Bijeenkomst AZR experimenten (ERAI) AZR en informatievoorziening Den Haag, Concordia Theater, 6 juni...

Bijeenkomst AZR experimenten (ERAI)

AZR en informatievoorziening

Den Haag, Concordia Theater, 6 juni 2012Elke Buis, Cristian Gonzales, Govert ClausMinisterie van VWS Informatievoorziening AWBZ

vereenvoudigen en moderniseren

2

12:00 - 12:30 Inlooplunch

13:00 - 13:20 Introductie en overzicht ontwikkelingen AZR en informatievoorziening

(Elke Buis)

13:20 - 13:40 Project iAWBZ incl. Quick Wins AZR (Cristian Gonzales)

13:40 - 14:30 Analyse ‘AZR’-experimenten en consequenties en discussie (Govert Claus)

14:30 Slot en eventuele vervolgafspraken

Agenda

Informatievoorziening AWBZ vereenvoudigen en moderniseren

3

AZR - wat is er aan de hand?


Het grootste probleem is de estafette; gegevens worden doorgegeven en raken ‘vervuild’. Bottleneck bepaalt doorlooptijd. Complex en weinig overzichtelijk.

AZR moet worden vereenvoudigd, niet afgeschaft. Sommigen té negatief over AZR, er is veel bereikt en problemen liggen niet altijd aan AZR.

Relatie met domeinen Wmo en Zvw moet worden gelegd

Knopen doorhakken over o.a. schakelpunt en declareren

Verwarring over definities en verantwoordelijkheden

4

AZR - de tijd dringt want…


Informatievoorziening moet meer flexibel zijn om huidige en toekomstige veranderingen te kunnen ondersteunen (vermenging van zorgketens)

Klantprocessen zijn nu nauwelijks te stroomlijnen door ketens met ieder eigen processen, systemen en standaarden

Veel besparingen in tijd en geld mogelijk

Kwaliteit van gegevens moet beter

Hergebruik van en inzicht in gegevens wenselijk

5

Ontwikkelingen eerste helft 2012


Analyse meldingen AZR

5 Quick wins AZR 2012 i.s.m. CVZ

Analyse experimenten AZR

Voorbereidingen programma iAWBZ

Platform IZO (signaleren, afstemmen, initiëren)

Toekomstbeeld informatievoorziening 2016

6

AZR en informatievoorziening – samenhang!?

Indicatieregister

Minder berichten

Releasebeheer

Meer TijdVoor de Cliënt

Zorgaanbieders

GegevensuitwisselingAWBZ en Wmo

= Standaardisatie

Declaratie-bericht

Meldingen

‘Zorgbus’

AZR moderniseren

Declaraties

Zorgkantoren

CVZ

ERAI

AZR 3.1

CIZ

UAZ

AWBZ

Informatie-voorziening

Quick WinsAZR

DecentralisatieBegeleiding


CAK

7

Informatievoorziening


Een brede definitie:

Informatievoorziening is meer dan ICT. Meer dan gegevens en berichten. Meer dan stuur- en beleidsinformatie. Informatievoorziening is het geheel van klanten, organisaties, administratieve middelen en procedures gericht op de informatiebehoefte in de zorgketens dat nodig is om de administratieve processen te voeden, zodat de daadwerkelijke zorg en ondersteuning aan de klant mogelijk gemaakt kan worden.

8Informatievoorziening AWBZ

vereenvoudigen en moderniseren

UZOVI

Suwinet

GBA

UZI

DBC/DIS

Keten vanWerk & Inkomen

Jeugdzorg en OnderwijsZvw

Wmo

AWBZ

Bewustwordingen erkenning

VraagverhelderingBeoordeling

ToeleidingZorgleveringBetaling

evaluatie

KlantenKlantprocessen startend met ‘events’

ZorgketensWerkprocessen startend met ‘klantcontact’

GegevenshuishoudingBerichtenverkeer startend met ‘registratie’

Klant, Ketens en gegevens

9

Toekomstbeeld 2016


Klanten

Indicatie / Beoordeling Zorg-

toewijzing

Belasten

Werk & Inkomen

GBA

Inkoop

Zorglevering /

Declareren

Beleids- en stuurinfo

Zorgbus

10

Resultaat


Alle betrokken partijen bieden:

• eenvoud bij aanvraag• overzicht bij aanbod• inzicht in status• foutloze afhandeling• vanuit één ingang• binnen afgesproken termijnen• efficiënte afhandeling

11

Informatievoorziening AWBZ

Indicatieregister

Minder berichten

Releasebeheer

Meer TijdVoor de Cliënt

Zorgaanbieders

GegevensuitwisselingAWBZ en Wmo

= Standaardisatie

Declaratie-bericht

Meldingen

‘Zorgbus’

