564 Huisarts Ziet Meer Mensen Met Seksuele Problemen En Relatieproblemen
2
zorg 72 5-2008 > zorg & financiering 563 huisarts bereidt zich voor op nieuwe eerste lijn Bij de helft van de Nederlandse huisartsenprak- tijken is inmiddels een fysiotherapeut, apothe- ker, sociaal psychiatrisch verpleegkundige of andere zorgverlener gevestigd. Leidt vestiging op één adres ook tot meer samenwerking? Een derde van alle huisartsenpraktijken heeft een formeel samenwerkingsverband. Het merendeel daarvan is ook met andere zorgverle- ners op hetzelfde adres gevestigd. Daarbij blijkt dat praktijken met meer huisartsen vaker samenwerken met andere zorgverleners dan solopraktijken. De regionale verschillen binnen Nederland zijn klein. Het lijkt aannemelijk dat door de gezamenlijke vestiging op één adres de samenwerking ook toeneemt. Het ministerie van VWS wil de eerste lijn versterken zodat die zijn centrale rol in het Nederlandse zorgsysteem kan behouden. De achterliggende gedachte is dat samenwerking goed is voor de samenhang van de zorg en afstemming. Samenwerkingscontract Met subsidie van het ministerie van VWS is voor het eerst op landelijk niveau voor een groot aan- tal eerstelijnsdisciplines de samenwerking met de huisarts in kaart gebracht. Het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheids- zorg (Nivel) keek naar verschillende eerstelijns- hulpverleners op één adres, naar formele samenwerking die is vastgelegd in een contract, de presentatie van huisarts en andere zorgverle- ners naar buiten, en of samenwerkingsverban- den worden gefinancierd door zorgverzeke- raars. Voor het onderzoek werden alle Neder- landse huisartsenpraktijken aangeschreven. Ruim driekwart reageerde. Het Nivel wil deze ontwikkeling in de toekomst blijven volgen. Bron: Nivel, 4 april 2008< 564 huisarts ziet meer mensen met seksuele problemen en relatieproblemen men van bloed en komen tot de conclusie dat dat een heel andere discussie is. Daarbij ging het namelijk om verrichtingen waarvoor al een tarief bestaat, dat is bij ons product niet het geval.’ Bron: www.mednet.nl, 17 maart 2008< Het aantal mensen dat naar de huisarts gaat met vragen of problemen op het gebied van seksuele gezondheid is de laatste jaren aanzienlijk toege- nomen. Met name angst voor geslachtsziekten, erectieproblemen, anticonceptie en relatiepro- blemen zijn redenen voor deze toename. Dit blijkt uit de registraties van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheids- zorg (Nivel) en het kenniscentrum seksualiteit van de Rutgers Nisso Groep. Raadpleegden in 2001 nog vijf per duizend man- nen een huisarts voor een seksueel probleem, in 2005 waren dat er 8,6 per duizend, een toename van 72 procent. Bij vrouwen steeg het aantal contacten van 9,2 naar 11,5 per duizend vrou- wen, een toename van 25 procent. Mannen en vrouwen, vooral 20- tot 24-jarigen, gingen voor- namelijk vaker naar de huisarts vanwege angst voor een geslachtsziekte. Verder gingen vooral oudere mannen van 65-70 jaar beduidend vaker naar de huisarts vanwege erectieproblemen.
Transcript of 564 Huisarts Ziet Meer Mensen Met Seksuele Problemen En Relatieproblemen
zorg
72 5-2008 > zorg & financiering
563 huisarts bereidt zich voor op nieuwe eerste lijn
Bij de helft van de Nederlandse huisartsenprak-tijken is inmiddels een fysiotherapeut, apothe-ker, sociaal psychiatrisch verpleegkundige ofandere zorgverlener gevestigd. Leidt vestigingop één adres ook tot meer samenwerking?
Een derde van alle huisartsenpraktijken heefteen formeel samenwerkingsverband. Hetmerendeel daarvan is ook met andere zorgverle-ners op hetzelfde adres gevestigd. Daarbij blijktdat praktijken met meer huisartsen vakersamenwerken met andere zorgverleners dansolopraktijken. De regionale verschillen binnenNederland zijn klein. Het lijkt aannemelijk dat door de gezamenlijkevestiging op één adres de samenwerking ooktoeneemt. Het ministerie van VWS wil de eerstelijn versterken zodat die zijn centrale rol in hetNederlandse zorgsysteem kan behouden. Deachterliggende gedachte is dat samenwerking
goed is voor de samenhang van de zorg enafstemming.
Samenwerkingscontract
Met subsidie van het ministerie van VWS is voorhet eerst op landelijk niveau voor een groot aan-tal eerstelijnsdisciplines de samenwerking metde huisarts in kaart gebracht. Het Nederlandsinstituut voor onderzoek van de gezondheids-zorg (Nivel) keek naar verschillende eerstelijns-hulpverleners op één adres, naar formelesamenwerking die is vastgelegd in een contract,de presentatie van huisarts en andere zorgverle-ners naar buiten, en of samenwerkingsverban-den worden gefinancierd door zorgverzeke-raars. Voor het onderzoek werden alle Neder-landse huisartsenpraktijken aangeschreven.Ruim driekwart reageerde. Het Nivel wil dezeontwikkeling in de toekomst blijven volgen.Bron: Nivel, 4 april 2008<
564 huisarts ziet meer mensen met seksuele problemen en relatieproblemen
men van bloed en komen tot de conclusie datdat een heel andere discussie is. Daarbij ging hetnamelijk om verrichtingen waarvoor al een tarief
bestaat, dat is bij ons product niet het geval.’ Bron: www.mednet.nl, 17 maart 2008<
Het aantal mensen dat naar de huisarts gaat metvragen of problemen op het gebied van seksuelegezondheid is de laatste jaren aanzienlijk toege-nomen. Met name angst voor geslachtsziekten,erectieproblemen, anticonceptie en relatiepro-blemen zijn redenen voor deze toename. Ditblijkt uit de registraties van het Nederlandsinstituut voor onderzoek van de gezondheids-zorg (Nivel) en het kenniscentrum seksualiteitvan de Rutgers Nisso Groep.
