739 ‘FinanciËle Crisis Belemmert Prestatiebekostiging Niet’
2
financiering 34 6-2009 > zorg & financiering Ruim twee derde van de algemene bevolking en de helft van de chronisch zieken en gehandicap- ten weten niet wat de regeling voor compensa- tie van het eigen risico aan zorgkosten inhoudt, en waar ze recht op hebben. Dit blijkt uit peil- ingen in het Consumentenpanel Gezondheids- zorg en het Nationaal Panel Chronisch Zieken en Gehandicapten van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (Nivel). Per 1 januari 2008 is de no-claimteruggave ver- vangen door een verplicht eigen risico van hon- derdvijftig euro per jaar. Mensen moeten sinds- dien de eerste honderdvijftig euro aan zorgkos- ten zelf betalen. Mensen die altijd hoge zorg- kosten maken, door bijvoorbeeld een chronische ziekte of handicap, worden financieel gecom- penseerd zodat ze niet meer aan eigen risico betalen dan de gemiddelde Nederlander. Wie in aanmerking komen voor compensatie bepaalt het ministerie van VWS. In 2008 waren dat bij- voorbeeld mensen die in de jaren daarvoor meer dan honderdtachtig dagdoseringen van bepaal- de geneesmiddelen kregen voorgeschreven of die verbleven in een verpleeghuis, psychiatrisch ziekenhuis, of instelling voor lichamelijk of ver- standelijk gehandicapten. Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) han- delt de compensatie automatisch af op basis van farmaciebestanden van zorgverzekeraars en van eigen bestanden met personen die in instellin- gen verblijven. De compensatie hoeft dus niet te worden aangevraagd. ‘De helft van de chronisch zieken en gehandicapten kent de regeling niet, maar krijgt waarschijnlijk wel compensatie als ze daar recht op hebben’, stelt Nivel-onderzoe- ker Judith de Jong. ‘Op zich is het natuurlijk niet erg dat mensen de regeling niet kennen, zolang ze de compensatie wel krijgen. Bij regelingen die mensen zelf moeten aanvragen is kennis belangrijker.’ Toch lijkt voorlichting over de regeling geen overbodige luxe, volgens De Jong. Mensen die geen compensatie krijgen en den- ken er toch voor in aanmerking te komen, kun- nen de compensatie namelijk ook zelf aan- vragen. Echter, een groep mensen die niet weten wat de regeling inhoudt, vraagt deze nu wel aan terwijl ze er geen recht op heeft, blijkt uit cijfers van het CAK. Dit betekent voor het CAK onnodi- ge extra uitvoeringskosten. Bron: Nivel, 12 mei 2009< 738 compensatie voor eigen risico nog onbekend Minister Klink van VWS ziet in de wankele financiële positie van ziekenhuizen geen reden om pas op de plaats te maken bij de invoering van prestatiebekostiging. Dat laat de minister weten in antwoord op vragen van SP-Kamer- leden Kant en Van Gerven. Klink benadrukt dat hij juist vanwege de finan- ciële positie van ziekenhuizen heeft gekozen voor een geleidelijke en zorgvuldige invoering van prestatiebekostiging. Wel erkent Klink dat de balanspositie van veel ziekenhuizen verster- king behoeft. ‘Het valt niet te ontkennen dat de marges en het weerstandsvermogen van zieken- huizen verbeterd moeten worden’, aldus Klink in de brief. Maar de verantwoordelijkheid voor de financiële positie ligt volgens de minister pri- mair bij de ziekenhuizen zelf: ‘De verantwoor- delijkheid om de financiële positie te verbeteren ligt primair bij de ziekenhuizen zelf, het is aan hen om de exploitatie op orde te houden c.q. in te grijpen indien zich een tegenvaller of neer- gaande lijn aftekent.’ Voor ziekenhuizen die door de overgang naar prestatiebekostiging in de knel zijn geraakt, heeft de minister vooralsnog geen concrete han- 739 ‘financiële crisis belemmert prestatiebekostiging niet’
Transcript of 739 ‘FinanciËle Crisis Belemmert Prestatiebekostiging Niet’
financiering
34 6-2009 > zorg & financiering
Ruim twee derde van de algemene bevolking ende helft van de chronisch zieken en gehandicap-ten weten niet wat de regeling voor compensa-tie van het eigen risico aan zorgkosten inhoudt,en waar ze recht op hebben. Dit blijkt uit peil-ingen in het Consumentenpanel Gezondheids-zorg en het Nationaal Panel Chronisch Ziekenen Gehandicapten van het Nederlands instituutvoor onderzoek van de gezondheidszorg(Nivel).
