Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Orthopedisch Centrum Oost Nederland

WWWOCONNL

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Instabiliteit en Scoliosein the aging spine

Mark HavingaOrthopedisch chirurg

Orthopedisch Centrum Oost Nederland

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Instabiliteit en deformiteit

bull Spondylolisthesisbull Scoliosebull Rotatiesbull Osteoporotische fracturenbull Maligniteitbull Spondylodiscitisbull Combinaties

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Sagittale balans

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Compensatie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Scoliose

bull Ook verstoring coronale vlak mogelijk

bull Parkinsonbull Antalgische houdingbull Beenlengte verschilbull Kan bij vrouwen soms

snel progressief zijnbull Evt X-controle na 1 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Symptomen bij instabiliteit

bull Vermoeidheid rug en algeheelbull Pijnklachten lage rugbull Kanaalstenose (neurogene claudicatie)bull Moeite rechtop staanlopenbull Progressieve kyfosescoliose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Instabiliteit en Scoliosein the aging spine

Mark HavingaOrthopedisch chirurg

Orthopedisch Centrum Oost Nederland

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Instabiliteit en deformiteit

bull Spondylolisthesisbull Scoliosebull Rotatiesbull Osteoporotische fracturenbull Maligniteitbull Spondylodiscitisbull Combinaties

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Sagittale balans

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Compensatie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Scoliose

bull Ook verstoring coronale vlak mogelijk

bull Parkinsonbull Antalgische houdingbull Beenlengte verschilbull Kan bij vrouwen soms

snel progressief zijnbull Evt X-controle na 1 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Symptomen bij instabiliteit

bull Vermoeidheid rug en algeheelbull Pijnklachten lage rugbull Kanaalstenose (neurogene claudicatie)bull Moeite rechtop staanlopenbull Progressieve kyfosescoliose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Instabiliteit en deformiteit

bull Spondylolisthesisbull Scoliosebull Rotatiesbull Osteoporotische fracturenbull Maligniteitbull Spondylodiscitisbull Combinaties

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Sagittale balans

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Compensatie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Scoliose

bull Ook verstoring coronale vlak mogelijk

bull Parkinsonbull Antalgische houdingbull Beenlengte verschilbull Kan bij vrouwen soms

snel progressief zijnbull Evt X-controle na 1 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Symptomen bij instabiliteit

bull Vermoeidheid rug en algeheelbull Pijnklachten lage rugbull Kanaalstenose (neurogene claudicatie)bull Moeite rechtop staanlopenbull Progressieve kyfosescoliose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Sagittale balans

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Compensatie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Scoliose

bull Ook verstoring coronale vlak mogelijk

bull Parkinsonbull Antalgische houdingbull Beenlengte verschilbull Kan bij vrouwen soms

snel progressief zijnbull Evt X-controle na 1 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Symptomen bij instabiliteit

bull Vermoeidheid rug en algeheelbull Pijnklachten lage rugbull Kanaalstenose (neurogene claudicatie)bull Moeite rechtop staanlopenbull Progressieve kyfosescoliose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Compensatie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Scoliose

bull Ook verstoring coronale vlak mogelijk

bull Parkinsonbull Antalgische houdingbull Beenlengte verschilbull Kan bij vrouwen soms

snel progressief zijnbull Evt X-controle na 1 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Symptomen bij instabiliteit

bull Vermoeidheid rug en algeheelbull Pijnklachten lage rugbull Kanaalstenose (neurogene claudicatie)bull Moeite rechtop staanlopenbull Progressieve kyfosescoliose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Scoliose

bull Ook verstoring coronale vlak mogelijk

bull Parkinsonbull Antalgische houdingbull Beenlengte verschilbull Kan bij vrouwen soms

snel progressief zijnbull Evt X-controle na 1 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Symptomen bij instabiliteit

bull Vermoeidheid rug en algeheelbull Pijnklachten lage rugbull Kanaalstenose (neurogene claudicatie)bull Moeite rechtop staanlopenbull Progressieve kyfosescoliose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Scoliose

bull Ook verstoring coronale vlak mogelijk

bull Parkinsonbull Antalgische houdingbull Beenlengte verschilbull Kan bij vrouwen soms

snel progressief zijnbull Evt X-controle na 1 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Symptomen bij instabiliteit

bull Vermoeidheid rug en algeheelbull Pijnklachten lage rugbull Kanaalstenose (neurogene claudicatie)bull Moeite rechtop staanlopenbull Progressieve kyfosescoliose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Symptomen bij instabiliteit

bull Vermoeidheid rug en algeheelbull Pijnklachten lage rugbull Kanaalstenose (neurogene claudicatie)bull Moeite rechtop staanlopenbull Progressieve kyfosescoliose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Diagnostiek

bull Geen gouden standaardbull Anamnesebull Heuponderzoekbull Neurologisch onderzoekbull X-LWK evt functieopnamenbull MRI-LWKbull Osteoporose

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull Patieumlnt educatiendash Rollatorndash Fietsenhometrainer voor conditiendash Vermijd activiteiten die de

symptomen verergeren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Behandeling 1e lijn

bull NSAIDbull Pijnpolibull Lumbaal korsetbull Fysiotherapiendash Verbeteren heupfunctiendash Delordoserende oefeningenndash Conditie verbeteren

