Adult 2.0-enkelscharnier (19 mm-systemen) PRODUCT · ADLT 2.0-KLSA Figuur 7. Ventrale configuratie....

Adult 2.0-enkelscharnier(19 mm-systemen)

PRODUCTGebruiksaanwijzing

4E EDITIE

Tel.: 800-521-2192 • 248-588-7480Fax: 800-923-2537 • 248-588-2960

BeckerOrthopedic.com

Patent aangevraagd ©2019 Becker Orthopedic Appliance Co. Alle rechten voorbehouden.

2ADULT 2.0-ENKELSCHARNIER

Het Adult 2.0 Triple Action enkelscharnier 19 mm systeem heeft unieke eigenschappen om het looppatroon te verbeteren met behulp van een orthese voor de behandeling van gangbeeldafwijkingen ten gevolge van neuromusculaire aandoeningen, cerebrale parese, apoplexie (CVA) en andere vormen van hersenbeschadigingen waarbij het looppatroon is aangedaan. Voor de technologie is patent aangevraagd. Biomechanische studies tonen aan dat ons enkelscharnier het looppatroon van patiënten systematisch beïnvloedt.

Het scharnier is eenvoudig in gebruik en zorgt ervoor dat de weerstand tegen plantairflexie, dorsiflexie, het bewegingsbereik en de uitlijning onafhankelijk van elkaar werken en zijn in te stellen.

De Triple Action-veren zijn vele malen krachtiger en gaan langer mee dan de veren die in conventionele orthopedische scharnieren worden gebruikt. De behandelaar kan het scharnier aanpassen naar gelang de telkens veranderende behoefte van de patiënt tijdens alle fasen van zijn genezingsproces. De instelbaarheid van het scharnier vormt een effectieve orthopedische oplossing om de enkel te mobiliseren terwijl de knie optimaal wordt ondersteund.

Het scharnier kan ook worden gebruikt in andere situaties: na een operatie, of als een statisch progressief behandelinstrument tijdens een instelbare statische uitlijning en progressieve mobilisatie van de enkel.

Triple Action biedt actieve ondersteuning aan patiënten waarmee zij na het verlaten van de behandelkamer ook in de buitenwereld hun weg kunnen vinden.

Inleiding



* De booster kan niet worden verwijderd uit van de behuizing van het Triple Action scharnier. Als deze wordt losgemaakt, raakt de booster onbruikbaar en vervalt de productgarantie.

Modellen

Afstelsleutels(inbegrepen bij levering)

Model 3A76

Adult 2.0 Triple Action enkelscharnier met laterale voetbeugel

(Model 3A76-LATR afgebeeld)

Model 3A76-BS*

Adult 2.0 Triple Action enkelscharnier met PF-booster en laterale voetbeugel

(Model 3A76-BS-LATR afgebeeld)


Opties en accessoires

Laterale voetbeugel

(Modellen LATR & LATL)

Mediale voetbeugel

(Modellen MEDR & MEDL)

Optionele voetbeugels

Adult 2.0 Triple Action met booster, model 3A76-BSDe plantairflexie-booster verhoogt de veerkracht waarmee plantairflexie wordt tegengewerkt. De booster bevat drie veren die in vier unieke configuraties kunnen worden geplaatst.

Adult 2.0 Triple Actionmet booster

(model 3A76-BS)

Fabricage-toolkit, model 3A00-FTKDe fabricage-toolkit bevat fabricagedummies, een uitlijnings-as, bevestigingsgereedschap en afstelsleutels.

Fabricage-toolkit (model 3A00-FTK)


Afstelling

De enkeluitlijning, de Range of Motion (R.O.M.) en de weerstand van de plantairflexieveer van de Triple Action kunnen onafhankelijk van elkaar worden afgesteld. Bij het uitlijnen van de orthese draait de behuizing van het scharnier rond de as. Hierdoor wordt de enkelhoek veranderd zonder de R.O.M. of de weerstand tegen de enkelbeweging te veranderen. De instellingen voor de R.O.M. van de dorsiflexie en plantairflexie bepalen het relatieve bewegingsbereik van dorsiflexie en de plantairflexie, ongeacht de instelling van de enkeluitlijning. De weerstand van de plantairflexieveer kan worden afgesteld door de veerconfiguratie te veranderen (dit geldt alleen voor model 3A76-BS).

