Algemene

Vergadering08/05/2019

U heeft straks internet nodig.

STAP 1:

Wifi: geuzenhuis

Wachtwoord: G3usHu1s

STAP 2:

Ga naar www.menti.com en geef 66 51 51 in.

Werkgroep

Financiën

Keurt u de financiële verslagen

en de balans- en

resultatenrekening goed?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

JaNee

Ontho

uding

95%

2%3%

Ontlast u de bestuurders?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

JaNee

Ontho

uding

97%

0%3%

Dankjewel Karen!

Dag en nacht heeft ze geteld en veel grafieken opgesteld

Uitgeteld

Complexe sommen, geen machien, in HVG nog nooit gezien

Goed geteld

In haar hoofd had zij een plan

Zat in Brussel maar de juiste man

Subsidies voor ons leven lang, de wachtpost niet in het gedrang

Money, money, money - It’s not funny - In a RIZIV world

Rekenen en tellen, duust tabellen

krijgen Karen niet klein

Aha aha

Krijgen Karen niet klein

Die Van Loon en zijn tabellen

In a RIZIV world

In a RIZIV world

Muzikaal intermezzo

Kringverslag

Wat is de stand van zaken

bij de ELZ..?

Veranderingstraject Eerstelijn

Opdrachten ELZ:

• Kringwerking ondersteunen

• Afstemming bevorderen preventie,

curatie, rehabilitatie, begeleiding,

ondersteuning…

• Overleg voorbereiden over

zorgaanbod in eerstelijnszone

• Lokale afspraken maken over

multidisciplinaire aanbevelingen

• Digitale gegevensdeling stimuleren

• Vormingen organiseren

• Lokale partners stimuleren tot

initiatieven buurtgerichte zorg

• Klachtenbehandeling

Vlaams Instituut voor de eerste lijn

Regionale zorgzone

Eerstelijnszone

Richtlijnen vanuit de overheid

- Elke ELZ moeten tegen 31/10/19 een

voorlopige zorgraad samenstellen

- Elke voorlopige zorgraad moet tegen 31/12/19

een actieplan indienen

→ voorjaar 2020 erkenning en de oprichting

van een vzw

→ vzw zal bestuurd worden door de zorgraad

→ ELZ zal werkingsmiddelen en personeel

toebedeeld krijgen

ELZ ScheldekrachtDestelbergen - Melle - Merelbeke - Lochristi

Wachtebeke - Wetteren - Wichelen - Laarne

16/02/2017Eerstelijnsconferentie

08/2017Oproep tot vorming eerstelijnszones via

bottom-up

31/12/2017Indienen dossier

geografische afbakening

(ELZ Gent-Oost)

02/2018Goedkeuring

regionale afbakening

2018-2019Lokale uitwerking

(06/2018: °ELZ Scheldekracht)

31/12/2019Indienen voorstel

‘voorlopige’ zorgraad

Veranderingstraject

ELZ Scheldekracht: 2018-2019

• Huidige overlegstructuur: veranderforum (beslissingsorgaan), veranderteam (voorbereidende werkgroep)

• Missie, visie

• Waarden en gedrag: respect, daadkracht, kritisch reflecteren, doelgerichtheid en innovatie

ELZ Scheldekracht: 2018-2019

➢Lopende acties:

• Organisatie trefmoment

• Projectsubsidies eerstelijnspsycholoog voor ouderen

• Opstart kringwerking psychologen + verpleegkundigen

• Ingediende projectdossier: GBO vanuit de 8 gemeentes + gezondheidsvaardigheden

➢ To do: concreet actieplan ELZ Scheldekracht opmaken

➢ Samenstelling voorlopige zorgraad

ELZ Gent

Missie:

Eerstelijnszone Gent verbetert de gezondheid en het welzijn van alle Gentenaars met aandacht voor de meest kwetsbaren.

