Coalitie gezond Geweten: verleden, heden en toekomst ”Met meer of minder eigen kracht ?!”

Coalitie Gezond Geweten 1Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 20134 oktober 2013

Coalitie gezond Geweten:Coalitie gezond Geweten:verleden, heden en toekomstverleden, heden en toekomst

”Met meer of minder eigen ”Met meer of minder eigen kracht ?!”kracht ?!”

Ton van Dijk,Ton van Dijk,directeur Volksgezondheid en Zorg Den directeur Volksgezondheid en Zorg Den

HaagHaag

directeur GGD Den Haagdirecteur GGD Den Haag


IntroductieIntroductie

1.1. SEGV: Een uitdaging niet voor Publieke SEGV: Een uitdaging niet voor Publieke Gezondheid alleen (maar……met elkaar!!)Gezondheid alleen (maar……met elkaar!!)

2.2. ““Wat is het probleem?”Wat is het probleem?”

3.3. Wijken in Den Haag: SES, Gezondheid en Wijken in Den Haag: SES, Gezondheid en armoedearmoede

4.4. ““Wat kan je eraan doen”Wat kan je eraan doen”

5.5. Den Haag: “Coalitie Gezond Geweten”Den Haag: “Coalitie Gezond Geweten”

6.6. ConclusieConclusie


In overzicht:In overzicht:

• Geschiedenis van de coalitie Gezond Geschiedenis van de coalitie Gezond Geweten: ontstaan en belangrijke Geweten: ontstaan en belangrijke stappenstappen

• De dag van vandaag: De dag van vandaag: - Context- Context

- Observaties- Observaties

• Toekomst: Toekomst: - Zorgen- Zorgen- Opgaven (waar staan we - Opgaven (waar staan we

voor)voor)


Het probleem (en wat eraan Het probleem (en wat eraan te doen ?)te doen ?)

• Mensen met een lage SES Mensen met een lage SES (“achterstandswijken”):(“achterstandswijken”):

“……“…….overlijden gemiddeld 6 jaar eerder en .overlijden gemiddeld 6 jaar eerder en hebben gemiddeld 16 meer ongezonde hebben gemiddeld 16 meer ongezonde levensjaren dan mensen met een hoge SES”levensjaren dan mensen met een hoge SES”

• De inwoners van de achterstandswijken De inwoners van de achterstandswijken (lage SES) betreffen voor een zeer groot (lage SES) betreffen voor een zeer groot deel niet-westerse migranten (soms 95%)deel niet-westerse migranten (soms 95%)

• Lage SES: direct te linken aan een lager Lage SES: direct te linken aan een lager ervaren gezondheid (en gezondheid at risk)ervaren gezondheid (en gezondheid at risk)


WAT VALT OP ??WAT VALT OP ??(in Den Haag)(in Den Haag)


Wijken in Den Haag: Wijken in Den Haag: bodemgesteldheidbodemgesteldheid

NB:NB: geel – het Zand geel – het Zand

groen – Overgang Zand-Veengroen – Overgang Zand-Veen

bruin/oranje/zwart – het Veen bruin/oranje/zwart – het Veen


Wijken in Den Haag: Wijken in Den Haag: Sociaal-economische Sociaal-economische

statusstatus

Achterstandscores:Achterstandscores: Paars/rood – Hoge score Paars/rood – Hoge score lage SES lage SES

Blauw – neutrale score Blauw – neutrale score gemiddelde gemiddelde SESSES

Geel/groen – Lage score Geel/groen – Lage score hoge SES hoge SES


Wijken in Den Haag: Perinatale Wijken in Den Haag: Perinatale sterfte sterfte


Dezelfde verdeling geldt ook Dezelfde verdeling geldt ook voor:voor:

• Cardiovasculaire aandoeningenCardiovasculaire aandoeningen

• LongziektenLongziekten

• Psychiatrische aandoeningenPsychiatrische aandoeningen

• Chronische ziektenChronische ziekten

En ook:En ook:

- Overgewicht- Overgewicht

- verslavingsproblematiek- verslavingsproblematiek


Determinanten van Sociaal-economische Determinanten van Sociaal-economische gezondheidsverschillengezondheidsverschillen(Dahlgren & Whitehead, 1991)(Dahlgren & Whitehead, 1991)


Het probleem (en wat Het probleem (en wat eraan te doen ?)eraan te doen ?)

• Hogere opleiding Hogere opleiding werk werk inkomen inkomen

huisvesting huisvesting gezondheidsfaciliteiten gezondheidsfaciliteiten etc.etc.

• Het vraagt partnership en samenwerking Het vraagt partnership en samenwerking om deze ongelijkheid in gezondheid in de om deze ongelijkheid in gezondheid in de volle breedte te kunnen aanpakken.volle breedte te kunnen aanpakken.

Maar…….wie neemt het Maar…….wie neemt het initiatief ??initiatief ??