De enkeluitlijning afstellenDe instelling voor de enkeluitlijning bepaalt de enkelhoek van de orthese zonder daarbij de R.O.M. van het scharnier te veranderen. In de open kinetische keten bepaalt deze afstelling de enkeluitlijning naar plantairflexie en dorsiflexie. In de gesloten kinetische keten bepaalt deze afstelling de hoek met het scheenbeen. De veren worden tijdens het afstellen niet samengedrukt en de positie van de voetbeugel ten opzichte van de scharnierbehuizing blijft hetzelfde. Wanneer de enkeluitlijning is ingesteld op 0 graden, dan is de enkelhoek in de AFO gelijk aan de enkelhoek van het gips zoals die is vervaardigd. De enkeluitlijning ten opzichte van deze referentiepositie kunt u direct in graden aflezen van de schaal aan de bovenzijde van de scharnierbehuizing. De enkelhoek kan over een bereik van 20° worden afgesteld.

De uitlijning afstellen:1. Draai de moer aan de bovenzijde van het scharnier

los. (Let op: de moer ontgrendelt ook de R.O.M.-instelling voor dorsiflexie.) 2. Stel de uitlijning af door de zeskantschroef aan de voorzijde van het

scharnier te draaien met behulp van de combinatiemoersleutel.3. Draai de moer aan de bovenzijde opnieuw vast.

Uitlijningschaal (20° afstelbereik)

De uitlijning afstellen

Ontgrendelen uitlijning

R.O.M.-afstelling voor dorsiflexie (binnenzijde)

Moer (bovenzijde)

Zeskantschroef voor afstellen uitlijning


Het bewegingsbereik voor dorsiflexie afstellenDe afstelling van het bewegingsbereik voor dorsiflexie bepaalt het bewegingsbereik van de aan de bovenzijde opnieuw vast. tussen de neutrale positie en de bewegingsbeperkende stift voor dorsiflexie.

Het nulpunt van de dorsiflexie-R.O.M. instellen:• Draai de moer aan de bovenzijde van het

scharnier iets los.• Draai de DF-R.O.M.-afstelschroef volledig met de klok

mee met behulp van de 4 mm-inbussleutel, terwijl u de moer vasthoudt met de combinatiemoersleutel.

• Draai de moer (buitenzijde) aan.

De dorsiflexie-R.O.M. afstellen:• Draai de moer aan de bovenzijde van het

scharnier iets los.• Draai de afstelschroef tegen de klok in om de

DF-R.O.M. te verhogen met 3° per omwenteling, terwijl u de moer vasthoudt.

• Draai de moer aan.

Opmerkingen:• De maximale DF-R.O.M.-instelling is 12°

(vier omwentelingen van de afstelschroef).• Tel het aantal omwentelingen om bij te houden

wat de instelling is.• Als de uitlijningsinstelling is veranderd tijdens

het afstellen, draai dan de uitlijning terug naar de gewenste instelling voordat u de moer aandraait.

