28 januari 2009

Auditieve mogelijkheden en taalontwikkeling bij kinderen met CI op de langere termijn

Margreet LangereisAnneke Vermeulen

28 januari 2009

Child characteristics

31 deaf children with CI Normal IQ / learning potentialEvaluation until 5 years post CI

Young OldN 13 18onset of deafness 1 (0-8) 1 (0-6)age at implantation 22 (13-29) 47 (31-63)

28 januari 2009

Auditieve ontwikkeling

Testniveau

- Gesloten-set test: ERBER

- Open-set test: CVC woordverstaan

28 januari 2009

% W

OR

DS

CO

RR

EC

T

0

20

40

60

80

10012-24 months25-36 months37-48 months

Speech identification (Svirsky)

28 januari 2009

phoneme recognition "CI < 30"

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

24 36 48 60 72 84 96 108 120 132

age (months)

per

cen

tag

e co

rrec

t

28 januari 2009

Phoneme recognition "CI > 30"

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

24 36 48 60 72 84 96 108 120 132

age (months)

per

cen

tag

e co

rrec

t

28 januari 2009

Auditieve ontwikkeling

Hoe jonger hoe beter

snellere ontwikkeling

hoger eindresultaat

minder spreiding

Dus gehoor eerder ingezet voor verwerving van gesproken taal

Receptieve taalontwikkeling (McConckey-Robbins, 1999)

Age (months)

28 januari 2009

Language comprehension "CI < 30"

0

12

24

36

48

60

72

84

96

108

120

24 36 48 60 72 84 96 108 120 132

age (months)

lan

gu

age

age

(mo

nth

s)

28 januari 2009

Language comprehension "CI > 30"

0

12

24

36

48

60

72

84

96

108

120

24 36 48 60 72 84 96 108 120 132

age (months)

lan

gu

age

age

(mo

nth

s)

28 januari 2009

Expressive vocabulary "CI < 30"

0

12

24

36

48

60

72

84

96

108

120

24 36 48 60 72 84 96 108 120 132

age (months)

lan

gu

age

age

(mo

nth

s)

28 januari 2009

Expressive vocabulary "CI > 30"

0

12

24

36

48

60

72

84

96

108

120

24 36 48 60 72 84 96 108 120 132

age (months)

lan

gu

age

age

(mo

nth

s)

28 januari 2009

• Conclusie taalontwikkeling

• Kinderen met CI voor 30 maanden:

Na 12 maanden is de TO beter dan de 0,5 lijn

Gezien de inhaal van de achterstand blijkt dit een goede voorwaarde voor verdere ontwikkeling

• Kinderen met CI na 30 maanden

Wanneer de TO verder achter is dan 0.5 blijken de kinderen niet in staat tot inhaal, achterstand wordt steeds groter

28 januari 2009

• Mogelijkheden voor onderwijs aan dove kinderen

• Speciaal onderwijs

Dovenonderwijs

Twinschool

SH onderwijs

• Regulier onderwijs

Met ambulante begeleiding (vanuit D/SH)

28 januari 2009

Lager onderwijs

0%

20%

40%

60%

80%

100%

jong oud

Twinschool

Dovenschool

SH-school

reg. groep lager

regulier

28 januari 2009

• Valkuilen in de begeleiding aan kinderen in het reguliere onderwijs

Relatief mooie stem en intonatie

Relatief goed verstaanbaar

Woordenschat ontwikkeling is vaak goed

Complexere taalstructuren blijven extra aandacht behoeven

Kennis van sociale regels is vaak nog beperkt

Inzicht in eigen functioneren is niet optimaal

28 januari 2009

Relatie jonger, sneller beter horen, dan betere mogelijkheden tot ontwikkeling van gesproken taal en volgen van regulier onderwijs

28 januari 2009

Onderzoek naar effect CI bij kinderen met meervoudige

problemen

26 kinderen geïncludeerd

9 kinderen nu 2 jaar CI

28 januari 2009

Kinderen

1 1;5 CMV ontw.achterstand+ contact?

2 1;1 prematuur Blind+ ontw.achterstand

3 2;10 ontw.achterstand

4 3;1 leerproblemen

5 3;1 psychomotore retard

6 5:9 CHARGE ontw.achterstand+ leerprob

7 2;6 ontw.achterstand+ leerprob

8 4;6 meningitis ontw.achterstand

9 2;9 CMV ontw.achterstand+ contact?

ITMAIS

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0 6 12 24

maanden na CI

ruw

e sc

ore

LittlEars (0-24 maanden)

0

5

10

15

20

25

30

35

0 6 12 24

maanden na CI

ruw

e sc

ore

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

0 6 12 24maanden na CI

ruw

e sc

ores

Communicatieve functies (9-24 maanden)

Taalbegrip

10

20

30

40

50

60

0 12 24 36 48 60 72 84leeftijd in maanden

Lee

ftijd

seq

uiv

alen

t (m

aan

den

)

Taalproduktie

10

20

30

40

50

60

0 12 24 36 48 60 72 84leeftijd in maanden

Lee

ftijd

seq

uiv

alen

t (m

aan

den

)

28 januari 2009

MG kinderen en CI

Overeenkomstig met de literatuur is er wel sprake van

een auditieve ontwikkeling, maar blijft de gesproken

taalontwikkeling (zeer) beperkt

Een aantal kinderen laat geen ontwikkeling zien op

genoemde testen

28 januari 2009

28 januari 2009

Onderzoek grammaticale vaardigheden Nikolopoulos, 2004

Onderzoek naar ontwikkeling van grammatica na CI bij

prelinguaal dove kinderen

- 82 kinderen

- Test for Reception of Grammar (TROG-test)

- Percentielscores

- Twee groepen:jonger dan 4 bij CI

ouder of 4 jaar bij CI

28 januari 2009

Onderzoek CI bij kinderen met meervoudige beperkingen

Nog geen consensus ten aanzien van de vraag of “MG”

kinderen in aanmerking komen voor CI

Beslissing zou gebaseerd moeten worden op verwachte

meerwaarde