714 Inspectie Waarschuwt Voor Rimpelvulmiddelen
2
beroepsuitoefening 103 zorg & financiering > 5-2006 lening van medische zorg niet kan worden ont- houden of uitgesteld zonder het leven of de gezondheidstoestand aan betrokkene dan wel de Nederlandse volksgezondheid ernstig in gevaar te brengen.’ En ook: ‘Het is aan de arts om te beoordelen of medische zorg noodzake- lijk is.’ Diens oordeel, voegt Geerlings daaraan toe, kan natuurlijk achteraf worden getoetst. Huisarts Sikken verzet zich: ‘Het is moeilijk om te beoordelen wat noodzakelijk is, want de defi- nitie ligt niet vast. Bovendien kunnen mensen zeer ernstig lijden onder een ziekte die op zich niet levensbedreigend is.’ De vraag is ook wélke arts het oordeel moet uitspreken. ‘Ik ben huis- arts’, zegt Sikken. ‘Als ik vind dat een patiënt naar het ziekenhuis moet, dan móet hij daar ook naar toe. Verzekerd of niet.’ Onzin, reageert Geerlings: ‘Op het oordeel van de verwijzende huisarts volgt hier in huis het oordeel van de specialist. Als die geen reden ziet om te behan- delen, gebeurt dat ook niet, met alle terugkop- peling en alle overleg die daarbij horen. Zoals dat in de gezondheidszorg gebruikelijk is.’ Pharos, het kenniscentrum voor Vluchtelingen en Gezondheid, heeft sinds kort een meldpunt waar ‘schrijnende situaties’ in de zorg aan ille- galen en asielzoekers kunnen worden gemeld: www/pharos.nl/meldpunt. Op basis van de mel- dingen wil Pharos begin volgend jaar een rap- port schrijven over deze problematiek. Bron: Medisch Contact, 31 mei 2006< Recent zijn in de media veel berichten versche- nen over de veiligheid van rimpelvulmiddelen voor rimpelbehandelingen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) waarschuwt voor twee risico’s die aan deze behandelingen met vulmiddelen kleven. Het eerste risico heeft te maken met de veilig- heid en de mogelijke bijwerkingen. De inspectie heeft aan het Rijksinstituut voor Volksgezond- heid en Milieu (RIVM) opdracht gegeven om onderzoek te doen naar rimpelvullers. De resultaten van dit onderzoek worden nog deze zomer verwacht en zullen waarschijnlijk meer duidelijkheid geven over de mogelijke risico’s van rimpelvullers. Desondanks wil de inspectie, vooruitlopend op de uitkomst van het onderzoek, waarschuwen voor het gebruik van permanente vulmiddelen. Zo blijkt na gebruik van deze vulmiddelen regelmatig onherstelbare ernstige schade op te treden. Daarom raadt de inspectie, totdat uit onderzoek duidelijk is geworden wat precies de risico’s zijn, de behan- deling met rimpelvulmiddelen af. Het tweede risico bij een behandeling met een rimpelvulmiddel heeft te maken met de behan- deling zelf. Voor het uitvoeren van een rimpel- behandeling is veel ervaring en deskundigheid vereist. De inspectie vindt dat deze behandeling dan ook alleen door artsen die veel ervaring heb- ben, kan worden gedaan. Om te helpen een ervaren arts te vinden heeft de inspectie een vra- genlijst samengesteld, die gebruikt kan worden om dit vast te stellen. Daarnaast vindt de inspec- tie dat, uit oogpunt van kwaliteit van zorg, deze behandeling alleen door BIG-geregistreerde art- sen kan worden gedaan. BIG-geregistreerde art- sen zijn artsen die op grond van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) bevoegd zijn om zelf injecties te geven. Nader onderzoek De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie heeft onlangs een richtlijn uitgegeven waarin zij het volgende stelt: ‘Er moet heel terughoudend worden omgegaan met fillers voor cosmetische doeleinden. Indien dit wel gebeurt, zal dit onder strikte voorwaarden moe- 714 inspectie waarschuwt voor rimpelvulmiddelen ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 103
