756 Veel Wantrouwen Jegens Informatie Zorgverzekeraar
1
financiering 44 6-2009 > zorg & financiering Maar een op de tien Nederlanders vertrouwt zorgverzekeraars als verstrekkers van eerlijke, objectieve informatie over gezondheid en ziek- tepreventie. Dit blijkt uit een peiling van het Amsterdamse marktonderzoeksbureau De Vos & Jansen onder ruim zeshonderd volwassenen, die De Telegraaf heeft gepubliceerd. In tegenstelling tot de zorgverzekeraars behalen huisartsen een positieve score in het onderzoek: tachtig procent van de Nederlanders beschouwt huisartsen als ‘de ideale partner om hun gezondheid te bevorderen of verbeteren’. Ook de medisch specialisten (56%), gevolgd door de apothekers (38%), blijken volgens het onder- zoek betrouwbare medisch informanten. In de enquête zeggen vier op de tien Neder- landers het overigens redelijk te vinden dat de ziektekostenpremie omhooggaat voor mensen die niet bewust omgaan met hun gezondheid, zoals rokers of ongezonde eters. Bron: www.skipr.nl, 28 april 2009< 756 veel wantrouwen jegens informatie zorgverzekeraar De compensatie van het verplicht eigen risico Zorgverzekeringswet verloopt nog niet goed. Dat blijkt uit de monitor Eigen Risico 2008 van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). 46.000 verzekerden met recht op gedeeltelijke compen- satie wachten nog op geld. Verder gebruikt de helft van de zorgverzekeraars het eigen risico in 2009 om verzekerden naar voorkeursaanbie- ders te sturen. Daarnaast blijkt uit de monitor dat de administratiekosten van de zorgverzeke- raars voor de invoering van het verplicht eigen risico hoger uitkomen dan verwacht. Sinds 1 januari 2008 geldt voor alle verzekerden van achttien jaar en ouder een verplicht eigen risico. Verzekerden met meerjarige, onvermijd- bare zorgkosten en verzekerden in AWBZ-instel- lingen (1,85 miljoen)(Algemene wet bijzondere ziektekosten) hebben recht op een gedeeltelijke compensatie. Het uitbetalen van deze compen- satie verloopt traag doordat uitbetalinginstantie CAK (Centraal Administratie Kantoor) over 2008 uit moest gaan van bestanden en systemen die daar niet primair voor bedoeld zijn, verou- derd waren en/of waar gegevens uit ontbraken. De NZa heeft het CAK en de verzekeraars opge- dragen het probleem op te lossen. Zij zijn inmiddels begonnen met het aanleggen van nieuwe bestanden en het achterhalen van gege- vens. Zodra deze bekend zijn, krijgen de verze- kerden of hun nabestaanden de compensatie alsnog uitgekeerd. Doel van het eigen risico is dat patiënten goed afwegen of het gebruik van medische voorzie- ningen nodig is. Hierdoor dalen de kosten van de gezondheidszorg en daarmee de premies voor de verzekerden. Sinds 1 januari 2009 mogen verzekeraars het eigen risico ook ge- bruiken als sturingsinstrument. Ze kunnen ervoor kiezen geen eigen risico te berekenen voor zorg die verzekerden afnemen bij door hun gecontracteerde aanbieders. Door deze sturing kunnen verzekeraars goede afspraken maken met zorgaanbieders over de kwaliteit, de prijs en de hoeveelheid zorg, wat allemaal in het voordeel is van de verzekerde. 58 procent van de verzekeraars doet hier in 2009 ervaring mee op. Uit een inventarisatie bij verzekeraars blijkt ver- der dat de administratiekosten voor de in- en uitvoering van het verplicht eigen risico hoger uitkomen dan vooraf was ingeschat. De kosten verschillen per verzekeraar en hangen af van de gekozen aanpak en hun computersystemen. Verzekeraars kunnen hun structurele admi- nistratiekosten beperken door de premiebeta- 757 uitbetaling compensatie eigen risico moet beter
Transcript of 756 Veel Wantrouwen Jegens Informatie Zorgverzekeraar
financiering
44 6-2009 > zorg & financiering
Maar een op de tien Nederlanders vertrouwtzorgverzekeraars als verstrekkers van eerlijke,objectieve informatie over gezondheid en ziek-tepreventie. Dit blijkt uit een peiling van hetAmsterdamse marktonderzoeksbureau De Vos& Jansen onder ruim zeshonderd volwassenen,die De Telegraaf heeft gepubliceerd.
