kwaliteitsbeleid

100 4-2007 > zorg & financiering

Zorgverzekeraars moeten kritisch zijn over hetfinancieren van online screeningsinitiatievenvan ggz-instellingen. Dit stelt Gert Jan Kloens,ggz-psycholoog en docent aan de ErasmusUniversiteit.

Volgens Kloens is het zorgwekkend dat steedsmeer grote ggz-instellingen onlinescreeninggebruiken voor marketingdoeleinden, waarbijhet klinisch oog ontbreekt. Kloens schat dat meer dan vijftig procent van degrote ggz-instellingen de afgelopen vijf jaar isgestart met initiatieven op het gebied van e-health. Volgens de psycholoog biedt e-healthveel mogelijkheden, maar moeten de instellin-

gen zich vooral richten op voorlichting. De hui-dige screeningsmethoden geven veel valsposi-tieve uitslagen en zijn niet altijd onafhankelijk.Kloens geeft als voorbeeld de methode vanPsyQ, dat onlinetests heeft ontwikkeld vooronder andere ADHD en depressie. ‘Als je bij zo’ntest een positieve uitslag hebt, word je meteenverzocht een afspraak te maken. Dit is uitermateonprofessioneel.’Om dit soort initiatieven te beteugelen, steltKloens dat zorgverzekeraars niet zomaar allesmoeten financieren. ‘Ook moet er meer overworden gepubliceerd, zodat verzekeraars op dehoogte zijn.’Bron: www.mednet.nl, 16 maart 2007<

531 meer toezicht nodig op e-health in ggz

De inzet van ICT is essentieel om op late leeftijdzelfstandig thuis te wonen. Dit vindt een meer-derheid van 59 procent van de deelnemers aande Surveyworld-enquête van VNU ExhibitionsEurope. Het onderzoek werd gehouden ondertweeduizend bezoekers van consumentenbeur-zen.

‘De acceptatie van ICT-inzet om langer thuis teblijven wonen blijkt groot’, zegt project mana-ger Erik Heemskerk van VNU Exhibitions

Europe. ‘In combinatie met de vergrijzing ver-wachten wij dat dit leidt tot een flinke stijgingvan de vraag naar domoticaoplossingen. Ditlevert kansen op voor de aanbieders van dezeoplossingen én voor de overheid. Deze kan opbasis van automatisering de zorg versneld ver-beteren, ook bij mensen thuis. Hierdoor is hettekort aan zorgpersoneel voor een deel op tevangen. Helaas biedt het huidige regeerakkoordniet veel aanknopingspunten op dit gebied.’Bron: VNU, 14 maart 2007<

532 onderzoek: vergrijzing en achterblijvende zorgkwaliteit vergroten acceptatie domotica

Rotterdam begint als een van de eerste gemeen-ten in Nederland met de proefinvoering van hetelektronisch medicatiedossier (EMD). De regioRijnmond was eerder door het ministerie vanVWS aangewezen als koploperregio. Hiermeegeeft Rotterdam uitvoering aan rijksbeleid. Ditmoet in 2009 resulteren in de landelijke invoe-ring van het elektronisch patiëntendossier

(EPD), zoals in het regeerakkoord van het kabi-net-Balkenende IV is overeengekomen.

De pilot wordt uitgevoerd door het ErasmusMedisch Centrum, het Sint Franciscus Gasthuis,Rijnmondnet en de apothekers in Rotterdam.De Economic Development Board Rotterdam(EDBR) greep de uitdaging voor het opzetten

533 rotterdam start pilot met elektronisch medicatiedossier

ZenF-0407 cyaan.qxd 16-4-2007 11:38 Pagina 100

ict/tuchtrecht en aansprakelijkheid

101zorg & financiering > 4-2007

van de pilot aan en bracht de benodigde partijenbij elkaar.

Medicatiefouten voorkomen

Het EMD maakt het mogelijk dat de patiëntge-gevens over medicijngebruik elektronisch wor-den uitgewisseld tussen de apothekers, zieken-huizen en huisartsenposten. Met het EMD kun-nen onnodige medicatiefouten voorkomen wor-den, omdat relevante gegevens online beschik-baar zijn voor zorgverleners. Dit zal resulterenin een hogere patiëntveiligheid en een betere

zorgkwaliteit. Met het EMD krijgen bevoegdezorgverleners inzage in de verstrekte medicatievan een patiënt. De zorgverlener kan met eenspeciale pas via het landelijk schakelpunt deinformatie opvragen. De patiënt wordt geïden-tificeerd met het burgerservicenummer.Het EMD maakt deel uit van het landelijk elek-tronisch patiëntendossier (EPD). Het EPD is eenvirtueel dossier dat het elektronisch uitwisselenvan medische gegevens in de toekomst mogelijkmoet maken. Zo moet het EPD bijdragen aan hetvoorkomen van fouten.Bron: Erasmus MC, 27 maart 2007<

Een achtjarig meisje wordt door de kno-artsgeopereerd aan haar oor. Het patiëntje heeft eenspina bifida, diverse andere aandoeningen eneen ventriculoperitoneale drain. Na de operatieblijkt de pijnmedicatie onvoldoende te helpen.De verpleegkundigen besluiten het meisje tem-gesic te geven op basis van een zogenoemd tem-gesic-protocol. Na een tweede tabletje temgesicvalt ze in slaap. Vlak voor middernacht wordthet meisje levenloos aangetroffen. Ze wordt ver-geefs gereanimeerd.

De ouders dienen tegen de verpleegkundige diehet tweede tabletje temgesic heeft gegeven, eenklacht in bij het Regionaal Tuchtcollege (RTC)Zwolle. Ze verwijten de verpleegkundige dat zij

zonder overleg met een arts en zonder te be-schikken over het medisch dossier, op basis vaneen conceptprotocol temgesic heeft toegediend.Het RTC verklaart de klacht gegrond. De ver-pleegkundige heeft niet constructief gecommu-niceerd met de arts over de pijnmedicatie. Zeheeft gehandeld op basis van een rommelig,ongedateerd conceptprotocol en ze heeft onbe-kwaam – dus onbevoegd – gehandeld. Be-kwaamheid houdt onder andere in: bekend zijnmet eventuele complicaties van de handeling.Dat vraagt kennis van de gezondheidssituatievan de patiënt. De verpleegkundige was daarvanonvoldoende op de hoogte. De verpleegkundigekrijgt een waarschuwing.Bron: LEVV, 9 maart 2007<

> tuchtrecht en aansprakelijkheid

534 verpleegkundige krijgt waarschuwing van tuchtrechter

Physician assistants (PA’s) willen in Nederland,net als artsen en verpleegkundigen, tuchtrechtom de kwaliteit van hun werk te waarborgen.Dat meldt de Nederlandse Associatie PhysicianAssistants (NAPA).

De PA’s willen het tuchtrecht net zo organiserenals het wettelijke tuchtrecht, met juristen en vak-genoten. Maar omdat de PA’s niet onder de arti-kel-3-beroepen uit de Wet op de beroepen in deindividuele gezondheidszorg (Wet BIG) vallen,zal hun tuchtrecht geen wettelijke betekenis

535 physician assistants willen ook tuchtrecht

ZenF-0407 cyaan.qxd 16-4-2007 11:38 Pagina 101