Bewegen bewezen?
1
3 Tijdschrift voor praktijkondersteuning februari 2014 | nr 1 Uit bezuinigingsoogpunt wordt geestelijke gezondheidszorg (ggz) in ruime mate gedelegeerd aan de huisarts. De specialistische zorg in de tweede lijn is daarmee behoorlijk afgeslankt. Gelukkig hebben we de praktijkondersteu- ner-ggz, die de huisarts onder- steunt. Deze ‘nieuwe’ beroeps- groep timmert steeds meer aan de weg: begin 2013 werd een landelijke vereniging POH-ggz opgericht en in november vond haar eerste symposium al plaats. “De vereniging is opgericht”, zo zei voorzitter Leonore Nicolai, “omdat er nu maar eens mét ons moet worden overlegd in plaats van besluitvorming over onze hoofden heen.” De kersverse ver- eniging had op dat moment 180 leden, een aantal dat sinds die tijd alleen maar is toegenomen. De vereniging heeft intussen ook een website (www.pohggz.nl), die vermeldt dat de landelijke vereni- ging POH-ggz kwaliteit wil ont- wikkelen in samenspraak met partijen als het Nederlands Huis- artsen Genootschap, de PsyHAG (kaderhuisartsen ggz), de Lande- lijke Huisartsenvereniging en de landelijke ROS-en en hogescho- len. Op de website is ook het functieprofiel van de beroeps- groep te vinden. Opvallend is de diversiteit in achtergrond van de praktijkondersteuner-ggz. Achmea stelt een lijst op met minimale opleidingseisen, variërend van MSc (Master of Science) geneeskunde en psychologie via verpleegkunde met differentiatie ggz (MSc) tot sociaal-psychiatrische verpleeg- kunde en maatschappelijk werk met differentiatie ggz. Eerste symposium POH-ggz In november 2013 werd in the Journal of the American Medical Association een Amerikaanse meta-analyse van Mike Mitka beschreven. De resultaten van meer dan 300 onderzoeken wer- den gebruikt om tot de bevinding te komen dat beweging en medi- catie een vergelijkbaar effect heb- ben op de reductie van sterfteri- sico bij secundaire preventie van hart- en vaatziekten en diabetes. Bij patiënten die herstelden van een herseninfarct bleek bewegen zelfs effectiever dan medicatie zoals statines en bètablokkers. Alleen bij hartfalen bleken diure- tica effectiever dan bewegen. Het ging in de verschillende meege- wogen onderzoeken niet steeds om dezelfde manier van bewegen. Soms betrof het hartrevalidatie, soms spierversterkende oefenin- gen, soms gewoon gezond bewe- gen als onderdeel van een gezon- de leefstijl. Er zijn echter maar weinig onder- zoeken die het effect van bewegen direct, dus binnen één onderzoek, vergelijken met het effect van medicatie. Daardoor is het resul- taat van deze meta-analyse dus eigenlijk indirect bewijs, maar wellicht is het toch voldoende overtuigend om nog eens extra de nadruk te leggen op het belang van bewegen. Misschien niet met- een in plaats van, maar toch zeker aanvullend op de statine, bloed- drukverlager of bloedverdunner. Paola Gerritsen Mitka MSJ. Exercise may match medication in reducing mortality associated with cardiovascular disease, diabetes. JAMA 20 november 2013;310(19):2026-2027. JOURNAAL Bewegen bewezen? Foto: javi_indy/Shutterstock
Transcript of Bewegen bewezen?
3Tijdschrif t voor prakti jkondersteuningfebruari 2014 | nr 1
Uit bezuinigingsoogpunt wordt geestelijke gezondheidszorg (ggz) in ruime mate gedelegeerd aan de huisarts. De specialistische zorg in de tweede lijn is daarmee behoorlijk afgeslankt. Gelukkig hebben we de praktijkondersteu-ner-ggz, die de huisarts onder-steunt. Deze ‘nieuwe’ beroeps-groep timmert steeds meer aan de weg: begin 2013 werd een landelijke vereniging POH-ggz opgericht en in november vond haar eerste symposium al plaats.“De vereniging is opgericht”, zo zei voorzitter Leonore Nicolai,
“omdat er nu maar eens mét ons moet worden overlegd in plaats van besluitvorming over onze hoofden heen.” De kersverse ver-eniging had op dat moment 180 leden, een aantal dat sinds die tijd alleen maar is toegenomen. De vereniging heeft intussen ook een website (www.pohggz.nl), die vermeldt dat de landelijke vereni-ging POH-ggz kwaliteit wil ont-wikkelen in samenspraak met partijen als het Nederlands Huis-artsen Genootschap, de PsyHAG (kaderhuisartsen ggz), de Lande-lijke Huisartsenvereniging en de
landelijke ROS-en en hogescho-len.Op de website is ook het functieprofiel van de beroeps-groep te vinden. Opvallend is de diversiteit in achtergrond van de praktijkondersteuner-ggz. Achmea stelt een lijst op met minimale opleidingseisen, variërend van MSc (Master of Science) geneeskunde en psychologie via verpleegkunde met differentiatie ggz (MSc) tot sociaal-psychiatrische verpleeg-kunde en maatschappelijk werk met differentiatie ggz.
Eerste symposium POH-ggz
In november 2013 werd in the Journal of the American Medical Association een Amerikaanse meta-analyse van Mike Mitka beschreven. De resultaten van meer dan 300 onderzoeken wer-den gebruikt om tot de bevinding te komen dat beweging en medi-catie een vergelijkbaar effect heb-ben op de reductie van sterfteri-sico bij secundaire preventie van hart- en vaatziekten en diabetes.Bij patiënten die herstelden van een herseninfarct bleek bewegen zelfs effectiever dan medicatie zoals statines en bètablokkers. Alleen bij hartfalen bleken diure-tica effectiever dan bewegen. Het ging in de verschillende meege-wogen onderzoeken niet steeds om dezelfde manier van bewegen. Soms betrof het hartrevalidatie, soms spierversterkende oefenin-gen, soms gewoon gezond bewe-gen als onderdeel van een gezon-de leefstijl.Er zijn echter maar weinig onder-zoeken die het effect van bewegen
direct, dus binnen één onderzoek, vergelijken met het effect van medicatie. Daardoor is het resul-taat van deze meta-analyse dus eigenlijk indirect bewijs, maar wellicht is het toch voldoende overtuigend om nog eens extra de nadruk te leggen op het belang van bewegen. Misschien niet met-een in plaats van, maar toch zeker
aanvullend op de statine, bloed-drukverlager of bloedverdunner.
Paola Gerritsen
Mitka MSJ. Exercise may match medication in reducing mortality associated with cardiovascular disease, diabetes. JAMA 20 november 2013;310(19):2026-2027.
J O U r n A A l
Bewegen bewezen?
Foto
: jav
i_in
dy/S
hutte
rsto
ck
