874 Deeltijdarts Doet Naar Verhouding Evenveel Als Voltijder
2
arbeidsvoorwaarden en arbeidsomstandigheden 109 zorg & financiering > 6-2006 Het in april gesloten principeakkoord voor de cao Ziekenhuizen is nog niet definitief. Zowel de leden van de NVZ als van de bonden hebben ingestemd met het bereikte resultaat (zie Z&F 2006/537, nr. 4, p. 90-91). De vakbon- den willen echter bij nader inzien nog discussië- ren over de uitwerking van een aantal teksten in de cao en in de bijlagen. Zolang deze discussie niet is afgerond kan het akkoord niet onderte- kend worden. Bronnen: kort bericht NVZ, 15 juni 2006 en LAD-Bul- letin, 2006, nr. 3, p. 5-6< 873 cao ziekenhuizen nog niet definitief 874 deeltijdarts doet naar verhouding evenveel als voltijder Maatschappen van medisch specialisten met deeltijdartsen hebben een even hoge arbeidspro- ductiviteit als maatschappen zonder deeltijders. Deeltijdartsen besteden ook een even groot deel van hun werkweek aan patiëntenzorg als voltij- ders, mits hun maatschap de werkzaamheden handig heeft georganiseerd. ‘Het veelgehoorde argument tegen werken in deeltijd, namelijk dat door deeltijders de productie achteruitgaat, gaat bij medisch specialisten niet op’, aldus Nivel- onderzoeker dr. Phil Heiligers. Ook de vaak geopperde klacht dat door het deel- tijdwerken de informatieoverdracht over patiën- ten (en daardoor de continuïteit in de zorg) in gevaar komt, is niet terecht. Als een deeltijder afwezig is bij een formele overdrachtsituatie, zorgt deze er achteraf zelf voor aan voldoende informatie te komen. Heiligers: ‘In nagenoeg alle door ons onderzochte maatschappen waren maatregelen getroffen om problemen bij infor- matieoverdracht en continuïteit te voorkomen.’ De praktische aanpassingen die nodig zijn bij de invoering van deeltijdwerk voor medisch specia- listen zijn bijvoorbeeld het optimaal benutten van elektronische informatieverschaffing, het gebruiken van elektronische patiëntendossiers, en lopen van de patiëntenronde met twee artsen tegelijk, zodat zij elkaar kunnen vervangen (of elkaars patiënten kunnen opvangen) op dagen dat een van hen afwezig is vanwege de parttime- aanstelling. Dit blijkt uit onderzoek naar de integratie van deeltijdwerken in de organisatie van het dage- lijks werk van medisch specialisten. Voor het onderzoek zijn diverse aspecten van de bedrijfs- voering van maatschappen met alleen voltijders en maatschappen met (ook) deeltijders met elkaar vergeleken. Het onderzoek is verricht door onderzoeksinstituut Nivel (Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheids- zorg), in samenwerking met de Nederlandse internisten vereniging (NIV), de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) en de Nederlandse Vereniging voor Radiologie (NVvR). Het onderzoek is gesubsidieerd door ZonMw binnen het programma Deeltijdwerken Medisch Specialisten. Deeltijd in opkomst Mede doordat er steeds meer vrouwen een oplei- ding tot medisch specialist volgen, zijn er steeds meer specialisten die hun vak in deeltijd willen uitoefenen. Bijna zeventig van de huidige voltij- ders wil in principe in deeltijd werken. Heili- gers: ‘Onze onderzoeksresultaten helpen de beroepsverenigingen om hun leden te adviseren over de aanpassingen die nodig zijn in de orga- nisatie van het werk als er deeltijders tot de maatschap toetreden. Dan hoeft de invoering van deeltijdwerk niet ten koste te gaan van het werkplezier of de effectiviteit van de voltijders, of van de zorg aan de patiënten.’ Overigens wer-
Transcript of 874 Deeltijdarts Doet Naar Verhouding Evenveel Als Voltijder
arbeidsvoorwaarden en arbeidsomstandigheden
109zorg & financiering > 6-2006
Het in april gesloten principeakkoord voor decao Ziekenhuizen is nog niet definitief.
