Bedside briefing: een interventiestudie

HGZO-congres 2016

Stef Janssens/Helena Verheyen

Disclosure belangen spreker

Website PWO Bedside Briefing

Achtergrond

1.November 2014 – Werkveld(JCI)/studenten/school

2.Patiëntveiligheid/communicatie 3.Betrokkenheid patiënt 4.T.g.v. ‘bedside reporting’ daalt aantal ‘klinische fouten’ + verhoging

patiëntveiligheid en patiënttevredenheid (Novak & Fairchild, 2012)

5.Briefing uniformiseren: bedside briefing

Methodologie onderzoek

1.Multicentrisch longitudinaal mixed-methods pre-postinterventiestudie

2.Bevraging patiënten en verpleegkundigen 3.Observaties briefing

Onderzoeksvragen

1. Op welke manier we bestaande protocollen m.b.t. bedside briefing kunnen aanpassen aan de Vlaamse ziekenhuiscontext.

2. Wat de invloed van ‘bedside briefing’ is op de patiëntentevredenheid.

3. De impact van de implementatie van ‘bedside briefing’ op de perceptie van ‘teamwerk’ en ‘veiligheidscultuur’

4. De impact van de implementatie van een bedside briefing protocol op de jobtevredenheid van verpleegkundigen (Gregory et al., 2014).

5. In hoeverre bedside briefing een invloed heeft op de effectiviteit van informatieoverdracht.

Outcome onderzoek

1.Protocol bedside briefing 2.Bruikbaar implementatieplan

3.Rapport PWO KDG 4.Studiedag najaar 2016

Planning onderzoek

Voormeting: Pten

Verpleegkundigen Briefing

Implementatie SBAR/Bedside

Nameting: Pt/Vk/Briefing

1 en 3 maanden

Feedback: Tijdens onderzoek en na einde onderzoek

Bedside briefing

1.“Bedside reporting is het overdragen van informatie aan andere hulpverleners in het bijzijn van de patiënt”

2.Protocol op basis van SBAR methodiek.

3.Enkel van vroege op late dienst!

4.Start/stopt steeds allemaal samen met veiligheidsbriefing(max. 3’)

23-3-2016

Voordelen • Pt meer centraal • Overdracht kost minder tijd • Overdracht is relevanter en beknopter • Patiënt stuurt mee het zorgproces • Objectiever

PROTOCOL BEDSIDE BRIEFING

ISCAP MODEL

PROTOCOL BEDSIDE OVERDRACHT: HET ISCAP MODEL

I: identificeer

S: SBAR-

overdracht

A: Afsluiten voor pt

C: controle

P: peer check

Gevoelige informatie: buiten de kamer bespreken!

Veiligheidsbriefing

I:IDENTIFICATIE

• Voorstellen vroege/late dienst verantwoordelijke • Identificatie patiënt • Vraag aan pt actieve deelname • Privacy

ISCAP

S: SBAR OVERDRACHT

•Integratie van SBAR in patiëntenoverdracht.

27/11/15

ISCAP

Hoe toepassen in overdracht?

•We passen dit toe tijdens de overdracht van de patiënten

•Elke patiënt op dezelfde manier briefen •Readback fase valt weg: Peer feedback na overdracht.

ISCAP

SBAR

•Situatie •Background •Assesment(analyse situatie) •Recommendation

ISCAP

Briefingblad Maandag

5/10/2015

Veiligheidsbriefing: Anti co, Nuchter, MRSA, allergie, …;

S: SITUATION B: BACKGROUND A: ASSESMENT R:RECOMMENDATIONS

Naam/Kamer Naam pt /Diagnose Relevante antecedenten,

opnamedatum, geplande ontslagdatum

Relevant parameters, belangrijke observaties,

gebeurtenissen en aandachtspunten

Wat staat er te gebeuren; Nuchter,

onderzoek, ….

C: controle patiënt/omgeving

•Infusen, wonden, drains,….. •Veiligheidscheck •………

ISCAP

A: afronden

•Vraag naar aanvullingen/tekorten bij pt

•Noden pt? •………

ISCAP

P: peer check

•Collega bevragen •Duidelijk? Volgorde?

ISCAP

o Stel jezelf en je collega voor. o Gebruik het patiëntendossier. o Doe een SBAR overdracht: gebruik

woorden die de patiënt kan begrijpen!

S: situatie: Naam patiënt/diagnose

B: background: Opnamedatum/Overloop de relevante historiek-antecedenten/ontslagdatum

A: assessment: Wat is het huidige probleem? Parameters, observaties, gebeurtenissen en aandachtpunten

R: recommendation: Wat staat er te gebeuren?/ Nuchter?/ Overloop de geplande taken:

Labo? Medicatie? Formulieren? Andere:……………………………

….

o Controleer de patiënt en zijn omgeving. o Controleer wonden,

verbanden, infusen,…. o Controleer de kamer en

eventuele veiligheidsrisico’s o Afsluiten voor patiënt en familie:

o Bevraag patiënt en familie Moeilijkheden

ervaren? Noden? ………..

o Peer check: vraag aan je collega of alles duidelijk is

o Ga naar de volgende patiënt.

I

S

s

b

a

r

C

A

P

Een voorbeeld uit de praktijk Elke gelijkenis met bestaande gebeurtenissen

en/of personen berust op louter toeval!

27/11/15

Vragen?

Stef Janssens: stef.janssens@kdg.be Helena Verheyen: helena.verheyen@kdg.be Of via de website: http://www.addframes.com/BedsideBriefing/

23-3-2016