Acties 2019

• Gebruikersparticipatie• Cijfers als basis: nulmeting

uitvoeren• Voorlopige zorgraad installeren• Actief signalenbeleid naar

overheden

Acties 2019

• Gezondheidspromotie• Doelgerichte zorg• Toegankelijkheid en continuïteit• Samenwerking

Samenstellen voorlopige zorgraad ELZ Gent

VOORSTEL vanuit de werkgroep zorgraad,

bijgewerkt op basis van feedback op

Veranderforum van 17/1/2019

ELZ Gent:Cluster Lokale besturen

4 zetels (+ 1 zonder stem):

Departement Samenleven, Welzijn en Gezondheid

Departement Sociale dienstverlening

Departement Regie en regio Ouderenzorg

+ Huizen van het Kind?

+ (1 waarnemend/adviserend voor politiek mandaat)

ELZ Gent:Cluster gezondheid

6 zetels:

Huisartsen

Tandartsen

Kinesisten

Verpleegkundigen

Apotheker

Psychologen

→ mee te nemen: vroedvrouwen, podologen, logopedisten, ergotherapeuten en diëtisten

ELZ Gent:Cluster Welzijn

6 zetels:

CAW

Woonzorgcentra

Lokale dienstencentra

Diensten gezinszorg en aanvullende thuiszorg

diensten MW ziekenfondsen

1 rechtstreeks toegankelijke hulp personen met een beperking (RTH)

ELZ Gent:‘burger’

3 zetels:

•1 PLAZZO (platform zelfhulpverenigingen)

•1 erkende mantelzorgverenigingen

•1 patiënt

ELZ Gent:‘optioneel’

4 zetels (+1 niet stemgerechtigd)

1 netwerk kinder- en jeugdhulpverlening

1 WGCa

1 netwerk PAKT

1 Netwerk gezondheidspromotie

1 ziekenhuizen (niet stemgerechtigd)

Zwangerschaps-

opvolging

Zwangerschapsopvolging

Klachtenformulieren

website

Klachtenformulieren

Voor klachten wachtdienst:

uniformiseren van klachten die terecht komen

bij de ombudsdienst

Voor arts, medewerker of patiënt

Klachtenformulieren

Voor klachten naar ziekenhuizen

Sneller klachten bij de ziekenhuizen krijgen

Beter staven van zaken die fout lopen naar

ZKH’en

Adhv keuzemenu de klacht specifiëren

Er worden geen gegevens van patiënt

doorgestuurd

Arts wordt gecontacteerd voor opvolging klacht

en om meer specifieke gegevens op te vragen

Nieuw beleidsplan

Bestuursverkiezingen

Stelt u Chiel Bogaert aan als

bestuurder?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

Stelt u Julie Bossu aan als

bestuurder?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

Stelt u Bee Calis aan als

bestuurder?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

Stelt u Vera De Vleesschauwer

aan als bestuurder?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

Stelt u Nele Dieleman aan als

bestuurder?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

Stelt u Steven Simoens aan

als bestuurder?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

Stelt u Linde Tilley aan als

bestuurder?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

Dankjewel!

Jaarverslag LMN

www.desocialekaart.be

Oprichting kring van zelfstandige

thuisverpleegkundigen

Communicatie

6 Buurtbijeenkomsten

Eerstelijnszones

Bewegen op Verwijzing

Training doelgerichte zorg:

‘de coachende professional’

MERELBEKE:

Julie Kips, huisarts

Micheline Demeyer, huisarts

Annelies De Moor, diëtiste

Els Pauwels, podoloog

Barbara De Decker, OCMW, sociale dienst

Leen Pursch, OCMW, dienst gezinszorg

DESTELBERGEN:

Johan Beirnaert, apotheker

Ria Vanderstraeten, diëtist

Thomas Ringelé, zelfstandig thuisverpleegkundige

Shikha De Cock, ergotherapeut OCMW

LEDEBERG

Pauline Boeckxstaens, huisarts WGC

Sofie Vande Walle, huisarts

Marieken Callebaut, diëtiste

Wauter Dedobbeleer, maatschappelijk werker OCMW binnen LDC De Knoop

Dankjewel Hendrik!