Per 1 januari 2008 is de no-claimteruggave ver-vangen door een verplicht eigen risico van hon-derdvijftig euro per jaar. Mensen moeten sinds-dien de eerste honderdvijftig euro aan zorgkos-ten zelf betalen. Mensen die altijd hoge zorg-kosten maken, door bijvoorbeeld een chronischeziekte of handicap, worden financieel gecom-penseerd zodat ze niet meer aan eigen risicobetalen dan de gemiddelde Nederlander. Wie inaanmerking komen voor compensatie bepaalthet ministerie van VWS. In 2008 waren dat bij-voorbeeld mensen die in de jaren daarvoor meerdan honderdtachtig dagdoseringen van bepaal-de geneesmiddelen kregen voorgeschreven ofdie verbleven in een verpleeghuis, psychiatrisch
ziekenhuis, of instelling voor lichamelijk of ver-standelijk gehandicapten.Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) han-delt de compensatie automatisch af op basis vanfarmaciebestanden van zorgverzekeraars en vaneigen bestanden met personen die in instellin-gen verblijven. De compensatie hoeft dus niet teworden aangevraagd. ‘De helft van de chronischzieken en gehandicapten kent de regeling niet,maar krijgt waarschijnlijk wel compensatie alsze daar recht op hebben’, stelt Nivel-onderzoe-ker Judith de Jong. ‘Op zich is het natuurlijk nieterg dat mensen de regeling niet kennen, zolangze de compensatie wel krijgen. Bij regelingendie mensen zelf moeten aanvragen is kennisbelangrijker.’ Toch lijkt voorlichting over deregeling geen overbodige luxe, volgens De Jong.Mensen die geen compensatie krijgen en den-ken er toch voor in aanmerking te komen, kun-nen de compensatie namelijk ook zelf aan-vragen. Echter, een groep mensen die niet wetenwat de regeling inhoudt, vraagt deze nu wel aanterwijl ze er geen recht op heeft, blijkt uit cijfersvan het CAK. Dit betekent voor het CAK onnodi-ge extra uitvoeringskosten. Bron: Nivel, 12 mei 2009<
738 compensatie voor eigen risico nog onbekend
Minister Klink van VWS ziet in de wankelefinanciële positie van ziekenhuizen geen redenom pas op de plaats te maken bij de invoeringvan prestatiebekostiging. Dat laat de ministerweten in antwoord op vragen van SP-Kamer-leden Kant en Van Gerven.
