zorg

118 4-2005 > zorg & financiering

niet meer kan worden geïnvesteerd in techniek.MKB-Nederland dringt er bij MinisterHoogervorst van VWS op aan met alle partijenafspraken te maken over verbetering. Er moetmeer evenwicht komen in de beschikbaarheid,betaalbaarheid en kwaliteit van de hulpmidde-

len, zo vraagt de MKB-koepel. Leveranciersmoeten zich kunnen verenigen in verkoopcom-binaties, zonder daarbij hun zelfstandigheid teverliezen. Regels uit de Mededingingswet ver-hinderen dat tot nu toe.Bron: MKB-Nederland, 21 april 2005<

Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) gaatonderzoek doen naar een nieuwe organisatievan de hulpmiddelenzorg. De wijziging van hetzorgstelsel biedt de mogelijkheid om de inbed-ding van de hulpmiddelenzorg in de verschil-lende wetten en regelingen te heroverwegen.

Een heroriëntatie op de hulpmiddelenzorg isnodig om de versnippering tegen te gaan. Metde invoering van de Zorgverzekeringswet en deWet op de maatschappelijke ondersteuning(WMO) dreigt de hulpmiddelenzorg verder teversnipperen. In de huidige situatie vindt de ver-strekking van hulpmiddelen plaats vanuit diver-se wettelijke regelingen, zoals de WVG, regelingvoor uitleenhulpmiddelen in instellingen,ministeriële regeling hulpmiddelen, Zieken-fondswet en Wet reïntegratie arbeidsgehandi-capten. Bij de uitvoering van deze regelingenzijn diverse uitvoerders betrokken, zoals ge-meenten, zorgkantoren, zorgverzekeraars en

het Uitvoeringsinstituut werknemersverzekerin-gen. Al deze uitvoeringsorganen hanteren eigenvoorwaarden en uitkeringsregimes. De versnip-perde regelgeving leidt tot een groot aantal ge-schillen en knelpunten bij de uitvoering. Doorde invoering van nieuwe regelingen zoals deWMO en de Zorgverzekeringswet, dreigt dehulpmiddelenzorg verder te versnipperen.De uitkomsten van de heroriëntatie door hetCVZ moeten in 2006 leiden tot voorstellen waar-mee de overheid tot een andere opzet van dehulpmiddelenzorg kan komen. Die kan op z’nvroegst per 1 januari 2007 geïmplementeerdworden. Volgens het CVZ moet de hulpmidde-lenzorg logisch geordend worden. ‘Eén regelingvoor hulpmiddelen is echter moeilijk te realise-ren, omdat hulpmiddelen zoveel verschillendetoepassingen hebben, voor de behandeling, depersoonlijke verzorging en participatie in hetarbeidsproces’, aldus het CVZ.Bron: ZN Journaal, 2005, nr. 15<

649 cvz onderzoekt nieuwe organisatie hulpmiddelenzorg

Minister Hoogervorst wil de richtlijnen voor hetvoorschrijven van antidepressiva aan kinderenniet aanscherpen. Dat antwoordt hij opKamervragen van A. Kant (SP).

Kant pleit ervoor dat het voorschrijven vanSSRI’s (een bepaalde generatie van antidepressi-va) aan kinderen aan banden wordt gelegd. Datzou ook voor het middel Prozac moeten gelden,omdat dit suïcidale neigingen bij kinderen zou

veroorzaken. Hoogervorst voelt er echter nietsvoor eigenstandig het voorschrijfgedrag van demedici aan banden te leggen. Tijdens een over-leg met de Tweede Kamer gaf hij aan dat geenbewijzen bekend zijn voor het verband tussenProzac en suïcidaal gedrag bij kinderen. Opbasis van hetzelfde wetenschappelijke artikelwaarnaar de Minister verwees, kwam ‘epidemio-loge’ Kant echter tot een heel andere conclusie:dat verband is wel degelijk aangetoond.

