conceptos basicos-oclusion

8/9/2019 conceptos basicos-oclusion

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Modificado : Maria Jose Nuez


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QUE ES LA OCLUSION?Las relaciones interdentales musculares y articulares

Oclusin

En odontologa se conoce con el nombre de Oclusin , a la relacin existente entre los dientes superiores e

inferiores bien sea en posicin esttica o cuando se encuentra en contacto funcional durante la actividad de la

mandbula

Existen 3 tipos de oclusiones segn FUNCIONAL-TERAPEUTICO

Periodoncia

Oclusin

ATM

Neuromuscular

Periodoncia

Oclusin

ATM

Neuromuscular

Periodoncia

IDEAL Fisiolgica

Mala Oclusin


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MIC (Mxima posicin Intercuspal) mltiples

contactos.

Coincidencia entre posicin Intercuspal y Posicin

Miocntrica

Estabilidad Oclusal en cntrica

Axialidad de Fuerzas

Posicin Intercuspal Armnica con relacin cntrica

fisiolgica. (Triada en cntrica)

Durante protrusin y laterotrusin (desoclusin de

posteriores)

Periodonto sano

Ausencia de signos dentales de parafuncin

Actividades funcionales normales. (S.E)

Ausencia de Sintomatologa.

10puntosde una

oclusinideal

Oclusin ideal

Es un estado de interrelacin del

aparato articulatorio oclusal (ATM,

contactos dentarios y periodonto) el

cual responde a un grupo de criterios o

estndares de funcionamiento yesttica

Caractersticas

Armona Esttica

Ausencia para-funcional

Alineamiento de las lneas medias

superiores e inferiores

138 contactos dentarios

Coincidencia entre M.I. y R.C.

Equilibrio funcional que no

produce desgastes ni movimientos

dentarios

QUE ES LA OCLUSION?Las relaciones interdentales , musculares yarticulares


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Existe un estado de Ortofuncion delsistema Estomatognatico

El sistema esta trabajando de normalidad

morfolgica de sus estructuras

permitiendo el desarrollo de una

normalidad funcionalCoexiste una

armona o equilibrio morfofuncional

optimo .

la Trada Funcional se encuentra presente:

1) Cndilos mandibulares en relacin

cntrica funcional

2) Musculatura en estado de equilibrio

tonal

3) Mxima intercuspidacin con loscndilos en relacin cntrica

Trada funcional sinnimo

de armona morfofuncional

TRIADA ENCENTRICA

Relacincntrica

ESTABILIDADCONDILAR

Posicin en

MiocntricaESTABILIDAD

OCLUSAL

Posicin

IntercuspalESTABILIDAD

OCLUSAL


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Oclusin fisiolgica

Se refiere a las relaciones oclusales

fisiolgicas , desarrolladas a lo largo de

la vida del paciente debido a los

diferentes procesos adaptativos y en el

cual no existen signos patolgicos nipara funcionales

No esta constituidas por relaciones

Ideales de todos los elementos

anatmicos oclusalespero cumplen

con las caractersticas funcionales

necesarias para evitar el deterioro delas estructuras dentaria y articulares

QUE ES LAOCLUSION?Las relaciones interdentales ,musculares y articulares

Sin marcadas manifestaciones dentaria

parafuncionales

Actividades funcionales normales de

masticacin , deglucin, fonoarticulacion y

respiracin .

Relativa estabilidad oclusal sin aparente

migracin dentaria

Periodoncio relativamente sano en relacin a

actividades parafuncionales

Ausencia de sintomatologa disfuncional

mioarticular en relacin a actividades

parafuncionales, tanto durante la funcincomo en reposo

Oclusinnormo-

funcional


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Mala Oclusin

Perdida del equilibrio funcional , es el

resultado de una sobrecarga funcional

del sistema al que fue sometido ,

representada por las altas demandas

parafuncionales o microtraumas arepeticin que superan la capacidad

adaptativa del sistema.

Pudiendo afectar

Tejidos Blandos

ATM

Neuromusculatura

Dientes

Tejidos de soporte

QUE ES LAOCLUSION?Las relaciones interdentales ,musculares y articulares Inestabilidad Oclusal en centrica

Oclusion con preferencia de contactos

prematuros y/o interferencias oclusales.

Presencia de manifestaciones Bruxofacetas

cntricas y excntricas

Presencia de sintomatologa disfuncional

asociada a trastornos temporo mandibulares

Presencia de recesiones gingivales y

abrasiones cervicales

OclusinTraumtica

Malaoclusinfuncional


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El funcionamiento conjunto de la

musculatura masticatoria , la ATM y

las piezas dentarias , representan un

verdadero sistema en el cual todos los

elementos se encuentran engranados

y son interdependientes entre si; de

manera que la Alteracin mas all delos limites adaptativos de alguna delas partes traer consecuencias sobre

las partes restantes

IMPORTANCIA DE

LAOCLUSIONLas relaciones oclusales en la practica

clnica

DATO

Diferencia entre Oclusin centrica yRelacin centrica

Oclusin Centrica:Existe una mxima

intercuspidacin en los Dientes

donde hay mayor intesidad de lasfuerzas en posteriores que en

anteriores

Relacin centrica:los cndilosmandibulares seencuentran lo ms superior,anterior y medial posible sin

importar la posicin de las dientes


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Preguntas de Repaso

1.- Menciona cuales son los determinantes anatmicos y cul de estos es ms variable.