Muzikaal intermezzoHendrik is van den IT

En zit al jaoren hiere

Hij maakte in ‘t begin van ‘t spel

wachtlijsten op een vel

Van corvee was ‘tjij overal

Tegoar met scheve lollen

Vree geere helpt hij alleman

Maar speelte ‘t liefst van al

Mee zijne computer

En zijn talent

Ge kunt em bellen

’t es n’ goeie vent

Is ‘t weer de printer

Of ’t internet

In drei seconden

Is ‘t rechtgezet

Kort jaarverslag 2018

huisartsenwachtposten

ENKELE CIJFERS

Aantal artsen

Aantal praktijkvoerende huisartsen: 354 (excl. Haio’s)

Aantal wachtdoende artsen:

Huisartsen uit eigen kring 325

Externe artsen 25

Haio’s: 48

Aantal patiëntencontacten wachtdienst(week + weekend samen)

Aard Contact 2016 2017 2018

Consultatie 16157 14893 15415

Huisbezoek 6835 6334 6119

Medisch Advies 920 1104 806

Inlichting 9 5 0

Annulatie 65 66 0

Totaal 23986 22424 22340

Gemiddeld 461 431 429

Algemene opmerking vooraf: Gezien we op 15 maart 2018 gestart zijn met een nieuw softwarepakket Mediris zijn deze ‘jaarcijfers’ niet van 2018, maar van 15 maart 2018 tem 15 maart 2019.

Aantal consultaties op de wachtposten

Aard Contact 2017 % 2018 %

Koning Willem I kaai

(BDL) 2458 17% 2372 16%

Gentbrugge 4638 31% 4827 32%

Martelaarslaan 7661 52% 7698 52%

Totaal 14757 100% 14897 100%

Van waar komen onze patiënten?

Postcode Gemeente Totaal WP week

9000Gent 12736 11398 1338

9050Gentbrugge 1483 1260 223

9040Sint-Amandsberg (Gent) 1198 981 217

9070Destelbergen 1078 953 125

9090Melle 942 808 134

9041Oostakker 695 601 94

9032Wondelgem 605 520 85

9050Ledeberg (Gent) 550 457 93

9031Drongen 462 393 69

9030Mariakerke (Gent) 455 375 80

9070Heusden (O.-Vl.) 355 283 72

20559 18029 2530

92%

Patiënten uit omliggende regio’s

Postcode Gemeente WP

9820 Merelbeke 78

9052 Zwijnaarde 36

9940 Evergem 61

9080 Lochristi 45

9051 Sint-Denijs-Westrem 22

9230 Wetteren 44

9920 Lovendegem 31

9270 Laarne 23

340

Volgens urgentiegraad

Urgentiegraad 2018 %

Niet urgent 4034 18,1%

Routine 16195 72,5%

Dringend 1717 7,7%

Spoed 245 1,1%

Levensbedreigend 49 0,2%

Onbekend 100 0,4%

Totaal 22340

Doorverwijzingen naar een ziekenhuis

Doorverwijzingen 2018 %

AZ Jan Palfijn 325 20%

AZ Sint-Lucas 669 41%

AZ Maria Middelares 388 24%

UZ Gent 235 14%

Andere 11 0,1%

Totaal 1628

ENKELE ACTIES Kleine verbeteracties ingevoerd in 2018

Invoeren verkort laboformulier

Nieuwe

trousses

Overleg met

Politie en Securitas(nog bezig)

HOT TOPICS

Nieuwe kwaliteitswet in voege sinds maart

Wachtpost Baudelo sluit op 1 juli

Vanaf oktober vervoer via een externe firma

Kogel door de kerk voor wachtpost Wetteren

Verhuis naar de ziekenhuissites in 2020?

1. NIEUWE ‘SOKKELWET’

Nieuwe

‘sokkelwet’

in voege

Nog te verduidelijken in de uitvoeringsbesluiten:

Permanentie via wachtposten

Wat betekent deelnemen aan permanentie?

