: Welke organen

Evidence van therapie en verbanden - WCS › wp-content › uploads › 6.-Evidence... · Randomized clinical trial of donor-site wound dressings after split-skin grafting. Brölmann

Evidence van therapie en verbanden - WCS › wp-content › uploads › 6.-Evidence... · Randomized clinical trial of donor-site wound dressings after split-skin grafting. Brölmann

Hematopoietische stamcellen: van donor tot patiënt...Centrum voor stamceltherapie Afd.Immunohematologie en bloedtransfusiedienst LUMC. Weefselvigilantie in HSC Het systematisch monitoren

Hematopoietische stamcellen: van donor tot patiënt...Centrum voor stamceltherapie Afd.Immunohematologie en bloedtransfusiedienst LUMC. Weefselvigilantie in HSC Het systematisch monitoren

Ik ben /baŋ/ - fon.hum.uva.nl · donortaal niet bekend is, maar wel tot welke taalfamilie de donortaal behoort, dan wordt deze zogenaamde donor family (‘donorfamilie’) vermeld.

Ik ben /baŋ/ - fon.hum.uva.nl · donortaal niet bekend is, maar wel tot welke taalfamilie de donortaal behoort, dan wordt deze zogenaamde donor family (‘donorfamilie’) vermeld.