stelsel

52 7/8-2006 > zorg & financiering

nemen. Bijvoorbeeld kostenvereveningsregelin-gen en regelgeving die afspraken tussen onder-nemingen oplegt of voorschrijft. Zo is, volgensde checklist, een convenant waarbij onderne-mingen in een bepaalde branche de verplichtingwordt opgelegd om daar uitvoering aan te gevendoor middel van het onderling vaststellen vanprijzen te zien als het opleggen of stimulerenvan een mededingingsbeperking. Ook bevestigt de checklist nog eens dat (vrijge-vestigd) medisch specialisten volgens het EG-mededingingsrecht ondernemingen zijn. Zij ver-richten hun werkzaamheden in hun hoedanig-heid van zelfstandige deelnemers aan het econo-misch verkeer op een markt, namelijk die vangespecialiseerde medische diensten. Bij medisch

specialisten doet het er niet toe dat de dienstentechnisch en complex zijn en dat de uitoefeningvan hun beroep aan regels is gebonden.Gezien het feit dat het EG-mededingingsrechtvóór het recht van de lidstaten van de EuropeseUnie gaat en wettelijke regels dus door rechters,de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa)en andere overheidsinstellingen buiten toepas-sing kunnen worden gelaten, kan kennisnemingvan deze checklist van groot belang zijn. Ookkan de overheid een boete worden opgelegd enkunnen bedrijven (zorginstellingen) en burgerseen beroep doen op onverbindendheid vanregels die in strijd zijn met het EG-mededin-gingsrecht.Auteur: mr. dr. H.E.G.M. Hermans <

College tarieven gezondheidszorg/Zorgauto-riteit in oprichting (CTG/ZAio) en College toe-zicht op de zorgverzekeringen (CTZ) hebben deMonitor extramurale AWBZ-zorg uitgebracht.

In de monitor worden de marktontwikkelingenin de AWBZ-zorg over de jaren 2005 en 2006geanalyseerd en wordt nagegaan welke invloeddeze ontwikkelingen hebben op de publieke

belangen kwaliteit, toegankelijkheid en betaal-baarheid. Conclusie is dat de gewenste uitkom-sten nog niet zijn bereikt en een fundamenteleherziening van de AWBZ-zorg nodig is. Belang-rijkste belemmeringen zijn volgens CTG/ZAioen CTZ dat er sprake is van een sterk geconcen-treerde aanbodzijde en dat er een monopolisti-sche zorginkoper (zorgkantoor) actief is.Bron: Arcares, 3 augustus 2006<

973 monitor extramurale awbz-zorg

Op 17 juli jl. heeft de Rechtbank Rotterdam hetbesluit van de Nederlandse Mededingings-autoriteit van 24 april 2004 vernietigd. DeNederlandse Mededingingsautoriteit (NMa)had het NIP, de beroepsvereniging van psycho-logen, een boete opgelegd wegens het verstrek-ken van adviestarieven. De rechtbank heeft deNMa opgedragen een nieuw besluit te nemenmet inachtneming van de inhoud van de uit-spraak van de rechtbank. Het NIP is verheugdover het vonnis.

In april 2004 kregen het NIP (Nederlands Insti-tuut van Psychologen) en drie andere verenigin-gen van psychologen en psychotherapeutenhoge boetes opgelegd. De NMa meende dat hetNIP door het op verzoek verstrekken van advies-tarieven de Mededingingswet had overtreden.De adviestarieven zouden een mededingings-beperkende strekking hebben. De boete voor hetNIP was 240.000 euro.De rechtbank vindt het besluit van de NMaonvoldoende gemotiveerd. De NMa heeft nage-

974 nip verheugd: rechtbank vernietigt boete nma over adviestarieven

ZenF-0708-06-n.qxd 12-10-2006 9:51 Pagina 52

marktwerking/uitvoering en toezicht

53zorg & financiering > 7/8-2006

laten om aan te geven hoe de marktwerking voorde psychologische en psychotherapeutischedienstverlening zich zou hebben ontwikkeldzonder de adviestarieven. De rechtbank onder-schrijft de visie van het NIP dat, bijvoorbeeld,voor een huisarts die wil doorverwijzen naar eenpsycholoog het uurtarief geen belangrijke factoris bij het maken van de keuze.Het NIP heeft steeds aangegeven dat hetbeschikbaar stellen van adviestarieven nietbedoeld was om de mededinging te beperken,maar om de leden te ondersteunen bij het

opstarten van een eigen praktijk. Verder heefthet NIP betoogd dat de markt van de psycholo-gische dienstverlening niet op basis van prijs-vorming werkt, maar op grond van de beschik-baarheid en deskundigheid van psychologen.Volgens de rechtbank zijn genoemde gronden alvoldoende om het besluit van de NMa te vernie-tigen. Daarom is geen oordeel gegeven over deandere bezwaren van het NIP, bijvoorbeeld overde hoogte van de boete. Bron: NIP, persbericht, 19 juli 2006<

De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa)heeft er kennis van genomen dat twee Zeeuwseziekenhuizen hun aanvraag om een vergunningvoor een fusie hebben ingetrokken.

De NMa constateerde eerder na een eersteonderzoek dat door het samengaan van de zie-kenhuizen een economische machtspositie konontstaan of worden versterkt op de marktenvoor klinische en niet-klinische algemene zie-kenhuiszorg. Hierdoor zou de concurrentiekunnen worden belemmerd.Het onderzoek van de NMa concentreerde zichop de dreigende beperking van de concurrentieen daarmee van de keuzemogelijkheden voor

patiënten in Midden-Zeeland. De NMa heeft bijhet onderzoek ook aandacht besteed aan devraag of de fusie kwaliteitsvoordelen zou opleve-ren die opwegen tegen de mogelijke nadelen vande fusie.

Sinds 2004 heeft de NMa bij het beoordelen vanconcentraties in de zorgsector in 41 zaken be-sluiten genomen. Het betreft 29 AWBZ-zaken,acht zorgverzekeringszaken en vier ziekenhuis-zaken. In vier zorgzaken konden de bezwarenvan de NMa door het stellen van voorwaardenworden weggenomen.Bron: NMa, 17 augustus 2006<

975 nma: aanvraag vergunning zeeuwse ziekenhuizen ingetrokken

De administratie van ambulancediensten isgoed op orde en de diensten hanteren de juistetarieven. Dat stelt de Zorgautoriteit in eenonderzoek dat is uitgevoerd door de FIOD-ECD.

De FIOD-ECD (Fiscale Inlichtingen- en Opspo-ringsdienst-Economische Controledienst) is in

de Wet tarieven gezondheidszorg aangewezenom toe te zien op de naleving van die wet. Deorganisatie onderzocht de administratie envooral de declaraties aan zorgverzekeraars vanzeven ambulancediensten, drie particuliere envier publiekrechtelijke vergunninghouders.Er zijn vaste tarieven per rit en per afgelegde

> uitvoering en toezicht

976 ambulancedienst declareert volgens de regels

ZenF-0708-06-n.qxd 12-10-2006 9:51 Pagina 53