Transcript of 714 Inspectie Waarschuwt Voor Rimpelvulmiddelen
beroepsuitoefening
103zorg & financiering > 5-2006
lening van medische zorg niet kan worden ont-houden of uitgesteld zonder het leven of degezondheidstoestand aan betrokkene dan welde Nederlandse volksgezondheid ernstig ingevaar te brengen.’ En ook: ‘Het is aan de artsom te beoordelen of medische zorg noodzake-lijk is.’ Diens oordeel, voegt Geerlings daaraantoe, kan natuurlijk achteraf worden getoetst. Huisarts Sikken verzet zich: ‘Het is moeilijk omte beoordelen wat noodzakelijk is, want de defi-nitie ligt niet vast. Bovendien kunnen mensenzeer ernstig lijden onder een ziekte die op zichniet levensbedreigend is.’ De vraag is ook wélkearts het oordeel moet uitspreken. ‘Ik ben huis-arts’, zegt Sikken. ‘Als ik vind dat een patiëntnaar het ziekenhuis moet, dan móet hij daar ook
naar toe. Verzekerd of niet.’ Onzin, reageertGeerlings: ‘Op het oordeel van de verwijzendehuisarts volgt hier in huis het oordeel van despecialist. Als die geen reden ziet om te behan-delen, gebeurt dat ook niet, met alle terugkop-peling en alle overleg die daarbij horen. Zoalsdat in de gezondheidszorg gebruikelijk is.’
Pharos, het kenniscentrum voor Vluchtelingenen Gezondheid, heeft sinds kort een meldpuntwaar ‘schrijnende situaties’ in de zorg aan ille-galen en asielzoekers kunnen worden gemeld:www/pharos.nl/meldpunt. Op basis van de mel-dingen wil Pharos begin volgend jaar een rap-port schrijven over deze problematiek.Bron: Medisch Contact, 31 mei 2006<
Recent zijn in de media veel berichten versche-nen over de veiligheid van rimpelvulmiddelenvoor rimpelbehandelingen. De Inspectie voorde Gezondheidszorg (IGZ) waarschuwt voortwee risico’s die aan deze behandelingen metvulmiddelen kleven.
Het eerste risico heeft te maken met de veilig-heid en de mogelijke bijwerkingen. De inspectieheeft aan het Rijksinstituut voor Volksgezond-heid en Milieu (RIVM) opdracht gegeven omonderzoek te doen naar rimpelvullers.De resultaten van dit onderzoek worden nogdeze zomer verwacht en zullen waarschijnlijkmeer duidelijkheid geven over de mogelijkerisico’s van rimpelvullers. Desondanks wil deinspectie, vooruitlopend op de uitkomst van hetonderzoek, waarschuwen voor het gebruik vanpermanente vulmiddelen. Zo blijkt na gebruikvan deze vulmiddelen regelmatig onherstelbareernstige schade op te treden. Daarom raadt deinspectie, totdat uit onderzoek duidelijk isgeworden wat precies de risico’s zijn, de behan-deling met rimpelvulmiddelen af.Het tweede risico bij een behandeling met een
rimpelvulmiddel heeft te maken met de behan-deling zelf. Voor het uitvoeren van een rimpel-behandeling is veel ervaring en deskundigheidvereist. De inspectie vindt dat deze behandelingdan ook alleen door artsen die veel ervaring heb-ben, kan worden gedaan. Om te helpen eenervaren arts te vinden heeft de inspectie een vra-genlijst samengesteld, die gebruikt kan wordenom dit vast te stellen. Daarnaast vindt de inspec-tie dat, uit oogpunt van kwaliteit van zorg, dezebehandeling alleen door BIG-geregistreerde art-sen kan worden gedaan. BIG-geregistreerde art-sen zijn artsen die op grond van de Wet op deberoepen in de individuele gezondheidszorg(wet BIG) bevoegd zijn om zelf injecties tegeven.