In tegenstelling tot de zorgverzekeraars behalenhuisartsen een positieve score in het onderzoek:tachtig procent van de Nederlanders beschouwt
huisartsen als ‘de ideale partner om hungezondheid te bevorderen of verbeteren’. Ookde medisch specialisten (56%), gevolgd doorde apothekers (38%), blijken volgens het onder-zoek betrouwbare medisch informanten.In de enquête zeggen vier op de tien Neder-landers het overigens redelijk te vinden dat deziektekostenpremie omhooggaat voor mensendie niet bewust omgaan met hun gezondheid,zoals rokers of ongezonde eters.Bron: www.skipr.nl, 28 april 2009<
756 veel wantrouwen jegens informatie zorgverzekeraar
De compensatie van het verplicht eigen risicoZorgverzekeringswet verloopt nog niet goed.Dat blijkt uit de monitor Eigen Risico 2008 vande Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). 46.000verzekerden met recht op gedeeltelijke compen-satie wachten nog op geld. Verder gebruikt dehelft van de zorgverzekeraars het eigen risico in2009 om verzekerden naar voorkeursaanbie-ders te sturen. Daarnaast blijkt uit de monitordat de administratiekosten van de zorgverzeke-raars voor de invoering van het verplicht eigenrisico hoger uitkomen dan verwacht.
Sinds 1 januari 2008 geldt voor alle verzekerdenvan achttien jaar en ouder een verplicht eigenrisico. Verzekerden met meerjarige, onvermijd-bare zorgkosten en verzekerden in AWBZ-instel-lingen (1,85 miljoen)(Algemene wet bijzondereziektekosten) hebben recht op een gedeeltelijkecompensatie. Het uitbetalen van deze compen-satie verloopt traag doordat uitbetalinginstantieCAK (Centraal Administratie Kantoor) over2008 uit moest gaan van bestanden en systemendie daar niet primair voor bedoeld zijn, verou-derd waren en/of waar gegevens uit ontbraken.De NZa heeft het CAK en de verzekeraars opge-dragen het probleem op te lossen. Zij zijninmiddels begonnen met het aanleggen van
nieuwe bestanden en het achterhalen van gege-vens. Zodra deze bekend zijn, krijgen de verze-kerden of hun nabestaanden de compensatiealsnog uitgekeerd.Doel van het eigen risico is dat patiënten goedafwegen of het gebruik van medische voorzie-ningen nodig is. Hierdoor dalen de kosten vande gezondheidszorg en daarmee de premiesvoor de verzekerden. Sinds 1 januari 2009mogen verzekeraars het eigen risico ook ge-bruiken als sturingsinstrument. Ze kunnenervoor kiezen geen eigen risico te berekenenvoor zorg die verzekerden afnemen bij doorhun gecontracteerde aanbieders. Door dezesturing kunnen verzekeraars goede afsprakenmaken met zorgaanbieders over de kwaliteit,de prijs en de hoeveelheid zorg, wat allemaal inhet voordeel is van de verzekerde. 58 procentvan de verzekeraars doet hier in 2009 ervaringmee op.Uit een inventarisatie bij verzekeraars blijkt ver-der dat de administratiekosten voor de in- enuitvoering van het verplicht eigen risico hogeruitkomen dan vooraf was ingeschat. De kostenverschillen per verzekeraar en hangen af van degekozen aanpak en hun computersystemen.Verzekeraars kunnen hun structurele admi-nistratiekosten beperken door de premiebeta-
757 uitbetaling compensatie eigen risico moet beter
ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 44
