625 FHI: Onvoldoende Ruimte Voor Medische Innovaties

2
genees- en hulpmiddelen 67 zorg & financiering > 5-2007 respectievelijk drie en 0,6 procent. Daarnaast heeft er de afgelopen jaren een prijzenslag plaatsgevonden door de komst van het middel Rigevidon ® in 2006. Voor de komst van dit anti- conceptiemiddel was Microgynon 30 ® de goed- koopste en meest verstrekte pil. Stediril 30 ® had een aandeel van ongeveer vijf procent binnen de meest gebruikte pilsoort ethinylestradiol/levo- norgestrel 30/150 μg. Hoewel de fabrikant de prijs van Microgynon ® heeft verhoogd en de pil daarmee de duurste is geworden, zijn de andere twee merken in een prijzenslag verwikkeld. Eind 2006 had Microgynon ® nog een marktaandeel van 65 procent, ten opzichte van een aandeel van veertien procent voor Stediril ® en van eenen- twintig procent voor Rigevidon ® . Volgens de SFK is het moeilijk te voorspellen of de kosten voor een heropname tot tachtig mil- joen euro beperkt zullen blijven, gezien de ge- noemde prijzenslag en de onduidelijkheid over het aantal vrouwen dat opnieuw zal beginnen met de pil. Bronnen: www.mednet.nl, 10 april 2007 en SFK, 5 april 2007< 625 fhi: onvoldoende ruimte voor medische innovaties De instroom van nieuwe innovatieve medische producten in het Nederlandse vergoedingen- pakket is erg lastig, zo niet onmogelijk gewor- den. Dat stelt de brancheorganisatie FHI Medi- sche Technologie, waarbij ruim 120 medische bedrijven zijn aangesloten. Nederland loopt hierdoor het risico dat de internationale medi- sche industrie Nederland zal overslaan bij intro- ductie van nieuwe technologieën. Producten die in het buitenland gemeengoed zijn, komen dan niet beschikbaar voor Nederlandse patiënten/ consumenten in de thuissituatie. Branchewoordvoerder Luc Knaven van de FHI, federatie van technologiebranches, geeft aan dat het College voor zorgverzekeringen (CVZ) ver- scherpte criteria heeft opgesteld voor de beoor- deling of een medisch product in aanmerking komt voor vergoeding. Haast geruisloos is de meetlat in korte tijd een heel stuk hoger gelegd. Het gevolg is dat belangrijke nieuwe medische hulpmiddelen niet meer door de beoordeling heen komen. Leveranciers moeten nu uitzonder- lijk hoge kosten maken en complexe studie- resultaten aanreiken waarmee wetenschappelijk aangetoond wordt dat een product voldoet aan de eisen van het CVZ. De opzet van dergelijke studies is zeer kostbaar of zelfs volstrekt onuit- voerbaar. De wijze waarop vervolgens de beoor- deling plaatsvindt, is onduidelijk. Producten die aantoonbaar een belangrijke meerwaarde voor patiënten hebben, aan alle internationale veilig- heidsnormen voldoen en zelfs in de keten kos- tenbesparend werken, komen daardoor nu in Nederland niet op de markt. Voorbeelden hier- van zijn onder andere apparatuur voor dwarslae- siepatiënten en apparatuur voor patiënten die te maken hebben met halfzijdige verlamming na een beroerte. Nieuwe criteria Ook voor het bestaande hulpmiddelenpakket moet worden gevreesd, aldus Knaven. Het CVZ heeft aangegeven dat ook de hulpmiddelen die nu nog worden vergoed, getoetst gaan worden aan de nieuwe criteria. Het valt niet uit te sluiten dat patiënten hierdoor ineens geen recht meer hebben op vergoeding van bepaalde voorzienin- gen. De eerste voorbeelden van patiënten die medische apparatuur moesten inleveren zijn inmiddels bekend. De FHI vindt dit een schrij- nende en zorgwekkende ontwikkeling die meer aandacht moet krijgen. De brancheorganisatie roept de politiek op kennis te nemen van het probleem en de criteria voor vergoeding van nieuwe medische hulpmiddelen naar normale proporties terug te brengen.