AZR moderniseren

Declaraties

Zorgkantoren

CVZ

ERAI

AZR 3.1

CIZ

UAZ

AWBZ

Informatie-voorziening

Quick WinsAZR

DecentralisatieBegeleiding

Programma iAWBZ(vereenvoudigen en moderniseren)


12

• Ministerie van VWS: opdrachtgever

• CVZ: tactisch beheerder AZR

• Ketenpartijen: CIZ, CAK, ZN (zorgverzekeraars/zorgkantoren), zorgaanbieders (zorgbranches)

• Ondersteunend: Vecozo, Vektis, softwareleveranciers

• NZa (rechtmatigheid en doelmatigheid)

Wie?


13

Scope iAWBZ (aandachtsgebieden)


TechniekBusiness (klanten werkproces)

Authentieke registraties / basisregistraties

Harmonisatie gegevens (AWBZ, Wmo en ZVW)

Beheer keteninformatiseringiAWBZ

Herontwerp AWBZ proces (o.a. resultaten ERAI)

Organisaties (rollen en verantwoordelijkheden)

Wet- & regelgeving iAWBZ

Informatie/Communicatie

Governance: operationeel-, besturing en verantwoording

Ketenarchitectuur en principes iAWBZ

Ketenafspraken iAWBZ (Keten - SLA)

Beheer

iAWBZ service: klant en professional

Ketenmonitor iAWBZ(verantwoordingsinformatie)

iAWBZ DataWareHouse(besturingsinformatie)

Beveiliging en privacy

VIR richtlijnen en Wbp

Autorisatiebeheer en toegankelijkheid informatie

Ketenafspraken beveiliging en privacy

Interoperabiliteit gegevens AWBZ-, Wmo- en ZVW keten)

Moderniseren AWBZ infrastructuur en systemen

14

• “Onderzoek AWBZ-brede zorgregistratie” (Plexus, 20-07-2011);• Meldingen “Administratieve lasten in AZR”, gedurende 2011 verzameld door het

ministerie van VWS;• “Voorstel stroomlijnen informatievoorziening declaratie en extramurale eigen

bijdrage” (CAK, Vecozo, Actiz, BTN, GGZ Nederland, VGN, 21-03-2011);• Concept “Toekomstbeeld Informatievoorziening Zorg en Ondersteuning 2016

v0.9” (Platform IZO, 16-04-2012);• “Visie op informatievoorziening Langdurige Zorg” (VWS, 05-10-2011);• Concept “High Level Ketenarchitectuur AWBZ” (CVZ/CIZ/CAK/VWS, 01-02-2012);• Overleg “Regelarme Experimenten” met zorgaanbieders Thebe, Thuiszorg

Diensten Centrale, Brabantzorg (05-03-2012);• Gesprekken met vertegenwoordigers van alle ketenpartijen;• Interviews met:

o Zorgaanbieder Eleos (07-02-2012)o Zorgaanbieder Philadelphia (08-02-2012)o Zorgkantoor VGZ Eindhoven (15-03-2012)

Input t.b.v. Quick Wins AZR 2012


15

1. Minder berichten

2. Minder operationele en technische regels

3. Pilot inkijkfunctie indicaties voor zorgaanbieders

4. Communicatiecampagne; beter benutten AZR!

5. Betere ketenafspraken

Quick Wins AZR 2012


16

Quick Wins i.r.t. iAWBZ


TechniekBusiness (klanten werkproces)

Authentieke registraties / basisregistraties

Harmonisatie gegevens (AWBZ, Wmo en ZVW)

Beheer keteninformatiseringiAWBZ

Herontwerp AWBZ proces (o.a. resultaten ERAI)

Organisaties (rollen en verantwoordelijkheden)

Wet- & regelgeving iAWBZ

Informatie/Communicatie

Governance: operationeel-, besturing en verantwoording

Ketenarchitectuur en principes iAWBZ

Ketenafspraken iAWBZ (Keten - SLA)

Beheer

iAWBZ service: klant en professional

Ketenmonitor iAWBZ(verantwoordingsinformatie)

iAWBZ DataWareHouse(besturingsinformatie)

Beveiliging en privacy

VIR richtlijnen en Wbp

Autorisatiebeheer en toegankelijkheid informatie

Ketenafspraken beveiliging en privacy

Interoperabiliteit gegevens AWBZ-, Wmo- en ZVW keten)

Moderniseren AWBZ infrastructuur en systemen3

5

4

2

1

17

Meerjarenplan iAWBZ


• Doel: toekomstbeeld IZO voor de AWBZ realiseren;

• Relatie met ZVW en Wmo (Standaardisatie/Gegevensuitwisseling AWBZ en Wmo);

