998 Een Regeling Voor Financiering Zorg Aan Illegalen
Transcript of 998 Een Regeling Voor Financiering Zorg Aan Illegalen
verzekeringen
61zorg & financiering > 8-2007
belang is. Niet uit noodzaak; de financiële posi-tie van Agis is immers ronduit solide en over2006 is wederom een goed financieel resultaatneergezet. Wij willen echter over extra distribu-tiekracht beschikken en onze zorginkoopkrachtverder versterken. De fusie met Achmea steltons in staat om met extra slagkracht door tegaan op de ingeslagen weg van het verbeterenvan de zorg. Deze stap schept ook meer moge-lijkheden om vernieuwingen door te voeren.’
Omvang
Door de fusie ontstaat de grootste zorgverzeke-raar. Achmea levert 3,5 miljoen zorgverzekerdenen Agis 1,2 miljoen. De nettowinst van deEureko-zorgbedrijven bedroeg over vorig jaar47,3 miljoen euro en bij Agis was dat 32,3 mil-joen euro. Het eigen vermogen van beide verze-keraars bedraagt respectievelijk 1,3 miljard euroen 382,1 miljoen euro. De omzet van de zorgbe-drijven van Eureko kwam uit op 6,6 miljard euroen bij Agis op 2,8 miljard euro. Bij Agis werken1.500 mensen en bij de zorgbedrijven uit deAchmea-stal 3.200.De zorgverzekeraars van Achmea zijn actief inde regio’s Rotterdam, Kennemerland, Noord-oost-Nederland en Zaanstreek/Waterland. Totde zorgmerken behoren: Zilveren Kruis, AvéroAchmea, Interpolis, FBTO, Groene Land, DVZZorgverzekeringen, OZF en PWZ. Achmea heeftzes zorgkantoren.
Agis, met het hoofdkantoor in Amersfoort, heefteen sterke concentratie in de regio’s Amster-dam, Utrecht, Amersfoort en Apeldoorn. ProLife maakt deel uit van Agis en de zorgverzeke-raar heeft vier zorgkantoren in het kader vande AWBZ. Ook beheert Agis servicecentra inMarokko en Turkije.
Eerdere fusiepoging mislukt
Vorig jaar rond dezelfde tijd maakten Agis, DeltaLloyd en Menzis bekend te willen fuseren. Daar-mee zou de nieuwe combinatie, die als DAMdoor het leven zou gaan, een tweede positie in-nemen met vier miljoen verzekerden. De fusieleek al in kannen en kruiken, want zowel deNederlandse Mededingingsautoriteit NMa als deNederlandse Zorgautoriteit (NZa) zag geen be-lemmeringen. De ledenraad van Menzis zag dieechter wel en blies de fusie af. Als reden noemdede ledenraad dat de fusie ‘onvoldoende meer-waarde had voor de Menzis-verzekerden’. ZowelAgis als Delta Lloyd was niet blij, maar beideverzekeraars gaven aan dat ze ook wel zelfstan-dig door konden. Nu heeft Agis dus onderdakgevonden bij Achmea en mag het zich de groot-ste zorgverzekeraar van Nederland noemen. Diepositie lijkt niet in gevaar te komen, ook niet alsMenzis met CZ zou fuseren. Dan ontstaat eenzorgverzekeraar met 4,55 miljoen verzekerden.Bron: Assurantie Magazine, 6 juli 2007<
De ministerraad heeft ingestemd met het wets-voorstel van minister Klink van Volksgezond-heid, Welzijn en Sport (VWS) voor het stroomlij-nen van de financiering van aan illegalen verleen-de medisch noodzakelijke zorg. Hiermee wordende bestaande financieringsregelingen vervangendoor één nieuwe wettelijke regeling. Deze heeftook betrekking op zorg op grond van de AWBZ(Algemene wet bijzondere ziektekosten).
