20 6-2009 > zorg & financiering

De komende jaren ontstaat een groot gat tussenbelastinginkomsten en de uitgaven voor degezondheidszorg. Daardoor dreigen de premiesop de zorgpolissen te verdubbelen. De bezuini-gingen die minister Klink van Volksgezondheidvanaf 2011 heeft ingeboekt, zijn bij lange naniet genoeg om het gat te dichten. Dat blijktuit berekeningen die strategisch adviesbureauGupta Strategists heeft gedaan naar aanleidingvan de bezuinigingen die Klink vorige maandheeft laten vastleggen in het aanvullendebeleidsakkoord, het zogeheten Catshuis-akkoord.

Gupta adviseert zowel de ziekenhuissector alshet ministerie van Volksgezondheid. MinisterKlink boekt vanaf 2011 2,4 miljard euro aanbesparingen in. De helft daarvan komt van eenverlaging van de zorgtoeslag. De andere helftkomt uit meer marktwerking in de ziekenhuis-zorg en het verhuizen van chronisch zieken vandure ziekenhuis- naar goedkopere huisartsen-zorg. De kabinetsbezuinigingen vallen in hetniet bij de voorspelling van Gupta Strategists.Het onderzoeksbureau baseert zich op economi-sche ramingen van het Centraal Planbureau voorde periode 2009-2014. Door de tegenvallendeconjunctuur is er in die periode slechts 4,3 mil-jard euro aan extra belasting- en premieop-brengsten beschikbaar voor de zorg. De totalezorgkosten stijgen echter met 15,5 miljard euro.Door ontwikkelingen, zoals vergrijzing en deinzet van dure medische technologie en nieuwemedicijnen, ligt de groei van de zorgkosten ookin normale tijden al ruim boven de economischegroei. Dat verschil wordt door de tegenvallendeconjunctuur de komende jaren alleen maar gro-ter.

Het gat dat overblijft na de bezuinigingen be-draagt 8,8 miljard euro. De bezuinigingen zijneen druppel op een gloeiende plaat, concludeertGupta. De zorg wordt gefinancierd uit belastin-gen en sociale premies, een werkgeversbijdrage,eigen bijdragen van burgers en de nominale pre-mie op de basispolis. Als het kabinet de belas-tingdruk, de werkgeversbijdrage en de eigenbijdragen ongemoeid wil laten, moet het gatgevuld worden door verhoging van de premiesop de basispolis. De zorgpremies zullen in deberekeningen van Gupta Strategists jaarlijks metdertien procent moeten stijgen van duizend euroin 2009 naar 1.800 euro in 2014. Als de zorgtoe-slag buiten beschouwing wordt gelaten, bete-kent dat een verdubbeling van het deel van depremie dat burgers zelf moeten opbrengen.

Versnelling van de premiestijging

Dat is een dramatische versnelling van de pre-miestijging in vergelijking met de afgelopenjaren. Sinds de introductie van het nieuwe zorg-stelsel in 2006 hebben zorgverzekeraars stevigmet elkaar geconcurreerd om de gunst van deverzekerden. Onder andere als gevolg daarvanzijn de premies sinds 2006 met niet meer danenkele procenten per jaar gestegen. Voorts moetnog afgewacht worden of de beoogde bezuini-gingen van het kabinet worden gerealiseerd. Datgeldt vooral voor de effecten van marktwerkingen overheveling van chronisch zieken. De verla-ging van de zorgtoeslag heeft de overheid ineigen hand. Volgens Gupta Strategists zijn debezuinigingen in theorie zeker mogelijk, maarzouden zij wel een trendbreuk betekenen.Bron: Het Financieele Dagblad, 20 april 2009<

> stelsel> algemeen

715 premie-explosie zorg dreigt

ZenF-0609-cyaan.qxd 10-6-2009 9:54 Pagina 20