• Participatie van zorgaanbieders, softwareleveranciers en cliëntorganisaties d.m.v. DENKTANK (eerste 16 oktober 2012);

• Website platform informatievoorziening Zorg en Ondersteuning (www.platform-izo.nl).

http://www.platform-izo.nl/

18

Analyse AZR experimenten


• Doel analyse• Kader: AZR in AWBZ proces• Analyse per experiment• Wens / Impact / Consequentie

NB: Focus op “AZR” informatiestromen

19

“AZR” experimenten


• Abrona – Een visierijk experiment• Brabantzorg – Factureren ipv AZR berichten• Careyn – Het regelarme dorp• De Zorgboog – Regelarme indicatie• GGZ Friesland – Regelarme indicatie• JP van den Bent – Het Ondersteuningsplan• Marente• Pantein – Zo(rg) geregeld• Philadelphia – Regelarme zorg• Prisma – Regelarm en Zorgrijk• STZ Den Haag – Transfer met Vertrouwen• TDC – Zorgkoker & Minutenregistratie• Thebe – OPEX

AZR in het AWBZ Proces

Indicatie stellers(via AF)

zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)

zorgtoewijzing(AW33)

ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)

AanvraagAangepasteToewijzing

Controlelijsten

MAZ/MUT/MEZ(CA317/CA319)

extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënteigen

bijdrage

21

Impact experimenten op AZR

Instelling Indicatie ZTW Statusmelding AAT MAZ / MUT Declaratie Eigen bijdrageAbrona indicatie voor

lange tijdongewijzigd niet meer niet meer eenmalige MAZ

geen MUT?vast budgetwel AW319 (productieinfo)

onbekend

Brabantzorg ongewijzigd ongewijzigd niet meer niet meer niet meer factuur obv factuur

Careyn geen indicatie niet meer niet meer niet meer niet meer factuur vast bedrag

De Zorgboog ongewijzigd ongewijzigd onbekend onbekend onbekend wel productiegegevens

onbekend

GGZ Friesland SIP ongewijzigd ongewijzigd ongewijzigd ongewijzigd ongewijzigd ongewijzigd

JP van den Bent indicatie voor lange tijd

in Ondersteuningsplan

onbekend onbekend via Ondersteuningsplan

indicatie x normtariefwel AW319 (productieinfo)

via Ondersteuningsplandoor JP geïnd?

Pantein geen indicatie niet meer niet meer onbekend onbekend vast budget onbekend

Philadelphia indicatie door professional

via Nieuwe AZR via Nieuwe AZR via Nieuwe AZR

via Nieuwe AZR via Nieuwe AZR optioneel?

Prisma "bredere" indicatie

onbekend onbekend onbekend onbekend onbekend onbekend

STZ Den Haag geen indicatie niet meer niet meer niet meer niet meer buiten AZR onbekend

TDC ongewijzigd via Zorgkoker via Zorgkoker via Zorgkoker

via Zorgkoker via Zorgkoker via Zorgkoker

Thebe ongewijzigd ongewijzigd niet meer ongewijzigd niet meer wekelijks obv declaratie

22

Impact experimenten op AZR

Instelling Indicatie ZTW Statusmelding AAT MAZ / MUT Declaratie Eigen bijdrageAbrona indicatie voor

lange tijdongewijzigd niet meer niet meer eenmalige MAZ

geen MUT?vast budgetwel AW319 (productieinfo)

onbekend

Brabantzorg ongewijzigd ongewijzigd niet meer niet meer niet meer factuur obv factuur

Careyn geen indicatie niet meer niet meer niet meer niet meer factuur vast bedrag

De Zorgboog ongewijzigd ongewijzigd onbekend onbekend onbekend wel productiegegevens

onbekend

GGZ Friesland SIP ongewijzigd ongewijzigd ongewijzigd ongewijzigd ongewijzigd ongewijzigd

JP van den Bent indicatie voor lange tijd

in Ondersteuningsplan

onbekend onbekend via Ondersteuningsplan

indicatie x normtariefwel AW319 (productieinfo)

via Ondersteuningsplandoor JP geïnd?

Pantein geen indicatie niet meer niet meer onbekend onbekend vast budget onbekend

Philadelphia indicatie door professional

via Nieuwe AZR via Nieuwe AZR via Nieuwe AZR

via Nieuwe AZR via Nieuwe AZR optioneel?