Zowel de leden van de NVZ als van de bondenhebben ingestemd met het bereikte resultaat(zie Z&F 2006/537, nr. 4, p. 90-91). De vakbon-den willen echter bij nader inzien nog discussië-
ren over de uitwerking van een aantal teksten inde cao en in de bijlagen. Zolang deze discussieniet is afgerond kan het akkoord niet onderte-kend worden.Bronnen: kort bericht NVZ, 15 juni 2006 en LAD-Bul-letin, 2006, nr. 3, p. 5-6<
873 cao ziekenhuizen nog niet definitief
874 deeltijdarts doet naar verhouding evenveel als voltijder
Maatschappen van medisch specialisten metdeeltijdartsen hebben een even hoge arbeidspro-ductiviteit als maatschappen zonder deeltijders.Deeltijdartsen besteden ook een even groot deelvan hun werkweek aan patiëntenzorg als voltij-ders, mits hun maatschap de werkzaamhedenhandig heeft georganiseerd. ‘Het veelgehoordeargument tegen werken in deeltijd, namelijk datdoor deeltijders de productie achteruitgaat, gaatbij medisch specialisten niet op’, aldus Nivel-onderzoeker dr. Phil Heiligers.
Ook de vaak geopperde klacht dat door het deel-tijdwerken de informatieoverdracht over patiën-ten (en daardoor de continuïteit in de zorg) ingevaar komt, is niet terecht. Als een deeltijderafwezig is bij een formele overdrachtsituatie,zorgt deze er achteraf zelf voor aan voldoendeinformatie te komen. Heiligers: ‘In nagenoegalle door ons onderzochte maatschappen warenmaatregelen getroffen om problemen bij infor-matieoverdracht en continuïteit te voorkomen.’De praktische aanpassingen die nodig zijn bij deinvoering van deeltijdwerk voor medisch specia-listen zijn bijvoorbeeld het optimaal benuttenvan elektronische informatieverschaffing, hetgebruiken van elektronische patiëntendossiers,en lopen van de patiëntenronde met twee artsentegelijk, zodat zij elkaar kunnen vervangen (ofelkaars patiënten kunnen opvangen) op dagendat een van hen afwezig is vanwege de parttime-aanstelling.
Dit blijkt uit onderzoek naar de integratie vandeeltijdwerken in de organisatie van het dage-lijks werk van medisch specialisten. Voor hetonderzoek zijn diverse aspecten van de bedrijfs-voering van maatschappen met alleen voltijdersen maatschappen met (ook) deeltijders metelkaar vergeleken. Het onderzoek is verrichtdoor onderzoeksinstituut Nivel (NederlandsInstituut voor Onderzoek van de Gezondheids-zorg), in samenwerking met de Nederlandseinternisten vereniging (NIV), de NederlandseVereniging voor Heelkunde (NVvH) en deNederlandse Vereniging voor Radiologie(NVvR). Het onderzoek is gesubsidieerd doorZonMw binnen het programma DeeltijdwerkenMedisch Specialisten.
Deeltijd in opkomst
Mede doordat er steeds meer vrouwen een oplei-ding tot medisch specialist volgen, zijn er steedsmeer specialisten die hun vak in deeltijd willenuitoefenen. Bijna zeventig van de huidige voltij-ders wil in principe in deeltijd werken. Heili-gers: ‘Onze onderzoeksresultaten helpen deberoepsverenigingen om hun leden te adviserenover de aanpassingen die nodig zijn in de orga-nisatie van het werk als er deeltijders tot demaatschap toetreden. Dan hoeft de invoeringvan deeltijdwerk niet ten koste te gaan van hetwerkplezier of de effectiviteit van de voltijders,of van de zorg aan de patiënten.’ Overigens wer-
ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:11 Pagina 109
zorg
110 6-2006 > zorg & financiering
ken zowel voltijders als deeltijders een fors aan-tal uren: voltijders werken gemiddeld tussen de45 en 54 uur en deeltijders tussen de 37 en 42uur. Naar verhouding werken deeltijders ietsmeer uren ‘over’ dan voltijders.
