Borstcentrum: 2-10-2013

• Angelique Brands ,verpleegkundig specialist

• Coralien Broekhuysen, plastisch chirurg

• Karin Schenk , chirurg

Overleving borstkanker.

• 5 jaars overleving 1989-1993 : 77%

• Inmiddels 5-jaars overleving gestegen naar 86%

Operaties

• Mamma-amputatie volgens Halsted.• Mamma-amputatie volgens Patey.• Gemodificeerde mamma-amputatie volgens

Madden.• Ablatio : verwijdering van de gehele borst.• Mamma-sparende operatie :lumpectomie.• Okselklierdissectie / poortwachtersklier operatie.

Ablatio

• Indicatie:

• Grote tumor bij kleinere borst.

• Heel uitgebreid gebied van beginnende borstkanker ( DCIS ,ductaal carcinoom in situ).

• Meerdere tumoren in een borst.

• Wens van patiënte.

• Erfelijke aanleg voor borstkanker.

Ablatio

• Iedere vrouw , die een ablatio moet ondergaan , bieden wij een onmiddellijke ( primaire) reconstructie aan. Behalve als er na de operatie een bestraling van de wond moet plaatsvinden.

Een reconstructie op een later moment

(secundaire) reconstructie kan ook.

Borstbesparende operatie• 1760:John Hunter: chirurg in

Londen:borstamputatie zonder verdoving.

• 1913:Duitse chirurg A.Salomon : de eerste mammografie.

• 1960:Francois Baclesse:borstbesparende ingreep

• Eind 80er jaren introductie van de poortwachtersklier.

Borstbesparende operatie

• Ruime verwijdering van het gezwel uit de borst. Aansluitend moet de geopereerde borst altijd een aantal keren worden bestraald.

• Tumor moet niet meer terugkeren in borst , maar chirurg wil ook niet zo’n groot gedeelte verwijderen dat er een gigantische deuk in de borst ontstaat.

Borstbesparende operatie

• Tumoren in het buiten boven kwadrant het fraaist te opereren.

• 70% van de vrouwen met een kosmetisch fraai resultaat te opereren.

• Holte in borst tijdens operatie altijd proberen te sluiten

• Angelique ; kunnen we tevreden zijn over onze techniek of moeten we nog verbeteringen aanbrengen?