Prisma "bredere" indicatie

onbekend onbekend onbekend onbekend onbekend onbekend

STZ Den Haag geen indicatie niet meer niet meer niet meer niet meer buiten AZR onbekend

TDC ongewijzigd via Zorgkoker via Zorgkoker via Zorgkoker

via Zorgkoker via Zorgkoker via Zorgkoker

Thebe ongewijzigd ongewijzigd niet meer ongewijzigd niet meer wekelijks obv declaratie

andere indicatiegeen indicatie geen AZR beperkte AZRandere AZR andere declaratie andere EB

AZR bij Abrona


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)


Controlelijsten


extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënteigen

bijdrage

AZR bij Brabantzorg


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

Mutatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

declaratie(AW319)


Controlelijsten

factuurkopie

kopi

e

cliënt

Indicatieverzoek

cliëntbovenregionaal

declaratie


extramuraal

intramuraal

cliënteigen

bijdrage

AZR bij Careyn


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)


Controlelijsten


extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënteigen

bijdrage

factuur

AZR bij De Zorgboog


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)


Controlelijsten


extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënteigen

bijdrage

AZR bij GGZ Friesland


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)


Controlelijsten


extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënteigen

bijdrage

SIP

AZR bij JP van den Bent

Ondersteuningsplan


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)


Controlelijsten


extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënt

eigenbijdrage

AZR bij Pantein


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)


Controlelijsten


extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënteigen

bijdrage

?

?

AZR bij Philadelphia


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

Mutatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

declaratie(AW319


Controlelijsten

Indicatieverzoek


Indicatie(IO31)

declaratie


extramuraal

intramuraal

cliënteigen

bijdrageNieuwe AZR


AZR bij Prisma


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)


Controlelijsten


extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënteigen

bijdrage

AZR bij Stichting Transmurale Zorg


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

MUTatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

bovenregionaal

declaratie

declaratie(AW319)


Controlelijsten


extramuraal

intramuraal

Indicatieverzoek

cliënt

cliënteigen

bijdrage

AZR bij Thuiszorg Diensten Centrale

ZORGKOKER


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

Mutatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)

declaratie(AW319


Controlelijsten

Indicatieverzoek


Indicatie(IO31)

declaratie


extramuraal

intramuraal

cliënteigen

bijdrage

AZR bij Thebe


zorgaanbieder

statusmelding(AW39)

MeldingAanvang Zorg

(AW35)

Mutatie(AW39)

MeldingEinde Zorg

(AW39)

Indicatie(IO31)


ZTW/MAZ/MUT/MEZ

(ZK33/ZK35/ZK39)

wachtlijst(AW317)


Controlelijsten

extramuraal &intramuraal

wekelijks!

Indicatieverzoek


declaratie(AW319)

declaratie


extramuraal

intramuraal

cliënteigen

bijdrage

declaratie

35

Impact “indicatie” experimentenop keten


Wens Impact Consequentie

Geen indicatie Geen berichten CIZ > SVB, CAK

Uitvoering aanpalende regelingen?(mantelzorgcompliment, TOG-regeling, Wtcg)

Geen IO31 > Zorgkantoor

Wettelijke taak Zorgkantoor op doelmatigheid van de zorgverlening?Controle declaratie Zorgkantoor?

Geen AW33 > zorginstelling

Basis voor declaratie?

Indicatie door zorgprofessional

Automatische IO31 & AW33

Geen controle op AWBZ-gerechtigheid door ZorgkantoorWettelijke taak Zorgkantoor op doelmatigheid van de zorgverlening?

36

Impact “registratie” experimentenop keten



Geen MAZ / MUT

Geen MAZ / MUT > Zorgkantoor

Wettelijke taak Zorgkantoor op doelmatigheid van de zorgverlening?Berekenen Eigen Bijdrage CAK?Geen wachtlijstinformatie CVZ?

Geen minuten registratie

Geen (volle) AW319 > Zorgkantoor

Geen productiegegevens Zorgkantoor, Nza

Geen (volle) declaratie extramuraal > CAK

Berekenen Eigen Bijdrage CAK?

37

Impact “centraal systeem” experimentenop keten



Centraal systeem voor gegevens uitwisseling

Centraal systeem is ketenbreed

Alle betrokken partijen moeten aansluiten op centraal systeem

Centraal systeem biedt toegang tot gegevens van alle betrokken partijen

Centraal systeem moet zeer goed beveiligd zijn en voldoen aan wet- en regelgeving

Centraal systeem is voor hele keten

Wie draagt de kosten?Wie beheert het systeem?

38

Hoe verder?


• Plan compleet maken;• Analyse afmaken;• Beslispunten aan VWS voorleggen.

• Input voor iAWBZ:• Quick Wins 2012;• Meerjarenplan.

Vragen?

Bijeenkomst AZR experimenten (ERAI) AZR en informatievoorziening Den Haag, Concordia Theater, 6 juni...

Documents

Transcript of Bijeenkomst AZR experimenten (ERAI) AZR en informatievoorziening Den Haag, Concordia Theater, 6 juni...