2.- Menciona el determinante fisiolgico y cul es su funcin.

3.- Desde el punto de vista FUNCIONAL-TERAPEUTICO, Cmo podemos clasificar las oclusiones?

4.-Menciona las 10 caractersticas que debe contar una oclusin ideal.

5.- Realiza un diagrama de la trada en cntrica y explcalo brevemente.


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Determinantes

Anatmicos

AnterioresOclusin dentaria

PosterioresAmbas Articulaciones

TemporoMandibulares

Fisiolgicos

NeuromusculaturaRegula las acciones

FuncionalesMasticacinDeglucinFonoarticulacin

ParaFuncionalesBruxismoMalos Hablitos

Los ATM son estructuralmente decarcter menos variado y modificable

durante el transcurso de la vida de un

sujeto.

En cambio la oclusin dentaria

experimenta mas variaciones y

modificaciones como resultado de la

perdida de piezas dentarias, desgaste

del tejido duro entre otros factores.

Determinantes dela oclusin


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MASETERO

Cierre/ Elevacin de la mandbula

*Protrusin

El musculo Masetero aporta la

mayor parte de la energa

utilizada durante la elevacin de

la mandbula y el apretamiento

dentario

MUSCULOSMASTICATORIOS

TEMPORALES

Cierre/ Elevacin de la mandbula

Fibras Anteriores

Apretamiento Dentario

Fibras Posteriores

Retrusion

Las fibras anteriores del temporal

son sensibles a la presencia de

contactos prematuros en el sector

posterior

Ptesigoideos internos o Mediales

Elevacin de la mandbula (cierre)

Lateralidad

Los msculos pterigoideos son

muy activos durante la protrusin

simple y un poco menos si se

efecta al mismo tiempo apertura

y protrusin


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MUSCULOSMASTICATORIOS

PTERIGOIDEOS EXTERNOS O LATERALES

Protrusin

Apertura

Abduccin Contralateral

Los msculos pterigoideos externo juega

un rol fundamental al momento deimpulsar hacia adelante al cndilo y el

menisco articular durante la protrusin,

Adems interviene durante la apertura no

forzada de la mandbula y en los

movimientos de lateralidad

MUSCULOSMASTICATORIOSMsculos Menores

Suprahioideos

Apertura

Retrucion

El musculo digstrico funciona conjuntamente

con los msculos hioideos , activndose

principalmente durante la fase final de apertura

mxima de la mandbula.

El grupo Suprahiodeo

Digastrico

Genihioideo

Milohioideo

Estiloohiodeo


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ATM

Superficie Articulardel Temporal

Cavidad Glenoidea

Eminencia Articular

Cndilo de laMandbula


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RELACIONES INTERDENTARIACspides funcionales y topes verticales

Sobreposicin

Vertical

Sobremordida

Vertical


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OCLUSION CLINICALas relaciones interdentales y

articulares

Posicin Postural:

Es la posicin de reposo mandibular , la cual estadeterminada por el equilibrio entre los msculoselevadores y depresores de la mandbula

Posicin Intercuspal

Relacin de contacto tanto esttico como

dinmicas mantienen una relacin funcional ymorfolgica en los dientes y sus tejidos de sostn

Posicin de Mxima intercuspidacin :

Es la posicin de mximo cierre mandibular en lacual ocurre mayor numero de contactosdentarios simultneamente

En posteriores se cumple Contactos Multiples

Bilateralidad

Simetricos

Simulteneos

Al producirse una oclusion , hay mayorintensidad en posteriores que anteriores.

OCLUSION CENTRICA


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POSICION DE RELACION CENTRICA

Anatmica:Posicin que establece la relacin entre losmaxilares superior e inferior.

Esta determinada por el componente articular,en lo cual los cndilos mandibulares seencuentren en su posicin mas superior yposterior dentro de la cavidad glenoidea

Posicion condilar completamenteasentada Sin importar la posicin conrelacion de los dientes

El disco del ATM debe estar Alineado

En la RC los condilos pueden estar rotarsobre un eje fijo a una apertura aprox de 20mm.

ConceptualAquella posicin de la mandbula relativa almaxilar superior , en la cual los msculosmasticatorios se encuentran en su posicin masequilibrada y relajada, libres de tensionesverticales o laterales.