Raadpleegden in 2001 nog vijf per duizend man-nen een huisarts voor een seksueel probleem, in2005 waren dat er 8,6 per duizend, een toenamevan 72 procent. Bij vrouwen steeg het aantalcontacten van 9,2 naar 11,5 per duizend vrou-wen, een toename van 25 procent. Mannen envrouwen, vooral 20- tot 24-jarigen, gingen voor-namelijk vaker naar de huisarts vanwege angstvoor een geslachtsziekte. Verder gingen vooraloudere mannen van 65-70 jaar beduidend vakernaar de huisarts vanwege erectieproblemen.
ZenF-0508 cyaan.qxd 9-5-2008 13:51 Pagina 72
huisartsen
73zorg & financiering > 5-2008
Anticonceptie
Uit het onderzoek komt naar voren dat hetgebruik van de pil tussen begin 2001 en eind2003 beduidend is toegenomen van 17,4 naar27,1 per duizend vrouwen, totdat deze uit hetziektekostenpakket verdween per 1 januari2004. Het gebruik daalde toen naar 16,6 per dui-zend vrouwen. Inmiddels is de pil voor vrouwentot 21 jaar weer in het basispakket opgenomen.Het gebruik van het spiraaltje en de ‘nieuwe’anticonceptiemiddelen zoals de Nuvaring (anti-conceptiering) lijken aan een opmars bezig (metresp. 84% en 250%). Contacten met de huisartsover de morning-afterpil zijn in 2005 met zestigprocent gedaald ten opzichte van 2004, omdatdeze nu ook zonder recept bij de apotheek en dedrogist verkrijgbaar is.
Relatieproblemen
Bij relatieproblemen raadplegen vrouwen onge-veer twee keer zo vaak de huisarts als mannen(respectievelijk 6,9 en 3,3 per 1.000). Bij zowelmannen als vrouwen is het aantal contacten inverband met relatieproblemen ten opzichte van
2001 in 2005 toegenomen met ruim dertig pro-cent. Het merendeel van deze mensen is 35-44jaar.
Diversiteit rol huisarts
De huisarts heeft dus de afgelopen jaren temaken gekregen met meer vragen omtrent sek-suele en reproductieve gezondheid en relatie-problemen. Wellicht is het taboe voor patiëntenhieromtrent afgenomen. Dit geldt heel duidelijkvoor mannen met erectieproblemen sinds dekomst van erectiemiddelen. Ook voor anticon-ceptiemiddelen en advies over geslachtsziektenlijkt de huisarts steeds beter bereikbaar en toe-gankelijk. De toename van angst voor geslachts-ziekten kan zowel samenhangen met feitelijkvaker onveilig vrijen als met publiekscampag-nes. Mogelijk voelen huisartsen ook minderschroom om seksualiteit ter sprake te brengen,en beschouwen zij het onderwerp meer danvoorheen als een onderdeel van hun werk-domein, wat ten goede komt aan een adequatesignalering en verwijzing. De resultaten duidenin ieder geval in deze richting. Bron: Nivel, 27 maart 2008<
565 zorg depressieve ouderen schiet tekort
Twee van de drie ouderen met depressieveklachten worden niet door huisarts herkend.Twee derde van deze groep heeft na een jaar nogsteeds klachten. Deze ouderen krijgen zo nietde behandeling voor deze klachten die hunleven draaglijker zou kunnen maken. Dit con-cludeert huisarts en epidemioloog Els Licht inhaar promotieonderzoek.
Depressie komt veel voor bij ouderen die dehuisarts bezoeken: één van de vier 55-plussersin de wachtkamer heeft depressieve klachten.Meer dan de helft van hen heeft een ernstigedepressie. De huisarts mist de diagnose bij tweevan de drie ouderen. Twee derde van hen heeft
na een jaar nog steeds klachten. De onderzoek-ster is daarom somber over de prognose vandepressie bij ouderen in de huisartspraktijk. ElsLicht volgde ruim drie jaar een groep van bijnavierhonderd depressieve 55-plussers.Gedurende het onderzoek werd de huisarts nietingelicht over de uitkomsten van de interviewsen er werden geen behandeladviezen gegeven.Door dit onderzoek is duidelijk hoe het depres-sieve ouderen verging. Depressie bij ouderen is een ernstig maatschap-pelijk probleem. Depressie is echter een behan-delbare aandoening. Een depressie bij ouderenduurt gemiddeld langer dan bij jongere volwas-senen. Factoren met een verhogend risico op
ZenF-0508 cyaan.qxd 9-5-2008 13:51 Pagina 73