Uitgangspunt blijft dat iemand die niet verze-kerd is, dus ook een illegaal, zelf de kosten vanzorg moet betalen. Pas als dit niet mogelijk is,kan de zorgaanbieder, onder voorwaarden, eenberoep doen op de voorgestelde bijdragerege-ling.Verder voorziet het wetsvoorstel in het dichtenvan het verzekeringsgat dat bestaat voor bepaal-de groepen minderjarige vreemdelingen door
998 een regeling voor financiering zorg aan illegalen
ZenF-0807 cyaan.qxd 8-8-2007 9:48 Pagina 61
financiering
62 8-2007 > zorg & financiering
het ontbreken van de verblijfsvergunning. Om-dat deze kinderen nog geen verblijfsvergunninghebben, kan geen zorgverzekering voor henworden gesloten. Het betreft kinderen die inNederland zijn geboren uit een ouder met eenverblijfsvergunning, kinderen die in het buiten-land zijn geboren uit in Nederland wonendeouders met een verblijfsvergunning en kinderendie door in Nederland wonende en rechtmatigverblijvende ouders geadopteerd worden.
De ministerraad heeft ermee ingestemd dat hetwetsvoorstel voor advies aan de Raad van Statezal worden gezonden. De tekst van het wetsvoorstel en van het adviesvan de Raad van State worden pas openbaar bijindiening bij de Tweede Kamer. Naar verwach-ting wordt het wetsvoorstel in oktober bij deTweede Kamer ingediend.Bron: ministerie van VWS, 6 juli 2007<
Minister Klink van VWS van VWS wil cursussenstoppen met roken opnemen in het basispakket.Dit zei de bewindsman tijdens een overleg in deTweede Kamer over het anti-rookbeleid. Ookandere middelen om van de sigaret af te komen,wil hij opnemen in het basispakket. Na de zomerkomt de minister pas met een preventieplan. Inhet regeerakkoord staat dat in de zorgverzeke-
ring preventie en het stimuleren van een gezon-de manier van leven een plaats kan krijgen.Klink stelde eerder al positief te staan tegenovereen advies om het door een arts voorschrijvenvan beweging ook in het basispakket van de ver-zekering op te nemen. Dat zou moeten geldenvoor mensen met ernstig overgewicht.Bron: ZN Journaal, 2007, nr. 27<
999 cursus stoppen met roken in basispakket
Volgens zorgverzekeraar Agis is er nog geenbesluit genomen over een collectieve zorgverze-kering voor niet-rokers: de RookVrijPolis. Dezepolis werd eind vorig jaar al genoemd bij deintroductie van de Vegapolis, die inmiddels dui-zend keer is gesloten.
Net als bij de Vegapolis zou het bij de Rook-VrijPolis om een collectieve zorgverzekeringgaan. Belangstellenden moeten zich eerst aan-sluiten bij de Stichting PreventiePolis voordat zijin aanmerking komen voor de collectiviteit.Op www.rookvrijpolis.nl staat te lezen dat talvan onderzoeken aangeven dat niet-rokers vaakminder ernstig ziek zijn dan rokers. De websitemeldt dat onderzoek zou uitwijzen dat rokersveertig procent hogere medische kosten hebbenin vergelijking met niet-rokers. ‘In Nederlandzijn wel collectieve polissen voor groepen met
een hoog risico op ziektekosten, zoals hiv- endiabetespatiënten, maar er was geen collectieveziektekostenverzekering voor niet-rokers alsgroep met een laag risicoprofiel’, aldus de stich-ting PreventiePolis. Op de website is al eenofferte aan te vragen.
Duizendste Vegapolis
Inmiddels heeft Agis de duizendste Vegapolisgesloten. Deze polis is ontwikkeld door deStichting PreventiePolis. Het gaat om de gewonebasisverzekering en aanvullende verzekeringenvan Agis waarbij voor vegetariërs een aantalextra’s zijn opgenomen. ‘Wij zijn zeker tevredenover het aantal gesloten Vegapolissen’, alduseen Agis-woordvoerder. Over het claimgedragkan hij nog geen uitspraken doen.Bron: Assurantie Magazine, 6 juli 2007<
1000 nog geen besluit rookvrijpolis
ZenF-0807 cyaan.qxd 8-8-2007 9:48 Pagina 62