Nader onderzoek
De Nederlandse Vereniging voor PlastischeChirurgie heeft onlangs een richtlijn uitgegevenwaarin zij het volgende stelt: ‘Er moet heelterughoudend worden omgegaan met fillersvoor cosmetische doeleinden. Indien dit welgebeurt, zal dit onder strikte voorwaarden moe-
714 inspectie waarschuwt voor rimpelvulmiddelen
ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 103
kwaliteitsbeleid
104 5-2006 > zorg & financiering
ten gebeuren.’ De IGZ gaat nader onderzoekdoen naar de kwaliteit van de behandeling metrimpelvulmiddelen. Daarvoor worden in hetnajaar van 2006 dertig artsen en klinieken die
rimpelvulmiddelen toepassen, bezocht. Bij over-treding van de normen worden sancties opge-legd.Bron: persbericht IGZ, 18 mei 2006<
Ziekenhuizen zijn het afgelopen jaar veel effi-ciënter en veiliger gaan werken. Door beter teplannen en nieuwe behandelmethodes toe tepassen, hoeven patiënten minder te wachten,liggen ze korter in het ziekenhuis en neemt hetaantal infecties, doorligwonden en medicatie-fouten flink af.
Dat blijkt uit de eerste resultaten van het projectSneller Beter. Het project is een initiatief van hetministerie van VWS en wordt ondersteund doorziekenhuizen, artsen en verpleegkundigen. Invier jaar tijd passen 24 van de ruim honderd zie-kenhuizen nieuwe, internationaal beproefdewerkmethoden toe.Daardoor daalde bijvoorbeeld de toegangstijdtot poliklinieken met 42 procent, van 48 naar 28dagen. Het aantal doorligwonden bij patiëntennam met zestig procent af. Het ministerie ver-wacht dat de overige ziekenhuizen uit concur-rentieoverwegingen de projecten op eigenkosten zullen overnemen. De marktwerking inde zorg speelt daarbij een belangrijke rol: zorg-verzekeraars zijn sinds dit jaar niet meer ver-
plicht met alle ziekenhuizen voor alle behan-delingen contracten te sluiten en zullen eisengaan stellen.Patiënten doen dat al, zo blijkt uit een enquêtedie de Volkskrant door TNS NIPO liet uitvoeren.Bijna veertig procent van de Nederlanders ver-diept zich in de kwaliteit van ziekenhuizen. Zijletten daarbij vooral op de reputatie van zieken-huis of specialist maar ook op wachtlijsten.Informatie vergaren ze via de huisarts, vriendenen familie en via internet. Patiënten zijn ook be-reid te reizen voor een beter ziekenhuis. Gemid-deld willen ze daarvoor 37 kilometer afleggen.Bijna een derde van de Nederlanders die de afge-lopen twee jaar zelf of met een van hun naastenin het ziekenhuis was, meldt dat daarbij foutenzijn gemaakt. Het gaat vooral om vergissingentijdens de operatie en om fouten bij het toedie-nen van medicijnen. Eén op de zeven Nederlan-ders is tamelijk tot zeer bang voor fouten in hetziekenhuis. Toch waarderen zij de ziekenhuizenmet een ruime zeven.Bronnen: persbericht TNS-NIPO/de Volkskrant 20 mei2006 en MedNet, 22 mei 2006<
> instellingen
715 38 procent nederlanders verdiept zich in kwaliteit ziekenhuis
Het huidige tbs-systeem kan met aanpassingenbehouden worden. Daarvoor is wel een uitbrei-ding van capaciteit nodig en een minder terug-houdende houding van reguliere GGZ-instel-lingen. Dat blijkt uit het rapport TTBBSS,, vvaannddaaaaggoovveerr ggiisstteerreenn eenn mmoorrggeenn van de onderzoekscom-missie tbs dat 16 mei jl. verscheen.
In het rapport doet de commissie een aantalaanbevelingen. De belangrijkste daarvan zijn hetverlengen van de wettelijke termijn voor voor-waardelijke beëindiging van tbs tot negen jaar,het verbeteren van forensisch toezicht op hetnaleven van de voorwaarden, het verruimen vande mogelijkheden tot dwangmedicatie en het op
716 tbs-systeem kan met aanpassingen behouden worden
ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 104