Stapsgewijze dorsiflexieweerstandDe dorsiflexieweerstandsfunctie maakt gebruik van twee veren die in de kanalen aan de voorzijde van het scharnier zijn geïnstalleerd. De middelste veer is de 2e rockerveer en de voorste veer is de 3e rockerveer. De 2e rockerveer heeft een lagere weerstand en de R.O.M. kan niet worden afgesteld. De veer om de 3e rocker in te stellen heeft een hoge weerstand en de R.O.M. kan worden ingesteld. De afstelling van de R.O.M. bepaalt de totale R.O.M. van het scharnier bij dorsiflexie. Door de dorsiflexie-R.O.M. in te stellen op een waarde tussen 0° en 6°, wordt een hoge actieve weerstand toegepast tegen dorsiflexie door middel van de 2e rockerveer en de 3e rockerveer. Als de dorsiflexie-R.O.M. wordt ingesteld op een waarde tussen 6° en 12°, dan functioneert alleen de 2e rockerveer gedurende de eerste 6° van de mid-stance tot de 3e rocker wordt bereikt. Als de laatste standfase wordt bereikt, nemen de weerstand en de weerstand tegen dorsiflexie snel toe tot aan het einde van de R.O.M. De hoek van de voetbeugel kan worden aangepast via de instelling van de dorsiflexie-R.O.M. Deze Triple Action-functie, waarvoor patent is aangevraagd, wordt 'stapsgewijze weerstand' genoemd.

DF-R.O.M. verhogen

De moer (buitenzijde) moet worden losge-draaid om de DF-R.O.M. af te stellen

De dorsiflexie afstellen


PF-R.O.M. verhogen

Figuur 1. Ontgrendel of vergrendel de PF-R.O.M.-afstelling door de R.O.M.- vergrendelschroef los of vast te draaien met behulp van de 1,5 mm-inbussleutel.

Figuur 2. Stel de PF-R.O.M.-instelling af op 0° door de booster volledig met de klok mee te draaien met behulp van de afstelsleutel.

Figuur 3. Draai de R.O.M.-draaischijfschroef los met behulp van de 2 mm-afstelsleutel en stel vervolgens het nulpunt in voor de PF-R.O.M.-instelling door aan de blauwe R.O.M.-draaischijf te draaien. De kant van het scharnier waar het plan-tairflexiekanaal zich bevindt dient hierbij als referentiepunt.

Het bewegingsbereik van plantairflexie afstellen (model 3A76)De afstelling van het bewegingsbereik van plantairflexie bepaalt het bewegingsbereik van de voetbeugel tussen zijn neutrale positie (bij de uitlijning van de enkelhoek) en de bewegingsbeperkende stift voor plantairflexie.

Het nulpunt voor de plantairflexie-R.O.M. instellen:• Draai de afstelschroef voor de plantairflexie-R.O.M. volledig met de klok mee met

behulp van de 4 mm-inbussleutel.

De plantairflexie-R.O.M. afstellen:• Draai de afstelschroef tegen de klok in om de plantairflexie-R.O.M. te verhogen

met 5° per omwenteling.• Vergrendel de afstelschroef door de R.O.M.-vergrendelschoef aan te draaien tot

0,5 Nm (figuur 1).

Opmerkingen:• De maximale PF-R.O.M.-instelling is 10° (twee omwentelingen van de

afstelschroef).• Tel het aantal omwentelingen om bij te houden wat de instelling is.• Op de afstelschroef voor de plantairflexie-R.O.M. is een Loctite aangebracht om te voorkomen

dat de schroef losdraait. Daardoor is er voor de eerste vijf afstellingen geen schroefdraadlijm nodig.

De plantairflexie-R.O.M. afstellen met de PF-booster, model 3A76-BSDraai de booster om de PF-R.O.M.-instelling te wijzigen.

Het nulpunt van de plantairflexie-R.O.M. instellen


De plantairflexie-R.O.M. afstellen met de PF-booster, model 3A76-BS (vervolg) De plantairflexie-R.O.M. afstellen met de PF-boosterveer:• Draai de R.O.M.-vergrendelschroef los om de afstelling te ontgrendelen.• Draai de booster tegen de klok in om de PF-R.O.M. te verhogen met

5° per omwenteling.• Vergrendel de booster door de R.O.M.-vergrendelschoef aan te draaien

tot 0,5 Nm (fig. 1).

Opmerkingen:• De maximale PF-R.O.M.-instelling is 10° (twee omwentelingen van de booster).• De PF-R.O.M. kan direct worden afgelezen van de blauwe PF-R.O.M.-draaischijf.

