Arbeid en Psyche “ Retro en prospectief” Venray 18-09-2013 Accreditatie programma...

Arbeid en Psyche “ Retro en

prospectief”

Venray 18-09-2013 Accreditatie programma verzekeringsartsen UWV

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=uwv+logo&source=images&cd=&cad=rja&docid=GT9vQ8YbHPqtnM&tbnid=w6JzCaoi2rDBOM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fdrimble.nl%2Fnieuws%2Fuwv%2F&ei=3VzdUbqYNdOY0AW1jYGAAw&bvm=bv.48705608,d.d2k&psig=AFQjCNG0De8PxWwC8XUaciwzDBQ4P-zuXA&ust=1373548122313398

• Even voorstellen:

• Con Smeets MBA, Statutair Directeur

• Verpleegkunde• Sociale academie• Academie Mens en Arbeid• Hoger management• MBA, personal leadership inovation and chanche

Accreditatie UWV artsen Venray 18-09-2013

• Maakt onderdeel uit van RiaggZuid• Richt zich op psychische problematiek en derde

geldstromen• Interface tussen GGZ en maatschappelijke domein

Vier labels

1. Eerste lijn psychologie

2. Re-integratie

3. Opleiden

4. Arbo interventies


Wie en wat is ReactZuid?

Appetizer 1.

Is werken wel goed voor psychiatrische patiënten?

• “ If you think work is bad for people with mental illness, try proverty, unemployment, and social isolation” (Marone&Golowka, 2000)



`Er is geen enkele relatie tussen de aard van de stoornis en kele relatie tussen de aard van de stoornis en

kansen op de arbeidsmarkt kansen op de arbeidsmarkt `̀uit: proefschrift H. Michon 2009

Personal characteristics in vocational rehabilitation for people with severe mental illnesses


Appetizer 2.



Arbeid en Psyche een Complex proces en vak apart.

De uitdaging in samenhang!

1.Arbeid als integraal onderdeel van de behandeling2.Beoordelen van arbeidsgeschiktheid3.Afstemmen van wettelijke regelingen en voorzieningen4.Verkrijgen van werk 5.Behouden van werk



Emil Kraepelin en arbeid



De eerste tekenen van een rehabilitatie gerichte aanpak zien we al rond 1800. De Franse psychiater

Pinel introduceert werk als behandeling voor “krankzinnigen”. Zijn uitgangspunten waren:

- Discipline en moraal moeten gehandhaafd blijven (structuur)

- De herstelmogelijkheden zijn het beste wanneer mensen terug keren naar vroegere interesses en

werk ( revalidatie / rehabilitatie)



Bed , bad, brood en ………arbeidstherapie

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=oude%20foto%C2%B4s%20arbeidstherapie&source=images&cd=&cad=rja&docid=rCsch2IkSEmbwM&tbnid=66xrsoHOzsrOGM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.inoudeansichten.nl%2Fansichten%2Ftherapie-ruimten%2Fp86885-arbeidstherapie-vrouwen.html&ei=TULmUaOXBYKt0QWq0YD4BA&bvm=bv.49405654,d.d2k&psig=AFQjCNHj7tqM4meTMhNY0_iafUjgf3kpfw&ust=1374131143299989

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=oude%20foto%C2%B4s%20arbeidstherapie&source=images&cd=&docid=rCsch2IkSEmbwM&tbnid=66xrsoHOzsrOGM:&ved=&url=http%3A%2F%2Fwww.inoudeansichten.nl%2Fansichten%2Ftherapie-ruimten%2Fp95044-1948-arbeidstherapie.html&ei=EV3mUePwDaOJ0AX0sID4Dg&psig=AFQjCNHj7tqM4meTMhNY0_iafUjgf3kpfw&ust=1374131143299989


'Actievere therapie'• 1924 , Duitse dokter Simon Hermann voerde therapie in

die een beroep deed op de gezonde kant van de zieke door hem actief deel te laten nemen aan arbeid.

Principes van dokter Simon:• gezond deel van de persoon aanspreken• bevorderen van gezond gedrag• heropvoeding orde, regelmaat en discipline




Beweging in de zeventiger jaren vorige eeuw (met enige scepsis)

Arbeidstherapie verdwijnt (gezagsverhouding) , Pauselijke encycliek Universele rechten van de mens

Werken heeft een nadelige invloed op herstel (draagkracht / draaglast

Ga vissen in plaats van werken luidt het behandeladvies Arbeid maakt ziek, bij lage draagkracht Zelfontplooiing en zingeving vormen belangrijke doelen Oriëntatie op sociale zekerheid van de patiënt behoort niet

tot GGZ domein ( maatschappelijk werkers vertrekken) Arbeidstherapie wordt verruild voor creatieve therapie,

activiteitenbegeleiding, ( Tekenen , schilderen , Macramé en punniken)



Rehabilitatie als nieuwe wetenschap

• Overgewaaid vanuit en geïmplementeerd in Boston USA ( William Antony)

• Jaap van Weeghel en Jos Droes komen met eerste wetenschappelijke inzichten, later sluit Harry Michon aan