Coalitie Gezond GewetenCoalitie Gezond Geweten


Partnership en samenwerking Partnership en samenwerking I:I:

Om te verbinden:Om te verbinden:

- locale overheid en Rijksoverheid (politiek),- locale overheid en Rijksoverheid (politiek),

- beleidsmakers, - beleidsmakers,

- verschillende organisaties en instellingen- verschillende organisaties en instellingen

binnen en buiten het gezondheidssysteembinnen en buiten het gezondheidssysteem

- Zorgverzekeraars- Zorgverzekeraars

- Nationale Gezondheidsfondsen- Nationale Gezondheidsfondsen

- Woningcorporaties - Woningcorporaties

- Opleidingsinstellingen en Scholen, ETC, ETC.- Opleidingsinstellingen en Scholen, ETC, ETC.


Partnership en samenwerking Partnership en samenwerking IIII

Om te komen tot:Om te komen tot:

Een breed platform: allerlei type (integrale) Een breed platform: allerlei type (integrale) interventies te doen uitvoeren en te financiereninterventies te doen uitvoeren en te financieren

““Coalitie Gezond Geweten Den Haag ”Coalitie Gezond Geweten Den Haag ”(meer dan 30 participanten onderteken het Covenant)(meer dan 30 participanten onderteken het Covenant)

NB:NB:

Vergeet niet alle eigen Vergeet niet alle eigen gemeentelijkegemeentelijke afdelingen afdelingen en diensten: Volksgezondheid, Welzijn, Sociale en diensten: Volksgezondheid, Welzijn, Sociale zaken, Ruimtelijke ordening, Sport, Onderwijs etc.zaken, Ruimtelijke ordening, Sport, Onderwijs etc.


De aanpak langs “4 De aanpak langs “4 sporen”sporen”

Sociaal-economische

positie

Wonen Werken Leefstijl

Gezondheid

Spoor 3:

Toegankelijke preventie en

zorg

Spoor 1: Gezond en

sportief leven

Spoor 2: Gezonde

leefomgeving

Spoor 4: Gezond kunnen

meedoen


Belangrijke stappen coalitie:Belangrijke stappen coalitie:

• Quick wins vanaf 2008Quick wins vanaf 2008

• Gezonde WijkanalyseGezonde Wijkanalyse

• Wijk-vtv’s (volksgezondheid Wijk-vtv’s (volksgezondheid verkenningen)verkenningen)

• Samen Gezond in 2010 akkoordSamen Gezond in 2010 akkoord

• Jaarbijeenkomsten coalitieJaarbijeenkomsten coalitie

• Successen: zie halfjaarlijkse Successen: zie halfjaarlijkse rapportagesrapportages


De dag van vandaag:De dag van vandaag:

• Voor ons als coalitieVoor ons als coalitie•Nieuwe coalitiepartners melden zichNieuwe coalitiepartners melden zich

•Extra impuls Gezond is Vet - Vet CoolExtra impuls Gezond is Vet - Vet Cool

• Om ons heenOm ons heen •3 D’s: 3 D’s: ‘eigen kracht’‘eigen kracht’ (zelfdoen, meedoen, (zelfdoen, meedoen,

laten doen)laten doen)

•Economische crisisEconomische crisis

•E-health, EPD, zelfregieE-health, EPD, zelfregie

•Nieuwe landelijke preventienotaNieuwe landelijke preventienota


Toekomst: Zorgen en Toekomst: Zorgen en opgavenopgaven• SEGV: meer of minder eigen kracht? SEGV: meer of minder eigen kracht?

• Eigen keuze ziektekostenverzekering: Eigen keuze ziektekostenverzekering: onderverzekering bij allerarmstenonderverzekering bij allerarmsten

• Bereikbaarheid E-health, EPD bij diversiteit en/of laag Bereikbaarheid E-health, EPD bij diversiteit en/of laag opleidingsniveauopleidingsniveau

• Mantelzorg/vrijwilligerszorg vervangt professionele Mantelzorg/vrijwilligerszorg vervangt professionele zorg?zorg?

• Civil society lost niet alles opCivil society lost niet alles op

• Participatie: geen plicht maar een recht (of toch niet?)Participatie: geen plicht maar een recht (of toch niet?)

• SEGV op de agenda houden SEGV op de agenda houden (is het nu nog niet klaar?)(is het nu nog niet klaar?)


ConclusieConclusie

Sociaal-economische Gezondheidsverschillen Sociaal-economische Gezondheidsverschillen vinden hun oorsprong en dus ook de vinden hun oorsprong en dus ook de oplossing ervan slechts voor een beperkt oplossing ervan slechts voor een beperkt deel binnen het gezondheidssysteem. deel binnen het gezondheidssysteem.

Vooral belangrijk zijn: leefstijl en gedrag, Vooral belangrijk zijn: leefstijl en gedrag, leefomgeving, inkomen, opleiding, werk leefomgeving, inkomen, opleiding, werk huisvesting etc.huisvesting etc.

Dus vooral SAMEN en met een Dus vooral SAMEN en met een lange ademlange adem

Coalitie gezond Geweten: verleden, heden en toekomst ”Met meer of minder eigen kracht ?!”

Documents

Transcript of Coalitie gezond Geweten: verleden, heden en toekomst ”Met meer of minder eigen kracht ?!”