2. SLUITING BAUDELO

Huisartsenwachtpost sluit op 1 juli

Heraanleg site ‘Baudelo’

start ‘na’ Gentse Feesten

= bereikbaarheid niet

meer gegarandeerd

Heraanleg site start ‘na’ de Gentse

Feesten = toegankelijkheid niet

gegarandeerd

Op termijn sowieso naar 2 sites in Gent

De dienstverlening copy-pasten naar de 2 andere wachtposten

Martelaarslaan Gentbrugge Baudelo

Vanaf september 2019

In voorbereiding

Aanpassingswerken

Herschilderen wachtzaal Gentbrugge

Aanpassing in secretariaat (ontdubbeld onthaal)

Aanpassing telefonie en netwerk

Bekijken mogelijkheid tot optimaliseren shiften

(zowel artsen, chauffeurs en onthaal)

3. EXTERNE

VERVOERSFIRMA

Waarom?

Huidige systeem

= 22 chauffeurs via interim en 3 leasingwagens

Het Riziv wil meer uniformiteit: Gent is nu de

enige wachtpost die zonder externe firma werkt

Opvolging planning, wekelijkse loonverwerking,

onderhoud wagens, … is tijdsintensief voor HVG

(+/- 1 dag per week)

Onze criteria: Overname leasingcontract wagens

Bereidheid tot overname huidige chauffeurs

Gelijke loonvoorwaarden voor personeel

Geen nood aan ambulanciers

Kost binnen de financiële marges

Lokale firma geniet voorkeur

Goede referenties, goede cijfers

→ Dossier ingediend bij Riziv, wordt behandeld eind mei

Doel: professioneler werken, eigenheid behouden

4. WACHTPOST SCHELDEKRACHT

Kogel door de kerk voor Wachtpost

‘Scheldekracht’ in Wetteren

Beslissing gevallen op 2 mei

VERLOOP VOORBIJE MAANDEN

okt/18 AV Gent stemt ‘JA’

dec/18 AV Merelbeke ‘NEE’

feb/19 info voor alle bestuurders

mrt/19 info voor alle artsen

mrt/19 Merelbeke bekijkt alternatieven

2 mei Artsen Melle-Heusden-Destelbergen

Stemmen ‘JA’

(zelfs als Merelbeke niet zou instappen)

16 mei Definitieve stemming in Merelbeke

En nu?

Indienen aanvraagdossier indienen bij het Riziv

Verspreiden vacature voor coördinator op 13 mei

Opmaak samenwerkingsovereenkomst in detail:

Afspraken rond personeelsinzet, financiën,…

Concretiseren pooling, inzet wagens,…

Praktisch voorbereidend werk:

Verbouwing en inrichting wachtpost (3 maand)

Contracten met leveranciers

…

5. NAAR DE ZIEKENHUIZEN?

Alle ziekenhuizen nog in the running

Zomer 2018

Oproep voorstellen

Oktober 2018

Plaatsbezoeken

December 2018

Feedback

Maart 2019

Bezoek aan wachtpost Eeklo

Welke ziekenhuizen kiezen?

Stand van zaken:

Geen bijkomende criteria vanuit de overheid

Ziekenhuizen worden ongeduldig

HVG wil ook dat de knoop wordt doorgehakt

→ Voorstel tot tijdspad voorgelegd aan Riziv en goedgekeurd

Nadien: intensief traject met gekozen ZH

Mei 2019

Oproep voorstel 2

Zomer 2019

Evaluatie en gesprekken

Zomer 2019

Uitwerken 2 opties

September 2019

beslissing

6. INVOERING 1733?

Voorlopig geen verder

nieuws

We bekijken dit binnen het samenwerkingsverband met

Scheldekracht

De toekomst in

voorbereiding!

Meer weten?