650 hoogervorst wil prozac voor kinderen niet beperken

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 118

genees- en hulpmiddelen/planning en organisatie

119zorg & financiering > 4-2005

Toch vindt ook Hoogervorst dat sprake is vaneen ongewenste situatie waar het gaat om hetvoorschrijven van psychofarmaca bij kinderen,omdat dit gebruik niet goed wordt onderzocht.Daarom sluit hij zich aan bij een Verordeningvan de Europese Commissie over geneesmidde-len voor kinderen (oktober 2004) die op kortetermijn verandering bepleit van deze ongewen-ste situatie.Het ‘off label’ voorschrijven van medicijnen

(voor aandoeningen waarvoor het middel niet isgeregistreerd) leidde in de Kamer nog tot eenfelle discussie. PvdA, GroenLinks en SP toondenzich voorstander van het verbieden van ‘offlabel’ voorschrijven. Hoogervorst ziet meer inversterking van de rol van het Farmaco Thera-peutisch Overleg, waarin artsen en apothekersoverleggen over het voorschrijfbeleid.Bron: Stcrt. 2005, nr. 55<

De Inspectie voor de Gezondheidszorg waar-schuwt voor de nieuwe synthetische drugExplosion. Deze drug is sterk verwant aanMDMA (de werkzame stof in XTC) en wordtzowel in smartshops als op internet aangebo-den als ‘luchtverfrisser’.

Naar verwachting kent het middel dezelfde risi-co’s als XTC. De inspectie beschouwt Explosionals geneesmiddel, omdat er methylone in zit.Uit de literatuur is bekend dat methylone alsopvolger van MDMA is gemaakt. Gelet op dewerking voldoet het middel aan de definitie vangeneesmiddel in de Wet op de geneesmiddelen-

voorziening. Smartshops verkopen het vaak alsluchtverfrisser, maar er zijn geen aanwijzingendat Explosion ook een andere werking zou kun-nen hebben dan als partydrug. Explosion is nietals geneesmiddel geregistreerd en mag dus nietop de Nederlandse markt verhandeld worden.Smartshops zijn niet bevoegd geneesmiddelente verkopen, dus ook geen Explosion. Ze zijn inovertreding als ze dit toch doen. De maximalestraf kan oplopen tot zes jaar, omdat het hiergaat om een overtreding van de Wet op degeneesmiddelenvoorziening (artikel 1 van deWet economische delicten).Bron: bericht IGZ, 7 april 2005<

651 waarschuwing voor explosion

Het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis is tekoop. Het ziekenhuis wil het gebouw verkopenen terughuren van de nieuwe eigenaar. HetCollege Sanering heeft voor de verkoop van hetgebouw toestemming gegeven.

Bestuursvoorzitter Paul Sturkenboom verwachtmet deze ‘sale and lease back-constructie’ veelgeld te besparen, zo meldt de Volkskrant. Een der-gelijke constructie is niet ongebruikelijk, maarhet Slotervaart is het eerste ziekenhuis dat opdeze manier zijn financiële perikelen wil oplos-

sen. Het ziekenhuis zal de koopsom incasserenen hoeft geen eigenaarsdeel van de onroerendezaakbelasting (OZB) meer te betalen, alleen hetgebruikersdeel. Deze OZB zal ook lager uitval-len, omdat het ziekenhuis drie verdiepingenaan derden zal verhuren, omdat het de ruimteniet nodig heeft. Het Slotervaart wordt nu ver-bouwd. Als die verbouwing eind dit jaar klaar is,gaat het gebouw in de verkoop. Het Zieken-huis Consortium, waarvan Sturkenboom eenvan de bestuurders is, zal geen bod uitbrengen.Bron: MedNet, 6 mei 2005<

> planning en organisatie

652 ziekenhuis slotervaart te koop

ZenF-0405-cyaan.qxd 25-5-2005 14:07 Pagina 119