Cotrimoxazolenfolinezuur

12september2016,MDOpraatjeKristineBeumer,ANIOSIC

InleidingFolinezuurnaastbehandeling (PJP)metcotrimoxazol terpreventievanbeenmergsupressie

Evidence?

CotrimoxazolTrimethoprim &sulfamethoxazol

FolinezuurViareductiegevormde,werkzamemetabolietvanfoliumzuur

Farmacologischenaslagwerken12Interacties:Combinatiemetfoliumzuurantagonist (bijv.trimethoprim)kanwerkzaamheidhiervanverminderen

Indicatie:Terverminderingvandetoxiciteitvantrimethoprim:3-10mg/dagnastakentrimethoprim

Casereport

92patiënten,RCTcotrimoxazolmetfolinezuurvs.metplacebo§ Incidentieneutropenie lagerbijfolinezuur(23%

vs.47%p=0.03),tijdtotneutropenie gelijk§ Folinezuurgeassocieerdmettherapeutisch

falen(15%vs 0%p=0.01)endood(11%vs 0%,p=0.06)

Alleenabstract

CasereportPatiëntmetaidsondercotrimoxazolprofylaxeenfolinezuur,presenteertzichmetPJP.Nastakenfolinezuurencotrimoxazolnaari.v.toedieningverbetertpatiëntenwordtna7dagenontslagen

ConclusieWeinig,oudeevidence

Persoonlijkevoorkeur:geenfolinezuurbijcotrimoxazolvwmogelijktherapiefalen

Overigereferenties1.www.farmacotherapeutischkompas.nl2.https://kennisbank.knmp.nl/article/Informatorium_Medicamentorum/intro.html

Vragen?