Transcript of 625 FHI: Onvoldoende Ruimte Voor Medische Innovaties

genees- en hulpmiddelen

67zorg & financiering > 5-2007

respectievelijk drie en 0,6 procent. Daarnaastheeft er de afgelopen jaren een prijzenslagplaatsgevonden door de komst van het middelRigevidon® in 2006. Voor de komst van dit anti-conceptiemiddel was Microgynon 30® de goed-koopste en meest verstrekte pil. Stediril 30® hadeen aandeel van ongeveer vijf procent binnen demeest gebruikte pilsoort ethinylestradiol/levo-norgestrel 30/150 µg. Hoewel de fabrikant deprijs van Microgynon® heeft verhoogd en de pildaarmee de duurste is geworden, zijn de anderetwee merken in een prijzenslag verwikkeld. Eind

2006 had Microgynon® nog een marktaandeelvan 65 procent, ten opzichte van een aandeel vanveertien procent voor Stediril® en van eenen-twintig procent voor Rigevidon®.Volgens de SFK is het moeilijk te voorspellen ofde kosten voor een heropname tot tachtig mil-joen euro beperkt zullen blijven, gezien de ge-noemde prijzenslag en de onduidelijkheid overhet aantal vrouwen dat opnieuw zal beginnenmet de pil.Bronnen: www.mednet.nl, 10 april 2007 en SFK, 5 april 2007<

625 fhi: onvoldoende ruimte voor medische innovaties

De instroom van nieuwe innovatieve medischeproducten in het Nederlandse vergoedingen-pakket is erg lastig, zo niet onmogelijk gewor-den. Dat stelt de brancheorganisatie FHI Medi-sche Technologie, waarbij ruim 120 medischebedrijven zijn aangesloten. Nederland loopthierdoor het risico dat de internationale medi-sche industrie Nederland zal overslaan bij intro-ductie van nieuwe technologieën. Producten diein het buitenland gemeengoed zijn, komen danniet beschikbaar voor Nederlandse patiënten/consumenten in de thuissituatie.

Branchewoordvoerder Luc Knaven van de FHI,federatie van technologiebranches, geeft aan dathet College voor zorgverzekeringen (CVZ) ver-scherpte criteria heeft opgesteld voor de beoor-deling of een medisch product in aanmerkingkomt voor vergoeding. Haast geruisloos is demeetlat in korte tijd een heel stuk hoger gelegd.Het gevolg is dat belangrijke nieuwe medischehulpmiddelen niet meer door de beoordelingheen komen. Leveranciers moeten nu uitzonder-lijk hoge kosten maken en complexe studie-resultaten aanreiken waarmee wetenschappelijkaangetoond wordt dat een product voldoet aande eisen van het CVZ. De opzet van dergelijkestudies is zeer kostbaar of zelfs volstrekt onuit-voerbaar. De wijze waarop vervolgens de beoor-

deling plaatsvindt, is onduidelijk. Producten dieaantoonbaar een belangrijke meerwaarde voorpatiënten hebben, aan alle internationale veilig-heidsnormen voldoen en zelfs in de keten kos-tenbesparend werken, komen daardoor nu inNederland niet op de markt. Voorbeelden hier-van zijn onder andere apparatuur voor dwarslae-siepatiënten en apparatuur voor patiënten die temaken hebben met halfzijdige verlamming naeen beroerte.

Nieuwe criteria

Ook voor het bestaande hulpmiddelenpakketmoet worden gevreesd, aldus Knaven. Het CVZheeft aangegeven dat ook de hulpmiddelen dienu nog worden vergoed, getoetst gaan wordenaan de nieuwe criteria. Het valt niet uit te sluitendat patiënten hierdoor ineens geen recht meerhebben op vergoeding van bepaalde voorzienin-gen. De eerste voorbeelden van patiënten diemedische apparatuur moesten inleveren zijninmiddels bekend. De FHI vindt dit een schrij-nende en zorgwekkende ontwikkeling die meeraandacht moet krijgen. De brancheorganisatieroept de politiek op kennis te nemen van hetprobleem en de criteria voor vergoeding vannieuwe medische hulpmiddelen naar normaleproporties terug te brengen.

zorg

68 5-2007 > zorg & financiering

Eerder heeft de FHI bij het ministerie van VWS hetvoorstel gedaan om een innovatiefonds op te zet-ten voor medische hulpmiddelen. De TweedeKamer heeft via de motie-Schippers/Agema hetvoorstel voor een innovatiefonds aangenomen.

