kwaliteitsbeleid

74 6-2008 > zorg & financiering

Het beeld dat naar voren komt uit het recenterapport van de Inspectie voor de Gezondheids-zorg (IGZ) over verpleeghuiszorg laat verbete-ringen zien, maar toont tegelijk aan dat ver-beteringen in de kwaliteit van de patiëntenzorgin veel instellingen stagneren bij de uitvoering.Juist in de dagelijkse zorg aan bewoners zijn ver-beteringen nog maar mondjesmaat zichtbaar.V&VN vindt dit zorgelijk.In de dagelijkse praktijk in de sector ontberenverzorgenden en verpleegkundigen vaak de faci-

liteiten, de communicatie en de scholing omnieuwe werkwijzen en verbeteracties ten uitvoerte brengen. V&VN pleit voor tijd en ruimte vooropleidingen, investeringen in die opleidingen enin de werkomstandigheden van de medewer-kers. Ook het management speelt volgens deberoepsvereniging een cruciale rol bij het facili-teren en stimuleren van medewerkers om kwali-teitsverbeteringen in de verpleeg- en verzor-gingshuizen te kunnen uitvoeren.Bron: V&VN, 8 mei 2008<

777 zorginnovatieplatform van start

Een nieuwe website is een van de middelen diehet Zorginnovatieplatform (ZIP) gaat inzettenom succesvolle innovaties in de zorg breder inte voeren.

De website zorginnovatieplatform.nl gingonlangs live bij de officiële start van het ZIP.Dit platform wil, onder voorzitterschap vanminister Klink en staatssecretaris Bussemaker,een goed klimaat voor het invoeren van innova-ties in zorg en preventie scheppen en het onder-

werp op de agenda zetten. Het ZIP bestaat uitmensen die hun sporen hebben verdiend in dezorg, de wetenschap en het bedrijfsleven.Innovaties kunnen werkprocessen verbeteren,samenwerking in de zorgketen bevorderen ende zorgsector aantrekkelijker maken om in tewerken. Ook kunnen ze bijdragen aan de zelf-redzaamheid van patiënten, zodat zij mindervaak een beroep op de zorg hoeven te doen.Bron: www.minvws.nl, 23 april 2008<

> kwaliteitstoetsing

778 bijna tachtig procent ‘risicovolle’ verpleeghuizen voldoet aaneisen

Van de 149 verpleeghuisinstellingen die in eenonderzoek van de Inspectie voor de Gezond-heidszorg (IGZ) in 2006 het slechtst scoorden,voldoet nu 78 procent aan de gestelde normen.Twee jaar geleden was dat percentage nog 45.Dit meldt de Inspectie in het rapportVerpleeghuiszorg op de goede weg.

Uit het rapport blijkt dat tijdens het bezoek in2006 bij 21 procent van de ‘risicovolle instellin-gen’ interne regelingen of richtlijnen ontbraken.Bij het vervolgbezoek was dat nog bij vier pro-

cent. Bij achttien procent van de instellingenwaren de richtlijnen nog niet volledig geïmple-menteerd. Richtlijnen en regelingen ontbrakenvoornamelijk op het gebied van registratie vanafwijkingen van het zorgleefplan, passende hulpbij eten en drinken, bejegening van patiënten enscholing van het zorgleefplan.De Inspectie constateert een ruime verbeteringten opzichte van 2006, maar stelt dat er ten tijdevan het vervolgbezoek op belangrijke onderdelensoms nog steeds interne regelingen ontbraken ofde implementatie van regelingen onvoldoende

ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 74

kwaliteitstoetsing

75zorg & financiering > 6-2008

was. ‘Feitelijk vindt de Inspectie het niet accepta-bel dat instellingen op belangrijke onderdelenvan de zorgverlening nog steeds niet voldedenaan normen voor verantwoorde zorg, nadat deinstellingen meer dan een half jaar de tijd kregenom een plan van aanpak ter verbetering uit tevoeren’, zo staat in het rapport te lezen.De beroepsvereniging van verpleeghuisartsen en

sociaal geriaters, NVVA, pleit naar aanleidingvan de conclusies in het rapport voor financiëlesteun voor de implementatie van richtlijnen enbijscholing van zorgprofessionals. Volgens deNVVA lijdt de investering in kwaliteit onder hetspanningsveld van personeelskrapte en structu-rele bezuinigingen in de sector.Bron: www.mednet.nl, 8 mei 2008<

779 igz: herziening wet op het bevolkingsonderzoek noodzakelijk

Veel instellingen die preventief medisch onder-zoek aanbieden (health checks) handelen instrijd met de Wet op het bevolkingsonderzoek(WBO). De Inspectie voor de Gezondheidszorg(IGZ) onderzocht 22 instellingen die dit soortbevolkingsonderzoek aanbieden. Bij twintigvan deze bedrijven ontbrak de benodigde ver-gunning. De bedrijven zijn zich hier vaak nietvan bewust. Als de IGZ dit aankaart, zijn deinstellingen vaak wel bereid de werkzaamhedenaan te passen.

De afgelopen jaren is het aantal bedrijven datpreventief medisch onderzoek aanbiedt, geste-gen. De WBO is op onderdelen moeilijk te hand-haven. Dat concludeert de IGZ in het rapportToezicht op preventief medisch onderzoek.

WBO lastig te handhaven

Instellingen die ‘health checks’ uitvoeren, gevenvaak niet aan welke aandoeningen zij hiermeekunnen opsporen. Het geldt in het bijzonder bijvragenlijsten, anamnese (vragen naar ziektever-leden van persoon en familie) lichamelijk onder-zoek, bloedonderzoek, echo’s en MRI-scans(magnetic resonance imaging). Het is de IGZniet duidelijk of de instellingen bij deze onder-zoeken speuren naar kanker of ernstige aandoe-ningen waarvoor geen preventie of behandelingmogelijk is. Daarom is het moeilijk vast te stel-len of het hier om vergunningplichtig bevol-kingsonderzoek gaat.

De IGZ vindt dat de WBO hierdoor lastig tehandhaven is. Bij instellingen die een bodyscanin Nederland aanbieden maar deze in het bui-tenland laten uitvoeren is wetshandhaving ookproblematisch. Daarnaast informeren Neder-landse instellingen hun klanten niet volledigover de onderzoeken en de mogelijke gevolgen.De IGZ vindt dat het tijd is voor een professione-le richtlijn die moet waarborgen dat preventiefmedisch onderzoek op verantwoorde wijzeplaatsvindt.

Advies Gezondheidsraad nodig

Volgens de WBO is een vergunning nodig voorbepaalde soorten bevolkingsonderzoek. Hetgaat om onderzoek naar kanker, zoals borstkan-keronderzoek, onderzoek naar prostaatkanker,onderzoek naar bloed in de ontlasting en colo-scopie. Maar ook om onderzoek waarbij gebruikwordt gemaakt van straling, zoals een longfotoof de total bodyscan met een CT-scan (compu-tertomografie), en om onderzoek naar ernstigeaandoeningen waarvoor geen behandeling ofpreventie mogelijk is.De IGZ adviseert de minister om de Gezond-heidsraad te vragen nader advies uit te brengenvoor welke soorten onderzoek een vergunningnodig is. Daarnaast adviseert de IGZ om bij aan-passing van de WBO naast de uitvoerders ook deaanbieders onder de WBO te laten vallen.Bron: IGZ, 14 mei 2008<

ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 75