De weerstand van de plantairflexieveer afstellenDe weerstand van de plantairflexie-veerconfiguratie 1 is geschikt voor de behandeling van lichte afwijkingen aan de zwaaifase van de loopcyclus. Indien een hogere weerstand van de plantairflexie is vereist, is de Triple Action met plantairflexie-booster (model 3A76-BS) wellicht nodig. Met de booster kan de plantairflexieweerstand van het scharnier worden geconfigureerd aan de hand van vijf verschillende weerstand opties.

Opties voor de veren

PF-veerconfiguratie 1 2 3 4

Onderste veer Standaard (blauw)

Standaard (blauw)

Standaard (blauw)

Standaard (blauw)

Standaard(blauw)

Bovenste veer Geen Geen Standaard (blauw) Hoog (zilver)

Hoog (zilver) Standaard

(blauw)

Weerstand X1 (laag) X2 (laag) X3 (middel) X4 (groot) X5 (zeer groot)

Maximale R.O.M. 10˚ 10˚ 10˚ 10˚ 10˚


De PF-booster configurerenDe weerstand van de plantairflexie-veerconfiguratie 1 is ongeveer driemaal zo hoog als die van een conventioneel metalen enkelscharnier.

De weerstand van de 3A76-BS-booster kan worden verhoogd tot 18 maal de weerstand van een conventionele scharnier. De weerstand van de veer neemt lineair toe met het getal van de veerconfiguratie. De maximale werkzame R.O.M. bij alle veeropties voor plantairflexie is 10 graden.

De configuratie van de booster veranderen:1. Verhoog de R.O.M.-instelling voor plantairflexie naar 15˚ door de booster tegen de klok in te

draaien. Hierdoor neemt compressie van de booster af (figuur 4).2. Verwijder de nulschroef van de R.O.M.-draaischijf van de booster voor plantairflexie en de

R.O.M.-draaischijf voor plantairflexie (figuur 5).3. Verwijder de houderplaat en installeer de gewenste veerconfiguratie (figuur 6).

Nulschroef van de R.O.M.-draaischijf

PF-R.O.M.-draaischijf

Bovenste veer (standaard)

Houder Plaat

Bovenste veer(hoog)

Boosterbehuizing

Figuur 4. Stel de booster af op 15° R.O.M..

Figuur 5. Verwijder de schroef van de R.O.M.-draaischijf en de PF-R.O.M.-draaischijf.

Figuur 6. Verwijder de houderplaat en installeer de gewenste veerconfi-guratie.


Figuur 7. Ventrale configuratie. Figuur 8. Dorsale configuratie.

Om de beste resultaten te behalen, moeten Triple Action-AFO's rigide zijn. AFO's die te flexibel zijn, verminderen de systematische invloed van het Triple Action enkelscharnier op het looppatroon. Voor Adult Triple Action AFO's worden rigide orthesen met koolstof- of epoxyverbindingen aanbevolen. Er kunnen ook ribben of verstevigingen worden aangebracht om de structuur stabieler te maken. Indien unilaterale configuraties worden gebruikt, dan dient de torsiestijfheid van het tibiale gedeelte te worden verhoogd.

Het Triple Action-scharnier kan ook worden gebruikt in uni- of bilaterale AFO's van polymeer. AFO's van polymeer dienen te zijn gemaakt van polypropyleen homopolymeer met een plaatdikte van 4,8 mm. Wanneer een enkele Triple Action-scharnier wordt gebruikt in een AFO van polymeer, dan moet Triple Action worden gekoppeld aan een mediaal begeleidend scharnier voor vrije beweging met een hoge torsiestijfheid. Becker Orthopedic beveelt de Camber Axis Triple Action Companion Joint, model 751-ATA, aan voor gebruik in unilaterale AFO's van polymeer die gebruik maken van het Adult Triple Action enkelscharnier, model 3A76.