Wij houden je op de hoogte van belangrijke verwikkelingen

Hou de nieuwsbrief in de gaten

Lees de verslagen van de kernwerkgroep op de hvg-site

Contacteer een van de leden van de kernwerkgroep

Uw kernwerkgroep wachtdienst

Samenwerking kringen

Scheldekracht

Nauwere samenwerking met

de kringen

Optimaliseren van personeel en werkingsmiddelen

Betere afstemming van 2 eerstelijnszones

Samenvallen wachtgebied

Wachtebeke = Omehak

Mogelijkheid tot samenwerkingsovereenkomst cfr. WP

Wetteren of zelfs op termijn fusie van vzw’s

Gesprekken kunnen starten indien AV akkoord gaat

Gaat u akkoord dat we

gesprekken starten met de

huisartsenkringen van

Scheldekracht?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

JaNee

Onthou

ding

82%

12%6%

Dankjewel Lily!

Muzikaal intermezzo

Goedlachs, enthousiast en altijd stipt op tijd

Steeds recht voor de raap, het was je menens

Heb jij onze artsen door berg en dal geleid

Naar de top, naar de top met Lily Willems

En jij ging ons voor en wij gaan nu door

Jij zette de HVG op de kaart

Jij hebt voor ons allen een zware klus geklaard

Dank u wel, dank u wel, Lily Willems

Jij hebt voor ons allen een zware klus geklaard

Dank u wel, dank u wel, Lily Willems

Centrale inning

Info en stemming over principe van centrale inning, veralgemeende

derdebetalersregeling, bepalen van systeem voor uitbetaling artsen

Waarom op de agenda? → Bijzondere AV van 24 oktober 2018

‘Bij de verhuis naar een

ziekenhuis hoort ook het

invoeren van een systeem van

centrale inning’

‘Bent u voor de invoering van

veralgemeende

derdebetalersregeling op de

wachtpost’

→ Werkgroep wachtdienst kreeg mandaat dit verder uit te werken tegen vandaag

Waarom centrale inning?

Het Riziv wil meer uniformiteit onder de wachtposten

De meeste wachtposten werken al met een systeem van centrale inning → het Riziv wil dit in elke wachtpost,

wordt verplicht

Het Riziv voorziet de nodige extra middelen hiervoor:

voor de aankoop van bancontacttoestellen

voor het inschakelen van een tarificatiedienst

voor de aanschaf van tablets voor de rijdende arts

voor administratief personeel

Elke wachtpost blijft wel vrij te bepalen hoe ze de

geïnde bedragen laten terugvloeien naar hun artsen

Daarom vandaag officieel ter stemming:

RONDE 1

Centrale inning

Veralgemeende derdebetalersregeling

RONDE 2

Mogelijke systemen voor uitbetaling geïnde bedragen aan de arts

→ Maar eerst nog wat toelichting…

Wat is centrale inning?

Centrale inning betekent dat niet de individuele arts maar de wachtpost

de prestatievergoedingen int:

De patiënt op consultatie betaalt aan de balie

Bij een huisbezoek betaalt de patiënt aan de arts

Via bancontact

Cash → geïnde bedragen worden nadien afgegeven aan het

onthaal

Standaard elektronisch werken met eAttest of eFacturatie

De wachtpost heeft hiervoor een autonoom riziv-nummer en eigen

wachtpostboekjes (voor wie niet verzekerd is, toeristen, …)

Voorschriften, verslagen en attesten blijven op naam van de arts

Centrale inning: voor- en nadelen?

VOORDELEN

Focus op medisch handelen

tijdens de consultatie

Administratieve last vervalt

voor de arts tijdens en na

de shift (mutualiteiten,

WGC’s, RVT’s, …)

Efficiënter innen van

bedragen = meer inkomsten

Duidelijk voor de patiënt

Wegvallen grote bedragen

cash (inning voornamelijk via bancontact) → veiligheid

NADELEN

Aanpassing aan nieuwe

manier van werken voor

artsen, onthaal en

administratie van HVG

Je gaat niet onmiddellijk

met je geld naar huis

Hoe gaat dit in zijn werk?

Op consultatie

Patiënt schrijft zich in en geeft eID af

Na consultatie rekent hij af aan de balie

De onthaalmedewerker ziet in Medirisverzekerbaarheid en geleverde prestaties van de arts

Op huisbezoek

Mobiele bancontacttoestellen

Tablets voor de artsen zodat ze kunnen inloggen op Mediris

Invoeren van veralgemeende

derdebetalersregeling?