• Rehabilitatie is : Eer herstel, wederopbouw, revalidatie

• Vormt naast behandeling en zorg een derde benadering

• Niet gebrek en bescherming staan centraal maar de wens van de cliënt tot herstel van het gewone leven


Paradigma’s• Rehabilitatie: cliënten kunnen zich niet vinden in

naamgeving( ik heb toch niets gedaan)

• Herstel: verwarrend voor GGZ professionals , Had al een eerdere klinische betekenis

• Herstelgerichte Zorg is actuele term



Herstelgerichte oriëntatie

Drie dimensies

•Herstel van gezondheid

•Herstel van maatschappelijk functioneren

•Herstel van persoonlijke en psychologische identiteit



Probleemstelling

• GGZ instellingen en Gezondheidszorg zijn onvoldoende gefocust op het herstel van arbeid

• Negatieve effecten van privacy wet en regelgeving • Verlies van maatschappelijke perspectief voor cliënten

met een ( tijdelijk) psychisch probleem



Substitutie middelen als gevolg van afbouw bedden van Vincent van Gogh gaan naar de regio ( RIGG)

Ontstaan van DAC’s 1990Arbeidsrehabilitatie 1993Ambulant begeleid wonen 1995

Task force vermaatschappelijking, het roer moet om in de GGZVraagsturing i.p.v aanbodsturingPatiënt is klant

Financiële prikkels

Politieke beweging

• Task force vermaatschappelijking GGZ

• Tof Thissen




Voorbeeld Cbs cijfers Maastricht

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Psych

isch on

welbevin

den

Psych

iatris

che

stoor

nis

Stemm

ingss

toorn

is

Angsts

toor

nis

Alcohola

fhan

kelijk

heid

Gemeente Maastricht

Nederland

Bron CBS, bewerkt door ReactZuid



• Van een zorgende overheid naar een participerende samenleving Werkgevers krijgen maatschappelijke verantwoordelijkheden

• Toename eigen verantwoordelijkheid van burger• Mensen met psychische problematiek willen werken

(zorgmonitor Limburg-Zuid) • Bezuinigingen• Ontgroening en vergrijzing



Iedereen is straks hard nodig, nu is er overschot op de arbeidsmarkt

• Lange termijn perspectief • Tekortbanen in Limburgse sectoren• Ontgroening en vergrijzing• Grote arbeidsreserves in de GGZ doelgroep



Omgevingsvraagstukken

Mogelijke effecten Wet Werken naar Vermogen

• Niet “willers” vervoegen zich bij uitzendbureaus om inkomen veilig te stellen.

• Match problemen naar werkgevers• Aanpassing en gedragsproblemen op werkplek• Werkgevers onvoldoende toegerust op doelgroep• Behoefte aan nieuwe kennis voor nieuwe problemen

• Ons credo voortgekomen uit bestandsanalyse bij gemeenten middels TeleTriage (www.teletriage.nl)

• Onbewezen ongeschikt is geschikt !


http://www.teletriage.nl/


Good practices



Adagium

• Nieuwe en bestaande kennis / inzichten benutten en inzetten op basis van SWOTT analyse

• Gemeenschappelijke kracht bundelen in keten

• Innovatieve aanpak (via artikel 5) “Insoursing Faurecia”

• Disability management als verbindend element gericht op werkgever

en werknemer

• Helpen ontzorgen van werkgevers op maatschappelijke lasten

Kiezen verkrijgen

Behouden

Dynamische positie Doelgroep

Disabilitymanagement gericht op kandidaat werkprocessen HR werkgever/Arboarts

Participatiebudget

W S W

Wajong- WIA -WW -WIJ

W W B

W M O

A W B Z

Z V W

W V P W

Spoor 1 en 2

1e lijns psychologie

Trainen

Scholen

Voorzieningen en ontzorgen werkgever HR advies/ verzuim interventies

Proefplaatsing

stages

Payrolling

Cliënt

ReactZuid ©

Risico’s

• Retrospectief: stigmatisering , isolering asielering

• Prospectief: onvoldoende samenhang in noodzakelijke processturing en beheersing tussen verschillende domeinen


Hoopvolle ontwikkeling

• Convenant GGZ Nederland en UWV


Doel convenant

• Zo adequaat mogelijk behandelen met behoud van werk, of met als doel cliënten te re-integreren.

• Focus op werkproces en kennisoverdracht.

• GGZ-behandelaars doen kennis op over de regelgeving van UWV,

• UWV–verzekeringsartsen en arbeidsdeskundigen nemen kennis van (ernstige) psychiatrische aandoeningen.

• In het convenant zijn ook afspraken gemaakt over het verspreiden van best practices en effectieve behandelingen, gericht op behoud van werk of re-integratie.


Info?

• www.reactzuid.nl

• www.teletriage.nl

• www.tportfolio.nl



• Vragen discussie en voortgang!

Arbeid en Psyche “ Retro en prospectief” Venray 18-09-2013 Accreditatie programma...

Documents

Transcript of Arbeid en Psyche “ Retro en prospectief” Venray 18-09-2013 Accreditatie programma...