Knaven geeft aan dat haast gemaakt moet wordenmet de uitvoering van deze motie, omdat heel veelbelangrijke medische technologie voor de thuis-markt nu tussen wal en schip dreigt te vallen.Bron: FHI, 19 april 2007<

626 meldpunt medicijnen toont ervaringen

Via de website van KiesBeter.nl zijn nu op het‘Meldpunt Medicijnen’ de ervaringen te lezenvan andere gebruikers. Het meldpunt is sinds2004 in de lucht en sindsdien hebben ongeveervierduizend gebruikers hun ervaringen gemeld.

Tot nu tot kon iemand alleen ervaringen meldenop het Meldpunt Medicijnen, maar begin aprilzijn deze ervaringen ook voor anderen toegan-kelijk. Zo kunnen zij lezen wat mensen eerder alhebben gemeld over bijwerkingen die zij hebbenervaren, of over andere aspecten zoals verpak-kingen en kosten.Medicijnen die gebruikt worden bij ADHD, zo-als Ritalin of Concerta, hebben tot nu toe zo’n122 reacties opgeleverd. Veel reacties gaan overde voortslepende discussie over de vergoedingvan het middel Concerta: dit middel is een stukduurder dan het al wat oudere Ritalin en tot nutoe moeten de gebruikers de meerkosten zelfopbrengen. Dat heeft tot heel wat boze reactiesgeleid. Maar op de website is ook een reactie tevinden van iemand die een dochter heeft met

coeliaki (glutenallergie). Het medicijn blijkt glu-ten te bevatten, waardoor de dochter ernstigehoofdpijn heeft, buikpijn, en moet overgeven.Om de drempel laag te houden, zijn de meldin-gen anoniem en niet te herleiden tot een bepaal-de persoon. Zo is te bereiken dat mensen nietbang zijn om een melding te doen. Als er veelmeldingen over een bepaald medicijn binnen-komen, stuurt het meldpunt ze door naar defabrikant. Meldingen over bijwerkingen wordenautomatisch doorgegeven aan het Lareb, hetNederlands Bijwerkingen Centrum. De ervaringen geven soms blijk van wanhoopdie de gebruikers ervaren. Zo blijkt Risperdal alsmiddel tegen psychosen redelijk effectief te zijnmaar tegelijkertijd nogal wat bijwerkingen tehebben: ‘Van Risperdal wordt je zo dik als eenregenton. Wat seks betreft werkt het als eencastratiepil. Bovendien begrijp ik uit de mediadat je de kans loop suikerziekte te ontwikkelen’,zo vat een van de gebruikers van de reactiessamen.Bron: Stcrt. 2007, nr. 67<

627 sfk: ook in nieuw stelsel stijgen uitgaven geneesmiddelen

In het eerste jaar van het nieuwe zorgverzeke-ringsstelsel (2006) stegen de geneesmiddelen-uitgaven tot 4,3 miljard euro. De belangrijksteoorzaken van deze stijging zijn volgens de SFK,de Stichting Farmaceutische Kengetallen, eenalgemene toename van het geneesmiddelenge-bruik en een verschuiving in het gebruik naarduurdere geneesmiddelen.

In 2006 stegen de uitgaven aan farmaceutischezorg via openbare apotheken met 3,6 procent.De totale uitgaven kwamen daardoor uit op eenbedrag van 4,3 miljard euro. Dit bedrag is inclu-sief vergoeding van dienstverlening door deapotheek en exclusief btw. Het aantal verstrek-kingen nam met 3,0 procent toe tot 137 miljoeneuro. Het gaat hierbij om farmaceutische zorgdie in het basispakket is opgenomen.