VOORDELEN

Patiënten betalen enkel remgeld

Minder geld in omloop = veiliger

Leunt beter aan bij systeem binnen de spoedgevallendiensten

Kans op administratieve fouten vermindert aanzienlijk

Eenvormig systeem voor alle patiënten = duidelijk te communiceren

Centrale facturatie aan WGC’s, OCMW en WZC

NADELEN

Vrees dat laagdrempeligheid = aanzuigeffect?

→ Is een logische combinatie met centrale inning

EERSTE STEMRONDE

Kan u akkoord gaan met de

invoering van het systeem van

centrale inning?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

JaNee

Onthou

ding

98%

1%1%

Kan u akkoord gaan met de

invoering van de veralgemeende

derdebetalersregeling?

A. Ja

B. Nee

C. Onthouding

JaNee

Onthou

ding

94%

0%6%

Hoe wordt de arts uitbetaald?

Er zijn grosso modo 3 basissystemen om de geïnde erelonen terug

te laten vloeien naar de arts:

1. Een vaste vergoeding per shift (ongeacht of iemand veel of

weinig prestaties heeft geleverd)

2. Het doorstorten van de geïnde erelonen aan de arts die de

prestaties heeft geleverd

3. Een mix van bovenstaande waarbij de arts deels vergoed wordt

op basis van de erelonen en deels een shiftvergoeding krijgt

Op de volgende slides worden 4 opties toegelicht

→ bekijk aub deze aandachtig voor je je oordeel vormt

Bemerkingen vooraf:

Deze simulaties zijn gemaakt op basis van cijfers van

15/03/2018 tot 15/03/2019 = 1 volledig werkjaar

Ontvangen erelonen in deze periode bedragen in totaal

891.000* euro (wat met zo’n 20.000 contacten gemiddeld

44,55 euro per prestatie is). Uit voorzichtigheid gaan we in onze

simulaties echter uit van een iets lager bedrag namelijk 862.000

euro

De permanentievergoedingen blijven sowieso onveranderd

*mogelijks is het effectieve bedrag hoger, gezien allicht niet alle artsen hun prestaties hebben

geregistreerd in Mediris

Systeem 1 = volledige solidariteit→ Shiftvergoedingen

VOORDELEN

Volledige solidariteit

Snelheid in betaling: geen rekenwerk

Als arts weet je exact wat je zal verdienen

NADELEN

Er wordt geen rekening gehouden met technische prestaties, verschil tussen consultaties en huisbezoeken, zomer/winter…

Snelle werkers / trage werkers

Risico dat sommige artsen verstoppertje gaan spelen

Correctie nodig naargelang de effectieve inkomsten per boekjaar

PRINCIPE: Elke arts krijgt evenveel per type shift

Systeem 1 = volledige solidariteit

Concreet huidige gemiddelde inkomsten shiftvergoedingen #artsen

Vrijdag

gesplitste nacht241

€

200

€ 1

nacht461

€

500

€ 3

Zaterdag

dag801

€

700

€ 7

gesplitste nacht323

€

250

€ 1

nacht514

€

550

€ 3

Zondag

dag637

€

650

€ 7

gesplitste nacht312

€

250

€ 1

nacht423

€

600

€ 3

per weekend15 136

€

15 100

€ 26

per jaar*862 752

€

860 700

€

Systeem*

betaling 1 = binnen de maand na de shift wordt het vast bedrag per shift uitbetaaldJaarbedrag = weekbedrag x 57 ter verrekening van feestdagen

Systeem 2 = geen solidariteit→ Doorstorting erelonen

VOORDELEN

Gelijkaardig systeem als

nu zonder de

administratieve last voor

de arts

Elke arts krijgt wat hij

aan inkomsten heeft

gegenereerd, geen

discussie

Wie veel werkt, zal veel

verdienen

NADELEN

De onaantrekkelijke

shiften blijven

onaantrekkelijk =

organisatorisch moeilijker

(vb. vervanging voor

nachten)