Factoren die de kans op het geslaagd invoerenvan deeltijd werken vergroten of verkleinen, zijnbijvoorbeeld:– de omvang van de maatschap: grote maat-
schappen zijn gunstiger voor het probleem-loos organiseren van deeltijdwerk dan kleinemaatschappen;
– heldere regeling van formele zaken, zoals:week- en jaarroosters, huishoudelijk regle-ment, gezamenlijk medisch beleid;
– facilitering: door de inzet van ondersteunendpersoneel, door het invoeren van een huis-houdelijk reglement en door het gebruikenvan een elektronisch patiëntendossier (EPD)wordt de kans op het geslaagd invoeren vandeeltijdwerken vergroot;
– voor- en nadelen van verschillende deeltijd-vormen, zoals het dagenbasiscontract (departtimer werkt iedere week op dezelfdedagen/uren), de duobaan of het min-max-systeem (de parttimer is bereid in tijden vandrukte tijdelijk meer te werken).
Het Nivel heeft een checklist met do’s en don’t’sontwikkeld om het organiseren van deeltijdwer-ken binnen een maatschap gemakkelijker temaken en knelpunten te vermijden.Bron: Nivel, 4 juli 2006<
875 vng: vrees ontslaggolf thuiszorg niet reëel
Z-org en Abvakabo FNV verwachten een ont-slaggolf onder de honderdduizend thuiszorg-medewerkers als de Wet maatschappelijkeondersteuning (Wmo) wordt ingevoerd. Zij vre-zen dat gemeenten straks niet kiezen voor debestaande thuiszorginstellingen maar voor degoedkope aanbieders. De Vereniging vanNederlandse Gemeenten (VNG) zegt desge-vraagd een ontslaggolf bij de thuiszorginstellin-gen ‘niet reëel’ te vinden.
Ook NU’91 maakt zich ernstig zorgen over degevolgen van de Wmo voor de werkgelegenheidin de thuiszorg. Huishoudelijke hulp, al dan nietin combinatie met eenvoudige zorg, valt danimmers niet meer onder de AWBZ. Het wordtbeschouwd als vorm van maatschappelijkeondersteuning. Gemeenten bepalen wie dieondersteuning biedt. Dat kunnen nog steedsthuiszorgorganisaties zijn, maar gemeentenkunnen ook contracten afsluiten met (minder
gekwalificeerde) schoonmaakbedrijven. Vraag isbovendien of gemeenten ervoor kiezen om degelden die momenteel besteed worden voor dehuishoudelijke hulp en eenvoudige zorg aanouderen en gehandicapten, dit straks ook doen.Ten slotte kunnen gemeenten de eigen bijdra-gen verhogen en zo cliënten aanzetten goedko-pere alternatieven te zoeken. Hierdoor komtoverigens niet alleen de werkgelegenheid bij dethuiszorg extra onder druk te staan, maar dreigt– net zoals bij de inzet van schoonmaakbedrij-ven – een uitholling van kwaliteit.Woordvoerster Erica Vis van de VNG geeft toedat er veranderingen zullen plaatsvinden op dethuiszorgmarkt, maar die zijn volgens haar nietdramatisch: ‘Er gaat natuurlijk wel wat schui-ven. Maar er wordt echt niet alleen naar het geldgekeken. Gemeenten zullen er verschillend meeomgaan.’Bronnen: Zorg en Welzijn 29 juni 2006 en NU’91,30 juni 2006<
ZenF-0606 cyaan.qxd 26-7-2006 10:11 Pagina 110