Afhankelijk van de spasticiteit kan een enkelvoudig Triple Action scharnier dat op de laterale of mediale zijde wordt geplaatst, geschikt zijn voor de behandeling van patiënten tot 110 kg. Voor spastische patiënten die zwaarder zijn dan 110 kg, worden bilaterale Triple Action-scharnieren aanbevolen.

Ventrale AFO-configuraties (figuur 7) met voetplaten met volledige lengte worden aanbevolen wanneer de dorsiflexie-weerstandsfunctie overheerst, zoals in het subacute stadium van een beroerte of bij de behandeling/genezing van TBI, of wanneer er sprake is van een ontoereikende quadriceps of plantairflexie. Posterieure (dorsale) AFO-configuraties (figuur 8) met voetplaten met sulcus- of volledige lengte worden aanbevolen wanneer er sprake is van een grote plantairflexie-spasticiteit, of extensie van de knie in de vroege standfase van de loopcyclus, zoals bij de extensorsynergie in het chronische stadium van een beroerte.

Constructiecriteria voor orthesen


Door middel van biomechanisch onderzoek heeft Becker Orthopedic een klinische afstellingsprocedure ontwikkeld om de toepassing van het Triple Action enkelscharnier te vereenvoudigen. Deze procedure is bedoeld als startpunt om technici in staat te stellen sneller de optimale instellingen van het scharnier te verkrijgen met behulp van ganganalyse.

Afstellingsprocedure1. Afstelling op de werkbank2. Statische uitlijning3. Uitlijning voor de zwaaifase4. Uitlijning voor de standfase • Uitlijning voor de vroege standfase • Uitlijning voor de late standfase

Selectie van de verenVoordat u de uitlijning op de werkbank uitvoert, moet de gewenste plantairflexie-veerconfiguratie van de Triple Action worden geïnstalleerd (zie 'De weerstand van de PF-veer afstellen').

Het Adult Triple Action enkelscharnier met veerconfiguratie 1 in het plantairflexiekanaal is geschikt voor de behandeling van patiënten die minder dan 110 kg wegen met lichte afwijkingen aan de zwaai- en standfase van de loopcyclus. Voor patiënten met een grotere spasticiteit of een groter lichaamsgewicht wordt de booster, model 3A76-BS aanbevolen. In het algemeen dienen er veren met een hogere weerstand te worden gebruikt voor het behandelen van patiënten met een grotere spasticiteit.

Model 3A76-BS met plantairflexie-booster maakt het mogelijk dat de Triple Action ook worden gebruikt voor patiënten met diverse neuromusculoskeletaire aandoeningen. Alle plantairflexie-veeropties hebben een R.O.M. van 10° en een weerstand die lineair toeneemt met het getal van de PF-veerconfiguratie.

Afstelling op de werkbankStel het scharnier op de werkbank als volgt in, nadat de gewenste PF-veerconfiguratie is geïnstalleerd en voordat de orthese wordt aangemeten:

1. Stel de R.O.M.-instelling voor plantairflexie af op 0°.2. Stel de R.O.M.-instelling voor dorsiflexie af op 0°.3. Stel de enkeluitlijning in op 0°.

Klinische afstellingsprocedure voor de Triple Action


Statische uitlijning (PF- en DF-R.O.M. op 0°)Trek de patiënt de orthese en schoenen aan en voer een statische uitlijning uit terwijl de patiënt staat. Stel de enkelhoek af met de R.O.M. vergrendeld op 0° om de stabiliteit van de knie te optimaliseren. De knie dient licht gebogen te zijn om de gewichtslijn over de middenvoet te plaatsen en het gevoel van stabalans en stabiliteit bij de patiënt te vergroten. Voorkom dat de enkel wordt uitgelijnd naar de maximale R.O.M. bij dorsiflexie van de patiënt wanneer deze afstelling wordt uitgevoerd. Indien het bewegingsbereik van dorsiflexie niet voldoende is om deze aanpassing door te voeren vanwege een contractuur van de m. gastrocnemius, kunnen een hielverhoging of een schoenmodificatie noodzakelijk zijn.