Betaling zal mogelijks

niet zo snel kunnen

worden uitbetaald, eerst

zeker zijn van inkomsten

PRINCIPE: Elke arts krijgt wat hij verdient

Systeem 2 = geen solidariteit

Concreet

stel effectieve inkomsten uitbetaling #artsen

Vrijdag

gesplitste nacht241

€

241

€ 1

nacht461

€

461

€ 3

Zaterdag

dag801

€

801

€ 7

gesplitste nacht323

€

323

€ 1

nacht514

€

514

€ 3

Zondag

dag637

€

637

€ 7

gesplitste nacht312

€

312

€ 1

nacht423

€

423

€ 3

per weekend15 136

€

15 136

€ 26

per jaar 862 752 € 862 752 €

Systeem betaling 1 = binnen de maand na de shift worden de geïnde erelonen uitbetaald

Systeem 3 = gemengde systemen

De arts wordt deels vergoed volgens het ereloon, deels met een

shiftvergoeding

1. De arts krijgt een eerste betaling kort na de shift

2. De rest komt in een pot en wordt aan het eind van een

periode (jaar of half jaar) op basis van de reële inkomsten

herverdeeld

→ Hoe meer de arts werkt, hoe meer hij zal verdienen

→ Onaantrekkelijke shiften worden beter vergoed

Op de slides hierna krijg je 2 variaties

Systeem 3a = gemengd systeem→ 70% ereloon + 30% shiftvergoeding

VOORDELEN

De arts krijgt 70% ‘loon

naar werken’

De rest van de ‘pot’

wordt verdeeld op basis

van het type shift

Onaantrekkelijke shiften

worden zo beter vergoed

NADELEN

Administratief complexer

Wie enkel dagdiensten

doet zal minder

inkomsten hebben dan in

huidig systeem

PRINCIPE: Elke arts krijgt 70% van het ereloon

+ solidariteitsvergoeding per type shift

Systeem 3a = 70% ereloon+30% shift

Concreet

stel effectieve inkomstenuitbetaling 1 uitbetaling 2

totaal70% ereloon basis uitbetaald

Vrijdaggesplitste nacht 241 € 169 € 50 € 49 € 218 €

nacht 461 € 323 € 300 € 296 € 619 €

Zaterdag

dag 801 € 561 € 100 € 99 € 659 €

gesplitste nacht 323 € 226 € 50 € 49 € 275 €

nacht 514 € 360 € 300 € 296 € 656 €

Zondag

dag 637 € 446 € 150 € 148 € 594 €

gesplitste nacht 312 € 218 € 50 € 49 € 268 €

nacht 423 € 296 € 300 € 296 € 592 €

per weekend 15 136 € 10 595 € 4 600 € 4 541 € 15 136 €

per jaar 862 752 € 603 926 € 262 200 € 258 826 € 862 752 €

Systeem betaling 1 = binnen de maand na de shift wordt 70% van de verworven erelonen uitbetaald

betaling 2 = bijkomende shiftvergoeding is basisbedrag herrekend naar wat effectief in de pot zit

vb. in dit voorbeeld zit nog 258 826 euro in de pot, dat geeft bovenstaande cijfers

Systeem 3b = gemengd systeem→ 2/3 shiftvergoeding + 1/3 erelonen

VOORDELEN

Op voorhand duidelijk hoeveel je direct na je shift zal ontvangen

Zeker van het basisbedrag, ook zal zag je weinig patiënten

De rest van ‘de pot’ wordt verdeeld à rato van wat elke arts zelf heeft ingebracht