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Spondylolisthesis

Degeneratiefndash Meestal gt 40 jaarndash Met name vrouwenndash 6-10x meer op L 4-5ndash Discus zwaktendash Schuifkrachten op

facettenndash Kanaalstenose door

translatie wervelndash Foraminale stenose door

facethypertrofie

Lytischndash Incidentie -6 bij

volwassenndash Defect in pars

interarticularisndash Meestal op L5-S1ndash Progressie slip door

discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten

ndash Foraminale stenose en radiculopathie

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Degereratieve spondylolisthesis

bull Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling verbetering inndash Fysieke pijnndash Fysieke functiendash Oswestry disability indexndash Rug- en beenpijnndash Door patieumlnt zelf ingeschatte verbetering

J Bone Joint Surg Am 2009 Jun91(6)1295-304Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohortsWeinstein JN Lurie JD Tosteson TD Zhao W Blood EA Tosteson AN Birkmeyer N Herkowitz H Longley M Lenke L Emery S Hu SS

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Echter met spondylodese

bull Veel grotere operatiebull Meer bloedverliesbull Hoger complicatierisicobull Hogere mortaliteit eerste 30 dagenbull Hogere kostenbull Meer levels meer risico en minder effect

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Literatuur review toont aan dat clinical outcome verbetert door aanvullende spondylodese tov alleen decompressie

Spine (Phila Pa 1976) 2007 Jul 1532(16)1791-8 The surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis a systematic reviewMartin CR Gruszczynski AT Braunsfurth HA Fallatah SM ONeil J Wai EKSourceUniversity of Ottawa Faculty of Medicine Ottawa ON Canada

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

In de praktijkhellipbull Maatwerk voor iedere patieumlntbull Afwegen succeskansenbull Beenpijn versus rugpijnbull Deformiteit versus instabiliteitbull Co-morbiditeitosteoporosebull Conservatieve behandeling faaltbull Wens van de patieumlntbull Eerdere operatiesbull Psyche

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Chirurgische technieken

bull Verschillende strategieeumln ontwikkeltbull Directe en indirecte decompressiebull Posterolaterale spondylodesendash In situndash Pedikelschroeven

bull Cages tussen de wervelsndash PLIF TLIFndash ALIFndash Axialif

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Praktijkvoorbeelden

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 63 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 69 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Literatuur review toont aan dat clinical outcome verbetert door aanvullende spondylodese tov alleen decompressie

Spine (Phila Pa 1976) 2007 Jul 1532(16)1791-8 The surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis a systematic reviewMartin CR Gruszczynski AT Braunsfurth HA Fallatah SM ONeil J Wai EKSourceUniversity of Ottawa Faculty of Medicine Ottawa ON Canada

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

In de praktijkhellipbull Maatwerk voor iedere patieumlntbull Afwegen succeskansenbull Beenpijn versus rugpijnbull Deformiteit versus instabiliteitbull Co-morbiditeitosteoporosebull Conservatieve behandeling faaltbull Wens van de patieumlntbull Eerdere operatiesbull Psyche

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Chirurgische technieken

bull Verschillende strategieeumln ontwikkeltbull Directe en indirecte decompressiebull Posterolaterale spondylodesendash In situndash Pedikelschroeven

bull Cages tussen de wervelsndash PLIF TLIFndash ALIFndash Axialif

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Praktijkvoorbeelden

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 63 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 69 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

In de praktijkhellipbull Maatwerk voor iedere patieumlntbull Afwegen succeskansenbull Beenpijn versus rugpijnbull Deformiteit versus instabiliteitbull Co-morbiditeitosteoporosebull Conservatieve behandeling faaltbull Wens van de patieumlntbull Eerdere operatiesbull Psyche

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Chirurgische technieken

bull Verschillende strategieeumln ontwikkeltbull Directe en indirecte decompressiebull Posterolaterale spondylodesendash In situndash Pedikelschroeven

bull Cages tussen de wervelsndash PLIF TLIFndash ALIFndash Axialif

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Praktijkvoorbeelden

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 63 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 69 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Chirurgische technieken

bull Verschillende strategieeumln ontwikkeltbull Directe en indirecte decompressiebull Posterolaterale spondylodesendash In situndash Pedikelschroeven

bull Cages tussen de wervelsndash PLIF TLIFndash ALIFndash Axialif

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Praktijkvoorbeelden

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 63 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 69 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Praktijkvoorbeelden

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 63 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 69 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 63 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 69 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 69 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 69 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 85 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Vrouw 78 jaar

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

Dank voor uw aandacht wwwoconnlDank voor uw aandacht wwwoconnl

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33

Agin

g Sp

ine

Sym

posi

um

6 d

ecem

ber 2

011

OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

• Slide 1
• Slide 2
• Slide 3
• Slide 4
• Slide 5
• Slide 6
• Slide 7
• Slide 8
• Slide 9
• Slide 10
• Slide 11
• Slide 12
• Slide 13
• Slide 14
• Slide 15
• Slide 16
• Slide 17
• Slide 18
• Slide 19
• Slide 20
• Slide 21
• Slide 22
• Slide 23
• Slide 24
• Slide 25
• Slide 26
• Slide 27
• Slide 28
• Slide 29
• Slide 30
• Slide 31
• Slide 32
• Slide 33