Teenafzet (links) en tibia inclinatiehoek (rechts)

Uitlijning voor de zwaaifase (PF- en DF-R.O.M. op 0°)Terwijl de patiënt loopt en met de R.O.M.-waarde nog steeds vergrendeld op 0°, stelt u de uitlijning af om de teenafzet in de mid-stance fase en de voetpositie bij het initiële hielcontact te verbeteren. Houd rekening met de tibia inclinatie hoek (Shank-to-Vertical Angle) terwijl u deze aanpassing uitvoert. Let op: toename van de hoek in dorsiflexie kan de knie-extensie aan het einde van de zwaaifase verminderen, indien tonus of een contractuur van de gastrocnemius aanwezig is. Let ook op de symmetrie van de paslengte en optimaliseer deze terwijl u deze aanpassing doet.


Afstelling in vroege standfase (DF-R.O.M. op 0°)Vergroot het plantairflexie-bewegingsbereik met 5° tot 10° (een tot twee omwentelingen van de afstelschroef of booster) om de enkel bij de 1e rocker en in de vroege standfase te activeren. Het verhogen van de PF-R.O.M. doet de pre-loadweerstand van de PF-weerstand afnemen. Zorg ervoor dat de teenafzet en de voetpositie bij het initiële contact hetzelfde blijven als PF-R.O.M. wordt vergroot.

• Indien de teenafzet of SVA afneemt verlaag de PF-R.O.M.

• Indien de knie-hyperextensie in de vroege standfase toeneemt verlaag de PF-R.O.M.

• Indien de knie overmatig flecteert tijdens de 1e rocker verhoog de PF-R.O.M.

Indien de plantairflexie-R.O.M. moet worden verminderd tot minder dan 5° om de enkelpositie te behouden tijdens deze afstelling, dan kan het noodzakelijk zijn om de weerstand van de plantairflexieveer te verhogen door de veerconfiguratie te wijzigen naar een hoger getal met behulp van de booster (model 3A76-BS).

Afstelling in late standfaseStel de R.O.M. van dorsiflexie af om de enkel bij de 2e rocker en in de late standfase te activeren en de knie te stabiliseren. Begin met het verhogen van de R.O.M. van dorsiflexie (DF) door de afstelschroef een tot twee keer (3 tot 6°) rond te draaien.

• Indien de knie overmatig flecteert na de middenstandfase verlaag de DF-R.O.M..

• In geval van hyperextensie van de knie aan het einde van de standfase verhoog de DF-R.O.M..


OnderhoudDemontageGebruik de volgende procedure om het scharnier te demonteren voor fabricage en onderhoud:1. Verwijder de busschroef voor uitlijning met behulp van een schroevendraaier voor grote gleuven.2. Verwijder de busschroef van de as met behulp van de Torx T20-sleutel.3. Verwijder de as-bus van de bovenste stang en daarna de proximale stang.4. Verwijder de as-bus aan de voorzijde.5. Verwijder de proximale stang.

12

3

4

5


OnderhoudMontageHet adult Triple Action enkelscharnier heeft minimaal onderhoud nodig. De aslagers in de bovenste stang en de scharnierbehuizing dienen maandelijks te worden gesmeerd met een kleine druppel olie. De schroeven van as en kam dienen voor de uiteindelijke montage te worden geborgd met loctite met een middelmatige sterkte. Houd er rekening mee dat de bevestigingsschroeven voor de stang (niet inbegrepen) ook dienen te worden geborgd met loctite voor de uiteindelijke montage.

1. Installeer en smeer de kamclip (figuur 11) met SAE 30W-olie. Zorg ervoor dat de kamclip correct in de kamopening wordt geplaatst met het open einde van de clip naar het aslager gericht.

2.  Smeer de schouder voor het lager van de mannelijke as-bus in met SAE 30W-olie. Plaats de proximale stang in de gaffel en duw de D-vormige opspandoorn van de as-bus in de D-opening van de proximale stang.