POSICIONES CLINICAPosiciones mandibulares bsicas


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APERTURA/ CIERRE

PROTUSION / RETRUSION

LATERALIDAD


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Apertura Inicial ( M. Bisagra )En la primera etapa del movimiento

de apertura, los cndilos se estabilizan

en sus posiciones mas altas dentro de

la cavidad articular (posicin de

bisagra terminal) , lugar a partir del

cual , puede producirse la apertura a

expensas de un movimiento derotacin puro o en bisagra.

En este punto la apertura lograda

puede alcanzar unos 20 a 25 mm de

distancia entre bordes incisales

superiores e inferiores .

MOVIMIENTOS MANDIBULARESAPERTURA / CIERRE


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Apertura MximaEn la segunda etapa , una apertura

mayor de la boca exige de un nivel

mayor de tensin en los ligamentos

temporomandibulares, lo cual da lugar

una traslacin anterior e inferior de los

cndilos.

En esta etapa , el eje de rotacin de lamandbula deja de estar en los

cndilos , para situarse en los cuerpos

de las ramas mandibulares

MOVIMIENTOS MANDIBULARESAPERTURA / CIERRE


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Guas funcionales de la oclusinLos movimientos mandibulares estn controlados inicialmente por la musculatura masticatoria. Sin embargo ,

funcionalmente dichos movimientos se encuentran limitados o Guiadospor dos sistemas rgidos que determinan el

rango de movilidad mandibular

Gua Anterior Piezas dentarias y sus contactos Gua posterior El sistema Articular

GUAS FUNCIONALESLas guas anteriores y posteriores

El sistema de guasanteriores de lamandbula esta

proporcionado por loscontactos dentarios queocurre durante losmovimientos excursivosde la mandbula ,conocidos como

Oclusin Dinamica

Anterior

El sistema de guasposteriores de la mandbula

esta proporcionado por laATM m donde la cavidadglenoidea y la eminenciaarticular guan los movientescondilares durante la funcin

Posterior


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Gua Incisal

La gua Incisal o la gua anterior, es la relacin

dinmica entre los incisivos superiores e inferiores ,

que determina o gua los movimientos mandibulares

de protrusin , haciendo que los bordes y la porcin

mas Incisal de las caras vestibulares de los incisivos

inferiores deslice sobre las caras palatinas de los

incisivos superiores, lo cual produce la progresiva

desoclusion del sector posterior

Situacin que es de pilar importancia para prevenir el

desgaste prematuro de las piezas posteriores

GUIAS FUNCIONALESGua Incisal * Gua Canina * Funcin de Grupo

VG

VG


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Gua Canina

La gua canica u Oclusin balanceada

bilateral es un esquema oclusal en el

cual el contacto entre los caninos

superiores e inferiores del lado de

trabajo , guan a la mandbula durante

los movimientos de lateralidad ,produciendo la desoclusion en piezas

dentarias posteriores y los incisivos



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Funcin de Grupo

En la funcin de grupo los caninos

en conjunto con otras piezas dentarias

del lado de trabajo , generan el

esquema de desoclusion durante los

movimientos excursivos de la

mandbula



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INTERFERENCIASOCLUSALES


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CONCEPTOS GENERALES

Cspide estampadoracspide que parece un cngulo superdesarollado

por su morfologa redondeada de mayor

curvatura, es paralela al eje mayor del diente y

caer dentro de las estructuras radiculares esto

indica su funcin de trituracin

Cspide de corteCspides que semejan mas los caninos, hechas para

desgarrar alimentos y por lo general su volumen es un

40% de la corona completa

Plano oclusalUna lnea imaginaria que une la cspide disto-

bucal del segundo molar inferior con la punta

cspide del canino inferior. Aunque en la boca en

realidad no existen planos se menciona de esta

forma como referencia general de orientacin.

El esquema oclusalse definecomo la forma y la disposicin de

los contactos oclusales en la

denticin natural y artificial.

( Prostodoncia )


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CONCEPTOS GENERALES

oclusin de mutua proteccin :Funcin de grupo anterior Protegen a losposteriores en Excntrica

Funcin de grupo posterior protegen a losanteriores en Cntrica

Oclusin mutuamente compartidaCuando las fuerzas musculares del cierre mandibular son

compartidas por todas y cada una de las articulaciones

alveolodentinarias (canino asiste en centralizar la

mandbula y consolidar la posicin final), llegando

suaves presiones a las

articulaciones temporomandibular.

Oclusin OrgnicaEs la suma de la OMP y la OMC, y se caracteriza

por estar en una condicin fisiolgica ideal.

.

5 factores que rigen el equilibrio oclusalGua incisiva

Gua codillea

Plano de oclusin

Altura cspidea

Curva de compensacin

Se le llama la triada en cntrica a...Relacin cntrica

Posicin intercuspide

Posicin miocentrica


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