Administratief eenvoudiger, weinig kans op fouten

NADELEN

Artsen met enkel dagdiensten verdienen minder dan in huidig systeem

PRINCIPE: Elke arts krijgt een basisvergoeding per shift,

aangevuld met erelonen

Systeem 3b = shiftvergoeding + ereloon

Concreet

huidige gemiddelde inkomstenuitbetaling 1 uitbetaling 2

totaal2/3 per shift 1/3 erelonen

Vrijdaggesplitste nacht 241 € 200 € 80 € 280 €

nacht 461 € 400 € 153 € 553 €

Zaterdag

dag 801 € 400 € 267 € 667 €

gesplitste nacht 323 € 200 € 107 € 307 €

nacht 514 € 400 € 171 € 571 €

Zondag

dag 637 € 400 € 212 € 612 €

gesplitste nacht 312 € 200 € 104 € 304 €

nacht 423 € 500 € 141 € 641 €

per weekend 15 136 € 10 100 € 5 036 € 15 136 €

per jaar 862 752 € 575 700 € 287 052 € 862 752 €

Systeem betaling 1 = vaste shiftvergoeding uitbetaald in week na de shift

betaling 2 = verdeling van de pot op basis van binnengebrachte erelonen.

vb. als een arts 1/2000 van alle erelonen binnenbracht, zal deze ook 1/2000 van de resterende pot krijgen

Samenvattend

huidige gemiddelde inkomsten 100% shift 100% ereloon70% ereloon + 30%

shift

2/3 shift + 1/3

ereloon

Vrijdag gesplitste nacht 241 € 200 € 241 € 218 € 280 €

nacht 461 € 500 € 461 € 619 € 553 €

Zaterdag dag 801 € 700 € 801 € 659 € 667 €

gesplitste nacht 323 € 250 € 323 € 275 € 307 €

nacht 514 € 550 € 514 € 656 € 571 €

Zondag dag 637 € 650 € 637 € 594 € 612 €

gesplitste nacht 312 € 250 € 312 € 268 € 304 €

nacht 423 € 600 € 423 € 592 € 641 €

per weekend 15 136 € 15 100 € 15 136 € 15 136 € 15 136 €

per jaar 862 752 € 860 700 € 862 752 € 862 752 € 862 752 €

Belangrijke slotbemerkingen:

Alle geïnde erelonen vloeien dus sowieso terug naar de artsen.

HVG houdt geen bedragen af, gezien lidgeld.

Simulaties werden berekend op gemiddelden, de reële cijfers en

bedragen kunnen afwijken

De algemene vergadering kiest ‘het systeem’

We mikken op een implementatie van het systeem op 1 januari

2020 (nieuw boekjaar).

In 2019 verandert er dus nog niets

Er is nog tijd om het systeem te finetunen tegen dan

Een aantal correctiemechanismen

Feestdagen = zondag

Bedragen worden aangepast als artsen vroeger vertrekken

Bedrag wordt afgetrokken als sanctionerende maatregel

Artsen die te laat komen

Artsen die hun wachtverslagen niet opmaken

Deze bedragen worden toegevoegd aan de pot, en worden dus

aan het eind van het jaar mee verdeeld onder de artsen.

Extra vergoeding voor wachtverantwoordelijken voor het

opnemen van hun taak

TWEEDE STEMRONDE

Welk uitbetalingssysteem geniet uw voorkeur?

(op basis van deze stemming vallen 2 opties af)

A. 100% vaste vergoeding per type shift

B. 100% doorstorten verworven erelonen

C. 70% erelonen + 30% shiftvergoeding

D. 2/3 basisvergoeding per shift + 1/3 erelonen

100%

vas

te ve

rgoed

ing p..

100%

doorst

orten ve

rwo..

.

70% er

elonen

+ 30

% shif..

.

2/3 b

asisv

ergoed

ing per

s...

14%

52%

29%

5%

Welk uitbetalingssysteem geniet uw voorkeur?

(Enkel stemming mogelijk op 2 overblijvende opties)

A. 100% vaste vergoeding per type shift

B. 100% doorstorten verworven erelonen

C. 70% erelonen + 30% shiftvergoeding

D. 2/3 basisvergoeding per shift + 1/3 erelonen

100%

vas

te ve

rgoed

ing p..

100%

doorst

orten ve

rwo..

.

70% er

elonen

+ 30

% shif..

.

2/3 b

asisv

ergoed

ing per

s...

0% 0%0%0%

Receptie