3. Smeer zowel de schouder voor het lager van de vrouwelijke as-bus als de buitenste schouder voor het lager dat past in het scharnier in met SAE 30W-olie.

4. Breng schroefdraadlijm met een middelmatige sterkte aan op de schroef voor de as en draai de schroef aan tot 4 Nm.

5. Breng schroefdraadlijm met een middelmatige sterkte aan op de schroef voor de kam en installeer.

Opmerkingen: a. Alle bewegingsbeperkende pinnen dienen voor installatie te worden gesmeerd met smeerolie

met een hoge viscositeit.

Figuur 11. Kamclip.

1

2

3

4

5


Triple Action-scharnieren

1010

77 55

889

6

BS#6

BS#9

5A5A

6A6A44

BS#6

BS#5BS#8

BS#7

BS#4

BS#9

12R

Vooraanzicht (Model 3A76) Vooraanzicht (Model 3A76-BS)

3 2 3C

11R

13A3D3E

3A3B

Zijaanzicht

14 18 16 17 TG TL15

Accessoires

5

19

29


Referentie# Artikelnummer Omschrijving

2 Z970043 Lager van proximale stang (kan alleen worden uitgevoerd door Becker Orthopedic)3 Z970044 Voorste lager (kan alleen worden uitgevoerd door Becker Orthopedic)

3A Z970042 Schroef van as3B Z970040 Mannelijke as-bus3C Z970041 Vrouwelijke as-bus3D Z970004 Schroef voor de kam-bus3E Z970003 Kam-bus4 Z995003 1/4"-kogellager5 Z970006 2e rockerveer

5A Z970007 3e rockerveer (rood)6 Z970055 1e rockerpin (blauw)

6A Z970009 3e rockerveer (rood)7 Z970010 Stelschroef voor 2e rocker8 Z970011 Stelschroef voor 3e rocker9 Z970018 Stelschroef voor 1e rocker10 Z970005 Uitlijningsmoer11L 3A76-27 Proximale stang - links (niet afgebeeld)11R 3A76-28 Proximale stang - rechts12L 3A76-LATL-1 Laterale voetbeugel - links (niet afgebeeld)12R 3A76-LATR-1 Laterale voetbeugel - rechts13L 3A76-MEDL-1 Mediale voetbeugel - links (niet afgebeeld)13R 3A76-MEDR-1 Mediale voetbeugel - rechts (niet afgebeeld)13A Z970013 Kamclip14 Z970058 Combinatiemoersleutel15 Z970030 4 mm-inbussleutel16 Z970056 2 mm-inbussleutel17 Z970057 1,5 mm-inbussleutel18 Z970059 T20 Torx-sleutel19 Z970055 1e rockerpin (1/8” x 3/4”)29 Z970031 2,5 mm-inbussleutel

BS#4 Z970048 Houderplaat van de boosterBS#5 Z970049 R.O.M.-draaischijfBS#6 Z970051 Booster 600 veer (blauw)BS#7 Z970050 Booster 1800 veer (zilver)BS#8 Z970052 Schroef van de R.O.M.-draaischijfBS#9 Z970053 R.O.M.-vergrendelschroef

TG GS-06-0016 Teflon-smeervetTL GS-08-0039 Loctite

Triple Action-onderdeelnummers

Let op:• Wanneer u onderdelen bestelt, specificeer dan het originele bestelnummer,

rechts of links, mediaal of lateraal, gevolgd door het gewenste onderdeelnummer.


Opmerkingen


Tel.: 800-521-2192 • 248-588-7480Fax: 800-923-2537 • 248-588-2960

BeckerOrthopedic.com

Adult 2.0-enkelscharnier (19 mm-systemen) PRODUCT · ADLT 2.0-KLSA Figuur 7. Ventrale configuratie....

Documents

Transcript of Adult 2.0-enkelscharnier (19 mm-systemen) PRODUCT · ADLT 2.0-KLSA Figuur 7. Ventrale configuratie....