Klink benadrukt dat hij juist vanwege de finan-ciële positie van ziekenhuizen heeft gekozenvoor een geleidelijke en zorgvuldige invoeringvan prestatiebekostiging. Wel erkent Klink datde balanspositie van veel ziekenhuizen verster-king behoeft. ‘Het valt niet te ontkennen dat de
marges en het weerstandsvermogen van zieken-huizen verbeterd moeten worden’, aldus Klinkin de brief. Maar de verantwoordelijkheid voorde financiële positie ligt volgens de minister pri-mair bij de ziekenhuizen zelf: ‘De verantwoor-delijkheid om de financiële positie te verbeterenligt primair bij de ziekenhuizen zelf, het is aanhen om de exploitatie op orde te houden c.q. inte grijpen indien zich een tegenvaller of neer-gaande lijn aftekent.’Voor ziekenhuizen die door de overgang naarprestatiebekostiging in de knel zijn geraakt,heeft de minister vooralsnog geen concrete han-
739 ‘financiële crisis belemmert prestatiebekostiging niet’
ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 34
algemeen
35zorg & financiering > 6-2009
dreikingen. Wel belooft Klink dat de regelingvoor nadeelcompensatie die door de commissie-Havermans wordt uitgewerkt, ‘binnenkortbeschikbaar’ komt. Hetzelfde geldt voor de extra
middelen die het kabinet in het kader van decrisisbestrijding beschikbaar heeft gesteld voorversnelde nieuwbouw.Bron: www.skipr.nl, 8 mei 2009<
Ingrijpen in het verzekerde pakket of in debedrijfsvoering van zorginstellingen en zorg-verzekeraars is in het licht van de economischerecessie dringend gewenst. Dat stelt het econo-misch bureau van de ING Bank.
De recessie is in de gezondheidszorg is volgenshet ING Economisch Bureau vooralsnog mindervoelbaar dan in andere sectoren. In het kadervan de crisisaanpak wil het kabinet eerst stimu-leren en pas bij economisch herstel bezuinigen.Toch zal de zorgsector zich volgens het INGEconomisch Bureau nu al moeten voorbereidenop de nadelige effecten die de crisis op termijnmet zich meebrengt.De zorgsector, en dan met name de cure (zie-kenhuizen, geestelijke gezondheidszorg (ggz),eerstelijnszorg en geneesmiddelen), zullen al tot
0,4 procent van het bruto binnenlands product(bbp) op moeten brengen. Over 2009 komt ditneer op 2,4 miljard euro. Het ING EconomischBureau voorziet voor de komende jaren eenbezuinigingsopdracht van in totaal zeker negenmiljard euro. Ingrijpen in het verzekerde pakketof rechtstreeks in de bedrijfsvoering van zorgin-stellingen en zorgverzekeraars is daarmee vol-gens het ING Economisch Bureau dringendgewenst.Het ING Economisch Bureau roept de sector opniet te wachten tot de overheid ingrijpt, maar nual zelf maatregelen te nemen. ING denkt daarbijaan een efficiëntere inzet van middelen doorandere huisvesting en de inzet van personeel endecollectivisering door bijvoorbeeld wonen enzorg te scheiden.Bron: www.skipr.nl, 7 mei 2009<
740 ‘ingrijpen in pakket is dringend gewenst’
Een op de vier zorginstellingen die aan hetWaarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ) deel-namen, draaide in 2007 met verlies. In het jaar-verslag noemt het WfZ een onduidelijk toe-komstperspectief vanuit de overheid als de be-langrijkste reden voor de trend van rode cijfersin de zorg.
In 2006 leed een op de vijf zorginstellingen nogverlies. In 2005 schreef een op de tien zorgaan-bieders rode cijfers. De negatieve financiëleexploitatieresultaten zijn redelijk gelijk over deverschillende zorgsectoren verdeeld. Wel maakthet WfZ zich zorgen over 34 instellingen.
Twintig daarvan zijn ziekenhuizen. Vooral definanciering van nieuwbouw is een probleem.De oorzaak: onzekerheid als gevolg van hetoverheidsbeleid. Het WfZ ziet de kredietcrisisslechts als een katalysator van de financierings-problemen. Directeur Herman Bellers: ‘Duide-lijkheid van de overheid is dringend gewenst.We zien dat iedereen kopschuw wordt ten aan-zien van investeringen. Omdat je niet weet waarje aan toe bent, weet je niet welke risico’s jeloopt, dus weet je niet hoeveel geld je ergens inwilt steken.’
741 kwart zorginstellingen draait verlies
ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 35
